全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的对照

全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的对照全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的

对照

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摘要:目的对全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取随机选取我院2013年11月,2014年12月收治的30例糖尿病肾病患者随机分为APD(全自动腹膜透析)组和CAPD(连续性不卧床腹膜透析疗法)组两组，治疗时间为12w。结果 CAPD组KT/V平均增加(0.25?0.07)，Ccr平均增加(3.75?1.21);APD组KT/V平均增加(0.81?0.04)，Ccr平均增加

(17.7?3.2)。APD组在血肌酐(Ccr)清除率和尿素清除指数(KT,v下降明显，较对照组下降更为明显(P0.05)，故具有可比性。

1.2方法 APD组透析方案为应用全自动腹膜透析机(型号:US216M263516)透析。CAPD组，透析方案改为CAPD，6次/d，治疗时间均为12w[2]。

1.3实验指标实验日分别提取患者25h尿液，透析液。并于次日取血查尿液、血肌酐等。对照观察血肌酐(Ccr)清除率和尿素清除指数(KT/v)，两组患者均以治疗12w为1个疗程。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用(x?s)表示，采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

实验显示，CAPD组KT/V平均增加(0.25?0.07)，Ccr平均增加

(3.75?1.21);APD组KT/V平均增加

(0.81?0.04)，Ccr平均增加(17.7?3.2)，可见APD组改善透析治疗效果较CAPD组明显(P<0.01)而且CAPD组12w期间平均每日超滤量明显低于APD组

(P<0.01)。见表1。

3 讨论

腹膜透析技术需要患者持续治疗的技术。这种技术是透过透析患者的腹腔内的一层腹膜来进行药物与人体废弃物来进行新陈代谢，而这层腹膜大约2m2，具有良好的通透性。通过腹膜透析管注入足量的腹透液与腹膜内部的人体器官进行体液交换。自从发明以来，因其操作方法日臻完善。时至今日，大多数患者都在使用CAPD疗法.因其操作方法简单，费用低廉，而且可不必完全依赖医疗机构。四肢健全精力充沛的患者可以在家庭自行完成透析治疗。因其便捷有效，医疗机构也在全世界范围推广此种透析治疗方法[4]。

随着对CAPD疗法的广泛使用，其不足之处日益显现，其最大的缺点就是透析不充分，主要是因为腹透液交换的量不够。要解决这个问题，医学界从两方面入手。?增加每次注入透析患者的透析液量，然而因为人体内的腹腔是有限的，无法耐受足够量的透析液的交换，而且还会带来副作用;?增加所需注入量的次数，但如果按照CAPD治疗方法进行，腹透患者将束缚在透析治疗过程中[5]。为了解决这个问题，全自动腹膜透析技术(APD)出现了。APD是用腹膜透析机器代替人工，可在夜间自动为患者进行液体交换。这台腹膜透析机可以按照透析患者自身的病情设定治疗时间，输入的透析液剂量，以及交换次数。而且有纠偏预警系统，有效地保证整个治疗过程的有效性和安全性。

全自动腹膜透析(APD)的适应性很好。即使是那些基本丧失肾功能的患者，只要适当减少交换的次数，也可以能够获得良好的效果。与现有透析治疗相同，APD 治疗也会引起患者的蛋白质流失，从而造成患者的营养不良，以及体液失衡，残存

的肾功能丧失。APD疗法所使用的透析机器费用昂贵，所使用的腹透液是CAPD的2倍用量。这些都是影响APD疗法推广

的因素。但作为一种安全有效的腹析疗法几乎适合所有的腹透患者，完全满足患者腹透治疗的需求，因此它有良好的治疗效果和良好的安全性。

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