第四章 集体儿童保健(1、2节体检制度)

第二节 体格检查制度
一、幼儿体格检查
（一）入园前体格检查； （二）入园后体格检查； （三）定期测量生长发育； （四）晨午晚间的检查； （五）全日观察
二、工作人员体格检查
一、幼儿的健康检查
1、意义
• （1）了解幼儿的生长发育和营养 状况是否达到正常的标准。
• （2）尽早发现幼儿的疾病和生理 缺陷，以便及早矫治。
二、工作人员的健康检查
• 为了预防传染病、减少疾病的发生，工作人 员在参加工作之前，必须经过全面的健康检 查，检查合格者才能参加工作。
• 工作期间，每年进行一次全面的体检。
作业：
幼儿园晨检工作应该安排在什么时间 ？晨检的内容“一问”“二摸”“三看”“四查 ”分别指的是什么？ （10年高考）
第三节 一日生活日程
第四章 集体儿童保健
第一节 托幼园所卫生保健 的意义和任务
一、托幼园所卫生保健工作的意义
卫生保健是托幼园所中一项重要的工作，是实 现托幼园所教养目标和管理目标的重要方面，是 促进婴幼儿身心和谐发展的保证。
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二、托幼园所卫生保健工作的任务
(一）根本任务: 是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。
夏季早晨起得早，适当延长午睡时间
• 3、适当考虑家长需要
（1）坚持执行 （2）保教结合 （3）家园同步（避免5＜2） （4）个别照顾 （5）培养良好的卫生习惯
四、主要生活环节的安排
（一）睡眠：
一般整日制幼儿园，3—6岁幼儿，中午安排 一 次午睡。 寄宿制幼儿园，3—6岁幼儿一昼夜需要12小 时左右的睡眠。
• 要求：
• （1）尽可能创造良好的睡眠环境；
•
保持安静、空气清新、温度适宜
• （2）睡前要避免精神或其它刺激。
•
睡前不剧烈活动，情绪安定
1、睡眠时间要求
（1）要保证幼儿睡足应睡的时间 （2）根据季节适当调整
婴幼儿日睡眠时间表（小时）
年龄 新生儿 2-6月
夜间 睡—醒 9-10
白天 睡—醒
4-5
合计 18-20 14-16
4、培养良好的生活习惯
（1）按顺序穿脱衣服、鞋袜 （2）自己整理床铺、被褥
（二）进餐
餐前准备
（1）创设舒适、安静、愉快的进餐环境
（2）让幼儿喝点水，洗手，如厕 （3）做点安静的活动或游戏 （4）激发幼儿的食欲
餐时组织
（1）准时开饭，进餐时间20-30分钟
（2）仔细观察幼儿进餐行为，发现问题及时处理 （3）不催促、不比赛，不说教、不批评，不扫地 （4）注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯
一、制定合理生活日程的意义
• 1、保护儿童神经系统的正常发育（P172） （1）形成动力定型（到什么时间做什么事） （2）保证劳逸结合 （3）保证睡眠时间
• 2、保护消化系统的正常功能 • 3、便于更好地安排教育活动
二、制定一日生活日程的依据
• 1、幼儿的年龄特点
年龄越小，睡眠时间越长
• 2、结合季节做适当调整
（二）进餐
餐后整理
（1）要求幼儿收拾碗筷，放好椅子
（2）让幼儿擦嘴、漱口、洗 手
（3）安静活动15分钟
（三）游戏和户外活动
一般每日应有3~4小时的户外活动， 夏秋可安 排多些，冬季可适当缩短，但不可取消。
在户外活动时，对体弱儿要给予照顾，随天气变 化及时增减衣服，有汗及时擦干。
（四）盥洗
1、饭前便后及手脏时主动洗手 2、早晚、午睡后、外出归来要 洗脸 3、早晚刷牙、进食后漱口 4、定期洗头、洗澡，每晚洗外阴、洗脚 5、按时修剪指（趾）甲 6、盥洗用具应专人专用，定期清洗消毒
4.贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔 离等项工作，控制及降低传染病的发病率。
（预防接种制度、消毒制度、隔离制度）---传染病管理制度
5．开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。 ---体格锻炼制度
6．采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。 ---安全制度
7．创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等 应符合安全、卫生和教育的要求。
第四节 集体儿童膳食
一、幼儿膳食计划
