皮肤及皮下组织化脓性感染
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C．全身应用抗生素 D．脓肿切开引流 E．停止哺乳
皮肤皮下组 织化脓疾病
预测题 患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴 疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏 寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约 2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。对该患 者的处理方法首选 A 抗生素控制感染
皮肤皮下组 织化脓疾病
疖 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩 散至皮下组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面 部、颈部、背部等。其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩 擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。致病菌 以金黄色葡萄球菌为主。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 1.初起时，局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐 渐增大呈圆锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变 软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽 后局部炎症即可消退愈合。
单个毛囊—疖 “危险三角区”-颅内海绵状静脉窦 多个相邻毛囊—痈 疏松结缔组织—急性蜂窝织炎 口底、颌下与颈部的蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引 起窒息，还没有形成脓肿时就要切开 网状淋巴管炎—丹毒 1.一般不化脓（所以一般不需要手术治疗） 2、有传染性，应予以接触隔离。 3、治疗首选青霉素 管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面 出现一条或多条“红线”。 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 厌氧菌（破伤风杆菌） 3％过氧化氢（双氧水） 脓肿—波动感—切开引流
产气性急性蜂窝织炎由厌氧菌所致的急性蜂窝织炎，常发生 在易被肠道或泌尿生殖道排出物污染的会阴部或下腹部伤口 处，表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，破溃后 脓液有恶臭，局部有捻发音。
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 1.局部制动，中西药湿、热敷，理疗；脓肿形成应切开 引流。 2.改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。
C、头孢菌素
D、卡那霉素 E、氨苄西林
皮肤皮下组 织化脓疾病
2016年实践能力 29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状， 需采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是 在患者
A.寒战时
B.高热时 C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
皮肤皮下组 织化脓疾病
A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性管状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓 性感染是 网状淋巴管炎即为 伤口或病灶的近侧皮肤出现向近心端的（红线），触诊 有压痛
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 积极治疗原发病灶，全身应用有效抗生素，局部外敷、 理疗，以促进炎症消退。急性淋巴结炎一旦形成脓肿则 要切开引流。
丹毒:
1、一般不化脓（所以一般不需要手术治疗） 2、有传染性，应予以接触隔离。
3、治疗首选青霉素。
皮肤皮下组 织化脓疾病
护理问题 1.体温过高 2.疼痛 与细菌感染有关 与炎症刺激有关
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 2.急性淋巴结炎 轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重 者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 2.急性淋巴结炎 轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重 者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
2009年 15、脓肿形成后主要的处理措施是 A、理疗 B、热敷
C、切开引流
D、外敷消炎膏 E、应用抗生素
皮肤皮下组 织化脓疾病
2010年实践能力 41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是 A．停止哺乳 C．切开引流 B．吸尽乳汁 D．使用抗生素 ．
E．中药治疗
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2.疖一般无全身症状。
3.面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静 脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海 绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛， 并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 1.炎症早期红肿阶段局部涂以2%碘酒，或采用热敷或物 理疗法（超短波或红外线），亦可外敷软膏等方法促使 炎症消退。
管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶 表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴 管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管 炎都可能伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
患者，男，35岁。左足癣并感染6天，2天前开始出现左 小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左 腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为 A.急性管状淋巴管炎 B.急性蜂窝织炎 C.丹毒 D.疖 E.痈
2010年实践能力 41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是 A．停止哺乳 C．切开引流 B．吸尽乳汁 D．使用抗生素 ．
E．中药治疗
皮肤皮下组 织化脓疾病
2013年实践能力 75．患者女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴 脓肿形成，此时最重要的处理措施是 A．局部按摩
B．局部敷仙人掌
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临床表现 表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛， 中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界， 压痛明显。 深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿 胀和深压痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血 白细胞计数增高等。 口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气 管，引起呼吸困难甚至窒息。
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急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结 缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤 而引起，亦可由局部化脓性感染灶扩散而发生。致病菌 多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 或其他类型链球菌等。感染灶近侧的淋巴结亦常被累及， 可引起脓毒血症或菌血症。
B．肺不张
C．全身感染 D．吞咽困难 E．化脓性海绵状静脉窦炎
