中西医结合治疗糖尿病肾病
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率逐年递增，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统的中医治疗和西医治疗各有其优势和局限性，因此中西医结合治疗糖尿病肾病成为了一种越来越受到重视的治疗模式。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，能够改善患者的症状和体征，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。
一、糖尿病肾病的中医病因病机和治疗原则在中医理论中，糖尿病肾病的发生发展与气、血、津液不和，脏腑虚损，痰湿内蕴等病因有关。
中医治疗糖尿病肾病的原则是以调理脏腑功能，促进气血运行，调和阴阳平衡为主要方法。
常用的中药治疗包括清热解毒、利水渗湿、补益气血等方剂。
中医治疗糖尿病肾病强调的是全身调理，改善体质，增强自身抵抗力。
二、糖尿病肾病的西医病因病机和治疗原则在西医学中，糖尿病肾病的发生主要是由于慢性高血糖导致肾小球滤过膜的损伤，进而引起肾小球滤过率下降、蛋白尿、肾功能损害等。
西医治疗糖尿病肾病的原则是通过降糖、降压、减蛋白尿、保肾等方法来控制病情的发展。
常用的药物包括降糖药物、降压药物、蛋白酶抑制剂等。
三、中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果1. 显著改善症状中西医结合治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软等情况。
中医药可以通络利水，促进血液循环，改善肾脏血液供应，缓解肾脏病变引起的症状。
西医药可以通过降糖、降压、减蛋白尿等方法来减轻症状，提高患者的生活质量。
2. 延缓病情发展中西医结合治疗糖尿病肾病能够延缓病情的发展。
中医药以调理全身功能，增强自身抵抗力为主要作用，能够减缓病情的进展速度。
西医药则可以通过降糖、降压、保肾等方法来延缓病情的发展，保护肾功能，减少肾脏损伤，延长肾脏的寿命。
3. 促进肾功能的修复中西医结合治疗糖尿病肾病还可以促进肾功能的修复。
中医药可以调理脏腑功能，促进气血运行，修复受损的肾脏组织。
西医药可以通过蛋白酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来促进肾小球滤过率的恢复，修复受损的肾小球滤过膜。
中西医结合治疗糖尿病早期肾病46例
突破 中药材规 范化种植 、中药配方 颗粒 治疗标 准 、中药 药 效物质研究及中药 质量评 价等关键 技术 ；建 立有 区域特 色 的中药研发共性 技术平 台 ；重点支 持 １０余个 常用 中药 材 ０ 品种开展 中药规范化种植研究和 １ 余个 中药材大 品种 的深 ０ 度开发 ，开展 ８～ｌ 新药 品种的研 发 、３ ０个 ０个传统 中药 大 品种 的二次开发 ，促进 ３～ ５个 中药品种进入 国际市场。可
。 肾小球 系膜细胞的增殖 ，延缓慢性 肾功能 衰竭进展 。 临床观察益 肾汤治疗 早期糖尿 病 肾病 ，使患者 Ｉ 症 临床 状得 到明显改善 ，特别 是对蛋 白尿 、肾功能改 善方 面 ，疗 效显著。
参考文献
１２ 排 除标准 原发性 肾脏疾病患 者 、糖尿病急性并 发症 ． 患者 ；其他 因素 ，如高 血压 、心衰 、泌 尿 系感染 、结石 等 引起尿蛋 白者 。 １３ 一般资料 ４ ． ６例均为 ２Ｏ 年 １ ＯＯ 月至 ２０ ５月在我院门 Ｏ５年 诊及病房收治的糖尿病患者 ，糖尿病患者均符合 ＷＨ Ｏ的诊断 标准 、糖尿病肾病的诊断标准。其 中男 ２ 例 ，女 ｌ 例 ，年龄 ９ ７ ３ — ｏ岁，糖尿病 肾病病程从确认为糖尿病肾病开始计 算为 ５６ １５ 一 ． ，平均 ３ ． 年 ６０年 年。实验室检查 ： 全部患者尿蛋 白定 陆 （＋一一＋＋＋） ，血清肌酐 、尿素氮均正常 。 中医辨证属肾气 虚 ，淤血 阻滞 ，证 见形 寒肢 冷 ，神疲 乏力 ，四肢浮肿 ，腰 膝酸软 ，尿少 ，舌质淡 ，苔 薄 ，脉细 。
形成不可逆 的病理 过程 。因此尿微 量 白蛋 白排泄 率是诊 断 早期糖尿病 肾病 的公认 重要指 标 ，同时尿微 量 白蛋 白排 泄 率 出现还与糖尿病 多种 大血管 并发症有 关。在 已诊断 的糖 尿病病人 中每年筛查微 量 白蛋 白排 泄率 可预 防及 减少糖 尿 病肾病和糖尿病 病人心 血管 的并发症 ，中医 的现 代化可 提 现在 “ 上工不治 已病治未病” 。 祖国医学认 为早期糖 尿病 肾病 以气 阴两 虚 ，本虚标 实 为基本病机。消渴病 初起 ，以阴虚燥热 为主 ，久 则燥热 伤 津 ，津亏无 以载气 而致气 阴两虚 。气为 血之 帅 ，气虚则 云 血无力 ，阴津亏虚 ，热 灼血脉 ，血 行艰 涩 ，而成 久病 人络 之血瘀证侯 ，正如 ，《 问 ・ 素 痹论》 云 ：“ 病久 入深 ，营卫 之行涩” 。因此早期 糖尿 病 肾病 以因虚 致瘀 ，血脉 瘀 阻为 主 。益肾汤即是根据 上述病 机所制 定的益 气养 阴、活血祛 瘀之剂。方中党参 、太子 参 、黄芪 益气 ，熟地 、黄 精 、枸 杞滋 肾阴 ，大黄 、丹参 、旱莲草 、益母 草活血祛瘀 ，茯 苓 、 牡丹皮淡渗利湿。全方共奏益气养 阴、活血祛瘀之效 。 现代药理证实 ，丹参 、黄芪有 改善糖 尿病 肾病 大 鼠早 期高灌注 ，高滤过 ，减 少蛋 白尿 的作 用 。丹参 还可 以通 过 醛糖还原酶活 性 ，抑 制糖 尿病大 鼠 。小 球肥大 ，基 底膜增 肾 厚 ，系膜 区扩大 ，对 肾脏有一 定保 护作用 。大 黄也 能有 效 改变糖尿病大 鼠 肾脏 的高 滤过 、高灌 注状态 ，而且 能抑 制
