素问灵兰秘典论

膻中 ➢ 胸部两乳之间正中部位，宗气所聚之处。 ➢ 经穴名，别名上气海，属任脉。 ➢ 心包络。
7.胆者，中正之官，决断出焉
中正：正直无私，不偏不倚，正确判断之意。 胆司勇怯而主决断，称中正之官。
8.小肠者，受盛之官，化物出焉 受盛之官：受纳胃中初步消化的食物。 化物出焉：分别清浊 清脾 五脏
浊 膀胱 大肠
最后感叹医学理论的博大精深，强 调应该珍藏秘传。
目的要求
1.掌握十二官的主要功能及其相使 关系;
2.理解心为五脏六腑之主的理论; 3.理解藏象学说的整体观念。
内容分析
一、十二脏腑的主要生理功能
采用类比法，说明各脏腑在整体 生命活动中所发挥的作用。
1.心者，君主之官也，神明出焉
君主：古代国家的最高统治者。 官：职能、职责、功能之意。 神明：指生命活动的总称 。
其次说明人的精神思维意识活动的过程与 心的功能密切相关。
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三、心为“君主之官”
血
主
神
心
脉
主
主 不
明
明明
则
则十
下二
官
安危
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复习思考题
1.背诵“心者，君主之官……不得 相失也。”
2.如何理解心神在人体生命活动中 的重要作用？
3.“十二官不得相失”、“主明则下 安”的观点说明什么问题。
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(1)心主血脉
素问·灵兰秘典论
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题
解
灵兰:灵台、兰室相传是古代帝王藏书之所。
秘典:珍重之辞，即秘藏之典籍。
本篇讨论十二脏腑的功能、地位及相 互关系，内容至关重要，值得珍藏秘传， 故篇名“灵兰秘典”。
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内容提要
首先简述人身十二个脏腑的主要功 能及其在人体的地位；
说明各个脏器的互相联系，指出 “心”是五脏六腑的主宰；
一为心参与血液的生成。 二为心气推动血液的循环运行。 三为心脏外合脉管，是心脏主宰全身
生命活动的结构(组织)基础。
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（２）心主神明
广义之神：指人体生命活力的集中体现。 狭义的神：指人的精神情志思维活动。
首先表明心神的活动在人体生命活动过程 中的主导作用，是整个机体的活动保持相互顺 适和谐状态、机体内部处于完整统一、平衡协 调的环境从而保持健康的一个极其重要的环节。
州都：即水液集聚之处。 气化：此指以肾气（阳）对膀胱所藏津液
的蒸化和升清降浊功能，包括津液 的升腾、输布和尿液的形成、排泄 两方面。
二、“十二官不得相失”
“十二官”是人体内十二个重要的 脏器，它们在人的生命活动中发挥的作 用和所处的地位虽不同，但它们的功能 必须协调统一，即“不得相失”。
意义
➢强调了内环境的重要性及生命活动的整体性。 ➢突出了心神 的主导作用。
9.大肠者，传导之官，变化出焉 传导之官：将水谷残渣继续向下传送。 变化出焉：将残渣中部分水分吸收(即“燥
化”)而形成粪便排出。
１0.三焦者，决渎之官，水道出焉
决渎：疏通水道 ，决通沟渠。 三焦是最大一个腑，位于诸脏腑的 外围，有主持疏通水道的功能。
１1.膀胱者，州都之官，津液藏焉，
气化则能出矣
2.肺者，相傅之官，治节出焉
相傅：辅佐、辅助。 治节：治理调节。
3.肝者，将军之官，谋虑出焉
将军：英勇果断的武官。 谋虑：能深谋远虑，有防御外侮、考虑对
策之功。
4.脾胃者，仓廪之官，五味出焉
仓廪:统指藏粮之所。胃主受纳、腐熟，脾 主运化，合称“仓廪之官”。
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5.肾者，作强之官，伎巧出焉 作强：指动作轻劲灵活，强于作用。 6.膻中者，臣使之官，喜乐出焉