生产经营单位安全生产基本情况调查表
安全生产基本情况调研表
建设集团所属单位安全生产基本情况调查表
党政负责人签字：
填表说明：
1.安全生产责任制和规章制度建设情况：责任制是否健全，具体有多少岗位责任制；规章制度是否健全，有多少制度。
附清单。
2.对职工安全生产教育培训情况：对分包作业队伍是否执行“一体化”培训；培训周期；本年度培训计划人，截止目前已经培训人。
附清单。
3.安全生产自查情况：检查频次，截止目前检查多少项目。
附清单。
4.安全生产会议召开情况：安办会、安全生产例会召开频次；主持人、参加人。
5.应急救援预案修订情况：综合预案修订时间，评审机构，签发人。
专项预案数量。
公司级演练情况。
附清单。
6.双重预防机制建设：安全风险清单制定情况，预防措施制定情况，是否按风险管控及隐患排查单进行排查。
7.危大工程监管：主管部门，危大清单，管理手段，检查监控。
附清单
8.劳务（专业）分包管理：管理制度、劳务队伍数量、专业分包队伍数量。
分包方名称（法定代表人）、营业执照、资质证书、安全生产许可证证号及有效期，附清单。
建设集团项目部安全生产基本情况调查表
项目经理签字：。
安全生产 调查表
安全生产调查表为了更好地了解和促进企业安全生产工作的开展，特制定此安全生产调查表，请您如实填写相关信息。
一、基本信息企业名称：调查日期：调查人员：联系方式：二、安全生产管理情况1. 是否有建立健全的安全生产管理制度和相关责任制度？2. 是否有安全生产管理人员，以及是否定期进行安全培训？3. 是否有制定和落实各项安全操作规程和流程？4. 是否定期进行安全检查、隐患排查和事故预防措施？5. 是否具备应急预案和应急救援队伍？并是否定期组织应急演练？6. 是否对安全生产工作进行定期总结和评估？三、安全设施情况1. 是否建立了完善的安全管理体系和安全生产设施？2. 是否有防火、防爆和防毒等安全设备？3. 是否有安全标志和警示牌，并是否醒目且易于理解？四、现场安全环境1. 是否对职工进行安全教育和事故防范培训？2. 是否有明确的禁止随意操作和违规行为的规定？3. 是否有安全隐患，例如杂乱堆放、易燃易爆、无明显标识等情况？五、应急管理1. 是否按照要求建立了应急管理机构和预案？2. 是否有应急疏散通道、疏散指示标志和灭火器等应急设备？3. 是否定期组织应急演练，以及是否能做到及时、迅速、有效的应对突发安全事故？六、员工意识1. 员工对企业的安全生产意识如何？2. 员工是否定期参加安全生产培训？3. 是否存在员工违规操作、无视安全规定等行为？七、事故处理情况1. 是否对事故进行了及时的处理和整改？2. 是否对事故原因进行了深入分析和总结？3. 是否将事故情况及时报告有关主管部门？八、其他请在此处填写您认为对企业安全生产工作有帮助的其他建议和意见：请您根据实际情况填写以上问题，并在空白处给予详细解答。
我们将根据您提供的信息，为企业的安全生产工作提供针对性的改进措施和建议。
感谢您的配合和支持！。
安全生产检查用表
安全生产检查用表一、基本信息1. 企业名称：2. 检查日期：3. 检查人员：4. 检查部门：二、场所环境1. 工作区域整洁、无杂物堆放，地面干净、无积水：2. 通道畅通，无障碍物阻挡：3. 危险品储存区域标识清晰，储存方式符合相关规定：4. 消防设施完好，消防通道无堵塞：三、安全设施1. 电气设备无漏电、无明火现象：2. 操作台、工作台稳固，无松动现象：3. 使用的机械设备符合安全要求，有相应的防护装置：4. 物资储存架、货架稳固，无倾倒、坍塌隐患：5. 紧急疏散通道标识清晰、畅通无阻：四、作业安全1. 工作人员佩戴个人防护装备，如安全帽、防护眼镜等：2. 作业人员操作规范，严禁违章操作：3. 足够的安全警示标志和安全提示牌：4. 作业人员接受过相关的安全培训，具备相关操作证书：5. 高处作业有可靠的防护设施，如安全带、防护网等：五、应急准备1. 灭火器、消防栓等消防设备齐全，并定期检查维护：2. 应急疏散通道畅通，安全出口标识醒目清晰：3. 应急预案编制完备，员工熟悉应急预案流程：4. 