先天性心脏病病人的护理病案分析及查房
先天性心脏病护理查房PPT课件
护理查房的注意事项
交流沟通：与患者及其家属进行有效的 交流，了解他们的需求和疑虑，提供必 要的支持和指导。 团队合作：护理查房需要与医疗团队密 切合作，共同制定和执行护理方案，确 保患者的综合护理质量。
谢谢您的观赏 聆听
目的：护理查房是对先天性心脏病患者 进行定期观察和评估的过程，旨在及时 发现和处理可能出现的问题。 内容：护理查房包括对患者心脏、呼吸 、循环系统的检查和评估，以及对治疗 和药物使用效果的监测。
护理查房的重要性
益处：通过护理查房，可以及时调整治 疗方案，提供个性化的护理，预防并减 少并发症的发生。
护理查房的步骤
护理查房的步骤
准备：在进行护理查房前，准备必要的 工具和设备，并确保患者的舒适和安全 。 心脏检查：用听诊器检测心脏的音频信 号，并观察心率、心吸频率、呼吸深 度、呼吸节律等情况，并注意有无呼吸 困难的症状。 循环系统检查：观察患者皮肤的颜色、 体温、脉搏等指标，并评估患者的循环 功能。
定义：先天性心脏病是指婴幼儿在出生 前或出生后出现的由心脏结构畸形引起 的心血管系统疾病。 分类：根据病变部位和性质，先天性心 脏病可以分为不同类型，如心脏间隔缺 损、心脏瓣膜畸形等。
先天性心脏病概述
症状：不同类型的先天性心脏病可能会 表现出不同的症状，如呼吸困难、紫绀 等。
护理查房的重要性
护理查房的重要性
护理查房的步骤
治疗效果监测：评估患者对治疗和药物 的反应，并记录相关的数据和观察结果 。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
频率：根据患者的病情和医生的建议， 确定护理查房的频率，以保证充分观察 和评估的时间。 观察记录：对护理查房的结果进行准确 的记录，包括心率、呼吸、循环指标的 变化，症状的出现和消退等。
先天性心脏病护理查房课件
• 辅助检查 心脏彩超示先天性心脏病，动脉导管未闭，左心房左心室大，肺 动脉内径增宽，二尖瓣、三尖瓣轻度反流；心电图示左心室面高电压；胸部 X线片示肺血稍增多，心影增大，符合先心病改变。
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• 入院诊断 先天性心脏病，动脉导管未闭。 • 目前主要的治疗措施 • ①行动脉导管未闭封堵术。 • ②阿司匹林片抗凝。 • ③青霉素抗感染。
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• （3）辅助检查 • ①胸部X线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常、心
脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。 • ②心脏超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定，用以诊断心脏解
剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
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• ③心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情 况。
五余年前感冒后于医院就诊，体检时发现心脏杂音，行心脏彩超检查示“动 脉导管未闭”，未予以治疗；期间无活动后气促、发绀，无夜间阵发性呼吸 困难，无生长迟缓、智力下降；现为行手术治疗就诊于我院，门诊以“先天 性心脏病，动脉导管未闭”收住我科。起病来，患者精神、食欲可，大小便 正常，体重无明显下降。界叩诊向左扩大。心率79次/分，心律整齐，心音 正常，胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音，伴震颤，无心包 摩擦音。
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先天性心脏病的诊断依据有哪些？ • 答：（1）症状 患者有无乏力、气喘、发绀、心悸、胸痛、咳嗽。 • （2）体征 典型的心脏杂音。房间隔缺损时，胸骨左缘第2肋间可闻及全
收缩期喷射样杂音；室间隔缺损时，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂 音；肺动脉导管未闭时，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。
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• （4）饮食指导 术后即可进食，避免食用产酸、产气食物，如牛奶、饮料、 豆制品等。鼓励患者多饮水，增加肾脏排泄，以免经肾脏醒后方可进食。
先天性心脏病心衰竭护理查房
五、护理教学查房的程 序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
查房
1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
四、教学查房的实施
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理部组织 的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危重、 大手术病人、新技术开展 项目等
2、由带教老师组织的教学 查房：
方式：以教学大纲、
计划、课程
要求为重点
病例选择：以典型病例为 主
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的护 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查护生解
备。
（七）. 为人师表
老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学 生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学 生的健康人格和崇高医德。
对带教老师的要求
组织能力 教学能力 创新思维
综合素质
谢
谢！
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合
缺点：
A重知识的传授 而轻能力的培养
B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式
现已少用
以问题为基 从评估、诊断 ⑴病人得到了
线展开讨论， 计划、实施、 什么样的护理?
