咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎临床观察
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效探讨
• 临床研究 •61咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效探讨潘欣宇（丹东市第一医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）【摘要】目的 观察咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法 对自2015年1月至2017年1月我院收治的18例慢性分泌性中耳炎患者行咽鼓管球囊扩张术治疗，并观察其治疗效果。
结果 18例患者均顺利完成咽鼓管球囊扩张术，术后10个月复查，16例患者自诉听力均有所改善，无明显耳闭塞感，2例诉听力和耳闭塞感无明显改善。
术前PTA 为（58.5±20.5），ABG 为（36.5±18.5），术后PTA 为（51.5±29.5），ABG 为（20.5±17.0），术前术后相比差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎疗效可靠，值得临床推广使用。
【关键词】慢性分泌性中耳炎；咽鼓管球囊扩张术；疗效中图分类号：R764.21 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）15-0061-01慢性分泌性中耳炎是耳鼻喉科室常见的疾病之一，可由多种原因引起鼓室内黏膜渗出性炎症，导致鼓室内积液，听力下降，体检可发现患者骨膜活动度差，内陷，鼓室可见气泡，治疗不当可造成中耳粘连，影响患者的生活质量。
Ockermann 等[1]第1次将咽鼓管球囊扩张术应用于机械性咽鼓管阻塞障碍患者，并取得了较好的临床疗效。
本院也自2015年1月至2017年1月对18例慢性分泌性中耳炎患者进行治疗，疗效可靠，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：自2015年1月至2017年1月，我院治疗慢性分泌性中耳炎患者18例，其中男13例，女5例，年龄21~58岁，平均年龄36.2岁。
临床症状为耳闷塞感，有不同程度的听力下降，可有耳鸣，严格保守治疗3个月效果不佳。
术前患者均行鼻咽部CT 以及鼻内镜检查，排除咽鼓管、鼻咽部占位性病变。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析[摘要]目的探讨咽鼓管球囊扩张术（ETBD）治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法选择普宁市人民医院耳鼻喉科2015年1月～2016年2月收治的慢性分泌性中耳炎患者57例（61耳），按入院顺序随机分为观察组29例（31耳）、对照组28例（30耳）。
观察组患者给予ETBD，对照组给予鼓膜置管术。
比较两组患者的咽鼓管功能障碍（ETD）情况、纯音听阈值（PTA），治疗效果。
结果术后6、12、18??月，观察组患者的ETDQ-7评分显著低于对照组（P<0.05）。
术后12个月，观察组患者的PTA显著低于对照组（P<0.05）。
术后12、18个月，观察组的有效率（83.9%、93.5%）显著高于对照组（56.7%、43.3%）（P<0.05）。
结论ETBD治疗慢性分泌性中耳炎可显著缓解患者的临床症状，提高临床效果。
[关键词]咽鼓管球囊扩张术；慢性分泌性中耳炎；鼓膜置管术[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2018）2（b）-0101-03Effect analysis of the eustachian tube balloon dilation treating chronic secretory otitis mediaLIN Si-ping1 ZHANG Zhi-gang21.Department of ENT，People′s Hospital of Puning City，Guangdong Province，Puning 515300，China；2.Department of ENT，the Second Affilatied Hospital of Zhongshan Medical University，Guangdong Province，Guangzhou 510120，China [Abstract]Objective To discuss the clinical effect of the eustachian tube balloon dilation （ETBD）treating chronic secretory otitis media.Methods 57 patients （61 ears）with chronic secretory otitis media treated in People′s Hospital of Puning City from January 2015 to February 2016 were selected and they were randomly divided into the observation group （29 patients，31 ears）and control group （28 patients，30 ears）according to hospital sequence.Patients in the observation group were treated with ETBD，while patients in the control group were treated with grommet insertion.Eustachian tube dysfunction （ETD），pure toneaudiometry （PTA）and treatment effect were compared between the two groups.Results ETDQ-7 score in patients of the observation group was significantly lower than those of the control group after 6，12 and 18 months operation （P<0.05）.PTA in patients of the observation group was significantly lower than that of the control group after 12 months operation （P<0.05）.The effectiverate of the observation group （83.9%，93.5%）was significantly higher than that of the control group （56.7%，43.3%）at after 12，18 months operation （P<0.05）.Conclusion ETBD treating chronic secretory otitis media can significantly relieve the clinical symptoms of the patients and improve the clinical effect.[Key words]Eustachian tube balloon dilation；Chronic secretory otitis media；Grommet insertion咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfuntion，ETD）主要指因多种因素导致咽鼓管发生通气功能不良，使中耳气压失去平衡的功能障碍。
咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价
咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价侯昭晖;李瑞香;吴南;李思阳;孙丽;焦青山;杨仕明【摘要】目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon eustachian tuboplasty，BET）临床治疗效果。
方法对2015年1月至2015年7月间，收治的57例（84耳）诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前，术后1，3，6，9和12月时的咽鼓管功能评分（eustachian tube score，ETS）的对比分析及同期咽鼓管功能问卷（eustachian tube dysfunc⁃tion questionnaire-7，ETDQ-7）调查，对其术前，术后1，3，6和12月进行得分均值比较。
