第十八章__标本采集法.
标本采集—各种标本的采集法(护理学基础课件)
管盖颜色 标本类型
检验项目
采血量mL
红色
血清
常规血清生化和免疫学检查
2-7绿色
血浆
生化：血黏度、血氨等
5紫色
全血
生化：电解质、肝肾功能等
2黑色
全血
血沉实
验
2-4蓝色
全血
凝血实验
2-7黄色
血清
血清生化、免疫检测等
4灰
色
血浆
血糖实验
2 细菌
培养瓶 需氧/厌氧 血液、体液需氧/厌氧细菌培养 5-8
6
静脉血标本的分类和目的
4
（二）静脉血标本采集法
静脉血标本采集是自静脉抽取血标本的方法。常用的静脉包括:①四 肢浅静脉②颈外静脉③股静脉
真空采血法是目前最好的静脉血采集方法。真空采血法的基本原理 是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，待有回血后将另一端插 入真空试管内， 血液在负压作用下自动流入试管。
5
标准真空采血管(常用彩色真空采血管请见表)
36
五、咽拭子标本采集
（一）目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，
协助诊断。
（二） 用物准备：
无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火柴、无菌生理盐水等。
图20-7 一次性使用微生物采样传递拭子
37
五、咽拭子标本采集
（三）操作步骤及要点 ：
1、备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释 2、指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些
物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖 等
血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物
化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电 解质、肝功能
血培养标本：查找血液中的致病菌
护理学基础教学大纲
护理学基础教学大纲一、课程性质与任务《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是康复保健专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。
课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能;用药知识与技能:常用抢救知识与技能。
通过本课程的学习,培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人,满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。
二、课程教学目标本课程主要是对学生进行护理学的基本理论、基本知识、基本技能的教学:使学生掌握对病人的生活护理、饮食护理、各种注射术、病情观察、抢救技术等，使学生能结合患者生理、心理特点和治疗康复的要求,实施整体护理,以满足患者的心身需求。
通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项护理技能操作，具良好的人际沟通和交往能力，具有高度的责任心同情心，爱心和团结协助精神，在整体护理观的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
三、教学内容结构本课程的教学内容由基础模块构成。
基础模块（不含*号部分）是各专业学生必修的基础性内容和应该达到的基本要求；*号部分是为适应不同地区、不同对象的教学要求而设立的内容，学校可根据具体情况进行选择。
基础模块总的教学时数为130~144学时。
四、教学内容与要求（一）本大纲对教学要求的层次表述1. 对知识的教学要求分为了解、熟悉和掌握三个层次。
了解：指对知识有感性的、初步的认识。
熟悉：在了解的基础上加深认识，知道得更加清楚。
护理学基础_第18章_标本采集
护理学基础_第18章_标本采集标本采集是临床护理中的重要环节，它直接关系到疾病的诊断与治疗。
本章将介绍常见的标本采集方法和注意事项，旨在帮助护士正确、安全地进行标本采集。
一、血液标本采集血液标本采集是血液检验的基础，常见的标本采集方法有静脉采血、动脉采血和针灸采血等。
