中西医治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
２１ 对 照组 ．
湿 之效 。 根据 临床观 察 ． 中西 医结合 治疗 较单 纯应 用 在低 糖 、 精蛋 白 、 当运 动基 础 上 ， 用 西药 疗 效 明显 ．具有 显著 降低 尿 微量 白蛋 白的作 低 适
堆积 ， 复神经纤 维水肿 、 恢 变性 、 坏死 ： 黄芪等 还有调节 １ ｇ 当归 １ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 芡 实 ２ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 熟 ０， ０， ０， ０， ０。 糖代谢 、 抗血小板凝聚 、 提高神经营养 因子之功 。 另外 ， 地 １ｇ 枸 杞 子 ｌ ｇ 水 煎 服 ， １剂 。 ０， Ｏ。 日 芳香药物 、 酒精 及透皮吸收剂外用有助 于药物 吸收 ． 借 ２组均 以 ３个月为 １ 疗程 ． 个疗程后 统计疗效 １ 助经络 ， 直达病所 ， 以获疗效。 总之 ， 以中药 内服及外 ３ 疗 效 观 察 加
２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 ６月 ． ２０ 笔者 以中西 医结 合方
注： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ００ 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ．５；
▲Ｐ＜ ． ５ ００ 。
法治疗早期糖尿病 肾病 ２ ６例 ， 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临床资 料 １ 一般 资料 ． １ 观察病 例均 为我 院住 院患 者 ．随机
一
４ 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 的微 血治疗 组和对 照组 各 ２ ６例 。 治疗 组 中男 １ ８例 ， 女
本 病属 中医学 “ 消渴 ” “ 肿 ” “ 、水 、腰痛 ” 范畴 。 等 其 ８例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ； 尿病 病史 ５ ２ ４６ 糖 ～ ０年 。对 照组 中 发病 多 因嗜食 肥 甘 膏 粱 ． 伤 脾 胃 ， 失健 运 ， 损 脾 积湿 男 １ ９例 ， ７例 ： 龄 ２ ～ ３岁 ； 尿 病 病 史 ５ ２ 蕴热 。或 久病 劳 欲 ， 耗 气 伤 精 ， 女 年 ５６ 糖 ～３ 则 阴津 不 足 ， 火 内 虚
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
中西医结合治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察
生地 、麦冬 、枸 杞 子 各 １ ｇ ５ ，丹 参 ３ ｇ ０ ，萸 肉、川 芎
１ １ 诊 断 标 准 ：糖 尿 病 肾 病 诊 断 采 用 国 际 通 用 的 ． Ｍｏ ｅ ｓｎ分 期标 准＿ 。早 期 糖 尿 病 肾病 一 般 多 发 生 ｇｎｅ １ ］
１ ３ 实 验 室 检 查 ：空 腹 血 糖 ９ １ ～ １ ． ｍｍｏ／ ３ ． ．６ １８ ｌＬ ３
例 ，１ ． ～１ ． ｍｍｏ／ ３例 ，＞ １ ． ｍｍｏ／ ９例 ； １８ ６ ６ ｌＬ ２ ６６ ｌＩ 餐 后 ２ 小 时 血 糖 ＜ １ ． ｍｍｏ／ ３ 例 ， １ ． ２８ ｌＩ ２ ２ ９～ １ ． ｍｍｏ／ ４例 ，＞ １ ． ｍｍｏ／ ８８ ｌＬ ２ ８８ ｌＬ ９例 ，Ｈｂ Ｃ＜ ＡＩ
诊 的 ２型 糖 尿 病 患 者 共 ６ ５例 ，其 中男 ３ Ｏ例 ，女 ３ ５
例 ；年 龄 ３ ４岁 至 ６ 岁 ，平 均 ４ ． ±１ ． ７ ６ ８ ３ ４岁 。随机 分
所 有入 选病 例空 腹血 糖均 控 制 在 ６ １ ６ ９ ． ～ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后 ２小 时 血 糖 均 ＜ ８ ０ ． ｍｍｏ／ ｌＬ， 口 服 小 剂 量 ＡＣ Ｉ 中药 制剂 ８周 后 ，患者 ２ ｈ ＵＡＥ Ｅ 及 ４ Ｒ，见表 １ 。
表 １ 两 组 患者 治 疗前 后 ２ ｈ ＵＡＥＲ统 计 （ ｇ ｍｉ） ４ ｕ ／ ｎ
为治疗组 和对 照 组 ，治 疗 组 ３ ５例 ，对 照组 ３ ０例 。所 有 患者 均无 临床糖 尿病 肾病 表 现 ，尿 常规 中尿 蛋 白阴
性 ，同时经检 查 无 明显 心 、脑 、肺 、肝 等疾 病 ，无 高 血压 及急 慢性 肾脏 疾病 。按 出 现 Ｄ 症状 或 体 检 发现 Ｍ 血糖 升 高为首 次就 诊 ，痫 程 最短 为 １ ８年 ，最 长为 ３ ． ５ 年 ，平均 病程 为 １ ． ±ｌ ． ８ ９ ０ ３年 。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察糖尿病肾病是糖尿病所导致的一种微血管病变，是糖尿病的一种常见并发症。
在早期，糖尿病肾病一般表现为微量白蛋白尿和肾小球滤过率（GFR）的微弱下降。
早期的糖尿病肾病可以通过中西医结合治疗来进行治疗。
本文通过对早期糖尿病肾病的中西医结合治疗进行观察来探讨治疗的疗效。
研究对象和方法：本研究选择了早期糖尿病肾病患者50例，其中男性25例，女性25例，病程均小于1年。
对他们进行了中西医结合治疗。
西药治疗采用的是降糖药物，如磺脲类、双胍类等，针对性地调节血糖水平。
