重性精神病个案管理
重性精神疾病管理制度范文(3篇)
重性精神疾病管理制度范文一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
重性精神疾病管理制度范文（2）重性精神疾病是一种严重影响患者生活和社会功能的疾病。
为了更好地管理这类疾病，制定一套完善的管理制度是必要的。
下面是一份重性精神疾病管理制度的范文，供参考：目的：1. 为患有重性精神疾病的患者提供全面的治疗和康复服务；2. 保障患者的权益，提高其生活质量；3. 减少患者对社会的不良影响。
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
严重精神病人个案管理服务记录手册
严重精神病人个案管理服务记录手册严重精神病人个案管理服务记录手册患者姓名：患者编号：性别：出生年月：居住地址：联系电话：监护人姓名:联系电话:村卫生所联系人姓名：电话：建立日期：一、个人基本信息姓名：编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话监护人姓名监护人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型5不详/ RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□共同居住者1父母2配偶3子女4父母配偶5配偶子女6三代同堂7兄弟姐妹8亲戚9朋友10同学11同事12无□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□/□/□药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□外伤1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□输血1无2有：原因1 时间 / 原因2 时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称□残疾情况1无残疾 2 视力残疾3听力残疾4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□有无残疾证：无，有（残疾类别和等级：鉴定时间：）既往门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗治疗情况住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科次末次出院日期______年____月___ 日末次住院医院二、行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
重性精神病管理实施方案
重性精神病管理实施方案一、引言重性精神病是一组严重影响个体心理和行为的精神疾病，如精神分裂症、双相障碍、严重情绪障碍等。
这些疾病给患者和其家庭带来了巨大的负担。
因此，制定并实施一套完善的管理方案是至关重要的。
二、背景重性精神病的管理涉及多个方面，包括医疗、康复、社会支持等。
在未来，应继续加强保障患者的权益和改善精神卫生服务的质量。
三、目标本方案的目标是建立一套完善的重性精神病管理体系，以提供全面、综合且个性化的服务，帮助患者实现康复和社会融入。
四、管理措施1. 提供全面的医疗服务：确保患者获得及时的诊断和治疗。
建立多学科的诊疗团队，包括精神科医生、心理学家、康复师等。
制定个性化的治疗计划，根据患者的病情和需求进行药物治疗、心理治疗等。
2. 加强康复服务：提供全面的康复方案，包括职业培训、家庭支持、社会融入等。
建立康复中心，提供职业培训和康复咨询服务。
与社区合作，提供社会支持和康复服务，帮助患者恢复工作和独立生活能力。
3. 加强家庭支持：培训家属和护理人员，提供相关知识和技能，以更好地照顾患者。
举办家庭支持小组，提供情感支持和经验交流的平台。
建立24小时的紧急热线，为家庭提供危机干预和咨询服务。
4. 宣传与教育：开展重性精神病的宣传与教育活动，提高公众对精神健康的认知和重视程度。
组织健康讲座、义工培训等活动，向社会普及相关知识，消除对重性精神病的歧视和偏见。
5. 患者权益保障：加强患者权益保护机制，确保患者在医疗过程中的隐私、安全和尊严得到尊重。
建立投诉与监督机制，及时解决患者的问题和困难。
六、实施步骤1. 确定管理团队：成立由精神科专家、康复师、社工等组成的管理团队，负责方案的制定和实施。
2. 制定管理方案：根据具体情况和国家规定，制定重性精神病管理方案。
确保方案的科学性、可行性和可持续性。
3. 资源保障：为实施管理方案提供充足的人力、物力和资金支持。
寻求政府和非政府机构的支持和合作。
4. 实施管理方案：根据方案，组织医疗、康复、社会支持等各项服务，并监督实施过程。
严重精神障碍患者管理方案三篇.doc
严重精神障碍患者管理方案三篇第1条重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。
根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。
现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。
请结合实际情况，认真贯彻执行。
1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。
主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。
2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。
同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