结果 ETS评分术前和术后对比，有统计学意义（P<0.05），术后6个月，ETS评分从术前0.5提高到3.0，术后3月为4.5，术后1月和12月均为5.0，术后的有效率为83.9%；ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低（P<0.05)，术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24，术后12月时为2.71±1.39，术后1月和3月为2.30±0.92，其中患者的主观有效率为84.3%。
结论BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中，操作简易，安全有效，有效率大于80%。
术后6个月症状改善趋于稳定。
ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用，对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。
%Objective To report outcomes of balloon dilatation of the Eustachian tube. Methods In this study, 57 pa-tients (84 ears) were diagnosed with refractory otitis media with effusion and underwent Balloon Eustachian Tuboplasty from January 2015 to June 2016. Changes of Eustachian tube function in these patients was assessed using the Eustachian tube score (ETS) and Eustachian tube dysfunction Questionnaire-7 (ETDQ-7) before and 1,3,6 and 12 months after treat-ment. Results ETS was different before and after operation(P<0.05). ETS was 0.5 preoperatively, but improved to 5, 4.5, 3 and 5 at 1, 3 6 and 12 months after operation, respectively, yielding an overall effectiveness rate of 83.9%. The ETDQ-7 score was 4.50±1.07 (P<0.05) before operation, but decreased to 2.71±1.39, 2.65±1.24 and 2.30±0.92 at 3, 6 and 12 months after operation, respectively, showing an overall rate of satisfaction of 84.3%. Conclusion BET is a simple, safe and effec-tive treatment for refractory otitis media with effusion with an over 80%rate of effectiveness. Symptoms tend to be stable 6 months post-operatively. The ETS and ETDQ-7 are of great value in evaluation of ETD.【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】6页(P560-565)【关键词】咽鼓管;咽鼓管功能障碍;咽鼓管球囊扩张术;ETS;ETDQ-7【作者】侯昭晖;李瑞香;吴南;李思阳;孙丽;焦青山;杨仕明【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R764.29咽鼓管功能障碍在成人的发病率为1%[1]，大约有40%的儿童在10岁前经历过短暂的咽鼓管功能障碍[1]，临床上表现为耳闷，耳压迫感，耳鸣，耳痛，听物朦胧感，以及无法做咽鼓管鼓气动作（Valsalva ma⁃noeuvre)等。
咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床观察
咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床观察摘要：目的：探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果。
方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例难治性分泌性中耳炎患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以鼓膜切开置管治疗，观察组予以咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后咽鼓管功能障碍评分以及治疗后听力改善情况进行比较分析。
结果：观察组患者咽鼓管功能障碍评分、纯音听阈以及言语频率平均听阈明显低于对照组，耳峰压值以及静态声顺值明显高于对照组，P＜0.05。
结论：咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的听力状况，降低咽鼓管功能障碍，值得临床推广应用。
关键词：咽鼓管球囊扩张；鼓膜置管；难治性分泌性中耳炎；临床效果分泌性中耳炎是临床常见的耳科疾病，患者主要表现为而内产生闷胀感以及听力下降症状，其发生主要是由非化脓性炎症引起。
若病程迁延不愈在两年以上，或者经过3次以及3次以上鼓膜置管治疗还未痊愈的患者则认为是难治性分泌性中耳炎[1]。
难治性分泌性中耳炎的发生多是由于咽鼓管功能障碍导致，所以治疗的关键在于解决咽鼓管功能障碍，临床常用的治疗方法有鼓膜切开置管以及咽鼓管球囊扩张，前者虽可恢复咽鼓管的纤毛运动，但极易复发，还会出现鼓室硬化、感染以及脱管等并发症，导致疗效欠佳[2]。
本次研究主要对咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例难治性分泌性中耳炎患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间19～68岁，平均年龄（43.5±8.5）岁。
咽鼓管球囊扩张法治疗分泌性中耳炎的疗效观察
咽鼓管球囊扩张法治疗分泌性中耳炎的疗效观察目的观察咽鼓管球囊扩张法治疗分泌性中耳炎的疗效。
方法对6例反复发作的，病程大于3个月以上的慢性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张治疗。
结果6例6例患者随访，5例患者未诉耳鸣，耳闷胀感，1例患者诉耳鸣，耳闷胀感无改善。
5例患者拔管1个月内耳内镜下见鼓膜形态正常，电测听气导听阈均≦20db,且鼓室图由B型转为A型，1例患者听力，声导抗未改善，鼓室图仍未C 型图。
结论咽鼓管球囊扩张法能有效治疗分泌性中耳炎。
标签：咽鼓管球囊扩张分泌性中耳炎疗效观察分泌性中耳炎是多种原因所致的鼓室黏膜的渗出性炎症，是以鼓室积液及听力下降为主要临床特征的中耳非化脓性炎症疾病。
主要表现耳闷、听力下降、低音调耳鸣，体检发现鼓膜活动性差，失去正常光泽，表现成黄色或显著混浊。
鼓室内可见液平面或气泡。
正确的诊断和及时的治疗对分泌性中耳炎具有重要的意义。
目前，多种心脑血管疾病可以通过球囊导管扩张治疗，但迄今没有应用于咽鼓管改善咽鼓管功能不良及中耳鼓室通气引流冲洗及药物注射的球囊导管。
也没有应用球囊导管法治疗咽鼓管及鼓室病变的报道。
我科自2012年1月至2013年10月行咽鼓管球囊扩张治疗分泌性中耳炎6例，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者均为多次就诊的门诊分泌性中耳炎患者，其中男4例，女2例，年龄为22岁至50岁，病程8个月至4年。
5例为单侧发病，1例为双侧发病，纯音测听呈传导性聋5例，1例为全聋。
声导抗检查为B型曲线5例，C型曲线1例。
电耳镜查体均为鼓膜内陷。
6病例均经过药物治疗（包括积极治疗鼻部及鼻咽部疾病），咽鼓管吹张，鼓膜穿刺，中耳置管治疗后分泌性中耳炎症状无明显改善。
6例患者均采用全麻耳内镜下行中耳置管+咽鼓管球囊扩张法治疗。
1.2治疗方法全麻成功后，患者取仰卧位，肩下垫软枕，常规消毒铺巾。
耳内镜下见鼓膜内陷，沿鼓膜前下象限行放射状切口，鼓室内无明显积液，置入T管。
介入球囊扩张咽鼓管治疗难治性分泌性中耳炎
