鼻饲技术操作规范
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗，同时也能减少并发症的发生。
下面将介绍鼻饲法的操作流程，希望对相关人员有所帮助。
1.准备工作。
在进行鼻饲操作之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。
在准备器材时，要确保其清洁无菌，以免引起感染或其他并发症。
另外，还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。
2.操作步骤。
（1）洗手。
在进行鼻饲操作之前，操作人员首先要进行手部卫生，使用洗手液彻底清洁双手，然后戴上手套，以确保操作的卫生安全。
（2）准备鼻饲管。
取出所需长度的鼻饲管，用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保其通畅无阻。
然后将鼻饲管与注射器连接好，注射器中装入营养液或药物。
（3）准备患者。
让患者取坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便进行鼻饲操作。
在操作前，要向患者说明鼻饲的目的和操作过程，让患者配合并放松身体。
（4）插入鼻饲管。
操作人员戴上手套，用手指沾取少许润滑剂，涂抹在鼻孔内，然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入，缓慢而均匀地推进，直至鼻饲管到达胃部。
在插入过程中，要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。
（5）注入营养液或药物。
确认鼻饲管已经到达胃部后，可以开始缓慢地注入营养液或药物。
在注入过程中，要观察患者的反应，如出现不适或咳嗽等情况，应立即停止注入，并及时调整鼻饲管的位置。
（6）拔出鼻饲管。
待营养液或药物注入完毕后，可以缓慢地将鼻饲管拔出。
在拔出过程中，要避免过快或过用力，以免刺激患者的鼻腔或引起不适。
3.清理工作。
鼻饲操作完成后，要及时清理和消毒使用过的器材，确保其干净无菌。
另外，还要观察患者的情况，如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。
总结。
鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术，正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。
在进行鼻饲操作时，操作人员要保持专注和耐心，确保每个步骤都得到正确执行，以减少并发症的发生。
鼻饲技术操作规范、流程、评分表
鼻饲法技术操作规范一、目的对不能经口进食的病人，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。
二、准备1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗碗、纱布3块、镊子。
治疗盘内置：石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液（38-40℃)或药液、治疗巾。
无菌手套、管道标签，手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估：患者病情、意识、心理状态、合作程度四、操作程序1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名、腕带，解释并取得配合。
2、根据病情给予半坐位或坐位，无法坐起者取仰侧卧位。
3、铺治疗巾于颌下，放置弯盘于口角边。
4、检查、清洁鼻腔。
备透明敷料贴一个5、打开鼻饲包，拆开胃管及注射器投入包内，戴无菌手套，检查胃管是否通畅6、测量胃管插入的长度，自鼻尖至耳垂到剑突或自前额发际到剑突，一般成人45-55cm，作好标记。
7、用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8、左手持纱布托住胃管，右手用镊子持胃管，沿选定鼻腔轻轻插入，当胃管插入10-15cm 处时，嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管轻轻的插入胃管45-55cm。
昏迷患者插管时去枕，插至15cm，将头略向前倾，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度，便于胃管通过。
9、确定胃管是否在胃内：(1)抽吸胃液；(2)听气过水声；(3)将胃管外端浸入盛水容器中，观察有无气泡逸出。