采血前需要告知患者相应的注意事项，如需要空腹采血的要求、采血部位的消毒等。
护士在采血时要严格按照消毒规范进行消毒，避免污染，同时在采血过程中要注意护理手法的正确和轻柔，以减少患者的不适感。
采血后，标本需要及时送至检验科，避免标本的凝结或质量变化。
二、尿液标本采集尿液标本采集是诊断泌尿系统疾病的重要手段，常见的尿液采集方法有随机尿液、晨尿等。
在采集尿液前，护士需要告知患者相应的注意事项，如保持尿液的洁净、尿液采集容器的选择等。
采集尿液时，护士要掌握正确的采集方法，避免尿液污染，尤其是女性患者要注意保持外阴的干燥和清洁。
采集的尿液标本需要及时送至检验科，避免标本质量变化。
三、粪便标本采集粪便标本采集是诊断消化系统疾病的重要手段，常见的标本采集方法有随机粪便、新鲜粪便等。
在采集粪便前，护士需要告知患者相应的注意事项，如避免尿液和水等杂质的污染等。
采集粪便时，护士要在患者排便后尽快采集，避免粪便干燥和质量变化。
为避免交叉感染，采集过程中需要戴好手套，注意个人卫生。
四、创面标本采集创面标本采集是创面感染的诊断及治疗的关键，常见的标本采集方法有吸排液、创面分泌物等。
在采集创面标本前，护士需要将创面清洗干净，并使用无菌棉签或无菌吸管采集标本，避免交叉感染。
采集后，标本需要放入无菌容器中，并及时送至检验科。
标本采集的注意事项如下：1.严格按照操作规程和消毒规范进行操作，保持采集过程的无菌状态，避免污染。
2.告知患者采集标本的注意事项，如空腹采血、保持尿液的洁净等。
3.采集过程中要注意安全，避免采血针或其他工具刺伤自己和患者。
4.采集的标本需要及时送至检验科，避免样本质量变化。
基础护理学第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
各种标本的采集
3、寄生虫及虫卵标本 虫、幼虫及虫卵。
用于检查寄生虫成
4、培养标本 用于检查粪便中的致病菌。 （二）用物 蜡纸盒或容器（如小瓶、塑料 盒或便器）、竹签。培养标本备无菌培 养管或无菌蜡纸盒和无菌长棉签、竹签
（三）方法：操作前必要时用屏风或床帘 遮挡病人。
1、常规标本
2、隐血标本 按常规标本留取法采集。
各种标本的采集
1、采集全血、血清和血培养标本过程中应 注意事项。 2、采集血标本时如何防止溶血。
3、比较静脉穿刺抽血与静脉注射的异同点。
第一节标本采集的原则
一、送检各种标本均应按医嘱执行 二、认真作好准备工作 三、严格执行查对制度 四、掌握正确的采集方法 五、培养标本的采集
第二备容量为 100ml、3000ml 的清洁大口容器或无菌试管等。 （三）方法 操作前，必要时备屏风或拉床帘遮 挡病人，容器妥善放置。 1、常规标本
2、12或24小时尿标本
3、尿培养标本采集法
五、粪标本采集法
（一）目的 对粪便标本的检验有助于评估 病人排泄功能及准确评估疾病。 1、常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、混合物及寄生虫等。 2、隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 观察到的微量血液。
3、寄生虫及虫卵标本 4、培养标本
5、注意事项
（1）严格执行无菌技术，以防感染。 （2）有出血倾向的病人，谨慎使用。
四、尿标本采集法
（一）目的 采集尿液标本，通过实验室的 物理、化学、细菌等检查，以帮助对疾 病作出准确的诊断。
1、常规标本 检查尿液的颜色、透明度、 有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋 白及尿糖定性检测。
2、12小时或24小时尿标本 用于作尿的定 量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、 17-酮类固醇、肌酸、肌酐及尿糖定量或 尿浓缩查结核杆菌等。 3、尿培养标本 用于作尿液的细菌学检查。
标本采集_图文
标本采集_图文标本采集是医学和生物学研究中非常重要的一环，采集到优质标本能够为后续研究提供良好的材料基础。
本文将通过图文的方式介绍标本采集的一些基本步骤和注意事项。
标本采集前准备在开始标本采集之前，我们需要准备一些必要的工具和设备：1.标本采集容器：通常为专门的取样管或试管，根据不同标本的采集需要选择不同的容器。
2.采集器具：比如针头、注射器、切片刀等。
根据不同的采集方式和标本类型，选择不同的器具。
3.消毒液：可以使用酒精、碘酒等消毒液，保持采集器具和采集部位的清洁。
4.手套：保护采集人员和被采集者，避免交叉感染。