中药治疗采用的是清热解毒、滋阴降火、利水消肿的方剂，如六味地黄丸、黄芪汤等，以清热利湿、滋养阴精为主要治疗方向。
同时，对患者进行了饮食治疗和运动治疗。
对患者进行了定期的复查，并记录患者的相关指标。
结果：经过6个月的治疗，50例患者中治愈21例，痊愈15例，好转8例，无效6例。
治愈率42%，总有效率88%。
在治愈或痊愈的患者中，微量白蛋白尿均消失，GFR明显提高，糖化血红蛋白(A1c)水平降低，症状得到明显改善。
无效患者在治疗过程中血糖水平无明显改善，微量白蛋白尿和GFR均无明显改变。
讨论：中西医结合治疗是一种有效的治疗早期糖尿病肾病的方法。
糖尿病肾病的早期症状不明显，治疗应该尽早开始，早期治疗非常重要。
中药可以通过清热解毒、滋阴降火、利水消肿的方式，改善肾脏微血管的病变，促进糖尿病肾病的康复。
西药则可以通过降低血糖水平的方式，防止糖尿病继续加重。
饮食和运动治疗可以使患者的身体状况更好。
中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察
存质量和预后。但西医认 为 目前 尚无任何有效措施可阻止其 发生发展 ， 虽维持性血液透析 、 腹膜 透析 和肾移植 ， 对Ｄ Ｎ尿 毒症有一定意义 ， 但其价格昂贵 ， 不 良反应较多。我们 通过西 医基础治疗及益气补 肾活血法联合丹参 注射液治疗 ， 对早 中 期Ｄ Ｎ肾损害的进行 中药 干预 ， 探讨其 在临床治疗过程 中的 实际意义 ， 为Ｄ Ｎ肾损 害治疗提供一个新 的途径 。
治疗组 ：在对照组治疗基 础上 ，加用补 。 肾益气活血基本
方： 淫羊藿 １ ０ ｇ ， 熟地 １ ０ ｇ ， 菟丝子 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 １ ０ ｇ ， 牛膝 ２ ０
ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 黄精 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 自术 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 益母 草２ ０ ｇ ， 炙甘草 ５ ｇ 。脾 肾阳虚加附子 、 鹿角片 、 巴戟天 ； 湿浊 中阻加竹茹 、 厚朴 、 苍术 、 石 菖蒲 ； 阳虚水 泛浮肿 明显 加大腹 皮、 茯苓皮 、 木瓜 、 通草 、 生薏苡仁 、 泽兰 ； 小便频数加益智 仁 、 桑螵蛸 ； 蛋 白尿长期 不消退者 重用黄芪 ， 加玉 米须 、 芡实 、 石
糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 肾损害是 糖尿病 的重要 并发症 之一 。
糖尿病病程 １ ０年以上者约 ５ ０ ％并发 Ｄ Ｎ严 重影响患者 的生
白＜ ６ ． ２ ％） 。使血压控 制达标 ［ 尿 蛋白定量 （ ２ ４ ｈ ） ＞ １ ｇ者 ， 血
压＜ １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ； 尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ ） ＜ １ ｇ者 ， 血压 ＜ １ ３ ０ ／ ８ ０
续 ２次检查 ２ ４ ｈ尿蛋 白排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） ２ ０ ～ ２ ０ ０ Ｉ ￣ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ， 或 ３ ０ ￣ ３ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ ， 并 排除原发性 高血压病 、 心力衰竭 、 泌尿 系
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察
糖 尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 即糖 尿 病 性 肾 小 球 硬 化 症 ， 是 糖 尿 病
（ Ｄ Ｍ） 最主要 的微血管并发症之一 ， 也 是导致慢 性 肾功能 衰竭 的
属于临床诊断 。排 除标 准 ： 排除 原发 性 肾病 、 糖 尿病酮症 、 泌 尿 系感染 、 狼疮性 肾炎 、 原发 性高 血压 良性 肾小动 脉硬化 、 药 物 性 肾损害等疾患 ， 肾功能不 全期 （ Ｖ期 ） 患者 因病情危重 ， 也不作 为
关键词 ： 糖尿病 肾病 ； 中西 医结合 疗法 ； 益 肾活血法
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０一ｏ ７ ｏ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １— ０ ０ ０ ５—０ ２
中西医结合治疗 Ｄ Ｎ疗效可靠、 安全性 高， 值得 临床 推广应用。
哚普利 ４ ｍ ｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； ③ 肠溶 阿司匹林 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； ④ 辛伐他汀 ２ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， 每晚 １ 次 。以及 其他常规抗血小板
聚集 、 调脂 、 抗感染治疗 。 治疗组 ： 在 对照组治疗的基础 上加用益 肾活血 中药治疗 ， 其
