二甲复审汇报材料
(√)二甲医院复审汇报材料
三一文库（）/实用范文/汇报材料〔二甲医院复审汇报材料〕目录第一篇：二甲复审汇报材料第二篇：二甲复审汇报材料第三篇：二甲复审汇报材料第四篇：医院信息科二甲复审上的工作汇报第五篇：二甲复审学习汇报更多相关范文正文第一篇：二甲复审汇报材料蒙山县中医医院二甲复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：您们好!今天，我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行二甲医院复评验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们学习知识的一次好机会。
在此，我代表蒙山县中医医院全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据自治区中医药管理局对医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》（20XX年版），认真进行了自查自纠，自评得分928分，符合复审条件，现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介（一）基本情况蒙山县中医医院始建于1985年6月，医院位于321国道旁边，蒙山县城中心地带；医院占地面积5,417.942，建筑面积9,7812，业务用房建筑面积8,201平方米，固定资产2,663万元。
编制床位100张,实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人：其中在编职工105人，聘用71人。
有卫生专技人员138人，副高级职称2人、中级职称70人。
荣获广西中（壮）医优秀临床人才称号2人。
临床执业医师38人，中医类别执业医师24人，占执业医师总数63%。
药剂人员12人，中药专业8人，占药剂人员总数67%。
建院近30年来，通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力，医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的集医疗、康复、教学、科研、预防于一体，具有较强实力的县级中医医院。
承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区文明单位；20XX年8月被评为国家爱婴医院；20XX年12月被评为国家二级甲等中医医院；20XX年9月被评为自治区和谐单位。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的外审专家，您好！我是二甲医院的复审汇报材料的撰写人，我将在本次汇报中向您介绍我们医院的一些基本情况以及我们在上一次复审后所取得的进展和改进措施。
二甲医院是一家位于中国的综合性医疗机构，成立于1990年。
我们始终以“以人为本，服务至上，质量第一”的理念为指导，致力于为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。
为了不断提升我们医院的服务质量，我们在上一次复审中收到了一些建议和意见。
针对这些意见，我们制定了一系列的改进措施，目的是提高医院的管理水平和医疗服务质量。
首先，我们加强了医院的内部管理。
我们成立了一个由各个科室主任和院内管理人员组成的管理委员会，定期召开会议，讨论医院的管理和运营问题。
通过这个机制，我们有效地加强了各个科室之间的协作和信息共享，提高了工作的效率和人员的工作积极性。
其次，我们深入推进了医院的信息化建设。
我们引进了一套现代化的医院管理信息系统，将医院的各个科室和功能模块进行了有机的整合。
这使得我们的医院能够更好地管理和追踪患者的病历和医疗记录，提高了医疗过程的透明度和数据的准确性。
同时，医院的信息化建设也加强了对医疗设备的维护和运营管理，提高了医疗设备的使用效率和安全性。
另外，我们还增加了医院的人力资源投入。
我们通过招聘和培训的方式，积极引进和培养医疗人才。
我们不仅注重医生和护士的专业技术能力，还注重他们的沟通能力和服务意识的培养。
此外，我们还开展了团队建设和员工激励活动，激发医务人员的工作热情和归属感。
这些举措使得我们拥有了一支高素质的医疗团队，为患者提供了更加专业和贴心的服务。
最后，我们加强了医院的质量控制和安全管理。
我们制定了一系列的医疗质量管理制度和操作规范，确保医院的医疗服务符合国家和行业标准。
我们还加强了对医疗事故和不良事件的报告和处理，积极改进医疗服务中存在的问题。
通过这些举措，我们有效地提高了医院的医疗质量和安全水平，为患者提供了更高水平的医疗保障。
二甲复审年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我司在全体员工的共同努力下，顺利通过了二甲复审。
现将本年度二甲复审工作总结如下：一、工作回顾1. 领导重视，组织有力在二甲复审过程中，公司领导高度重视，成立了二甲复审工作领导小组，明确责任分工，确保各项工作有序推进。
2. 完善制度，规范管理针对二甲复审要求，公司对各项制度进行了梳理和完善，确保各项管理工作符合二甲复审标准。
3. 加强培训，提高员工素质针对二甲复审中的各项要求，公司组织开展了系列培训活动，提高员工的专业技能和综合素质。
4. 落实整改，消除隐患针对二甲复审中发现的问题，公司迅速落实整改措施，消除安全隐患，确保公司各项业务稳定运行。
二、工作亮点1. 制度建设方面公司进一步完善了各项管理制度，使公司各项工作更加规范化、制度化。
2. 员工培训方面通过开展各类培训活动，员工的专业技能和综合素质得到了显著提升。
3. 质量管理方面公司加大了质量管理力度，提高了产品和服务质量，得到了客户的高度认可。
4. 安全生产方面公司严格落实安全生产责任制，确保了安全生产形势稳定。
三、工作不足1. 部分员工对二甲复审的认识不足，对相关制度掌握不全面。
2. 部分工作流程不够优化，影响了工作效率。
3. 部分设备设施老化，需要及时更新换代。
四、今后工作计划1. 深入推进二甲复审成果，持续改进各项管理工作。
2. 加强员工培训，提高员工综合素质。
3. 加大设备设施投入，提高公司整体实力。
4. 持续关注市场动态，优化产品结构，提升市场竞争力。
总之，在全体员工的共同努力下，我司成功通过了二甲复审。
在今后的工作中，我们将继续努力，不断提升公司管理水平，为实现公司长远发展目标奠定坚实基础。
第2篇一、前言在过去的一年里，我司在全体员工的共同努力下，成功通过了二甲复审，为公司的发展注入了新的活力。
现将本年度二甲复审工作总结如下：二、工作回顾1. 领导重视，组织得力公司领导高度重视二甲复审工作，成立了二甲复审领导小组，明确了各部门职责，确保了复审工作的顺利进行。
二级甲等医院复审工作汇报