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2013年专业务实 94．患者男性，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗， 选择最有效抗生素的依据是 A．药物敏感试验结果
B．感染的深度
C．感染发生部位 D．感染的面积 E．是否伴随全身症状
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3.对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。
4.口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开 减压（还没有形成脓肿时就要切开），以防喉头水肿， 气管受压而窒息。
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急性淋巴管炎和淋巴结炎
皮肤皮下组Biblioteka Baidu织化脓疾病
急性淋巴管炎和淋巴结炎 急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感 染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎 症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经 淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。致 病菌主要是溶血性链球菌。
2010年 75．引起疖、痈的常见致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．化脓性链球菌A群
C．大肠埃希菌
D．铜绿假单胞菌 E．脆弱拟杆菌
皮肤皮下组 织化脓疾病
2011年实践能力 50．患者女，68岁，因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿， 与患者的疾病相关度最低的健康史内容是 A．局部受伤史
B．糖尿病史
C．营养状况 D．卫生习惯 E．家族史
2.已形成脓肿，须及时切开引流。
皮肤皮下组 织化脓疾病
健康教育 保持皮肤清洁，避免表皮受伤。严禁挤压面部危险三角 区的疖，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。
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痈 痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或 由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚 的颈部和背部（对口疮或搭背）。痈的发生与皮肤不洁、 擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌 为主。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 1.急性淋巴管炎 分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。 网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发 热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹， 颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延 时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱， 局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重 可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而 发生象皮肿。
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2011年专业务实 13．挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致 A．全身性感染 B．颅内感染
C．局部脓肿形成
D．颞神经瘫 E．破伤风
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2012年实践能力 70．患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切 开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防 A．窒息
（4）充分休息，加强营养。
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护理措施 2.患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱使用镇 痛药。 3.防治并发症：观察病情变化，注意病人有无寒战、高 热、头痛、意识障碍，脉搏细速和呼吸急促，复查血白 细胞计数和血液细菌培养，若发现全身化脓性感染现象， 及时报告医师并配合救治。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点， 疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿， 局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。 随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落， 疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明 显增加。严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。
3.潜在并发症 脓毒血症、窒息
4.皮肤完整性受损
与局部细菌感染有关
皮肤皮下组 织化脓疾病
护理措施 1.控制感染，维持正常体温 （1）遵医嘱及时、合理应用抗生素，采集创面分泌物作 细菌培养和药物敏感试验。
（2）脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药，促进 创口愈合。对厌氧菌感染者，以过氧化氢溶液冲洗创面 和湿敷。 （3）对高热者进行物理降温，必要时用退热药。多饮水， 静脉输液并记录24小时出入量。
2013年实践能力 112、患者女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖， 因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样的主要 危险是可能导致
A．面部蜂窝织炎
B．眼球内感染 C．上颌骨骨髓炎
D．海绵状静脉窦炎
E．脑脓肿
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2015年专业实务 033、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是 A、庆大霉素 B、青霉素
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单个毛囊—X “危险三角区”-颅内XX状静脉窦 多个相邻毛囊—X 疏松结缔组织—急性XX炎 XX、XX与XX的蜂窝织炎，易致XXXX或XXXX，引起XX，还 没有形成脓肿时就要XX 网状淋巴管炎—XX 1.一般XXX（所以一般不需要手术治疗） 2、有XX性，应予以XX隔离。 3、治疗首选XXX 管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面 出现一条或多条“XX”。 金黄色XX球菌 XX性链球菌 XX菌（XXX杆菌） 3％过氧化氢（双氧水） 脓肿—XX感—XXXX
B 局部理疗
C 口服缓泻剂减轻排便时的疼痛 D 高锰酸钾溶液坐浴 E 手术切开引流
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2009年 15、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A、易加重局部出血 B、易加重病人疼痛
C、易导致面部烫伤
D、易导致颅内感染 E、易掩盖病情
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网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、 全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、 边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色 转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿 大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋 巴管受阻而发生象皮肿。 表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈 暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。 深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压 痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。