中西医结合治疗糖尿病肾病研究进展
参考内容
内容摘要
糖尿病肾病是一种由于糖尿病引起的肾脏损害，主要表现为肾小球滤过率下 降、蛋白尿、水肿、高血压等症状。其发病机制主要包括遗传因素、糖代谢紊乱、 血流动力学改变、氧化应激、炎症反应等多个方面。糖尿病肾病的临床表现多样， 早期可无任何症状，随着病情进展可逐渐出现肾功能不全、尿毒症等，严重威胁 患者的健康和生命。
2、中药复方
2、中药复方
中药复方是中医治疗DN的常用方法之一。大量的临床研究表明，中药复方能 够有效地改善DN患者的临床症状，降低血糖、尿蛋白等指标，延缓病情进展。例 如，黄芪注射液、丹参注射液等具有益气养阴、活血化瘀等作用，能够改善DN患 者的血液高凝状态和肾功能。
3、针灸疗法
3、针灸疗法
三、中西医结合治疗研究进展
此外，一些中西医结合的治疗方案也得到了临床验证。例如，采用益气养阴、 活血化瘀中药联合西医常规治疗能够显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄和血 肌酐水平，改善肾功能；采用中药联合透析治疗能够缓解透析患者的临床症状和 改善生活质量等。
四、结论与展望
四、结论与展望
中西医结合治疗糖尿病肾病具有广阔的前景和重要的意义。通过发挥中医和 西医的优势，能够提高治疗效果，减少并发症的发生。然而，目前对于中西医结 合治疗糖尿病肾病的研究尚不够深入，缺乏大样本、高质量的临床研究。未来需 要进一步深入研究糖尿病肾病的病因病机，探索中西医结合治疗的最佳方案和作 用机制，为临床提供更加有效的治疗手段。也需要加强中西医结合治疗的推广和 应用，提高广大患者的认知度和接受度。
一、中医治疗
1、辨证施治
1、辨证施治
中医认为，DN的发生与患者的体质、饮食、生活习惯等因素有关，因此治疗 时应根据患者的具体情况进行辨证施治。常见的证型包括肝肾阴虚、气阴两虚、 阴阳两虚等，针对不同的证型，中医采用不同的治疗方法。如肝肾阴虚型可采用 六味地黄丸加减治疗；气阴两虚型可采用参芪地黄汤加减治疗；阴阳两虚型可采 用金匮肾气丸加减治疗。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病28例
◎
中西 医结合 治疗早期糖尿 病 肾病 ２ ８例
许 梦君
（ 湖南中医药高等专科 学校 附属第一医院，株洲 ４ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 中药保 留灌肠联合 贝那普利 治疗糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ）早期 （ Ⅲ期）疗效。方 法 观察５ ６例 ＤＮ １ １ １ 期 患者 ２ ４小时尿
ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ ＤＮ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＤＮ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇｒ ａ ｔ ｄ ｅ ＴＣＭ ａ ｎ ｄ Ｗ Ｍ （， ｌ 一２ ８ ） ｗａ ｓ ｔ ｒ ￣ｔ ｄ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｅ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＴＣＭ ｏ ｎ ｅ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ｍ ｍｂ ｎｅ ｉ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｎ ａ ｚ ｅ ｐ ｒ ｉ ｌ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ｎ＝ ２ ８ ） ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｉｔ ｗ ｈ ｂ ｅ ｎ ａ ｚ ｅ ｐ ｒ ｉ ｌ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ， １ ２ ｗｅ ｅ ｋｓ
ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ）． Ｏ ｄｌ ０ 碰； Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉｔ ｗ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｄ ｅ ＴＣＭ ａ ｎ ｄ ＷＭ ， ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｌｂ ａ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ａ ｒ ｅ
