膜抗原与免疫作用及细胞膜与医药学
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二、淋巴细胞与特异性免疫作用
（一）抗原和抗体分子
1.抗原 一切不属于细胞正常成分的分子和大 分子，都称为这种细胞的异物；一切不 属于动物体正常组织的细胞，都称为异 体。所有能引起特异免疫反应的异物和 异体，都称为抗原。 抗原一般是机体未接触过的外源成分， 如:糖蛋白、脂蛋白及脂多糖等。
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2.抗体 是免疫应答中的重要产物，在特异性和 非特异性免疫反应中起重要作用。 抗体(antibody)百度文库在动物和人的血清中 存在的具有免疫作用的球蛋白分子，是免疫 反应中被激活的B细胞(浆细胞)所分泌的一大 类生物活性物质。免疫球蛋白(Ig)分子由4条 多肽链构成，两条相同的轻链(L)和两条相同 的重链(H)。
7
人类的MHC称为HLA系统，由于对HLA的认识来 自对人类白细胞抗原的研究，所以HLA常被用作人 类白细胞抗原(human leucocyte antigen)的同义 词。 白细胞抗原是主要组织相容性抗原的俗称。 主要组织相容性抗原是一组直接与器官移植成功 与失败有关的抗原，代表移植双方 (供体与受体) 组织相容的程度，故亦称移植抗原。
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1、ABO血型抗原
ABO血型抗原共有：A型、B型、AB型 和O型4种血型。 四种血型类型是由寡糖链的结构所决 定的。分支的寡糖链非还原端的单糖有各 种变化。
2
Gal-NAcG-G-NAcGal——前体物 岩藻糖转移酶 H基因 Fuc Gal-NAcG-G-NAcGal———H物质 IA基因 N-乙酰半乳糖 胺转移酶 NAcGal- Gal-NAcG-GNAcGal Fuc A抗原 IB基因
6
主要组织相容性抗原受控于一组紧密连锁的基因 群组成的复合体，称为主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC) 。 至今研究过的脊椎动物中，从甲胄鱼一直到人类 都存在结构与功能相似的MHC遗传区域，如小鼠的MHC 是H-2，猪的MHC是SLA，人的MHC是HLA系统。
D-半乳糖转移酶
Gal- Gal-NAcG-G-NAcGal Fuc B抗原
3
表1 血型 基因型
ABO血型的表现型与基因型 红细胞抗原 A抗原 B抗原 A抗原及B抗原 血清抗体 抗B抗体 抗A抗体 抗A及抗B抗体
A IAIA 、IAi B IBIB 、IBi AB IAIB O ii
4
MN血型抗原是红细胞膜上的另一个重要的 抗原。 从M和N血型红细胞分离出来的血型糖蛋白在 氨基酸排列上有所不同，在M型的第1位及第5位 氨基酸分别为丝氨酸和甘氨酸，而N型的则是亮 氨酸和谷氨酸。 因而认为，M、N血型抗原特异性是由糖链和 肽链两部分共同决定的。
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HLA的实践意义
HLA与器官移植 HLA配型能改善移植物的存活。 骨髓移植只有在HLA相同的同胞中进行。在肾或其它器 官移植中，应首选HLA完全相同的同胞，次选HLA半相 同的同胞或亲代。对于移植尸体器官应选择有尽可能 多的相同抗原的供者和受者。 HLA与亲子鉴定和个体识别 由于HLA的多态性， 它不仅可以排除亲子关系，而且可以用于肯定亲子关 系。目前HLA已成为鉴定亲子关系的法律依据之一。由 于在随机人群中HLA型相同的可能性很小，因此可用它 来作为个人识别的排除率很高，已在法医上广泛应用。
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（三）T、B淋巴细胞与特异性免疫作用
B淋巴细胞是体液介导免疫反应的主 角。它主要防御大多数细菌和病毒的感染 以及毒素的有害作用。 当B淋巴细胞膜上的受体与相应抗原 结合并被激活后，引起细胞内的一系列的 变化，并分化为浆细胞，浆细胞合成和分 泌相应的抗体。
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T淋巴细胞是细胞介导免疫反应的主角。 它主要防御寄生于细胞中的细菌、真菌、原 虫、某些病毒、自身恶变的肿瘤细胞和异体 移植细胞。 当T淋巴细胞膜上抗原受体与相应抗原结 合时，也引起细胞内一系列的变化，但不产 生抗体，而是产生各种淋巴因子或称淋巴激 活素等生物活性物质。 这些淋巴因子可直接杀伤它所识别的细 胞，也可动员巨噬细胞共同杀伤之。
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第七节 细胞膜与医药学
细胞膜是细胞与环境间的屏障，是维持细 胞内环境稳定、调节细胞正常生命活动的重要 结构基础。 它在细胞内外物质运输、细胞间识别、细 胞免疫、信息传递和代谢调节等各种生命代谢 活动中都起着重要作用，因此，膜结构的任何 成分改变和功能异常，都将导致细胞发生一定 的病理变化，乃至机体的功能紊乱。