带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人
讨论的问题 进行点评与 小结.
先天性心脏病术后的护理查房
定期进行呼吸道检查，
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及时发现并处理呼吸 道感染问题
指导患者进行深呼吸、
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咳嗽等呼吸锻炼，增 强呼吸道抵抗力
循环系统护理
心电监护
01
目的：监测心脏 功能，及时发现 异常情况
02
方法：使用心电 监护仪，持续监 测心率、心律、 血压等指标
03
频率：根据病情 和医生建议，定 期进行心电监护
04
注意事项：保持 心电监护仪的完 好和清洁，避免 干扰信号，及时 记录监护数据
先天性心脏病术后的护理查 房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 术后病情观察 2 呼吸道护理 3 循环系统护理 4 术后常见并发症观察及护
理 5 康复与心理护理
术后病情观察
生命体征的监测
心率：观察心率变化，判 断心脏功能
血压：监测血压变化，了 解循环系统状况
03
康复训练计划应 遵循循序渐进的 原则，逐渐增加 训练强度和难度
04
康复训练计划应 注重患者的心理 状态，提供心理 支持和鼓励，帮 助患者建立信心 和勇气
心理疏导及康复教育
01
心理疏导：了解 患者的心理状态， 提供心理支持和 安慰，帮助患者 缓解焦虑和恐惧。
02
康复教育：向患 者及其家属讲解 术后康复知识， 包括饮食、运动、 生活习惯等方面 的注意事项。
感染症状：发热、 咳嗽、呼吸急促、 胸痛等
预防措施：保持 伤口清洁、定期 更换敷料、避免 接触感染源等
治疗方法：抗生 素治疗、支持治 疗、必要时进行 手术清创等
出血及血栓栓塞
01
02
03
先天性心脏病护理查房
饮食护理
• 营养及饮食 • 术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐
步过渡到半流质、普食。术后饮食应高 蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐， 勿暴饮暴食。
先天性心脏病护理查房
健康教育
1. 产后母婴分离指导挤奶手法，告知母乳的储存方式， 保持泌乳。
2. 注意外阴卫生：每天清洗外阴，保持清洁。 3. 活动指导：限制剧烈活动，避免重
妊娠合并先天性心脏病 护理查房
先天性心脏病护理查房
N6 产科
病情介绍
内相关知识介绍来自容提剖宫产定义及适应症
要
护理诊断与措施
健康教育
先天性心脏病护理查房
病情介绍
• 2016-3-9 孕妇，孙伟，32岁，以“停经39+6周”为主 诉于2016.3.9入院。不定期于我院检查， 2011年前因 “脐带绕颈”于人民医院行改良式剖宫产术娩一女婴， 辅助检查：心脏彩超：先天性二叶式主动脉瓣；主动 脉瓣前向流速偏快；左室收缩、舒张功能正常。初步 诊断： G2P139+6周宫内妊娠，头位；先心性心脏病先天性二叶式主动脉瓣；疤痕子宫。
先天性心脏病护理查房
护理措施
1.认真做好交接班工作
床边交接，产妇送回病房时，与ICU护士做 好交接，了解手术、ICU情况及目前状况， 并做好记录。
先天性心脏病护理查房
护理措施
2.术后生命体征观察的护理
生命体征是评价生命活动的重要指数，也是护 士评价术后患者身体状况的基本资料。生命体 征中最重要的是血压、脉搏的变化。术后患者 若有出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸 相应变急，之后血压下降，打哈欠，表示为脑 缺氧等症状的出现，每次巡视病人时应看产妇 臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血 压下降时，我们应警惕术后阴道出血或有宫腔 内积血，即刻按压宫底排出宫腔内的积血，并 及时汇报医生，配合医生积极处理。
2024年先天性心包缺损护理查房PPT
完善护理管 理制度，明 确护理职责 和流程
加强护理质 量控制，定 期检查和评 估护理质量
提高护理人 员的待遇和 福利，吸引 和留住优秀 护理人才
加强护理信 息化建设， 提高护理工 作效率和质 量
查房目的：了解患者病情，制 定护理计划
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施
查房效果：患者病情稳定，护 理措施有效
预防血栓：使用抗凝药物， 预防血栓形成
预防心力衰竭：控制液体摄 入，避免心力衰竭
调查目的：了解患者对护 理服务的满意程度
调查对象：接受护理服务 的患者及其家属
调查内容：护理服务质量、 护理人员态度、护理环境、 护理效果等
调查方法：问卷调查、访 谈、观察等
分析结果：对调查数据进 行统计分析，找出护理服 务的优点和不足
保持呼吸道通畅：及时清 除呼吸道分泌物，防止窒 息