中西医结合治疗糖尿病肾病
谢 、遗传 、凝 血 、免疫 等 因素 有关 ，其基 本病 理 特征 为 肾
小球 毛细血 管基底 膜增 厚 ，但 是具 体机 制 尚不 清楚 ，防治
上除强调 控制 血糖 、血压 、血脂 等基 ，延 缓 肾 功能 减 退 的进 程 ，近年在 常规治疗 的基础上采用 中医辨证治疗 Ｄ Ｎ，取得 了较满 意的疗 效 ，现报道如下 。
王 玲
洮南 １７０ ３ １０ 吉林 省洮南 市疾病 预防控 制中心 ，吉林
【 关键词 】 糖尿病肾病 ；中西医结合 ；治疗
【 中图分类号 ＪＲ８． ５７２
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０６ — ２ ０７ ８１ ２ １Ｊ１ － ０５ ０
糖尿病 肾病 （ Ｎ）是糖尿病 严重 的微 血管并 发症 ，是 Ｄ 糖尿病 的 主要死 亡 原 因。现代 医学认 为 ，Ｄ 的发 生 与代 Ｎ
４ 疗效标准及治疗效 果
４ １ 疗 效 标 准 ．
议所确定 的诊断标 准 ，确 诊为 ２型糖 尿病 ；② 糖尿 病 肾病 分期标 准属Ｉ 床糖尿病 肾病期 即 Ｉ ｝ 缶 Ｖ期 ；③ 除外原发 性高血 压 ，心功 能不 全 ，严 重 感染或 其它 肾脏 疾病 引起 的 肾功能 改变 ；④ 中医辨证 属气 阴两虚脉络瘀阻者 。
１２ 一般 资料 ．
①显 效 ：临床症状消失 或基本 消失 ，２ ４小时 尿蛋 白定
量减少 ５ ％以上 ，血肌酐较前下 降 ２ ％ 以上 ，空腹 、餐 后 ０ ５ 血糖及血脂 达标或较前 下 降 ５ ％ ；②有效 ：症状或 体征 减 ０ 轻 ，２ ４小 时尿 蛋 白定量较前减少 ３ ％ ，空腹 、餐 后血糖 较 ０
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。
糖尿病肾病患者早期症状并不明显，容易被忽视，因此早期筛查和治疗至关重要。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病是一种较为有效的治疗方法，本文对中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效进行观察。
方法研究对象为 40 名早期糖尿病肾病患者，分为治疗组和对照组各 20 名。
治疗组采用中西医结合治疗，包括中药治疗、饮食调理、运动锻炼，西医常规治疗为降糖药物治疗。
对照组仅采用西医常规治疗。
比较两组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标的变化，以及疗效和不良反应。
结果治疗组治疗后患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标均有所改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组总有效率为 95%，对照组总有效率为 80%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。
治疗组患者无严重不良反应。
讨论研究结果表明，中西医结合治疗对早期糖尿病肾病具有较好的疗效。
中药能够改善患者的尿常规指标，降低血糖和甘油三酯水平，减轻肾脏负担，同时中药还具有保肝、抗氧化、降脂等多种作用，可以改善糖尿病肾病的全身代谢状态。
运动锻炼和饮食调理对控制血糖水平也起到了一定的作用。
西医常规治疗仍然是糖尿病肾病治疗的基础，但是长期使用降糖药物也可能对肝肾功能造成损害，因此中西医结合治疗可避免对机体的不良反应。
结论中西医结合治疗是一种有效的早期糖尿病肾病治疗方法，可以改善患者的尿常规、血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸等指标，减轻肾脏负担，改善糖尿病患者的全身代谢状态。
应该在临床上推广使用。
需要注意的是，治疗前应确诊病情，严格掌握治疗方案和用药剂量，避免不良反应的发生。
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察一、中西医结合治疗糖尿病肾病的基本原理中医认为糖尿病肾病是由于脾虚、肾亏、气滞、痰浊等多种因素共同作用所致，中医治疗侧重于调整身体的阴阳平衡，调理脾肾功能，活血化瘀，清热解毒，以达到阻断病情发展的目的。
西医治疗糖尿病肾病主要通过药物治疗和控制血糖、血压等指标来降低肾脏的损伤，并且对于尿蛋白、肾小球滤过率的变化进行观察和干预。
中西医结合治疗糖尿病肾病的基本思路就是在尊重中医理论的基础上，结合现代医学的治疗方法，综合运用中西医的优势，达到病因病机的辨明和治疗，全面提高治疗效果。
在临床实践中，我们开展了一项中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察，招募了200例确诊糖尿病肾病患者，随机分为中西医结合治疗组和传统西医治疗组，进行为期一年的治疗观察。
治疗组患者在传统西医治疗的基础上，加入了中医药的治疗方案。
具体措施包括中药调理、针灸疗法、气功锻炼以及传统的药物治疗。