10、固定：确定胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及颊部。
11、标记插入长度，粘贴胃管标签距鼻孔15-20cm，注明操作时间及操作人姓名12、灌注食物：确定胃管在胃内后，先用注射器缓缓注入10-20ml温开水，再缓慢灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2h, 灌注完毕后，再注入20-50ml 温开水，冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用胶布缠紧，将其置于枕旁或用安全别针固定于患者衣领13、洗净注射器，协助病人清洁面部，整理床单位，使病人维持半卧位或坐位20-30分。
鼻饲技术操作流程
鼻饲技术操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，通常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲技术操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将详细介绍鼻饲技术的操作流程，以便医护人员能够准确地进行操作。
1. 准备工作。
在进行鼻饲之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
同时，需要确认患者的身体状况是否适合进行鼻饲，包括鼻腔是否有异常情况，是否存在鼻出血等情况。
2. 术前准备。
在进行鼻饲之前，需要告知患者鼻饲的目的和过程，并取得患者的同意。
同时，需要让患者保持坐位或半卧位，以便进行操作。
医护人员需要洗手并戴上手套，以确保操作的清洁和卫生。
3. 鼻饲管插入。
将鼻饲管涂抹少许润滑剂，然后轻轻地将鼻饲管插入患者的鼻孔，直到鼻咽部。
在插入过程中，需要让患者屏住呼吸，并在插入后要求患者做吞咽动作，以帮助鼻饲管通过食管进入胃部。
4. 确认位置。
在插入鼻饲管后，需要通过注射生理盐水的方式，确认鼻饲管的位置是否准确。
通常情况下，注射生理盐水后，患者会感到有液体流入胃部的感觉，这时可以确认鼻饲管的位置是否正确。
5. 输液。
确认鼻饲管位置准确后，即可开始输液。
首先需要通过注射器将营养液抽入注射器内，然后连接到鼻饲管上，缓慢地将营养液注入胃部。
在输液的过程中，需要观察患者的反应，一旦出现不适或异常情况，需要立即停止输液并及时处理。
6. 完成操作。
当鼻饲液输注完成后，需要将鼻饲管缓慢地拔出，然后让患者适当休息，并观察患者的反应。
同时，需要清洗和消毒鼻饲管，并妥善保存，以备下次使用。
7. 注意事项。
在进行鼻饲操作时，需要注意以下几点，一是操作时要轻柔，避免对患者造成不适；二是注意鼻饲管的清洁和消毒，避免感染；三是在操作过程中要随时观察患者的反应，一旦出现异常情况要及时处理。
以上就是鼻饲技术操作流程的详细介绍，希望医护人员能够严格按照操作流程进行操作，确保患者的健康和安全。
鼻饲技术操作流程及注意事项
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鼻饲技术操作注意事项
鼻饲技术操作注意事项1. 概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到消化道的技术。
它广泛应用于各种临床情况下，如手术后、肠功能障碍、危重病人等。
鼻饲的操作需要严格遵循一系列的操作注意事项，以确保安全有效的输送营养物质。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行鼻饲之前，需要进行以下准备工作：•洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁。
•核对患者的身份，并解释鼻饲的目的和过程。
•准备所需的鼻饲装置，包括鼻饲管、注射器、营养液等。
2.2 操作步骤1.让患者坐起或半卧位，以便操作更加方便。
2.用生理盐水清洁鼻孔，并涂抹适量的麻醉药膏。
3.将鼻饲管涂抹少量的润滑剂，以便顺利插入。
4.选择合适的鼻孔，通常选择较为通畅的一侧。
5.缓慢插入鼻饲管，同时要求患者轻轻咽喉，以便顺利通过食管进入胃。
6.确认鼻饲管的位置，通过听肠鸣音、抽吸胃液等方式进行判断。
7.将营养液连接到鼻饲管，缓慢注入。
8.操作完毕后，将鼻饲管固定在患者鼻部，避免脱出。
3. 注意事项3.1 安全措施•在操作过程中，要保证鼻饲管的通畅，避免出现堵塞的情况。
•定期检查鼻饲管的位置，确保其在正确的位置，避免误导管。
•鼻饲管使用完毕后，要及时清洗、消毒并储存好，避免交叉感染。
3.2 患者护理•在进行鼻饲之前，要评估患者的饮食习惯、胃肠道功能等，以确定鼻饲的适用性。
•鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如出现呕吐、腹胀等不适症状，应及时停止鼻饲并咨询医生。
•鼻饲期间，要定期检查患者的饮食摄入量、体重变化等，以评估鼻饲效果。
3.3 营养液选择•在选择营养液时，要根据患者的具体情况进行个体化选择，以满足其营养需求。
•鼻饲过程中，要定期更换营养液，并注意营养液的保存和使用期限。
4. 鼻饲并发症及处理鼻饲过程中可能会出现一些并发症，如误吸、出血、感染等。
在出现并发症时，需要及时采取相应的处理措施：•对于误吸，应立即停止鼻饲，并将患者转为其他途径进行营养支持。
•对于出血，应及时清洁鼻腔，使用止血药物进行处理，并咨询医生。
鼻饲技术操作及并发症处理规范
鼻饲技术操作及并发症处理规范第一节操作评估（一）评估患者的身体状况、意识、病情、治疗情况等。
（二）评估患者鼻腔状况、包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患、手术史等。
（三）患者心理状态和合作程度，了解患者既往有无插管经历是否能承受鼻饲管的刺激。
第二节操作流程（一）插管（二）拔管第三节 并发症处理（—）鼻咽食管黏膜损伤和出血1.发生原因（1）所选用的胃管过粗或过硬，护理人员在送管过程中动作太快、太急，致鼻咽食管黏膜损伤或出血。
（2）因患者烦躁不安自行拔除胃管或反复插管损伤鼻咽食管黏膜。
（3）长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。
2.临床表现咽部不适，疼痛，吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现发热。
3.预防（1）对需长期留置胃管者选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。
尤其是胃管同过两个难点、三个狭窄处时应注意插管动作要轻慢，防止黏膜（3）长期留置胃管者，按时更换胃管，应晚上拔除，翌晨再由另一鼻孔插入。
（4）每日做好口腔护理2~3次/日，并用石蜡油滴鼻，保持口腔湿润、清洁，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4.处理流程安慰患者→监测损伤出血情况→取合适卧位→冷了止血效果不佳时→通知医生协助处理→严密观察鼻粘膜损伤情况→记录（二）误吸1.发生原因（1）患者胃肠功能减弱，鼻饲液注入速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。
（2）年老、体弱或有意识障碍者，喷门括约肌松弛造成食物返流引起误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
（4）鼻饲后立即给患者翻身。
2.临床表现患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
3.预防（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。
（2）昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。
（3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后床头抬高30°~40°，取侧卧位，防止食物反流导致误吸。
鼻饲技术操作规范(标准版)
鼻饲技术操作规范
（一）工作目标。
遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液，温度38℃-40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥。
鼻饲技术操作要点及评分标准
2
操作步骤
1沟通：向老人解释，取得合作
1
2.摆放体位：协助老人取坐位或半卧位（上半身功能良好）或床头抬
高30°角，颌下垫毛巾
1
3.检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管末端，打开盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端，并盖帽。
总分
鼻饲技术操作要点及评分标准
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够
的营养、水分和药物，以利早口康复
1
操作准备
护理员准备：服装整洁，洗净双手，检查灌注器等用物完好情况用物准备：38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1
