19例超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理

合集下载

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的配合及护理

优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值秦　思①　赵　月　杜　晶　蔺红静②（吉林大学第一医院　长春　１３００００）摘要：目的：探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值。

方法：选取我院２０１５年３月—２０１６年３月收治的呼吸内科门诊患者８０例，依据随机平均原则划分为参照组４０例与研究组４０例。

参照组４０例患者行常规护理干预，研究组４０例患者行优质护理干预。

对两组患者的临床指标及护理满意度情况进行记录与分析。

结果：研究组患者的临床指标显著优于参照组，Ｐ＜０．０５；研究组护理满意度显著高于参照组，Ｐ＜０．０５。

结论：对呼吸内科患者采取优质护理干预措施能取得良好的效果，可有效缩短患者住院时间，改善病情，提升临床护理质量，值得推广。

关键词：优质护理　呼吸内科　临床价值　护理效果Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．２０９【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１６７－０１优质护理主要指的是基于基础护理的背景条件下，坚持以病人为中心，全面落实护理责任，提高护理的质量。

当前我国各级医院都纷纷开展优质护理模式，优质护理模式的开展确实是在很大程度上提高了患者的护理满意度，取得了良好的护理效果。

本次研究主要探讨优质护理在呼吸内科的临床应用价值，选取呼吸内科的８０例患者作为研究对象，现将研究的结果报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料。

研究对象选自我院呼吸内科２０１５年３月—２０１６年３月期间收治呼吸内科患者８０例，所有患者均符合呼吸内科的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各４０例，其中参照组患者有２０例男性患者，２０例女性患者，年龄２０—８０岁，平均（４０．１５±１５．２５）岁，支气管哮喘患者２０例，细菌性肺炎１０例，慢性阻塞性肺疾病１０例；研究组患者有２５例男性患者，１５例女性患者，年龄２２—７９岁，平均（４３．１４±１４．２５）岁，支气管哮喘患者２２例，细菌性肺炎１５例，慢性阻塞性肺疾病３例。

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

关键词：胰腺实性占位；细针穿刺活检术；内镜超声引导；护理配合中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００９ — ８３９９（２０１６）０６－００５２－０３
镜活检孔插入穿刺针，超声引导下穿刺针前端进入病灶后，抽出针芯，接上负压针筒并打开负压，将穿刺针在病灶内来回提插穿刺１５～２０次后关闭负压并将针
・
５２・
ＳｈａｎｇｈａｉＮｕｒｓｉｎｇ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１６，Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．６
・
专科护理・
内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合
裴蓉，陈潇雨，陈漪
（复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海２０００３２）
收稿日期：２０１６－０４．１６
要。护理人员应耐心听取患者意见，向患者及家属解释检查的重要性，鼓励患者配合检查。采用情景演示模式，将整个检查过程进行详细宣教口。在预约时采
用宣传册和语言沟通相结合的形式，给予患者ＥＵＳ检查相关知识的宣教；在检查前再次采用语言沟通的方
性，安全性已得到多个研究报道证实。ＥＵＳ．ＦＮＡＢ
并决定是否继续穿刺，穿刺次数最多为６次。１．３检查结果３８７例患者平均穿刺次数３～４次，其中７２例患者穿刺２～３针，２３例患者穿刺６～８针。穿

超声内镜引导下胰腺肿物穿刺活检术的护理配合

超声内镜引导下胰腺肿物穿刺活检术的护理配合目的探讨超声内镜引导下胰腺肿物穿刺活检术的护理配合的关键。

方法回顾分析我院微创医学中心2011年11月~2013年3月超声内镜引导下胰腺肿物穿刺活检50例，从术前护理、术中护理与配合、术后护理与观察等各方面进行分析。

结果47例患者穿刺成功，43例获得足够标本量，病理结果明确；4例未获得足够标本，且未行第2次穿刺；2例患者不能耐受和惧怕，自己强烈要求停止穿刺；1例因呼吸道疾患操作过程中出现血氧饱和度下降停止穿刺；操作过程中均未发生严重并发症。

结论术前充分准备、術中积极细心地配合、术后周到的护理对提高手术疗效和安全性非常重要。

标签：超声内镜；胰腺肿物；穿刺活检术；护理随着超声内镜诊疗技术的提高，其在国内得到迅猛发展，不再仅限于国内几家大的综合医院。

吴斌等[1]将超声内镜的运用总结为三个部分：单纯图像诊断、超声内镜介导下细针穿刺抽吸活检( Endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration, EUS-FNA)、超声内镜介导下细针注射( Endoscopic ultrasonography guided fine needle injection,EUS-FNI)。