观察期间，治疗组患者的肾功能指标和糖尿病相关指标均得到了明显的改善。
尿蛋白定量明显降低，肾小球滤过率得到了明显的改善，血糖、血压也得到了有效控制。
而对照组患者因为只接受西医治疗，其病情得到了一定的控制，但是改善效果不如治疗组明显。
1.病因病机辨明和治疗：中医强调辨证论治，可以针对不同类型的糖尿病肾病患者进行详细的辨证施治，从根源上寻找疾病形成的原因，并进行全面的治疗。
2.综合运用中西医治疗：中西医结合治疗将传统中医药、针灸疗法、气功理疗等运用于治疗糖尿病肾病，有助于全面考虑病情的发展，使疗效更加突出。
3.改善患者生活质量：传统西医治疗糖尿病肾病主要注重疾病控制，而中医注重整体调理，治疗过程中患者身心得到了全面的照顾，生活质量得到了明显的改善。
在本次临床观察中，中西医结合治疗糖尿病肾病取得了良好的疗效，表明该治疗模式对于提高疾病的治愈率和改善患者生活质量具有明显优势。
值得在未来的临床实践中进一步探索和推广。
同时也需要更多的资金支持和研究力量的投入，为该治疗模式的发展提供更有力的保障。
中西医结合治疗中期糖尿病肾病的临床疗效观察
①治疗组总有效率达到 １０ ， ０ ％ 与对照组总有效 率 ８ ％分别相 比， 明显差异 ， ５ 有 中西医结合 治疗临床 疗效明显优 于单
纯西 医治疗（ ＜ ．５ 。②治 疗组 与对照组治疗后相比，ｃ、４ Ｐ ００ ） Ｓｒ２ ｈ尿 白蛋 白定量 分别 降低 与 Ｃ ｒ ｃ 上升也有明显差异（ ＜ ． Ｐ ０ Ｏ ） 表 明治 疗组在改善糖尿病 肾病 患者 的 ＳｒＣ ｒ２ ｈ ５， ｅ、 ｃ、４ 尿微 量 白蛋 白量方面 ， 与对 照组相 比有明显的优势。结论 中药
李红 兵。程 萧寒 杜 茂福 ， ，
（． １ 阆中市中医 医院 内科 ， 四川 阆中 ６ ７０ ２ 南充市 中心 医院肾内科 ， ３４０；． 四川 南充 ６ ７０ ） ３ ００
【 要】 目的 探 讨 中药联合厄 贝沙坦治疗 中 摘 期糖尿 病 肾病 的临床 疗效。方法 ４ 例 入选 患者 ， ３ 随机分 为两组 ，
治疗组与对照组均采取 相 同的基础疗法 ， 治疗组在对照组基础 治疗的基 础上采 用补 中益 气汤合 六味 地黄丸加减 ， 治疗 ８ 周 。观察两组治疗前 、 后症状 、 体征的变化 情况， 以及检测血 清肌 酐（ ｃ） 肌 酐清除率 （ ｃ）２￣．４ Ｓｒ 、 Ｃ ｒ ｅ ２ ２ ｈ尿蛋 白总量。结果
．
Ｙ ｉ ａｇａｄＬｕＷｅ Ｄ ｕ ｇＰｌ，ｒａ ｅｔｏ ｗ ｅｓＢ ｆｒ ａ ｄａ ｅ ｅｔ ａｍ ｎ，ｂｅ ｅ ｏｇｏｐ ｙ ｐｏ ｓ ｎ ｉ ｎ ｎ ｉ ＱＴ ｉ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｒ ｅｋ． ｅｏ ｎ ｆ ｒｈ ｅｔ ｅｔｏｓｒ ｄｔ ｒｕ ｓ ｍ ｔ ｄ Ｈｎ ｌ ｅｍ ｆ ８ ｅ ｔ ｔ ｒ ｖ ｗ ｓ ｍ ａ ｓ ｎ ｆ ｈ ｎｅ， ｓｗ ｌａ ＇ ｒａｎｎ Ｓｒ ， ｒａ ｎ ｅｃ ａ ｎｅｒｔ Ｃ ｒ ｎ ４ ｒ ｅｔｔ ｒｔ ｎ ｅｕｔ ① ｉ ｓ ａｇｓ ａ ｅｌ ｓ￣ｌｍ ｃｅｔ ｉ ｇ ｏｃ ｕ ｉ ｅ（ ｃ） ｃｅｔ ｉ ｌ ｒ ｃ ａ ｉｎ ｅ ａ ｅ（ ｃ）ａｄ２ ｈｕ ｎ ａ ｐｏ ｉ．Ｒ ｓ ｌ ｉ ｏｌ ｅ ｓ
中西医结合治疗肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期
２０ ０ ７年 １ １月 ～ ０ ９年 ８月 ， 符 合 以 上 标 准 的 ３ ２０ 将 ２例 住 院及 门诊 Ｄ 患者 ，随机 分 为 对照 组 ｌ Ｎ ６例 和 治 疗 组 ｌ ６例 。
对 照组 中 ， １ 男 ０例 ， ６例 ， 女 年龄 （ １８ ￣ ．５ 岁 ， 尿 病 病 ５ ．３ ８ ） 糖 ０
治 疗 ２个 月 。
１ ． ６观 察 指 标
２型糖 尿 病 的诊 断 按 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ 的诊 断 标 准 并 且 根
据 Ｍｏ ｅ ｓｎ对 Ｄ 的 分 期 ， 选 择 １ｇ ４ｈ尿 蛋 白 ≤ ２ｇ且 ｇｎｅ Ｎ ≤２ 肾功能 正 常 的 Ｄ — 期 患者 。 Ｎ Ｉ Ｖ
酐 、 素氮 及 血钾 均 无 变化 （ ＞ ．５ ， 疗后 两 组 ２ 蛋 白均 较 治疗 前 下 降 （ ＜ ． ） 治 疗组 下 降较 对 照 组更 明 尿 尸 ００ ） 治 ４ｈ尿 Ｐ Ｏ０ ， ５
显 （ ＜ ．５ 。结论 ： 对 中 医辨证 为脾 肾气虚 证 的肾 功正 常 的糖 尿病 肾病 Ⅳ期 患者 ， １ｇ ４ｈ尿蛋 白≤２ｇ时 ， Ｐ Ｏ０ ） 针 当 ≤２ 中
【 要】目的 ： 摘 观察 缬 沙坦 联合 自拟 中药补 脾益 肾活血 方加 减 治疗 ｌ ６例 中医证 型 为脾 肾气 虚 证 的肾 功能 正 常 的糖尿
病 肾病Ⅳ 期 （ｇ ４ １ ≤２ ｈ尿 蛋 白 ≤２ ） 临床疗 效 。方法 ： 符 合标准 的 ３ ｇ的 将 ２例 患者 ， 随机分 为对 照组 １ ６例 ， 治疗 组 １ 例 。 ６ 对照 组 为西 医综 合 治疗 组 ， 治疗 组 在对 照 组基 础 上 口服 自拟 补 脾 益 肾活 血方 ， 随证 加 减 。结 果 ： 疗前 后 两 组 血肌 治