(二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。
；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。
其中，风险评估分为6个层次。
0级不符合以下1-5级。
一级口头威胁，叫喊，但不砸。
二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。
三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。
四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。
使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。
无论在家还是在公共场合。
(3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。
重性精神病管理工作实施方案
重性精神病管理工作实施方案根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》的要求，结合夏邑县实际，本方案旨在建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度，提高治疗率，建立管理治疗网络和工作机制，提高基层人员防治能力。
一、目标本方案的目标是完善精神疾病综合防治机制，建立重性精神疾病管理治疗网络和工作机制，并提高重性精神疾病患者治疗率和基层人员防治能力。
二、项目范围和管理对象本方案的项目范围为全乡，管理对象为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者，包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
三、机构与职责一）乡镇卫生院主要职责：1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。
2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者井建立健康档案。
3.定期随访患者，指导患者服药。
有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。
4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
二）村卫生室主要职责：1.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。
2.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。
4.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
四、人员及保障条件本方案需要精防机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构配备足够数量的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员，以开展重性精神疾病管理治疗工作。
所有人员在上岗前必须经过相关培训和考核。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应采取措施，保持从事精神疾病社区（乡镇）精防治医师或者护士人员的稳定性，并不断提高他们的专业能力。
在承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责的基础上，参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房，安排人员和适当的工作经费，配置相应的仪器设备，以保障工作的顺利开展。
重性精神疾病信息系统管理
01
在册患者一般情况
02
基础管理情况
[基本信息]
（二）基本信息
1、在册患者一般情况 全市在册患者××人 ，其中男性××人 （占××%）， 女性××人 （占××%）。患者年龄主要分布在18-44岁（占××% ）和45-59岁（占××% ）；文盲和半文盲占××% ，小学文化程度占××% ，初中占××% ；已婚患者占××% ，未婚者占××% ；农民占××% ，无业者占××% 。××%精神分裂症，××%患者有重性精神疾病家族史。患者贫困率为××% 。
0
2084
731
1838
5月份
西安市
16931
4855
4792
4352
414
20
5
1
0
2155
991
1600
6月份
合计
西安市
6月份的数字
9674
9487
8486
914
73
13
1
0
4239
1722
3438
3个月数字相加
2
3
1
在Excel中选定需要的名称和数字→插入→图表→选择图表类型→子图表类型→下一步→（一般默认“系列产生在”—行）→
2
1
用户认证与授权管理系统 数据收集分析系统 精神卫生简报
主要内容
一、用户认证与授权管理系统
Part 01
登陆后界面
角色操作
已分配用户
用户对应角色授予表
序号
用户类型
分配角色
7
市级业务管理员
8
市级本级用户1 （数据质控员）
重性精神病管理实施方案
重性精神病管理实施方案重性精神病是一种严重的心理疾病，患者需要长期的专业管理和治疗。
为了有效地管理重性精神病患者的病情，以下是一个实施方案：1.建立多学科团队：成立包括精神科医生、心理治疗师、社工、康复师和家庭成员在内的专业团队。
团队成员可以共同制定和协调治疗计划，并提供全面的支持。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，精神科医生会选择合适的药物进行治疗。
确保患者按医嘱正确服用药物，并定期复诊进行评估和调整。
3.心理治疗：提供个体或小组心理治疗，以帮助患者了解和管理自己的病情。