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A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.白色念珠菌 疖、痈常见的致病菌是 蜂窝织炎、管状淋巴管炎、丹毒常见的致病菌是
皮肤皮下组 织化脓疾病
预测题 患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴 疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏 寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约 2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。对该患 者的处理方法首选 A 抗生素控制感染
皮肤皮下组 织化脓疾病
疖 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩 散至皮下组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面 部、颈部、背部等。其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩 擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。致病菌 以金黄色葡萄球菌为主。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 1.初起时，局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐 渐增大呈圆锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变 软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽 后局部炎症即可消退愈合。
单个毛囊—疖 “危险三角区”-颅内海绵状静脉窦 多个相邻毛囊—痈 疏松结缔组织—急性蜂窝织炎 口底、颌下与颈部的蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引 起窒息，还没有形成脓肿时就要切开 网状淋巴管炎—丹毒 1.一般不化脓（所以一般不需要手术治疗） 2、有传染性，应予以接触隔离。 3、治疗首选青霉素 管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面 出现一条或多条“红线”。 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 厌氧菌（破伤风杆菌） 3％过氧化氢（双氧水） 脓肿—波动感—切开引流
产气性急性蜂窝织炎由厌氧菌所致的急性蜂窝织炎，常发生 在易被肠道或泌尿生殖道排出物污染的会阴部或下腹部伤口 处，表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，破溃后 脓液有恶臭，局部有捻发音。
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 1.局部制动，中西药湿、热敷，理疗；脓肿形成应切开 引流。 2.改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。
C、头孢菌素
D、卡那霉素 E、氨苄西林
皮肤皮下组 织化脓疾病
2016年实践能力 29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状， 需采血做血培养及抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是 在患者
A.寒战时
B.高热时 C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
皮肤皮下组 织化脓疾病
A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性管状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓 性感染是 网状淋巴管炎即为 伤口或病灶的近侧皮肤出现向近心端的（红线），触诊 有压痛
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 积极治疗原发病灶，全身应用有效抗生素，局部外敷、 理疗，以促进炎症消退。急性淋巴结炎一旦形成脓肿则 要切开引流。
丹毒:
1、一般不化脓（所以一般不需要手术治疗） 2、有传染性，应予以接触隔离。
3、治疗首选青霉素。
皮肤皮下组 织化脓疾病
护理问题 1.体温过高 2.疼痛 与细菌感染有关 与炎症刺激有关
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 2.急性淋巴结炎 轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重 者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 2.急性淋巴结炎 轻者仅有局部淋巴结肿大，略有压痛，重 者局部有红、肿、热、痛，甚至形成脓肿并伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
2009年 15、脓肿形成后主要的处理措施是 A、理疗 B、热敷
C、切开引流
D、外敷消炎膏 E、应用抗生素
皮肤皮下组 织化脓疾病
2010年实践能力 41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是 A．停止哺乳 C．切开引流 B．吸尽乳汁 D．使用抗生素 ．
E．中药治疗
皮肤皮下组 织化脓疾病
2.疖一般无全身症状。
3.面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静 脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海 绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛， 并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
治疗原则 1.炎症早期红肿阶段局部涂以2%碘酒，或采用热敷或物 理疗法（超短波或红外线），亦可外敷软膏等方法促使 炎症消退。
管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶 表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴 管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管 炎都可能伴有全身症状。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
患者，男，35岁。左足癣并感染6天，2天前开始出现左 小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左 腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为 A.急性管状淋巴管炎 B.急性蜂窝织炎 C.丹毒 D.疖 E.痈
2010年实践能力 41、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是 A．停止哺乳 C．切开引流 B．吸尽乳汁 D．使用抗生素 ．
E．中药治疗
皮肤皮下组 织化脓疾病
2013年实践能力 75．患者女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴 脓肿形成，此时最重要的处理措施是 A．局部按摩
B．局部敷仙人掌
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛， 中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界， 压痛明显。 深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿 胀和深压痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血 白细胞计数增高等。 口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气 管，引起呼吸困难甚至窒息。
皮肤皮下组 织化脓疾病
急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结 缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤 而引起，亦可由局部化脓性感染灶扩散而发生。致病菌 多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 或其他类型链球菌等。感染灶近侧的淋巴结亦常被累及， 可引起脓毒血症或菌血症。