中西医结合对糖尿病肾病治疗疗效观察
中西医结合对糖尿病肾病治疗疗效观察【摘要】目的主要探讨、观察中西医结合疗法在糖尿病肾病治疗中的临床应用效果。
方法将本院106例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单纯西医治疗，观察组在此治疗基础上加用中医药治疗，观察两组患者临床疗效。
结果观察组治疗有效率为88.6%，明显高于对照组，两组患者治疗期间均未发生不良反应。
结论中西医结合治疗糖尿病肾病，可明显提高有效率，值得临床进一步推广使用。
【关键词】糖尿病肾病；中西医结合；疗效糖尿病肾病是糖尿病微血管重要并发症之一，发生率达20～40%，是高血糖状态直接造成肾脏的损害或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能，其发展呈进展性，可引起慢性肾功能衰竭，是糖尿病患者的重要死亡原因。
糖尿病肾病在中医多属“消渴、水肿、尿浊”范畴，其治疗方法包括：西医治疗，中医治疗，中西医治疗。
本文对洛阳中和医院治疗的106例糖尿病肾病患者进行研究，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月至2012年3月在我院治疗的106例糖尿病肾病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准，并经病理和临床确诊为糖尿病肾病。
随机分为观察组和治疗组，观察组53例，其中男30例，女23例，年龄50～65岁，平均年龄57岁，合并有高血压43例，合并血脂异常30例；对照组53例，其中男35例，女18例，年龄53～70岁，平均年龄 62岁，合并高血压40例，合并血脂异常34例。
两组患者在性别组成、年龄、合并疾病和病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法治疗前对所有患者进行糖尿病相关教育，并检测空腹血糖及尿常规化验。
治疗组根据血糖及尿蛋白波动情况，采用常规降血糖、降血脂、降血压或配合胰岛素控制血糖，同时加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂保护肾功能，血压控制在120/70 mm hg。
观察组在此基础上给予黄芪30 g，人参10 g，葛根15 g，麦冬15 g，当归18 g，山药20 g，并对患者进行中医辨证分型，给予辨证治疗肺热津伤者加用天花粉15克、黄连10克、生地黄20克、乌梅15克；胃热炽盛者加用生石膏20～30 g，知母15～20 g，黄连6～15 g，栀子9～15 g，糯米20～30 g，甘草6 g；肾阴亏虚者加用熟地黄20 g，山萸肉12 g，茯苓15～20 g，五味子12～15 g；阴阳两虚者加用制附子3～5 g，肉桂12～15 g；1剂/d，水煎分早晚两次口服，两周为一疗效，总共2～3疗程，疗程结束后复查化验指标[3]。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察为了对糖尿病肾病的治疗效果进行观察和研究，我们进行了一项中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床实验。
糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏病变，是糖尿病的常见并发症之一、早期糖尿病肾病通常具有隐匿的特点，易被患者忽略，但一旦到了晚期，肾功能受损将导致严重的后果。
因此，早期干预和治疗显得尤为重要。
我们选取了一批早期糖尿病肾病患者进行了为期6个月的中西医结合治疗。
治疗过程中，我们采用了中医药治疗、西药治疗以及营养调理相结合的方法进行治疗。
中医药治疗主要针对患者的肾虚证候进行调理，使用一些具有滋肾益气、调和阴阳的中药进行治疗。
西药治疗主要采用ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制患者的高血压和蛋白尿等症状。
同时，在治疗过程中，我们也对患者进行了营养指导，制定了合理的饮食计划，控制膳食中蛋白质、盐分、糖分等的摄入量，以减轻肾脏的负担。
在治疗过程中，我们通过测量患者的临床症状、生化指标和肾功能等参数来评估治疗效果。
治疗前，患者的主要症状包括疲倦乏力、食欲不振、尿频等，生化指标中血糖、血脂等指标偏高，肾功能指标尿素氮、肌酐等也有轻微升高的情况。
经过6个月的中西医结合治疗后，患者的症状明显减轻，精神状态好转，食欲增加，尿频情况明显改善。
生化指标中血糖、血脂等指标均有所下降，肾功能指标尿素氮、肌酐等也有明显改善。
与治疗前相比，治疗后的患者整体状况得到了显著改善。
在本次研究中，我们发现中西医结合治疗早期糖尿病肾病具有显著的疗效。
中医药治疗能够调理患者的气血阴阳，增强机体抵抗力，达到治疗的目的；西药治疗则能够控制病情的发展，减少并发症的发生；营养调理则可以进一步减轻肾脏的负担，促进病情的康复。
中西医结合治疗的综合效果比单一治疗更为显著，对提高患者的生活质量和延缓疾病的进展都具有积极的意义。
总的来说，我们的研究结果表明中西医结合治疗早期糖尿病肾病是一种有效的治疗方法，可以显著改善患者的症状和生化指标，延缓病情的进展。