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
饮食护理：给予高蛋白、 高热量、易消化的饮食， 促进伤口愈合
心理护理：关心患者心理 状况，给予心理支持和安 慰
康复指导：指导患者进行 适当的康复锻炼，促进身 体恢复
监测血压：定期监测血压， 预防高血压
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
查房建议：加强护理人员培训， 提高护理质量
提高护理质量：加强护理人员的 培训，提高护理技能和护理质量
创新护理模式：探索新的护理模 式，提高护理效率和效果
加强患者教育：加强对患者的健 康教育，提高患者对疾病的认识 和自我管理能力
加强科研合作：加强与国内外医 疗机构和科研机构的合作，推动 先天性心包缺损护理工作的发展
患者年龄、性别、职业 病史：发病时间、症状、治疗过程 诊断：先天性心包缺损的类型、程度、并发症 治疗方案：手术治疗、药物治疗、康复治疗
先天性心脏病护理查房
日期：2015年月日讲课人:先天性心脏病护理查房［简要病史］张玉姣之女，女，出生20分钟，入院诊断：1、新生儿窒息。
2、新生儿肺炎。
3、足月小样儿。
4、先天性心脏病。
5心包积液。
［定义］先天性心脏病简称先心，是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率是活产婴儿的5%o〜8%o左右，而在早产儿中的发病率为成熟儿的2〜3倍，在死胎中为活产儿的10倍。
［病因］先天性心脏病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传和环境因素所致。
一、遗传因素：染色体易位与畸变，单一基因突变，多基因突变和先天性代谢紊乱。
二、环境因素：孕早期宫内感染。
此外，孕妇与大剂量的放射线接触，服用抗癌、抗癫痫药物，患代谢性病症，妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。
［分类］先天性心脏病的分类可分为：一、左向右分流型（潜伏青紫型），常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭。
1、室间隔缺损：最常见的先天性心脏病（发病率占小儿先心的25%〜40%）,根据缺损部位分4类：①膜部；②漏斗部；③三尖瓣后方；④室间隔肌部。
临床表现：小型室内间隔缺损，无明显症状；中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴儿期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生长发育落后，易反复呼吸道感染和心力衰竭。
长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵状指。
2、房间隔缺损：占先心发病总数的20%〜30%,女孩多见。
根据解剖病变的不同可分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭型缺损、第二孔未闭型缺损。
临床表现：缺损小可无症状。
缺损大者表现为活动后气促、乏力、易患呼吸道感染和及生长发育迟缓,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,出现暂时性青紫。
3、动脉导管未闭：占先心发病总数的15%〜20%,女多于男。
根据未闭的动脉导管大小、长短和形态分3型：①管型；②漏斗部；③窗型。
临床表现：取决于动脉的粗细,导管口细者,分流量小,可无症状。
导管粗大者分流量大,影响生长发育,患儿疲劳无力,多汙,易合并呼吸道感染出现气急,咳嗽等。
一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房
一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房主讲：**大学 **指导：**老师儿科**一，病情介绍：P6床，王**，男， 9个月。
主诉：发热2天。
现病史：家属诉患儿2天前无明显诱因出现发热，测体温38.6摄氏度，偶尔咳嗽，2-3声，无咳嗽，口服退热药体温稍下降，今日患儿体温波动在38.6-39.3之间，伴流涕，鼻塞，喷嚏，送至我院门诊，门诊以“发热待查”收入院，患儿起病期间，精神，食欲欠佳，大小便基本正常。
既往史：一般情况良好，无呼吸，循环，消化，血液，内分泌，生殖系统疾病，2017-7-31在武汉市儿童医院，发现动脉导管未毕，卵圆孔未毕。
过敏史：青霉素，头孢菌素过敏。
查体:T:38,R:108次/分，R:30次/分，神智清楚，查体合作，面容正常，淋巴结无粘连，心率108次/分，心率齐，心音正常，各瓣膜未闻及杂音。
二，疾病相关知识：1.肺炎临床表现：a.一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