B．肺不张
C．全身感染 D．吞咽困难 E．化脓性海绵状静脉窦炎
皮肤皮下组 织化脓疾病
2013年专业务实 94．患者男性，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗， 选择最有效抗生素的依据是 A．药物敏感试验结果
B．感染的深度
C．感染发生部位 D．感染的面积 E．是否伴随全身症状
皮肤皮下组 织化脓疾病
3.对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。
4.口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开 减压（还没有形成脓肿时就要切开），以防喉头水肿， 气管受压而窒息。
皮肤皮下组 织化脓疾病
急性淋巴管炎和淋巴结炎
皮肤皮下组Biblioteka Baidu织化脓疾病
急性淋巴管炎和淋巴结炎 急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感 染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎 症。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经 淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。致 病菌主要是溶血性链球菌。
2010年 75．引起疖、痈的常见致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．化脓性链球菌A群
C．大肠埃希菌
D．铜绿假单胞菌 E．脆弱拟杆菌
皮肤皮下组 织化脓疾病
2011年实践能力 50．患者女，68岁，因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿， 与患者的疾病相关度最低的健康史内容是 A．局部受伤史
B．糖尿病史
C．营养状况 D．卫生习惯 E．家族史
2.已形成脓肿，须及时切开引流。
皮肤皮下组 织化脓疾病
健康教育 保持皮肤清洁，避免表皮受伤。严禁挤压面部危险三角 区的疖，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。
皮肤皮下组 织化脓疾病
痈 痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或 由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚 的颈部和背部（对口疮或搭背）。痈的发生与皮肤不洁、 擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌 为主。
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 1.急性淋巴管炎 分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。 网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发 热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹， 颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延 时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱， 局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重 可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而 发生象皮肿。
皮肤皮下组 织化脓疾病
2011年专业务实 13．挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致 A．全身性感染 B．颅内感染
C．局部脓肿形成
D．颞神经瘫 E．破伤风
皮肤皮下组 织化脓疾病
2012年实践能力 70．患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切 开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防 A．窒息
（4）充分休息，加强营养。
皮肤皮下组 织化脓疾病
护理措施 2.患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱使用镇 痛药。 3.防治并发症：观察病情变化，注意病人有无寒战、高 热、头痛、意识障碍，脉搏细速和呼吸急促，复查血白 细胞计数和血液细菌培养，若发现全身化脓性感染现象， 及时报告医师并配合救治。
皮肤皮下组 织化脓疾病
皮肤皮下组 织化脓疾病
临床表现 初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点， 疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿， 局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。 随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落， 疮口呈蜂窝状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明 显增加。严重者可致全身性化脓性感染而危及生命。
3.潜在并发症 脓毒血症、窒息
4.皮肤完整性受损
与局部细菌感染有关
皮肤皮下组 织化脓疾病
护理措施 1.控制感染，维持正常体温 （1）遵医嘱及时、合理应用抗生素，采集创面分泌物作 细菌培养和药物敏感试验。
（2）脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药，促进 创口愈合。对厌氧菌感染者，以过氧化氢溶液冲洗创面 和湿敷。 （3）对高热者进行物理降温，必要时用退热药。多饮水， 静脉输液并记录24小时出入量。
2013年实践能力 112、患者女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖， 因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样的主要 危险是可能导致
A．面部蜂窝织炎
B．眼球内感染 C．上颌骨骨髓炎
D．海绵状静脉窦炎
E．脑脓肿
皮肤皮下组 织化脓疾病
2015年专业实务 033、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是 A、庆大霉素 B、青霉素
皮肤皮下组 织化脓疾病
单个毛囊—X “危险三角区”-颅内XX状静脉窦 多个相邻毛囊—X 疏松结缔组织—急性XX炎 XX、XX与XX的蜂窝织炎，易致XXXX或XXXX，引起XX，还 没有形成脓肿时就要XX 网状淋巴管炎—XX 1.一般XXX（所以一般不需要手术治疗） 2、有XX性，应予以XX隔离。 3、治疗首选XXX 管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面 出现一条或多条“XX”。 金黄色XX球菌 XX性链球菌 XX菌（XXX杆菌） 3％过氧化氢（双氧水） 脓肿—XX感—XXXX
B 局部理疗
C 口服缓泻剂减轻排便时的疼痛 D 高锰酸钾溶液坐浴 E 手术切开引流
皮肤皮下组 织化脓疾病
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2009年 15、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A、易加重局部出血 B、易加重病人疼痛
C、易导致面部烫伤
D、易导致颅内感染 E、易掩盖病情
皮肤皮下组 织化脓疾病
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网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、 全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、 边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色 转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿 大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋 巴管受阻而发生象皮肿。 表浅的（皮下）急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈 暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。 深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织肿胀和深压 痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。
皮肤皮下组 织化脓疾病
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.白色念珠菌 疖、痈常见的致病菌是 蜂窝织炎、管状淋巴管炎、丹毒常见的致病菌是