二级甲等医院复审工作汇报
尊敬的领导，我向您汇报二级甲等医院复审工作的进展情况。
在本次复审工作中，我们严格按照相关规定和要求，对医院的各项指标进行了全面评估和审核，以确保医院的服务质量和安全水平符合标准。
以下是我们的工作重点和具体进展：
1. 组织工作：成立了复审工作组，全面负责协调和落实复审工作的各项任务，确保工作顺利进行。
同时，我们还建立了内部沟通渠道，与各科室、专家顾问等进行密切合作，确保各项工作顺利推进。
2. 审核指标：根据复审要求，我们对医院的各项指标进行了详细审核，包括医疗技术水平、医院管理体系、医疗设施设备、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。
通过对各项指标的审核，我们全面了解了医院的运营情况和存在的问题。
3. 数据分析：针对医院的数据信息，我们进行了深入的数据分析和比对，发现了一些问题和不足之处。
我们与相关科室进行了沟通交流，制定了改进方案，并跟踪落实，确保问题得到解决。
4. 建议提出：根据审核结果和数据分析，我们对医院存在的问题提出了针对性的建议和改进措施，包括进一步完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提升医院文化建设等方面。
同时，我们也充分肯定了医院在某些方面取得的成绩和优势，以便充分发挥和强化。
总体而言，我们已经完成了医院的复审工作，对医院的各项指标进行了全面审核和评估，并提出了改进建议。
目前，我们正积极组织医院相关人员进行改进工作和落实，确保医院在复审中能够顺利通过。
同时，我们也将继续关注复审后的改进成效，为医院的发展提供持续的支持和指导。
谢谢领导的关心和支持！。
二甲医院复审工作汇报(共13篇)
二甲医院复审工作汇报（共13篇）二甲医院复审工作汇报（共13篇）第1篇：人民医院"二甲"复审汇报材料县人民医院"二甲"复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市"二级甲等"医院复审专家组莅临我院，对我院"二级甲等"医院工作进行考核复评。
在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标准，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为"二级甲等"医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况发展概况。
*县人民医院始建于1936年，初称*县卫生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建为*县人民医院，1981年迁设今址，全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来，医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
第2篇：三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科来说是难忘的一年。
第一，人员的新老交替，两名新员工入职。
今年是完成任务交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。
第二，我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审，院感科的工作也得到了评审专家的一致认可。
今年是充满挑战、催人奋进的一年。
第三、我院迎来80周年华诞，全院上下无不欢欣鼓舞。
今年是承前启后、继往开来的一年。
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料（5篇模版）
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料（5篇模版）第一篇：XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料二级甲等医院创建工作汇报尊敬的各位领导、专家：上午好！现在遵照评审程序安排，我向评审组汇报我院等级医院创建情况：一、医院概况我院1985年建院，2007年底与原XXXX卫校整合，随着XXXX 卫校升格为皖西卫生职业学院，我院成为“XXXX卫生职业学院附属医院”。
目前，医院占地106亩，总建筑面积5.8万平方米，业务建筑面积4.7万平方米。
医院在职职工884人，各类专业技术人员805人。
其中卫生系列专业技术人员750人（高级技术职称45人，其中主任及副主任医师29人，中级职称149人，初级职称488人），卫生技术人员占全院职工总数的85%。
行管、后勤、财会等共134人，占15%，编制床位950张，目前实际开放床位702张，开设了42个临床医技科室，已形成为集医疗、科教、康复为一体的综合性医院。
服务范围达100平方公里（以XXXX城区及XX、XX区为主，辐射全市及相邻市县），年急门诊人次13万以上，住院人次1.5万。
二、创建工作（一）规范医院管理，提高运营效率1、依法执业。
按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法设置29个临床科室、13个医技科室。
按照功能与任务要求，科室基本床位为30张，床护基本比为1:0.4。
同时，严格准入制度，对各类在岗人员进行资质认定。
专业技术人员经过系统、规范的理论学习和专业技术操作培训，并取得培训考核合格证后方可从事诊疗工作。
全院人员达到了岗位对口，规范执业，人尽其责。
2、完善运行机制。
医院制定年度工作计划和中、长期发展规划，整理、修订、完善了全院各类规章制度、岗位职责、诊疗规范，应急预案，使各项管理工作有章可循。
医院设置了22个行政职能科室。
建立健全医院各类委员会及医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血等领导组织；各职能科室部门职责清晰、目标明确，日常工作各司其职。
实行院、科两级管理责任制，推行绩效考核，以服务效率和服务质量等综合指标，量化细化，责任到人，定期考核，落实奖惩。
xxx医院“二甲复评”汇报材料
“二甲复评”工作汇报尊敬的各位领导、各位专家:今天我院有幸迎来了医院等级评审组领导和专家来检查和指导工作，我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢！我院是一所以妇女儿童医疗保健为特色的妇幼保健专科医院。
医院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，紧跟县域综合医改试点工作步伐，为更好服务于社会，履行好公益性职责，在复评创建工作中，“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的评审主题，坚持母亲安全、儿童优先的宗旨，继续以爱的奉献，积极改进服务模式，为妇女儿童提供更便利、更人性化的服务，改善妇女儿童的生存、生命和生活质量，为全区妇女儿童提供全方位、全生命周期的健康服务。