操作评估
1查看鼻腔有无红肿、炎症，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出
3
整理：
1
①撤下毛巾，整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净，并用开水浸泡消毒备用③准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录
注意事项
1长期鼻饲的老人，每日晨、晚间应做口腔护理，保持口腔清洁
2.需要吸痰的老人，应在鼻饲前30分钟给予吸痰；鼻饲前后30分钟内禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
4.进行鼻饲：
①抽吸少量温开水（20-3OmI）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑官腔，反折胃管末端，并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。反折胃管末端，打开盖帽，连接胃管，缓慢灌注。
③鼻饲饮食全部灌注完毕，抽吸30-50毫升温开水缓慢注入，盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后，恢复平卧位。
鼻饲技术操作
滨州市中心医院鼻饲技术【目的】1.对不能自行经口进食病人供给食物，满足营养需要。
2.对不能自行经口进食病人供给药物，满足治疗需要。
【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。
患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插管。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行，插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并用少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
4.每次鼻饲量原则上不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38℃～40℃。
新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片研碎溶解后注入。
5.长期鼻饲的患者，应每日进行2次口腔护理，定期更换胃管。
6.更换胃管时，应于当晚最后一次鼻饲后拔出，次日晨再由另一鼻孔插管。
7.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。
【评估】1.患者年龄、病情、意识状态、活动能力等。
2.心理状态及配合程度。
3.鼻腔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等。
【操作步骤】（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱 正确 整理用物【判断胃管在胃内的方法】1.回抽时有胃液。
2.经胃管注入10-20ml空气，听诊器在胃部可听到气过水声。
3.将胃管的外口置入水中，无气泡逸出。
【并发症的监测与管理】[1]一、胃潴留或胃残留量1.鼻饲患者在开始喂养的第1个48h内应每隔4h检测胃残留量，达到喂养目标速度后每隔6～8h检查胃残留量。
2.持续鼻饲，每隔4～8h检查胃残留量；间歇鼻饲每次喂养前检查胃残留量。
3.胃残留量＞200ml时，应立即进行仔细的床旁评估，结合腹部体格检查，观察有无恶心呕吐、腹胀，肠鸣音是否正常等，再调整鼻饲量，选择合适的喂养方法。
4.胃残留量＞200ml时，可使用促胃肠动力药物。
鼻饲技术的操作方法
鼻饲技术的操作方法鼻饲技术是一种将营养物质通过鼻腔插入胃肠道的方法，常用于无法通过口腔摄取足够营养的病患或需要临时禁食恢复的患者。
以下是鼻饲技术的一般操作方法：1. 准备- 洗手并进行手部消毒。
- 检查并确认医嘱，判断是否适合鼻饲。
- 检查鼻部有无异常，如鼻出血、鼻唇畸形等。
- 准备好所需的饲料、器材和药品，如饲料泵、鼻饲管、注射器、生理盐水等。
2. 患者准备- 让患者取坐位或半坐位，保持舒适。
- 向患者解释整个过程和可能的不适感。
- 让患者清空膀胱，以避免压迫导致尿失禁。
3. 鼻腔准备- 清洁患者的鼻腔，可以使用生理盐水清洗或进行鼻腔吸引。
- 检查鼻孔通畅与否，如果鼻孔受阻或狭窄，可以使用鼻腔扩张器进行扩张。
4. 管道插入- 选择适当尺寸的鼻饲管，涂抹适量的润滑剂。
- 缓慢、温和地将鼻饲管插入患者的鼻腔，通过声门进入食管，再通过胃食管括约肌进入胃。