5.标签和笔：为采集的标本做好标记，避免混淆。
6.冰盒：为了保持采集的标本在低温状态下，防止变质和损坏。
标本采集步骤1.选择正确的采集部位和方法：采集前需要明确需要采集的标本类型和采集方式，选择正确的采集部位和方法，比如血液标本采集通常选择人体静脉或动脉。
2.消毒：使用消毒液为采集部位和器具做好消毒工作，减少交叉感染的风险。
3.正确采集：根据采集方式和标本类型，选择正确的器具进行采集。
针对不同的标本，有不同的采集方法。
比如，对于血液样本，可以使用注射器抽取；对于组织样本，可以使用手术或穿刺等方式采集；对于尿样和粪便样本，需要在个人卫生保健方面做好准备。
4.标记：及时为采集的样本进行标记，避免混淆和误用。
5.包装：将标本放入有密封性、标本类型对应的标本容器中，将容器放入塑料袋中，并密封。
6.运送：将标本放入冰盒中，并将冰盒封好。
在运送过程中需要注意，避免剧烈摇晃或其他操作对标本造成影响。
7.储存：将采集的标本放入合适的储存条件中，比如低温保存等地方。
注意事项1.在采集标本的过程中，一定要注意保护被采集者的隐私权和个人权益。
2.采集人员需要保持清洁和消毒。
3.保持标本的完整性和新鲜性，尽快送到实验室进行处理。
4.对于不同类型的标本，选择合适的采集工具和应对方法。
5.保持准确的记录和标记采集的样本，尽量避免混淆和误用。
标本采集法-1
标本采集法
标本采集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、分 泌物以及组织细胞等标本进行检验， 以反映机体正常的生理现象和病理 改变。
标本采集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。
标本采集
检验结果的准确性与标本采集有密 切的关系
因此，护士应掌握正确的标本采集 节 各种标本采集法
第一节 标本采集的原则
一、按医嘱采集标本 二、评估 三、掌握正确的标本采集方法 四、培养标本的采集
按医嘱采集标本
▪ 医生填写检验申请单 ▪ 护士根据检验目的选择标本容器 ▪ 在容器外贴上检验单的副联 ▪ 标明检验科室、床号、姓名、检验目
培养标本的采集
▪ 采集培养标本时应严格执行 无菌操作
▪ 标本须放入无菌容器内 ▪ 不可混入防腐剂、消毒剂
及其他药物 ▪ 培养液应足量，无混浊、变质 ▪ 以保证检查结果
的和送检日期。
评估
▪ 采集标本前应先评估患者的病情、 心理反应与合作程度。
▪ 采集时认真核对床号、姓名、检 验项目
▪ 向患者解释采集标本的目的、 方法、以消除顾虑，取得合作。
掌握正确的标本采集方法
为保证标本的质量，获得阳性结果， 应掌握正确的标本采集方法、采集量 和采集时间并应及时送验，特殊标本 还需注明采集时间。
护理学基础课程教学计划表
学
措
施
突出“以病人为中心”的整体护理理念,列举典型护理病例,设置问题,鼓励学生之间的对话和讨论,主动质疑教学内容,并进行综合分析、演绎、归纳推理,然后采取小组讨论、中心发言、补充发言、抓好基础，从细节入手。全程示教和分解示教相结合，边示范边讲解。
烤灯使用法
9
第十五章药物疗法第一、二节给药的基本知识、口服给药
给药次数和时间的缩写
10
期中考试
复习
11
第三、四节吸入给药法、注射给药法
雾化吸入法的流程
注射法
12
第十六章药物过敏试验法
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性试验法
13
第十七章静脉输液与输血法
常用溶液的作用
周围静脉输液法
14
第十八章标本采集
教
材
分
析
本教材紧扣教学计划，全面覆盖其知识点，将专业理论知识和实践技能知识紧密联系，本教材注重新知识、新观点的拓展，将基本知识、临床知识和新知识以“知识链接”形式纳入教材。本书突出整体护理理念，以评估、计划、实施、评价为主线，以护理程序为框架贯穿教材始终。应用的图片增加了真实感和直观感受过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论和知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项基础护理技术操作，具有良好的人际沟通与交往能力。具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
标本采集的原则
静脉血标本采集法
15
第十九章病情观察和危重患者的抢救
洗胃法常见并发症和预防护理
吸痰法
基础护理学 第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
