产妇会阴裂伤预防和护理论文
会阴Ⅲ度裂伤的预防、助产方法和护理
会阴Ⅲ度裂伤的预防、助产方法和护理【摘要】目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度撕裂的原因。
会阴深度裂伤将带给产妇身体和心理上的伤害,如治疗和护理不当,还会影响生活质量。
所以在临床助产工作中,理论与临床相结合。
方法总结以下助产方法和护理,用以预防会阴Ⅲ度裂伤,作为工作指引,以寻求预防措施。
结果可分为与会阴切开的关系与助产方法两大类。
结论正确处理产程,及时标准的接产,加强预防措施可防止会阴Ⅲ度裂伤。
【关键词】会阴Ⅲ度裂伤;预防;助产方法;护理会阴深度裂伤是经阴道分娩的并发症,发生率0.6%~20%,多发生于初产妇,主要为胎儿娩出过快,会阴发育差,胎儿过大而未做侧切者以及产妇耻骨弓低,耻骨弓角度 1 预防(1)认为正确的接产技术和发生裂伤时,如及时缝合并积极抗感染治疗多可降低患病率。
(2)采用正确的助产方法,做好预防工作。
(3)严密观察产程,应于妊娠早期了解软产道有无异常。
(4)会阴水肿,弹性差,第一胎会阴部紧的产妇分娩时应作预防性会阴后侧切开,产后即刻修补会阴撕裂,防止伤口感染,影响愈合。
(5)第二胎会阴陈旧性裂伤可放宽剖宫产指征。
2 助产方法临产第二产程,宫口开全至胎儿娩出期,约需2 h,从产妇自身条件、胎儿大小考虑会阴裂伤程度。
(1)当胎头着冠时,宫缩过后可协助胎头俯屈,以胎头最小径线娩出。
胎头着冠,宫缩时阴道口能容一指,两侧大阴唇能看到皱褶,可以借此判断会阴弹性。
如胎儿无特殊变化情况下,应给予会阴充分扩张,不急于行会阴侧切术。
(2)如宫缩过强,产妇用力过猛,当胎头娩出时,可用左手掌轻压胎头挡住胎头娩出,待宫缩过后嘱产妇适度运用腹压娩出胎头。
当胎头前额全部露出,用左手掌向上轻推前额提前协助胎头仰伸动作,至胎儿鼻、口、颏全部娩出。
(3)左手向下轻压胎儿颈部,右手保护会阴力量稍放松,娩出前肩,后用左手向上、向外平行拖力,双手力量一致缓慢娩出后肩。
(4)会阴水肿,必要时常规消毒下可抽水,会阴过紧缺乏弹性,行侧切术后,用双手食指钝性别离会阴黏膜切口,可增加韧性。
经产妇论文会阴三度裂伤论文:经产妇分娩会阴三度裂伤的临床分析与预防
经产妇论文会阴三度裂伤论文:经产妇分娩会阴三度裂伤的临床分析与预防【摘要】目的分析经产妇产时会阴三度裂伤的原因,探讨有效的预防措施。
方法对5例经产妇会阴三度裂伤临床资料进行回顾性分析总结。
结果经产妇会阴三度裂伤,与产妇因素(会阴条件、产程、有效配合、新生儿情况)和助产士因素(对经产妇分娩史的重视、与产妇的有效沟通和娴熟的助产技术)有相关性。
结论详细了解经产妇的分娩史,产程中助产士的有效的指导,产妇的正确配合,规范的助产技术能有效的避免经产妇会阴三度裂伤。
【关键词】经产妇会阴三度裂伤临床分析预防会阴三度裂伤是产妇在阴道分娩过程中较严重的软产道损伤,据报道发生率为0.6%~20%[1]。
其发生将增加产妇身心痛苦,若缝合修复不良将严重影响产妇日后的生活质量。
故助产士应做好积极预防,对经产妇分娩时的助产也要高度重视,全面评估。
本文回顾分析5例经产妇会阴三度裂伤临床资料,探讨经产妇会阴三度裂伤的原因及有效的预防措施。
1 临床资料1.1 一般资料 2003年1月~2009年10月,发生经产妇会阴三度裂伤5例,产妇孕周38+2~41+5周,年龄30~37岁,无合并症和并发症。
新生儿体重:4350g1例,2500~3500g3例,2400g1例。
新生儿头手复合位1例,新生儿腹部膨隆畸形1例。
其中自然分娩4例,臀位助产1例。
1.2 会阴三度裂伤情况产妇会阴皮肤粘膜、阴道粘膜和肛门括约肌均有裂伤,其中肛门括约肌部分断裂3例,完全断裂2例。
裂伤过程,2例发生胎头娩出,2例发生于胎肩娩出,1例发生于分娩畸形胎儿,牵引娩出其膨隆腹部时。
1.3预后 5例会阴三度裂伤经及时按常规行会阴三度裂伤修补术,术后严密护理,伤口均甲级愈合,肛门括约肌功能完全恢复。
2 会阴三度裂伤的相关因素2.1 产妇方面2.1.1 会阴条件差5例产妇软产道均有陈旧性瘢痕,其中合并外阴水肿1例。
2.1.2 产程时间短产妇第二产程均<40min,总产程90~240min。
孕妇产后会阴伤口感染的防范与护理措施探究
孕妇产后会阴伤口感染的防范与护理措施探究摘要:目的:研究对孕妇产后会阴伤口感染提供预防性护理措施产生的效果。
方法:选择60例孕妇,随机分为一般组30例和护理组30例,其中为一般组提供常规护理措施,为护理组提供预防性护理措施,对比两组的护理结果。
结果:护理组的会阴伤口感染发生率远低于一般组,P<0.05;对比一般组的情况,护理组的疼痛评分和各项指标值均比较低,但护理满意度评分较高,P<0.05。
结论:为了防止孕妇出现产后会阴伤口感染,提供预防性护理,可以提高护理效果,保证护理安全性,强化孕妇预后水平。
关键词:产后;会阴伤口感染;护理;防范1 引言孕妇在分娩过程中,可能会出现会阴侧切、裂伤等伤口,而因为个人体质、护理不到位等因素的影响,孕妇可能出现更严重的并发症,导致出现产后后遗症,影响到孕妇的健康与恢复。
特别是伤口感染问题,就是其中比较常见的问题,所以需要采取合理的护理措施,进行科学干预,防止会阴伤口感染问题的出现,促使孕妇快速恢复健康。
