中西医结合治疗糖尿病肾病

标 准差（ －） ｘ ４ｓ 表示 ， 问比较用 ｔ 组 检验 ， 计数资料 用卡方检
验， Ｐ＜００ 有 统 计 学 意 义 。 ． ５为
５ 疗效观察
且死 亡率高［］因而早期 防治 Ｄ 降低病 死率是 当今医学 １， Ｎ、 界亟待解决 的难题 。中医药治疗本病 ， 若辨证准确 ， 用药得
议确定 的 ２型糖 尿病诊 断标准 ， 并符合 Ｍ ｇｎｅ ｏｅ ｓｎ糖尿病诊 断分 型标 准［ 。属 临床 Ｄ （Ｉ ， ： ２ ］ Ｎ Ｖ 期）即 确切 的 ２型糖尿病病 史； ８时尿微量 白蛋 白排泄率 （Ａ Ｒ ＞２ ０， ／ ｉ；４小 时 ｕ Ｅ ） ０ Ｉｇｍ ｎ ２ Ｚ 尿蛋 白 ＞０５ｇ患者处 于肾功 能不全 代偿 期。 ． ； 排除原发性高 血压 病 、 蛋 白血症 、 低 心力 衰竭 、 严重感染 或其他 肾脏疾病 引起 的肾功能改变 。并采用 中华 中医药学会糖 尿病分会辨 证诊断标准 ， 明确中医证候分型为气虚血瘀 阻络者 。
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｂ Ｎ及 Ｓ ｒ Ｕ ｃ 比较 ｘ －） ｓ ４
善症状 、 少透析并 发症 等 良好作用。笔者 自２ ０ 减 ０ ９年 ８月 至 ２１ ０ ０年 １ 月 笔者对住院 Ｄ ０ Ｎ患者 ２ ８例 ， 采用 中西医结
合 疗 治 疗 ， 得 了 良好 的 临 床 效 果 ， 报 道 如下 ： 取 现 １ 临床 资料 将５ ６例 Ｄ Ｎ患者 ， 采用单盲 法随机分为治疗 组和对照 组 。对 照 组 ２ 例 ， ｌ ８ 男 ８例 ， ｌ 女 ０例 ； 龄 ４ ７ 年 ８～ ０岁 ， 均 平
灵３ ０Ｒ胰 岛素注 射液 ８Ｕ～２ ４Ｕ，／。合 并高血压 者予氨 ２ｄ 氯地平 １ ， 次 ， ２次 ，。 片 １ ｄ或 ｄ 治疗 组在对照组基础上加用
对照组给予健康教育 、 优质低蛋 白饮食 ， 同时给予诺 和
相一致 。现代医学证实糖尿病患者血液粘稠度增高， 甲皱微 循 环 异 常 ， 亦 为 血 瘀 证 的表 现 之 一 ［ 。 现 代 药 理 实 验 表 此 ４ 】 明， 黄芪可利尿消肿 ， 改善蛋 白质、 糖代谢 ， 调节 机体 免疫功
５ ４岁 ； 糖尿病 病程 １ ０～２ ５年 ， 平均 １． ； Ｎ病 程 ２个 ５３年 Ｄ 月至 ８年 ， 平均 ２５年 ； ． 合并视 网膜病变 ２ ３例 ， 合并高血 压 １ 。 ０例 治疗组 ２ ８例 ， １ ， １ ； 龄 ４ 男 ６例 女 ２例 年 ９～７ ， ２岁 平 均 ５ ５岁 ； 尿病 病程 １ ～２ 糖 １ ４年 ， 均 １ ． ； Ｎ病程 ２ 平 ３９年 Ｄ 个月至 ９年 ， 平均 ２５年 ； 并视 网膜病变 ２ ． 合 ６例 ， 合并高 血 压 １ 。经统计学处理 ， ０例 ２组临床资料差 异无 显著性意 义
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 中西医结合疗法 ； 益气 活血 方
糖尿病 肾病 （ａ ｅ ｃ ｅｈｏ ａ ｙＤ ） ｄ ｂ ｔ ｐ ｒｐ ｔ ， Ｎ 是糖 尿病 常见且 ｉ ｉｎ ｈ 严 重 的慢 性 微 血管 并 发 症 之 一 ，也 是 糖 尿 病 患 者 的 主 要 死
亡原 因 。Ｄ 的发 生 及 进 展 十分 隐 匿 ， 旦 发 生 ， Ｎ 一 治疗 困 难 ，
ｆ Ｐ＞０ ５， 有 可 比性 。 ． ）具 ０ ２ 纳 入 及 排 除 标 准 参 照 世 界 卫 生 组 织 糖 尿 病 专 家 委 员 会 １９ ９ ９年 美 国会
注 ： 疗 前 比较 ，＜ ．５ 与治 Ｐ Ｏ０
表 ２ 两组疗效 比较
ｎ ） Ｊ％
６ 讨论
糖尿病 肾病属于 中医学“ 肾消” 范畴 ， 消渴” 由“ 发展而 来 。消渴初期 阴虚燥 热 ， 日久 阴津 亏耗 ， 以载气 ， 热亢 无 燥 盛 ， 致气 阴两 虚 ， 终 血行 无力 ， 脉络瘀滞 ， 。 虚为本 ， 故 肾气 脉
中西 医 结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病
赵振 霞 （ 乡 医 学 院 第 一 附 属 医院 ， 南 新 河 赵 振 敏 新 乡 ，５ ０ ０ ４３０ ） 卫 辉 ，５ １ ０新 乡 市 妇 幼 保 健 院 ， 南 ４３０， 河
【 摘要 】 目的： 观察 中西 医结合治疗 糖尿病 肾病的疗效 。 方法 ： ５ 将 ６例患者随机分为 ２组， 照组 ２ 对 ８例 ， 给予糖尿病优质 低蛋 白饮食及健康教育 ， 同时给予诺和灵 ３ ０Ｒ胰 岛素注射液 ， 治疗组 ２ ８例在此基础上加用益气活血 方药 。 治疗 ２个疗程后统 计疗效。 结果 ： 治疗组总有效率 ９ ．％明显高 于对照组 ７ ．％。 ２８ ８４ 结论 ： 中西医结合治疗 糖尿病 肾病能改善主要 临床症状 、 延缓 肾 功能减退的作用。
当 ， 早 中期 患 者 可 取 得 较 好 疗 效 ， 晚期 患者 亦 可 起 到 改 对 对
５１ 疗 效 评 定 标 准 ．
参 照 中西 药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 。
显 效 ： 素氮 （ｕ ）血 肌酐 （ ｒ 尿 Ｂ Ｎ、 Ｓ） ｃ 降低 ≥３ ％； 效 ： Ｕ ０ 有 Ｂ Ｎ和 Ｓｒ ｃ 降低 ≥２ ％； ０ 无效 ： 不符合 显效或有 效标 准。
２ １ 年 １ 下 第 ３卷 第 ３期 ０１ 月
Ｊ ｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． ａ ｕ ｒ ２ １ １３ Ｎｏ３ Hale Waihona Puke 中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ ・２１ ・ ３
３ 治 疗 方 法
络瘀 滞是糖尿病 肾病 的基本 病机 。Ｄ Ｎ是在糖代谢 异常情 况下出现血管损害为主的 肾小球病变 ，而血管内皮功能障
碍可能是 Ｄ Ｎ及 心 脑 血 管 等 发 病 的 始 动 因 素 【］这 与 中 医 ３， 学 中的络病理论认为 Ｄ Ｎ是 在 肾络 形 成 的 “ 型 瘕 瘕 ” 论 微 理