我院为地方性三甲综合医院，目前主要开展前两部分，其中超声内镜介导下细针穿刺抽吸活检术又以胰腺肿物穿刺活检最具难度。

为进一步做好胰腺肿物EUS-FNA 的护理配合，提高穿刺成功率和安全性，避免发生并发症，对我院2011年11月～2013年3月共50例超声内镜引导下胰腺肿物细针穿刺活检进行回顾性分析，将其护理报道如下。

1资料与方法1.1一般资料50例患者中，男32例，女18例；年龄39～67岁，中位年龄42.3岁。

所有病例在术前均行B 超检查、CT、MRI或X线造影，发现占位性病变，需进一步检查获取病理资料明确诊断。

术前均完善相关检查，凝血功能正常。

胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理(一)

胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理(一)【关键词】胰腺囊肿穿刺诊断护理1.术前护理(1)心理护理：向患者详细介绍手术目的、方法以及必要性和可靠性，同时应讲明穿刺时的注意事项，交代术中可能发生的不适以及术后的注意要点等。

通过语言技巧，消除患者的恐惧心理，缓解不良情绪，取得积极配合。

(2)患者准备：术前各项检查及签署知情同意书等共6项。

①完善各项检查，常规化验血常规、血小板计数、出凝血时间等。

②B超探查胰腺及囊肿位置，初步确定穿刺径路。

③术前禁食8h。

④常规建立静脉通道。

⑤做普鲁卡因皮试，需造影者做碘过敏试验。

⑥签署知情同意书。

(3)药品准备：普鲁卡因(或利多卡因)2支，5％甲硝唑注射液100ml，生理盐水100ml。

(4)穿刺引导架、穿刺探头及其电缆消毒灭菌。

2.术中配合及护理(1)协助穿刺前B超定位。

(2)摆好合适的体位，视病灶所在部位取仰卧位或侧卧位。

(3)消毒穿刺部位，铺巾。

(4)更换穿刺探头。

(5)协助抽吸麻药，双人查对。

将各种用物准备齐全，合理摆放。

(6)观察患者面色、神志，经常询问患者有无不适，进针时嘱患者屏气，以提高穿刺成功率。

(7)囊液抽出后及时留取送检。

(8)穿刺结束后消毒穿刺点，加压包扎。

3.术后一般护理(1)术后需卧床休息6h，经胃穿刺者应禁食12h。

(2)术后穿刺部位用沙袋压迫6h。

(3)定时测量血压、脉搏、体温，如出现体温过高、血压降低，脉搏细速，应警惕穿刺部位是否出血，是否有炎症发生，并及时向医生汇报，做好急救工作。

(4)观察血、尿淀粉酶变化及有无剧烈腹痛情况，如出现血、尿淀粉酶升高应警惕急性胰腺炎的发生，并做好急救处理。

(5)饮食指导：疼痛明显者，须禁食、禁水，重症者行胃肠减压，禁食期间，可由静脉补充营养。

待症状消失后可进食少油易消化清淡的食物，每天膳食中脂肪含量不宜超过50g。

忌暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐，戒烟酒。

(6)保持病室的清洁，床单位整洁，空气流通。

(7)观察皮肤穿刺点有无渗液及红肿，保持敷料干燥、清洁，渗液较多时及时更换敷料。

超声引导下穿刺组织学活检患者的观察及护理配合

超声引导下穿刺组织学活检患者的观察及护理配合【摘要】总结37例接受超声引导下穿刺组织学活检患者的围手术期观察与护理配合的经验与体会。

注重接受活检术患者围手术期的一般状况及局部创口的观察，注重患者的心理护理，及时发现迷走神经晕厥、创口出血、感染等术中、术后的并发症，并积极采取有效的护理应对措施。

贯穿术前、术中、术后的观察与护理是一次性穿刺成功、有效防治并发症的必要保证。

护理措施包括术前器械准备、了解病史及患者的心理状况规范的术前告知、术前宣教及正确的心理护理、环境护理等；术中密切观察患者的生命指征；术后创口的清洁护理、预防感染，心理护理等。

37例患者中发生迷走神经晕厥4例、创口出血1例、血肿形成1例、感染1例。

所有患者经积极的护理配合，均安全地接受了超声引导下穿刺组织学活检术，并平稳地度过了术后观察期。

【关键词】超声引导；穿刺活检；观察与护理超声引导下穿刺组织学活检术是在超声引导下对异常组织或肿块进行穿刺，取得活体组织标本，进行组织学病理检查的一种方法。

该方法操作安全易行、微创、费用低、取材成功率较高、术后不留疤痕，但仍属有创性检查，有一定危险性，并发症导致的死亡率约为0.01%［1］。

为此，保证一次性穿刺成功，尽量避免和减少手术损伤、有效防治并发症显得尤为重要，而贯穿术前、术中、术后的观察与护理是必要的保证。

2010年—2011年我科对37例在超声引导下进行组织学活检术的患者，实施了严密的围手术期观察及护理配合，效果满意，术后无严重并发症发生。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1病例资料本组37例，均为体表肿块患者，其中男22例，女15例。