2资料与方法2.1 材料选择我院2019年9月-2020年9月收治的孕妇60例,随机分为一般组30例和护理组30例,其中一般组年龄24-35岁,平均(28.22±1.57)岁;护理组年龄23-33岁,平均年龄(27.68±2.01)岁。
对比孕妇的一般资料,P>0.05。
2.2方法一般组:提供常规术后护理服务,了解孕妇个人信息,进行口头健康知识宣教,密切监测生命体征,术后观察伤口愈合情况,进行会阴消毒和缝合,及时更换药物,指导孕妇合理饮食和运动等。
护理组:提供预防性护理措施:(1)认知护理:护士人员与孕妇积极沟通,针对产后会阴伤口感染问题的重要性以及危害性进行宣传,增加孕妇对此的了解,丰富健康知识;选择流程图、PPT、手册等形式进行讲解,说明切口感染的预防注意事项、有效措施等,做好围手术期护理工作;简单介绍手术流程,介绍主刀医生情况等。
(2)心理方面:积极与孕妇进行单独沟通,多方位评估孕妇的心情,如果发现存在不良情绪,及时进行心理疏导;鼓励家属增加陪护时间,了解孕妇的主观感受,做好亲人的陪伴支持作用。
陈旧性会阴论文:陈旧性会阴Ⅲ度裂伤防治体会
陈旧性会阴论文:陈旧性会阴Ⅲ度裂伤防治体会会阴ⅲ度裂伤发生在第二产程,会阴皮肤、粘膜、会阴体裂伤,肛门外括约肌完全或部分断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,由于破裂程度不同,症状亦有轻重,分娩后即时发现ⅲ度裂伤而按解剖层次逐层缝合,并注意护理,因会阴部血液循环丰富愈合良好。
会阴裂伤缝合术是解决产程中会阴发生裂伤的补救措施[1],分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未及时缝合,即成为陈旧性(ⅲ度)裂伤,产生一系列后遗症和并发症,甚至大便失禁。
给患者的正常生活带来难言的痛苦,影响其生活质量甚至夫妻关系,手术治疗是陈旧性会阴ⅲ度裂伤的唯一方法。
现将我院2006年-2010年收治的18例,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2006年-2010年共收治陈旧性会阴ⅲ度裂伤18例,年龄20~55岁。
1.2 临床表现:18例均为家庭分娩,除3 例请接生员接生外,其余均是自娩。
第1胎10 例,第2胎8 例,18例均为阴道后壁全部撕裂,5例伴有直肠前壁撕裂,裂口最长5 cm,最短2 cm。
就诊时伴有不同的症状及体征,其中2例伴有阴道前后壁膨出及子宫脱垂,9例白带增多,4例宫颈糜烂,3例外阴裂伤处有赘生物。
18例中有6例伴有不同程度的不能控制稀便。
1.3 手术方式:在18 例患者中,根据不同临床症状及体征,选择不同的手术方式,2例行阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术+会阴ⅲ度裂伤修补术,3 例行外阴赘生物切除+会阴ⅲ度裂伤修补术,13 例行会阴ⅲ度裂伤修补术,均选择连续硬膜外麻醉。
1.4 术前准备:术前准备充分,有咳嗽及贫血的患者应先止咳纠正贫血。
手术时间选择在月经后。
术前3日少渣饮食,积极治疗各种阴道炎,0.5%碘伏外阴阴道擦洗每日两次,1∶5 000高锰酸钾坐浴每日2次,常规心、肝、肾检查正常,手术前夜及当天作清洁灌肠。
1.5 手术方法:患者选择连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,严格消毒外阴、阴道及肛门,充分暴露直肠黏膜会阴及周围区域,手术(陈旧性会阴ⅲ度裂伤修补术)步骤如下:(1)认真检查裂伤情况及解剖关系。
产妇分娩时会阴III度裂伤的预防与处理措施
产妇分娩时会阴III度裂伤的预防与处理措施目的探讨产妇分娩时会阴III度裂伤的预防与处理措施,以提供参考和借鉴。
方法对我院2000年1月~2014年6月收治的19000例阴道分娩产妇进行回顾性分析,对产妇出现会阴III度裂伤进行预防,对出现会阴III度裂伤的产妇给予相应的处理措施。
结果全部产妇中,68例出现会阴III度裂伤,占0.36%,68例产妇均进行常规会阴III度裂伤修补术,术后给予严密护理,产妇伤口均愈合,肛门括约肌功能恢复良好。
結论导致产妇出现会阴裂伤的因素较多,在妇产科临床工作中,需注意每个工作细节,做好预防工作,以减少产妇分娩时出现III度裂伤的几率;对出现会阴裂伤的产妇需给予及时处理,以利于伤口及早愈合。
标签:会阴III度裂伤;预防;处理在分娩过程中,因先露部的下降对盆底的直接压迫,肛提肌向两侧与向下,阴道皱襞展开,会阴体变薄,因此,阴道与会阴是分娩中极易被损伤的部分[1]。
会阴裂伤是阴道分娩常见的并发症之一,III对裂伤指阴道后壁粘膜、会阴体肌层及肛门括约肌部分或完全裂伤,严重者伸着直肠前壁出现裂伤。
为探讨产妇分娩时会阴III度裂伤的预防及处理措施,我院对2000年1月~2014年6月收治的19000例阴道分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2000年1月~2014年6月收治的19000例阴道分娩产妇作为研究对象。
产妇年龄为19~36岁,平均年龄为(28.5±1.4)岁;其中初产妇12550例,经产妇6450例;孕周为38~41w,平均为(39.2±0.6)w。