有专人负责应急事故的报告和处理：六、安全管理1. 安全生产责任制落实到位，明确责任人和岗位职责：2. 安全教育培训制度完善，定期开展安全教育活动：3. 安全生产记录完整，日常巡检记录、事故记录等齐全：4. 落实安全隐患整改制度，及时消除隐患，防止事故发生：七、其他注意事项1. 工作人员自愿参与安全生产活动，提高安全意识：2. 加强安全宣传，提供相关安全知识和技能培训：3. 定期组织安全演练，提高应急处理能力：4. 高风险作业需进行专项评估，并采取相应的防护措施：5. 定期检查安全设施的使用情况，及时修理和更换损坏设施：以上为安全生产检查用表，根据实际情况进行检查，发现问题及时整改，并做好相关记录。
通过持续的安全生产检查，确保企业的安全生产环境，减少事故发生的可能性，保障员工和设备的安全。
企业安全生产调查表
企业安全生产调查表企业安全生产调查表根据《中华人民共和国安全生产法》的要求，为了加强企业安全生产工作，防止事故的发生和发展，保障员工的生命安全和财产安全，特制定此调查表，用以全面了解企业的安全生产状况。
一、企业基本情况：1. 公司名称：2. 经营范围：3. 公司性质：4. 公司规模（人数）：5. 所在地区：二、安全管理机构：1. 是否设置安全生产管理机构：2. 安全管理机构全称：3. 安全管理机构的主要职责：三、安全生产管理制度：1. 公司是否建立并完善了安全生产管理制度：2. 安全生产管理制度是否具体、科学、可行：3. 公司是否定期进行安全生产管理制度的评审和修订：四、安全培训和教育：1. 公司是否进行员工安全培训：2. 员工安全培训的主要内容和方式：3. 安全教育是否定期进行：4. 安全教育的方式和效果：五、安全设备和防护措施：1. 公司是否配备了必要的安全设备：2. 安全设备是否严格按照规定使用和维护：3. 是否进行安全设备的定期检测和修理：4. 公司是否设置了必要的安全防护措施：5. 投入的安全防护措施是否能够满足实际需求：六、应急预案：1. 公司是否制定了应急预案：2. 应急预案的内容和应用情况：3. 公司是否进行应急预案演练：4. 演练的频率和效果：七、事故记录和分析：1. 公司是否建立了完善的事故记录和分析制度：2. 是否对事故进行深度分析，查找事故原因和隐患：3. 是否采取了相应的措施进行事故预防和治理：八、安全巡检和监督检查：1. 公司是否进行安全巡检和监督检查：2. 巡检和检查的频率和结果：3. 是否及时整改巡检和检查中发现的安全隐患：九、员工参与和安全意识：1. 公司是否鼓励员工参与安全生产工作：2. 员工参与的方式和效果：3. 是否开展员工安全意识教育活动：4. 员工安全意识是否得到有效提升：十、领导重视和安全投入：1. 公司领导是否高度重视安全生产工作：2. 公司是否投入足够的经费和资源用于安全生产工作：十一、安全生产目标和效果：1. 公司是否设定了安全生产目标：2. 是否实现了设定的安全生产目标：3. 公司是否进行安全生产工作的评估和总结：请根据上述内容，对各项问题进行答案填写，并注明具体情况和问题解决的措施。
生产经营单位安全生产基本情况表
起 数
死 亡
重 伤
经济损失
起
人
人
万元
建设项目三同时情况
立项机关
安全评价
评 价 单 位
评价时间
上年度安全投入
审批机关
特种作业
人员人数
持证人数
ห้องสมุดไป่ตู้工 种
电工
焊工
危化品安全作业
金属非金属矿山安全作业
高处作业等
人 数
安全生产责任制、规章制度、操作规程（审查人： ）
1、各级人员安全生产责任制
6、事故隐患排查治理制度
单位基本情况（审查人：）
单位名称（章）
单位地址
注册类型
主要负责人
电话：
持证情况
发证机关、时间
手机：
分管负责人
电话：
持证情况
发证机关、时间
手机：
安全负责人
电话：
持证情况
发证机关、时间
手机：
生产产品
中间产品
主要原料
单位电话
传 真
电子信箱
安全生产机构名称
设立时间
企业隶属
行业类型
上年度销售额
万元
主管部门
职工人数
11、职业病防治管理制度
2、安全生产检查制度
7、劳动防护用品管理制度