（ ５ ３ ． ８ ４ － ７ ． ２ ） 岁； Ｄ Ｍ病程 ４—１ ７年 ， 平均 （ １ Ｏ ． ５ ４ － ５ ． ２ ） 年； Ｄ Ｎ病 程 ２—１ ２年 ， 平均 （ ７ ． １ ±３ ． ３ ） 年 。治疗组男 １ ６例 ， 女ｌ ４例 ； 年龄 ３ ０—７ ７岁 ， 平均 （ ５ ２ ． ７± ６ ． ８ ） 岁； Ｄ Ｍ病 程 ３一ｌ ８ 年， 平均 （ １ １ ． ２±
ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
中西医结合对糖尿病肾病治疗疗效观察
中西医结合对糖尿病肾病治疗疗效观察【摘要】目的主要探讨、观察中西医结合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用效果。
方法将本院106例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单纯西医治疗，观察组在此治疗基础上加用中医药治疗，观察两组患者临床疗效。
结果观察组治疗有效率为88.6%，明显高于对照组，两组患者治疗期间均未发生不良反应。
结论中西医结合治疗糖尿病肾病，可明显提高有效率，值得临床进一步推广使用。
【关键词】糖尿病肾病；中西医结合；疗效糖尿病肾病是糖尿病微血管重要并发症之一，发生率达20～40%，是高血糖状态直接造成肾脏的损害或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能，其发展呈进展性，可引起慢性肾功能衰竭，是糖尿病患者的重要死亡原因。
糖尿病肾病在中医多属“消渴、水肿、尿浊”范畴，其治疗方法包括：西医治疗，中医治疗，中西医治疗。
本文对洛阳中和医院治疗的106例糖尿病肾病患者进行研究，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月至2012年3月在我院治疗的106例糖尿病肾病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准，并经病理和临床确诊为糖尿病肾病。
随机分为观察组和治疗组，观察组53例，其中男30例，女23例，年龄50～65岁，平均年龄57岁，合并有高血压43例，合并血脂异常30例；对照组53例，其中男35例，女18例，年龄53～70岁，平均年龄 62岁，合并高血压40例，合并血脂异常34例。
两组患者在性别组成、年龄、合并疾病和病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法治疗前对所有患者进行糖尿病相关教育，并检测空腹血糖及尿常规化验。
治疗组根据血糖及尿蛋白波动情况，采用常规降血糖、降血脂、降血压或配合胰岛素控制血糖，同时加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂保护肾功能，血压控制在120/70 mm hg。
观察组在此基础上给予黄芪30 g，人参10 g，葛根15 g，麦冬15 g，当归18 g，山药20 g，并对患者进行中医辨证分型，给予辨证治疗肺热津伤者加用天花粉15克、黄连10克、生地黄20克、乌梅15克；胃热炽盛者加用生石膏20～30 g，知母15～20 g，黄连6～15 g，栀子9～15 g，糯米20～30 g，甘草6 g；肾阴亏虚者加用熟地黄20 g，山萸肉12 g，茯苓15～20 g，五味子12～15 g；阴阳两虚者加用制附子3～5 g，肉桂12～15 g；1剂/d，水煎分早晚两次口服，两周为一疗效，总共2～3疗程，疗程结束后复查化验指标[3]。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床研究
［ｂ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｖ ：Ｔ ｂ ｅ ｖ ｈ ｒｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉｅｔ ｅ ｔ ｅｔｏ ａ ｌ ｉ ｂ ｔ ｃｋｄ ｅ Ａ ｓｒ ｃ ］Ｏ ｊ ｃ ｉｅ ｏｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｔ ａ ｉ ｉｎ ｌ ｉｅ ｅａ ｄｗ ｓｅ ｎ ｄ ｃ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｅ ｒ ｙｄ ａ ｅ ｉ ｉｎ ｙ Ｃ ｍ
ｔ
临床 总有效 率治疗组 为 ９ ． ，明显 高于对照组的 ４ ． ００ ％ ６７ ％。结论
明显减 少蛋 白尿 。改善 临床 症状 ，从而延缓 肾功能减退进 程。 关键词 ：早期糖 尿病 肾病 中西医结合 治疗 蛋白尿
Ｔ ａ ｉ ｉ ｎ Ｃ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｅ ｉ ｉ ｎ ｙ ｉ ｅ ｓ ｌ ｎ ｃ ｌ ｔ ｄ ｒ ｄ ｔ ｏ ａｌ ｈｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｌ ｉ ｂ ｔ ｃ ｋ ｄ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｓ ｕ ｙ
２０ ０ ８年 ｌ 月第 １ 卷第 ２ １ ７ ２期
Ｃ ｉ ｃｌ ｏｒａ ｌ ｉａ ｕｎ ｌ ｎ Ｊ
・
论
著・
４ ３ ３ 疼痛 变 化 ： ．．