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Antibodies are Proteins that Recognize Specific Antigens
12
根据组成和H链C区的抗原性差异，可分为IgG、 IgA、IgM、IgD和IgE五类。
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(二)膜表面免疫球蛋白
淋巴细胞表面也有能识别抗原的受体， 它是一类嵌在膜脂双层中的免疫球蛋白， 也可称膜抗体，与免疫细胞分泌的游离抗 体相似但不完全相同。 B淋巴细胞表面主要有表面免疫球蛋 白M(SIgM) ，数量高达5×103个，约占10 ％的细胞表面积；T淋巴细胞的抗原受体分 子为SIgT,每个T淋巴细胞表面约有 1×103～3×103个免疫球蛋白分子。
（一）血型抗原
是存在于人体红细胞膜上的主要抗原，是一种 跨膜糖蛋白，血型糖蛋白的蛋白质部分为一条多肽 酶，其氨基端为亲水性，伸向细胞外表面。多肽链 中的α螺旋节段横跨非极性的脂双层。羧基端也为 亲水性，位于膜的内表面。 血型糖蛋白的氨基端多肽链片断连接有许多寡 糖链分枝，其糖残基具有特定的结构顺序。根据不 同的抗原组合，形成各种血型。 红细胞表面已发现十几种血型系统，如：ABO 、MN、 Rh、 MNSs Kell、Lewis、Duffy、Xg、和 Scianna等。
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(二)组织相容性抗原
一类决定同种个体之间特异性的抗原系统，由 于最初是在组织移植中发现，所以叫组织相容性抗 原(histocompatibility antigen) 。其化学成分是 糖蛋白。机体大部分组织都有这些抗原，它们是细 胞膜上的一类蛋白质，决定着移植过程中的免疫反 应。 脊椎动物和人体有多种组织相容性抗原，但引 起免疫排斥反应的强弱不同。能引起强烈排斥反应 的抗原称主要组织相容性抗原，而引起较弱排斥反 应的抗原则称次要组织相容性抗原。
二、淋巴细胞与特异性免疫作用
（一）抗原和抗体分子
1.抗原 一切不属于细胞正常成分的分子和大 分子，都称为这种细胞的异物；一切不 属于动物体正常组织的细胞，都称为异 体。所有能引起特异免疫反应的异物和 异体，都称为抗原。 抗原一般是机体未接触过的外源成分， 如:糖蛋白、脂蛋白及脂多糖等。
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2.抗体 是免疫应答中的重要产物，在特异性和 非特异性免疫反应中起重要作用。 抗体(antibody)百度文库在动物和人的血清中 存在的具有免疫作用的球蛋白分子，是免疫 反应中被激活的B细胞(浆细胞)所分泌的一大 类生物活性物质。免疫球蛋白(Ig)分子由4条 多肽链构成，两条相同的轻链(L)和两条相同 的重链(H)。
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人类的MHC称为HLA系统，由于对HLA的认识来 自对人类白细胞抗原的研究，所以HLA常被用作人 类白细胞抗原(human leucocyte antigen)的同义 词。 白细胞抗原是主要组织相容性抗原的俗称。 主要组织相容性抗原是一组直接与器官移植成功 与失败有关的抗原，代表移植双方 (供体与受体) 组织相容的程度，故亦称移植抗原。
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1、ABO血型抗原
ABO血型抗原共有：A型、B型、AB型 和O型4种血型。 四种血型类型是由寡糖链的结构所决 定的。分支的寡糖链非还原端的单糖有各 种变化。
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Gal-NAcG-G-NAcGal——前体物 岩藻糖转移酶 H基因 Fuc Gal-NAcG-G-NAcGal———H物质 IA基因 N-乙酰半乳糖 胺转移酶 NAcGal- Gal-NAcG-GNAcGal Fuc A抗原 IB基因
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主要组织相容性抗原受控于一组紧密连锁的基因 群组成的复合体，称为主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC) 。 至今研究过的脊椎动物中，从甲胄鱼一直到人类 都存在结构与功能相似的MHC遗传区域，如小鼠的MHC 是H-2，猪的MHC是SLA，人的MHC是HLA系统。
D-半乳糖转移酶
Gal- Gal-NAcG-G-NAcGal Fuc B抗原
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表1 血型 基因型
