骨科功能锻炼业务学习(精制医学)
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骨科功能锻炼业务学习医学PPT
还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧张状态， 直到非常疲劳为止，放松休息算1次，休息5秒之后再做， 如此循环10次为1组，每天练习3-5组，或者每个小时练习 1组。
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30
股骨颈骨 术后第二周开始在保折持股骨不旋转、不内收
情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。
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31
股骨颈骨 折
尺桡骨骨 折
功能锻炼的方法：
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患 肢做主动肌肉收缩活动
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24
尺桡骨骨 肩、肘关节的活动：伤折后2－4周肿胀消除后
除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节 活动，其方法是：将健手托住患肢腕部， 做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节， 同时上臂后伸
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25
3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床 边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习 用双臂撑起上身和抬起臀部。
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32
股骨颈骨 在骨折恢复期，术后1个折月要加强髋、膝、踝
部的肌力，以恢复行走能力， 加强下肢的
稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换 活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈 伸、旋转活动，以及下蹲起立。
尺桡骨骨 折
骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂 旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折 端产生纵轴挤压力
编辑版ppt
26
尺桡骨骨 折
3、注意事项：
功能锻炼时 要坚持锻炼， 活动幅度和力 量要循序渐进。 肿胀消除后可 行肩、肘伸屈 活动，但不宜 做旋转活动。
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27
（四）股骨颈骨折
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（二）肱骨干骨 折
目的：
增加局部血液循环，消除 肿胀，加速周围软组织损 伤的修复，防止上肢肌肉 萎缩、关节僵硬等并发症； 可增加两骨折端在重轴上 的挤压力，防止骨断端分 离，促进骨折愈合，防止 脱钙。
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30
股骨颈骨 术后第二周开始在保折持股骨不旋转、不内收
情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。
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31
股骨颈骨 折
尺桡骨骨 折
功能锻炼的方法：
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患 肢做主动肌肉收缩活动
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24
尺桡骨骨 肩、肘关节的活动：伤折后2－4周肿胀消除后
除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节 活动，其方法是：将健手托住患肢腕部， 做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节， 同时上臂后伸
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3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床 边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习 用双臂撑起上身和抬起臀部。
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股骨颈骨 在骨折恢复期，术后1个折月要加强髋、膝、踝
部的肌力，以恢复行走能力， 加强下肢的
稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换 活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈 伸、旋转活动，以及下蹲起立。
尺桡骨骨 折
骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂 旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折 端产生纵轴挤压力
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26
尺桡骨骨 折
3、注意事项：
功能锻炼时 要坚持锻炼， 活动幅度和力 量要循序渐进。 肿胀消除后可 行肩、肘伸屈 活动，但不宜 做旋转活动。
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27
（四）股骨颈骨折
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（二）肱骨干骨 折
目的：
增加局部血液循环，消除 肿胀，加速周围软组织损 伤的修复，防止上肢肌肉 萎缩、关节僵硬等并发症； 可增加两骨折端在重轴上 的挤压力，防止骨断端分 离，促进骨折愈合，防止 脱钙。
骨科术后功能锻炼
下肢骨折术后基础锻炼方法
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