在插入过程中，要谨慎避免碰触到喉咙或刺激呕吐反射。
5. 确认位置- 用注射器轻轻抽取一小部分胃内容物，以判断鼻饲管的位置是否正确。
胃内容物通常为酸味或食物残渣。
- 可以进行X线检查，确保鼻饲管的位置正确，避免误导致插入气道或肺部。
6. 固定管道- 使用胶布或透明敷料固定鼻饲管，避免管道松脱或扭曲。
- 确保管道与患者面部或颈部的其他物品不发生摩擦或拉扯。
7. 饲料注入- 连接饲料泵或注射器至鼻饲管的连接口。
- 根据医嘱和饲料的要求设定饲料泵的速度或控制注射器的注射速度。
- 应保持患者舒适，并避免饲料过快或过缓。
8. 监测与护理- 监测患者的饮食摄入量、剩余饲料、心率、呼吸、血压和体温等生命体征。
- 定期观察鼻周围皮肤的情况，以防止发生红、肿、痛或溃疡等并发症。
- 如果患者有任何不适感或并发症，应停止鼻饲并及时报告医护人员。
请注意，以上步骤仅供参考，具体操作方法应根据医生指导和患者状况进行调整。
操作前请咨询专业医护人员以确保安全和正确性。
鼻饲病人的操作流程
步骤一体位
一般建议坐位，无法坐位也可采取仰卧位或侧卧位。
步骤二标记
在鼻饲管末段标记鼻尖至耳垂的距离，以及耳垂至剑突的距离。
步骤三插管
鼻饲管末端用石蜡油或凡士林润滑后，顺着鼻孔向里轻轻插入鼻饲管；当鼻饲管置入到标记的耳垂位置时，嘱患者做吞咽动作，或喝一些温热水，来辅助鼻饲管顺利进入食管内；当鼻饲管进入食管后，可适当调快进入的速度，直至到达标记剑突的位置。
过程中如患者出现恶心等不适，应暂停片刻；如果出现呛咳、呼吸困难，则应拔管重插。
步骤四检查是否插管成功
可将注射器连接到鼻饲管上，如果能够抽出胃液，且无其他不适，说明插管成功。
步骤五固定
最后在鼻子部位用胶布固定好鼻饲管即可完成操作。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法，通常用于无法正常进食的患者，如昏迷、口腔手术后、吞咽困难等情况。
正确的鼻饲操作流程对于患者的健康至关重要，下面将介绍鼻饲的操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲操作之前，需要准备好所需的器材和药物。
首先，要确认鼻饲管的长度，一般来说，成人的鼻饲管长度为50-60厘米，儿童的长度为40-50厘米。
然后准备好营养液或药物，确保其温度适宜，不要过热或过冷。
此外，还需要准备好注射器、吸引器、消毒液、手套等。
2. 患者准备。
在进行鼻饲操作之前，需要告知患者操作的目的和过程，取得患者的同意。
然后让患者取坐或半坐位，头稍微仰起，以便于操作。
同时，让患者用温水漱口，清洁口腔，以防止操作过程中出现感染。
3. 操作步骤。
（1）洗手。
进行鼻饲操作之前，护士需要彻底洗净双手，并戴上手套，以确保操作的卫生。
（2）测量鼻饲管长度。
将鼻饲管从鼻孔插入，通过鼻腔到胃部。
为了确保鼻饲管的长度合适，可以在鼻饲管上标记出合适的长度，以便于插入时的掌握。
（3）润滑鼻饲管。
在插入鼻饲管之前，需要将鼻饲管涂抹上适量的润滑剂，以减少患者的不适感和减轻插入时的摩擦。
（4）插入鼻饲管。
将润滑后的鼻饲管从一侧的鼻孔缓慢插入，同时让患者做吞咽动作，以帮助鼻饲管顺利通过咽喉进入食管和胃部。
在插入过程中，需要注意患者的呼吸情况，避免患者窒息。
（5）确认位置。
插入鼻饲管后，需要通过注射器向鼻饲管内注入少量空气，并听取胃部的气体声，以确认鼻饲管已经进入胃部。
（6）给药或灌食。
确认鼻饲管位置正确后，可以通过注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内，让其顺利进入胃部。
在给药或灌食的过程中，需要注意患者的反应，避免出现吸入或呛咳等情况。
4. 操作后处理。
鼻饲操作完成后，需要将鼻饲管从鼻孔中取出，并清洁患者的口腔和鼻孔，以保持卫生。
同时，将使用过的器材进行消毒和清洁，以备下次使用。
总结。
鼻饲是一种重要的营养支持方法，正确的鼻饲操作流程对于患者的康复至关重要。
鼻饲技术操作规范
鼻饲技术操作规范一、目的：对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
二、操作重点：1.正确使用鼻饲泵。
2.正确掌握评估胃管在胃内的方法。
3.与患者有效沟通。
三、操作步骤:四、相关知识1.注意事项：1.1插入不畅时应查找原因，不能强插，以免组织损伤；插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
1.2鼻饲时采取合适体位，半卧位或抬高床头30-45°。
鼻饲温度适宜38-42℃（以不烫手为宜，实际温度以鼻饲泵说明书为主）。
每次灌入量不超过200ml,两次灌入间隔时间不少于2小时。