1.2方法对产妇的临床病例资料进行回顾性分析,对分娩过程中出现会阴III 度裂伤的患者进行观察,在分娩时对产妇给予预防措施,对出现会阴裂伤的产妇给予及时处理。
2结果19000例经阴道分娩的产妇中,68例产妇出现会阴III度裂伤,占0.36%,主要为53例肛门括约肌部分断裂,15例完全断裂,其中10例产妇合并直肠粘膜损伤。
产时会阴裂伤的原因分析及预防对策_三度裂伤后的护理
疗外阴、阴道炎,加强会阴自我护理的宣教;④妊娠期间检查发觉胎儿大 产终止妊娠为宜。
或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无糖尿病。若为糖尿病孕妇,应主动
接生方面的对策:①接生人员应Байду номын сангаас识分娩机转,爱护会阴的同时帮助
治疗,并于妊娠 36 周后,依据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病操尽 胎头俯屈,让胎头以最小的径线〔枕下前囟径〕,在宫缩间歇时缓慢地通
助产者因素:①接生技术不当或不娴熟:爱护会阴方法不正确,未按 分娩机转帮助胎头充分俯屈;爱护会阴力度过小,或胎头娩出后,娩胎肩 时未继续爱护会阴而造成裂伤;②手术助产不当:如臀牵引、胎头吸引术、 钳产等,会阴侧切过小,术者或与爱护会阴的助手协作不协调,用力过猛 或不按分娩机转助产等都会引起会阴裂伤,严峻的会导致会阴Ⅲ度裂伤; ③临床阅历缺乏或产程观看不够细心:未能准时或提前发觉产妇的异样状 况,并未能正确地诊断及处理,如静滴催产素引起的产妇宫缩过强、产程 进展过快、未能正确估量胎儿的大小等导致产妇分娩时会阴裂伤。
讨论
虽然会阴裂伤的缘由是多方面的,但在临床分娩过程中,只要我们仔
细观看,准时发觉各种异样状况,指导产妇正确用力,幸免胎儿娩出过快,
严格把握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,会阴裂伤是可以预防
的。因此,我们要加强学习,提高对异样状况的了解和认识,准时正确地
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虽然会阴裂伤的原因是多方面的但在临床分娩过程中只要我们认真观察及时发现各种异常情况指导产妇正确用力避免胎儿娩出过快严格掌握手术助产的适应证选择合适的分娩方式会阴裂伤是可以预防的
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产时会阴裂伤的原因分析及预防对策_三度裂伤后的 护理
助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法
具备 一定 的助产 专业 知识 和 技能 , 高 自我保 护 意识 和应变 提 能 力 , 分 发 挥 助 产 士 的 聪 明 才 智 。 充
【 参考 文献】
【】 蒋凤 . 防会 阴 Ⅲ度 裂 伤 的体 会册局 解 手术 学杂 志,0 21( : 4 15 】 预 2 0,1 ) 7- 7 . 2 1
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医护 论坛 ・
20 9 第 卷 2 0 年 月 7第 7 1 期
助产 过 程 中预 防会 阴深度 裂伤 的有效 方 法
陈 瑞 珍 . 丽 艳 伍
( 广东 省云 浮市人 民医 院 , 东云 浮 广
57 0 ) 2 3 0
【 要】 讨 阴道分 娩时造 成会 阴撕 裂伤 的相关 原 因 , 摘 探 提倡 正确 的助产 方法 , 减少 分娩 时会 阴裂 伤 的程度 。浅 度会 阴 裂 伤容 易 自行恢 复 , 阴深 度裂 伤造 成 阴道 的细 菌 常污染 到会 阴伤 口 , 染 的机 会 高 , 会 感 且会 阴深 度裂 伤将 带 给产妇 身体 和心 理上 的伤 害 . 如治疗 及 护理不 当 , 还会 严重影 响生活 质量 。所 以在 临床助产 工作 中 , 理论 与临 床相 结合 。总 结 助产方 法和 护理 , 以预 防会 阴深度 裂伤 , 为工作 指 引 , 用 作 以寻 求有 效 的预 防措 施 。
Ⅳ度 : 阴全 层 、 肠 或肛 门黏膜 裂伤 )。 会 直 Ⅲ
1一 般 资 料
③ 左手 向下轻 压 胎儿 颈 部 , 右手 保 护会 阴 力量 稍 放松 , 出 娩
前肩 , 用左 手 向上 、 后 向外 平 行拖 力 , 手力 量一 致缓 慢娩 出 双
后 肩 。 会 阴水 肿 , ④ 必要 时 常规消 毒下 可抽水 , 阴过 紧缺乏 会
产妇会阴裂伤的预防与处理
产妇会阴裂伤的预防与处理产妇会阴裂伤是指分娩过程中会阴组织发生破裂,这是一种常见的生理现象,但如果处理不当,可能会引发一系列问题。
因此,产妇会阴裂伤的预防和处理是非常重要的。
本文将重点探讨产妇会阴裂伤的预防措施以及裂伤后的处理方法。
一、产妇会阴裂伤的预防1.适当的产前准备产前准备是预防会阴裂伤的重要环节之一。
孕妇可以进行会阴按摩,用温水患处,增加会阴皮肤的弹性和柔软度。
此外,产前产后的盆底康复运动也可以加强盆底肌肉的力量,减少会阴裂伤的风险。
2.正确的分娩姿势分娩姿势的选择对减少会阴裂伤非常重要。
一般来说,躺卧位的分娩姿势会增加会阴裂伤的风险。
建议产妇可以采用蹲产姿势或侧切姿势,减少胎儿对会阴组织的压力,从而降低会阴裂伤的发生率。