医院现有在岗职工X人，其中卫技人员X人，占全院总人数X%。
卫生专业技术人员中高级职称X人、中级职称X 人、初级职称X人。
全院硕士研究生学历X人，本科及以上学历X人，大专学历人员X人，中专及以下学历人员X人。
医院目前开设孕产保健部、妇女保健部（含计划生育部）、儿童保健部等三大业务部。
下设二级业务科室X个；职能科室X个。
2020年门(急)诊X人次，住院X人次，全年医疗业务收入为X万元，圆满完成社会效益及经济效益指标。
去年，我院对照《二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》的要求，全方位的正式启动了二级甲等妇幼保健院复评创建工作，我们珍惜机会，抢抓机遇，认真进行了自查自纠，符合复审条件。
现将我院开展“二级甲等”妇幼保健院等级评审情况汇报如下:一、巩固“创优成果”，全面启动“二甲复评”X年我院被评为二级甲等妇幼专科医院，是得到卫健委及上级各位专家的帮助和支持才有的结果，这一成绩的取得极大地提升了我院的综合服务能力。
为使我院进入同级医院的先进行列，医院号召全院干部职工要再接再励，总结成绩，找出差距，巩固二甲成果。
二级医院等级复审汇报材料
今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和匡助表示最衷心的感谢。
我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。
医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。
医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。
总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建造面积10.05万平方米；医院编制床位650张。
我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。
为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋 CT、美国 GE 高频胃肠 X 光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、 500 毫安 X 光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、 CT、彩超、 CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台(套)。
目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、 64 排螺旋 CT、数字减影血管造影机( DSA)、直线数字化 X 线摄影系统(CR)、 5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。
开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的领导、尊敬的专家评委：大家好！我是XX医院的XX，今天非常荣幸能够在这里向大家汇报我们医院的复审情况。
首先，我将简单介绍一下我们医院的基本情况。
一、医院基本情况我院是XX市的三级甲等医院，是该地区最大的医疗机构之一，也是综合医院和教学医院，拥有完善的医疗设施和技术力量。
现有各类专业技术人员800余名，其中高级职称人员150余名。
并且我们医院开展各项专科医疗服务，设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科等临床科室，同时也拥有骨科、心血管科、神经科、肿瘤科等专科。
二、医院复审情况本次复审对我院的各项工作进行了全面的考核和评估，主要涵盖了以下几个方面：1.医院管理制度复审意见：医院管理制度较为完善，但在细化操作细节方面还有待深入研究。
希望在后期能够进一步完善管理制度，提高运作效率。
我院立即成立了以XX为组长的管理制度完善小组，制定了详细的整改计划，并包括了各个环节的具体操作流程。
同时，我们还聘请了专业咨询公司进行培训，提高医务人员的管理水平。
2.医疗技术水平复审意见：医院的医疗技术水平整体较高，但在某些专科领域仍存在欠缺。
建议加强医务人员的专业培训和学习。
为了提高医院的医疗技术水平，我们设立了专家论坛和经验交流会，定期邀请国内外专家来我院进行学术讲座和培训，帮助医务人员提高专业知识和技术水平。
同时，我们也鼓励医务人员主动学习，参加各类学术研讨会和培训班，不断更新医疗技术。
3.医院设施设备复审意见：医院的设施设备相对齐全，但在某些方面需要进一步更新和升级，以满足患者的需求。
为此，我们将在后续的规划中进行设施设备的更新和升级，提高其适用性和先进性。
同时，我们也将加大对设备维护和保养的力度，确保其正常运行。
4.服务质量复审意见：医院的服务质量得到了患者的一致好评，但还需要加强对医疗纠纷的处理和预防。
鉴于此，我们将加强对医务人员的培训，提高专业素养和职业道德。
同时，我们也将建立起完善的患者满意度测评机制，及时发现问题并进行改进。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组的各位专家：大家好！我是XX二甲医院的医务处处长，非常荣幸能有机会向各位专家报告我院的复审情况。
我院是一家综合性医院，提供全科医疗服务，并拥有多个专科，如内科、外科、妇产科、儿科等。
我院设有病房、门诊、急诊科室，并配备了现代化的医疗设备和一流的医护团队。
多年来，我院一直致力于为广大患者提供优质的医疗服务，为地方的健康事业做出了积极的贡献。
在上一次复审中，我们的专家组提出了宝贵的意见和建议，对我院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了挑战。
我们深刻认识到存在的问题，并迅速采取了行动。
我院成立了以我为组长的工作小组，对专家组提出的问题进行研究和分析，并制定了相应的整改计划。
首先，我们着重加强了医疗服务质量管理方面的工作。
成立了相关质量控制小组，建立了完善的质量管理体系，加强了医疗工作的规范化和标准化。
我们还使用了先进的医疗设备和技术，提高了医疗服务的水平和效果。
同时，加强了与其他医疗机构的合作，借鉴他们的经验和先进的管理模式，促进了医院整体管理水平的提高。
其次，针对专家组的科研能力方面的问题，我们加大了对科研工作的支持力度。
增加了科研经费，扩大了科研团队的规模，鼓励医务人员积极参与科研工作。