ABO血型的表现型与基因型 红细胞抗原 A抗原 B抗原 A抗原及B抗原 血清抗体 抗B抗体 抗A抗体 抗A及抗B抗体
A IAIA 、IAi B IBIB 、IBi AB IAIB O ii
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MN血型抗原是红细胞膜上的另一个重要的 抗原。 从M和N血型红细胞分离出来的血型糖蛋白在 氨基酸排列上有所不同，在M型的第1位及第5位 氨基酸分别为丝氨酸和甘氨酸，而N型的则是亮 氨酸和谷氨酸。 因而认为，M、N血型抗原特异性是由糖链和 肽链两部分共同决定的。
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HLA的实践意义
HLA与器官移植 HLA配型能改善移植物的存活。 骨髓移植只有在HLA相同的同胞中进行。在肾或其它器 官移植中，应首选HLA完全相同的同胞，次选HLA半相 同的同胞或亲代。对于移植尸体器官应选择有尽可能 多的相同抗原的供者和受者。 HLA与亲子鉴定和个体识别 由于HLA的多态性， 它不仅可以排除亲子关系，而且可以用于肯定亲子关 系。目前HLA已成为鉴定亲子关系的法律依据之一。由 于在随机人群中HLA型相同的可能性很小，因此可用它 来作为个人识别的排除率很高，已在法医上广泛应用。
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（三）T、B淋巴细胞与特异性免疫作用
B淋巴细胞是体液介导免疫反应的主 角。它主要防御大多数细菌和病毒的感染 以及毒素的有害作用。 当B淋巴细胞膜上的受体与相应抗原 结合并被激活后，引起细胞内的一系列的 变化，并分化为浆细胞，浆细胞合成和分 泌相应的抗体。
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T淋巴细胞是细胞介导免疫反应的主角。 它主要防御寄生于细胞中的细菌、真菌、原 虫、某些病毒、自身恶变的肿瘤细胞和异体 移植细胞。 当T淋巴细胞膜上抗原受体与相应抗原结 合时，也引起细胞内一系列的变化，但不产 生抗体，而是产生各种淋巴因子或称淋巴激 活素等生物活性物质。 这些淋巴因子可直接杀伤它所识别的细 胞，也可动员巨噬细胞共同杀伤之。
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第七节 细胞膜与医药学
细胞膜是细胞与环境间的屏障，是维持细 胞内环境稳定、调节细胞正常生命活动的重要 结构基础。 它在细胞内外物质运输、细胞间识别、细 胞免疫、信息传递和代谢调节等各种生命代谢 活动中都起着重要作用，因此，膜结构的任何 成分改变和功能异常，都将导致细胞发生一定 的病理变化，乃至机体的功能紊乱。
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Antibodies are Proteins that Recognize Specific Antigens
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根据组成和H链C区的抗原性差异，可分为IgG、 IgA、IgM、IgD和IgE五类。
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(二)膜表面免疫球蛋白
淋巴细胞表面也有能识别抗原的受体， 它是一类嵌在膜脂双层中的免疫球蛋白， 也可称膜抗体，与免疫细胞分泌的游离抗 体相似但不完全相同。 B淋巴细胞表面主要有表面免疫球蛋 白M(SIgM) ，数量高达5×103个，约占10 ％的细胞表面积；T淋巴细胞的抗原受体分 子为SIgT,每个T淋巴细胞表面约有 1×103～3×103个免疫球蛋白分子。
（一）血型抗原
是存在于人体红细胞膜上的主要抗原，是一种 跨膜糖蛋白，血型糖蛋白的蛋白质部分为一条多肽 酶，其氨基端为亲水性，伸向细胞外表面。多肽链 中的α螺旋节段横跨非极性的脂双层。羧基端也为 亲水性，位于膜的内表面。 血型糖蛋白的氨基端多肽链片断连接有许多寡 糖链分枝，其糖残基具有特定的结构顺序。根据不 同的抗原组合，形成各种血型。 红细胞表面已发现十几种血型系统，如：ABO 、MN、 Rh、 MNSs Kell、Lewis、Duffy、Xg、和 Scianna等。
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(二)组织相容性抗原
一类决定同种个体之间特异性的抗原系统，由 于最初是在组织移植中发现，所以叫组织相容性抗 原(histocompatibility antigen) 。其化学成分是 糖蛋白。机体大部分组织都有这些抗原，它们是细 胞膜上的一类蛋白质，决定着移植过程中的免疫反 应。 脊椎动物和人体有多种组织相容性抗原，但引 起免疫排斥反应的强弱不同。能引起强烈排斥反应 的抗原称主要组织相容性抗原，而引起较弱排斥反 应的抗原则称次要组织相容性抗原。