介入球囊扩张咽鼓管治疗难治性分泌性中耳炎彭檀【摘要】目的:观察电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎的疗效.方法:对30例难治性分泌性中耳炎患者(31侧患耳),行电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药(1~2 mL地塞米松+糜蛋白酶混合注射液)治疗.观察患者治疗后的纯音测听,声导抗,耳内镜检查,咽鼓管功能障碍7项问卷评分.结果:分别于治疗后1个月、3个月及6个月对患者随访观察,发现21耳痊愈(21/31),6耳好转(6/31),4耳无效(4/31),总有效率87.1%(27/31).治疗后6月随访的EDTQ-7评分、纯音听阈与治疗前相比降低(P<0.05).结论:电子喉镜下介入球囊扩张咽鼓管联合腰麻管经咽鼓管咽口注药治疗难治性分泌性中耳炎短期疗效肯定,安全有效,操作简单,且经济实用,值得推广应用.%Objective:To observe the efficacy of interventional balloon dilation of the eustachian tube combined with injection of tympanum on treatment of intractable secretory otitis media.Methods:Thirty patients with secretory otitis (31 diseased ears in total) were treated earcatheter irrigation with dexam-ethasone+chymotrypsin(1-2 mL) under electronic nasopharyngolaryngoscope.Pure tone audiometry,acoustic immitance measurement and aural endoscopy were performed and eustachian tube dysfunction questionnaire (ETDQ-7) was used to test the efficacies in all patients after treatment.Results:All patients were followed in the first,3rd and 6th month after treatment,and the follow-up showed that 21 ears were cured (21/31),6 ears were improved (6/31) and 4 ears (4/31) were ineffective.The total effective rate was 87.1%(27/31).The average scoring ofEDTQ-7 and pure tone audiometry in 6 months after treatment were significantly lower than those before intervention(P<0.05).Conclusion:Interventional balloon dilation of the eustachian tube combined with injection of tympanum can be safe and effective for refractory secretory otitis media.This method can also be easy performance and cost-effect,and wor-thy of wider clinical recommendation.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】3页(P277-279)【关键词】电子喉镜;介入球囊;咽鼓管球囊扩张;鼓室注药【作者】彭檀【作者单位】淮北市人民医院耳鼻喉科,安徽淮北 235000【正文语种】中文【中图分类】R764.21;R764.9分泌性中耳炎大多数是由于多种原因导致的咽鼓管功能障碍，中耳形成负压，鼓室内形成积液，造成患者一系列的临床症状[1]。
应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析
医药界 2019年12月第24期—5—论著应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析黄 丽（攀钢集团总医院 四川 攀枝花 617000）【摘要】目的：观察分析应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床效果。
方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的37例复发性分泌性中耳炎患者，所有复发性分泌性中耳炎患者均应用咽鼓管球囊扩张治疗方法。
采用统计学分析复发性分泌性中耳炎患者治疗前后的咽鼓管功能评分。
结果：治疗后30d 以及90d 复发性分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能评分显著高于治疗前（P<0.05）。
结论：应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎患者具有较高临床效果，可显著提高复发性分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能评分。
【关键词】咽鼓管球囊扩张；复发性分泌性中耳炎；咽鼓管功能评分【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2019）24-005-01大多数研究资料显示，治疗耳科患者的重点就是恢复患者的咽鼓管功能。
咽鼓管球囊扩张治疗方法主要是针对复发性分泌性中耳炎患者的一项新技术，在国外已经被广泛应用起来。
国内有学者报道显示，咽鼓管球囊扩张治疗方法可有效提高慢性分泌性中耳炎患者的临床治疗效果，高达97%[1]。
1.资料与方法1.1一般资料,选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的37例复发性分泌性中耳炎患者。
纳入标准：（1）均确诊为复发性分泌性中耳炎患者；（2）均在知情下参与。
排除标准：（1）合并过敏性鼻炎患者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）合并严重麻醉禁忌症者。
37例复发性分泌性中耳炎患者中有26例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（29.99±2.15）岁，平均病程时间为（4.06±0.84）年。
1.2方法,手术之前，测压咽鼓管，取慢性分泌性中耳炎患者坐位，在慢性分泌性中耳炎患者吞咽水时给予特定压力值，分别为：其一，30mbar；其二，40mbar；其三，50mbar。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果一、引言1. 临床疗效评价多项临床研究显示，咽鼓管球囊扩张术对慢性复发性分泌性中耳炎具有良好的疗效。
一项研究观察了100例慢性复发性分泌性中耳炎患者的治疗效果，结果显示手术后1个月内耳道分泌物减少，中耳积液明显改善，听力得到明显提高。
另一项研究观察了50例儿童患者，手术后中耳炎的复发率显著降低，生活质量得到了明显改善。
这些研究结果表明，咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎方面具有明显的临床效果。
2. 听力改善慢性复发性分泌性中耳炎常常伴随着不同程度的听力损失，严重影响患者的生活质量。
咽鼓管球囊扩张术可以通过改善中耳排气功能，减轻中耳软骨骨化等病变，从而明显改善患者的听力。
一项研究中，手术后6个月患者的听力得到了明显提高，特别是高频听力的改善效果更加显著。
这说明咽鼓管球囊扩张术可以显著改善慢性复发性分泌性中耳炎患者的听力损失问题。
3. 长期疗效咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的长期疗效也受到了广泛关注。
一项追踪观察研究显示，手术后3年内患者中耳炎的复发率明显降低，部分患者甚至出现了痊愈的情况。
这表明咽鼓管球囊扩张术对于慢性复发性分泌性中耳炎患者的长期疗效具有明显优势。
三、优势和局限性1. 优势咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的优势主要体现在以下几个方面：手术创伤小、恢复快，患者术后痛苦轻，术后并发症少；手术安全性高，适用于各种年龄段的患者，特别适用于儿童患者；长期疗效明显，能够有效降低患者的复发率，改善患者的生活质量；手术操作简便、易于推广，对于中小医院和基层医疗机构也具有一定的可操作性。