年龄28～72岁，平均45.7岁。

颈部肿块12例，胸腹壁肿块6例，四肢皮下肿块8例，四肢肌内肿块11例。

1.2 仪器与方法仪器及用具：使用Philips iU22型彩超诊断仪，频率10MHz 的线阵探头配有穿刺引导架。

应用美国巴德全自动活检枪及日本八光16G一次性活检针。

超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理

该检查技术已经广泛地应用于消化道肿瘤的诊断和分期。以及消化道邻近器官占位性病变的诊断和鉴别诊断旧。于消化道对黏膜下隆起性病变和消化道邻近占位病变而言．常规内镜检查
断。变部位：病食管４例，纵隔３例，８例，腺１，胃胰４例直肠１例。检查前行肿瘤标志物、血酶原时间、凝肝功能检测等相关
检（ＵｓｇｉｅｎｅｄｅｓｉｔｎＥＳＦＡ）够成功获取Ｅ－ｕｄｄｅｎｅｌｐｒｉ，Ｕ－Ｎ能ｉｆａａｏ
ｂｏｓ．ｅｈｏｓｉｐｙＭｔｄ：Ｔｈａａｏ０ｃｎｅｕｉｅｐｔｎｓｗｈｎｅｗｎｅｄｔｆ３ｏｓｃｔａｉｔｏｕｄｒｅｔＥＵＳ－ｕｄｄＦｖｅｇｉｅＮＡｒｅｉｗｅ．ｓｌ：ＡｍｏｇｗｅｅｒｖｅｄＲｅｕｔｓｎ
【ｙｗｒｓＦｎｅｄｅａｐｒｔｎｂｏｓ；ｎｏｃｐｃｕｔｓｎｇａｈ；ｕｓｇＫｅｏｄ】ｉｅｎｅｌｓｉｉｉｐｙＥｄｓｏｉｌａｏｏｒｐｙＮｒｉａｏｒｎ
超声内镜（ｎｏｃｐｃｕｔｏｏｒｐｙＥＳ是一种重要的ｅｄｓｏｉｌａｎｇａｈ．Ｕ）ｒｓ临床影像检查新技术，通过头端具有微型超声探头的内镜，能
ｔｅｔｔｌ３ｐｔｎｓ３ａｉｎｓｃｉｖｄｐｓｔｅａｈｌｇｃｅｕｓａｈｅｅｅａｉｅｒｓｌ．Ａｌ３ａｉｎｓｈｏａ０ａｉｔ，２ｐｔｔａｈｅｅｏｉｖｐｔｏｏｉａｒｓｈ，７ｃｉｖｄｎｇｔｖｅｕｔｅｅｉｌｓｌ０ｐｔｔｅｕｄｒｅｔＥＵＳＦｔｏｔｐｏｅｕｅｒｌｔｄｃｍｐｉａｉｎ．Ｃｏｃｕｉｎ：ＥＵＳ－ｉｅＮＡｉａｅｉｔｒｅｔｎｉｎｅｎｗＮＡｗｉｕｒｃｄｒｅａｅｏｌｔｓｈｃｏｎｌｓｏｕｇｄｄＦｓａｓｆｎｅｖｎｉｎｏｐｔｎｓｕｄｒｏｎＵＳｗｉｏｐｓｐｏｅｕａｏｌｃｔｎｒｔ．ａｉｔｎｅｇｉｇＥ，ｔａｌｗｏｔｒｃｄｒｌｃｍｐｉａｉａｅｅｈｏ

超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理

超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理作者：陈丽明,陈爱琴来源：《中国医药导报》2010年第32期[摘要] 目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的临床应用及护理配合，以期提高穿刺的成功率及安全性。