12、安全生产奖惩制度
3、安全生产会议制度
8、安全设施和设备管理制度
13、安全生产资金投入制度
4、危险作业管理制度
9、事故调查处理制度
14、主要工种岗位操作规程
5、安全生产教育培训和特种作业人员管理制度
10、重大危险源监控管理制度
15、其他（可另附页）
生产经营单位基本情况表.doc
附表1-1生产经营单位基本情况表（年度）生产安全目标完成情况及考核统计表（年度）备注：附表2-2安全生产管理机构、主要负责人、安全员登记表（年）表3-1法律法规和标准清单表3-2安全生产收文登记表（年）表3-3安全生产发文登记表（年）表3-4文件评审记录表表4-1安全教育培训计划表（年度）表4-2安全教育培训记录表表4-3厂（矿）、车间（工段、区、队）、班组三级安全教育档案表4-4采用新工艺、新技术、新材料、新设备时有关人员安全培训记录表表4-5人员在岗记录表（年）备注：1、在岗位一栏里填写当月所在岗位；2、若岗位发生变化，在发生变化的月份里填写发生变化的日期及新岗位；3、请假、辞职注明日期表4-6调整工作岗位人员、离岗重新上岗人员岗前安全培训记录表表4-7特种作业人员安全生产教育和培训记录表感谢你的观看表4-8特种作业人员安全教育和培训档案表4-9违章培训学习记录表感谢你的观看表4-10其他从业人员（含被派遣劳动者、实习学生、班组长、农民工等）安全培训记录表表5-1安全生产工作会议签到表（年）表03-9表5-2安全生产工作会议记录（年）备注：“参加人员签名”和“会议内容”一栏不够填写，可自行附页续写表02-4 表5-3特种设备登记汇总表（年度）施登记台帐”）。
表5-4感谢你的观看企业特种设备维修、保养记录表（年度）表5-5动火作业票氧气煤气管网区、粉煤、油库等区域动火作业和作业时间超过16小时的，须逐级审批至主管经理；二、本作业票一式三份，审批结束后，一份交分厂备案，一份交检修现场负责人，一份交检修现场监护人；作业结束后交公司安全环保处一份存档，其余由分厂和车间自行存档。
表5-6有限空间台账表5-7有限空间作业票二、本作业票一式三份，审批结束后，一份交分厂备案，一份交检修现场负责人，一份交检修现场监护人；作业结束后交公司安全环保处一份存档，其余由分厂和车间自行存档。
表5-8高空作业票30米和作业时间超过16小时的，须逐级审批至主管经理；二、本作业票一式三份，审批结束后，一份交分厂备案，一份交检修现场负责人，一份交检修现场监护人；作业结束后分厂和车间自行存档。
企业安全生产情况调查表
单位：章 企业基本情况 企业名称 注册地址 企业类型 法定代表人 职工人数 有限公司 李瑞清 20 潍坊金昌羊绒制品有限公司 石埠工业园区B区 所属行业 安全资格证号 人其中：农民工 15 纺织 企业代码 生产经营范围 资产总额 联系电话 人 其中：临时工
安全生产相关情况 安全生产负责人 安全生产机构名称 专职： 1 人 安全管理人员 兼职：
登高操作
人
人
接触噪声人数
1人
接触职业危害因 接触有毒物品人 接触粉尘人数 素人数 数
人 安全教育情况 主要负责人签字： 参加培训人数 资格证人数 人 填全 其中：参加三级 其中：参加职业安全培训 教育培训人数 人数
人
人 联系电话 2011年
人
月
日
749881719 羊绒披肩 万元 7702268 15 人
13606366565 否 是 否
含兼职管理人员）
厂内机动车驾驶
1人 1人 （ ）
人 （ ） 人
其中：农民工培 训人数
人
年
月
日
安全管理人员持证情况
李瑞清
职务
经理
联系电话 安全生产机构是否独立 10 万元 是否专款专用 人（含兼职管理人员 起重工 人 人 人 人 锅炉工 1
安全生产领导小组 2011年安全资 金投入
人
持证人数 电工
人 未持证人数 焊工 1人 1人
制冷和空调作业
工种 人数 特种作业 人员情况 其中持证人数 工种 人数 其中持证人数 职业安全情况
武清开发区企业安全生产基本情况调查表【模板】
企业名称
安全机构名称
机构负责人
办公室电话
职工总数
安全管理人员基本情况
姓名
职务