2. 局限性咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的局限性主要体现在以下几个方面：需要专业的医疗设备和高水平的医疗技术支持，对于一些基层医院和欠发达地区来说存在一定的难度；术后患者需要一定的康复护理和术后随访，对于患者和家属的要求较高；手术费用相对较高，不同地区的医保政策对于手术费用的报销存在差异，部分患者可能存在经济压力。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析李凤茹【摘要】目的分析咽鼓管球囊扩张术对于慢性复发性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法纳入本院于2015年3月—2017年1月接受手术治疗的慢性复发性分泌性中耳炎患者30例,根据病历号尾数单双数分组法,分为常规组与观察组各15例.其中常规组接受传统鼓膜切开置管术治疗,观察组在常规组手术基础上配合咽鼓管球囊扩张术,并对两组患者在手术治疗后的近期和远期治疗效果,及治疗满意度进行分析、对比.结果观察组患者在术后6、12个月的疗效跟踪调查中,咽鼓管功能障碍评分指标及术后并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,且患者对治疗总满意率明显高于常规组,P<0.05.结论咽鼓管球囊扩张术在临床治疗中对于慢性复发性分泌性中耳炎患者具有较好的治疗效果,且能够有效促进患者在术后咽鼓管的愈合和功能的恢复.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)023【总页数】3页(P49-51)【关键词】咽鼓管;球囊扩张术;慢性;复发性;分泌性;中耳炎【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。
慢性复发性分泌性中耳炎为耳鼻喉常见疾病之一，具有病程较长、病情反复发作、难治愈的特点，成为耳科临床治疗中的复杂疾病。
对于此类疾病的治疗，临床中主要采用鼓膜切开置管术进行治疗，但患者在术后听力下降、耳膜闷胀等临床症状的复发率较高，需要多次进行手术治疗缓解症状，对患者的正常生活造成一定的影响[1-3]。
因此，为研究咽鼓管球囊扩张术对慢性复发性分泌性中耳炎疾病的治疗效果，特纳入本院收治的30例患者，对其治疗效果进行研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究获本院伦理委员会批准，且该手术适用于年龄≥5岁的患者。
鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察
鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察【摘要】目的：探究鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察。
方法：选取在2019年12月~2021年2月期间，我院采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗的99例慢性分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
比较两组病人治疗效果、并发症发生的概率、护理满意度和舒适度评分。
结果：观察组治疗有效率（96.00%）高于对照组（83.68%）（P<0.05），观察组并发症发生的概率（2.00%）低于对照组（12.24%）（P<0.05），观察组护理满意度和舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）。
结论：鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期采用护理干预可以加快康复时间，减少并发症，治疗效果好。
【关键词】鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术；慢性分泌性中耳炎；护理服务指标慢性分泌性中耳炎是耳鼻喉常见疾病之一。
咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道，咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要因素。
主要临床表现是听力下降，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。
咽鼓管球囊扩张术是唯一治疗咽鼓管功能障碍的方法，具有有效、无创和简单的优势[1]。
为探究鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取在2019年12月~2021年2月期间，我院就诊的99例慢性分泌性中耳炎患者，随机分为对照组（n=49）和观察组（n=50），对照组49例慢性分泌性中耳炎患者中男29例，女20例，最小年龄为20岁，最大年龄为66岁，平均（40.95±7.52）岁；观察组50例慢性分泌性中耳炎患者男30例，女20例，最小年龄为20岁，最大年龄为63岁，平均（41.12±8.09）岁。
比较两组资料具有可分析性（P>0.05）。
应用咽鼓管球囊扩张门诊治疗难治性分泌性中耳炎临床分析
分泌性中耳炎是十分常见的一种耳鼻喉科病症，患者听力下降，并且耳内有闷胀感，主要通过化脓性炎症导致发病。
病情迁延不愈，很多患者病程会超过2年，还有一些患者会经历3次或3次以上的鼓膜置管，经过多次治疗均难以治愈，被称之为难治性分泌性中耳炎[1]。
难治性分泌性中耳炎在临床治疗方面存在较大的难度。
有临床研究表明，难治性分泌性中耳炎主要和咽鼓管功能障碍存在关联，所以为有效解决病症，需要帮助患者解决咽鼓管功能障碍，这是治疗的关键。
进行鼓膜切开置管是常用的治疗方案，能帮助患者有效恢复咽鼓管的纤毛运动，但是这种治疗方案容易导致患者复发，甚至会使患者出现感染症状，治疗后存在着较高的脱管率和鼓室硬化发生率，因此效果欠佳。
本文主要分析在门诊对难治性分泌性中耳炎治疗采取在常规治疗基础上配合咽鼓管球囊扩张治疗方案所取得的效果，报告如下。
资料与方法2017年10月-2018年11月收治难治性分泌性中耳炎患者56例，随机分为两组各28例。
常规治疗组男14例，女14例；年龄18～48岁，平均(32.5±12.1)岁。
联合治疗组男15例，女13例；年龄20～49岁，平均(33.4±13.4)岁。
两组患者均符合诊断标准，进行鼓膜穿刺和骨管治疗至少超过3次；所有患者存在听力减退，并且表现有耳鸣、耳塞感；选择颞骨CT扫描，可以观察到鼓室存在密度均匀一致的阴影，并且乳突气房中存在液性密度影或软组织密度影，听骨链存在完整；选择鼻窦CT扫描，并进行电子鼻咽镜检查，排除鼻咽部和鼻腔鼻窦占位状况。
所有患者均签署知情同意书，本研究经伦理委员会标准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①常规治疗组采用鼓膜切开置管方案治疗：为患者进行局部麻醉，如果耐受较差，可进行全身麻醉；选择仰卧位，使头偏向对侧，常规对耳郭和耳道进行消毒。
在外耳道口前后上下4点进行局部浸润麻醉，之后进行手术。
手术者根据进行手术的耳朵坐于患者一侧，左手持耳内镜，右手使用耳显微镜器械进行相互配合，在监视系统下进行手术。
应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析
应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析张雪溪;陈敏;刘薇;郝津生;杨扬;倪鑫;张杰【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【摘要】目的：初步探讨咽鼓管球囊扩张技术（Balloon Eustachian Tuboplasty,BET）在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。
方法2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。
既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史；经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。
术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。
手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。
术后随访6月-18月，随访内容包括听力及鼓膜情况；鼻咽镜及咽鼓管功能评分，数据进行统计分析。
结果16例（28耳）患儿全麻下完成BET，2例（2侧）未能置入咽鼓管球囊；13例同期行鼓膜置管手术。
术后听力显著提高（31.04±10.03、20.95±12.80；P＜0.001）；术后短期（6月内）、长期（6月后）咽鼓管评分显著提高（2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45；P＜0.05），其中主观症状的改善短期内（6月内）出现，而客观症状的改善术后6月出现，随时间延长更加明显；反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。