▪ 功能锻炼的目的： ▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组
织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵硬等 并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，防 止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙丢失。
下肢骨折基础锻炼方法
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折
▪ 功能锻炼目的：
▪ 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复， 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后 慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定 时3～5次，每次30次左右。
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练 习
▪ 患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上， 用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举， 达到最大限握度时，在墙面作记号，然后慢慢向下
拳、
返回原处，伸反复进行，逐渐增加高度。每日3～5 次，每次3指分0、次左右。
指：
上肢骨折基础锻炼方法
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、
腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活 动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，
每天不定时3～5次，每次30次左右。
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向
《骨科功能锻炼》课件
如 疼痛量表、关节活动度测量仪、肌力 测试仪等。
锻炼过程中的监测
监测频率
根据患者的病情和锻炼计划，制定合适的监测频率，如每周监测一次。
监测内容
监测患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标的变化，以及锻炼过程中的异常反 应。
锻炼效果的评估
01
02
03
短期评估
详细描述
骨折通常由创伤引起，如跌倒、车祸或运动伤害。骨折可能导致骨骼畸形、肿胀 、疼痛和活动受限。治疗骨折的方法包括手术、固定和康复。功能锻炼在骨折康 复中起着重要作用，有助于恢复肌肉力量、关节活动度和整体运动功能。
关节炎
总结词
关节炎是一种关节炎症性疾病，可导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
关节炎可以由多种原因引起，包括骨关节炎、类风湿关节炎和痛风等。关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬 和活动困难。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术。功能锻炼有助于减轻关节炎疼痛、增加关节活 动度和改善整体运动功能。
家庭成员可以提供情感支持 、生活照顾和监督康复锻炼 的执行。
社会支持包括社区康复服务 、康复中心、志愿者组织等 ，可以为患者提供必要的帮 助和资源。
家庭和社会支持可以减轻患 者的负担，提高康复效果和 生活质量。
谢谢聆听
恢复期功能锻炼
总结词
逐渐增加运动强度和复杂度
详细描述
随着骨骼和软组织的愈合，患者可以逐渐增 加运动强度和复杂度。此阶段的功能锻炼包 括关节活动度的增加、肌肉力量的训练等， 以促进关节灵活性和肌肉力量的恢复。同时 ，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免影 响愈合。
后期康复功能锻炼
总结词
全面恢复运动能力
目的
改善血液循环、减轻疼痛、防止 肌肉萎缩、增强关节稳定性，促 进骨折愈合和恢复肢体功能。
锻炼过程中的监测
监测频率
根据患者的病情和锻炼计划，制定合适的监测频率，如每周监测一次。
监测内容
监测患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标的变化，以及锻炼过程中的异常反 应。
锻炼效果的评估
01
02
03
短期评估
详细描述
骨折通常由创伤引起，如跌倒、车祸或运动伤害。骨折可能导致骨骼畸形、肿胀 、疼痛和活动受限。治疗骨折的方法包括手术、固定和康复。功能锻炼在骨折康 复中起着重要作用，有助于恢复肌肉力量、关节活动度和整体运动功能。
关节炎
总结词
关节炎是一种关节炎症性疾病，可导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
关节炎可以由多种原因引起，包括骨关节炎、类风湿关节炎和痛风等。关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬 和活动困难。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术。功能锻炼有助于减轻关节炎疼痛、增加关节活 动度和改善整体运动功能。
家庭成员可以提供情感支持 、生活照顾和监督康复锻炼 的执行。
社会支持包括社区康复服务 、康复中心、志愿者组织等 ，可以为患者提供必要的帮 助和资源。
家庭和社会支持可以减轻患 者的负担，提高康复效果和 生活质量。
谢谢聆听
恢复期功能锻炼
总结词
逐渐增加运动强度和复杂度
详细描述
随着骨骼和软组织的愈合，患者可以逐渐增 加运动强度和复杂度。此阶段的功能锻炼包 括关节活动度的增加、肌肉力量的训练等， 以促进关节灵活性和肌肉力量的恢复。同时 ，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免影 响愈合。
后期康复功能锻炼
总结词
全面恢复运动能力
目的
改善血液循环、减轻疼痛、防止 肌肉萎缩、增强关节稳定性，促 进骨折愈合和恢复肢体功能。
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科功能锻炼
骨科功能锻炼
骨科功能锻炼是指为了增强骨骼的功能而进行的一系列锻炼活动。
骨科功能锻炼可以促进骨骼的生长发育，增强骨骼的稳定性和力量，提高骨骼的耐力和柔韧性，防止骨质疏松和骨折等骨科疾病的发生。
首先，骨科功能锻炼主要包括骨骼负重训练。
负重训练是通过进行重物的抬举、推拉等动作，增加骨骼的负荷，从而促进骨骼的生长发育和骨量的增加。
常见的骨科负重训练方法有杠铃训练、哑铃训练、壶铃训练等，可以选择合适的负重训练方法进行锻炼。