手机
专/兼职
是否取得安全管理资格证书
安全生产管理制度情况
1、是否建立各级、各类人员的安全生产责任制？□ 是 □ 否
2、是否建立安全教育制度？□ 是 □ 否
3、是否建立安全培训制度？□ 是 □ 否
4、是否建立安全检查制度？□ 是 □ 否
5、是否建立安全会议制度？□ 是 □ 否
6、是否建立安全用电制度？□ 是 □ 否
7、是否建立设备、设施维护检修制度？□ 是 □ 否
8、是否建立劳动保护用品管理制度？□ 是 □ 否
9、是否建立应急管理制度和应急预案？□ 是 □ 否
10、是否建立特种设备安全管理制度？□ 是 □ 否
11、是否建立消防“四个能力”档案？□ 是 □ 否
12、是否建立重大危险源台帐？□ 是 □ 否
13、是否建立安全检查记录台帐？□ 是 □ 否
14、是否建立安全例会记录台帐？□ 是 □ 否
15、是否建立特种设备人员档案？□ 是 □ 否
16、是否建立设备、设施档案及日常维护、保养、检验档案？□ 是 □ 否
6、是否建立食品用具清洗消毒制度？□ 是 □ 否
7、是否建立食物中毒应急预案？□ 是 □ 否
配餐公司直接送餐□ 是 □ 否
经营方是否办理卫生许可证或具备配餐资质
□ 是 □ 否
食品安全制度情况
1、是否建立食品安全管理人员制度？□ 是 □ 否
2、是否建立进货索证索票制度？□ 是 □ 否
3、是否建立食品进货查验记录制度？□ 是 □ 否
4、是否建立库房管理制度？□ 是 □ 否
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1.石油加工业，化学原料、化学品及医药制造业；2.炼焦业；3.医药制造业；4.化学纤维制造业；5.橡胶制品业；6.塑料制品业；7.管道运输业、8.化学品储存、使用。
燃气生产及供应业
矿山开采
1 .金属、非金属矿及其他矿采选业；2.石油和天然气开采业；3.尾矿库；
煤炭开采和洗选业
烟花爆竹
烟花爆竹生产、经营
安全生产相关情况
安全生产负责人
姓名
职务
电话
安全生产机构名称
安全机构
是否专设
□是□否
近三年伤亡事故情况
死亡人
重伤人
轻伤人
上年伤亡事故情况
死亡人
重伤人
轻伤人
重点部
位名称
主要危险
重大
危险源
名称
基本情况
监控部门
主要监控措施
重大事故隐患
整改责任落实情况
职业危害监管
危害种类
危害人数
体检人数
体检合格人数
防护设施名称
生产经营单位安全生产基本情况调查表
企业名称：（公章）法定代表人（签名）：
企业基本情况
企业全称
企业代码
注册地址
注册资本
法定代表人
职称
电话
从业人数
注册安全工程师人数
占地面积
建筑面积
经营范围
主要原材料
企业所属类别（划√）：□工业生产□矿山开采□化学品□烟花爆竹□工程建筑□道路运输□水上交通□人员聚集□其他
工程建筑பைடு நூலகம்
水电工程业；
建筑业；
水利
道路运输
铁路运输业；
道路运输业；城市公共交通业；城市轨道交通及辅助设施；
烟花爆竹运输
航空运输业；
乡、村道路
水上交通
水上运输业；；港口码头；
乡镇船舶、渡口
人员聚集
商场、客运站、影剧院、演艺厅
其他
仓储业；造纸及纸制品业；家具制造业；工艺品及其他制造业；
附件3：
安全生产分级监管企业名单确认表（一）
其他
控制效果评价
附件2
行业分类情况统计表
行业分类
主要行业
工业生产
1.电力、热力生产和供应业；2.风力发电、太阳能发电、再生能源发电业；3.黑色、有色金属冶炼及压延加工业，金属制品业，非金属矿物制品业；4.机械设备电器制造业；5.轻工、纺织、烟草加工制造业；6.交通运输设备制造业等。
1.民用爆破器材制造业；2.核工业设施等；
填报单位：填报时间：
行业分类
本级负责监管的企业
重点监管企业
一般监管企业
自主管理的企业
工业生产
化学品生产
矿山开采
烟花爆竹
工程建筑
道路运输
水上交通
人员聚集
其他
安全生产分级监管企业名单确认表（二）
行业分类
建议上级负责监管企业
上级安委会确认意见
工业生产
化学品生产
矿山开采
烟花爆竹
工程建筑
道路运输
水上交通
人员聚集