3.控制分娩时的用力力度在分娩过程中,产妇应该遵循医生的指导,合理控制用力力度。
用力过猛会增加会阴组织的张力,容易导致会阴裂伤。
正确的用力方式应该是有规律、非强迫性的。
二、产妇会阴裂伤的处理1.洁净会阴伤口产妇会阴裂伤后,应该及时清洁伤口。
可以用温开水轻轻清洗会阴伤口,避免使用刺激性的药物和化学制剂。
同时,避免过度清洁,以免刺激伤口。
2.伤口愈合产妇会阴裂伤后,应该保持伤口干燥,并且避免摩擦和刺激。
可以使用一些促进伤口愈合的药膏或者药物,但是需要在医生的指导下进行使用。
3.饮食调理适当的饮食调理有助于加速伤口愈合。
产妇应多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
此外,要保证足够的水分摄入,帮助身体排毒、保持伤口湿润。
4.心理护理产妇会阴裂伤后,很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。
因此,合理的心理护理非常重要。
产妇可以与家人朋友倾诉,寻求心理咨询师的帮助,缓解焦虑情绪,有助于身心健康。
总结起来,产妇会阴裂伤的预防与处理需要一系列综合措施的维护。
产前准备、正确的分娩姿势以及控制用力力度是预防会阴裂伤的主要手段。
而在治疗方面,保持伤口清洁、伤口愈合、良好的饮食调理以及心理护理也是至关重要的。
产时会阴裂伤的原因及预防方法
产时会阴裂伤的原因及预防方法目的:探讨阴道分娩时发生会阴撕裂伤的相关因素,总结具有针对性的的助产预防方法,以减少分娩时会阴裂伤及程度。
方法:通过对我科2012年全年分娩时发生会阴撕裂伤的116例产妇的临床资料进行回顾性分析,从产妇、胎儿、助产士等方面来综合分析会阴撕裂的影响因素,总结相应的预防对策。
结果:通过细致的产前准备、优化产时措施、提高助产者业务素质等可以有效降低会阴裂伤的发生率。
结论:在助产工作中要注重理论与临床实践相结合,认真总结会阴撕裂伤的相关因素以及相应的助产方法,预防会阴裂伤,减轻产妇痛苦,为今后的助产工作提供参考。
标签:会阴裂伤;阴道分娩;助产在阴道分娩过程中,会阴与阴道是容易发生损伤的部位,会阴裂伤是阴道分娩最常见的并发症之一,多见于初产妇,临床发生率约在0.6%~20%[1]。
会阴裂伤的原因与胎儿娩出过快,产妇会阴发育程度低,胎儿过大而未做侧切以及产妇耻骨弓低(耻骨弓角度<90°)[2]等因素有关。
会阴浅度裂伤可以自行恢复,但是一旦出现会阴裂伤就会引起产时出血量增多,阴道的细菌常污染会阴伤口,增加感染机会,严重影响产妇的生理功能和正常生活。
本文中将探讨阴道分娩时发生会阴撕裂伤的相关因素,总结具有针对性的的助产预防方法,具体报告如下。
1会阴裂伤原因分析1.1产妇原因1.1.1年龄过大或过小35岁以上的初产妇[3],会由于会阴弹性差,骨盆可动性小影响经阴道分娩时会阴体的扩张,从而造成会阴裂伤;而患者年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也会造成会阴裂伤。
1.1.2骨盆发育不良如果产妇的骨盆出口狭窄,耻骨弓低、窄(耻骨弓角度<90°),在胎儿娩出时会利用骨盆出口后三角区,造成会阴体压力过大、伸展剧烈,引发会阴撕裂。
1.1.3会阴发育不良产妇的会阴发育程度低、弹性差,合并有心脏病,慢性肾炎,在全身水肿时有可外阴水肿,或者患者存在产伤、手术感染等造成的阴道狭窄、会阴体异常(陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚等),都会在分娩时因会阴伸展不充分造成裂伤。
产后会阴裂伤的护理进展
产后会阴裂伤的护理进展摘要:在产妇的分娩过程中会阴裂伤是较为常见的并发症现象,若裂伤较为严重时,将会对患者造成严重的生理影响与心理影响,对产妇的生活质量有决定性作用。
在当前的临床中,尽管部分产妇在分娩过程中已经应用了一定的保护会阴接生举措,但仍有部分产妇出现会阴裂伤。
在产科的临床服务质量评估过程中,产妇是否在产后出现会阴裂伤以及会阴伤口的愈合情况是较为关键的项目指标之一。
本文以产后会阴裂伤为主题,查询国内外相关文献,探讨产后会阴裂伤的护理进展情况。
关键词:会阴裂伤;产后;会阴;研究进展在临床中,会阴裂伤是选择经阴道自然分娩的产妇发病率较高的并发症之一,若患者的会阴裂伤较为严重时,将会导致伤口愈合难度较高、产妇的出院时间较长以及母乳喂养难度较高等[1-2]。
会阴裂伤可根据严重程度分为多个等级,若等级较为严重时可能使得产妇的盆底组织无法发挥正常功能,导致产妇的子宫脱垂,严重影响产妇的正常生活以及排便功能,导致产妇的身心受到不良影响[3-4]。
为此必须对产后的会阴裂伤护理加以研究,由此提高会阴裂伤的护理水平。
一、会阴裂伤的流行病学分析当下的临床中,根据会阴裂伤得严重情况,将其分为三度,其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便失禁[5-6]。
85%以上经阴道分娩的产妇会发生不同程度的会阴裂伤,其中Ⅱ度最为常见。
由此可知,如何加强对产后会阴裂伤的护理,促进伤口愈合,避免会阴裂伤情况严重是护理人员必须研究的课题。
二、会阴裂伤的危害产妇在分娩后出现会阴裂伤时,会导致其受到不同程度的影响,除了上述所提及的日常生活受到影响外,还会出现生理功能异常或者子宫脱垂等现象[7-8]。
