护照遗失被盗或损毁书面情况汇报

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护照遗失、被盗或损毁书面情况汇报

一、个人情况

姓名:性别:出生日期:

在丹麦住址(如有):

联系电话:

旅丹前后经历(国内工作单位、来丹时间和事由、身份、在丹单位):

二、遗失、被盗或损毁护照信息及经过

护照号:签发日期:

有效期:签发机关:

遗失、被盗或损毁经过(可另附纸):

□我已被告知并确认,即使护照找回也不能再次使用,也不可撤销补

证申请,并将承担由此引起的法律责任。

本人声明以上内容属实,如有不实之处,愿承担由此引起的一切法律责任。

申请人:

年月日

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