b.呼吸系统症状:咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶;呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。
肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。
合并胸腔积液时可有叩诊实音或呼吸音消失。
c.其他系统的症状与体征:循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全;神经系统症状烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻;消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀等。
2.先天性心脏病的预防：a.适龄婚育:医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加，因此最好在35岁以前生育。
b.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节:如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。
c.加强对孕妇的保健:特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。
先心病护理查房
先心病护理查房一、病史汇报患者，赵XX,女，25岁，已婚，农民，因“发现心脏杂音2+年”,于2013年2月21日09:59分入院，入院前2+ 年，患者体检时发现“心脏杂音”。
在当地医院检查，考虑“先心病”,建议手术治疗。
当时，未引起患者重视，未行相应诊治。
此后，心脏杂音一直存在。
入院前1 周，患者感冒后感心慌、胸闷、气促，活动后加重。
在当地医院就治，病情好转后出院。
为明确诊治于2月21日收住我科准备手术。
患病以来，患者精神、食欲欠佳，活动耐量较正常同龄人欠佳，无活动后蹲踞现象，无口唇发绀、杵状指(趾),无胸、腹部疼痛，晕厥，体重无明显变化。
患者系足月顺产，母乳喂养。
患者既往体健，否认肝炎、结核病史。
无糖尿病史。
无药物、食物过敏史。
无手术、外伤、输血史。
长期在外地打工。
无吸烟、饮酒嗜好，否认冶游史。
家族中无类似病史。
查体：入院查体：T:36.2℃ P 74次/分R 21次/分BP 100/60mmHg ,步入病房，发育正常，营养欠佳，精神欠佳，神清，查体合作，皮肤温度适中，弹性可，未见黄染及出血点瘀斑；全身浅表淋巴结未及；头颅五官无畸形，头发分布均匀。
眼睑无下垂，眼结膜无充血，巩膜无黄染，眼球活动自如。
鼻外形正常，副鼻窦无压痛，乳突区无压痛，听力好。
口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体无肿大。
颈无抵抗，颈静脉充盈，肝颈征阴性，甲状腺无肿大，气管无偏移。
胸廓对称无畸形。
双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿音。
无口唇发绀、杵状指(趾)。
心界向左下扩大，心率74次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ/6级粗糙响亮的吹风样收缩期杂音，可触及震颤。
P2轻度亢进。
腹平软，无肌紧张及压痛反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形、叩痛及杵状指，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
心脏彩超：先心病室间隔缺损(膜周型)室水平左向右分流左心增大缺损约10.1mm,LV66mm,LA36mm,AO 25mm,EF64%,FS30%。
先心病护理查房ppt课件
☆术后护理诊断：
P1 低效性呼吸型态 E ①缺氧、手术、麻醉影响。②术后伤口 疼痛不敢深呼吸 S ①呼吸节律及深度异常。 ②氧饱和度 低 护理目标:1、患儿术后氧饱和度在正常范围 内，不出现缺氧症状。 护理措施:1、密切观察病情：患者有无发绀 、鼻翼煽动、点头状或张口呼吸，注意呼 吸的频率、节律、深浅和呼吸音，定时听 诊呼吸音并记录。
胸廓对称无畸形。双肺呼吸音清晰，未闻 及干、湿啰音。 无口唇发绀、杵状指（趾）。心界向左下 扩大，心率74次/分，律齐，胸骨左缘第3 、4肋间闻及Ⅳ/6级粗糙响亮的吹风样收缩 期杂音，可触及震颤。P2轻度亢进。腹平 软，无肌紧张及压痛反跳痛，肝脾未触及 ，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢 无畸形、叩痛及杵状指，双下肢无水肿， 生理反射存在，病理反射未引出。心脏彩 超：先心病 室间隔缺损（膜周型）室水平 左向右分流 左心增大 缺损约10.1mm，