同时，我们还加强了科研成果的转化和应用，将科研成果更好地应用于临床实践，提高我院的诊疗水平和技术能力。
最后，我们还对医务人员进行了系统的培训，加强了他们的职业道德和专业素养的教育。
我们建立了健全的绩效考核制度，激励医务人员提高工作质量和效率，提升医院整体的服务水平。
尊敬的专家组，非常感谢您们对我院的关注和指导。
经过一段时间的努力和改进，我院的医疗服务质量和管理水平已经有了很大的提升。
我们将继续努力，不断改进和完善，努力实现医院的长远发展目标。
谢谢大家！请各位专家组对我院的复审工作进行指导和点评。
尊敬的专家组：在上一次复审中，您对我们医院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了宝贵的建议和意见。
二甲医院复审自查情况汇报
二甲医院复审自查情况汇报尊敬的领导：根据医院相关要求，我院进行了二甲医院复审自查工作，并就自查情况进行了汇报。
现将自查情况汇报如下：一、医疗质量管理。
医院严格按照《医疗机构标准化建设与评审管理办法》要求，建立了完善的医疗质量管理体系，各科室均按要求进行了规范化建设和管理。
医疗质量管理委员会定期召开会议，对医疗质量进行评估和改进，确保医疗质量持续稳定提升。
二、医疗安全管理。
医院加强了医疗安全管理工作，严格执行医疗安全相关制度和规范，定期进行医疗设备检测和维护，确保医疗安全风险得到有效控制。
同时，加强了医疗事故的报告和处理工作，对医疗事故进行了及时彻底的调查和处理，保障了患者的医疗安全。
三、医疗卫生管理。
医院加强了医疗卫生管理工作，定期对医疗卫生设施进行检查和维护，保证了医疗卫生设施的正常运行。
同时，加强了医疗废物管理工作，确保医疗废物得到规范处理，保障了医疗卫生环境的安全。
四、医疗服务质量。
医院加强了医疗服务质量管理工作，建立了健全的医疗服务质量评估体系，对医疗服务质量进行了全面评估和改进。
同时，加强了医患沟通和医疗服务流程的优化，提升了医疗服务的满意度。
五、医德医风建设。
医院重视医德医风建设，加强了医务人员的职业道德教育和培训，规范了医务人员的行为规范，提升了医务人员的职业素养和服务意识，树立了良好的医院形象。
六、其他相关工作。
医院还加强了其他相关工作，包括医疗设备的更新和维护、医疗信息化建设、医疗质量管理相关培训等工作，全面提升了医院的整体管理水平。
综上所述，我院在二甲医院复审自查工作中，严格按照相关要求，全面开展了自查工作，并对自查情况进行了全面汇报。
同时，我院将继续加强医疗质量管理工作，不断提升医院的整体管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
特此汇报。
二甲医院。
日期，XXXX年XX月XX日。
医院信息科二甲复审汇报材料
医院信息科二甲复审汇报材料尊敬的领导、专家组成员：大家好！我是黄子雪医院信息科的负责人，今天非常荣幸能够向大家汇报我们部门进行的二甲复审工作。
一、部门概况我院信息科成立于2005年，是医院中负责信息化建设和管理的部门。
目前，我们拥有一支由技术人员和管理人员组成的专业团队。
信息科下设有系统组、网络组、维护组、培训组和数据管理组等多个职能小组，各个小组紧密合作、互相配合，为医院提供全方位、高质量的信息服务和支持。
二、二甲复审总结在上一次二甲复审中，我们部门的工作得到了一致好评，但是也存在一些问题和不足。
经过前期的准备和改进，我们在本次复审中取得了以下成绩：1.管理体系：我们针对上次复审中存在的问题，对管理体系进行了全面梳理和优化。
通过规范流程、明确责任，有效提高了工作效率和管理水平。
2.信息系统建设：我们加强了信息系统的建设和运维工作，提高了系统的可用性和稳定性。
通过优化网络架构和硬件设备配置，有效提升了系统的性能和响应速度。
3.数据管理：我们重视数据的安全性和完整性，采取了一系列措施加强数据备份和恢复、权限管理等工作，确保了数据的完整性和可靠性。
4.人员培训：我们注重人员的培训和提高，组织了一系列的培训活动和知识分享会，提升了团队成员的技术水平和专业素质。
5.服务质量：我们建立了完善的服务体系，制定了一系列服务标准和流程，为医院的各个科室提供了高质量的信息服务和支持。
6.风险管理：我们建立了风险管理制度和风险评估机制，及时发现并解决了一些潜在的风险，保障了医院信息系统的安全稳定运行。
三、下一步工作计划1.进一步优化管理体系，建立完善的流程和规范，细化工作职责和流程，确保工作的高效运行。
2.持续加强信息系统建设和维护工作，引入新的技术和设备，提升系统的可用性和稳定性。
3.加强数据管理和安全保障，加强数据备份和恢复措施，加强权限管理和访问控制，确保数据的安全性和可靠性。
4.继续加强人员培训和提高，通过培训和知识分享会等方式，不断提高团队成员的技术水平和专业能力。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料XXX“二甲”复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：今天，我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行“二甲”医院复评验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们研究知识的一次好机会。
在此，我代表XXX全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据XXX对医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》（XX年版），认真进行了自查自纠，自评得分928分，符合复审条件，现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介一）基本情况XXX成立于1985年6月，位于蒙山县城中心地带，占地面积5,417.94平方米，建筑面积9,781平方米，业务用房建筑面积8,201平方米，固定资产2,663万元。
编制床位100张，实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人，其中在编职工105人，聘用71人。
卫生专技人员138人，副高级职称2人，中级职称70人。
荣获“广西中（壮）医优秀临床人才”称号2人。
临床执业医师38人，中医类别执业医师24人，占执业医师总数63%。
药剂人员12人，中药专业8人，占药剂人员总数67%。
经过几代中医人的不懈努力，医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的县级中医医院，承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区“文明单位”；XX年8月被评为国家“XXX”；XX年12月被评为国家二级甲等中医医院；XX年9月被评为自治区“和谐单位”。