其次，骨科功能锻炼还包括骨骼柔韧性训练。
骨骼柔韧性训练是通过进行拉伸、扭转等动作，增加骨骼的柔韧性和关节的活动范围，防止关节僵硬和功能障碍。
常见的骨科柔韧性训练方法有瑜伽、舞蹈、体操等，可以选择合适的柔韧性训练方法进行锻炼。
最后，骨科功能锻炼还包括平衡能力训练。
平衡能力训练是通过进行单脚站立、倒立等动作，增加骨骼的稳定性和平衡能力，预防跌倒和骨折等意外事故的发生。
常见的平衡能力训练方法有走钢丝、倒立、平衡球训练等，可以选择合适的平衡能力训练方法进行锻炼。
综上所述，骨科功能锻炼是一种重要的锻炼方式，可以增强骨骼的功能，预防和治疗骨科疾病，提高生活质量。
在进行骨科功能锻炼时，应根据自身身体状况选择适当的锻炼方法和强度，
逐渐增加训练量，确保锻炼的安全和有效性。
同时，骨科功能锻炼应与饮食调理和休息平衡相结合，形成有系统的骨科健康管理方案，以达到更好的锻炼效果。
骨科患者的功能锻炼
骨科患者的功能锻炼无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。
只有正确认识组织反应的性质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢复。
在骨与关节损伤的治疗措施中,复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。
本文着重讨论功能锻炼问题。
一、功能锻炼的要求1、上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；2、下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围；脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。
3、功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动作。
二、功能锻炼的程序1、早期：主要指骨折后1～2周以内。
此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动，但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节)，即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习；而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。
如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。
又如髌骨骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情况而定。
如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开始关节的活动。
2、中期:一般指骨折后3～6周。
这时损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。
除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。
如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节的屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。
3、晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。
如需要进行被动活动,则手法必须轻柔，严禁暴力。
对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。
三、功能锻炼的方法（一）上肢部位：包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻炼。
骨科功能锻炼业务学习
关节活动度练习
通过被动和主动的关节活动度练习， 增加膝关节的灵活性和稳定性。
肌肉强化训练
针对大腿和小腿肌肉进行等长收缩和 等张收缩训练，增强肌肉力量。
有氧运动
适当的有氧运动有助于改善心肺功能 和减轻膝关节负担。
03
骨科功能锻炼的技巧和方 法
功能锻炼的计划制定
评估患者情况
制定个性化的锻炼计划
在制定功能锻炼计划前，需要对患者 的病情、年龄、身体状况等进行全面 评估，以便制定适合患者的锻炼计划。
及时调整康复计划，确保患者能够获得最佳的康复效果。
案例三：腰椎间盘突出患者的功能锻炼
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的功能锻炼需要关注患者的腰椎结构和 功能，制定个性化的康复计划，以缓解疼痛、改善腰椎功 能和提高生活质量。
腰椎间盘突出患者的功能锻炼应根据患者的具体情况，如 腰椎突出程度、腰椎结构以及日常生活能力等因素制定个 性化的康复计划。康复计划应包括腰椎活动度训练、肌肉 力量训练、有氧运动和日常生活能力训练等方面。在实施 过程中，需密切关注患者的反应和康复进展，及时调整康 复计划，确保患者能够获得最佳的康复效果。
实时监测
01
通过智能康复设备和传感器，实时监测患者的运动状态和功能
变化，为医生提供及时、准确的评估依据。
定期评估
02
定期对患者进行评估，了解康复进展和治疗效果，及时调整治
疗方案和康复计划。
患者反馈
03
鼓励患者积极参与康复过程，及时反馈康复效果和感受，以便
医生更好地了解患者的需求和状况。
THANKS
功能锻炼需要时间和耐心，患者应积极配合医生的治疗和建议，坚 持进行功能锻炼，以获得最佳的治疗效果。
骨科功能锻炼业务学习
注意锻炼的姿势和动作
正确的姿势和动作可以提高锻炼效果，避免 不必要的损伤。
注意锻炼的强度和时间
避免过度锻炼，以免造成二次伤害。
注意个体差异
不同患者的恢复情况和需求不同，应根据个 体差异制定个性化的锻炼计划。
03
骨科功能锻炼的适应症与 禁忌症
适应症
骨折愈合后期
在骨折愈合的后期，通过功能 锻炼可以促进关节活动度和肌
技巧与实践
渐进性锻炼
根据患者的恢复情况逐 步增加锻炼的强度和难
度，避免过度锻炼。
针对性锻炼
针对患者的具体情况制 定个性化的锻炼计划，
以提高治疗效果。
联合锻炼
定期评估与调整
将多种锻炼方法结合起 来，以达到更好的康复
效果。
定期评估患者的恢复情 况，及时调整锻炼计划。
注意事项与禁忌
注意锻炼的时机
在医生的指导下进行锻炼，避免过早或过晚 进行功能锻炼。
对收集到的评估数据进行整理，分类 归档。
将分析结果应用于实践，优化功能锻 炼方案，提高治疗效果。
统计分析
运用统计学方法对数据进行分析，得 出结论。
05
骨科功能锻炼的挑战与解 决方案
患者依从性问题
要点一
总结词
患者依从性差是骨科功能锻炼中常见的问题，需要采取有 效措施解决。
要点二
详细描述