方法：对30例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。

结果：超声穿刺30例患者中，23例获得阳性病理结果，7例穿刺病理结果为阴性，30例均顺利完成检查，未发生出血、穿孔等并发症。

结论：周密的术前准备，术中熟练的操作配合及严密监护，术后的观察和护理是检查成功的重要保证。

[关键词] 细针穿刺活检；超声内镜；护理[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-096－０2Nursing of EUS-guided fine needle aspiration biopsyCHEN Liming, CHEN Aiqin(Sun Yat-sen University Cancer Center & State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangzhou 510060, China)[Abstract] Objective: To investigate the nursing cooperation of endoscopic ultrasonography (EUS)-guided fine needle aspiration biopsy. Methods: The data of 30 consecutive patients who underwent EUS-guided FNA were reviewed. Results: Among the total 30 patients, 23 patients achieved positive pathological results, 7 achieved negative results. All 30 patients underwent EUS FNA without procedure related complications. Conclusion: EUS-guided FNA is a safe intervention in patients undergoing EUS, with a low postprocedural complication rate.[Key words] Fine needle aspiration biopsy; Endoscopic ultrasonography; Nursing超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）是一种重要的临床影像检查新技术，通过头端具有微型超声探头的内镜，能把食管、胃及肠道壁的正常结构及其邻近器官非常清晰地显示出来。

50例超声内镜下胰腺穿刺术的护理体会

50例超声内镜下胰腺穿刺术的护理体会作者：李改燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。

方法：采用周密的全程护理，对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检，而后将采集到的标本送至病理科。

结果：50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除5例患者有咽部不适，其余均无明显不良反应。

结论：严格的围手术期护理，既能帮助患者顺利进行检查，还对降低术后并发症有积极意义。

【关键词】超声内镜；胰腺肿瘤；穿刺；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A胰腺肿瘤是消化系肿瘤的常见病之一，严重危害人体健康，近年来随着内镜超声技术（EUS）在临床上的推广应用，提高了胰腺肿瘤的诊断水平，而超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）能直接、快速地获取胰腺组织以明确诊断[1]。

我科2009年12月-2013年6月对50例住院疑似胰腺肿瘤的患者在超声内镜引导下进行穿刺，并进行胰腺组织学的研究。

为探讨超声内镜引导下胰腺穿刺的正确护理方法，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料50例均为住院患者，其中男38例，女12例，年龄33-78岁，平均年龄56岁；主要症状为腹痛43例，黄疸35例，消化不良30例，消瘦25例。

在穿刺前均做胰腺彩超，CT检查，发现占位性病变，但未做细胞病理学诊断。

1.2 检查方法所有患者均使用超声内镜进行常规胰腺检查。

2 护理2.1 术前准备2.1.1患者准备：（1）耐心地向患者及其家属说明此项检查的目的、过程、注意事项和医师技术水平及患者配合要点，让患者消除顾虑，积极配合完成检查；（2）术前禁食8小时以上，保证胃有效排空，患者着装舒适，取下活动性义齿；（3）留置静脉通路，检查前30分钟口服祛泡剂二甲基硅油散，以减少胃内粘液附着。

检查前15分钟肌注阿托品10mg，检查前2分钟肌注地西泮5mg，可使检查者胃肠道松弛，患者心情保持平顺，有利于检查的顺利进行[2]。

内镜超声引导下细针穿刺活检术护理体会

内镜超声引导下细针穿刺活检术护理体会【摘要】目的：探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式，进一步提升手术的顺利性。

方法：回顾分析2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料，在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施，分析检查情况。

结果：32例患者均顺利完成检查，平均穿刺时间为（23.23±2.29）min，患者无大出血或者穿孔等并发症，患者护理满意度为96.88%。

结论：给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式，临床治疗中需要注意护理方式开展。

[关键词]内镜超声引导；细针穿刺活检术；护理干预；护理满意度内镜超声是一种结合普通内镜检查和腔内超声检查为一体的特殊内镜诊断技术。

其可利用微型高频超声探头，将消化道内膜下及其邻近脏器或者组织的解剖结果清晰显示。

内镜超声引导下细针穿刺活检术（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy EUS-FNAB）借助于内镜超声技术，在其引导下穿刺获得病变组织，其对于病变性质分析以及临床治疗方案确定具有重要指导意义。

由于 EUS-FNAB检查为一种有创方式，患者在检查中可出现焦虑、恐惧等情况，不利于检查开展，因此在检查过程中需要做好护理工作，使得检查可顺利完成，并降低检查带来的并发症。

1.资料与方法1.1基础资料选取研究样本为2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取EUS-FNAB的32例患者，其中男性患者20例，女性患者12例，年龄19～78岁，中位年龄（45.26±4.10）岁，患者由于腹部疼痛、上腹胀痛等就诊，经过B超或者CT等检查拟诊断为胰腺癌。

1.2方法1.2.1EUS-FNAB检查方法患者全身麻醉后，将EUS插入胃部，观察胃内壁情况，并将超声系统开启，水囊注水，超声获得病变部位情况，并使用多普勒显示血管以及血流声像；分析病变周围是否存在血流回声，内镜活检孔插入穿刺针。