（一）选择食物的种类 应选择四大类食物： 含优质蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋、瘦肉 富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物：蔬菜、水果 供热能食物：粮食、薯类 调味品：盐、酱油、醋
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（二）计算数量
蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总热量的 12%~15%、20%~30%、50%~60%。
7-12月
9-10
3-4
14-15
Leabharlann Baidu
1-3岁
9-10
2.5-3
12-13
3-6岁
9-10
2-2.5
11-12
2、睡前的准备
（1）创设良好的睡眠环境
室内空气清新，温湿度适宜；光线宜暗； 保持安静 （2）准备舒适的寝具
床铺无杂物 ；被褥厚薄适宜、干净松软 ； 枕头长宽高低合适
（3）平定幼儿的情绪 做些安静活动；不看或听惊险刺激的影视 或故事，不批评或恐吓
不可让幼儿喝生水、净化器净化的水、反复煮沸的水、刚烧开的水
2、杯子应专用，保持清洁，经常消毒
3、根据季节变化和幼儿的实际安排饮水的时间和次数 4、按时提醒幼儿喝水，使其养成渴了就喝、主动饮水
的习惯 5、教会幼儿正确的饮水方法
先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己 的座位坐下；开始喝时要小口尝试；喝水时 不说笑、不洒水、不玩水；喝完后将杯子放 回原位
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第五节 传染病管理
一、管理传染源 （一）早发现 （二）传染病接触者的观察期限 二、切断传播途径 （一）经常性的预防措施（卫生、消毒） （二）传染病发生后应采取的措施 三、保护易感者 （一）非特异性措施 （二）预防接种制度
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第六节 安全措施和安全教育
一、安全措施 （一）组织好幼儿的活动 （二）场地、房舍 （三）设备 （四）药品、有毒物品 二、安全教育 （一）遵守幼儿园的安全制度 （二）遵守交通规则 （三）懂得“水”、“火”、“电”的危险 （四）不要捡拾小物件
包括身长、体重、头围、胸围、营养状况等。
（四）晨午晚间的检查：（寄宿制幼儿园）
目的：为了及时发现疾病，
时间：幼儿早晨起床或入园时，中午起床， 及晚间入睡前，均应进行健康情况的观察。
内容：“一问” “二摸” “三看” “四查”
晨间检查（非寄宿制幼儿园）
时间：每天幼儿清晨入园时进行。 目的：防止儿童将传染病及危险品如小 钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西带 到园内。 内容：“一问”
8．坚持培养儿童的良好卫生生活习惯，适应性行为 及良好的心理品质和道德品质。
卫生保健制度主要包括：
1．生活制度 （最重要的制度） 2．体格检查制度 3．膳食管理制度 4. 传染病管理制度 （预防接种制度、消毒
制度、隔离制度） 5. 安全制度 6. 体格锻炼制度
卫生保健制度内容：
第二节、体格检查制度； 第三节、生活制度（一日生活日程）； 第四节、膳食制度（集体儿童膳食）； 第五节、传染病管理制度； 第六节、安全制度； 第七节、建筑设备卫生。
（六）上课
（1）上课时间应安排在每天精力最充沛的时间 段内； （2）每节课持续时间应根据不同年龄的主动注 意时间而规定； （3）教师应严格掌握时间；
（4）上课环境要干净，有良好的通风换气设 备，空气清新、光线充足。
（5）培养幼儿坐立行的正确姿势，注意保护 幼儿的视力
（七）饮水
1、保证开水的供应，培养幼儿喝白开水的习惯
1~3岁：每半年检查一次，3岁时作一次总的 健康评价。
3~6岁：每年检查一次，6岁时作一次总的健 康评价。
做好记录，并对发现的疾病及时与家长进行沟通 目的：A.全面衡量幼儿生长发育情况。
B.发现特殊儿童并及时矫治。
健康检查的内容（见表4-1）
1、生长发育形态指标的测量
（1）称体重 （2）测身长 （3）测坐高
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三、严防食物中毒
（一）细菌性食物中毒