由于患者对功能锻炼的重要性认识不足、疼痛不适等原因 ，往往不愿意配合医护人员的指导进行锻炼，导致康复效 果不佳。为了提高患者的依从性，医护人员应加强与患者 的沟通，详细解释功能锻炼的重要性，并根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，同时注意减轻患者的疼痛不 适，提高其锻炼的积极性和效果。
发展历程与趋势
发展历程
正确的姿势和动作可以提高锻炼效果，避免 不必要的损伤。
注意锻炼的强度和时间
避免过度锻炼，以免造成二次伤害。
注意个体差异
不同患者的恢复情况和需求不同，应根据个 体差异制定个性化的锻炼计划。
03
骨科功能锻炼的适应症与 禁忌症
适应症
骨折愈合后期
在骨折愈合的后期，通过功能 锻炼可以促进关节活动度和肌
技巧与实践
渐进性锻炼
根据患者的恢复情况逐 步增加锻炼的强度和难
度，避免过度锻炼。
针对性锻炼
针对患者的具体情况制 定个性化的锻炼计划，
以提高治疗效果。
联合锻炼
定期评估与调整
将多种锻炼方法结合起 来，以达到更好的康复
效果。
定期评估患者的恢复情 况，及时调整锻炼计划。
注意事项与禁忌
注意锻炼的时机
在医生的指导下进行锻炼，避免过早或过晚 进行功能锻炼。
对收集到的评估数据进行整理，分类 归档。
将分析结果应用于实践，优化功能锻 炼方案，提高治疗效果。
统计分析
运用统计学方法对数据进行分析，得 出结论。
05
骨科功能锻炼的挑战与解 决方案
患者依从性问题
要点一
总结词
患者依从性差是骨科功能锻炼中常见的问题，需要采取有 效措施解决。
要点二
详细描述
由于患者对功能锻炼的重要性认识不足、疼痛不适等原因 ，往往不愿意配合医护人员的指导进行锻炼，导致康复效 果不佳。为了提高患者的依从性，医护人员应加强与患者 的沟通，详细解释功能锻炼的重要性，并根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，同时注意减轻患者的疼痛不 适，提高其锻炼的积极性和效果。
发展历程与趋势
发展历程
《骨科患者功能锻炼》课件
器材准备
根据锻炼需要，准备合适的器 材和设备，确保其安全、有效
。
功能锻炼中的注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指导进行功能锻炼， 不可擅自更改或放弃锻炼计划。
适度锻炼
功能锻炼应适度、渐进，避免过度劳 累和损伤。
注意安全
在锻炼过程中，应始终注意安全，避 免意外发生。
实时监测
在锻炼过程中，应实时监测患者的反 应和病情变化，如有异常，及时调整 锻炼计划或寻求医疗帮助。
肌肉按摩等。
被动功能锻炼适用于肌力较弱或 无法自主进行功能锻炼的患者，
可由医生或康复师进行操作。
被动功能锻炼应注意力度适中， 避免过度用力或使用暴力，以免
造成二次伤害。
助力功能锻炼
助力功能锻炼是指患者在一定 助力下进行的功能锻炼，如使 用康复器械、悬吊系统等。
助力功能锻炼适用于肌力较弱 或无法自主进行主动功能锻炼 的患者，可借助外力进行锻炼 。
《骨科患者功能锻 炼》ppt课件
目录
• 骨科患者功能锻炼概述 • 骨科患者功能锻炼的方法 • 骨科患者功能锻炼的注意事项 • 骨科患者功能锻炼的案例分析 • 总结与展望
01
骨科患者功能锻炼概述
功能锻炼的定义和重要性
功能锻炼的Leabharlann 义功能锻炼是指通过一系列主动或被动运动来促进关节、肌肉和身体其他部位的 功能恢复和改善的活动。
功能锻炼后的恢复和评估
休息与恢复
功能锻炼后，患者应适当休息，给身体充分的恢复时间。
效果评估
定期对功能锻炼的效果进行评估，以便及时调整锻炼计划 。
跟进治疗
如有需要，根据评估结果，进行进一步的医疗或康复治疗 。
记录与反馈
鼓励患者记录锻炼过程和效果，以便为后续治疗提供参考 。同时，及时向医生反馈锻炼情况和问题，以便得到专业 的指导和建议。
根据锻炼需要，准备合适的器 材和设备，确保其安全、有效
。
功能锻炼中的注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指导进行功能锻炼， 不可擅自更改或放弃锻炼计划。
适度锻炼
功能锻炼应适度、渐进，避免过度劳 累和损伤。
注意安全
在锻炼过程中，应始终注意安全，避 免意外发生。
实时监测
在锻炼过程中，应实时监测患者的反 应和病情变化，如有异常，及时调整 锻炼计划或寻求医疗帮助。
肌肉按摩等。
被动功能锻炼适用于肌力较弱或 无法自主进行功能锻炼的患者，
可由医生或康复师进行操作。
被动功能锻炼应注意力度适中， 避免过度用力或使用暴力，以免
造成二次伤害。
助力功能锻炼
助力功能锻炼是指患者在一定 助力下进行的功能锻炼，如使 用康复器械、悬吊系统等。
助力功能锻炼适用于肌力较弱 或无法自主进行主动功能锻炼 的患者，可借助外力进行锻炼 。
《骨科患者功能锻 炼》ppt课件
目录
• 骨科患者功能锻炼概述 • 骨科患者功能锻炼的方法 • 骨科患者功能锻炼的注意事项 • 骨科患者功能锻炼的案例分析 • 总结与展望
01
骨科患者功能锻炼概述
功能锻炼的定义和重要性
功能锻炼的Leabharlann 义功能锻炼是指通过一系列主动或被动运动来促进关节、肌肉和身体其他部位的 功能恢复和改善的活动。
功能锻炼后的恢复和评估
休息与恢复
功能锻炼后，患者应适当休息，给身体充分的恢复时间。
效果评估
定期对功能锻炼的效果进行评估，以便及时调整锻炼计划 。
跟进治疗
如有需要，根据评估结果，进行进一步的医疗或康复治疗 。
记录与反馈
鼓励患者记录锻炼过程和效果，以便为后续治疗提供参考 。同时，及时向医生反馈锻炼情况和问题，以便得到专业 的指导和建议。
骨科患者功能锻炼
伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。
脊柱部位
• 脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
• (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身 腾空, 呈一拱桥状。
肘关节
• 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨 折及肘关节挫伤固定术后, 均需进行肘关节 功能锻炼。方法是将前臂平放于桌面上, 以 健手固定患肢上臂, 作肘关节屈伸活动。注 意事项: 为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折 要先开始练习伸肘功能, 对伸直型肱骨髁上 骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
• (5) 主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。 仰卧位时, 将患肢平放于床上, 主动屈伸膝关节。 坐在床边时, 患肢放到床下, 踝部加沙袋, 练习膝的 屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆, 练习下蹲动作.
