常见体位基础护理 ppt课件

合集下载

病人体位与舒适 ppt课件

病人体位与舒适 ppt课件
§屈膝仰卧位:腹部检查,导尿,会阴冲洗。
病人体位与舒适 ppt课件
12
病人体位与舒适 ppt课件
13
常用卧位
●侧卧位
灌肠、肛门检查、 胃镜检查。
预防压疮。
病人体位与舒适 ppt课件
14
常用卧位
●半坐卧位※
半坐卧位的意义。
疾病恢复期体质虚弱的 病人,使其逐渐适应体 位改变,利于向站立位 过渡。
4
何为病人的卧位?
卧位是病人卧床的姿势__《基础护理技术》
病人体位与舒适 ppt课件
5
正确卧位的意义: 对于医者:便于检查、治疗、护理、
诊疗护理工作得以顺利进行;
对于患者:感到舒适,得到休息,避 免受到伤害;治疗需要。
病人体位与舒适 ppt课件
6
不正确的卧位会导致什么? 不利于治疗、诊断、护理; 病人不舒适; 有安全隐患。
病人体位与舒适 ppt课件
23
如何去除安全隐患
思想上:
高度重视安全问 题;
行动上: 正确摆放体位; 勤巡视,勤观察;
护理器具的恰当使 用;
有针对性的护理措 施的落实至关重要。
病人体位与舒适 ppt课件
24
关注舒适
是护士的责任 和义务;
病人体位与舒适 ppt课件
25
舒适是什么?
●是自我满足的主观感觉,
31
◆侧卧位:
侧卧的角度多大为适宜(30度合 适)?
侧卧位的安全问题又有哪些? 如何避免?
病人体位与舒适 ppt课件
32
关注体位的几个特殊点
§手术病人 手术中的卧位我们要关注吗? 术前我们应该为病人做些什么?(手术室) 术后有何补救措施?
病人体位与舒适 ppt课件

常见体位基础护理

常见体位基础护理

05
立位护理
定义与特点
定义
立位护理是指患者站立时的护理。
特点
立位护理是一种基本的护理方式,适用于有一定站立能力的患者。在立位下,患 者可以自行保持平衡和稳定,减轻护理工作量。
护理措施
协助患者站立
指导患者进行活动
帮助患者站立时要注意安全,避免摔倒。
在站立时,可以指导患者进行适当的活动和 锻炼,如散步、站立练习等。
按摩和拍打
为促进血液循环,减轻肌肉疲劳, 可采取按摩和拍打等方法。
保持关节活动
通过保持关节适当的屈伸、旋转等 运动,以预防关节僵硬和肌肉萎缩 。
注意事项
尊重患者个人习惯和感 受
在采取体位护理措施时,应充分了解患者的 需求和感受,并尊重其个人习惯。
观察皮肤状况
在采取体位护理措施时,应密切观察患者的 皮肤状况,尤其是受压部位,以防止压疮的 发生。
护理措施
床铺准备
保持床铺整洁、干燥、柔软,确保患者躺下时身 体与床面之间有一定的空隙,避免过硬或过软的 床铺影响患者的呼吸和血液循环。
保持呼吸道通畅
注意调整患者的头部和身体姿势,保证呼吸道畅 通,避免呼吸道受压。
体位摆放
协助患者摆正体位,使头部、颈部、躯干和四肢 处于自然放松的状态,避免过度伸展或屈曲。
常见体位基础护理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 仰卧位护理 • 侧卧位护理 • 俯卧位护理 • 坐位护理 • 立位护理 • 跪位护理 • 其他体位护理
01
仰卧位护理
定义与特点
定义
仰卧位是指患者平躺,面朝上的体位。
特点
仰卧位是最常见的体位之一,具有便于观察、方便操作等优点,但同时也容 易造成呼吸道受压、血液循环受阻等问题。

护理查体PPT幻灯片课件

护理查体PPT幻灯片课件

一手拇指施压于一侧甲状腺软骨,将气管推向对侧,另一食、中
指在对侧胸锁乳突肌后缘项前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前
缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样
方法检查另一侧甲状腺。
45
头颈部检查——甲状腺
听诊
当触到甲状腺肿大时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听 到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进症有帮助。 甲状腺肿大分度: I度:不能看出肿大但能触及。 II度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内。 III度:超过胸锁乳突肌外缘。 引起甲状腺肿大的疾病:甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺 癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状旁腺腺瘤。
实音
D
音调较浊音更高,音响更弱,震动持续时间更短
(实质脏器部分)
过清音
E
介于鼓音与清音之间,音调较清音低,音响较清音强
(正常成人不出现,可见于肺气肿)
16
基本方法——听诊
常用听诊器进行,检查器官运动时发出的声响, 如呼吸音、心音、肠鸣音等。
17
基本方法——嗅诊
通过检查患者皮肤、呼出气、分泌物、排泄物 等的异常气味判断患者可能出现的情况。
46
头颈部检查——气管
正常人气管位于颈前正中部。
检查时让病人取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然直立状态, 检查者食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管 之上,观察中指是否在食指与无名指中间。
如大量胸腔积液、纵膈肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健 侧。而肺不张、肺硬化、胸膜黏连可将气管拉向患侧。
肋骨平行走行 肋间隙增宽 COPD
58
胸部视诊 漏斗胸
胸骨剑突下 明显凹陷