二）管理机构与科室设置医院设院长1人、党支部书记1人（院长兼）、副院长2人、工会主席1人（副院长兼）、副书记1人、院长助理1人。
党、团、工会、妇委会等组织健全。
医院设有12个职能部门、7个临床科室和6个医技科室。
职能部门包括院办公室、党办、人事科、医务科、质控科、财务科、科教科、护理部、医院感染管理科、信息管理科、总务后勤科和设备科。
二级甲等医院复审工作汇报
二级甲等医院复审工作汇报二级甲等医院复审工作汇报尊敬的领导、各位评审专家，我是××医院的××，此次荣幸担任医院复审的工作负责人。
首先，感谢各位专家的光临，感谢医院各部门的大力支持和配合。
经过多方的共同努力，我向大家汇报此次复审工作的进展情况。
一、前期准备工作在复审前的准备工作中，我们积极组织医院各部门配合，确保了复审工作的顺利进行。
我们成立了复审工作领导小组，明确了各成员的职责分工和工作目标。
制定了详细的复审工作计划，确定了复审时程和任务分工，为后续工作奠定了良好的基础。
同时，我们还组织了复审人员的培训，在医院内部进行了复审知识的培训和技能的提升，以确保复审人员具备专业的复审能力，同时也提高了大家的复审意识和责任感。
二、复审实施情况1. 文件资料的整理与分析在复审开始前，我们对医院的各项文件资料进行了梳理和整理。
对照复审的标准和要求，对文件资料进行了详细的分析和评估，确保复审的准确性和全面性。
2. 沟通协调的工作在复审过程中，我们积极与各科室进行了沟通协调，确保复审工作的顺利进行。
与各部门的负责人开展了交流和讨论，听取了他们对于复审工作的意见和建议，及时解决了存在问题和矛盾。
3. 问题汇总和整改工作在复审过程中，我们发现了一些存在的问题和不足之处。
我们及时与相关科室进行了沟通，要求他们立即整改并提供整改方案。
在整改过程中，我们进行了跟踪和督促，确保问题得到及时解决并取得进展。
三、复审后的总结与展望经过一段时间的紧张工作，本次复审工作取得了满意的成绩。
复审工作的全过程秉持公平、公正、严谨的原则，各环节工作各得其所，每个参与复审工作的人员都尽职尽责。
与医院各科室的紧密配合，作风民主、团结奋进。
然而，复审工作中还存在一些问题和不足之处。
一是复审文件的归档工作需要进一步加强，确保复审过程及结果能够有据可查。
二是在复审过程中，发现了一部分的医务人员对于复审工作的重要性认识不足的情况，需要加强宣传和培训，提高大家的复审意识。
二级医院等级复审汇报材料版
二级医院等级复审汇报材料版尊敬的领导：根据要求，我们院向您汇报我院二级医院等级复审材料，具体内容如下：一、基本情况我院是一家位于XX市的二级甲等综合性医院，成立于1980年，占地XX平方米，拥有300多张床位。
我院重点发展儿科、妇产科、心血管内科、骨科等多个科室，同时配备了先进的医疗设备和技术。
二、医院管理情况1.管理体制：我院实行院长负责制，由院长领导全院工作，并设立了医务委员会、纪委、工会等各级组织，确保医院各项工作的顺利进行。
2.组织架构：我院按照临床、医技、护理、后勤等职能设置不同的科室，并配备了相应的管理人员，实行科室长负责制，科室之间形成了有效的协作机制。
3.人员构成：目前，我院拥有医师300余人，其中主任医师30人，副主任医师60人。
我院注重医疗团队的建设，通过定期的学术交流、继续教育培训等方式，提高医护人员的专业素质。
4.质量管理：我院高度重视质量安全管理工作，建立了病案质量控制、医疗事故报告与处理、科室质量管理等机制，确保医疗服务的质量和安全。
三、医疗服务情况1.科室建设：我院拥有儿科、妇产科、心血管内科、骨科等多个重点科室，且科室建设不断完善。
目前，我院心血管内科引进了心脏介入治疗技术，儿科引进了先进的儿童呼吸机等设备，提升了科室的医疗水平。
2.医疗技术：我院设有多个重点学科，并拥有一批具有丰富临床经验的专家和教授，他们在各自的领域具有较高的医疗水平。
同时，我院积极引进国内外先进的医疗设备和技术，提高了医院的诊疗水平。
3.医疗质量：我院高度重视医疗质量，建立了病案质量管理和医疗事故报告与处理机制，实施了医疗质量评审和绩效考核制度，不断提高医疗服务的质量。
四、人才队伍建设我院重视医务人员的培养和发展，通过与高校联合办学、人才引进等方式，确保医务人员的专业素质和临床技术水平。
同时，我院注重医务人员的继续教育，每年都会组织不同形式的学术交流和培训活动，提高医务人员的学术水平。
五、科研与教学工作我院设有科研部门，与多家高校、科研机构建立合作关系，开展科研项目和学术交流。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的考核组各位领导：现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下：一、基本情况医院始建于1984年，位于。
是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院，是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。
2022年6月20日经省计划委员会、省卫生厅批准建立，2022年6月人民政府号文件宣布成立，2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。
现占地面积余m²，建筑面积近m²。
拥有1.5T超导磁共振、排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。
设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室，开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。
编制床位其中一张，实际开放床位其中一张，现有职工人，卫生技术人员人，其他专业技术人员及行政后勤人员人。
医院医院等医联体成员单位，拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施，为延伸医院服务能力提供有力保障。
医院以中西医结合为基点，传统中医为特色，服务县域及周边地区近余万人。
医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束，项目已推进到二次深化结构阶段。
该项目是我县重点工程之一，距现院址约公里，位于县城河西新区，西侧为洪达路，东侧规划为康养中心，南侧、北侧为50米规划路，项目占地面积亩，总建筑面积万平方米，项目不包括医疗设备总投资亿元。
设计床位其中一张、毗邻康养中心设计床位其中一张，中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。
未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形，县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持，一座与时俱进，中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。