踝关节
• 凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。 • 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
• (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍用力后, 抬起胸 部, 伸直膝关节。先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手 拉起。身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。
脊柱部位
• 脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
• (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身 腾空, 呈一拱桥状。
肘关节
• 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨 折及肘关节挫伤固定术后, 均需进行肘关节 功能锻炼。方法是将前臂平放于桌面上, 以 健手固定患肢上臂, 作肘关节屈伸活动。注 意事项: 为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折 要先开始练习伸肘功能, 对伸直型肱骨髁上 骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
• (5) 主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。 仰卧位时, 将患肢平放于床上, 主动屈伸膝关节。 坐在床边时, 患肢放到床下, 踝部加沙袋, 练习膝的 屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆, 练习下蹲动作.
踝关节
• 凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。 • 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
• (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍用力后, 抬起胸 部, 伸直膝关节。先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手 拉起。身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。
骨科术后功能锻炼
指、
程度，连续分3～5秒钟。天天3～4次，每次10下。 指：
骨科术后功能锻炼
第28页
下肢骨折基础锻炼方法
▪ 股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
▪ 方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫 软枕，主动下压膝关节，尽可能大力度绷紧肌肉，保持 大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，天天3～4 组。因不移动握下肢，无须活动关节，为此是一个非常安 全练习。 拳、
锁骨、肱骨、 尺桡骨等
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
骨科术后功能锻炼
第13页
上肢骨折术后基础锻炼方法
骨科术后功能锻炼
第14页
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢 慢放松并伸直五指，以最大力量进行，天天不定时 3～5次，每次30次左右。
骨科术后功能锻炼
第18页
上肢骨折基础锻炼方法
4、捏小球练习：取橡胶质地软球轻轻放入手心，先用
拇指用力挤压软球，用力连续3～5秒钟；再用五指指腹用力 捏软球，连续3～5秒钟；除拇指外剩下四指用力向掌心挤压 软球，连续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，连 续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤 压软球，连续3～握 5秒钟。加强手指力量和功效。天天不定时 3～5次，每次3拳0伸次、 左右。
骨科术后功能锻炼
第30页
下肢骨折基础锻炼方法
▪ 三周后可主动做屈伸患肢练习
▪ 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地， 练习用双臂撑起上身和抬起臀部，到达加强髋和
膝关节锻炼目标 。 握 拳、 伸 指、 分 指：
程度，连续分3～5秒钟。天天3～4次，每次10下。 指：
骨科术后功能锻炼
第28页
下肢骨折基础锻炼方法
▪ 股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
▪ 方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫 软枕，主动下压膝关节，尽可能大力度绷紧肌肉，保持 大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，天天3～4 组。因不移动握下肢，无须活动关节，为此是一个非常安 全练习。 拳、
锁骨、肱骨、 尺桡骨等
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
骨科术后功能锻炼
第13页
上肢骨折术后基础锻炼方法
骨科术后功能锻炼
第14页
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢 慢放松并伸直五指，以最大力量进行，天天不定时 3～5次，每次30次左右。
骨科术后功能锻炼
第18页
上肢骨折基础锻炼方法
4、捏小球练习：取橡胶质地软球轻轻放入手心，先用
拇指用力挤压软球，用力连续3～5秒钟；再用五指指腹用力 捏软球，连续3～5秒钟；除拇指外剩下四指用力向掌心挤压 软球，连续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，连 续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤 压软球，连续3～握 5秒钟。加强手指力量和功效。天天不定时 3～5次，每次3拳0伸次、 左右。
骨科术后功能锻炼
第30页
下肢骨折基础锻炼方法
▪ 三周后可主动做屈伸患肢练习
▪ 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地， 练习用双臂撑起上身和抬起臀部，到达加强髋和
膝关节锻炼目标 。 握 拳、 伸 指、 分 指：
骨科术后功能锻炼
下肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 方法：患者仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天3～4次，每次10下。
下肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
三周后可主动做屈伸患肢练习 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到加强髋和膝关节锻炼的目的 。
功能锻炼的分期
Lorem ipsum
中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。
功能锻炼的分期