标本采集-本
动脉血标本采集后的处理
1. 使用干棉签按压针眼处，迅速拔针，拔针后立即将针 尖斜面刺入橡皮塞内，以隔绝空气。
动脉血标本采集后的处理
2. 血标本混匀：这是整个抗凝步骤的重中之重。就是在抽 好血样后需立刻混匀：将注射器在双手中搓动，上下颠 倒至少20秒以上。
动脉血标本采集后的处理
❖ 送检：
▪ 再次核对病人的姓名，床号，给血样标本贴上标签， 立即送检标本
采集血标本的注意事项
采血后按规程处理处理废弃的采血针和 持针器，达到避免误伤或污染的目的
二、尿标本的采集
❖ 尿常规标本 ❖ 尿培养标本 ❖ 12h或24h尿标本
1、尿常规标本
查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的 定性检测
用物准备：一次性尿杯
采集方法
能自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯 留置导尿：集尿袋中放出尿液
5、血培养的正确采集
用物准备
未开启的在灭菌有效期内的棉签、一次性 小包装乙醇消毒剂、一次性小包装碘伏消 毒剂，必须确保以上物品是未开启的，且 消毒剂为有效浓度的皮肤消毒剂。
5、血培养的正确采集
消毒
5、血培养的正确采集
消毒
不允许在消毒后按压静脉，除非带有无菌手套。
30S 75%乙醇 1.5~2min 碘伏 30S 75%乙醇
❖ 选穿刺部位，碘伏消毒穿刺部位（>5cm）和术者左手食指和中指。
采集方法－桡动脉
❖ 左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器。穿刺成功则血自动流入 针管内，色鲜红，采血1-2ml即可。
①② ③④
采集方法
❖ 动脉血气穿刺针
采集方法－股动脉
❖ 患者取仰卧位，穿刺大腿取外展位
动静脉伴行，应 注意出血的颜色
标本采集方法
标本采集方法标本采集是科研工作中非常重要的一环，它直接关系到实验结果的准确性和可靠性。
在进行标本采集时，需要严格按照规范操作，以确保采集到的标本具有代表性和可比性。
下面将介绍一些常见的标本采集方法及注意事项。
首先，对于血液标本的采集，需要注意以下几点。
在采集前，要先准备好所需的采血器具，包括抽血针、采血管、消毒棉球等。
在采血过程中，要确保患者处于舒适的姿势，并且采血部位要充分消毒，以避免感染。
另外，采血时要注意抽血针的插入角度和深度，以及采血管的填充情况，以确保采集到足够的血液样本。
其次，对于组织标本的采集，也有一些需要注意的地方。
在进行手术取材时，要选择合适的组织部位，并且在取材前要对手术部位进行彻底的消毒，以防止感染。
在取材过程中，要使用专业的取材工具，并且要确保取得的组织标本完整、无污染，以保证后续实验的准确性。
此外，对于尿液、粪便等标本的采集，也需要特别注意。
在采集尿液标本时，要选择清晨第一次排尿的尿液作为标本，以确保其浓度和成分的代表性。
在采集粪便标本时，要避免污染，并且要尽快送至实验室进行处理，以避免标本的变质和影响实验结果。
总的来说，无论是何种类型的标本采集，都需要严格按照规范操作，以确保采集到的标本具有代表性和可比性。
在采集过程中，要注意保持标本的完整性和新鲜度，避免污染和变质。
只有这样，我们才能获得准确可靠的实验结果，为科研工作提供有力的支持。
标本采集是科研工作中的重要环节，它直接关系到实验结果的准确性和可靠性。
在进行标本采集时，需要严格按照规范操作，以确保采集到的标本具有代表性和可比性。
下面将介绍一些常见的标本采集方法及注意事项。
首先，对于血液标本的采集，需要注意以下几点。
在采集前，要先准备好所需的采血器具，包括抽血针、采血管、消毒棉球等。
在采血过程中，要确保患者处于舒适的姿势，并且采血部位要充分消毒，以避免感染。
另外，采血时要注意抽血针的插入角度和深度，以及采血管的填充情况，以确保采集到足够的血液样本。
基础护理学习题-第18章 标本采集
