第十八章__标本采集法.

操作步骤及要点
操作前准备
核对 指导患者张口发“啊”音，用 长棉签蘸 无菌 生理盐水以敏 捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、 咽及扁桃体上的分泌物。
将长棉签插入试 管中，送验。
• 达标测试
• A1、型题 • 1、以下哪项不是采集血标本的注意事项 • A、根据化验目的计算血量 B、需全血的标本应选择抗凝试管 C、
尿培养标本 作细菌培养及计数
12或24h 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 尿标本 查结核杆菌
三种尿标本采集区别③方法
分类
尿常规标本
操作要点
以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本
尿培养标本
12或24小时 尿标本
留取中段尿法: 按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人 排去前段尿留取30ml中段尿液 严格无菌操作
同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺
序（培养瓶→抗凝管→干燥管）
严禁在输液和输血的针头处抽取血标本， 应在对侧肢体采集
有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血 标本
四、尿标本采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
尿标本容器
三种尿标本采集区别 ①目的
分类
目的
尿常规标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿 量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入容器→整理、送检。
注血标本法
真空采血管颜色及应用
头盖颜色 红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途
血清生化 血库试验
快速血浆生化 血流变试验
快速血清生化 药代动力学试验
血液常规、全血试验 血流变试验
凝血试验 凝血因子试验
7pm （或7am）排空膀胱后翌日7am 请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于 3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。
名 称 作 用 用 法 检验项目
浓盐酸
防止尿中 激素被氧化
24小时尿液中 加5～10ml
17-羟类固醇 17-酮类固醇
甲醛
固定尿中 有机成分
24小时尿液中加
爱迪氏计数
40%甲醛1～2ml （12h细胞计数）
24小时痰标 瓶中加少量清水，从晨7时起第一
本
口痰开始，至次晨7时第一口痰结
束。全部痰液留在容器中送检。
痰常规标本采集方法
能自理的患者
－以清晨第一口痰为宜。 －晨起后用清水漱口。 －深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 －不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.
无法咳痰或不合作患者
－用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。
认真核对
保证质量
正确采集
第二节 各种标本的采集
血液标本采集
血液标本分类及目的
静脉全血标本
静脉血清标本 静脉血培养标本 静脉血培养标本
血沉、血常规、 测定某些物质的 血清酶含、量脂类、 电解质、肝功能
血中的致病 菌
血液气体分 析
血液标本采集
采血方法 （一）静脉采血法
（二）动脉采血法
静脉采血法：
分类
操作要点
四 常规标 排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或
种本
脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便 应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。
标 细菌培 用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分
本 养标本 2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。
采 隐血标 用于检查肉眼不能察见的微量血液。 检查
集本
前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的
分类
痰常规标 本 痰培养标 本
24小时痰 标本
用
物
普通容器
无菌容器 漱口溶液
500ml广口玻璃瓶，内盛少量 清水，必要时加少许石炭酸 以防腐
三种痰标本的区别 ②方法
分类Βιβλιοθήκη Baidu
采集方法
能自理的患者
痰常规标本 无法咳痰或不合作患者
少痰患者
痰培养标本 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口， 操作过程中注意无菌操作。
－用集痰器收集。
一 次性吸痰管
集 痰 器
操作步骤及要点
操作前准备 －用物准备 －患者准备 －环境准备
衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名 及解释。
指导并借助病人采集标本。 清理用物，洗手、记录。
二、咽拭子标本采集
目的
从咽部和扁桃体上取分泌物作 细菌培养或病毒分离，协助诊断。
手工血沉试验 全自动血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清
采血量（ml）
3.0 4.0 5.0 7.0 3.0 4.0 5.0
3.5 5.0
全血
2.0 5.0
血浆
1.8 2.7
全血
1.8 2.4
采集血标本注意事项
做生化检验应在清晨空腹时采集血标本
一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌 性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采 血10-15ml
清标本应防止溶血 D、女病人月经期不宜留取 E、生化标本应清晨空 腹抽取 • 2、有关血培养标本采集的叙述，不准确的是 • A、标本须放入无菌容器中 B、抽取过程应避免污染 C、应选择有 抗凝剂的试管 D、采集时间应在病人使用抗生素之前 E、标本容 器内不可混入其它药物 • 3、服驱虫剂后取粪便标本的正确方法为 • A、取粪便颜色异常部分 B、取全部粪便 C、取中段粪便D、取不同 部位粪便 E、取5～10g粪便 • 4、静脉采血时，以下操作哪项是正确的 • A、抽取全血标本后，注入干燥试管B、为危重病人采集血标本，可 在输液处抽取 C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时 抽取几项标本时，注入顺序为：血培养→抗凝管→干燥管E、血清标 本注入试管后，应轻轻旋转摇匀
甲苯
保持尿中的 每100ml尿液加 化学成分不变 0.5～1%甲苯2ml
尿蛋白定量 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸
五、粪便标本采集
目的 通过检查粪便判断消化道有无炎 症、出血和寄生虫感染，并根据 其性状和组成了解消化道功能。
粪便标本种类及容器
（一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒）
重点： 各种标本的采集方法。
难点：
标本采集的注意事项，以及 在标本采集时和患者有效的 沟通。
第一节
标本采集的意义和原则
采集患者体内的一小部分血液、 排泄物、分泌物、呕吐物、体液和 脱落细胞等标品进行检验，以反映 机体正常的生理现象和病理改变。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱
区
食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检。
别 寄生虫 病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取
或虫卵 全部粪便。
标本
一、痰标本采集
检查目的：
1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩 2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结
核、肺吸虫 3、观察预后和疗效
痰常规 标本
痰培养 标本
24小时 痰标本
三种痰标本的区别 ①用物
第18章 标本采集法
护理系 唐萍
教学目的
1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕
技能 吐物、咽拭子培养标本的采集方法。
2．初步领会动脉采血法的要领。
知识
1.了解标本的采集的意义，熟 悉各种标本采集的目的。
2．熟悉采血的注意事项及操作 前准备，掌握标本的采集原则。
态度 耐心、细致、具体、表达清晰。
教学重、难点