体位护理

体位护理

休克体位护理
3)要注意保暖:休克并病人由于循环障 碍,所以抗休克时必须保暖,如盖被, 置辐射床,空调等提高环境温度。不宜 使用热水袋,一面皮肤血管扩张,重要 脏器血液减少而加重休克。

休克体位的重要性
3)有利于脑水肿的治疗:休克并伴有脑 水肿或脑外伤的病人,采取头、胸部抬 高体位有利于头、面部静脉血液回流, 减轻颅内压,防止因脑水肿而引起的呼 吸衰竭,头胸部抬高,避免颈部受压, 颈内外静脉内血液回流补畅。
休克体位的护理
1)保持呼吸道的通畅:无论时头低脚高 位还是平卧位,头必须偏向一侧,清除 呼吸道分泌物,注意呼吸频率及节律变 化。 2)保持各种管道的通畅,休克时病人身 上常有各种管道,在休克变动时注意不 能滑脱。
危重症的体位护理
1、休克患儿的体位护理
休克体位的重要性
1)增加回心血量:下肢抬高20-30°,可有利于 下肢静脉血液回流,从而增加回心血量,提高有 效循环,改善重要脏器如,心、脑、肾的血液供 应。
2)有利于呼吸:头胸部抬高10-20°可以使膈肌 下降,减少呼吸时阻力,增加吸气肺扩张时胸膜 腔的负压。有利于肺扩张和改善通气功能,有利 于气体交换和同身氧的供应。胸膜负压增加也有 利于血液及淋巴液的返流。尤其对合并有呼吸困 难的病人,更可改善呼吸状态。
2)慢性阻塞性肺气肿(COPD),俯卧位能增加 功能残气量,改善通气血流比值,减少分流, 改善膈肌的运动,对在肺炎、ARDS以及慢性 呼吸功能不全基础上发生的急性呼吸衰竭患者 的氧合状态,提高存活率有积极的作用,俯卧 位吸氧对COPD急性发作期患者的氧合状态有 明显的改善作用。
8、端坐位
1)急性功能不全患者取坐位,双下肢下 垂,以减少回心血量。心脏病患者如果 采取斜坡卧位后,仍觉得胸闷、憋气, 则是左心室不能有效地把足够的血液排 出,所以左心也就不能充分地接纳从肺 回流来的血液,变出现肺淤血。

体位

体位
3. 根据患者和手术准备合适的手术体位设备和用品。 4. 在转运、移动、升降或安置患者体位时宜借助工具,确保患者和工作
人员的安全。
总论>安置原则>建议
5. 在转运和安置体位过程中,应当做好保暖,维护患者的尊严并保护其隐私。 6. 移动或安置体位时,手术团队成员应当相互沟通,确保体位安置正确,各
类管路安全,防止坠床。 7. 安置体位时,避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分,以免发生电
总论>名词术语>甲状腺手术体位综合征
甲状腺手术体位综合征(position of thyroid operation syndrome)在颈部极度后仰的情况下, 使椎间孔周围韧带变形、内 凸而压迫颈神经根及椎动脉,而引起的一系列临床症状:表现为术中 不适、烦躁不安, 甚至呼吸困难, 术后头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
膝胸卧位
总论
概述
名词术语
安置原则
总论>名词术语>标准手术体位
标准手术体位(standardized patient position) 由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行,根据生
理学和解剖学知识,选择正确的体位设备和用品,充分显露手 术野,确保患者安全与舒适 标准手术体位包括:仰卧位、侧卧位、俯卧位 其他手术体位都在标准体位基础上演变而来
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
膝胸卧位
总论>概述>常见体位
膝胸卧位(genucubital position)是患者两腿稍微分开,胸部、膝 部和小腿面贴于床,大腿垂直于床,腹部于床面间自然形成空间的一 种体位。 适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗,也常用于妇产科矫正胎 位不正或子宫后倾及促进产后子宫复原。