1例患儿鼓膜原置管区穿孔，无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。
结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少，咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。
%Objective To evaluate the ef fi cacy of Balloon Eustachian Tuboplasty (BET) in the treatment of recur-rent otitismedia with effusion in children by subjective and objective measures. Methods Eighteen patients who under-went BET were included. Inclusion criteria were:one or more adenoidectomy with grommet insertion, three or more epi-sodes of acute otitis media in the past year, failing three months of conservative therapy with persistent hydrotympanum, and no surgical contraindication. Pre- and postoperative Eustachian Tube Score (ETS) , pure-tone audiometry (PTA), CT scan and endoscopy data were collected for further evaluation and analysis. Results BET was successful in 18 cases (28 ears) but failed in 2 cases (2 ears). Simultaneous grommet insertion was completed in 13 cases. Pre-and post-treatment PTA were 31.04±10.03 and 20.95±12.80 dB HL, respectively (P<0.001). ETS was 2.04±2.65 before treatment, 5.33±3.90 within 6 m onths post-treatment and 6.71 ± 3.45 past 6 months post-treatment (P<0.05). Subjective symptoms improved within 6 months following treatment, while objective measurement improvement continued more than 6 months after treatment. ETS in those who underwent r epeated grommet insertions was 1.455 ± 1.969 before treatment and 4.727 ± 3.869 after treatment. Tympanum perforation was seen in 1 case. There were no complications such as hemorrhage or adhesion. Conclusions BET can provide benefits to children who are diagnosed with recurrent otittis media with effusion and refractory to medical management. Recurrent otittis media with effusion in children is an optimal indication for BET.【总页数】6页(P566-571)【作者】张雪溪;陈敏;刘薇;郝津生;杨扬;倪鑫;张杰【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100045)儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R764.29【相关文献】1.咽鼓管球囊扩张治疗慢性分泌性中耳炎 [J], 周诗侗;高明华;邹帆;李朝军;方红雁;杨贵军;陈红江2.应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎的临床分析 [J], 曾国贵3.鼓膜切开置管或联合咽鼓管球囊扩张治疗难治性分泌性中耳炎的效果比较 [J], 谢睿4.鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术对慢性复发性分泌性中耳炎临床疗效及咽鼓管功能影响 [J], 刘杰5.应用咽鼓管球囊扩张治疗儿童难治性分泌性中耳炎的临床分析 [J], 李丹丹;宋伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的效果观察
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的效果观察发表时间：2018-05-09T12:01:51.447Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：赵以谦徐晖刘锡滨[导读] 可有效改善患者听力水平，促进其临床症状消退，加速鼓膜愈合，缩短疗程，效果肯定，值得推广。
（大庆油田总医院；黑龙江大庆163000）摘要目的：探究咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：选取我院慢性复发性分泌性中耳炎患者60例，随机数字表法分对照组、实验组，各30例。
对照组采用常规手术治疗；实验组采用咽鼓管球囊扩张术治疗。
比较两组患者慢性复发性分泌性中耳炎治疗效果；临床表现消失时间、听力恢复正常水平时间、鼓膜愈合时间。
结果：实验组显效25例，有效4例，无效1例，有效率为96.6%，观察组显效18例，有效5例，无效7例，有效率为76.6%，实验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组临床表现消失时间、听力恢复正常水平时间、鼓膜愈合时间比对照组短（P＜0.05）。
结论：咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效确切，可有效改善患者听力水平，促进其临床症状消退，加速鼓膜愈合，缩短疗程。
关键词咽鼓管球囊扩张术；中耳炎；分泌性；复发性前言慢性分泌性中耳炎作为耳鼻咽喉科的常见疾病，主要特征为反复中耳积液和听力下降，其发病机制目前尚不明确。
咽鼓管球囊扩张术(Ballon diliation eustachian tu?boplasty，BDET)是 2009 年开始应用于临床的一种治疗咽鼓管功能障碍的新手术，经过国内外千例患者的临床观察，治疗有效率在80%以上[1]。
本研究探讨了咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院 2015 年 12 月～2017 年 12 月慢性复发性分泌性中耳炎患者60例，所有患者符合慢性复发性分泌性中耳炎诊断标准，均规律采取保守药物治疗、至少 1 次中耳置管或骨膜穿刺治疗等，在取管或管脱出后出现复发。
咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果观察
咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果观察摘要】目的：观察分析咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果，为临床提供参考。
方法：选取我院收治的20例慢性分泌性中耳炎患者作为观察对象，收治时间为2011年10月至2014年10月，采用随机分组的方式将20例慢性分泌性中耳炎患者分成两组，每组10例。
对照组采取鼓膜置管术进行治疗，实验组采取咽鼓管球囊扩张术进行治疗，观察比较两组慢性分泌性中耳炎患者的并发症发生率以及咽鼓管功能障碍评分。
结果：两组慢性分泌性中耳炎患者的并发症发生率以及咽鼓管功能障碍评分的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：对慢性分泌性中耳炎患者采取咽鼓管球囊扩张术进行治疗，能够有效降低患者发生并发症的机率，效果显著，值得推广。
【关键词】咽鼓管球囊扩张术；鼓膜置管术；慢性分泌性中耳炎；效果【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0094-02慢性分泌性中耳炎主要是由于患者的咽鼓管功能出现障碍或受到感染等，导致患者的中耳出现积液或听力下降等症状，属于慢性炎症之一[1]。