这包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
心理治疗师还可以教授患者应对焦虑和抑郁的方法。
4.社会支持：社工可以提供家庭和社会支持，帮助患者解决日常生活中的问题。
他们可以为患者提供资源和信息，协调社区资源，促进患者的社会融入和康复。
5.康复训练：康复师可以进行个体化的康复训练，帮助患者提高独立生活和工作能力。
康复训练可以包括认知技能训练、社交技能培训、就业指导等。
6.定期复诊：定期复诊可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果，并及时调整治疗计划。
定期复诊还可以提供患者及其家属的支持和教育。
7.家庭教育和支持：提供患者家属的教育和支持，帮助他们了解疾病和治疗的过程，提供照顾患者的技巧和策略。
家庭支持可以减轻患者的病情，促进康复。
8.紧急干预：建立紧急干预措施，以应对患者的紧急情况。
这可以包括紧急联系人、紧急床位安排，以及应急计划等。
总结起来，重性精神病管理的实施方案需要在多学科团队的协调下进行，并包括药物治疗、心理治疗、社会支持、康复训练、定期复诊、家庭教育和支持以及紧急干预等措施。
这个方案的目标是减轻患者的病情，促进康复并提高生活质量。
重性精神疾病管理制度范本(三篇)
重性精神疾病管理制度范本第一章: 总则第一条: 为了规范重性精神疾病患者的管理与治疗，维护他们的合法权益，保障社会的安全和秩序，制定本管理制度。
第二条: 本管理制度适用于重性精神疾病患者的管理、治疗、康复和社会融入的机构、人员。
第三条: 重性精神疾病患者指那些被临床医生诊断为患有严重精神疾病的人员。
第四条: 重性精神疾病的管理原则是以患者的自愿和利益为基础，注重患者的康复和社会融入。
第二章: 管理机构和人员第五条: 重性精神疾病管理机构包括医院、康复中心、社区服务机构等，并设立专业人员进行管理和治疗。
第六条: 重性精神疾病管理人员包括医生、护士、康复师、社工等，并应具备相应的专业资质和职业道德。
第七条: 重性精神疾病管理机构和人员应当按照法律法规和相关规章制度进行管理和运作。
第三章: 管理程序和治疗方法第八条: 重性精神疾病患者的管理程序包括入院评估、治疗计划制定、药物治疗、康复训练等，并应当依法进行。
第九条: 重性精神疾病的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复训练等，并应根据患者的具体情况和需求进行选择和调整。
第十条: 重性精神疾病管理机构和人员应当加强与其他相关部门和社区的协作，促进患者的康复和社会融入。
第四章: 监督和评估机制第十一条: 重性精神疾病管理机构和人员应当建立健全内部监督制度，定期进行自查和评估，并接受上级监督。
第十二条: 社会各界和公众应积极参与重性精神疾病管理和康复工作，对管理机构和人员进行监督和评估。
第十三条: 重性精神疾病患者和其家属有权对管理机构和人员的行为进行投诉，并要求得到及时处理和回应。
第五章: 法律责任第十四条: 重性精神疾病管理机构和人员应当严格遵守法律法规和相关规章制度，不得侵犯患者的合法权益。
第十五条: 重性精神疾病管理机构和人员应当及时处理患者投诉和举报，如发现违法行为，应立即报告有关部门。
第十六条: 重性精神疾病管理机构和人员违反法律法规和相关规章制度的，应当受到相应的行政处罚和纪律处分。
重性精神病管理规范
重性精神病管理规范重性精神病是一类严重影响患者身心健康和社会功能的疾病，如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病等。
加强重性精神病的管理，对于提高患者的治疗效果、促进康复、维护社会稳定具有重要意义。
以下是关于重性精神病管理的规范要点：一、患者筛查与诊断1、建立社区监测网络与社区卫生服务中心、乡村医生等基层医疗机构合作，建立重性精神病监测网络。
通过定期走访、居民反馈等方式，及时发现疑似患者。
2、全面评估与诊断对于疑似患者，由专业精神科医生进行全面的精神检查、病史采集和必要的辅助检查，以明确诊断。
诊断过程应严格遵循相关的诊断标准和规范。
二、患者登记与建档1、信息登记对确诊的重性精神病患者，要详细登记其个人基本信息、家庭状况、疾病诊断、治疗情况等。
2、建立健康档案为每位患者建立专门的健康档案，包括病历、检查报告、治疗方案等，并定期更新。
三、治疗与康复1、个体化治疗方案根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
治疗方案应包括药物治疗、心理治疗、康复训练等综合措施。
2、药物治疗管理指导患者按时按量服药，定期监测药物不良反应。
对于药物治疗效果不佳或出现严重不良反应的患者，及时调整治疗方案。
3、心理治疗与康复训练提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
开展康复训练，如社交技能训练、职业康复训练等，提高患者的生活自理能力和社会适应能力。
四、随访管理1、定期随访按照规定的时间间隔对患者进行随访，了解病情变化、治疗效果、药物依从性等情况。
2、病情评估在随访过程中，对患者的病情进行评估，根据评估结果调整治疗和管理方案。
3、应急处置对于病情不稳定或出现紧急情况的患者，及时采取应急处置措施，如送医治疗、危机干预等。
五、家庭支持与健康教育1、家庭支持向患者家属提供疾病知识培训和心理支持，指导家属正确照顾患者，营造良好的家庭环境。
2、健康教育开展针对患者和家属的健康教育活动，提高他们对疾病的认识和应对能力，促进患者的康复。
重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。
根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年)》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求，制定本工作规范。