超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果探讨

■护理与临床面(见图1),带图表再次入病房宣教时强调宣教的重点、要点,要求患者当场复述一遍，发现疏漏之处立即再次宣教,强化巩。

固。

在该患者岀院前,患者及其家属可复述80%以上的导管相关知识，掌握情况良好< >JL'n耳中ei rJE ttJ-Ml小创旨亠nrl H一比民不堂・c s nl T烂-尢山曲3、恥便应HIK槪-图1大隐静脉PICC 携管自我管理3体会对于双乳癌切除术后需行静脉化疗的患者，静脉通路的建立及维护尤为重要。

本例患者选择大隐静脉置入PICC 管的原因:①患者双乳癌切除术合并腋窝淋巴结清扫是上腔静脉置管的相对禁忌证。

②患者颈肩胸部皮肤发硬、盔甲样变，压迫静脉，影响回流。

③患者股静脉CVC 置管2次，因CVC 管无法长期保留,若需要完成所有疗程，须反复置管拔管,患者心理压力大。

依解剖观察可见,大隐静脉一般在股静脉远侧2.5 cm 或稍远处汇入，是人体内最长的一条表浅静脉，是穿刺最理想的静脉［6］;并且大隐静脉是全身最粗且直的静脉，位置表浅且恒定,具有血管弹性好、充盈等优点，且导管沿下肢静脉几乎呈直线注入下腔静脉中上段，故可选择大隐静脉置管［7。

成人大隐静脉PICC 置管较为罕见，相关文献报道较少,在此例个案护理过程中，我们查阅文献，确定了护理的重点:①患者长期卧床，肿瘤患者血液黏稠度较高,且可供选择静脉少,大隐静脉远离心房,血流相对较缓，发生血栓的风险较高［8］,故应预防下肢深静脉血栓的发生。

②因患者置管区域靠近腹股沟、会阴部，容易受排泄物污染;局部皮肤潮湿、温度高,适合细菌的生长繁殖［9］，且患者化疗后骨髓抑制，抵抗力下降，故须防止导管相关性感染。

但在护理过程中，往往因大隐静脉管腔大、分支少，导管异位发生率较低,容易忽略对导管异位的观察及判断，若患者感觉腰部酸胀或无外因下输液滴速减慢,导管功能异常等,应引起重视,明确导管头端位置，排除导管异位。

在置管之后除了专业人员的导管维护外,健康教育也是护理过程中的一个重要环节,该患者存在长期半坐卧位、咳嗽咳痰、排便困难等易引起腹压增高的因素，我们优化宣教方案，制定了大隐静脉PICC 带管自我管理图表，不仅提高了患者对疾病的认知，还提高其治疗依从性［10］,从而减少因各种原因所致的导管脱岀、异位、打结、堵管等并发症的发生。

超声内镜下胰腺穿刺术后护理

超声内镜下胰腺穿刺术后护理摘要】目的:探讨超声内镜引导下进行胰腺穿刺检查的护理方法。

方法：对10例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理进行回顾性总结。

结果：10例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除3 例患者有咽部不适，2例轻微恶心，其余均无明显不良反应。

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0303-011.术前护理1.1 充分评估患者的身体基础状态，有无心肺疾病、高血压、糖尿病、药物过敏史、出凝血时间，以及近期是否使用抗凝药物，为手术麻醉提供依据。

1.2 术前禁食8h，禁水6h，签署手术同意书。

护士参与术前讨论，熟悉病案、操作流程，熟悉内镜、特殊器械的使用。

1.3 心理辅导检查前心理护理能有效改善患者紧张情绪。

术前主动热情地接待患者，与患者沟通、交流，争取信任、合作。

耐心细致地解释检查的必要性以及可能带来的不适和并发症，并说明通过双方的配合可以预防或避免，最终达到消除患者焦虑，使患者和家属充分了解本检查的安全性和优势，提高患者主动配合意识。

2.术后护理2.1 术后严密观察生命体征，注意患者有无腹痛主诉，有无消化道出血症状。

禁食期间做好口腔护理。

由于患者在术前使用了镇静及解痉药物，故术后常有头晕、眼花症状，护士应协助患者起床并告诉患者起身时动作要慢，必要时需家属陪伴，做好宣教。

2.2 休息及饮食护理嘱患者卧床休息、禁食24h，如血尿淀粉酶结果无异常可进流质；患者自觉症状缓解后，逐渐过渡到普食。

但暂避免进食生硬、粗糙、辛辣刺激性食物。

2.3 专科护理该检查完成后，立即行实验室检查患者血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶，以便与穿刺前结果比较，判断有无继发性急性胰腺炎的发生。

因超声内镜外径较粗，前端较硬，插镜及治疗过程中可对咽喉部有刺激性损伤，少数患者检查结束后咽部有异物或疼痛感，嘱患者用生理盐水漱口或口服西瓜霜含片等以减轻咽喉部不适。