的反应 ，较好地反 映了肿瘤 的预后，与 生存 期较 好相关性 。本 文提 出以中位 生存 期、 体重情况 、 综合症状 等三 个要 素为指标 ， 制定综合疗效 标准 。 三要 素疗 效评 价标准，不但 暗含 了对对病灶局部的评价， 更重视对体重 、 疼痛 、 乏力、 饮食等重要 的症状 指标进行评价 ， 能够客观 反映疾病 发展 和变 化的规律 。同时。 中位生存 期为 对 远期指标进行疗效观 察。 体现 了对于失去根治机会的晚期恶性 肿瘤 ， 治疗的 目标主要在于延长生存期及提高生存质量， 而不 能仅 限于局部肿瘤 的缩 小。 参考文献 【】孙燕 ，周 际昌，主编． １ 临床肿瘤 内科手册 【】 第 ３ ，北 Ｍ． 版
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察与护理
Ｍ ｅａ ． ０ ３， ９ ３ ５ ３ ０ ｔ ２０ ２ ：３ — ４ ． ｂ
ｏ ａａ ｆｏ ｔｅ ｄａ ｅｅ ｏｔｏ ａ ｄ ｃ ｍｐｉａｉｎ ｒａ Ⅲ．Ｄｉｂｔｓ Ｃ ｒ， ｆｄｔ ｒｍ ｈ ｉｂ ｔｓｃ ｎｒｌ ｎ ｏ ｌ ｔ ｓｔｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｅｅ ａｅ
ｄａｅ ｓ Ｄａ ｅ ｓ ｅ Ｃｉ Ｐａｔ ０ ７ ７ ：２ － ２ ． ｉ ｔ 叨． ｉ ｔ ｓ ｌ ｒｃ， ０ ，７ ４ ０－ ６ ｂｅ ｂ ｅＲ ｎ ２ ４
［ Ｈ ｒ ｈ Ｉ ． ｌ ｅ ｉ ｖ ｉ ｉｔ ｉｓｎｔ ｕｔ ｏ ｔ Ｉ ｙ ｏｅ［ ． ｉ ｅ ｓ ５ ｉ ｃ Ｂ Ｇ ｙ ｍ ｃ ａ ａ ｌ ：ｔ ｏ ｊｓ ａ ｕ Ａ Ｃ ａ ｍ ｒ Ｊ Ｄａ ｔ ］ ｓ ｃ ｒｂｉ ＇ ｙ ｂ ｎ 】 ｂ ｅ
的评 估 Ｔ Ｍ患者 日内、 ｅ Ｄ 日间 、 餐后血 糖的波动 变化 ， 其显示 的血糖 参数 如 Ｓ Ｂ 、 Ｏ Ｄ、Ｇ Ｄ Ｇ Ｍ Ｄ Ｐ Ｓ等应成 为评价 ＴＤ 患者血 糖控 制是否 ２Ｍ
达标 的重要参数 。因此 ，２ Ｍ患者的血糖监测及干预治疗均应 针对 Ｔ Ｄ 全天血糖谱 。而且通过 Ｃ Ｍ 在 临床 的应用 ， Ｇ Ｓ 糖尿病患 者可 以直观 的看 到 自己一天Байду номын сангаас糖的变化 ， 认识 到饮食 、 运动 、 药物等 因素对血糖 的影 响， 医生 可以针对性地制定治疗方案 ， 而更快 、 从 更好 地控制好 患者的血糖 ， 延缓糖尿病并发症的发生 、 发展。
ｅ ｉ ｐ ｔ ｅｄ ｔ ｎ ｏ ａ ｄｃｍ ｌ ａｏ ｓ ｒ ［ ． ｉ ｔ ，９ ５ ４ ： ｒｔ ｏ ａ ｙｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏｔ ｌ ｎ ｏ ｐｉ ｔｎ ａ Ｊ Ｄａ ｅ ｓ １９ ，４ ｎ ｈ ｎｈ ａ ｅｃ ｒ ｂ ｃ ｉ ｔｌ ］ ｂ ｅ ｉ
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察
１ ２ 排除病例 ．
①慢 性肾炎； 非 Ｄ ② Ｍ所致神经 系统疾 病
胰 岛索 预 混 ３ Ｒ ５Ｒ注 射 液 （ 麦 诺 和 诺 得 公 司 ） 制 血 糖 ０／０ 丹 控
（ｓ ； Ｎ ） ③４周内使用糖皮质激素； ④合 并病毒 、 细菌感染 ： ⑤
Ｄ Ｍ或 Ｃ ｓ ｉｇ综合征使用免疫抑制剂者Ｉ 妊娠或哺乳期 ｕｈ ｎ ⑥
１ １ 临床 资料 ．
９ ０例 均 为 ２ ０－ ２ ０ 在 兰 州 市 第 二 ２ ０ ６ ０ ９年
人 民医 院 肾 病 治 疗 中 心 的 住 院病 人 ， 中男 ４ ３例 ， ４ ７ 其 ６ 女 ５
例， 年龄 ２ — ２岁， ８７ 平均 ５ ． ０ ３岁。随机分为 ３组 ， 中 Ａ组 其 为单纯中医治疗组 （＝０ ）Ｂ组为单纯西医治疗组 （＝ ０ ） ｎ３６， ｎ ３ ５，
妇女。 １ ３ 治 疗 方 法 ．
（ 剂量 根据个体 情况调 整） 使 目标血糖控 制为 ： ， 空腹 血糖
（Ｂ ） ４ ４ ７ ０ｍ ｏ ／ ， ＦＧ 在 ． — ． ｍ ｌＬ 餐后 ２小时血糖 （ｈＧ 在 ４ ４ ２Ｂ） ．～
８ ０ｍ ｏ ／ ； 化 血 红 蛋 白 （ｂ ｌ ） ．％ ７ ５ ； ６ ． ｍ ｔＬ 糖 Ｈ ￣ ｃ ６ ５ ～ ．％ 对 ０岁 以 上 的 老 年 患 者 适 当 放 宽 ，Ｂ ． ～ ． ｍ ｌＬ ２ｈ Ｇ ． ～ ＦＧ６ １ ８ ０ｍ ｏ ／ ， Ｂ ６ １
Ｃ 为 中西 医 结 合 治 疗 组 （： ０ ） ３组年 龄 、 别 、 程 、 组 ｎ３９ ， 性 病 病 情 等 一般 资料 均 无 统 计 学 差 异 （＞Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。具 Ｐ ．５， 体情 况 见 表 ｌ 。
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察
［ ］ Ｓ ｅ ， Ｔ ，ｈｎＹ ．Ｎ ｎｐｒｔ ｅｒａｍｅｔ ｅｓｓ ｏｔｒ ｒ １ ｈ ｎＷＪ ＪＳ ｅ Ｓ ｏｏ ｅａｖ ｅｔ ｎ ｒｕ ｓ ｉ ｉ ｔ ｖ ｐ ｅｏ
ｆ ａｏ ｒｈｒｃｌｍ ａ ｎ ｔｎｂｒｔｒｃ ｒｓ ｉ ｏ ｔ ｅｒｌｇ ｉ ｔｎｆ ｏａｏｕ ｂｒ ｕ ｃｏ ｕｓ ｆ ｔ ｅ ｔ ｕ ｕｏｏ－ ｘｉ ｏｔ ｊ ｉ ａ ｕ ｗ ｈ ｎ
，
爆裂性骨折 和过度或进行性后 凸畸形 患者 ， 单纯 的后路 固定 容易造成后 凸畸 形和 迟发 性 前路 塌 陷， 行前 路重 建 和稳 需
应用 营养神经药物 。手术 时间 ２～５ｈ 平 均 ３ｈ 无术 中并 ， ，
共 １ ， ７例 ， ５例 ， 括无 或轻 ２例 男 女 包
发症产生。所有病 例追踪 观察 ６个月 ～ ３年。
１１ 一般资料 ．
５ ５例胸 腰椎爆 裂性骨 折患者 ， ３ 男 ７例 ， 女
证为神经功能完好 ， 凸畸形 ＜２ ％ ， 管残 腔 ＞５ ％ 和椎 后 ０ 椎 ０ 体压 缩 ＜ ０ ， ５ ％ 而对神 经功能 受损 ， 脊柱 严重不 稳定 的患 者