1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调机制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。
主要职责为：在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度重点工作并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。
县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导与协调组织，负责协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。
1. 1. 2卫生行政部门1.1.2.1卫生部负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。
（2）加强与财政部等的沟通与协调，申请中央转移地方资金开展重性精神疾病管理治疗工作。
（3）组织开展全国重性精神疾病管理治疗师资培训。
（4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗工作督导、考核与评估。
（5）建立重性精神疾病病例报告制度，建设国家重性精神疾病信息管理系统。
1.1.2.2省（区、市）卫生行政部门负责全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。
（2）设立省级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构、承担全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。
重性精神病管理工作计划(重性精神病工作计划12篇)
重性精神病管理工作计划(重性精神病工作计划12篇)尊师重教演讲稿推举度：三重一大总结推举度：尊师重教的名言推举度：重阳节活动方案推举度：重阳节活动方案推举度：重性精神病工作方案12篇时间的脚步是无声的，它在不经意间消逝，我们的工作又迈入新的阶段，此时此刻我们需要开头做一个方案。
方案怎么写才不会流于形式呢？以下是为大家收集的重性精神病工作方案，希望对大家有所关怀。
重性精神病工作方案1依据《国家基本公共卫生服务规范20xx年版》和《重性精神疾病管理治疗工作规范20xx年版》等相关规定，为确保我中心重性精神病患者管理工作顺当开展，逐步建立综合预防和把握重性精神病患者危险行为的有效机制，确保重性精神病患者得到免费治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成担忧全行为的发生，结合我中心实际工作，制定本工作方案。
一、加强工作人员的培训。
依据服务规范和指导方案的要求ё龊么宸辣Ｈ嗽迸嘌担制定培训工作方案，有方案有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理力气，增加患者家属护理和技能，防止担忧全行为的发生。
二、定期每月一次对所管辖区精神病患者排查。
发觉新患者，接受过重性精神病患者管理相关培训医师对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时患者丢失对疾病的自知力或者对行为的把握力，并可能导致危害公共平安和他人人身平安的行为，长期患病者可以造成社会功能严峻损害。
并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康训练、康复指导。
准时为每一名新发觉患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗状况、既往主要症状、生活和劳动力气、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能状况、康复措施、总体评价及后续治疗康复看法等。
第三、四节重性精神病的防治工作的管理、个案管理
已经接受乡镇管理的患者发生应急事件的，患者家属或监护 人可以向所在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院报告。情况 紧急，可以直接向上级精神卫生专业机构报告。社区卫生服 务中心或者乡镇卫生院接到报告后，应及时报告上级精神卫 生专业机构。
尚未接受乡镇管理的患者或者疑似患者发生应急事件的，患 者家属或监护人可以直接送往就近精神卫生专业机构；目击 者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警， 送往就近精神卫生专业机构。
27
一、制订个案管理计划 二、实施个案管理计划 三、管理分级
1.判定标准
（1）一级管理（2）二级管理（3）三级管理（4）四级管 理
2.随访时间
四、随访处理
1.需要注意的问题 2.记录和报告
28
一、服务对象 二、服务内容
（一）建立健康档案 （二）随访
三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件
10
11
12
1.合理 2.及时 3.安全
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1.应急处置医疗组 2.其他应急处置参与人员 3.应急处置绿色通道 4.应急处置设备和设施 （1）交通工具 （2）针对重性精神疾病的常用药品和器具 （3）保护性医疗设施
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1.危害公共安全或者危害他人安全的行 为
2.自伤或者自杀行为 3.急性的或严重的药物不良反应
2.社区卫生服务站和村卫生室配合社区卫生 服务中心和乡镇卫生院开展患者发现工作。
4
1.