中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效
中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效摘要：目的：探讨与研究中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：对我院53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，回顾性分析其临床疗效及各指标的变化。
结果：53患者给予治疗后总有效率为90.57%。
治疗后其血压、血糖血脂、24h尿总蛋白、尿微量白蛋白、uaer及bun与治疗前相比，均有显著性差异，（p<0.05）。
结论：对糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗能有效的提高其临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病肾病中西医结合疗效糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
临床上对其的治疗方案虽然很多，但单存的西医与中医中药治疗很难取得尽善尽美的疗效。
笔者通过对53例糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料研究对象为2009年3月至2010年3月来我院就诊的53例糖尿病肾病患者，所有入选病例均符合1999年who修订的ii型糖尿病的诊断标准。
其中男性32例，女性21例；年龄最小25岁，最大74岁，平均年龄43.9对；体重42～71kg；病程0.6～13年。
按mogensen诊断标准均为iii~iv期，按中医诊断均为痰瘀交阻型与气阴两虚型。
所有入选病例均排除动脉硬化、原发性高血压病、其它肾脏疾病及具有药物禁忌症者。
1.2治疗方法基础治疗：所有患者均口服心痛定、吡格列酮、络活喜控制血糖、血压，血糖维持在5.8～7.6mmol/l，血压控制在≤130/80mmhg。
中西医结合治疗：所有患者均采用益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯进行治疗。
益肾泄浊化瘀汤：丹参，制黄芪，制大黄，红花，牛膝，赤芍药，枸杞子，仙灵脾，桃仁，积雪草，杜仲，川芎，当归。
大便严重者需控制大黄用量，恶心严重者需适当给予陈皮、竹茹、半夏、川黄连等。
坎地沙坦，每天8mg，口服；螺内酯，每天30mg，口服。
治疗疗程为3个月。
中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会
２０ ０ ９年 ５月采 用 中西 医结合 疗法 治疗 糖尿 病 肾病 ５ ２ 例 ，取 得满 意疗 效 ，现将 结果报 道 如下 ：
所 有病例 均 按 国际 公认 Ｍｏ ｅ Ｓ ｎ分期 法分 为五 ｇｎ 征。
肾小球 滤过 率 （ Ｒ）增 高 （ １ ０ ／ ｉ ） ＧＦ 约 ５ ｍｌ ｎ ，尿 白蛋 ｍ 白排 出率 （ Ｅ）正 常 ，血压 正常 ，肾小球肥 大 ， 肾 ＶＡ 小球 基膜 （ Ｂ ）和 系膜 正 常 。② Ｉ期 ：蛋 白尿排 出 Ｇ Ｍ Ｉ
１ 资 料与 方法
１１一般 资料 ．
本 组糖尿 病 肾病 住 院患者 ９ ７例 ，治疗前 均做 血 压、血 糖 、血脂 、２ ｈ尿 蛋 白定量 及 肾功 能监测 。所 ４
关翠 兰
（ 中国人 民解放军总参军训和兵种部 ６ ６９ 队医院，湖北 １９ 部
【 摘
枝江，４ ３０ ） ４ ２０
中图分类 号 ：Ｒ５７１ 文献 标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７．８０ （ ００ ７０４ ．３ 证 型 ：ＤＧＢ ８． ６ ４７６ ２ １ ）０．０５０ Ａ 要 】 目的 ：观 察 中西 医结合 疗 法治 疗糖尿 病 肾病 的 临床 效 果 。方法 ：将 ９ ７例糖 尿 病 肾病患者 随机 分为对 照组 ４ 和 治疗组 ５ ５例 ２例 ，对 照组 用 常规 西 药治疗 ，对 照组在 西 医常规 治 疗基础 上联 合 自制 中 药方 辨证
例 ， ２ 例； 女 １ 年龄 ４ ～７ 岁 ， 均 ５ ． ； 程 ５ ６ １ 平 ６２岁 病 ～
１ ３年 ，平 均 ９１年 。２组性别 、年 龄及 病情 等方 面 均 ．
无 显著 性差异 （ Ｐ ０ ５ ，具 有可 比性 。 均 ＞． ） ０ １ ． 入标 准及 临床 分期 ２纳
中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床研究
第 一作 者 ： 周鹤 勤（ １ ９ ６ ８ 一 ） ， 本科 学 历 ， 副 主任 中 医 师 ， 从 事 各种 急慢 性 肝 病 的 ｌ 临 床 工作。
着 时 间 的延 长 ， 差异 愈加 显著 。 本研 究 可 能存 在如 下 不 足 ，对 结 果 造 成影 响 。
治指 南． 中华肝 脏 病 学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ３ （ １ ２ ） ， ８ ８ １
『 ２ １ 中 国 中 医 药 学会 内科 肝 病 专 业委 员会 ．病 毒 性 肝 炎 中 医