Lorem ipsum
谢谢！
PART01
脊柱术后基础锻炼方法
脊柱手术术后锻炼方法
握拳、伸指、分指：
术后第一周：直腿抬高练习为主（麻醉过后即可进行） 术后一周后就开始腰背肌的功能锻炼了。 什么时间起床，手术方式类型及所使用耗材的决定
脊柱手术术后锻炼方法
握拳、伸指、分指：
脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 方法：患者仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天3～4次，每次10下。
下肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
三周后可主动做屈伸患肢练习 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到加强髋和膝关节锻炼的目的 。
功能锻炼的分期
Lorem ipsum
中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。
功能锻炼的分期
Lorem ipsum
谢谢！
PART01
脊柱术后基础锻炼方法
脊柱手术术后锻炼方法
握拳、伸指、分指：
术后第一周：直腿抬高练习为主（麻醉过后即可进行） 术后一周后就开始腰背肌的功能锻炼了。 什么时间起床，手术方式类型及所使用耗材的决定
脊柱手术术后锻炼方法
握拳、伸指、分指：
脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。
上肢骨折基础锻炼方法
骨科患者功能锻炼及康复治疗
肌力训练和平衡协调训练等， 可提高患者肌肉力量和稳定性 ，减少再次受伤的风险。
减轻疼痛及提高生活质量
康复治疗可通过物理疗法、按摩、针灸等手段，有效缓解骨科疾病引起的疼痛。 运动疗法和作业疗法等康复治疗技术，可帮助患者恢复日常生活能力和工作能力。
心理康复和健康教育等，有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。
提供改进建议
根据评估结果，向患者和家属提供针对性的环境 改进建议，如增加扶手、防滑垫等，以确保患者 在家中的安全。
教授正确使用方法
教育患者和家属正确使用辅助器具和设备，如轮 椅、拐杖等，以避免因使用不当而导致的伤害。
家属参与患者康复过程重要性
提供情感支持
家属的参与可以为患者提供必要的情感支持，减轻患者的焦虑和恐 惧情绪。
目的
促进骨折愈合，防止肌肉萎缩， 关节僵硬，韧带挛缩，恢复损伤 部位的功能。
பைடு நூலகம்
适应症与禁忌症
适应症
骨折、关节脱位、肌肉韧带损伤等骨 科疾病患者在固定或手术后，需要功 能锻炼来促进功能恢复。
禁忌症
严重的心肺功能不全、高热、全身衰 竭、恶性肿瘤等疾病患者不宜进行功 能锻炼。
功能锻炼原则及注意事项
原则：在不影响固定和手术效果的前提 下，尽早进行功能锻炼，循序渐进，持 之以恒。
应用范围
用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，缓解疼痛、 肿胀等症状。
注意事项
注意药物副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等；遵循医嘱， 避免滥用和长期使用。
促进骨折愈合药物介绍
01
药物种类
包括钙剂、维生素D、骨生长因子等。
02
作用机制
通过补充钙质、促进钙吸收和骨细胞生长等方式，加速骨折愈合过程。
骨科功能锻炼
02
准备
选择合适的锻炼时间和频率
一般来说，骨科功能锻炼的时间可以安排在早上或者晚上， 此时身体的柔韧度和肌肉力量比较适宜锻炼。当然，具体时 间可以根据个人的日程安排和身体状况来定。
对于锻炼频率，通常建议每天进行一次，或者至少每周进行 三次锻炼，以保证锻炼的效果和促进身体恢复。
确定锻炼的强度和难度
坐位锻炼
坐位平衡练习
通过在不同坐姿下保持平衡，提高身体协 调性和平衡感。
踝泵运动
通过踝关节的屈伸运动，促进下肢血液循 环。
屈膝屈髋运动
通过弯曲膝盖和髋关节，拉伸下肢肌肉和 韧带。
手眼协调练习
通过抓握和释放物品，提高手眼协调能力 。
立位锻炼
下蹲运动
通过缓慢下蹲和起立，增强大腿和 臀部肌肉力量。
前跨步练习
为什么要做骨科功能锻炼
1 2
加速康复
通过早期功能锻炼，可加速伤口愈合，减轻疼 痛，恢复关节活动能力，缩短康复周期。
预防并发症
通过适当的功能锻炼，可预防深静脉血栓、肌 肉萎缩、关节僵硬等并发症。
3
提高生活质量
恢复关节功能，提高肌肉力量，使患者能够更 好地完成日常生活和工作。
谁适合做骨科功能锻炼
骨折患者
肌力
通过徒手肌力测试等方法评估肌肉力量。
关节活动度
测量关节屈伸、内外翻等角度，了解关节 活动受限程度。
评估方法
患者自评
患者根据自身感受填写疼痛、功能状态等 相关问卷。
影像学检查
通过X线、MRI等影像学检查了解关节病变 程度。
临床医生评估
医生根据患者临床表现、体格检查等进行 评估。
特殊检查
进行关节镜检查、肌电图等特殊检查，了 解关节内部及周围神经病变情况。
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精制类
1
骨折类型
上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折 下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、 股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折 肩关节脱位 肘关节脱位
精制类
2
动——静 结合
动：功能锻炼
静：功能位摆放 循序渐进、活动范围由小到大、次数由少到多
精制类
3
精制类
4
精制类
5
精制类
6
精制类
7
精制类
精制类
11
锁骨骨折
骨折后2周：抗助力的肩外展、旋转运动
精制类
12
锁骨骨折
骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习
精制类
13
锁骨骨折
骨折愈合解除外固 定后，应开展全面练 习肩关节活动练习： 1、站立位上肢向患 侧屈，做肩前后的摆 动 2、患肢上举爬肩梯， 抗阻牵拉肩、肘屈伸 练习
还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧张状态，直到非常 疲劳为止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循环10次为1组， 每天练习3-5组，或者每个小时练习1组。
精制类
30
股骨颈骨折
术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
精制类
31
股骨颈骨折
3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身 和抬起臀部。
精制类
28
Hale Waihona Puke 骨颈骨折2、功能锻炼方法： 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练习，股四头肌静止收缩。股四头肌等长收缩练习就
是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变， 不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力 性收缩。
精制类
19
肱骨干骨折
外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的 头后部
精制类
20
肱骨干骨折