患者系足月顺产，母乳喂养。患者既往体健 ，否认肝炎、结核病史。无糖尿病史。无药 物、食物过敏史。无手术、外伤、输血史。 长期在外地打工。无吸烟、饮酒嗜好，否认 冶游史。家族中无类似病史。 查体：入院查体：T：36.2℃ P 74次/分 R 21次/分 BP 100/60mmHg ,步入病房，发 育正常，营养欠佳，精神欠佳，神清，查体 合作，皮肤温度适中，弹性可，未见黄染及 出血点瘀斑；全身浅表淋巴结未及；头颅五 官无畸形，头发分布均匀。眼睑无下垂，眼 结膜无充血，巩膜无黄染，眼球活动自如。 鼻外形正常，副鼻窦无压痛，乳突区无压痛
二、针对病员生理、心理、社会，提出如下 护理诊断：
☆ 术前护理诊断： P1 活动无耐力 E 心脏血流动力学异常有关 S 劳累后气促、心悸，严重时出现心力衰 竭 护理目标：患儿术前不出现心力衰竭。 护理措施：1、嘱患儿减少活动量，适当休息 。 2、密切观察患儿有无出现心力衰竭、感冒或 肺部感染等症状。密切监测患儿体温，有无
先天性心脏病护理查房PPT培训课件
相关知识回顾
先天性心脏病
定义：简称先心，是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物，患代谢性疾病，妊娠早期饮酒、 吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型（潜伏青紫型）
常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型（青紫型）
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型（无青紫型）
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病（发病率占小儿先心的25%40%）
5、加强皮肤护理，必要时涂油剂保护，注意观察左大腿内 侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化，注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧 及其反应情况等，做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知 识，保持大便通畅。
根据缺损部位分4类：①膜部，②漏斗部，③三尖瓣 后方，④室间隔肌部
临床表现：小型室间隔缺损，无明显症状
中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴 儿 期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生 长发育落后，易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期 肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵 状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%，女孩多见。 根据解剖病变的不同可分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭 型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现：缺损小可无症状。
先天性心 脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变
复杂性先天性心脏病护理查房PPT
为患者制定个性化的护理计 划和健康指导
评估护理效果
了解患者的病情变化和护理需求 评估护理措施的有效性和可行性 及时发现并解决护理问题 为患者提供更加全面、个性化的护理服务
指导护理措施
● 评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等，为制定护理措施提供依据 ● 制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、用药等方面的指导 ● 实施护理措施：按照护理计划，对患者进行具体的护理操作，如测量生命体征、协助患者活动等 ● 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题，确保患者的安全和舒适 以下是用户提供的信息和标题： 我正在写一份主
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复杂性先天性心脏病护理查 房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 查房内容
05 查房流程
02 查房目的 04 查房要求 06 注意事项
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的
了解患者病情
评估患者的身体状况和病情 变化
确定患者需要进一步检查或 治疗的项目
收集患者病史和症状信息
医生分析病情及治疗方案
医生介绍患者病情及病史
分析先天性心脏病的病因 及病理生理