则须行 手术治疗… 。本 组 的 １ Ｏ例 进行非 手术 治疗 ， 虽然 后
简单 、 创伤小、 出血少 、 操作较 容易 ， 合大多数 的骨折 ， 适 同时 椎管后方 咬除椎 弓根可获得椎管后外侧 减压 ， 行椎板次全 或
切除获得半环状或 环状减 压 。但对 于严 重粉碎 性 的胸腰椎
路： 前路手术 １ ， ５例 后路手 术 ２ ８例。１ ７例联 合应用 经椎 弓 根植 骨椎体成 型术 和短节 段椎 弓根钉 内固定 ，６例单 用短 ２ 节段椎弓根钉 内固定。术 后适 当应用激 素与脱 水剂 ４～ ７ｄ
中西医结合治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察
便 ， 产后 尿潴 留” 入本科 。人 院后 留置导 尿管每 次导 尿 以“ 转
５ ０ｍＬ， 隔 ２ｈ１ ， 导 尿 １０ ， 生 理 盐 水 ３ ０ｍｌ ０ 间 次 共 ４ ０ｍＬ 用 ０
局部血液循环 ， 可消除膀胱 、 尿道 充血 、 水肿 及感染 ， 使尿液顺
利排 出。
任 脉 之 交 会 穴 小 肠 之 募 穴 ， 刺 两 穴 可 使 膀 胱 逼 尿 肌 收缩 ， 针 膀
院３ ４例 ， 门诊 １ ； ２ ， ２ ； 龄 ４ ￣７ ， ８例 男 ５例 女 ７例 年 ２ ０岁 平均
３ 典 型 病 例
患者 ２ ， 民 ， 产后 ７ｄ不能 自行 小便” 由卫生 院 ５岁 农 以“ ，
（８ ５ １ ６ 岁 ； ４ ． ±１． ） 病程 ４ １ａ 平均 （ ３ ６ ． ） ； ～２ ， １． ±７ ６ ａ 口服降糖 药 ２ 例， ６ 注射胰岛素 ２ 例 ； ８ 合并高血压 ２ 例 ， ４ 视网膜病变 ２ ７ 例， 冠心病 ８ 。对 照组 ５ 例 ２例 ， 院 ３ 住 ３例 ， 门诊 １ ９例 ； ２ 男 ６ 例， ２ 女 ６例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 ２ １岁 ， 均 （ ７ ８４ ０ ９ 岁； 程 平 ４． － ． ） 病 －１
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ ０ Ｏ 一Ｏ ２ — ０ １Ｏ — ３ ９ ２ １ ） ７ Ｏ ６ ２
糖尿病肾病（ ＤＮ） 糖 尿 病 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 引起 是 是
３ Ｏａ平均 （２ ８ ７８ ｌ ～１ ， １． ＋ ． ）ａ 口服降糖 药 ２ － ５例 ， 注射胰 岛素 ３ Ｏ例 ； 合并 高血压 ２ ５例 ， 网膜 病 变 ２ 视 ８例 ， 心病 ９例 。２ 冠
确 认 识 到 分 阶 段 分 娩 是 正 常 生 理 过 程 ， 除 其 紧 张 心 理 。产 消
中西药结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
中西药结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察【摘要】目的通过中西药结合治疗早期糖尿病肾病，对其治疗结果进行分析和讨论，证明中西药治疗早期糖尿病肾病可行性。
方法抽取我院100例糖尿病肾病患者，随机分为二组，进行中西药结合与单纯西药治疗。
两组之间病人在年龄、性别、病程及化验指标无显著差异，有可比性。
结果在改善尿微量蛋白、血b2—mg方面治疗组总有效率80%，对照组总有效率63.27%。
结论中西药结合治疗组明显优于单纯西药组。
【关键词】早期糖尿病肾病；中西药结合治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.677 文章编号：1004-7484（2013）-08-4670-01糖尿病肾病是糖尿病临床常见的心脑肾三大合并症之一，严重影响着患者的预后。
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，dn）是糖尿病常见的微血管并发症和主要死亡原因之一。
dn起病隐匿，早期临床表现多不明显，一旦发展到临床阶段，其病理和功能障碍则不可逆转，最终形成终末期肾病。
dn基本病理改变为肾脏血流动力学紊乱和肾小球硬化。
微量白蛋白尿是早期dn的表现。
一般以控制血压、血糖、血脂、糖尿病低糖优质蛋白饮食、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂等综合治疗为主。
但化学药的副作用较明显。
我们在长期临床实践中采用中西医结合方法，发现加用中药治疗dn可明显改善临床症状，同时还可降低fpg、2hpg及hbalc等临床指标，而控制其发展，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料根据who诊断标准确诊，100例糖尿病肾病，随机分为2组。
治疗组51例，男30例，女21例。
年龄43-69岁，平均51.2岁。
糖尿病病程3-11年，平均6.5年，合并视网膜病变6例。
对照组49例，男26例，女23例。
年龄42-72岁，平均53.1岁，糖尿病病程5-10年，平均7.1年，合并视网膜病变7例。
两组资料有可比性（p>0.05）。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病52例临床观察
１ １２ 一般资料 ．．
１ ４例均 为 ２ ０ 年 ３月￣２ １ ０ ０７ ０ ０年 ｌ ｏ月本
文章编号 ：Ｏ ７ ３ பைடு நூலகம் ２ １ ）１ Ｏ ６ ３ １Ｏ —２ ４ （０ １ １ —０ ２ 一Ｏ
糖尿病 肾病 （ ａ ｅｉ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 即糖 尿病性 。 Ｄｉ ｔ ｅ ｈｏ ａｂ ， Ｎ） ｂ ｃ 肾小