3.结论超声内镜作为一种较新的微创性诊断及介导治疗技术越来越广泛应用于临床，通过超声内镜引导，对胰腺进行穿刺提取组织进行病理学检查，成为诊断胰腺疾病的有效的方法。

19例超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理

19例超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理目的：探讨超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理配合方法。

方法：对19例超声内镜下行胰腺穿刺活检术患者的临床资料及术前、术中、术后的护理配合进行回顾分析，总结探讨。

结果：19例患者均顺利完成EUS-FNA，12例无特殊不适，术后第2天开放饮食，进食流质物，2例发烧，其中1例低烧患者考虑与手术时空调温度过低受凉有关，另1例是术前一直高烧，对症处理后好转与手术无关，4例术后血查淀粉酶升高，1例患者术后腹痛呕吐；经过抗感染、抑酸护胃、营养支持及对症处理，18例症状消失，1例腹痛好转。

19例病理结果示：12例确诊胰腺癌，4例排除胰腺癌，3例需要进一步检查观察，性质待定。

结论：术前耐心、细致的心理护理，完善的用物准备，术中熟练的操作配合，术后观察生命体征、注意全麻后的安全防护、预防并发症的观察是手术成功及患者安全的重要保证。

标签：超声内镜；胰腺穿刺活检术；护理配合胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，其发病率近年呈上升趋势。

超声内镜（EUS）是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，送超声内镜至十二指肠，利用超声行实时扫描，可以获得消化道层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高内镜和超声的诊断水平。

在超声内镜引导下应用细针穿刺抽吸活检术（EUS-FNA）通过对穿刺抽吸到的组织标本进行细胞学和病理学检测，能明显提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。

超声引导下胰腺穿刺活检术对医生的操作要求很高，同時对护理配合也提出了很高的要求。

本科2016年1月至2017年3月收治19例做EUS-FNA的患者，护理效果满意，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2016年1月至2017年3月，本科内镜中心病房收住入院的19例患者，其中男11例，女8例，年龄35～83岁。

患者就诊原因：2例腹部剧痛住院，9例上腹隐痛间作，3例腹账不适，2例食欲不振、消瘦，2例发热，1例皮肤瘙痒。

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合

诊断方面的应用已取得重大进展。ＥＵＳ — ＦＮＡ能直接、快速地获取胰腺组织以明确诊断Ｈ］，其诊断胰腺
肿瘤的准确率及穿刺成功率高，且并发症极低＿２］。随
着内镜技术的不断提升，对内镜护士的操作配合也
关键词：超声内镜；穿刺活检；护理配合
中图分类号：Ｒ４４５；Ｒ４７２
文献标志码：Ａ
文章编号：１００９ — ８１９４（２０１３）０８ — ０１０１ — ０２刺成功后．将针芯抽出并连接好１０ｍＬ负压吸引注射器。穿刺针在实性肿块病灶内反复提插６８次，
阳桂红，马久红，何怀纯，彭春艳，万小雪，龚琳，刘林林
（南昌大学第一附属医院消化内镜中心，南昌３３０００６）
摘要：目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（ＥＵＳ — ＦＮＡ】的护理配合。方法对６２例胰腺占位性病变患者
１．２方法
由于患者及家属对ＥＵＳ — ＦＮＡ缺乏了解。易产生紧张、恐惧及焦虑的心理，担心是否有危险、能否穿刺成功等。此时护理人员应耐心细致地向患者及
家属介绍ＥＵＳ — ＦＮＡ对疾病诊断的意义、操作步骤
２护理
２．１术前护理
２．１．１心理护理

20例超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合

20例超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合摘要】目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合。

方法：对20例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。

结果：20例患者顺利完成检查，14例获得阳性病理结果，未发生大出血、穿孔等并发症，1例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(5％，1/20)，通过电凝处理好转。

结论：在胰腺疾病的诊断中，超声内镜引导下细针穿刺活检术具有良好的安全性和有效性，做好超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理是检查成功的重要保证。