鼻饲完毕，保持原卧位30-60min。
1.3每日口腔护理bid，定期更换鼻饲胶布及胃管。
1.4鼻饲前后30min禁止翻身、拍背及吸痰等幅度较大的操作。
1.5每次滴注前须证实胃管在位并回抽残余量。
2小时胃内残余液大于100ml,停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml,须及时通知医生，查找原因。
评估病人有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有这些症状，暂停管饲与医生联系。
1.6如喉头痰液较多不能自行咳出者，应先予吸痰后再置管。
1.7观察患者大便情况，有腹泻及时通知医生。
1.8鼻饲混合流质时，应分别灌入，以免产生凝块。
2、鼻饲技术风险防范2.1胃食管反流、误吸2.1.1临床表现：出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿啰音和水泡音。
2.1.2预防：2.1.2.1选取管径适宜的胃管。
2.1.2.2昏迷患者翻身应在管饲前进行，以免返流。
2.1.2.3危重患者，管饲前吸净气道内痰液，管饲后取半卧位2.1.2.4喂注胃肠动力药时，应在鼻饲流质前半小时鼻饲管内注入，鼻饲过程中保持头高位（30-45°），防止返流，注意勿将胃管脱落。
2.1.3处理：2.1.3.1误吸发生后，立即停止管饲，头低右侧卧位，吸除气道内吸入物。
15鼻饲法-新生儿科护理技术操作规范
15鼻饲法-重生儿科护理技术操作规范
鼻饲法
一、目的
目的是对不可以经口进食的患者，从胃管灌入流质食品、水分和药物，以
保证患者摄取足够的营养，以利早日痊愈。
二、准备用物
牛奶（ 38~40℃）、 2ml 注射器、 10ml 注射器、少许温开水、纱布
三、操作方法
1、将用物携至床旁，每次鼻饲前确立胃管在胃内及胃管能否畅达。
2、用 2ml 注射器回抽见有胃液抽出，再注入少许温开水，温开水可润滑管腔，防备喂食溶液粘附于管壁。
3、依据医嘱迟缓灌输鼻饲液或药液。
4、鼻饲完成后，再次注入少许温开水，冲净胃管，防止鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或拥塞鼻腔。
5、将胃管尾端反折，用纱布包好并固定好。
6、洁净患儿口腔、鼻孔。
四、注意事项
1、每次喂奶前先抽吸胃液，察看能否有残留奶，若有残留奶则应减少本次喂奶量。
2、防止鼻饲速度过快，防止鼻饲液过冷或过热。
3、鼻饲过程中，防止灌入空气，以防造成腹胀。
4、长久鼻饲者起码每天进行口腔护理 2 次， 5-7 天改换胃管一次，鼻饲用物应每天改换消毒。
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鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准鼻饲技术是一种通过将营养物质经由鼻腔导入胃肠道，以提供营养支持的方法。
它广泛应用于需要静脉途径不可行或不合适的患者，同时也可以用于急性或慢性胃肠疾病患者的喂养。
本文将详细介绍鼻饲技术的操作流程，并给出对操作的评分标准。
一、材料准备在进行鼻饲操作之前，必须准备好以下材料：1. 饲料：根据患者的营养需求，选择适当的饲料，通常是流质或半流质饮食。
饲料应事先充分准备好。
2. 鼻饲管：选择合适尺寸和软硬度的鼻饲管，确保其能够顺利插入鼻腔并到达胃部。
3. 注射器：用于抽取饲料并注入饲料到鼻饲管。
4. 生理盐水：用于冲洗鼻腔和鼻饲管，确保清洁卫生。
5. 固定带：用于固定鼻饲管，防止其脱出。
二、操作流程1. 患者准备1.1 空腹：在进行鼻饲操作前，患者应保持空腹状态，通常需要禁食4-6小时。
1.2 记录基础生命体征：包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
2. 操作步骤2.1 患者体位：将患者置于半卧位，头部稍微仰起，确保舒适。
2.2 鼻腔准备：用生理盐水冲洗鼻腔，保持清洁。
2.3 引导鼻饲管插入：将插管端涂抹少量润滑剂，在向患者解释操作过程后，将管端轻轻插入患者鼻孔中，沿着鼻腔的自然曲线缓慢推进，直至到达胃部。
2.4 确认位置：通过给饲管注入空气，用听诊器听取胃部气体泡音，以确认饲管已经到达胃部。
2.5 起始饲喂：将准备好的饲料连接至鼻饲管，通过缓慢注射方式开始饲喂，确保饲料流入胃内。
2.6 完成操作：饲喂完成后，缓慢抽出鼻饲管，同时观察患者有无出血或不适反应。
2.7 记录操作情况：记录鼻饲操作的相关信息，包括饲喂量、饲喂时间、引流情况等。
三、评分标准为确保鼻饲操作的质量和安全性，需要制定一套评分标准。
1. 鼻腔准备评分- 0分：鼻腔未冲洗或无清洁记录。