乡镇卫生院和村卫生室，以及街道办事处 和居民委员会、乡镇政府和村民委员会， 发现有危及他人生命安全或严重影响社会 秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时， 应立即拨打“110”向当地公安机关报警， 送往就近精神卫生专业机构明确诊断。
1.重性精神疾病患者个人信息补充表 2.重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神病管理工作实施方案
重性精神病管理工作实施方案一、背景重性精神病是指对患者社会功能造成严重损害的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍等。
这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能对社会安全造成威胁。
为了提高我国重性精神病患者的管理服务水平，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本实施方案。
二、目标1. 提高重性精神病患者的诊断率和管理覆盖率，确保患者得到及时、有效的治疗和康复服务。
2. 加强重性精神病患者的家庭、社区和医疗机构之间的协同管理，提高患者的生活质量和社会适应能力。
3. 提高全社会对重性精神病患者的关注和理解，消除歧视和偏见，营造良好的社会环境。
4. 建立和完善重性精神病患者的监测、预警和干预机制，预防和减少重性精神病患者的危险行为。
三、主要措施1. 加强重性精神病患者的早期发现和诊断。
各级医疗机构要加强对重性精神病患者的筛查工作，提高诊断率。
对疑似患者要及时进行确诊，并纳入管理。
2. 建立健全重性精神病患者的健康档案。
各级医疗机构要为每一位重性精神病患者建立健康档案，记录患者的个人信息、病史、治疗和康复情况等，以便于跟踪和管理。
3. 加强重性精神病患者的治疗和康复服务。
各级医疗机构要根据患者的病情和需求，提供个性化的治疗和康复方案，确保患者得到及时、有效的治疗和康复服务。
4. 加强重性精神病患者的家庭和社区支持。
各级医疗机构要加强对重性精神病患者的家庭和社区支持，提供心理辅导、家庭护理、康复训练等服务，帮助患者恢复社会功能。
5. 加强重性精神病患者的监测和预警。
各级医疗机构要加强对重性精神病患者的监测和预警，及时发现和处理患者的危险行为，预防重性精神病患者的意外事件。
6. 加强重性精神病患者的宣传教育。
各级医疗机构要加强对重性精神病患者的宣传教育，提高全社会对重性精神病患者的关注和理解，消除歧视和偏见，营造良好的社会环境。
四、组织实施1. 各级政府要加强组织领导，成立重性精神病管理工作领导小组，统筹协调各方力量，推进重性精神病管理工作的开展。
重性精神病患者管理治疗实施方案
重性精神病患者管理治疗实施方案一、背景分析近年来，随着社会压力的增大，重性精神病的发病率逐渐上升。
我国政府高度重视精神卫生工作，但由于种种原因，重性精神病患者的管理治疗仍然面临诸多挑战。
为了提高重性精神病患者的管理治疗效果，减少患者的社会危害，本方案针对我国实际情况，提出一套切实可行的管理治疗实施方案。
二、目标定位1.提高重性精神病患者的生活质量，使其能够更好地融入社会。
2.降低重性精神病患者的肇事肇祸风险，保障社会稳定。
3.提高精神卫生服务能力，满足患者需求。
三、具体措施1.建立健全患者档案（1）对已确诊的重性精神病患者进行全面摸底，建立详细档案，包括患者基本信息、病情、治疗情况等。
（2）定期更新患者档案，确保信息的准确性和时效性。
2.加强基层医疗服务（1）提高基层医疗机构精神卫生服务能力，配备专业精神科医生和护士。
（2）开展基层精神卫生培训，提高基层医生对重性精神病的识别、诊断和治疗能力。
3.落实患者监护人责任（1）明确患者监护人职责，加强对患者的监护和管理。
（2）加强对监护人法律法规教育，提高监护人履行职责的意识和能力。
4.实施药物治疗（1）根据患者病情，制定个性化药物治疗方案。
（2）定期评估治疗效果，调整药物剂量。
5.开展心理治疗（1）针对患者心理需求，开展心理疏导和治疗。
（2）引入心理治疗师，提供专业心理咨询服务。
6.加强康复训练（1）制定康复训练计划，包括生活技能、社交能力等方面的训练。
（2）定期评估康复效果，调整训练内容。
7.建立健全社会保障体系（1）为重性精神病患者提供医疗保险、生活补贴等社会保障。
（2）鼓励社会各界关爱精神病患者，消除歧视和偏见。
8.加强政策宣传和舆论引导（1）加大精神卫生政策宣传力度，提高全社会对精神卫生的关注度。