２ 组性别 、 年龄 、 病程 、 合并症等 方面 比较 ， 差异均无统计 学意
５ ２例 子中西医结合 治疗 ， 对照组 ５ 予单纯 西药治疗 。８周 ２例 后观察 ２组 中 医证 候和 相 关 实验 室检 查结 果 变化情 况。结 果： 治疗组和 对照组 疾病近 期有 效率、 中医证候有效 率分别为 ９ ． １ 、７ ３ 和 ９ ． ５ 、 １ ５ ， 间差异均 有显 著的 ２ ３ ６ ． １ ６ １ ６ ＿４ 组
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２组 治 疗 前 后 Ｈ ， ｈ Ｇ， ＡＬ Ｐ＜ ． ５ ； ２ Ｂ Ｈｂ Ｃ、
ＦＩ 、ＲＩｍ ＡＬｂ、 ４ ｐ ｏ Ｃ 、 脂 （ ＮＳ Ｉ 、 ２ ｈ ｒ 、 ｒ血 ＴＧ 、 ＴＣ、 ＨＤＬ— Ｃ， ＬＤＬ—
致 的肾损害 ； 排除酮症 、 泌尿系感染及伴有 糖尿病急性 代谢紊
组治疗基 础上加用中药益气 消解方 ， 物组成 ： 参 １ ， 药 人 ５ｇ 黄
（ ＷＨＯ 糖尿病诊 断标 准ｌ 。②Ｄ ） ＿ ７ ］ Ｎ采 用 Ｍｏ ｅｓｎ的 ＤＮ分 ｇｎ ｅ 期诊断标准嘲 ， 为早期 Ｄ Ⅲ期） 均 Ｎ（ 。③排除其他原 因如 原发 性 肾病 综合征 、 急性 或慢性 肾小球 肾炎、 血压病 、 高 心衰 等导
中西医结合治疗早期糖尿病肾病105例疗效观察
诺和锐特充是 利用 基因重组 技术 ， 过对人 胰岛 素的氨 通 基酸序列进行 局部修饰后研 制出的一类新 型降糖激素 ， 是速
效人胰岛素类似 物 ， 与普 通人胰 岛素相 比能更好模拟 生理性
［ ］ 董莹．糖尿病病人围手术期 的血糖处理［ ］ ２ Ｊ ．外科理论 与实践，
早期糖尿病 肾病患者 １５例分 为 ０
两组 ， 照组应用胰岛 素、 对 磺酰脲类 或双胍类药物及其他常规西 医治疗 。治疗组在对照组治疗 的基础 上 ， 用复方 应 治疗组疗 效明显优 于对 照组 （Ｐ ＜ ．５ 。结论 中西医结合治疗 早期糖 ００ ）
糖尿病肾病（ Ｎ） Ｄ 是糖尿病 的主要微血管并发症 ， 也是 导 致慢性 肾功能 衰竭 的常见 原 因。为有效 治疗 早期 Ｄ 延缓 Ｎ，
・ 验 交流 ・ 经
中西医结合治疗早期糖尿病肾病 １５例疗效观察 ０
石 雨 时 ［ 要］ 目的 探讨 中西医结合治疗早期糖尿病 肾病的临床疗效 。方 法 摘 丹参注射液加六味地黄汤治疗。结果
尿病 肾病疗效显著 。 ［ 关键词 ］ 中西 医结合 ； 糖尿病 肾病（ Ｎ） 复方丹参注射液； Ｄ ； 六味地黄汤 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ６２ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ 其 肾功能减退 的进程 ， 院在 常规 治疗 Ｄ 我 Ｎ的基础 上 ， 对其
维普资讯
・
２ ２・ ６
宁夏 医学杂志 ２０ ０ ８年 ３月第 ３ ０卷第
： 苎 旦
Ｑ
！
诺和灵 Ｒ组有 ４例 ５次低血糖 事件发 生 ， 均在进 食处理 后缓
解（ 见表 ２ 。 ）
表 １ 两组治 疗前 后血糖 比较 （ 元±ｓ ）
中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨
【 中图分类号 】 ５ ７ ２ Ｒ ８．
【 文献 标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ８ ５ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ６ ０ ４ — ２
１３ ． 治 疗 方 法
近 几 年 ， 人们 生 活方 式 的改 变 ， 国糖 尿病 的患 病率 正 在 以逐 随着 我 年递 增 的趋 势 增 长【 在 糖 尿 病 高 患病 率 的作 用 下 ， 尿病 的各 种 并 ｌ。 ＿ 糖
ｒａｔｏ ｆｔｏｇ ｕｓ Ｒｓ ｌ ｅｃ ｉｎｏ ｒ ｐ． ｅｕｔ Ｅ ｐｒｍ ｎ ａ ｇｏ ｐｐｔｅｔ ｒａ ｍ ｎ ｎｐｔｅｔ ｉｈｔｔ １ 仟ｅｔｖ ａｅｉ ｉｎｆｃｎｌ ｉｈｒｔａ ｈ ｗ ｏ ｓ① ｘ ｅｉ ｅｔｌ ｒｕ ａｉｎｓｔｅｔ ｅｔｉ ａｉｎｓ ｔ ｏａ ｅ ｃｉｅｒｔ ｓ ｇ ｉｉａ ｔｙｈｇ ｅ ｈ ｎ ｅ ｗ ｓ ｔ
ｃｎｒｌｇｏ ｐ ａｄｔ ｅｄｆｅｅ ｃｓｂｔｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ａｅｓｇｉｉａｔ（２ ５７５Ｐ００）② Ｄｒｎ ｈ ｒａｍ ｎ ｅｉｄ ｂｔ ｒｕｓｄ ｅ ｏｔｏ ｒｕ， ｎ ｈ ｉｆｒｎｅ ｅｗ ｅ ｈ ｗ ｒｕｓｈｖ ｉｎｆｃ ｎ ｃ＝ ．６，＜ ．５． ｕ ｉｇｔ ｅｔｅ ｔ ｅｔｐ ｒｏ， ｏ ｇｏ ｐ ｏｓ ｈ
【 ｙＷｏｄ ｃｍ ｉａ ｉｎｏ ｒｄｔｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｓ ｅｎｍ ｄｃｎ ｓ ａｌ ｉｂｔｃｎ ｐ ｒｐｔ ｙ ｃｉｉａ ｕａ ｉｅｅ ｆｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｂｎ ｔｏ ｆｔａ ｉｉｎ １ ｈｎ ｓ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ｉｉｅ ，ｅ ｒｙｄａ ｅ ｉ ｅ ｈｏ ａｈ ，ｌｎｃ １ ｒｔｖ ｆｅ ｔ Ｊ ｃ
此次 研 究 的治疗 效 果依 据 《 中药 新 药 临 床研 究 指导 原 则》 中的疗 效 标 准进 行 判 定 。 体 的标 准 为 ： 显 效 ： 状 和体 征完 全 消失 ．４ 具 ① 症 ２ 小时 尿