【关键词】超声内镜；细针穿刺活检术；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0101-03Experance of nursing coordination for 20 paitents with endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration biopsy Fan Langui, XiaWeijuan.Endoscopic Treatment Center, No rthern Jiangsu People’s Hospital, Yangzhou, Jiangsu 225001, China【Abstract】Objective To investigate the nursing coordination experience of endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration biopsy Methods We did retrospective analysis to 20 patients who received endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration biopsy in our hospital. Results All the 20 patients had successfully completed the operation, and 14 of them got the positive results, but no massive bleeding nor perforation happening. Only one of them got puncture site bleeding during operation (5%, 1/20) and was cured by electric coagulation.Conclusion In the diagnosing of pancreas disease, endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration biopsy is effective and safely, and well nursing is of great importance for the insurance of the operation.【Key words】Endoscopic ultrasonography; Fine needle aspiration biopsy; Nursing内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检(EUS—FNA)是指在内镜超声的引导下，对食管、胃、十二指肠，直肠的消化道壁及其周围的病变行细针穿刺，抽取细胞和组织碎片，用于病理学检查，从而帮助确定病变性质的一种操作方法[1]随着超声内镜技术的不断提高，超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）已成为消化道壁及其周围的病变诊治的有效手段。

30例超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合

30例超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合张雪梅【摘要】目的:探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术(EUS-FNA)的配合方法,提高护理质量,为患者服务.方法:对2014年1～10月共计30例胰腺占位性病变患者行EUS-FNA的临床资料和护理配合措施进行回顾性分析总结.结果:30例患者诊治过程顺利,未出现感染、出血、穿孔等并发症.结论:术前有针对的宣教和心理护理、完善的物品准备,术中熟练的操作配合,术后生命体征的监测和病情观察是检查成功的重要保证.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(014)001【总页数】2页(P76-77)【关键词】超声内镜;胰腺穿刺;护理【作者】张雪梅【作者单位】安徽省立医院普外科三病区合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R472超声内镜检查术（EUS）是内镜与超声相结合而成的一种新型的影像学检查，它将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入上消化道后，通过内镜直接观察腔内形态，同时又可进行超声扫描以获得管道层次解剖的组织学特征以及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平[1]。

在超声内镜引导下，应用细针穿刺抽吸活检术（FNA）能明显提高胰腺占位诊断的特异性和准确性[2]。

目前，超声内镜下的介入性诊断和治疗是已经国内外内镜技术的热点之一。

1.1 临床资料回顾性分析2014年1～10月，我院胆胰外科行超声内镜的30例胰腺占位患者，其中男18例，女12例，年龄26～72岁，平均（59.3± 3.26）岁,病程1～6个月。

就诊原因：腹痛14例，黄疸6例，消瘦5例，上腹不适5例，均已行B超或CT检查以及肿瘤标记物、凝血酶原时间、肝功能检测，拟诊胰腺占位病变。

1.2 检查设备超声内镜为GF-UM2000型(OLYMPUS公司生产)，超声频率为5～12MHz。

1.3 穿刺检查方法检查时，超声内镜进入消化道后，先将超声内镜探头送至胃后壁，在彩色超声图像帮助下进行定位穿刺并避开血管，当穿刺针到达胰腺组织后，抽出针芯，留下穿刺导管，使用超声内镜专用注射器将穿刺针抽为负压,，在病灶中反复提插穿刺针3～5次，取组织固定液固定后予病理检查。

19例超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理

１资料与方法
５～１０ＭＨｚ可调控，美国ＣＯＯＫ公司２２Ｇ内镜专用超声穿
刺针，铺无菌长方形宽阔操作台，上面备无菌物品：专用
１．１临床资料回顾性分析２０１６年１月至２０１７年３月，本科内镜中心病房收住入院的ｌ９例患者，其中男１１例，女８例，年龄３５～８３岁。患者就诊原因：２例腹部剧痛住院，９例上腹隐痛间
１．２穿刺方法
恐惧、紧张、焦虑，一般都会通过多种渠道了解有关的知识，
术前教育引导很重要。热情接待患者及家属，介绍ＥＵＳ－ＦＮＡ的优势；医生熟练的技术；讲解穿刺术的方法、优点，消除疑虑，安抚紧张情绪，并说明可能出现的不适、并发症及预防措施，使患者及家属做好心理准备，自愿签署手术同意书。术前进行心理护理和健康教育能有效消除患者的焦虑、恐惧心理，提高主动配合意识＿２］。３．１．３患者准备１）患者术前８ｈ禁食６ｈ禁水，近期无感冒、发烧、鼻塞等；２）再次核对相关检查，如：出凝血时间、血小板计数、肝肾功能及大便常规，了解有无心、肺疾病；３）停用影响凝血的药物７ｄ以上，如阿司匹林、华法林等；４）术前３０ｍｉｎ口服消泡剂达克罗宁，术前１５ｍｉｎ肌内注射山莨菪碱１０ａｇｒ，使胃肠道松弛，有利于手术顺利进行；５）进入检查室，协助患者左侧卧位，双膝弯曲，松开衣领腰带，右手建立静脉通路，心电监测，张嘴咬紧口垫。