我院为了观察分析咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果，分别对患者使用咽鼓管球囊扩张术、鼓膜置管术进行治疗，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的20例慢性分泌性中耳炎患者作为观察对象，收治时间为2011年10月至2014年10月，采用随机分组的方式将20例慢性分泌性中耳炎患者分成两组，每组10例。
对照组10例（14耳）慢性分泌性中耳炎患者中，男女患者的比例为7（10耳）：3（4耳），患者的年龄介于17至52岁，患者年龄均值为（32.54±4.57）岁，患病时间为6个月至5年，平均患病时间为（3.12±0.24）年。
实验组10例（15耳）慢性分泌性中耳炎患者中，男女患者的比例为6（10耳）：4（5耳），患者的年龄介于16至51岁，患者年龄均值为（32.48±4.38）岁，患病时间为5个月至6年，平均患病时间为（3.41±0.25）年。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果咽鼓管球囊扩张术是一种新型的治疗慢性复发性分泌性中耳炎的方法，近年来在临床上得到了广泛的应用。
本文将从临床效果的角度进行综合分析，探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎方面的优势和局限性。
慢性复发性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，常表现为分泌性耳聋、耳鸣、耳痛等症状，给患者的生活带来了极大的困扰。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，然而这些方法存在着一定的局限性，药物治疗容易导致耐药性和复发，手术治疗则存在创伤大、术后疼痛明显等问题。
寻找一种能够有效治疗慢性复发性分泌性中耳炎且创伤小的方法变得至关重要。
咽鼓管球囊扩张术是一种利用球囊扩张咽鼓管的方法，通过扩张咽鼓管可以有效改善中耳引流通畅，促进中耳分泌液的排出，减轻中耳炎症状。
临床研究表明，咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎方面具有明显的优势。
咽鼓管球囊扩张术是一种微创的手术方法，不需要切开中耳壁和乳突，大大减少了手术创伤和术后疼痛。
患者术后快速恢复，可以尽快回到正常生活中。
咽鼓管球囊扩张术是一种局部治疗方法，不会对身体其他部位造成损伤，减少了手术的风险。
咽鼓管球囊扩张术操作简单，手术时间短，术后并发症少，适用于各种年龄段的患者。
临床观察发现，咽鼓管球囊扩张术后患者的中耳炎症状得到了明显的缓解，中耳引流明显减少，耳聋和耳鸣等症状也有所改善。
咽鼓管球囊扩张术也存在一定的局限性。
部分患者在手术后仍可能出现术后复发的情况，需要进行二次手术治疗。
术后需要密切观察患者的恢复情况，避免术后并发症的发生。
部分患者可能对手术材料过敏，需要针对性的处理。
咽鼓管球囊扩张术的长期疗效还需要进一步的临床数据进行验证。
咽鼓管球囊扩张术作为治疗慢性复发性分泌性中耳炎的一种新方法，具有明显的优势和一定的局限性。
临床医生在选择该项治疗时，应根据患者的具体情况，综合考虑手术的适应症和禁忌症，以及手术前后的护理、并发症的观察等方面，提高手术的成功率和患者的治疗效果。
咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果
咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果作者：李浩孙群汪琼陈其国李小虎来源：《中国当代医药》2018年第17期[摘要]目的研究并探讨咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管联合治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果。
方法选取2015年1月～2017年6月我院收治的60例难治性分泌性中耳炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各30例。
对照组采用单纯鼓膜切开置管治疗，观察组采用鼓膜切开置管联合咽鼓管球囊扩张治疗，术后随访6个月，比较两组的临床疗效、纯音测听值、咽鼓管压力、疼痛评分。
结果观察组总有效率为93.33%，对照组为73.33%，两组比较差异有统计学意义（P[关键词]难治性分泌性中耳炎；鼓膜置管；咽鼓管球囊扩张[中图分类号] R764.29 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）6（b）-0119-03The clinical effect of eustachian tube balloon dilatation and tympanic membrane incision catheter in the treatment of refractory otitis mediaLI Hao SUN Qun WANG Qiong CHEN Qi-guo LI Xiao-huDepartment of ENT，Shiyan People′s Hospital of Baoan District，Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518108，China[Abstract]Objective To study and discuss the clinical effect of eustachian tube balloon dilatation combined with tympanic membrane incision catheter in the treatment of refractory otitis media with effusion.Methods From January 2015 to June 2017，60 cases of patients with refractory secretory otitis media treated in our hospital were selected and divided into two groups by random number table method，30 cases in each group.The control group was treated by simple tympanic membrane incision catheter，the observation group was treated by tympanic membrane incision catheter combined with eustachian tube balloon dilatation.The patients were followed up for 6 months，the clinical effects，pure audiometry，eustachian tube pressure and pain score were compared between the two groups.Results The total effective rate in the observation group was 93.33%，the control group was 73.33%，there was statistically significant between the two groups （P[Key words]Refractory secretory otitis media；Tympanic membrane tube；Eustachian tube balloon dilatation分泌性中耳炎属于儿童阶段常见疾病，是导致儿童听力损伤的主要原因，故需积极治疗该疾病[1]。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎摘要：目的：探讨慢性复发性分泌性中耳炎行咽鼓管球囊扩张术治疗的临床疗效。
方法：抽取我院2019年1月至2019年12月收治的慢性复发性分泌性中耳炎患者70例为研究对象，35例行鼓膜置管术治疗者作为对照组，35例行咽鼓管球囊扩张术治疗者作为实验组，观察两组咽鼓管功能、病情改善情况。
结果：①实验组治疗后ETDQ-7评分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性复发性分泌性中耳炎患者实施咽鼓管球囊扩张术治疗，可促进咽鼓管功能及病情恢复，值得推广。
关键词：慢性复发性分泌性中耳炎；咽鼓管球囊扩张术；鼓膜置管术分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见病，其以鼓室积液、听力下降为主要表现，病情易反复，最终迁延成慢性分泌性中耳炎[1]。