1. 标本采集【A1型题】2. 做尿妊娠试验时，需采集尿标本的时间是 （ ）A. 晨尿B. 12h尿C. 24h尿D. 上午10时尿E. 与时间无关3. 血培养标本一般的采血量为 （ ）4. 采集血清标本容器需用 （ ）A. 肝素抗凝管B. 清洁干燥管C. 液状石蜡抗凝管D.盛草酸钠瓶E. 盛草酸钾瓶5. 采集痰常规标本，下列选项不正确的是 （ ）A. 选择合适的容器，贴好标签送给病人B. 嘱病人晨起后漱口，咳出第一口痰液，盛于集痰盒中C. 不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内D.检查癌细胞时，应用40%甲醛溶液固定后送检E. 留取样本后应立即送检6. 留取常规痰标本查找癌细胞时，可选用何种溶液固定标本 （ ）A. 95%乙醇B. 70%乙醇C. 10%甲醛D. 70%盐酸E. 40%甲醛7. 做口腔真菌培养时，采取分泌物的部位应在口腔的 （ ）8. 关于咽拭子培养，错误的操作是 （ ）A. 嘱病人先用朵贝尔溶液漱口B. 真菌培养应在口腔溃疡面采集C. 嘱病人张口发“啊”音以充分暴露咽喉部D. 采集两侧腭弓及咽扁桃体上分泌物E. 严格执行无菌操作9. 静脉采血时，操作方法正确的是 （ ）A. 抽取全血标本后，注入干燥试管B. 为危重病人采集血标本，可在输液处抽取C. 采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D. 注入标本顺序为：血培养瓶->抗凝试管->干燥试管E. 血清标本注入试管后，应轻轻摇匀10. 血标本抽取时，不需加抗凝剂的项目是 （ ）A. 血糖检验B. 血尿素氮检验C. 血清酶检验D. 血肌酐检验E. 血二氧化碳检验11. 血沉标本应选用的容器是 （ ）12. 动脉穿刺抽取血标本，不需准备的物品是 （ ）A. 干燥注射器B. 无菌纱布C. 无菌软木塞D. 碘酊，乙醇E. 止血带13. 同时抽取几个项目的血标本，注入容器的顺序是 （ ）A. 抗凝试管、干燥试管、血培养瓶B. 干燥试管、血培养瓶、抗凝试管C. 血培养瓶、抗凝试管、干燥试管D.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶E. 血培养瓶、干燥试管、抗凝试管14. 血培养标本采集的原则中，错误的是 （ ）A. 必须空腹采集B. 培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂C. 在病人使用抗生素前采集D. 采集量一般是5mlE. 严格无菌操作15. 尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目 （ ）A. 尿糖定量B. 尿糖定性16. 测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是 （ ）A. 甲醛B. 甲苯C. 甲酯D. 乙酸E. 浓盐酸17. 对尿蛋白定量的标本使用防腐剂的作用是 （ ）A. 保持尿液的化学成分不变B. 防止尿中激素被氧化C. 固定尿中有机成分D. 防止尿颜色改变E. 防止尿液被污染变质18. 检查粪便中的寄生虫卵应 （ ）A. 留取全部粪便B. 取边缘部位的粪便C. 取中间部位的粪便D. 取不同部位的粪便E. 随机取少许粪便19. 采集粪便培养标本应 （ ）A. 取脓血及黏液部分粪便B. 随机取少许粪便C. 留取全部粪便D.取不同部位的粪便E. 粪便置于加温容器中20. 尿标本采集方法错误的是 （ ）A. 尿培养标本取中段尿B. 昏迷病人可通过导尿术留取标本（21-22题共用题干)王某，30岁，慢性肾小球肾炎，护士根据医嘱留取尿标本。
《基础护理学》第五版电子文字简版(第四部分：第14-18章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第四部分：第十四章～第十八章（5号宋体，22磅行距）第十四章标本采集第一节概述标本采集：是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。
一、标本采集的意义1.协助明确疾病诊断2.推测病程进展3.制定治疗措施4.观察病情二、标本采集的原则1.遵照医嘱2.充分准备：明确标本采集的相关事宜患者准备、物品准备、护士自身准备3.严格查对4.正确采集第二节各种标本的采集一、血液标本的采集(一)毛细血管采血法：一般由检验科工作人员具体实施(二)静脉血标本采集法1.常用的静脉：四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉2.目的：1)全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。
2)血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
3)血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