常见体位基础护理

常见体位基础护理
注意事项ຫໍສະໝຸດ 适用范围与注意事项03
俯卧位护理
定义
俯卧位是指患者趴卧在床面上,面部朝下,背部朝上的一种体位。
特点
俯卧位护理在临床上的应用广泛,适用于多种疾病的治疗和护理,如呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
定义与特点
护理方法
患者俯卧位时,应注意保持头、颈、胸、腹部和骨盆在同一平面,以避免不必要的并发症。同时,应确保呼吸道通畅,避免呼吸道受压或阻塞。
枕头垫高
注意及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,以免影响呼吸。
保持呼吸道通畅
定期为患者按摩身体,促进血液循环,并适当活动四肢,防止肌肉疲劳。
按摩与活动
根据患者需要提供营养丰富的食物,并注意饮食卫生。
饮食护理
侧卧位护理适用于各种需要保持侧卧体位的情况,如手术后恢复、长期卧床休息等。
适用范围
侧卧位护理时需要注意避免长时间保持同一姿势,应适当调整患者的体位,同时也要注意保护患者的皮肤,避免长时间受压导致压疮等问题。
床铺准备
面部清洁
口腔护理
呼吸道护理
定期为患者清洁面部,保持皮肤清洁、湿润,预防皮肤干燥、瘙痒。
协助患者刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,可适当使用湿化器增加空气湿度。
适用范围
仰卧位适用于多种疾病的治疗和护理,如脑卒中、脊柱损伤、呼吸系统疾病等。
注意事项
在护理过程中,要注意患者的舒适度和安全,避免使用过高的枕头,注意观察患者的呼吸和皮肤情况。
特点
定义与特点
护理方法与技巧
适用范围
特殊体位护理适用于各种疾病和治疗方法,如手术、放疗、化疗等。
注意事项
在实施特殊体位护理时,需要注意观察患者的反应情况,如有不适或异常应及时进行处理。同时需要做好相关记录,包括体位名称、时间、体位摆放要求等。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

