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自动体外除颤器及其使用
前言
• 51岁的301医院脊柱外科主任张永刚不久前在返京 途中飞机刚一落地时突发心脏骤停死亡，这条消 息让许多医务工作者唏嘘不已，因为首都机场就 配有“救命神器”——自动体外除颤仪，若周围 的人在第一时间及时使用，很可能可以挽救他的 生命。 • 在与国际接轨的潮流中，国内越来越多的大型城 市的公共场所开始尝试配置AED，而你又对它了 解多少呢？
什么是自动体外除颤器
• 自动体外除颤器是一种便携式的医疗设备，它可 以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是 可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者 的医疗设备。 • 其有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定 发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED 的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自 动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训 便能操作。
常见的AED
目前安置在国内公共场所的AED
北 京 首 部 机 场 中 的 A E D 上 海 新 配 置 的 A E D
何时使用？
• 依照目前2015版心肺复苏与心血管指南更新中的 建议，对于目击发生心脏骤停的事件如有AED立 即可用时应立即使用；如果心脏骤停事件没有被 目击，则应在他人前往获取AED时和准备AED过 程中实施心肺复苏，并且视患者情况，在设备可 用后尽快除颤。
特殊人群的应用——孕妇及儿童
• AED可精确探测并鉴别出所有年龄段儿童的心室颤动， 但尚无足够证据支持或禁止对小于1岁的婴幼儿应用 AED。对于8岁以下或体重小于25 kg的儿童，需应用 特殊儿童用除颤器，这些AED附加了儿童衰减器系统， 可减少传输能量以适用于儿童。 • 目前还没有关于除颤直流电会对胎儿心脏造成不良作 用的证据。因此，对妊娠妇女进行除颤时，除颤能量、 电极板大小及位置与普通成年患者相同。如果有胎儿 或子宫监测仪，在除颤前应先将上述设备移开。
AED操作步骤
• 第一步:开启电源 • 第二步:连接电极板 将电极板紧贴在患者胸部适当位 置上，再将电极板插头插入AED主机插孔。电极板正 确连接后，AED可自动分析心律，在此过程中不要接 触患者，因为即使是轻微的触动都有可能影响AED的 分析结果。分析完毕后，AED将发出是否进行除颤的 建议。 • 第三步:除颤 当AED发出除颤建议时，操作者及附近 人群切勿与患者接触。操作者按下半自动型体外除颤 器的“放电”或“除颤”键进行除颤，应用全自动型 体外除颤器则无需按键即可自动完成除颤。
• 3. 在连接电极板之前，应移去治疗性补片，切忌 将电极板直接放置于治疗性补片(尤其是当补片含 有硝酸甘油、尼古丁、镇痛药、激素替代物和抗 高血压药时)上方，否则补片会阻止电极将能量传 至心脏，并可能造成局部皮肤灼伤。 • 4. 检查环境，杜绝水或任何金属物体将患者与抢 救者或旁观者连接。此外，应确保救治环境周围 无汽油或天然气等可燃性液体及气体。 • 5. 除颤电击时，应关掉或移开氧气瓶。
电极片粘贴位置
传统左右式双电极片
一体化电极片（ZOLL AED PLUS）
Baidu Nhomakorabea
AED使用的一般注意事项
• 1. 应用AED前，需解开或剪开衣物，完全暴露患 者前胸部，去除或移除患者胸前所有可移除的金 属物体如表链、徽章及饰物等，确保胸前没有异 物，以免影响电击，减弱或散失除颤能量。 • 2. 对置入永久起搏器和埋藏式心律转复除颤器的 患者进行电除颤时，应将电极板置于距离上述装 置约2.5 cm处，而不可靠得过近，否则可能使起 搏器失灵。对于接受除颤后的上述患者，应重新 程控心脏辅助装置。
前言
• 51岁的301医院脊柱外科主任张永刚不久前在返京 途中飞机刚一落地时突发心脏骤停死亡，这条消 息让许多医务工作者唏嘘不已，因为首都机场就 配有“救命神器”——自动体外除颤仪，若周围 的人在第一时间及时使用，很可能可以挽救他的 生命。 • 在与国际接轨的潮流中，国内越来越多的大型城 市的公共场所开始尝试配置AED，而你又对它了 解多少呢？
什么是自动体外除颤器
• 自动体外除颤器是一种便携式的医疗设备，它可 以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是 可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者 的医疗设备。 • 其有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定 发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED 的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自 动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训 便能操作。
常见的AED
目前安置在国内公共场所的AED
北 京 首 部 机 场 中 的 A E D 上 海 新 配 置 的 A E D
何时使用？
• 依照目前2015版心肺复苏与心血管指南更新中的 建议，对于目击发生心脏骤停的事件如有AED立 即可用时应立即使用；如果心脏骤停事件没有被 目击，则应在他人前往获取AED时和准备AED过 程中实施心肺复苏，并且视患者情况，在设备可 用后尽快除颤。
特殊人群的应用——孕妇及儿童
• AED可精确探测并鉴别出所有年龄段儿童的心室颤动， 但尚无足够证据支持或禁止对小于1岁的婴幼儿应用 AED。对于8岁以下或体重小于25 kg的儿童，需应用 特殊儿童用除颤器，这些AED附加了儿童衰减器系统， 可减少传输能量以适用于儿童。 • 目前还没有关于除颤直流电会对胎儿心脏造成不良作 用的证据。因此，对妊娠妇女进行除颤时，除颤能量、 电极板大小及位置与普通成年患者相同。如果有胎儿 或子宫监测仪，在除颤前应先将上述设备移开。
AED操作步骤
• 第一步:开启电源 • 第二步:连接电极板 将电极板紧贴在患者胸部适当位 置上，再将电极板插头插入AED主机插孔。电极板正 确连接后，AED可自动分析心律，在此过程中不要接 触患者，因为即使是轻微的触动都有可能影响AED的 分析结果。分析完毕后，AED将发出是否进行除颤的 建议。 • 第三步:除颤 当AED发出除颤建议时，操作者及附近 人群切勿与患者接触。操作者按下半自动型体外除颤 器的“放电”或“除颤”键进行除颤，应用全自动型 体外除颤器则无需按键即可自动完成除颤。
• 3. 在连接电极板之前，应移去治疗性补片，切忌 将电极板直接放置于治疗性补片(尤其是当补片含 有硝酸甘油、尼古丁、镇痛药、激素替代物和抗 高血压药时)上方，否则补片会阻止电极将能量传 至心脏，并可能造成局部皮肤灼伤。 • 4. 检查环境，杜绝水或任何金属物体将患者与抢 救者或旁观者连接。此外，应确保救治环境周围 无汽油或天然气等可燃性液体及气体。 • 5. 除颤电击时，应关掉或移开氧气瓶。
电极片粘贴位置
传统左右式双电极片
一体化电极片（ZOLL AED PLUS）
Baidu Nhomakorabea
AED使用的一般注意事项
• 1. 应用AED前，需解开或剪开衣物，完全暴露患 者前胸部，去除或移除患者胸前所有可移除的金 属物体如表链、徽章及饰物等，确保胸前没有异 物，以免影响电击，减弱或散失除颤能量。 • 2. 对置入永久起搏器和埋藏式心律转复除颤器的 患者进行电除颤时，应将电极板置于距离上述装 置约2.5 cm处，而不可靠得过近，否则可能使起 搏器失灵。对于接受除颤后的上述患者，应重新 程控心脏辅助装置。