丹麦对自然分娩的孕妇开展了一项对比研究,结果显示在生产过后的一年内女性的性功能以及性交困难情况与会阴裂伤具有密切相关性,若患者的产后会阴裂伤情况较为严重时,则分娩过后的性功能水平较低,并且性交困难的发生率较高,其中Ⅳ度会阴裂伤产妇分娩1年后性交困难发生率高达53%。
助产过程预防会阴深度裂伤的有效方法及护理探讨
助产过程预防会阴深度裂伤的有效方法及护理探讨发布时间:2022-10-21T08:53:48.731Z 来源:《护理前沿》2022年16期作者:冯苏安[导读] 目的:分析对于预防产妇会阴深度裂伤的助产护理方法及其应用价值。
方法:对照组为常冯苏安(泗阳县中医院,江苏宿迁,223700)摘要:目的:分析对于预防产妇会阴深度裂伤的助产护理方法及其应用价值。
方法:对照组为常规护理,观察组采用会阴裂伤预防性护理。
结果:会阴裂伤发生率观察组、对照组分别为2.00%、20.00%,P<0.05;护理满意度观察组、对照组分别为100.00%、88.00%,P <0.05。
结论:在助产期间通过运用会阴裂伤预防性护理能够有效避免产妇会阴深度裂伤、提升护理满意度。
关键词:会阴深度裂伤;助产;方法会阴裂伤即产妇阴道分娩期间其阴道及肛门两者间软组织出现的裂伤情况,原因在于自然分娩期间胎头经过阴道口时由于未采取有效的会阴保护措施使得会阴出现裂伤情况。
临床多数属于1~2度会阴裂伤,3~4度为会阴深度裂伤,伤口可累及产妇的会阴皮肤、会阴粘膜、肛门括约肌、直肠粘膜等部位,其愈合时间较长,对于产妇的身心健康构成严重影响[1]。
以下将着重探究对预防产妇会阴深度裂伤发生的有效护理方法。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2022年3月~2022年5月我院均为自然分娩产妇,共计100例,随机数字表法予以平均分组,均为50例,观察组年龄分布于23~33岁,均数(28.5±1.6)岁;孕周37~41周,均数(39.2±0.7)周。
对照组年龄分布于22~34岁,均数(28.4±1.7)岁;孕周37~41周,均数(39.3±0.6)周。
2组以上资料均有其可比性P>0.05。
1.2方法对照组为常规护理,例如开展产前健康宣教,指导其完成产前检查,产程期间加强密切监测,指导产妇正确呼吸和用力,会阴过紧时需进行会阴侧切从而保护会阴;观察组采用会阴裂伤预防性护理,方法为:①产前评估:产前指导产妇进行彩超检查,充分明确宫内胎儿大小以及胎先露的具体部位,还需对羊水情况与双顶径情况详细观察和记录。
对会阴裂伤护理的深度探讨
对会阴裂伤护理的深度探讨1. 会阴裂伤概述会阴裂伤是指会阴部位因外力作用而造成的皮肤、肌肉及黏膜的断裂。
会阴裂伤常见于女性分娩过程中,也可能由其他外力导致,如性暴力、运动损伤等。
裂伤的程度轻重不一,轻者仅表现为皮肤和黏膜的损伤,重者可能涉及肌肉和深层组织。
2. 会阴裂伤护理的重要性会阴裂伤的护理对于促进伤口愈合、预防感染和降低复裂风险具有重要意义。
不当的护理可能导致伤口愈合延迟、感染等并发症,严重时甚至影响患者的身心健康。
3. 会阴裂伤护理的原则与方法3.1 初期护理(伤口新鲜期)3.1.1 清洁伤口在伤口新鲜期,应立即进行彻底的清创。
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清洗伤口,清除伤口内的血迹、污物等,以减少感染的风险。
3.1.2 消毒处理对伤口进行消毒处理,可选用碘伏、酒精等消毒剂。
注意避免消毒剂直接接触伤口,以防刺激和疼痛。
3.1.3 伤口敷料根据伤口情况选择合适的敷料,如纱布、创可贴等。
保持伤口干燥,避免长时间暴露在潮湿环境中。
3.2 恢复期护理3.2.1 保持伤口清洁定期清洗伤口,更换敷料,观察伤口愈合情况。
如发现伤口红肿、疼痛等感染迹象,应及时就医。
3.2.2 促进愈合在医生指导下,使用促进伤口愈合的药物,如生长因子、维生素等。
3.2.3 避免剧烈运动在伤口愈合期间,避免进行剧烈运动,防止伤口复裂。
3.3 心理护理会阴裂伤患者可能会面临心理压力,如焦虑、自卑等。
护理人员应关注患者的心理状况,给予心理支持和安慰,帮助患者树立信心。
4. 会阴裂伤护理的注意事项4.1 严格无菌操作在护理过程中,严格遵循无菌操作原则,避免感染。
4.2 疼痛管理根据患者疼痛程度,采取适当的镇痛措施,如使用止痛药、局部冷敷等。
4.3 健康教育向患者讲解会阴裂伤护理的知识和注意事项,提高患者的自我护理能力。
5. 总结会阴裂伤护理是一项专业而细致的工作,需要护理人员具备高度的责任心和专业知识。
通过正确的护理方法,可以有效促进伤口愈合,降低并发症发生的风险,帮助患者尽快恢复正常生活。
产时会阴裂伤的处理和预防
产时会阴裂伤的处理和预防会阴裂伤是产时软产道裂伤中最常见的一种损伤,它不仅可引起产时较多的出血,也可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、阴道壁膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病。
软产道损伤所致的远期并发症是其中重要的一部分,因此及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一。