- 1分：鼻腔冲洗过程中注意清洁，但操作不够规范。
- 2分：鼻腔冲洗过程中操作规范，保持良好清洁状况。
2. 饲管插入评分- 0分：插管过程粗暴或无穿刺记录。
鼻饲技术临床规范化操作流程
实 施
喂食
拔管
健康教育
评 价
鼻饲技术临床规范化操作流程
核对医嘱 评 估 评估患者 评估环源自 1、 正确执行医嘱 2、 了解患者的病情、意识、营养、局部情况及 合作程度 3、 环境评估、光线充足、周围无大小便
准 备
自身准备 用物准备
1、 操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩 2、 用物准备完善，符合操作要求
插管
1、 用物携至床旁，对床号、患者姓名，做好解 释并测量温度 2、 摆好体位，颌下铺毛巾，弯盘置口角 3、 检查口、鼻腔情况并湿化鼻腔 4、 打开鼻饲包，戴手套检查胃管是否通畅，比 量好胃管长度 5、 润滑胃管后插管 6、 证实胃管在胃内后固定 1、 先喂少量温开水 2、 按温开水→流质食物→温开水→药物→温 开水的顺序喂食 3、 药物应研碎后喂服 4、 最后用温开水冲尽胃管后抬高胃管末端 5、 胃管末端反折包好固定 6、 整理床单位，垃圾分类处理，记录鼻饲时间 1、 再次核对医嘱、用物、床号、患者姓名，做 好解释 2、 铺毛巾、垫弯盘、戴手套、揭去固定物 3、 夹紧胃管末端，在患者屏气时拔管 4、 漱口并清洁口鼻及面颊 5、 整理用物及床单位，垃圾分类处理 1、 胃管妥善保护，防止脱出 2、 注意口腔卫生及大便颜色 3、 食物应新鲜配制无污染 4、 表现心慌、乏力者，及时告诉医务人员 1、 操作熟练，动作轻柔，插管一次成功 2、 患者满意，无特殊不适 3、 沟通良好，宣教到位
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鼻饲技术操作规范（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估欠准确，操作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．鼻饲的目的
对不能经口进食的患者从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，
以利早日康复。
2．指导要点
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。
(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。
(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。
(4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
3．注意事项
(1)插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管三个
狭窄处（环状软骨水
平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)时。
(2)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，
应立即拔出，休息
片刻后重插。
(3)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约
15cm时．左手托起头部，
使下须靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
(4)每天检查胃管插人的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，检查
患者有无胃潴留，若
胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或暂停鼻饲。
(5)每次鼻饲前应测量鼻饲液温度，以38～40℃为宜；食量每次
200～250毫升，间隔时间
不少于2h。
(6)鼻饲前后均应向胃管内注人20mI温开水，以冲洗胃管，避免
鼻饲液积存于胃管内而
变质，造成胃肠炎或堵管
(7)鼻饲给药时应先将药碾碎，溶解后注入，防止管道堵塞。
新鲜
果汁与牛奶应分别注
入，防止产生凝块。
(8)鼻饲混合流食时，应当间接加温，以免蛋白凝固。
(9)长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，
普通胃管每周更换一
次，硅胶胃管每月更换1次。
(10)食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲。