休克的急救与护理第六章
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种危重病情，常见于严重创伤、大出血、感染或者其他严重疾病的患者。
及时的急救与护理对于休克病人的生命起着至关重要的作用。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程1. 确认休克病人：观察患者的症状，如面色苍白、出冷汗、心率快、血压下降等，以及意识状态的改变。
若怀疑患者处于休克状态，应即将进行急救。
2. 呼叫急救人员：拨打紧急电话，告知患者的症状和所在位置，并请求医护人员的支援。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，若浮现呼吸难点，可采取头后仰、下颌推前等方法来维持呼吸道通畅。
4. 氧气赋予：通过面罩或者鼻导管赋予高浓度氧气，以提供足够的氧气供应。
5. 静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便赋予液体输注和药物治疗。
常用的静脉通路有外周静脉和中心静脉。
6. 液体复苏：根据患者的情况，选择合适的液体进行复苏。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可以根据患者的血容量状态和电解质情况来确定液体的种类和剂量。
7. 血管活性药物应用：根据患者的血压和心率情况，赋予血管活性药物来维持血压和心脏功能。
常用的血管活性药物包括多巴胺、肾上腺素等。
8. 寻觅病因：在急救过程中，应尽快找到导致休克的病因，如大出血、感染等，并采取相应的治疗措施。
二、护理注意事项1. 监测生命体征：对休克病人进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。
及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
2. 保持体位：将休克病人放置在半卧位，以减轻心脏负荷。
同时，保持患者的头部处于中线位置，有助于维持颈静脉回流。
3. 保持温暖：休克病人往往伴有体温下降，应保持患者的体温稳定。
可使用保温毯、温热水袋等方法来保持患者的体温。
4. 观察尿量：监测患者的尿量，尿量减少可能是肾脏灌注不足的表现。
及时记录尿量，并与医护人员进行沟通。
5. 心理支持：休克病人的心理状态往往较为脆弱，护理人员应赋予患者充分的心理支持和安慰，匡助患者积极面对疾病。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、严重感染、心脏病等疾病。
休克病人的急救与护理是一项关键而复杂的任务，需要紧急采取措施以稳定病人的生命体征和保护其重要器官功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救过程1. 评估病情：在接触休克病人时，首先要进行快速的初步评估。
观察病人的意识水平、呼吸状态、循环状态和皮肤状况等，以确定休克的类型和严重程度。
2. 确保通畅的气道：如果病人无法自主维持气道通畅，应即将采取措施确保气道通畅，如头后仰、下颌推前等。
3. 维持呼吸：如果病人浮现呼吸难点或者住手呼吸，应即将进行人工呼吸，如口对口呼吸或者使用呼吸器。
4. 建立静脉通路：及时建立静脉通路，以便赋予液体和药物治疗。
优先选择大容量的静脉通路，如颈内静脉或者股静脉。
5. 赋予液体复苏：根据病人的临床表现和实验室检查结果，选择合适的液体进行复苏，如晶体液体、胶体液体或者血液制品。
6. 赋予血管活性药物：根据病人的循环状态，可以考虑赋予血管活性药物来增加心脏收缩力和收缩血管，以提高血液循环。
7. 监测生命体征：在急救过程中，要密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时调整治疗方案。
二、护理注意事项1. 保持体位：将病人放置在平卧位，以减少心脏负荷和促进血液循环。
如果病人有呼吸难点，可以采取半坐位或者头低位。
2. 管路管理：对于建立的静脉通路和其他管路，要注意保持通畅，定期更换，避免感染和血栓形成。
3. 皮肤护理：休克病人往往伴有皮肤湿冷、苍白等情况，需要加强皮肤护理。
保持皮肤干燥清洁，定期翻身，避免压疮的发生。
4. 监测尿量：注意监测病人的尿量，尿量减少可能是肾脏灌注不足的表现，需要及时调整治疗方案。
5. 心理支持：休克病人往往处于危（wei）险状态，需要赋予心理上的支持和安慰。
与病人及其家属进行有效的沟通，解释病情和治疗方案，提供必要的信息和匡助。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于急性失血、感染、过敏反应等情况下。
它是一种全身循环血液供应不足的状况，导致组织器官无法获得足够的氧气和营养物质，进而引发多器官功能障碍甚至死亡。
因此，对休克病人进行及时的急救与护理至关重要。
急救措施：1. 确认休克病人：休克表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白、出冷汗等症状，需要迅速确认病人是否处于休克状态。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，第一时间呼叫急救人员，以便获得专业的医疗支持。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌推压等方法，以保证病人能够正常呼吸。
4. 保持体位：将病人平卧，抬高下肢约30度，有助于增加心脏前负荷，改善血液循环。
5. 给予氧气：使用面罩或导管给予纯氧，以提供足够的氧气供给。
6. 控制出血：如果休克是由于失血引起的，需要尽快止血，可以使用压迫、绷带等方法控制出血。
7. 给予液体：快速静脉输液是急救休克病人的关键步骤。
根据病人情况，可以选择输注晶体液、胶体液或血浆等。
8. 监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及血氧饱和度、尿量等。
9. 给予药物治疗：根据病人的具体情况，可以给予血管活性药物、升压药物、抗感染药物等，以支持循环功能的恢复。
护理措施：1. 保持环境安静：为休克病人提供一个安静、舒适的环境，减少刺激，有助于病人的恢复。
2. 观察病情变化：密切观察病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 维持体温稳定：休克病人常伴有体温下降，需要保持适宜的室温，使用保暖措施，如给予保温毯、加强衣物等。
4. 防止感染：休克病人免疫力低下，容易感染，护理人员应注意手卫生、穿戴好防护用品，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：根据病人的情况，可以通过静脉或肠外途径给予营养支持，保证病人的营养需求。
6. 心理支持：休克病人常伴有恐惧、焦虑等情绪，护理人员应给予积极的心理支持，与病人进行有效沟通，减轻其心理负担。
第六章重症监护
第六章重症监护一、心跳呼吸骤停患者的护理[知识要点]1.成人心肺复苏，包括基础生命支持、高级生命支持要点。
2.心跳呼吸骤停后的ICU常用综合救治措施。
3.人工气道的建立禁忌症。
4.人工气道吸痰指正。
5.人工气道湿化评价指标。
[案例分析]案例第一部分患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神智转清，感头昏、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。
当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续10—20钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生晕厥，“120”到场后发现其心跳呼吸停止、瞳孔散大，立即予以心肺复苏术。
△选这题1.判断心搏骤停的早期体征包括：（ABCE）A.意识消失B.大动脉搏动消失C.无自主呼吸D.心电图平直E.瞳孔散大2.心脏骤停示，心电图的表现有：（ACD）A.室颤B.房颤C.电—机分离D.心室静止E.室上性心动过速3.抢救心脏骤停者的生存链包括有：（ABCDE）A.立即识别心搏骤停并启动急救系统B.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心搏骤停后治疗△简述题4.对于可以除颤恢复心脏节律的心脏停住患者，处理的优先顺序是什么？答：①除颤；②胸外按压；③开放气道；④寻找并确定原因[案例分析]案例第二部分“120”运送10分钟后监护该患者送至**医院急诊，心电监护示：室颤，立即给予电除颤、胸外按压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气，7分钟后患者恢复自主心率，收住ICU进一步治疗，曾予多巴胺升压治疗，后循环逐渐稳定撤离多巴胺，行心脏彩超未见明显病理改变。
△选这题5.高级生命支持主要技术有：（ABCDE）A.脑复苏、药物治疗、维度控制B.循环维持功能C.维持呼吸功能D纠正酸中毒和电解质紊乱E.严密观察患者的症状和体征6.气管插管前护士应该：（ABCE）A.检查一谈装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常B.呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物D.患者体位：枕骨下垫一枕头的仰卧位E.紧急插管示，防止胃内容物反流误吸7.该患者紧急气管插管机械通气，CRP时应该注意（C）A.按压：呼吸=30：2B. 按压：呼吸=15：2C.按照100次/min以上的频率心脏按压，呼吸机控制呼吸D.呼吸机送气示暂停按压E.呼吸频率设定为5-10次/min8.气管插管机械通气患者的主要护理目标包括：（ABCDE）A保持人工气道通畅在位B使用肢体加压治疗，预防深静脉血栓形成C充分湿化D口腔护理，保持口腔清洁E抬高床头30°以上9出现以下哪些指标时应气道内吸引？（ABCDEF）A无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上B容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少C听诊有痰鸣音D气道内明显有分泌物E怀疑胃内容物或上气道分泌物的误吸（患者呕吐或人工气道气囊压前）F8小时内无吸痰指征应吸痰一次10.该患者紧急机械通气，给予热湿交换器（人工鼻）湿化，出现下列哪些指标说明湿化效果不满意：（ABE）A气管插管出口至人工鼻段清洁透明B气管插管出口至人工鼻段清洁透明与朦胧交替C气管插管出口至人工鼻段清洁透明可见到有水珠D吸痰后吸痰管有痰液附着，清水一次冲洗干净E吸痰后吸痰管有痰液附着，清水2次及以上冲洗干净11.为了预防该患者V AP发生，下列措施中可能有效的有：（ACDEF）A解除病人前后洗手B使用密闭式吸痰管C预防DVT D 持续声门下吸引E抬高床头30°~45°F持续监测气囊压力或每天调整气囊压力3次以上12.给该患者多巴胺治疗时，以下护理措施正确的有：（ADE）A密切监测血压，开始时5~15分钟监测一次，稳定后减少监测频率，必要时监测有创动脉血压B最好外周建立专用静脉通道输入C为了避免地血压对病人的危害，首先设置较大的速度，然后根据血压，逐渐调整至适当剂量D匀速输注E在充分扩容的前提下简述题13.简述护士在接诊该患者时，在安排床位是要考虑的问题。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是指机体血液循环障碍，导致血液供应不足，细胞和组织无法获得足够的氧气和营养物质，进而引起多器官功能障碍的一种严重疾病。
休克病人的急救和护理是临床工作中的重要环节，下面将从急救和护理两个方面进行详细介绍。
一、休克病人的急救措施：1. 确认休克：观察病人是否有晕厥、出冷汗、四肢湿冷、脉搏快而弱、血压降低等症状。
同时进行血压、心率和呼吸频率的监测，若发现血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，或血压下降＞40mmHg，则需确认病人出现休克。
2.气道通畅：保持病人呼吸道通畅，避免口水和呕吐物堵塞气道。
可采用头后仰法和下颌提拉法，或使用喉返到、气管切开等紧急措施。
3.氧气供应：给予高浓度氧气吸入，保证病人的氧供。
4.建立静脉通路：给予静脉输入液体和药物。
一般选择较大口径的静脉通道如周围静脉或中心静脉通道，常用20号或18号针头进行穿刺。
5.补液：根据休克的原因，选择合适的液体进行补液。
可以根据病人的输液速度和尿量变化进行调整，一般开始时快速补液，逐渐过渡到正常补液速度。
6.控制出血：对于因大出血导致的休克，要尽快控制出血源，如外伤出血要进行止血处理，内脏破裂或出血要进行手术处理。
7.应用药物：合理使用药物，如血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺等）和激素类药物（氢化可的松、甲泼尼龙等）。
二、休克病人的护理：1.体位护理：保持平卧位，头偏向一侧以减少颅内压，四肢保持伸直，避免压迫肢体血管。
2.保温护理：使用保暖被或电热毯等保持良好的体温，避免病人因失血导致的体温降低。
3.血管功能监测：监测病人的血压、心率、呼吸频率以及尿量等生命体征，及时掌握病情变化。
4.维持液体平衡：根据病人的输液速度和尿量变化，调整液体的输入量，避免过度或不足。
5.病情观察：密切观察病人的病情变化，特别是意识和呼吸状态的改变，一旦出现异常应立即报告医护人员，并配合做好抢救准备。
6.安全护理：休克病人常常出现神志不清、晕厥等情况，需要加强安全护理措施，避免跌倒或其他事故的发生。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，通常由于循环系统无法提供足够的氧和营养物质给身体各个部位而引起。
休克病人需要紧急救治和专业护理，以稳定其生命体征并恢复正常的循环功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 确认休克病人的病情：观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等，问询病史和病情变化。
若病人浮现意识丧失、呼吸难点、皮肤苍白或者发绀等症状，应即将判断为休克病人。
2. 呼叫急救人员：即将拨打急救电话，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将病人放置在仰卧位上，保持呼吸道通畅。
若病人浮现呼吸难点，可进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制出血：若病人有明显的出血，应迅速进行止血处理。
可使用压迫止血法、包扎止血法等方法。
5. 维持体温：保持病人的体温稳定，避免过度失温或者过度发热。
可使用保温毯、热水袋等方法。
6. 赋予氧气：如果病人浮现呼吸不畅或者缺氧症状，应及时赋予氧气吸入，以提供足够的氧供给。
7. 心肺复苏：若病人浮现心跳骤停，应即将进行心肺复苏。
按照基本生命支持和高级生命支持的原则进行操作。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
密切观察病情的变化，及时报告医生。
2. 维持液体平衡：根据病人的体重、年龄、病情等因素，合理计算和选择输液量和输液类型。
监测尿量，及时调整输液速度和种类。
3. 保持心理安慰：休克病人通常处于紧张和焦虑状态，护士应赋予病人安全感和关心，耐心倾听病人的需求和疑虑，提供必要的心理支持。
4. 防止感染：采取严格的无菌操作，保持病人周围环境的清洁和干燥。
及时更换和清洁病人的衣物和床单，保持病人的个人卫生。
5. 促进营养摄入：根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，提供高营养、易消化的食物。
如病人无法进食，可考虑通过静脉输液或者胃肠营养管进行营养支持。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种急性疾病和创伤。
它指的是全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引发一系列的生理和代谢紊乱。
休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务，需要专业的医务人员迅速判断和处理。
一、休克病人的急救1. 快速评估病情：在遇到休克病人时，首先要迅速评估病情。
观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并询问病人或旁边人员有关病情的信息。
2. 确认休克类型：休克可分为四种类型，包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，确定休克的类型，以便采取相应的治疗措施。
3. 给予氧气：休克病人常伴有组织缺氧，给予高浓度氧气可以改善组织氧供，减轻组织器官的损伤。
4. 快速静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便给予液体和药物治疗。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5. 快速补液：根据休克类型和病情评估结果，选择适当的液体进行快速补液。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。
6. 血流动力学监测：对于重症休克病人，应进行血流动力学监测，包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标，以指导治疗和评估疗效。
7. 使用血管活性药物：根据休克类型和血流动力学监测结果，选择合适的血管活性药物进行治疗。
血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂，可通过调节血管张力来改善组织灌注。
8. 寻找和处理病因：休克的治疗不仅要纠正循环衰竭，还要找到和处理病因。
根据病史、体征和辅助检查结果，寻找导致休克的原因，并针对性地进行治疗。
二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅：休克病人常伴有呼吸功能受损，护理人员要保持病人的呼吸道通畅。
及时清除痰液、病人分泌物和异物，可采取体位调整、吸痰等措施。
2. 监测生命体征：休克病人的生命体征监测十分重要，包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。
护理人员要密切观察生命体征的变化，及时报告医生。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种危及生命的临床病症，病人的体循环功能受到严重损害，需要及时的急救与护理。
本文将从休克病人的初步评估、急救处理、液体复苏、药物应用和监护管理五个方面详细阐述休克病人的急救与护理。
一、休克病人的初步评估1.1 病人的意识状态评估：观察病人的神志清楚程度，判断病人是否有意识丧失或意识模糊。
1.2 血压监测：使用无创血压监测设备或动脉插管进行血压测量，了解病人的血压水平。
1.3 心率监测：通过心电监护或脉搏触诊，监测病人的心率，判断心率是否过快或过慢。
二、休克病人的急救处理2.1 病人体位调整：将病人平卧，抬高下肢，有助于提高心脏前负荷，增加心输出量。
2.2 氧气给氧：给予病人吸氧，维持组织氧供，改善病人的氧合情况。
2.3 心肺复苏：如病人心跳停止，需要立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
三、液体复苏3.1 快速静脉通道建立：通过静脉通道给予液体，建立快速静脉通道是休克病人液体复苏的基础。
3.2 液体选择：根据病人的病情和休克类型选择合适的液体，包括晶体液和胶体液。
3.3 监测液体复苏效果：密切观察病人的血压、尿量和中心静脉压等指标，评估液体复苏的效果。
四、药物应用4.1 血管活性药物：如血管收缩药和扩张药，根据病人的血压和心率情况选择合适的药物应用。
4.2 血液凝固药物：对于休克病人伴有出血倾向的情况，可以考虑应用血液凝固药物进行控制。
4.3 心肌营养药物：如利多卡因和多巴胺等，通过改善心肌供血和增加心肌收缩力来改善病人的循环功能。
五、监护管理5.1 血气分析监测：定期进行血气分析，了解病人的酸碱平衡和氧合情况。
5.2 中心静脉压监测：通过中心静脉压监测，评估病人的血容量和心脏前负荷。
5.3 心电监护：持续监测病人的心电图，及时发现心律失常等异常情况。
结论：休克病人的急救与护理是一个复杂而关键的过程，需要医护人员具备专业的知识和技能。
通过对休克病人的初步评估、急救处理、液体复苏、药物应用和监护管理的详细阐述，可以帮助医护人员更好地进行休克病人的护理工作，提高抢救成功率，减少病人的并发症发生率。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种严重的病理状态，常见于急性生命威胁的疾病或创伤后。
及时的急救与护理对于休克病人的生命至关重要。
本文将从急救与护理的角度，介绍休克病人的处理方法。
一、休克病人的急救1.1 快速评估与识别- 观察病人的症状与体征，如意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
- 了解病人的病史，包括是否有慢性疾病、药物过敏等。
- 进行体格检查，包括观察皮肤颜色、湿度、温度等。
1.2 立即采取急救措施- 保持呼吸道通畅，确保病人能够正常呼吸。
- 维持循环，通过输液、输血等方式补充体液和红细胞。
- 给予氧气，增加氧气供应。
- 快速处理出血，包括止血、包扎等。
1.3 监测与支持- 监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 给予适当的药物支持，如血管活性药物、抗生素等。
- 进行血液透析或连续肾脏替代治疗，如有需要。
二、休克病人的护理2.1 保持体位与环境- 将病人放置在卧位，提高下肢，有助于血液回流。
- 维持室内适宜的温度，避免过热或过冷。
- 减少刺激，保持安静的环境。
2.2 病情观察与记录- 监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 观察病人的症状变化，如出血、皮肤颜色改变等。
- 记录病人的治疗过程和效果，为医生提供参考。
2.3 心理支持与疼痛管理- 给予病人情绪上的支持，缓解焦虑与恐惧。
- 提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛等。
- 与病人进行有效的沟通，了解他们的需求与疑虑。
三、休克病人的营养支持3.1 早期营养支持- 提供高能量、高蛋白的营养支持，满足病人的能量需求。
- 注意补充维生素和微量元素，维持机体代谢的平衡。
- 遵循适当的饮食原则，如少量多餐、易消化等。
3.2 肠内营养支持- 在病情允许的情况下，尽早开始肠内营养支持。
- 选择适当的肠内营养制剂，如多肽、氨基酸等。
- 监测肠内营养的吸收情况，调整剂量与配方。
3.3 营养评估与调整- 定期进行营养评估，包括体重、血液生化指标等。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理标题：休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种严重的生命威胁性疾病，当病人处于休克状态时，需要及时进行急救和护理，以保障其生命安全。
本文将从急救措施、护理要点、监测方法、药物治疗和康复护理等五个方面详细介绍休克病人的急救与护理。
一、急救措施1.1 确认休克病人的症状：包括面色苍白、出汗、脉搏快弱、血压下降等。
1.2 保持呼吸道通畅：将病人置于仰卧位，头部稍微仰起，保持呼吸道通畅。
1.3 给予氧气：及时给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
二、护理要点2.1 保持体温：保持病人体温正常，避免过度受凉或受热。
2.2 观察尿量：监测病人尿量，及时发现肾功能异常。
2.3 定期翻身：避免长时间压迫部位，定期翻身以预防压疮的发生。
三、监测方法3.1 监测血压：定时测量病人的血压，及时调整治疗方案。
3.2 监测心率：观察病人的心率变化，及时发现心律失常。
3.3 监测血氧饱和度：监测病人的血氧饱和度，及时调整氧疗方案。
四、药物治疗4.1 给予血管活性药物：根据病人的具体情况给予血管活性药物，提高血压。
4.2 给予抗生素：如有感染病因，及时给予抗生素治疗。
4.3 给予补液：补充病人体液，维持循环功能。
五、康复护理5.1 适当营养：给予病人高蛋白、高热量的饮食，促进康复。
5.2 康复锻炼：根据病人的康复情况，进行适当的锻炼。
5.3 心理护理：给予病人心理支持，帮助其克服疾病带来的心理困扰。
通过以上五个方面的详细介绍，我们可以更好地了解休克病人的急救与护理方法，及时有效地对病人进行救治，提高其生存率和康复率。
希望医护人员和家属们能够重视休克病人的护理工作，共同努力保障病人的健康和生命安全。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理一、引言休克是一种严重的病理状态，其特征是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和器官功能衰竭。
休克病人的急救与护理是一项重要的医疗任务，需要快速、准确的判断和处理。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。
二、休克病人的急救1. 评估病情- 快速评估病人的意识状态、呼吸、循环和皮肤状况。
- 评估病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
- 判断休克的类型，如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。
2. 给予氧气- 确保病人的呼吸道通畅。
- 给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供应。
3. 快速复苏- 快速建立静脉通路，给予快速输液，以纠正低血容量。
- 根据病人的情况，选择适当的液体类型，如晶体液、胶体液等。
- 监测病人的血压、心率和尿量等指标，以评估复苏效果。
4. 控制出血- 对于低血容量性休克病人，及时控制出血源。
- 应用压迫止血、缝合伤口等方法，以减少血液丢失。
5. 给予血管活性药物- 根据病人的血压和心率等指标，给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
- 注意药物的剂量和给药途径，以避免不良反应。
三、休克病人的护理1. 监测生命体征- 持续监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
- 注意观察病人的意识状态和疼痛程度。
2. 维持通畅的呼吸道- 确保病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
- 如有需要，采取人工通气或气管插管等措施。
3. 保持体温稳定- 给予病人足够的保暖措施，以防止体温过低。
- 监测病人的体温，及时调整环境温度和给予退热药物。
4. 观察尿量和尿液情况- 监测病人的尿量和尿液情况，以评估肾脏功能和液体代谢情况。
- 如有需要，给予适当的利尿药物，以促进尿液排出。
5. 预防并发症- 预防感染的发生，保持病人周围环境的清洁和无菌。
- 防止压疮的发生，定期翻身和按摩病人的皮肤。
6. 提供心理支持- 给予病人和家属充分的心理支持和安慰，减轻他们的焦虑和恐惧感。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病状态，常见于严重创伤、感染、失血等情况下。
休克病人因为血液循环不足，导致全身组织器官无法得到足够的氧供应，严重的情况下可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
因此，对于休克病人的急救与护理至关重要。
一、急救措施：1. 确认休克病人：休克病人常常表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状。
在发现病人症状时，应立即进行确认，以便及时采取急救措施。
2. 呼叫急救人员：休克病人需要紧急救治，应立即呼叫急救人员，以便在最短的时间内得到专业的医疗援助。
3. 保持呼吸道通畅：休克病人可能出现呼吸困难的情况，应确保其呼吸道通畅，可以采取头后仰、下颌抬高等措施。
4. 保持体温：休克病人体温常常下降，应尽量保持其体温，可以使用保温毯、加热设备等方法。
5. 控制出血：如果休克病人有明显的出血现象，应尽快控制出血，可以使用止血带、敷料等方法。
6. 给予氧气：休克病人缺氧严重，可以给予氧气吸入，以提供足够的氧供应。
7. 给予静脉输液：休克病人需要补充体液，可以通过静脉输液的方式给予液体，以提高血容量和血压。
二、护理措施：1. 监测生命体征：休克病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等，应密切监测这些指标的变化，及时发现异常情况。
2. 观察病情变化：休克病人的病情可能会发生变化，护理人员应密切观察病人的症状和体征变化，及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 给予营养支持：休克病人需要补充营养，但由于胃肠功能可能受损，应遵循医嘱给予适当的营养支持，可以通过静脉或肠外途径给予营养。
4. 防止感染：休克病人的免疫力较低，容易发生感染，护理人员应严格执行洗手和消毒措施，保持病人周围环境的清洁卫生。
5. 疼痛管理：休克病人常常伴有疼痛，护理人员应及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗，以减轻病人的疼痛感。
6. 心理支持：休克病人往往处于危急状态，护理人员应给予病人和家属充分的心理支持，提供安全、温暖的护理环境。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，它是由于全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足而引起的。
休克病人的急救与护理是一项重要的医疗任务，旨在迅速纠正休克状态，维持患者的生命体征稳定，并提供全面的护理支持。
一、休克病人的急救1. 评估病情：在急救休克病人时，首先要对患者的意识、呼吸、循环等进行全面的评估。
观察患者的面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等症状，检查患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救休克病人的关键步骤。
如果患者无法自主呼吸，应迅速进行人工气道插管或使用呼吸机进行辅助通气。
3. 纠正休克原因：休克的原因多种多样，包括出血、感染、心脏病等。
在急救过程中，应尽快找到并纠正导致休克的原因。
例如，对于出血引起的休克，应迅速止血；对于感染引起的休克，应给予抗生素治疗。
4. 快速补液：休克病人往往伴有有效循环血量不足，血压下降，需要迅速补充液体来增加血容量。
根据患者的具体情况，可以选择输注晶体液、胶体液或血液制品。
5. 使用血管活性药物：在休克病人的急救过程中，有时需要使用血管活性药物来增加血压和改善血液循环。
常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
二、休克病人的护理1. 监测生命体征：休克病人需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些数据可以反映患者的病情变化，有助于及时调整治疗方案。
2. 维持呼吸道通畅：休克病人往往需要辅助通气，护理人员应定期检查呼吸机的设置和患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者的呼吸道通畅。
3. 观察尿量：尿量是评估休克病人肾脏灌注情况的重要指标。
护理人员应每小时记录患者的尿量，并密切观察尿液的颜色和性质，及时发现异常情况。
4. 防止感染：休克病人由于免疫功能下降，易于感染。
护理人员应加强手卫生，定期更换患者的床单和衣物，避免交叉感染的发生。
5. 提供心理支持：休克病人往往处于危急状态，他们和他们的家属都面临着巨大的心理压力。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病，常见于急性疾病或严重创伤导致的多脏器功能紊乱。
它是一种血液循环不足，导致氧供应不足，细胞无法正常工作的状况。
如果不及时采取急救措施，休克可导致患者的死亡。
因此，了解休克的急救与护理是非常重要的。
休克的分类有多种方法，最常用的分类是按照休克的原因来划分，包括失血性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克等。
休克的急救措施主要包括以下几个方面：1.维持通畅的气道：休克患者需要保持通畅的气道以确保足够的氧气供应。
在急救过程中，我们应该把患者的头部向后仰，并用舌把患者的舌头推到一边，以便气道通畅。
如果患者不能自主呼吸，我们需要进行人工呼吸。
2.确保适当的循环：休克是由于血液循环不足导致的，所以维持适当的循环是非常重要的。
我们可以通过提高患者的下肢和臀部位置来促进血液回流。
此外，我们还可以使用输液、输血等方法来增加血液容量，维持适当的血压。
3.给予氧气：休克患者通常会出现缺氧的情况，给予氧气可以提供足够的氧供，保证细胞的正常工作。
我们可以使用氧气面罩、鼻导管等方式给予患者氧气。
4.控制出血（如果有）：失血性休克是一种常见的休克原因，如果患者有明显出血情况，我们应该尽快控制出血。
可以使用止血带等方法来阻止出血，但是需要注意不要堵塞血液回流。
5.积极治疗原因：休克的原因是多种多样的，需要积极治疗消除休克的原因。
比如，如果是感染性休克，我们需要积极使用抗生素来控制感染；如果是心源性休克，我们需要积极进行心脏支持治疗等。
除了急救措施外，休克患者的护理也非常重要。
以下是一些常见的护理措施：1.观察患者的病情变化：休克患者的病情非常不稳定，我们需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时，我们还需要观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等，以及排除并发症的发生。
2.保持患者舒适：休克患者通常会感到极度的不适，我们需要做好舒适的护理。
比如，我们可以给予患者足够的毛毯以保持温暖，关注患者的情绪变化，提供心理支持等。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理标题：休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种危急情况，病人往往需要紧急救治和细心护理。
正确的急救和护理措施能够挽救患者的生命，减少并发症的发生。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理方法。
一、急救措施1.1 确认病情在发现病人出现休克症状时，首先要确认病情是否为休克。
常见的休克症状包括面色苍白、出冷汗、心率快、血压下降等。
1.2 保持呼吸道通畅保持病人的呼吸道通畅是急救的首要任务。
可以采取头后仰法或侧头抬起法来保持呼吸道通畅。
1.3 给予氧气及时给予病人氧气，可以提高氧合血红蛋白的含量，改善组织的氧供。
二、输液治疗2.1 补充液体休克病人往往伴有血容量不足，需要及时输液来补充体液。
常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.2 控制出血如果休克是由出血引起的，需要及时控制出血源，同时输注凝血因子来促进凝血。
2.3 监测尿量监测病人的尿量可以了解肾功能和液体代谢情况，及时调整输液量和种类。
三、保持体温3.1 保暖休克病人常伴有体温下降，需要及时保暖，可以使用毛毯、热水袋等方法。
3.2 避免过热在保暖的同时，要注意避免过热，避免出现体温过高的情况。
3.3 监测体温定期监测病人的体温，及时发现异常情况并采取相应措施。
四、心理护理4.1 沟通交流与休克病人进行有效的沟通交流，可以减轻其焦虑和恐惧感，促进康复。
4.2 提供支持给予病人充分的支持和关怀，让其感受到家人和医护人员的关心。
4.3 定期观察定期观察病人的情绪变化和心理状态，及时发现问题并进行干预。
五、康复护理5.1 康复训练休克病人在康复期需要进行适当的康复训练，包括呼吸训练、肌肉锻炼等。
5.2 饮食调理根据病人的实际情况，制定合理的饮食方案，保证病人获得充足的营养。
5.3 定期复查定期复查病人的身体状况，及时调整护理方案，确保病人的康复进程。
总结：休克病人的急救与护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和技能。
正确的急救措施和细心的护理能够帮助病人尽快康复，减少并发症的发生。
第六章 休克
Emergency Nursing
第六章 休克
学习目标
➢ 归纳休克病人的护理评估、护理措施 ➢ 熟记休克的分类和病理生理变化 ➢ 解释休克的概念 ➢ 知道不同类型休克的病因和治疗原则
高职高专《急救护理学》配套课件
案例
患者，男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛，急诊入院。 查体：血压90/55mmHg,心率96次/分，面色苍白，表情淡 漠，意识清楚，全身多处软组织挫伤，左腹股沟处简单包扎， 并有大量渗血，B超示：脾破裂，腹腔积血约600ml。
休克主要死因：MODS 肺（ARDS） 肾（ARF） 心脏 脑 肝 胃肠道（stress ulcer）
高职高专《急救护理学》配套课件
三、临床表现
按病程演变过程分三期：
—— 休克前期 —— 休克期 —— 休克晚期
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1.休克前期
精神紧张、烦躁不安 面色苍白、四肢湿冷 脉搏增快(<100次/分钟）、呼吸增快 血压变化不大，但脉压缩小(<30mmHg) 尿量正常或减少(25～30ml/h)
血管扩张药：加重低血压，须先补足血容量、纠正酸中毒 强 心 药：血容量补足，而动脉压仍低，CVP>15cmH2O时用
临床常联合应用缩血管和扩血管药物
高职高专《急救护理学》配套课件
血管活性药物的应用
▼ 血容量补足情况下方可使用扩血管药物 ▼ 使用时从低浓度、慢滴速开始 ▼ 应用过程中监测BP变化，及时调整输液速度 ▼ 严防药物外渗 ▼ BP平稳后，停药前应逐渐减速、减量或降尿激素分泌↑
水钠潴留
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2.代谢改变
乏氧代谢
丙酮酸乳酸↑
代谢
性酸中毒 肝灌流不足
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理标题：休克病人的急救与护理引言概述：休克是一种危急的情况，需要及时的急救和护理。
正确的急救和护理措施可以帮助病人度过危险期，减少并发症的发生，提高存活率。
一、休克病人的急救1.1 确认休克症状：包括血压下降、心率加快、皮肤苍白、出冷汗等。
1.2 保持呼吸道通畅：确保病人呼吸顺畅，可采取头后仰、下巴抬起等方法。
1.3 保持体温：用毯子或热水袋保持病人体温，避免低体温加重休克。
二、休克病人的输液治疗2.1 快速输液：使用生理盐水或葡萄糖溶液快速补充体液，提高血容量。
2.2 血管活性药物：根据病情给予血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等。
2.3 监测尿量：密切监测病人尿量，保证肾脏功能正常，避免肾功能衰竭。
三、休克病人的体位调整3.1 卧位调整：将病人平卧，抬高下肢，有助于减轻心脏负担。
3.2 侧卧位：如果病人有呕吐或呼吸困难，可将其调整为侧卧位。
3.3 避免压迫：避免压迫病人的腹部和颈部，以免影响血液循环。
四、休克病人的监测和观察4.1 血压监测：定时监测病人的血压，及时调整治疗方案。
4.2 心电监测：监测病人的心电图，发现心律失常及时处理。
4.3 血氧饱和度监测：监测病人的血氧饱和度，保证组织氧供。
五、休克病人的心理护理5.1 沟通交流：与病人进行有效的沟通交流，给予心理支持。
5.2 安抚情绪：帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪，保持情绪稳定。
5.3 家属陪伴：允许病人家属适当陪伴，增加病人的安全感和信任感。
结语：休克病人的急救与护理需要医护人员的及时干预和细心照料，同时也需要病人及家属的配合和理解。
通过正确的护理措施，可以提高休克病人的存活率，减少并发症的发生。
希望每位医护人员都能做好休克病人的护理工作，为病人带来更多的健康和希望。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、心血管疾病、感染和失血等情况下。
它是由于组织器官灌注不足导致的全身性低灌注状态，严重的休克可能危及生命，因此对休克病人的急救与护理非常重要。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、休克病人的急救1. 判断休克病人的病情在急救过程中，首先要准确判断病人是否处于休克状态。
常见的判断指标包括意识状态、心率、血压、皮肤湿度和颜色等。
若病人浮现意识含糊、心率快、血压低、皮肤湿冷苍白等症状，应高度怀疑休克，并即将进行急救措施。
2. 赋予氧气休克病人的组织器官灌注不足，导致细胞缺氧。
因此，在急救过程中，应即将赋予病人纯氧吸入，以提高血氧饱和度，改善组织灌注。
3. 寻觅并控制出血源失血是导致休克的常见原因之一，因此，在急救过程中，应尽快寻觅并控制出血源。
可以通过外观观察、体表触诊和影像学检查等方式来确定出血部位，并采取相应的止血措施，如压迫止血、缝合伤口等。
4. 赋予液体复苏休克病人的血容量不足，需要通过液体复苏来增加血容量，提高血压，改善组织灌注。
常用的液体复苏包括晶体液和胶体液，如生理盐水、羟乙基淀粉等。
赋予液体复苏时，应根据病人的血压、心率、尿量等指标来调整液体的输注速度和剂量。
5. 赋予血管活性药物在液体复苏的同时，有时还需要赋予血管活性药物来增加血管张力，提高血压。
常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
赋予血管活性药物时，应根据病人的血压、心率等指标来调整药物的剂量和给药速度。
6. 监测病情变化在急救过程中，应密切监测病人的病情变化。
包括定期测量血压、心率、呼吸频率、尿量等指标，观察病人的意识状态、皮肤湿度和颜色等。
若病情恶化，应及时调整治疗方案，采取相应的急救措施。
二、休克病人的护理1. 维持呼吸道通畅休克病人往往伴故意识障碍和呼吸难点，因此，护理人员应维持病人的呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位、吸痰等措施，必要时还可以进行气管插管或者气管切开等操作。
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教案首页课题休克的急救与护理授课日期专业班级授课类型理论学时数 2教材及主要参考书全国中等卫生职业教育卫生部规划教材《急救护理技术》第2版《急危重症护理学》人民卫生出版社教学目的1、了解休克的病因及分类2、了解休克的病理生理改变及临床表现3、掌握休克的病情评估与判断4、掌握休克的急救与护理措施教学重点休克的病情评估与判断休克的急救与护理措施教学难点休克的病情评估与判断教学方法引导式教学课前提问1、提问：哪些情况下患者血容量减少？2、提问：监测CVP变化与观察尿量的意义？3、提问：为休克病人补充血容量时，为何除外心源性休克？名词解释休克——简答1、休克患者的紧急救护措施有哪些？教学后记休克急救与护理休克（shock）是一个由多种病因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。
是最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
人类对休克的认识，经历了一个由浅入深，从现象到本质的认识过程。
很早以前，人们把机体受到强烈“打击”后，面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏快而微弱、表情淡漠等综合现象称为休克。
随后，人们认为上述表现是由于血压降低引起的，把血压作为判断休克的标准，采用升压药作为治疗休克的重要手段。
但是在医疗实践中发现，休克的早期，往往没有明显的血压降低；使用升压药维持血压，有的不仅不能挽救休克病人，甚至加重休克的发展。
近十几年来，通过对组织微循环研究，发现：不论何种原因引起的休克，微循环动脉血灌流急剧减少，致重要生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克发生发展的共同规律。
第一节概述一、休克的病因血容量不足、创伤感染、过敏心源性、神经源性内分泌性二、休克的分类1、按病因分类如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等2、按休克发生的始动环节（按病理生理学）分类①低血容量性休克：其始动发病环节是血容量减少。
②心源性休克：其始动发病环节是心输出量的急剧减少，常见于大范围心肌梗塞，也急性心肌炎、严重的心律失常。
③血管源性休克：其始动发病环节是外周血管（主要是微小血管）扩张所致的血管容量扩大。
属此者有过敏性休克和神经源性休克等。
此时血容量和心泵功能可能正常，但由于广泛的小血管扩张和血管床扩大，大量血液淤积在外周微血管中而使回心血量减少。
3、按休克时血液的动力学的特点分类①低排高阻型休克亦称低动力型休克，心脏排血量低，而总外周血管阻力高。
由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克（cold shock）”。
本型休克在临床上最为常见。
低血容量性、心源性、创伤性和大多数感染性休克均属本类。
②高排低阻型休克亦称高动力型休克，总外周血管阻力低，心脏排血量高。
由于皮肤血管扩张，血流量增多，使皮肤温度升高，故亦称“温性休克（warm shock）”。
部分感染性休克属本类。
三、休克的病理生理及内脏器官继发性损害1、休克的病理生理——微循环障碍分期病理生理临床表现休克早期代偿期缺血缺氧期体液因子大量释放→小微A、毛细血管前括约肌、微V痉挛→毛阻力↑→微循环灌注量急剧↓→血流重新分布，保证心、脑等血拱，A-V吻合支开放→回心血量↑精神紧张，烦躁不安，皮肤苍白，多汗，呼吸急促，心率↑，血压正常或偏高休克期失代偿期淤血缺氧期小血管持续收缩→组织缺氧→大量乳酸堆积→毛前括约肌开放→大量血流进入→微循环瘀血→血管通透性↑→大量血浆外渗白细胞粘附微血管→表情淡漠，皮肤、粘膜发绀，血压↓，CVP↓少尿或无尿，器官功能障碍症状微血栓形成→回心血量↓→组织细胞缺氧、器官受损↑休克晚期DIC期微血管内皮损伤→血小板积聚→广泛微血栓→凝血因子消耗→DIC 细胞持久缺氧→胞膜损伤→溶酶体释放→自溶坏死器官严重损害、功能衰竭症状2、内脏器官继发性损害①肾脏急性肾功能衰竭（休克肾，shock kidney）肾血管收缩→肾缺血→肾小管坏死→肾衰②肺脏急性呼吸功能衰竭（休克肺shock lung）低灌注、缺氧↗毛细血管内皮细胞→通透性↑→肺水肿↘肺泡上皮细胞表面活性物质↓→肺不张急性呼吸窘迫综合征ARDS③心脏冠脉血流量↓→缺氧→心肌细胞损害→心功能下降④脑BP<60mmHg或DIC使脑血液灌流不足，引起脑功能障碍(神志淡漠、昏迷、脑水肿)。
⑤消化道和肝功能严重缺血缺氧→粘膜上皮细胞屏障功能受损→细菌毒素入血→休克进展→多器官功能不全综合征肝小叶中心坏死→解毒代谢能力下降→内毒素血症⑥多器官功能障碍：休克晚期，存活率低。
第二节病情评估一、临床观察——症状体征（有助于早期发现）1、精神状态：脑组织灌注和全身循环状况反映早期：烦躁不安、焦虑晚期：表情淡漠、反应迟钝、意识障碍2、皮肤黏膜：体表灌注情况标志颜色苍白，温度降低→发绀，厥冷3、脉搏：速而细弱或摸不清，多﹥120次/分4、血压：收缩压﹤90mmHg，脉压﹤20mmHg5、尿量：反映肾脏血液灌注﹤17ml/h 急性肾衰，﹥30ml/h 休克纠正6、呼吸：早期：浅而快晚期：呼吸困难，潮式呼吸7、体温：多降低，感染性休克可高温多汗二、血流动力学监测中心静脉压CVP肺动脉楔压PAWP心排血量CO心脏指数CI休克指数=脉率/收缩压三、实验室检查1、血常规：应用于失血性和感染性休克2、动脉血气分析了解组织供氧情况及酸碱平衡情况3、动脉血乳酸盐测定估计休克和复苏的变化趋势4、电解质：电解质紊乱5、DIC的检测四、病情判断：见表1第三节休克的急救护理一、救护原则迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
1、紧急处理①保持病人安静，就地抢救，避免搬运和远距离抢救②休克卧位：头、腿抬高30℃，以增加回心血量③保持呼吸道通畅：清除分泌物，必要时气管插管或切开；吸氧、人工辅助呼吸④建立2条V通道，补充血容量⑤止血：是治疗失血性休克的根本措施表浅伤口、四肢血管出血采用压迫止血或使用止血带内脏出血在括容的同时积极术前准备，手术治疗⑥镇痛：肌注、静注吗啡（颅脑伤、呼吸困难、急腹症诊断未明）⑦保暖：加被保暖⑧采集血标本，查血型、配血⑨监测CVP、肾功、ECG、出入量2、补充血容量除了心源性休克，尽早、及时补充血容量是提高心输出量、改善组织灌注的根本措施。
需多少，补多少，充分扩容。
先快后慢。
首先采用晶体液，可均匀的分布于血浆与组织间隙，但维持扩容时间仅1小时，故还应输注全血、血浆、血浆增量剂（右旋糖酐）等胶体液。
3、用药：①血管活性药物：维持脏器灌注。
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段，扩张微循环，提高组织灌注注意：补足有效血容量基础上使用，避免血压下降组织灌注不足；低浓度，慢速度开始；无效时，勿盲目加大剂量。
血管收缩：微血管扩张阶段，增加外周循环阻力，增加回心血量。
注意：较少单独应用，血压↑可能是减少脏器组织灌注为代价；高排低阻型休克。
②皮质类固醇激素：4、纠正酸碱失衡休克早期，可因过度换气，呼吸性碱中毒。
而后因组织灌注不足、细胞缺氧，发生代谢性酸中毒。
对于轻度酸中毒，在获得充足血容量、微循环改善后可自行缓解。
重度酸中毒，使用碱性药物。
5%碳酸氢钠。
5、改善各器官功能心衰：使用强心药，洋地黄、西地兰肾衰：改善肾血流，透析。
呼衰：保持呼吸道通畅、给氧、抗感染；6、防治DIC重在早发现、早处理，尽快去除病因，治疗原发病7、病因救治感染性休克：纠正休克，控制感染；抗生素低血容量性休克：及早补充血容量或扩容；制止继续失血、失液心源性休克：恢复心肌血氧供给，强心、血管活性药过敏性休克：激素、氧疗、抗过敏、改善微循环神经源性休克：止痛镇静二、护理措施1、一般护理措施除紧急处理外，还应注意：①温度、湿度适宜，②专人看护，③休克体位，松解过紧衣服，测生命体征④适当保暖，但不需体表加温，感染性休克应降温⑤吸氧、保持呼吸道通畅⑥建立两条静脉通路，必要时中心静脉置管，输液速度灵活掌握，对抢救中的口头医嘱要及时记录，查对。
⑦记录出入量，扩容有效指标为尿量﹥30ml/h2、转运与途中监护途中持续心电监护与氧疗，进行扩容治疗，使用血管活性药物，禁食，入院后交待清楚已用急救措施及药物。
3、临床护理（1）扩充血容量的护理①建立两个以上静脉通道，必要时中心静脉置管，迅速纠正循环血容量不足，输液速度灵活掌握，对于低血容量休克，且无心脏疾患，应适当加快滴速，老年及心脏疾患不宜加快。
②密切观察生命体征及CVP变化。
③观察尿量与尿比重。
④记录出入量，留置导尿，准确记录24h出入量，指导补液。
（2）应用血管活性药物的护理①血容量补足的情况下使用扩血管药物，密切监测血压变化。
②如病人脉搏细速、四肢厥冷、出冷汗、尿量少，停用缩血管药物。
③联合使用：既增加心输出量，又减轻血管收缩，改善组织灌注④小剂量，低浓度，慢速度开始，逐渐达到理想治疗水平，⑤防止药物外漏，造成注射部位坏死（3）促进气体交换的护理（4）体温变化异常的护理①失血性休克病人体温偏低，提高室温，用棉被保暖，不用热水袋、电热毯（皮肤毛细血管扩张，减少重要脏器血液灌注；提高新陈代谢，增加耗氧，加重缺氧）②感染性休克常高热，相应降温措施（5）预防潜在性损伤的护理①休克初期病人焦虑不安，精神烦躁，可能拔除身上的仪器，应予以适当约束。
②预防感染：4．营养不良的护理5．心理护理小结通过本次教学要求学员重点掌握休克的病情判断及急救护理措施。
在学习过程中学员一定要结合休克发生的病理生理改变，才能更好的理解休克的救护措施，为今后步入临床工作打下基础。
【复习思考题，作业题】：名词解释休克——简答1、休克患者的紧急救护措施有哪些？2、休克患者病情评估主要包括哪些方面。