在分娩过程中,子宫收缩力使胎儿先露部逐步下降,第二产程中又增加腹肌和膈肌力量,产妇屏气用力,先露部下降到盆底,对盆底产生直接压力。
使提肛肌向下、向两侧扩展,肌纤维伸长,肌束分离,会阴体的厚度由原来的5Cm左右变为数毫米,很菲薄,阴道皱襞也随先露下降而伸展变薄、变平,此时会阴和阴道极易被损伤。
1、会阴裂伤的原因及有关因素通常,会阴裂伤是由于胎儿娩出时会阴的伸展程度超过了生理限度或者其过程过快,没能使会阴逐步进行生理性伸展造成的。
有关因素包括。
①胎儿先露部位径线过大,如巨大胎儿、枕位异常如枕后位、面先露等胎头以较大周径通过产道。
②胎儿娩出过快,会阴来不及扩张。
③产妇骨盆出口狭窄,尤其是耻骨弓低、窄、耻骨弓角度小于90度,胎儿娩出时向后移,利用骨盆出口的后三角区,使会阴体过度受压,强迫伸展而撕裂。
④产妇会阴体发育差会阴体过长,会阴组织肥厚。
坚硬而缺乏弹性,会阴陈旧性疤痕,伸展性差。
⑤接生技术不当,如保护会阴时未协助胎头充分俯屈,未充分使会阴松弛,或娩胎肩时未继续保护会阴等均可造成会阴裂伤。
2、会阴裂伤的处理2.1原则是有裂伤立即修补,用可吸收线间断或连续缝合,可不用拆线。
如不及时修补或修补不完善,近期有出血、感染之可能,远期则使盆底组织松弛而致阴道壁、膀胱或直肠膨出、或者子宫脱垂。
2.2会阴裂伤修补的要求是组织对合整齐,恢复原解剖关系,妥善止血,预防感染。
2.3注意事项: ①缝合时不要留有空隙或死腔,否则易造成血肿或感染。
②缝合时不要穿透直肠,避免导致直肠阴道瘘;③缝合时不要过紧、过密,避免组织缺血水肿而影响愈合。
产妇会阴裂伤的预防和护理
产妇会阴裂伤的预防和护理作者:曾翠芬来源:《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0118-02【摘要】目的:探讨对242例产妇会阴裂伤的预防和护理。
方法:通过对产妇进行孕期的宣传教育工作及加强医务人员的专业技术的培训,使产妇充分做好临产时的心理和生理准备及助产者熟悉分娩机制,正确保护会阴。
结果:所有产妇不需拆线,伤口愈合好,无并发症,排便正常,性生活满意。
结论:积极预防,正确处理,减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生殖健康,提高产科质量。
【关键词】:产妇会阴裂伤护理会阴裂伤是产时软产道撕裂伤中最常见的一种损伤,它不仅可引起产时较多的出血,严重的还会影响产妇的生理功能和正常的生活.因此,如何减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生殖健康,提高产科质量是我们应该重视的问题1临床资料2011年6月—2012年6月,本院收治产妇384例,年龄在16—45岁,顺产的242例,剖宫产的142例。
第一胎及手术助产者均常规行会阴左侧斜切开,第2、3胎顺产未行会阴切开,在生产过程中会阴存有不同程度裂伤,经及时缝合处理和精心护理均痊愈出院。
2方法2.1产前的预防措施2.1.1做好孕期宣传工作:免费参加孕妇学校的学习,包括孕期用药、营养,指导分娩常识、及时到医院待产、做好分娩前的心理和生理的准备工作。
如怀孕期间注意饮食、控制体重:以避免胎儿太大。
保持适度运动,以免过了预产期还不生。
要多补充水分及纤维:摄取足够水果和蔬菜,避免便秘,不但可以减少痔疮的发生,也可减少会阴部充血,维持良好的血液循环。
也可按摩阴部:从怀孕34周以后,可做会阴部按摩,沐浴之后以坐姿或半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻柔按压会阴部的组织,每天按摩15分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。
2.1.2加强接生人员培训,熟悉分娩机制,正确保护会阴,应在胎先露拨露时,在会阴后联合紧张时开始保护会阴,不要过分用力,持续压迫会阴会使会阴水肿,不能充分伸展。
分娩致会阴三度裂伤的分析及预防
分娩致会阴三度裂伤的分析及预防陈莹;丁霞【摘要】Objective: Discussion on the reason analysis and preventive measures of labor induced three degree perinea laceration.Methods:analysis of the causes of 8 cases of maternal three degree perinea laceration, and how to achieve communication and evaluation of ante partum and intrapartum correctly and effectively, to prevent the occur-rence of three degree perinea laceration with increasing maternal. Results:ante partum and intrapartum should be fit, perineum, fetal size to effective communication and proper evaluation of maternal, improve midwife technique. Conclusion:the correct standardized processing, timely detection of perineal scar, effective communication, and mas-tery the midwifery technology operation, can help to prevent the occurrence of three-degree perineal laceration.%目的::探讨分娩致会阴三度裂伤的原因分析及预防措施。
顺产产妇会阴损伤预防及修复护理措施的文献汇总
顺产产妇会阴损伤预防及修复护理措施的文献汇总顺产是大多数准妈妈最希望的分娩方式,它相对于产钳、吸引器等手术分娩方式而言有着更少的风险和更加自然的特点。
但是,在生产过程中,会阴部位十分易受损,导致剧痛、出血和感染等不良后果。
因此,防止和修复会阴损伤成为了顺产产妇所关心的重点问题。
本文旨在对顺产产妇会阴损伤预防及修复护理措施进行梳理,以期为产妇提供科学、有效的护理方案,保障母婴的身体健康。
一、会阴损伤的类型和原因1. 会阴损伤的类型会阴是人体的一块肌肉组织区域,由肛门至阴道口,是顺产分娩中容易出现问题的部位。
会阴损伤的类型主要包括:(1)一度撕裂:轻微的皮肤划痕或裂纹,不需要缝合。
(2)二度撕裂:皮肤和肌肉组织受损,需要接受缝合治疗,稍有活动即会感到疼痛。
(3)三度撕裂:严重的撕裂伤,包括肌肉、肛门括约肌和会阴中心腱纤维,需要手术缝合。
(4)四度撕裂:最重度的损伤,会阴、括约肌和肛门直肠都受到了损伤。
2. 会阴损伤的原因(1)胎儿的大头不能顺利通过骨盆的出口部分。
(2)分娩过程中因催产和用力太猛导致肌肉挛缩或爆裂。
(3)会阴部位先前存在伤口,或者皮肤过度紧绷。
(4)初产妇、多胎妊娠、高龄产妇、宫内延期生长胎儿等情况都可能增加会阴损伤的风险。
二、产妇会阴损伤的危险因素和预防措施1. 产妇会阴损伤的危险因素产妇会阴损伤的危险因素主要有以下几点:(1)胎儿大小:胎儿的头围、胸围、肩宽等都会影响分娩难度,大胎儿容易引起会阴损伤;(2)产程时间:过长的产程会导致会阴部位肌肉组织持续收缩和撕裂;(3)胎位:尤其是坐位胎位在分娩时易造成会阴损伤;(4)分娩方式:产钳、吸引器等手术分娩方式易对会阴部位造成二度或三度撕裂;(5)会阴撕裂史:如果有过会阴撕裂史,会阴部位的肌肉组织已经受损,更容易再次发生撕裂。
2. 预防产妇会阴损伤的措施为了预防会阴损伤的发生,准妈妈可以进行以下措施:(1)遵循自然分娩过程:不应过分干预分娩过程,尤其是催产等手段,遵循自然分娩过程,避免过度劳累。
助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理
助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理摘要:目的:探讨分析助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理。
方法:采用随机数字表法将2016年10月~2017年10月收治的126例初产妇均分为对照组与实验组各63例,两组均实施围产期常规助产护理,实验组在此基础上采取优质助产护理干预,观察两组产妇会阴裂伤情况。
结果:实验组产妇会阴I、III级裂伤率分别为15.9%、0,与对照组的17.5%、1.6%相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组会阴II级裂伤率和总计会阴裂伤率分别为3.2%、19.0%,明显低于对照组的9.5%、28.6%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在围产期实施优质助产护理干预有助于降低产妇重度会阴裂伤率,促进产妇产后康复,值得推广和应用。
关键词:会阴深度裂伤;助产护理;优质护理会阴裂伤是产科常见并发症,对于会阴裂伤产妇来说,及时治疗并实施合理有效的护理干预是极为必要的。
倘若治疗干预不及时,会阴裂伤部位可能发生感染,伤口愈合速度随之减缓,患者住院时间延长,而且日常生活质量也受到严重影响。
有文献报道[1]称会阴严重裂伤产妇在产后3~6月内表现出不同程度的焦虑、恐惧和抑郁心理。
本研究探讨分析助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理,希望为产科临床护理工作提供一定参考。
现作如下报告:1资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科2016年10月~2016年10月收治的126例初产妇为本次研究对象,按照随机数字法将其均分为对照组(63例)与实验组(63例):对照组年龄最小24岁,最大33岁,平均年龄(27.8±2.4)岁;孕次1~3次,平均孕次(1.4±0.3)次;孕周38~41周,平均孕周(39.9±1.2)周。
实验组年龄最小23岁,最大31岁,平均年龄(27.2±2.1)岁;孕次1~3次,平均孕次(1.3±0.2)次;孕周39~42周,平均孕周(39.8±1.3)周。