双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸 直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈， 回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此 循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼 方法每次15分钟，每天3－4次。
精制类
23
尺桡骨骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主 动肌肉收缩活动
精制类
24
尺桡骨骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续 以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是： 将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后 屈曲肘关节，同时上臂后伸
精制类
25
尺桡骨骨折
精制类
16
肱骨干骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收
缩活动
精制类
17
肱骨干骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，应 逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕 部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂 后伸
精制类
18
肱骨干骨折
旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动 作，即划圆圈动作
34
（五）股骨干骨折
1、目的：
股骨干骨折越 靠近膝关节，对 膝关节功能的损 害越大，血肿易 使股中间肌粘连 引起膝关节功能 障碍，因此须早 期开始功能锻炼， 以促进血肿吸收， 减少粘连形成， 增强肌力。
精制类
35
股骨干骨折
2、功能锻炼方法：
骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈 活动。
4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活 动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压 力
精制类
26
尺桡骨骨折
3、注意事项： 功能锻炼时要
坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。肿胀消 除后可行肩、肘 伸屈活动，但不 宜做旋转活动。
精制类
27
（四）股骨颈骨折
1、目的：
增加局部血液 循环，消除肿胀， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止下肢肌肉萎缩、 关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发 症；可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力，防止骨 断端分离，促进 骨折愈合，防止 脱钙。
8
(一) 锁骨骨折
1、目的： 增加局部血液循环，
加速周围软组织损伤 的修复，防止上肢肌 肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
精制类
9
锁骨骨折
2、功能锻炼的方法：
骨折1周内握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘 屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐 增加用力程度。
精制类
10
锁骨骨折
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动运 动
精制类
29
股四头肌等长收缩
用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒，再放松算1次。每个小时做50-100 次，争取能达到每天1000次。
也可以用2 / 3以上最大力量的强度来收缩股四头肌，次数采用Tens法 则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2 秒钟逐渐放松）；之后用10秒钟休息；每重复10次为1组；10组连续练 习。这样每天练习3-5回，差不多也还是500-1000次。
☺但在骨折2周内
应避免做大幅度的肩 内收与前屈练习。
精制类
14
注意事项：
功能锻炼时要 坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
锁骨骨折
精制类
15
（二）肱骨干骨折
目的：
增加局部血液循环，消除 肿胀，加速周围软组织损伤 的修复，防止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症；可增加 两骨折端在重轴上的挤压力， 防止骨断端分离，促进骨折 愈合，防止脱钙。
精制类
21
肱骨干骨折
注意事项： 功能锻炼时要
坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
精制类
22
（三）尺桡骨骨折
目的： 增加局部血液
循环，消除肿胀， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发 症；可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力，防止骨 断端分离，促进 骨折愈合，防止 脱钙。
精制类
32
股骨颈骨折
在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力， 加强下肢的稳定性。主要方 法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节； 踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
精制类
33
股骨颈骨折
3、注意事项： 功能锻炼时
要坚持锻炼， 活动幅度和力 量要循序渐进。
精制类
1
骨折类型
上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折 下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、 股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折 肩关节脱位 肘关节脱位
精制类
2
动——静 结合
动：功能锻炼
静：功能位摆放 循序渐进、活动范围由小到大、次数由少到多
精制类
3
精制类
4
精制类
5
精制类
6
精制类
7
精制类
精制类
11
锁骨骨折
骨折后2周：抗助力的肩外展、旋转运动
精制类
12
锁骨骨折
骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习
精制类
13
锁骨骨折
骨折愈合解除外固 定后，应开展全面练 习肩关节活动练习： 1、站立位上肢向患 侧屈，做肩前后的摆 动 2、患肢上举爬肩梯， 抗阻牵拉肩、肘屈伸 练习
还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧张状态，直到非常 疲劳为止，放松休息算1次，休息5秒之后再做，如此循环10次为1组， 每天练习3-5组，或者每个小时练习1组。
精制类
30
