流行性脑脊髓膜炎及其预防

流行性脑脊髓膜炎及其预防

流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑，由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides，Nm），又称为脑膜炎球菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑脊髓膜炎，是一种呼吸道急性传染病，具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，高发于冬春季节。病原菌从鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。

流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。人受Nm感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者。个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。

脑膜炎是脑膜炎奈瑟氏菌感染最常见的临床表现形式，发病潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、畏光、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。本病病死率较高，过去在50%以上，目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍维持在8-15%的较高水平。另外10-20%的存活者将长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等。

我国流行菌株主要以A群为主，B、C、Y、W135群仅有散在发病，但近年来我国检出的B、C群所致病例有增多迹象。自1982年制定并实施普种A群流脑多糖疫苗的综合防治措施

以来，我国流脑发病率逐年下降，至2000年下降到0.2/10万以下。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，大规模接种疫苗的地区，成人发病较高。

流脑的预防措施：

1、预防流脑的最有效方法是及时接种流脑疫苗。

2、了解防治流脑的科普知识，增强预防流脑的意识，早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处理。

3、室内环境卫生，保持室内空气新鲜，勤晒太阳，被褥、日用品和用具要勤晒太阳。经常洗手、不随地吐痰。

4、经常锻炼身体，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青蓝汤预防；

5、如有发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时，不要大意，尽快到医院就诊。

6、如果身边有人出现高热、精神萎靡、呕吐的，要提高警惕，并把他送到大医院就诊。

7、发现流脑患者要及时隔离治疗，流脑流行季节尽量少到剧院等人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所去。

8、当身边确定有人患上流脑要保护好自己，避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫。

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