二、工作开展情况医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全规章制度，改善就医环境，打造中医特色专科，开展治未病服务，使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升，医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。
2023年门诊部二甲复审工作情况汇报(精选4篇)
2023年门诊部二甲复审工作情况汇报（精选4篇）1. 2023年门诊部二甲复审工作情况汇报：我们门诊部在2023年的二甲复审工作中取得了令人鼓舞的成绩。
我们全体员工紧密合作，克服困难，积极配合，使门诊部顺利完成复审工作。
在此次复审中，我们特别注重以下几个方面的工作：一是病历质量的提升。
我们加大了对医生日常工作的监督力度，强化了对病历书写的要求，确保病历准确、完整、规范。
二是医疗质量的改进。
通过组织内部培训和外部学习交流，我们不断提高医生的临床技术水平，推动医疗服务质量的提升。
三是设备设施的更新和维护。
我们及时更新了设备，保障了医疗技术的发展需求，并加强了设备的维护工作，确保设施完好。
通过我们的不懈努力，门诊部最终通过了二甲复审并取得了优秀的评级。
这是对我们全体员工的肯定，也是对门诊部高质量医疗服务的认可。
我们将以此为契机，进一步提升医疗服务水平，为广大患者提供更优质、更便捷的医疗服务。
2. 2023年门诊部二甲复审工作情况汇报：我院门诊部在2023年的二甲复审工作中取得了圆满成功。
这是全体员工通力合作、共同努力的结果。
为确保复审工作的顺利进行，我们门诊部采取了一系列措施。
首先，我们加强了内部管理，完善了各项制度和流程。
加强对医生和护士的培训，提高了工作人员的业务素质和服务意识。
其次，我们优化了医疗服务流程，缩短了患者就医时间。
通过加强各项服务环节的协同配合，提高了患者就医体验。
最后，我们注重了医疗设备的更新与维护，确保医疗技术水平和设施设备与时俱进。
在全体员工的共同努力下，我院门诊部成功通过了二甲复审。
这既是对我们工作的肯定，也是对广大患者对我们医疗技术和服务态度的认可。
我们将继续保持良好的工作态度和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
3. 2023年门诊部二甲复审工作情况汇报：继续加强质量建设是我院门诊部二甲复审工作的关键。
通过紧密合作，全面提升服务质量和医疗技术水平，我们成功通过了复审。
在复审工作中，我们加强了对医生、护士的培训和教育，提高了他们的业务能力和服务意识。
二级甲等医院复审工作汇报
二级甲等医院复审工作汇报尊敬的领导：我是某医院的质控科科长，特向您汇报我们医院最近一段时间的复审工作情况。
一、复审工作概述自从上次复审结束以来，我院积极组织了相关人员开展了一系列复审工作。
本次复审工作主要分为四个方面：医疗质量与安全、人员配置和岗位职责、医疗设施设备和信息管理系统的运行。
二、医疗质量与安全在医疗质量与安全方面，我们对各临床科室的医疗质量管理制度进行了全面评估。
通过查阅病历、检查护理记录单等医疗文书，重点考察了临床医生的诊疗规范、手术操作规范、感染控制和药物使用等方面的情况。
另外，我们对重大手术和病危病重病例进行了全面复查，以确保医疗工作的规范性和安全性。
三、人员配置和岗位职责在人员配置和岗位职责方面，我们对临床科室的医务人员结构进行了评估。
通过人员清单核查和职责调查，我们确保了每个岗位的人员数量和专业背景与科室需要相匹配。
同时，我们加强了医务人员的培训和考核，提高了临床技能和服务意识，以满足患者的需求。
四、医疗设施设备和信息管理系统的运行为了确保医院的正常运行，我们对医疗设施设备和信息管理系统进行了全面检查。
我们检查了设备的运行情况、备用设备的配备情况、设备维护保养和更新换代等方面。
同时，我们也对信息管理系统的运行情况进行了评估，以确保患者信息的安全和及时性。
五、复审结果依据我们的复审结果，我院在医疗质量与安全、人员配置和岗位职责、医疗设施设备和信息管理系统运行等方面都取得了较好的成绩。
但是我们也发现了一些问题，如个别科室的手术操作规范不够规范、医务人员的技术培训还需进一步加强、医疗设备的维护保养还需重视等。
针对这些问题，我们已经制定了具体的整改方案，并将按计划进行整改工作，以提升我院的整体医疗质量和服务水平。
六、后续工作展望为了更好地推进医院的复审工作，我们将进一步加强科室之间的合作与协调，加强技术交流与培训，提高医务人员的专业素质和服务意识。
同时，我们还将加大对医疗设施设备的投入，保持先进技术设备的更新换代，为患者提供更好的诊疗环境。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组成员：大家好！我是二甲医院的质量管理部主任，今天非常荣幸向大家介绍我院的复审情况和取得的进展。
首先，我想简要回顾一下我院上次复审的情况。
上次复审中，复审专家组对我院的质量管理体系提出了宝贵的意见和建议，特别是对于规章制度的落实、医疗过程的管理和床位使用等方面提出了严格要求。
在上次复审后，我院高度重视，立即展开了一系列改进措施。
针对规章制度的落实问题，我们成立了专门的工作组，对各项规章制度进行全面梳理和修订，并通过内部培训、沟通会议等方式，确保全体医护人员都能正确理解并有效执行这些规章制度。
在医疗过程的管理方面，我们加强了临床路径的编制工作，确保临床操作符合规范和标准。
同时，建立了临床路径的监控和评估机制，对临床路径的执行情况进行定期检查和总结，以便及时纠正和改进。
而对于床位使用的问题，我们进行了床位管理的优化。
通过建立床位管理委员会，加强各科室之间的协作和沟通，合理安排和调动床位资源，尽量减少床位的滞留和空置。
同时，在院内广泛开展节约用床宣传活动，提高医护人员对床位资源的重视和利用率。
除了上述重点工作，我们还积极配合卫生主管部门的各项工作，如开展感染控制、药品管理等方面的专项工作，加强与社区卫生服务中心的协作，提高卫生服务的综合效果。
经过一年多的努力，我院在各项指标上取得了显著的改善。
在临床质控指标方面，全院手术切口感染率下降了20%，门诊患者满意度提高了15%。
在患者安全管理方面，我们建立了积极回馈机制，多次组织患者满意度调查，及时了解患者需求，提供更加安全、便捷和舒适的医疗环境。
虽然我们在质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
比如，规章制度执行不够严格，仍有个别医护人员对规章制度的重要性认识不够清晰；部分科室间合作不够紧密，床位使用效率仍有提升空间；在预约挂号和就医流程方面，仍然有患者反映时间较长、流程繁琐的问题。