常见体位基础护理
❖ 昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通;
❖ 通常的做法是右侧卧位,或者平卧位(此 体位最常用),但是切记平卧位时要注意 把患者的头偏向一侧,防止舌跟后坠保持 呼吸道畅通,还可以部分引流口咽部的分 泌物,防止呕吐物或分泌物误吸入肺,导 致吸入性肺炎。
常见体位基础护理
1.轻度脑卒中患者坐在椅子上的血氧饱和度 高于其他体位;
3.患者出现抽搐时,应立即使其平卧,头转 向一侧,解开衣领,予氧气吸入。
常见体位基础护理
脑卒中恢复期: 1.防止肢体痉挛及软瘫; 2.尽量缩短仰卧位的时间; 3.体位:头偏向患侧为宜,将肩甲置于外展、上旋
位,下垫一小枕,肩关节置于外旋、外展位,腕、 肘伸直,腋下可置一大枕头防上肢内收,肘后上 方可垫一卷垫以保持肱三头肌腱受到一定压力刺 激,前臂置于旋后或中立位,手指伸展或微屈, 拇指外展,手心可握一毛巾卷或半球状物以防止 手指屈曲。
1、平卧位:又称为仰卧位,一种自然体位,病人平卧在 床上,头下放一枕头,两臂放在身体两侧,双下肢伸直。 适用范围: (1)昏迷,休克病人头下应不放枕头。昏迷病人置于平卧 位时,头部应偏向一侧,使口腔内分泌物及呕吐物容易 流出,防止返流导致窒息。 (2)休克病人足部可抬高。 (3)心肺复苏时,病人应去枕头,呈仰卧位,使头后仰, 便于呼吸道畅通。
常见体位基础护理
老年内科二
常见体位基础护理
1.急救病人体位 2.休克病人体位 3.CPR体位 4.昏迷病人体位 5.体位对血氧含量的影响 6.脑卒中患者体位(急性期、恢复期) 7.心脏病患者体位 8.骨科常见疾病术后体位 9.上呼吸道感染体位引流方式
常见体位基础护理
急救时体位常取三种:平卧位,半卧位,坐位。
常见体位基础护理
❖ 胫腓骨骨折: 平卧,抬高患肢并置 踝关节骨折: 将患肢置于高于心脏的支架或枕头上,
促进回流,消除水肿。
常见体位基础护理
❖ 足部骨折: 抬高足部,消除肿胀,减少患肢的不
适和疼痛。
常见体位基础护理
❖ 颈椎手术: 平卧硬板床,保持脊柱平直,维持
常见体位基础护理
2、半坐卧位:又称半坐位,病人仰卧后,把 床头摇起,用棉被或多个枕头等物将病人 的上半身支起,膝下垫一枕头或叠好的小 棉被等物,防止下滑。 适用范围:哮喘发作,呼吸困难,胸腔积 液,胸部外伤,腹部外伤,肺炎等,已神 志不清的病人慎用,下肢骨折时可抬高伤 肢。
常见体位基础护理
3、坐位:病人坐起,靠在棉被上或其他支 撑物上,双腿下垂。 适用范围:急性左心衰竭,严重的哮喘发 作,严重的呼吸困难。
颈部中立位,颈肩部两侧用沙袋固定,制 动头颈部。
常见体位基础护理
❖ 胸腰椎手术: 平卧硬板床,膝部加垫。
常见体位基础护理
❖ 脊柱侧弯手术: 术后硬板床,使用气垫床,调至最硬
度。
常见体位基础护理
❖ 骨盆手术: 平卧、硬板床。
常见体位基础护理
❖ 人工膝关节手术: 平卧位,抬高患肢稍高于心脏水平,
▲右心室双出口:是一种少见而复杂的先 天性心脏畸形,术后患者回到ICU后采取上 半身抬高45度,下半身抬高30度的半卧位 姿势,以促进腔筋脉血回流,改善肺循环, 提高心排出量。
常见体位基础护理
❖ 锁骨骨折: 取半卧位或平卧位,平卧时不用枕
头,并在两肩胛间垫上一个窄枕,使两肩 后伸外展,在患侧胸壁侧方垫枕。
高15~30cm,这种用垫高床头来调整体位的办法,可以防止夜间心绞痛的发 作。 4.端坐位:心脏病患者如果采取斜坡卧位后,仍觉得胸闷、憋气,则是左心功 能不全之故,此时可采取端坐位,必要时还可使两腿下垂,这样可减少从腹 腔和下肢来的回心血量,减轻左心室负担和肺淤血,从而改善缺氧症状。
常见体位基础护理
常见体位基础护理
❖ 肱骨骨折(上臂): 取舒适体位,平卧位时可于患肢下
垫一软枕,使之与躯干平行,以减轻水肿。
常见体位基础护理
❖ 尺桡骨骨折(手臂): 肘关节屈曲90度,前臂正中位,适当抬
高患肢以促进静脉回流,减轻肿胀。
常见体位基础护理
❖ 股骨骨折(大腿处): 平卧,抬高患肢并置于中立位,脚
穿“丁”字鞋,限制外旋,在两大腿之间 放一个枕头,防止患肢内收。
常见体位基础护理
❖ 头、躯干抬高20°~30°; ❖ 下肢抬高15°~20°; ❖ 以利于增加回心血量; ❖ 即头脚抬起,中间凹的体位。
常见体位基础护理
❖ CPR即心肺复苏术 ❖ CPR时,正确的抢救体位是:
仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放 于躯干两侧,一般要去枕平卧,将病人安置 在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬 板,尽量减少搬动病人,解开患者上衣,暴 露胸部。
膝关节屈曲,
常见体位基础护理
❖ 适用于肺脓肿、支气管扩张病人,以及痰 液较多的病人。头外伤、胸部创伤、咯血、 严重心、脑、肺疾患病人,病情不稳定者, 不宜使用头低位引流。
❖ 根据病变部位及病人自身经验,采取相应 的体位。原则上抬高患肺位置,使引流支 气管开口向下,同时辅以叩背,以借助重 力的作用使痰液排出(如下图所示)
常见体位基础护理
1.右侧卧位:有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉。心脏功能尚好的病人,睡觉
时最好取右侧卧位;可减轻其他器官对心脏的压迫,使心脏的负担减轻。 2.斜坡卧位:患者心脏代偿功能欠佳,可采取斜坡卧位(或高枕卧位),角度
为15~30度,这样可以减少来自下肢的回心血量,从而减轻心脏的负担。 3.垫高床头:垫高床头不是垫高枕头,而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫
2.急性脑卒中患者左侧卧位时血氧饱和度最 低;
3.右侧偏瘫的患者,左侧卧位与右侧卧位血 氧饱和度有显著差别;
❖ 总结:脑卒中患者应避免左侧卧位。
常见体位基础护理
脑卒中急性期:
1.患者应绝对卧床休息,避免不必要的搬动, 可抬高床头15~30°,以促进静脉回流, 减轻脑水肿;
2.长期卧床,做好褥疮预防,经常变换体位, 每2~3h翻身一次,翻身时应注意勿使头部 屈曲及过伸;
常见体位基础护理
❖ 红色点代表病变部位
常见体位基础护理
谢 谢!
相关文档
最新文档