超声胃镜穿刺术后护理要点

超声胃镜穿刺术后护理要点一、背景超声胃镜穿刺术是一种在超声引导下进行的微创手术，主要用于诊断和治疗胃肠道疾病。

术后护理对于患者康复具有重要意义，正确的护理措施可以降低并发症发生的风险，提高患者的生活质量。

本报告旨在总结超声胃镜穿刺术后护理要点，为临床护理工作提供参考。

二、护理要点1. 休息与活动（1）术后患者应尽量休息，避免剧烈活动，避免术后不适。

（2）鼓励患者术后早期活动，如无特殊情况，可于术后6小时后起床活动，有利于胃肠蠕动和身体恢复。

2. 饮食护理（1）术后6小时内应禁食，以免食物刺激胃肠道，影响伤口愈合。

（2）术后6小时后可适量饮水，逐渐过渡到流质饮食，如米汤、牛奶等。

（3）饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免感染。

（2）观察伤口愈合情况，如发现红肿、疼痛等感染征象，应及时处理。

4. 疼痛护理（1）术后患者可能感到一定程度的疼痛，可通过聊天、听音乐等方式转移注意力，缓解疼痛。

（2）如疼痛难以忍受，可在医生指导下使用止痛药物。

5. 心理护理（1）术后患者可能存在一定的心理压力，应给予心理支持，缓解紧张情绪。

（2）与患者沟通，告知术后注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。

6. 观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常及时处理。

（2）观察患者的精神状态，如出现意识障碍、精神异常等情况，应及时报告医生。

7. 防止并发症（1）避免剧烈活动，以免引起出血。

（2）避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作，以免影响伤口愈合。

（3）如出现高热、腹痛、黄疸等不适症状，应及时报告医生并协助处理。

三、总结超声胃镜穿刺术后护理要点主要包括一般护理、穿刺部位护理、饮食护理、活动与休息、心理护理以及并发症护理。

护理人员需密切观察患者病情，针对患者需求提供个性化护理，以确保术后康复顺利进行。

同时，加强医护团队协作，提高护理质量，降低并发症发生的风险，提高患者生活质量。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的分析

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的分析付明燕【摘要】目的分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果.方法选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比.结果观察组患者的并发症发生率为6.67％,护理满意度为96.67％,与对照组数据相比,优于对照组,P<0.05.结论全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)029【总页数】3页(P169-171)【关键词】全程护理;配合;超声内镜;细针穿刺活检术;应用;效果【作者】付明燕【作者单位】山东省泰安市泰山医学院附属医院胃肠镜室,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R473内镜引导下细针穿刺活检术是指通过在超声内镜的引导下对患者活体组织行穿刺、活检等介入性超声治疗，是临床治疗中重要的治疗方法之一 [1]。

本研究对2016年2月—2017年1月在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的部分患者应用全程护理的效果显著，具体报告如下：1 资料与方法1.1 资料选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象，收治时间为2016年2月—2017年1月，将其依据单双号随机分组的方式平均分为对照组（单号）、观察组（双号），各30例，观察组中男、女性患者占比各为16、14例；年龄上限值54岁，下限值23岁，年龄平均值（39.49±6.32）岁。

对照组中男、女性患者占比各为17、13例；年龄上限值55岁，下限值22岁，年龄平均值（39.31±6.22）岁。

对比两组患者的各项资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

超声内镜引导下胰腺穿刺患者的护理体会

超声内镜引导下胰腺穿刺患者的护理体会
吴鸿
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2012(33)5
【摘要】目的：探讨超声内镜引导下进行胰腺穿刺检查的护理方法。

方法：回顾我院60例超声内镜引导下行胰腺穿刺检查的胰腺炎患者的临床资料。

结果：60例进行超声内镜下胰腺穿刺检查的患者，检查后的确诊42例，确诊率为70%。

检查过程均顺利，除7例患者检查时有咽部不适外，无明显不良反应发生。

结论：提高护理水平，既能帮助患者顺利进行胰腺穿刺检查，还对降低并发症发生率有积极的意义。

【总页数】2页(P78-79)
【作者】吴鸿
【作者单位】遵义医学院附属医院内镜中心贵州遵义 563003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理[J], 程芳芳;张红燕;崔美荣;王婷
2.术前超声内镜引导下细针穿刺对可切除胰腺癌患者诊断价值分析 [J], 李洪焱;李健;王敏
3.胰腺假性囊肿患者行超声内镜引导下穿刺引流术的时机选择 [J], 董彬;邹富胜;丁国乾;秦鸣放
4.超声内镜引导下细针穿刺在胰腺癌患者术前诊断中的应用 [J], 陈正彦
5.超声内镜引导下胰腺穿刺患者的护理 [J], 罗艳红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。