（2）正确引导舆论，营造关爱精神病患者的社会氛围。
四、实施步骤1.调查摸底阶段（1个月）对已确诊的重性精神病患者进行全面摸底，建立档案。
2.实施阶段（3个月）开展基层精神卫生培训，落实患者监护人责任，实施药物治疗、心理治疗和康复训练。
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重性精神病个案管理档案
姓 名： 现 住 址： 监 护 人： 联系电话： 责任医生：
三桥镇中心卫生院公共卫生科印制
表格 1
《国家基本公共卫生服务规范》 重性精神疾病患者管理服务规格
重性精神疾病患者个人信息补充表
患者姓名：
监护人姓名 监护人住址 辖区村（居）委会联系人、电话
次6 无
1 无关锁 2 关锁 3 关锁已解除
□
0 从未住院 1 目前正在住院 2 既往住院，现未住院
住院情况
□
末次出院时间
年
月
日
实验室检查 1 无 2 有
□
服药依从性 1 规律 2 间断 3 不服药
□
药物不良反应 1 无 2 有
□
治疗效果
1 痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重
□
1否 2 是
是否转诊
□
1 幻觉 2 交流困难 3 猜疑 4 喜怒无常 5 行为怪异 6 兴奋话多 7 伤人毁物
8 悲观厌世 9 无故外走 10 自语自笑 11 孤僻懒散 12 其他
□/ □/ □/ □/ □ / □/ □/ □/ □/ □/ □/ □
1 自知力完全 2 自知力不全 3 自知力缺失
□
1 良好 2 一般 3 较差
编号□□－□□□□□
与患者关系 监护人电话
知情同意 初次发病时间 既往主要症状
1、同意参加管理 0 不同意参加管理
签字：
□
签字时间：
年
月
日
年
月
日
1 幻觉 2 交流困难 3 猜疑 4 喜怒无常 5 行为怪异 6 兴奋话多 7 伤人
毁物 8 悲观厌世 9 无故外走 10 自语自笑 11 孤僻懒散 12 其他
□
1 良好 2 一般 3 较差
□
个人生活料理
1 良好 2 一般 3 较差
□
家务劳动
1 良好 2 一般 3 较差
□
生产劳动及工作
1 良好 2 一般 3 较差 9 此项不适用
□
学习能力
1 良好 2 一般 3 较差
□
社会人际交往
1 良好 2 一般 3 较差
□
1 轻度滋事
次 2 肇事
次
3
肇祸
次
4 自伤
次
5
自杀未遂
危险评估
0级 1级 2级 3级 4级 5级
目前就医方式
1、门诊 2 未治
如果未治。其未治疗原因
目前管理级别
1 一级管理 2、二级管理 3 三级管理 4 司机
管理
服药方式
药物不良反应
康复地点
劳动收入
下阶段管理级别
1 一级管理 2、二级管理 3 三级管理 4 司机
管理
1 轻度滋事 4 自伤
次 2 肇事 次 5 自杀未遂
次 3 肇祸 次6 无
□ 次
关锁情况
1 无关锁 2 关锁 3 关锁已解除
□
经济状况
1 贫困， 在当地贫困线标准以下 2 非贫困 3 不详
□
专科医生的意见 （如果有请记 录）
填表日期
年 月 日 医生签字
个案管理计划
制定日期 ; 年 月
日
制定次数（请填写数字） ： 第 次
□ / □/ □/ □/ □ / □/ □/ □/ □/ □/ □/ □
1 未治 2 间断门诊治疗 3 连续门诊治疗
□
既往治 门诊
首次抗精神药治疗时间
年
月
日
疗情况
住院 曾住精神专科医院 / 综合医院精神专科
次
目前诊断情况 最近一次 治疗效果
患病对家庭 社会的影响
诊断
确诊医院
确诊日期
1 痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重
1 不稳定 2 基本稳定 3 稳定 0 未访到
□
下次随访日期
年月 日
随访医生签名
转诊原因：
□
用药情况 康复措施 本次随访分类
转诊至机构及科室：
药物 1：
用法：每日 ( 月 ) 次
药物 2：
用法：每日 ( 月 ) 次
药物 3：
用法：每日 ( 月 ) 次
1 生活劳动能力 2 职业训练 3 学习能力 4 社会交往 5 其他
每次剂量 mg 每次剂量 mg 每次剂量 mg
□ / □/ □/ □
个案管理明细计划单
1 现况评估，明 2、确定目标， 3、采取策略
确问题
制定指标
4、责任人完成 时间
附件 2
姓名：
随访日期 危险性
目前症状
自知力 睡眠情况 饮食情况
社会 功能 情况
患病对家庭 社会的影响
关锁情况
重性精神疾病患者随访服务记录表
编号□□□－□□□□□
年
月
日
0 （0 级） 1 （ 1 级） 2(2 级 ) 3(3 级 ) 4(4 级 ) 5 （ 5 级）