3.采血：注射器采血、真空采血器采血4.注意事项1)严格执行查对制度和无菌操作制度2)采集标本的方法、采血量和时间要准确：肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。
5.播放视频：静脉血标本采集法操作(三)动脉血标本采集法1.常用动脉：股动脉、桡动脉2.目的：采集动脉血标本，作血液气体分析。
3.注意事项：1)严格执行查对制度和无菌操作原则。
2)穿刺点定位要准确。
3)拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。
4)血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。
5)有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。
4.播放视频：动脉血标本采集法操作（动脉血气分析标本采集）二、尿液标本的采集（一）目的：尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。
尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。
基础护理：常用标本采集法
燃烧消毒试管口，将长棉签插入试管中塞紧盖，及时送验
咽拭子标本采集法---注意事项
★1.为防止呕吐，应在病人进食2h后进行采集，动作轻稳敏捷。 ★2.棉签不触及其他部位，注意试管口消毒，防止标本污染。 ★3.做真菌培养在口腔溃疡面上采集标本。 ★4.最好在使用抗生素治疗前采集标本。 ★5.标本及时送验。
常用标本采集法
1
血液标本采集法
2
尿标本采集法
3
粪标本采集法
4
痰标本采集法
5
咽拭子标本采集法
6
呕吐物标本采集法
一、血液标本采集法
1.毛细血管采血法 2.静脉血标本采集法 3.动脉血标本采集法
二、尿液标本采集法
尿液的组成和性状不仅与泌尿系统疾病直接相关，而且受机体 各系统功能状态的影响，反映机体的代谢状况。
采集尿标本进行检验，以了解病情，协助诊断和观察疗效。
种类
常规 标本
培养 标本
12或24小时 标本
三、粪便标本采集法
通过检查粪便判断消化道有无出血和细菌、寄生虫感染，并根据 其性状和组成了解消化道功能。
种类
常规 标本
培养 标本
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
隐血 标本
寄生虫 虫卵标本
四、痰标本采集法
正常情况下，气管、支气管和肺泡的分泌物很少，不会引起咳嗽、 咳痰。当呼吸道粘膜受到刺激时，分泌物增多，产生痰液。痰液主要为 粘液和炎性渗出物，因而可以协助临床诊断呼吸系统疾病。
种类
痰常规 标本
痰培养 标本
24小时 标本
五、咽拭子标本采集法
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名 称 作 用 用 法 检验项目
浓盐酸
防止尿中 激素被氧化
24小时尿液中 加5～10ml
17-羟类固醇 17-酮类固醇
甲醛
固定尿中 有机成分
24小时尿液中加
爱迪氏计数
40%甲醛1～2ml （12h细胞计数）
分类
操作要点
四 常规标 排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或
种本
脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便 应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。
标 细菌培 用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分
本 养标本 2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。
采 隐血标 用于检查肉眼不能察见的微量血液。 检查
集本
前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的
24小时痰标 瓶中加少量清水，从晨7时起第一
本
口痰开始，至次晨7时第一口痰结
束。全部痰液留在容器中送检。
痰常规标本采集方法
能自理的患者
－以清晨第一口痰为宜。 －晨起后用清水漱口。 －深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 －不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.