针对以上问题，我们已经制定了下一步的改进方案。
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二甲复审汇报材料信息科6.5.1.1建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。
(A)【C】☐1。
有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。
⏹医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。
☐ 2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。
⏹医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名,员工3人，负责全院的网络建设与维护。
（组织结构图) 【Ｂ】符合“C"☐1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。
⏹医院根据《信息化建设领导小组的通知》规定，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有☐2．建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。
⏹根据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制定了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》【A】符合“B”☐不断完善信息使用和管理工作,运行良好，各部门对信息工作满意。
⏹信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。
6．5.1.2制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。
ﻫ（B）【Ｃ】☐1．有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。
⏹2０1０年,由信息科提出的《医院信息化建设中长期规划》,经医院院长办公会通过实施；信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度工作计划.☐ 2.信息化建设规划与医院中长期规划一致.⏹信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作,今年按照计划实施有合理用药系统、电子图书系统等。
【B】符合“C”☐规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等.⏹医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算，保证了规划中的项目实施。
【Ａ】符合“B”☐年度目标明确,量化可行，有追踪机制.6.５.1．3ﻫ有保障信息系统建设、管理的规章制度.ﻫ（A）【C】☐１。
多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。
⏹按照医院各部门信息资源使用情况，由信息化建设领导小组会同医院各部门制定了《信息资源共享规定》。
☐2.医院相关规章制度与信息化工作要求相适应。
⏹医院信息化领导小组根据工作要求,以及业务需求，及时完善、制定信息化相关规章制度，以使工作更加科学化、标准化.【B】符合“C”☐根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度。
⏹根据国家卫生行政部门对医院管理的要求,医院信息化领导小组及时完善、制定了《数据保密及数据备份管理规定》及《数据保密承诺书》. 【Ａ】符合“B”☐有效执行,效果良好⏹按照文件规定，信息科每周二到各科室检查落实网络安全保障的制度的执行情况，并根据检查记录的问题，按照相关制度进行处理。
⏹在定期召开的信息化工作会议中，将检查中出现的问题给予讨论分析,由初期的个别科室的问题,到现在的人人了解，认真按照制度执行.6．５.２。
1管理信息系统应用满足医院管理需求（C）【Ｃ】☐有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统(ＨＲP)以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全面支撑,满足医院管理需求.⏹我院医疗信息系统最初建于2002年，最初仅有基本的ＨＩS系统,完成了基本的医院财务数据与病区管理系统,具备经济管理子系统、收款子系统、住院子系统、病区子系统、药房子系统。
20１0、２011年我院在考察不同厂家系统后，选择了以自我开发的医院信息管理系统HＩS为基础，选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商;逐步上线了临床实验室信息系统(ＬIS）、医学影像系统（ＰＡCＳ）、电子病历系统（ＥMR）、体检信息系统、财务软件、医院自动化办公系统OA、电子图书系统等. 【Ｂ】符合“Ｃ”☐有决策支持系统（DＳＳ）。
【A】符合“B"☐信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料,及时自动生成各项相关的统计报表。
6．5.２。
2 ﻫ临床信息系统应用满足医疗工作需求。
ﻫ（B）【C】☐ 1.有临床信息系统（ＣIS),建立基于电子病历（EMR)的医院信息平台。
⏹２010、２0１1年我院在考察不同厂家系统后，选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商:电子病历系统（包含ＣＩS、ＥMR）。
☐2。
平台支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
☐３。
平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统.⏹选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商;逐步上线了临床实验室信息系统(ＬIＳ)、医学影像系统（PACS）、电子病历系统(EMR）、合理用药系统等。
【B】符合“C”☐ 1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）.⏹嘉禾的电子病历系统在研发时，遵循了临床文档架构要求,满足临床医生的应用需求。
☐ 2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。