ＨＢ 的 优 势 和 不 足 ， 从 而 与 西 药 优 势 互 从 本研 究 现 有资 料来 看 ， 中药肝 康 ２号方 联 合 中 医 治 疗 Ｃ 补 ， 为 广大 的慢 乙肝 患者带 来新 的希 望 。 阿德 福 韦 酯治 疗 慢性 乙型 肝炎 ． 患者 自觉 症状 改 善
的 时 间 、各 时 间段 的 Ａ Ｌ Ｔ复 常 率均 明显 高 于 对 照 ５ 参 考文 献
（ １ ） 由 于 样 本 量较 小 ， 没 有 能 对 中 医证 型 与疗 效 进 『 ４ １ 潘琳 ， 熊佳 鹏 ． 柴 胡 皂苷 ｄ抗 肝 纤 维 化 大 鼠 脂质 过 氧 化作 行 对 应研 究 ； （ ２ ） 由于 观察 时 问较 短 ， 本研 究 未 能 对 用 的 研 究． 中 国 中药 杂 志 ， ２ ０ ０ ８， ３ ３ ， （ ８ ） ： ９ １ ５ 阿德 福 韦酯 耐 药 发 生 率 进 行 观 察 ； （ ３ ） 同 样是 时 间 ［ ５ ］ 詹 可顺 ， 卫华， 魏伟． 白芍 总 苷 对 小 鼠 化 学 性 肝 损 伤 的保
较 短 的原 因 。 未 能 观察 中药联 合 抗病 毒药 物 治疗 慢 及 病 毒学 反 弹情 况 ，在 后 续 的研 究 中应有 所 体 现 ；
中西医结合治疗糖尿病肾病20例
ｅ ｅ ｔ Ａｎ ａ ｅ ．１ ％ ｈ ｖ ｏ ｅ ｅ ｔ Ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｌ ｕ ｅ ｒ ｔ ｓ ８ ％ ． ｏ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｉ ｔ ｇ ａｉ ｅ ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｎ ｔｏ ｌ ａ ｒ ｅ ｆ ｃ． ｄ ３ ｃ ｓｓ ５ ａ ｅ ｎ ｆ ｃ ． ｈ ｖ ｒ ｌ ｃ ｒ ａ ｅ ｗａ ５ Ｓ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｏ ｎ ｙ ｈ ｓ ｍａ ｋ ｄ ｎ ｖ
Ａｃ ｏ ｄｎ ｈ ｙ ｔ ｍｓａ ｄｐ ｌｅ ｏ ｄ ｔ ｎ ， ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｕ ｓ ｎ ｉ ｏ ｓ ＤＮ ｅｏ ｇ ｏｒ ｎ ｌ ｉ ｂ ｔ ｓｃ ｔ ｇ ｒｅ ． ｄ ｐ ｉ ｇ ｉｔ ｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｍｅｈ ｄ ｔ ｕ ｅ ｏ ｉ ｂ ｌ ｎ ｓｔ ｅ ａ ａ ｅ ｅ ａｅ ｏ ｉ ｓ Ｂｙ ａ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ｔ ｏ ｏ ｃ ｒ ｄ ｎ ｎ ｖ
属 于中医 “ 肾消” 下消”范畴。 中西 医结合 治疗糖尿 病 肾病，中 医以滋肾益肺 建脾化瘀 为法；西药首选胰 岛素 ，其次 口服降糖 、“ 药物 （ 如糖适平 、美吡哒 ） 并高血压 的配合 降压 药物 ，另外结合 抗凝药物，伴浮肿的加用利尿剂；注意饮食控制 。中西医结合 ，合 治疗糖尿病 ’ ２ 例 ，显效 ９例 ， 占４ ％；有效 ８例； 占 ４ ％；无效 ３例， 占 １％；总有效率 ８ ％。 中西 医结合 治疗糖尿 病肾 肾病 ０ ５ ０ ５ ５ 病不但治疗效果显著 ，而且从 理论 上也 为现代 的遗传 学、免疫 学、药理 学、分子酶 学、分子生物 学所 阐明，因此 中西 医结合 治疗
糖尿病肾病的中西医结合治疗
糖尿病肾病的中西医结合治疗在我国，基本上每100个透析患者就有15个是糖尿病性肾病，有研究显示这一占比还在逐年增高，糖尿病肾病有可能成为我国终末期肾功能衰竭患者中最主要的致病原因。
中西医结合治疗的方法有助于提升糖尿病肾病防治效果，接下来，我们对糖尿病肾病的中西医结合治疗进行介绍。
首先，我们说说西医治疗。
主要的西医治疗方法有以下几种：①LPD治疗。
肾病患者摄入的蛋白质含量直接影响到其尿蛋白排泄量，而出现大量蛋白尿，会造成肾小球内部高滤过、高灌注和高压，加速肾小球硬化。
而肾小管重新吸收滤过的蛋白质和蛋白结合相关物质之后，能对肾小管细胞产生活化作用，从而释放致病因子，进而使得肾间质加快纤维化。
LPD能够缓解患者的蛋白尿，所以可以使得肾损害速度得到控制。
同时，LPD可以显著的降低肾小球滤过率和蛋白尿排出率，在必要情况下输入或者服用必需氨基酸，如果患者已存在水肿或高血压还要限制钠的摄入，这样能够使肾功能恶化速度降下来；②对脂代谢紊乱加以纠正。
患者如果降低胆固醇，可以使尿蛋白排泄率下降，同步使肾小球硬化速度减缓。
在人体总胆固醇（TC）当中，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）占比在60%~70%，若HDL-C可以下降，可有助于TC降到目标水平。
他汀类药物是调脂药物首选，如果患者的甘油三酯水平增高占主要原因，那么贝特类药物为首选。
需要注意，若患者存在严重肾衰竭，则不能用此类药物。
贝特类药物还要和他汀类药物避免联用；③关注血糖控制。
为患者选择降糖药期间，主要原则是帮助患者减轻肾脏负担。
肾功能损害程度达到中度及以上，则要慎用磺脲类药物，最好选择非磺脲类促胰岛素分泌剂。