一般保守治疗在慢性复发性分泌性中耳炎治疗中难以取得理想的效果，为了控制病情进展，避免发生严重并发症，建议及早进行手术治疗。
我院针对此类患者应用咽鼓管球囊扩张术治疗，取得了满意的效果，具体如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2019年1月至2019年12月收治的70例慢性复发性分泌性中耳炎患者为研究对象，以所用术式分组：对照组中，男性19例，女性16例，年龄18-53岁，平均（35.7±15.3）岁，病程13-65个月，平均（37.9±20.2）个月；实验组中，男性18例，女性17例，年龄19-55岁，平均（36.4±15.7）岁，病程14-67个月，平均（38.4±20.8）个月。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
纳入标准：①临床症状符合《临床实践指南：分泌性中耳炎》[2]中相关诊断标准；②经声导抗检查、纯音测听、影像学等检查确诊；③病程超过1年；④接受过3个月以上保守治疗，病情仍反复；④知情同意。
排除标准：①合并耳畸形、先天性耳聋等疾病；②合并鼻咽部占位性病变；③合并严重内分泌系统疾病；④合并凝血系统疾病；⑤妊娠期或哺乳期女性。
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果【摘要】本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的临床效果。
我们选取了一定数量的患者进行手术治疗并进行术后随访结果的统计分析。
手术方法采用咽鼓管球囊扩张术，术后随访结果显示治疗效果显著，而且并发症发生率较低。
经过临床效果评价，我们发现咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中具有较好的疗效。
结论认为该手术在治疗该疾病中具有重要价值，未来研究应进一步优化手术方法和提高治疗效果。
咽鼓管球囊扩张术是一种有效的治疗方法，为患者提供了新的治疗选择。
【关键词】关键词：咽鼓管球囊扩张术、慢性复发性分泌性中耳炎、临床效果、患者选取、手术方法、术后随访结果、并发症分析、价值、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍慢性复发性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，其特征为中耳黏膜长期分泌物增多，炎症反复发作。
患者常表现为耳朵堵塞、听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。
目前治疗慢性复发性分泌性中耳炎的方法有限，部分患者反复发作难以控制，给患者带来了沉重的负担。
咽鼓管球囊扩张术是一种近年来逐渐发展起来的治疗方法，通过使用球囊扩张咽鼓管，改善鼓室通气，消除中耳积液，减少炎症反复。
这一方法具有微创、创伤小、恢复快的特点，受到越来越多医生和患者的关注和认可。
关于咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果和价值仍有待进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的病因不明的慢性复发性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，给患者带来许多困扰和不良影响。
为了探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗该疾病中的临床效果，本研究旨在评估该手术方法对慢性复发性分泌性中耳炎患者的疗效及安全性。
具体研究目的包括：1. 评估咽鼓管球囊扩张术对慢性复发性分泌性中耳炎患者的临床症状改善情况，如耳鸣、听力下降、耳痛等症状的缓解程度；2. 观察手术后患者的中耳炎复发率，对手术的长期效果进行追踪观察；3. 比较咽鼓管球囊扩张术与传统治疗方法在治疗慢性复发性分泌性中耳炎中的疗效差异，为临床提供更有效的治疗选择。
咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察
咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察赖世佳;童梓德【摘要】目的探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度.方法选择2013年1月-2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳).对照组给予鼓膜切开置管术治疗,观察组在对照组基础上给予咽鼓管球囊扩张术治疗.分析2组近远期疗效及满意度.结果观察组术后1、6、12个月咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)评分和并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组(P＜0.05).结论咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎效果较好,能促进患者咽鼓管功能快速恢复.%Objective To investigate the short-term and long-term efficacy and patients'satisfaction of eustachian tube balloon dilatation combined with tympanostomy in treatment of patients with chronic recurrent secretory otitis media.Methods A total of 53 patients (91 ears) with chronic recurrent secretory otitis media admitted during January 2013 and March 2015 were divided to observation group (n =27,46 ears) and control group (n =26,45 ears) according to surgical method.Control group was treated with tympanostomy,while observation group was treated with eustachian tube balloon dilatation on the basis of the treatment for control group.The short-term and long-term efficacy and degrees of patients'satisfaction were analyzed in two groups.Results In observation group,in the 1st,6th and 12th months after surgery,values of eustachian tube dysfunction questionnaires-7 (ETDQ-7) scores andincidence rates of complication were significantly lower,while the total satisfaction degree was significantly higher than those in control group (P ＜ 0.05).Conclusion Eustachian tube balloon dilatation combined with tympanostomy in treatment of patients with chronic recurrent secretory otitis media can achieve good efficacy and promote quick recovery of eustachian tube function.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)007【总页数】3页(P47-49)【关键词】伴渗出液中耳炎;复发;咽鼓管;球囊扩张术;鼓膜切开置管术;治疗结果【作者】赖世佳;童梓德【作者单位】361001福建厦门,解放军174医院五官科;361001福建厦门,解放军174医院五官科【正文语种】中文【中图分类】R764.21慢性复发性分泌性中耳炎是较难治的一种疾病[1]，临床表现为听力下降、耳闷胀感及中耳积液，此病具有病史长，临床症状反复发作等特点[2-4]。
咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎临床观察
咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎临床观察摘要：目的总结顽固性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张术进行治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。
方法选取我院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实施回顾性分析，所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，总结患者手术之后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况。
结果对10例患者进行为期半年的随访，患者耳部纯音听阈值和手术之前对比出现显著的降低，气骨导间距显著下降，咽鼓管测压和手术之前比较出现显著升高，咽鼓管功能评分显著升高；10例患者手术之后对于治疗效果满意度评分均值为6.72±2.59分。
结论临床中对于顽固性分泌性中耳炎患者采取咽鼓管球囊扩张术进行治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：顽固性分泌性中耳炎；咽鼓管球囊扩张术；治疗效果咽鼓管功能障碍的发病率在成年人中占据1%，大概有40%的儿童在10岁之前都需要经历短暂咽鼓管功能障碍，患者的临床表现包括耳闷、耳痛、耳鸣、听物朦胧感，同时不能够进行咽鼓管鼓气动作[1]。
分泌性中耳炎属于咽鼓管功能障碍中最为多见的一类，已经受到了临床儿科医生的高度关注，此病反复迁延不愈会引发慢性病程，在疾病演变期间会发展为慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤等，但是由于咽鼓管的位置非常隐蔽，结构较为复杂，现在还没有有效的诊治与治疗手段，以往采取局部激素治疗，咽鼓管吹张，鼓膜穿刺与置管等治疗效果有限，维持时间比较短，无法针对疾病的病因开展有效的治疗，咽鼓管球囊扩张术属于一类新型治疗手段，最近五年以来已经在欧洲一些国家得到了广泛的应用，操作方法简单，出现并发症情况较少未见[2]。
本文选取我院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实施回顾性分析，所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，总结患者手术之后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况，现汇报如下。
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咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎临床观察
摘要：目的总结顽固性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张术进行治疗的
具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。
方法选取我
院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实施回顾性分析，所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，总结患者手术之后的纯音听阈值、咽
鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况。
结果对10例患者进行为
期半年的随访，患者耳部纯音听阈值和手术之前对比出现显著的降低，气骨导间
距显著下降，咽鼓管测压和手术之前比较出现显著升高，咽鼓管功能评分显著升高；10例患者手术之后对于治疗效果满意度评分均值为6.72±2.59分。
结论临
床中对于顽固性分泌性中耳炎患者采取咽鼓管球囊扩张术进行治疗效果理想，应
该给予大力的推广与应用。
关键词：顽固性分泌性中耳炎；咽鼓管球囊扩张术；治疗效果
咽鼓管功能障碍的发病率在成年人中占据1%，大概有40%的儿童在10岁之前都需要经
历短暂咽鼓管功能障碍，患者的临床表现包括耳闷、耳痛、耳鸣、听物朦胧感，同时不能够
进行咽鼓管鼓气动作[1]。
分泌性中耳炎属于咽鼓管功能障碍中最为多见的一类，已经受到了
临床儿科医生的高度关注，此病反复迁延不愈会引发慢性病程，在疾病演变期间会发展为慢
性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤等，但是由于咽鼓管的位置非常隐蔽，结构较为复杂，现在还
没有有效的诊治与治疗手段，以往采取局部激素治疗，咽鼓管吹张，鼓膜穿刺与置管等治疗
效果有限，维持时间比较短，无法针对疾病的病因开展有效的治疗，咽鼓管球囊扩张术属于
一类新型治疗手段，最近五年以来已经在欧洲一些国家得到了广泛的应用，操作方法简单，
出现并发症情况较少未见[2]。
本文选取我院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患
者资料10例实施回顾性分析，所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，总结患者手术之
后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实施
回顾性分析，所选10例患者中男性9例，女性1例，患者病变位置在左侧2例，右侧6例，双侧2例，患者年龄在12岁到18岁之间3例，年龄大于18岁患者7例；所选10例患者全
部表现为反复听力下降，持续耳闷堵感，患者中2例合并过敏性哮喘，1例患者由于鼻咽癌
接受放疗；通过显微镜检查显示明确鼓室积液；所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，
手术之前接受鼻咽镜检查全部排除鼻咽部肿瘤、咽鼓管咽口闭锁，通过颞骨高分辨CT检查
排除化脓性中耳炎、颈内动脉、中耳胆脂瘤以及鼻咽部占位等。
1.2方法
咽鼓管球囊扩张术：给予患者全身麻醉，使用肾上腺素收缩鼻腔5分钟，患者保持仰卧
位之后成人通过患侧鼻腔放置鼻内镜和球囊引导导管，儿童通过口部放置鼻内镜，通过患侧
鼻腔放置球囊引导导管，推送咽鼓管球囊通过咽鼓管咽口到咽鼓管峡部，期间需要保证无阻力，旋转压力水泵为球囊冲力10bar，持续2分钟，扩张狭窄或是阻塞咽鼓管，释放球囊压力，慢慢撤出球囊，吸出咽鼓管咽口分泌物，如果球囊打折，需要重新进行扩张；手术之后
为患者提供抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、口服黏液促排剂[3]。
1.3评价标准
总结患者手术之后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计
学差异。
2结果
对10例患者进行为期半年的随访，患者耳部纯音听阈值和手术之前对比出现显著的降低，气骨导间距显著下降，咽鼓管测压和手术之前比较出现显著升高，咽鼓管功能评分显著升高，详细数值见表1；10例患者手术之后对于治疗效果满意度评分均值为6.72±2.59分；手术之
前以及末次随访时患者的PTA、ABG、TMM和ETS对比存在显著差异（P＜0.05），详细数值
见表2。
3讨论
咽鼓管处于颅底，属于连接鼓室和鼻咽的管道，由软骨部、骨部以及结合部构成，骨部
处在被动开放状态，静息时咽鼓管软骨部位关闭，在进行吞咽与打哈欠动作期间腭帆肌收缩，牵拉咽鼓管软骨部，使其处于主动开放状态，调节中耳压力使其和外界压力平衡，咽鼓管功
能障碍在分泌性中耳炎发病中具有非常关键的作用，大部分专家认为咽鼓管阻塞的部分处于
近峡部软骨部，咽鼓管球囊扩张术属于最近几年以来治疗咽鼓管功能障碍的一项新手段，从2010年被应用与临床，获得了理想的治疗效果[4]。
文献资料中显示，咽鼓管球囊扩张术的作用机制为引发咽鼓管黏膜下层组织产生小型撕裂伤，导致黏膜下层变薄，造成管腔扩大，使
软骨部位出现微骨折，松解软骨张力，降低对腭帆肌的拮抗作用，促进咽鼓管开放[5]。
根据
本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的顽固性分泌性中耳炎患者资料10例实
施回顾性分析，所选患者全部接受咽鼓管球囊扩张术治疗，总结患者手术之后的纯音听阈值、咽鼓管测压、气骨导间距、咽鼓管功能评分改变情况，结果表明，患者耳部纯音听阈值和手
术之前对比出现显著的降低，气骨导间距显著下降，咽鼓管测压和手术之前比较出现显著升高，咽鼓管功能评分显著升高。
综上所述，临床中采取咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎疾病效果理想，能够
提升术后听力，缓解患者的痛苦，提高患者生活质量，具有临床推广价值。
参考文献
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囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）. 2015，26（06）：45-48.。