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产妇会阴裂伤的预防和护理
【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0118-02
【摘要】目的:探讨对242例产妇会阴裂伤的预防和护理。
方法:通过对产妇进行孕期的宣传教育工作及加强医务人员的专业技术
的培训,使产妇充分做好临产时的心理和生理准备及助产者熟悉分娩机制,正确保护会阴。
结果:所有产妇不需拆线,伤口愈合好,无并发症,排便正常,性生活满意。
结论:积极预防,正确处理,减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生殖健康,提高产科质量。
【关键词】:产妇会阴裂伤护理
会阴裂伤是产时软产道撕裂伤中最常见的一种损伤,它不仅可引起产时较多的出血,严重的还会影响产妇的生理功能和正常的生活.因此,如何减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生殖健康,提高产科质量是我们应该重视的问题
1临床资料
2011年6月—2012年6月,本院收治产妇384例,年龄在16—45岁,顺产的242例,剖宫产的142例。
第一胎及手术助产者均常规行会阴左侧斜切开,第2、3胎顺产未行会阴切开,在生产过程中会阴存有不同程度裂伤,经及时缝合处理和精心护理均痊愈出院。
2方法
2.1产前的预防措施
2.1.1做好孕期宣传工作:免费参加孕妇学校的学习,包括孕期用
药、营养,指导分娩常识、及时到医院待产、做好分娩前的心理和生理的准备工作。
如怀孕期间注意饮食、控制体重:以避免胎儿太大。
保持适度运动,以免过了预产期还不生。
要多补充水分及纤维:摄取足够水果和蔬菜,避免便秘,不但可以减少痔疮的发生,也可减少会阴部充血,维持良好的血液循环。
也可按摩阴部:从怀孕34周以后,可做会阴部按摩,沐浴之后以坐姿或半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻柔按压会阴部的组织,每天按摩15分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。
2.1.2加强接生人员培训,熟悉分娩机制,正确保护会阴,应在胎先露拨露时,在会阴后联合紧张时开始保护会阴,不要过分用力,持续压迫会阴会使会阴水肿,不能充分伸展。
严密观察产程,提高急产应急能力,指导产妇正确用力。
会阴手术斜切时,做充分适当的切口,避免切口过小导致向其他方向撕裂。
手术助产应注意牵拉方向与速度,与保护会阴者密切配合避免产伤。
2.1.3好做计划生育:多胎多产不可避免地会引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。
2.21缝合时伤口处理:在严格无菌操作下产妇缝合,缝合时必须按解剖层次对合齐。
会阴裂伤共分为三度:ⅰ度裂伤仅会阴部的皮肤及皮下组织,小阴唇及前庭黏膜裂伤;ⅱ度裂伤除表浅组织外,盆底肌肉和黏膜也被裂伤,但未达肛门括约肌;ⅲ度裂伤包括阴道壁黏膜、会阴肌层及肛门括约肌的裂伤。
2.2.2缝合后伤口处理:手后保持会阴部清洁干燥,给予抗生素预防感染。
会阴抹洗2次/日,随时观察伤口有无分泌物、渗血、渗液及水肿。
2.2.3术后鼓励产妇早日下床活动,尽早排尿,以免防碍子宫收缩。
每日用消毒液会阴抹洗2次,并嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴,以保持会阴清洁。
如会阴水肿可用50%的硫酸镁湿热敷或局部理疗以促进水肿消退。
观察体温变化情况,每天测体温、脉搏3次。
嘱多吃蔬菜、水果,以保持大便通畅,防止因便秘引起的伤口疼痛加重。
如伤口疼痛剧烈者,可遵医嘱给予止痛剂,以减轻疼痛。
还可遵医嘱给予会阴烤电或理疗以减轻疼痛。
防止伤口感染,观察伤口有无感染征象,有无渗血或形成血肿,如有感染,应作相应处理,伤口化脓者立即拆线扩创引流,酌情给予抗菌素治疗和创口局部处理。
必要时遵医嘱使用抗生素。
2.2.4心理护理:要在精神上给予安慰,告知此病的预后及介绍成功病例,让其充满治愈的信心,配合医疗护理工作;还要耐心听取患者的主诉,关心体贴产妇,同时教导家属要更加关心呵护。
2.2.5出院指导:出院仍要保持外阴的清洁和干燥,大小便后及时用流动水清洁外阴,饮食宜高热量易消化食物,防止便秘,禁止性生活3个月,注意休息增强抵抗力。
3结果
所有产妇裂伤后进行及时处理和术后精心护理,加强治疗,伤口均无感染,伤口愈合好,无并发症,排便正常。
产后门诊随防无直肠
阴道瘘,大便自控正常,性生活满意,对生活质量无影响,达到预期效果
4讨论
产妇会阴裂伤虽然不致命但处理不好会带给产妇很大痛苦。
因此要做好孕期宣教,定期产检,提高接生技术等来预防,减轻产妇痛苦。
一旦发生要正确处理、护理好,同时做好宣教,保证产妇生活质量。
参考文献
[1]董金林.会阴切开缝合的失误问题.实用妇产科杂志,1994,10(4):169.
[2]吴在德.外科学.人民卫生出版社,2002:157.
[3]周岚.预防会阴切口感染的操作和护理.中华医学实践杂志,2004,4(3):370.
[4]龚琼华,何畏.会阴裂伤221例临床分析[j].成都医药,200228:。