一般混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐间隔以4小时 为宜；
3~6岁的幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。
（二）非细菌性食物中毒
1、化学性食物中毒 食物在生长、制备、储存或烹调过程中被化学物质，如农药 污染，引起中毒
2、植物性食物中毒 发芽马铃薯中毒、扁豆中毒（抄煮时间不够）、豆浆中毒
“二摸” “三看” “四查”
晨午晚间检查的主要内容：
“一问”：询问有无不舒服、有无传染病接触史； “二摸”：摸额头、手心是否发烫，腮腺
及淋巴结有无肿大； “三看”：看精神、咽、口腔、眼、皮肤等有无异常； “四查”：检查幼儿口袋中有无不安全的东西。
（五）全日观察
一日活动中：保教人员要随时注意观察 幼儿的神态、食欲、睡眠、大小便。
（4）饮食要适量 （5）提醒幼儿如厕，检查衣袋 （6）对个别幼儿进行指导
3、睡眠时的要求
（1）培养幼儿良好的睡眠习惯
独自入睡 按时入睡，按时起床 睡眠姿势正确
（2）掌握幼儿的排尿规律，及时提醒 （3）仔细观察，及时发现和处理异常情况 （4）照顾个体差异 允许早醒幼儿提前起床，安排安静活动 （5）注意环境的动态变化
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一、安全措施 （一）组织好幼儿的活动 （二）场地、房舍 （三）设备 （四）药品、有毒物品 二、安全教育 （一）遵守幼儿园的安全制度 （二）遵守交通规则 （三）懂得“水”、“火”、“电”的危险 （四）不要捡拾小物件
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第七节 幼儿园建筑设备卫生
（五）如厕
1、允许幼儿根据需要随时大小便 2、及时提醒幼儿如厕 3、对幼儿的失误给予理解，不指责 4、培养幼儿良好的排泄习惯
（1）用语言表达尿意和便意 （2）专心排大便 （3）将大小便排入便池内 （4）便后会用手纸擦拭 （5）便后冲厕、洗手
5、厕所和便盆每天清洗消毒 6、仔细观察幼儿排尿排便情况，发现问题及时处理
（4）测头围 （5）测胸围
2、生长发育功能指标的测量
（1）肺活量 （2）脉搏
（3）血压
3、视功能检查 （1）检查视力 （2）检查色觉
4、听力检查
5、其他 （1）皮肤 （4）眼、耳、鼻
（2）淋巴结 （3）牙齿 （5）口腔及咽部
（三）定期测量生长发育
一般每半年为幼儿测量一次身高、视力； 每隔1—3个月测一次体重。作好记录，并进 行分析比较。对生长发育指标低于或高于正 常范围的幼儿，应注意动态观察，并分析原 因，采取有效的措施。 测量项目：（见表4-2）
（一）入园前的健康检查
时间:幼儿在入园前一周内，全面体格检查 目的:了解幼儿的健康状况及生长发育的情况，以判断 幼儿是否适合过集体生活；防止将传染病带入幼儿园。 项目：1、既往病史、传染病史、过敏史、家族病史；
2、预防接种史； 3、一般健康状况：
（二）入园后体格检查
1岁以内：每3个月检查一次，1周岁时作一 次总的健康评价。
包括身体保健和心理保健两个方面 卫生保健必须与教育相结合。
（二）具体任务：
1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进
入托（园）儿童的身心健康。
---生活制度
2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足儿童 生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。 ---膳食管理制度
3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测， 对发现的问题及时与家长沟通。 ---体格检查制度
（三）制订食谱 （四）讲究烹调技术，注意饮食卫生
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二、合理的膳食制度
（一）饮食次数和间隔时间
一般混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐间隔以4小时 为宜；
3~6岁的幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。
（二）各餐热量的分配
每餐热量分配为：早餐25%~30%；
中餐35%~40%； 午点10%左右；
晚餐25%~30%。