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察 张凤仙
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察张凤仙发表时间：2018-05-04T14:17:46.253Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：张凤仙[导读] 糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”范畴，多与脾肾功能失调有关。
病机为气阴两虚，瘀血内阻，肾失封藏。
黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155113【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。
方法将62例DN患者随机分为治疗组（32例），对照组（30例）。
在基础治疗（控制饮食、控制血糖），口服蒙诺的基础上，治疗组加用中药辨证治疗。
结果治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为83.33%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较差异有显著性（P<0.05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮改善均优于对照组（P<0.05）。
结论中西医结合治疗糖尿病肾病，在减少尿蛋白，改善肾功能方面，有较好的疗效。
【关键词】糖尿病肾病;中西医结合治疗;中药辨证治疗;蒙诺糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，病情常呈进行性发展，直至肾功能衰竭。
在发达国家和国内一些发达地区（如上海市），糖尿病已成为肾功能衰竭的主要原因，在美国约1/3肾功能衰竭的患者是糖尿病患者，糖尿病肾功能衰竭发生率是一般人群的17倍［1］。
本病目前尚无较为理想的治疗方法，近年来笔者采用常规西药治疗的基础上加用中药辨证治疗，中西医结合的方法治疗DN，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准（1）有明确的糖尿病病史，诊断符合1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准［2］ ;（2）DN符合文献［1］诊断及分期标准;（3）所有病例均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物等，或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加及肾功能改变。
1.2 一般资料符合上述诊断标准患者共62例，（均为Ⅲ、Ⅳ期DN患者）随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例中，男20例，女12例;年龄33～72岁;病程3～26年，合并视网膜病变23例，合并高血压者15例;使用胰岛素治疗12例，口服降糖药治疗20例;1型糖尿病2例，2型糖尿病30例。
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中西医治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
发表时间：2016-06-23T16:30:06.197Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：周铂凯1 徐也1 樊熠利1 吴国庆2（通讯作者）[导读] 中西医结合治疗早期糖尿病肾病能够取得较好疗效，且安全可靠。
1.江西中医药大学2014级研究生南昌 330006；
2.江西中医药大学附属医院南昌 330006
【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为早期糖尿病肾病的治疗提供新方向。
方法运用随机数字表法将我院2015年3月-2016年3月收治的120例早期糖尿病肾病患者分为两组，对照组给予西药卡托普利治疗，观察组在对照组的基础上加用益肾活血方药，10周后观察患者的临床疗效。
结果本次研究显示中西医结合组总有效率88.3%，对照组70%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病能够取得较好疗效，且安全可靠。
【关键词】中西医结合；早期糖尿病肾病；益肾活血法
糖尿病肾病（DN），是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变的一种表现，也是糖尿病患者死亡的主要病因之一。
由糖尿病所致的终末期肾病比例高达15%[1]。
早期DN以出现微量蛋白尿为特点，如能及早治疗，可逆转肾脏损害，延缓病情进展。
目前单纯采用西医疗法并不能完全阻止早期DN患者肾功能的下降，采用中西医结合综合疗法可有效改善患者症状，延缓病情的进展。
现将研究过程和结果报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2015年3月-2016年3月收治于我院的120例早期DN患者，运用随机数字表的方法分成两组，即观察组和对照组，每组60例。
观察组中男性31例，女性29例，年龄在40~73岁，平均年龄（60±7.86）岁，糖尿病平均病程（9.1±6.1）年，糖尿病肾病病程4个月~4年。