⏹按照卫生部要求,我院于201１年11月完成医院网上门诊预约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接,患者在我院网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息,保证患者就诊需求。
⏹根据医院工作安排，于今年８月我院自主研发了临床路径管理系统，本月以安装运行。
【A】符合“B"☐信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。
6。
5．3。
1根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享（A)【C】☐1．医院信息系统符合国家相关标准和规范,具备信息集成与交互共享功能。
⏹我院在研发实施、采购安装系统时，首先按照国家及卫生部的相关技术标准制定实施安装要求,同时我院专门购买设置了ＣDＲ服务器，用所有系统数据交换。
☐2。
具备院内各部门、各科室的信息共享。
⏹由于医院配有CDＲ服务器，各种信息共享更便捷,获取更方便，无需多个公司制作接口，各软件商只需将本系统需共享的信息传至CDＲ服务器即可.☐ 3.具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换。
⏹今年8月按照卫生局文件，我院就诊患者的信息每天按时上传至市卫生局信息平台，满足了市卫生局要求，完成了信息交换,实现了信息共享。
【B】符合“C"☐持续改进信息共享与交互质量。
⏹在按照市卫生局信息共享标准，我院逐步改进信息流程，提高职工对标准的认识，保证了共享信息的质量,使我院共享信息达到市卫生局要求标准。
【A】符合“B”☐实现区域医疗信息共享和交换（电子数据上报、医疗机构间的临床数据共享）。
⏹在市卫生局主持下,以及市县级医疗机构的共同努力下,经过多次会议，提出整改意见，达到了市卫生局要求。
现我院信息系统可方便的查询已共享其它医疗机构的共享信息,实现了数据交换。
6．5．４．１ﻫ加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。
（D）【Ｃ】☐１.实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。
☐2．有信息系统安全措施和应急处理预案。
☐３．信息系统运行稳定、安全,具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。
☐4。
实行信息系统操作权限分级管理,信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统)、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。
【B】符合“Ｃ"☐１．有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统.☐2。
有信息安全应急演练.【A】符合“B”☐信息系统安全保护等级不低于第二级。
6．5.4。
2加强信息系统运行维护。
（B）【C】☐ 1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录.☐2。
有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。
☐ 3.有信息系统软件更新、增补记录。
☐4．有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录,及时处置安全隐患。
【B】符合“C”☐１。
有信息系统运行事件（如系统瘫痪)相关的应急预案并组织演练,各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响.⏹为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，2012年11月28日15点至１６点，在就诊患者很少的时间段里,我院组织开展了医院信息系统应急预案演练.副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的组织实施。
☐ 2.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。
⏹通过此次演练，强化了相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度,提高了处理突发故障的应对能力；门诊部主任对流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法,对于下一步预案的完善起到了促进作用。
⏹信息科根据本次演练中出现的问题,做出了整改计划，并按照计划完善了应急方案。
【A】符合“B”☐有完善的监控制度与监控记录,及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。
６.5.5。
1信息化建设有经费保障。
ﻫ（c)【C】☐根据医院规模和信息化建设需求，有信息化建设及运行维护的年度预算。
⏹20１1年底,按照新的财务制度标准，信息科根据医院信息发展长期规划,制定了相应的财务预算，并上报财务部门。
【B】符合“C”☐信息建设年度预算执行良好【A】符合“Ｂ”☐加强信息建设经费审计与监管，保障投入效益。
6。
5.5。
2信息系统专职技术人员配置合理并有专业培训(C）【C】☐１．专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。
⏹我院信息科现有专业技术人员5人，☐２。
岗位设置合理,岗位职责、技术等级明确,形成技术梯队.⏹按照医院规模,☐3。
有人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考核制度。
⏹根据医院相关文件要求,对信息科人员管理,严格按照医院人事部门的各项制度执行，包括人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考核等。
【B】符合“C”☐专职技术人员每年专业技术培训时间不低于2０学时。
【Ａ】符合“Ｂ”☐对专职技术人员加强监管,有工作日志、考核记录和完整的技术档案.６.2。
6。
1ﻫ建立医院运行与医疗业务指标体系，定期进行分析、检查、改进管理工作。
ﻫ（C)【C】☐1.有明确的部门或人员负责医院运行与医疗业务指标数据收集，至少应满足第七章所列出指标数据的要求☐2.保障信息来源的准确、可追溯有制度和程序【Ｂ】符合“C"☐1．定期对信息来源的准确性进行追溯管理，对存在的问题与缺陷有记录，有改进措施☐2。
根据医院工作需要定期报告。
【A】符合“B”☐1。
定期对信息来源的准确性进行追溯管理中发现存在的问题与缺陷改进成效有评价☐2.能够将分析、检查结果应用于医院管理的改进与完善，并取得良好效果。