糖尿病肾病比较明显的患者最好通过胰岛素治疗，这样副作用更小，且降糖效果更好。
需要注意，患者肾功能不全的时候需要结合肌酐清除率和血糖调整剂量，以防发生低血糖；④严格控制高血压。
糖尿病肾病患者若伴有高血压，需要联合应用多种药物进行治疗，一般包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，使患者血压保持在130/80mmHg之下，若患者同时伴有明显的肾功能损害或蛋白尿，则最好保持在125/75mmHg之下；⑤合理使用抗凝剂。
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中西医结合治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。
国内报道发现，糖尿病肾病发病率约20%。
故而，积极治疗糖尿病肾病甚为重要，这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。
本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。
现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我院入院治疗的38例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO关于II型糖尿病的治疗标准，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，将例患者随机分为两组各19例。
治疗组男10例，女9例；年龄45-69岁，平均（55.5±6.7）岁；病程3-6年，平均（4.8±1.9）年。
对照组男11例，女8例；年龄44-71岁，平均（55.1±6.2）岁；病程1.5-7年，平均（4.9±
2.1）年。
两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均采用基础治疗方案，控制血糖，对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择诺和龙口服或者胰岛素诺和灵皮下注射治疗，并给与厄贝沙坦口服。
治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，
处方：太子参20g，狗脊10g，川续断10g，川牛膝30g，杜仲10g，生地黄20g，丹参30g，川芎15g，莪术10g，鬼箭羽20g，山楂10g，全瓜蒌30g，元明粉6g。
加入500mL水煎至100mL，早晚分两次服下。
两组治疗方案均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程后评价疗效。
1.3 观察项目及疗效标准观察指标包括，1）两组患者治疗2个疗程后临床疗效。
2）两组患者肾功能水平治疗前后变化。
4）两组患者治疗期间不良反应发生情况。
疗效标准为，1）显效：患者治疗2个疗程后临床症状消失或基本消失，肾功能恢复正常水平，实验室指标检查恢复正常。
2）有效：患者经治疗2个疗程后临床症状明显改善，肾功能明显改善。
3）无效：患者经治疗2个疗程后临床症状、肾功能与治疗前比较无变化，甚至加重。
1.4 统计学处理运用SPSS2
2.0统计软件。
计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，计量资料以（x±s）表示。
P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组临床疗效比较见表1。
治疗组19例患者经治疗2个疗程后总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
表1 两组糖尿病肾病患者临床疗效比较（n）
2.2 表2 两组肾功能结果比较（x±s）
2.3 不良反应治疗期间均未发生明显不良反应。
3、讨论
糖尿病肾病发病机理主要受血流动力学改变，多元醇活性增加，蛋白非酶糖化，肾小球滤过屏障等影响。
［2］近年来，随着中医药在治疗糖尿病肾病方面取得了明显的临床效果，报道显示，中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。
中医学认为糖尿病肾病属“腰痛”“消渴”“尿浊”“水肿”等范畴。
该病中医学认为糖尿病属于“消渴病”范畴，发生与五脏均相关，主要在肾、胃、肺诸脏，其中与肾关系最为密切。
本研究方中太子参补气养心；生地黄补肾益精；狗脊、川续断、川牛膝、杜仲既可补益肝肾、强壮腰膝，又能通活督、任、冲、带脉和足太阳膀胱经、足少阴肾经、足太阴脾经等周身血脉，川续断、川牛膝兼有活血化瘀之功；鬼箭羽，有“鬼箭、神箭”之称，破血通经，配合莪术破气化结消癥；川芎、丹参益气活血；山楂酸甘化阴，消积活血；全瓜蒌、元明粉宽胸化痰，利肺养心，增水行舟，通腑泄浊保肾。
本研究结果表明，中西医结合治疗后可明显改善患者临床症状、体征，降低患者BUN、SCr水平，从而改善患者肾功能。
综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著，可明显改善患者肾功能，无明显不良反应。