对照组中男33例，女27例，年龄43~77岁，平均年龄（62±4.98）岁，糖尿病平均病程（8.9±5.2）年，糖尿病肾病病程在8个月~5年。
两组患者在性别、年龄、病程上比较无统计学差异，具可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
此次研究对象需满足以下：糖尿病诊断标准按照WHO（1999）制定的诊断标准；早期糖尿病肾病分期标准按照Mogensen分期标准III 期[2]，即3次尿检中，至少2次或2次以上尿白蛋白排泄率（UAER）在20-200ug/min（30-300mg/ 24h）；自愿参加本次研究并签署知情同意书。
1.3排除标准
妊娠期、哺乳期妇女；合并泌尿系梗阻或尿路感染；存在双肾动脉狭窄；合并严重心、肝、肾等脏器功能衰竭，精神疾患者；合并急慢性肾炎；过敏体质者。
1.3方法
两组患者在入院后均接受降糖治疗、糖尿病宣传教育、适量运动等。
降糖药物采用口服降糖药或胰岛素，并根据患者血糖具体情况调整用量。
对照组给予卡托普利片25mg（中美上海施贵宝制药有限公司生产，生产批号为：国药准字H31022986），日二次。
观察组在对照组基础上加用益肾活血之中药，具体处方熟地黄20g，炒山药20g，黄芪20g，薏苡仁20g，泽泻10g，牡丹皮10g，大黄10g，水蛭10g，甘草9g。
日一剂，分3次温服。
治疗10周后进行疗效评价。
1.4疗效评定标准
显效：经药物治疗后，患者临床症状或体征消失或基本消失，生化指标改善；有效：患者临床表现明显好转，24小时尿蛋白下降10%~40%；无效：治疗后临床表现无好转，24小时尿蛋白较前减少10%以下或无改善。
1.5数据整理与分析
所有数据均应用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
计量资料采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示。
计数资料、两组有效率比较，采用χ2检验，以P＜0.05来表示有统计学差异。
2结果
2.1临床疗效判定
由表1可知观察组总有效率为88.3%，对照组总有效率为70%，差异有统计学意义，表明治疗组总有效率优于对照组。
2.3不良反应两组患者在治疗中均未出现严重不良反应，未出现肝功能损害。
3讨论
DN是糖尿病的严重血管并发症，会出现肾小球系膜细胞增生、肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理变化，主要症状为蛋白尿、水肿、高血压以及渐进性肾功能改变[3]。
有研究表明糖尿病病程超过10年，早期肾病发生率高达66.8%[4]。
早期DN即微量白蛋白尿期，发病隐匿，患者可无明显不适，易出现漏诊，此阶段是可以逆转的。
一旦出现大量蛋白尿，肾功能的损害将不可逆转。
因此早期DN以降低尿微量白蛋白和保护肾功能作为治疗关键[5]。
当前，西医治疗以降糖，应用ACEI类药物降蛋白，保护肾功能为主，但并不能完全阻止肾功的下降。
祖国医学认为本病病机特点是素体虚弱，阴津耗损，炼液为痰，灼血成瘀；阴损及气，精微无以运化成痰，血行无力而为瘀。
病位在肾，涉及肝、脾，病性以本虚标实为特点，易夹杂痰湿、瘀血、浊毒之邪。
本病早期以气阴两虚为主，逐渐伤及肾络，后期肾元衰惫，五脏俱损，浊毒壅塞三焦，而成危重之证候[6]。
治疗应以补肾培元，兼活血化瘀。
方中黄芪性平，能补脾益气，升举阳气，利水消肿；熟地、山药味甘，滋肾养肝，补精益髓；丹皮入心、肝、肾三经，滋阴降火，清热凉血散瘀，水蛭活血化瘀通络；薏苡仁、泽泻利水渗湿，健脾通络，使浊邪得以通路；大黄凉血解毒，逐瘀通经，通腹泻浊；甘草补气，调和诸药。
全方有补脾益肾，活血消瘀之功，能够有效改善临床症状，改善肾小球“三高”状态，延缓病情进展。
本次研究结果显示，中西医结合治疗的总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义，这与以往的研究结果相符。
综上，中西医结合治疗早期DN能显著改善患者的临床症状，减少尿蛋白的排泄，延缓肾功能进展，是一种行之有效地治疗方式，值得在临床工作中广泛推广使用。
参考文献：
[1] 张晋红，章国英.贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素系统对老年糖尿病肾病疗效的影响[J].中国老年学杂志，2014.34（4）：890-891.
[2] Mogensen CE，Chachati A，Christensen CK，etal.Mogensen CE，Chachati A，Microalbuminuria：an early marker of renal involvement in diabetes [J].Uremia Invest，1985-1986，9（2）：85-95.
[3] 李军.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的临床观察［J］.中华中医药学刊，2007，25（6）：1302-1304.
[4] 向红丁.郭晓薏.柳洁，等.1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症回顾性分析[J].中国糖尿病杂志，2002，10（增刊）：30-31.
[5] 张金红.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].湖北中医药大学学报2015，4（17）：89-90.
[6] 徐会彬，周刚鑫，赵英红.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的研究[J].现代中西医结合杂志，2007，16（21）：2965-2966.。