股骨颈骨折
术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
精制类
31
股骨颈骨折
3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身 和抬起臀部。
精制类
28
Hale Waihona Puke 骨颈骨折2、功能锻炼方法： 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练习，股四头肌静止收缩。股四头肌等长收缩练习就
是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变， 不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力 性收缩。
精制类
19
肱骨干骨折
外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的 头后部
精制类
20
肱骨干骨折
双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸 直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈， 回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此 循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼 方法每次15分钟，每天3－4次。
精制类
23
尺桡骨骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主 动肌肉收缩活动
精制类
24
尺桡骨骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续 以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是： 将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后 屈曲肘关节，同时上臂后伸
精制类
25
尺桡骨骨折
精制类
16
肱骨干骨折
功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收
缩活动
精制类
17
肱骨干骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，应 逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕 部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂 后伸
精制类
18
肱骨干骨折
旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动 作，即划圆圈动作
34
（五）股骨干骨折
1、目的：
股骨干骨折越 靠近膝关节，对 膝关节功能的损 害越大，血肿易 使股中间肌粘连 引起膝关节功能 障碍，因此须早 期开始功能锻炼， 以促进血肿吸收， 减少粘连形成， 增强肌力。
精制类
35
股骨干骨折
2、功能锻炼方法：
骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈 活动。
4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活 动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压 力
精制类
26
尺桡骨骨折
3、注意事项： 功能锻炼时要
坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。肿胀消 除后可行肩、肘 伸屈活动，但不 宜做旋转活动。
精制类
27
（四）股骨颈骨折
1、目的：
增加局部血液 循环，消除肿胀， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止下肢肌肉萎缩、 关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发 症；可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力，防止骨 断端分离，促进 骨折愈合，防止 脱钙。
8
(一) 锁骨骨折
1、目的： 增加局部血液循环，
加速周围软组织损伤 的修复，防止上肢肌 肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
精制类
9
锁骨骨折
2、功能锻炼的方法：
骨折1周内握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘 屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐 增加用力程度。
精制类
10
锁骨骨折
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动运 动
精制类
29
股四头肌等长收缩
用尽可能大的力度绷紧肌肉5秒，再放松算1次。每个小时做50-100 次，争取能达到每天1000次。
也可以用2 / 3以上最大力量的强度来收缩股四头肌，次数采用Tens法 则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2 秒钟逐渐放松）；之后用10秒钟休息；每重复10次为1组；10组连续练 习。这样每天练习3-5回，差不多也还是500-1000次。
☺但在骨折2周内
应避免做大幅度的肩 内收与前屈练习。
精制类
14
注意事项：
功能锻炼时要 坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
锁骨骨折
精制类
15
（二）肱骨干骨折
目的：
增加局部血液循环，消除 肿胀，加速周围软组织损伤 的修复，防止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症；可增加 两骨折端在重轴上的挤压力， 防止骨断端分离，促进骨折 愈合，防止脱钙。
精制类
21
肱骨干骨折
注意事项： 功能锻炼时要
坚持锻炼，活动 幅度和力量要循 序渐进。在内固 定或外固定期间 禁做肩关节前屈、 内收动作。
精制类
22
（三）尺桡骨骨折
目的： 增加局部血液
循环，消除肿胀， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止上肢肌肉萎缩、 关节僵硬等并发 症；可增加两骨 折端在重轴上的 挤压力，防止骨 断端分离，促进 骨折愈合，防止 脱钙。
精制类
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股骨颈骨折
在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力， 加强下肢的稳定性。主要方 法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节； 踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
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股骨颈骨折
3、注意事项： 功能锻炼时
要坚持锻炼， 活动幅度和力 量要循序渐进。
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