无法咳痰或不合作患者
－用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。
分类
痰常规标 本 痰培养标 本
24小时痰 标本
用
物
普通容器
无菌容器 漱口溶液
500ml广口玻璃瓶，内盛少量 清水，必要时加少许石炭酸 以防腐
三种痰标本的区别 ②方法
分类
采集方法
能自理的患者培养标本 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口， 操作过程中注意无菌操作。
尿培养标本 作细菌培养及计数
12或24h 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 尿标本 查结核杆菌
三种尿标本采集区别③方法
分类
尿常规标本
操作要点
以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本
尿培养标本
12或24小时 尿标本
留取中段尿法: 按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人 排去前段尿留取30ml中段尿液 严格无菌操作
重点： 各种标本的采集方法。
难点：
标本采集的注意事项，以及 在标本采集时和患者有效的 沟通。
第一节
标本采集的意义和原则
采集患者体内的一小部分血液、 排泄物、分泌物、呕吐物、体液和 脱落细胞等标品进行检验，以反映 机体正常的生理现象和病理改变。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱
操作步骤及要点
操作前准备
核对 指导患者张口发“啊”音，用 长棉签蘸 无菌 生理盐水以敏 捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、 咽及扁桃体上的分泌物。
将长棉签插入试 管中，送验。
• 达标测试
• A1、型题 • 1、以下哪项不是采集血标本的注意事项 • A、根据化验目的计算血量 B、需全血的标本应选择抗凝试管 C、
第18章 标本采集法
护理系 唐萍
教学目的
1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕
技能 吐物、咽拭子培养标本的采集方法。
2．初步领会动脉采血法的要领。
知识
1.了解标本的采集的意义，熟 悉各种标本采集的目的。
2．熟悉采血的注意事项及操作 前准备，掌握标本的采集原则。
态度 耐心、细致、具体、表达清晰。
教学重、难点
区
食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检。
别 寄生虫 病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取
或虫卵 全部粪便。
标本
一、痰标本采集
检查目的：
1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩 2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结
核、肺吸虫 3、观察预后和疗效
痰常规 标本
痰培养 标本
24小时 痰标本
三种痰标本的区别 ①用物
甲苯
保持尿中的 每100ml尿液加 化学成分不变 0.5～1%甲苯2ml
尿蛋白定量 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸
五、粪便标本采集
目的 通过检查粪便判断消化道有无炎 症、出血和寄生虫感染，并根据 其性状和组成了解消化道功能。
粪便标本种类及容器
（一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒）
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入容器→整理、送检。
注血标本法
真空采血管颜色及应用
头盖颜色 红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途
血清生化 血库试验
快速血浆生化 血流变试验
快速血清生化 药代动力学试验
血液常规、全血试验 血流变试验
凝血试验 凝血因子试验
认真核对
保证质量
正确采集
第二节 各种标本的采集
血液标本采集
血液标本分类及目的
静脉全血标本
静脉血清标本 静脉血培养标本 静脉血培养标本
血沉、血常规、 测定某些物质的 血清酶含、量脂类、 电解质、肝功能
血中的致病 菌
血液气体分 析
血液标本采集
采血方法 （一）静脉采血法
（二）动脉采血法
静脉采血法：
清标本应防止溶血 D、女病人月经期不宜留取 E、生化标本应清晨空 腹抽取 • 2、有关血培养标本采集的叙述，不准确的是 • A、标本须放入无菌容器中 B、抽取过程应避免污染 C、应选择有 抗凝剂的试管 D、采集时间应在病人使用抗生素之前 E、标本容 器内不可混入其它药物 • 3、服驱虫剂后取粪便标本的正确方法为 • A、取粪便颜色异常部分 B、取全部粪便 C、取中段粪便D、取不同 部位粪便 E、取5～10g粪便 • 4、静脉采血时，以下操作哪项是正确的 • A、抽取全血标本后，注入干燥试管B、为危重病人采集血标本，可 在输液处抽取 C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时 抽取几项标本时，注入顺序为：血培养→抗凝管→干燥管E、血清标 本注入试管后，应轻轻旋转摇匀
同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺
序（培养瓶→抗凝管→干燥管）
严禁在输液和输血的针头处抽取血标本， 应在对侧肢体采集
有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血 标本
四、尿标本采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
尿标本容器
三种尿标本采集区别 ①目的
分类
目的
尿常规标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿 量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型
－用集痰器收集。
一 次性吸痰管
集 痰 器
操作步骤及要点
操作前准备 －用物准备 －患者准备 －环境准备
衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名 及解释。
指导并借助病人采集标本。 清理用物，洗手、记录。
二、咽拭子标本采集
目的
从咽部和扁桃体上取分泌物作 细菌培养或病毒分离，协助诊断。
手工血沉试验 全自动血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清
采血量（ml）
3.0 4.0 5.0 7.0 3.0 4.0 5.0
3.5 5.0
全血
2.0 5.0
血浆
1.8 2.7
全血
1.8 2.4
采集血标本注意事项
做生化检验应在清晨空腹时采集血标本
一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌 性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采 血10-15ml