讨论治疗方案及手术风险 评估
确定护理措施及注意事项
护理人员汇报护理措施及效果
护理措施：包括饮食、运动、药物等方面的 指导，以及针对并发症的预防和治疗措施
护理效果：包括患者病情的变化、生命体征 的监测结果、并发症的发生情况等，以及护 理措施对患者的影响和效果评估
鼓励患者提出问题或疑虑，给予 耐心解答和指导
查房后对患者进行心理疏导，缓 解其紧张情绪
注意保护患者隐私，避免泄露个人信息
先天性心脏病患儿护理
步确诊还需做什么检查？ .针对此病例，请列出主要的护理
诊断 .如何评估患儿活动耐受能力？
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【（护二理）评身估体】状况
左向右分流型先心病
室间隔缺损
临床特点： 体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心 慌气急 心脏杂音：胸骨左缘～肋间可闻及粗糙的全收缩期 杂音，增强, 伴有肺动脉高压者亢进。
安排患儿生活，做到劳逸结合 。
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
防寒保暖。 按期预防接种。 注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。 加强安全，防止受伤 。
返回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到： 按要求从事活动和运动。 能顺利进食，体格发育基本正常。 法洛四联症患儿未出现急性脑缺血
【护理措施】
生活 护理 健康 教育
合理 喂养
先心患儿 护理措施
预防 感染
心理 护理
病情观察 并发症
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
问题 .此患儿可能患有什么疾病？ .病例中此患儿的检查结果显示心 脏的变化可能是怎样的？如需进一
步确诊还需做什么检查？ .针对此病例，请列出主要的护理
诊断 .如何评估患儿活动耐受能力？
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
．依据评估结果制订适合患儿 活动量的生活制度。
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（二）满足营养、合理喂养
．保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、易消 化的食物，以及适量的蔬菜类 粗纤维食品，以保证大便通畅 。
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先天性心脏病病人的护理病案分析
患儿男，2岁2月；体检发现心脏杂音1年余。
患儿于出生3个月时因感冒就诊，体检时发现心脏杂音，行心脏彩超示：先天性心脏病：室间隔缺损。
患儿自幼易感冒，无发绀，活动可，无心慌气促，无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难，无腹痛腹泻。
入院第三天在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”，术后心前区无杂音，心功能1级，伤口1级愈合。
1、患儿术后第一天，T 38.5℃，HR125次/分，R 28次/分，BP 100/60mmHg，心律整齐，血氧饱和度98%，听诊：双肺呼吸音粗糙，可闻及湿罗音。
请提出护理诊断，如何处理？
分析：护理诊断：（1）清理呼吸道无效：与伤口疼痛影响咳嗽排痰有关（2）体温高：肺部感染有关；处理：（1）指导患儿有效咳嗽，定时给患儿翻身、叩背，协助排痰，必要时吸痰；（2）体温高，及时行物理降温或药物降温，及时监测体温变化，同时注意适量饮水，防止脱水。
2、患儿术后第二天，因哭闹家属喂食较多，患儿出现眼睑水肿，CVP18cmH2O，目前应该做何处理？
分析：因为小儿年龄越小体内脂肪越少，水分比例较大，容易出现脱水或水肿。
该患儿摄入过多导致容量负荷过多，出现眼睑水肿，CVP18cmH2O。
处理：通知医生，遵医嘱给予利尿剂，并同时监测电解质，限制出入量特别是水的入量。
3、患儿喂养的注意事项？
分析：避免在患儿哭闹烦躁时进食;进食后避免刺激患儿，如吸痰等，同时进食半小时内避免平卧以防呕吐出现误吸；食物要新鲜洁净以防腹泻。
4、根据该患儿情况，出院应注意什么？
分析：①注意休息，适当控制患儿活动，保持心情愉快，避免情绪激动。
②应根据气候及时增减衣物，避免受凉感冒。
③注意饮食搭配，科学进餐。
饮食不要过量，心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应用利尿剂的病人，注意尿量及体重的变化，保持摄入量于尿量基本平衡。
④应遵照医嘱按时服药，不得随意更改药物剂量或突然停药，尤其是强心利尿药，以免因过量、不足量或停药而引起严重后果。
⑤避免到公共场所，预防感冒，出院后不适随诊，定期复查。