各类外科手术护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理:-定期观察术后切口,检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况,注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理:-根据患者的疼痛程度,医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度,以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染:-定期测量患者体温,及时发现体温异常,并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素,确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁,避免感染。
4.积极恢复:-术后早期,鼓励患者逐渐增加活动量,避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动,但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练,促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持:-根据患者的手术后情况和饮食状况,设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量,避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者,可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征:-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色,及时报告异常。
7.术后教育:-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项,例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导,包括合理膳食的选择和注意事项。
总之,泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的,包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展,制定个性化的护理计划,并随时观察、监测和评估患者的状况,及时调整护理措施,以促进患者的康复。
外科手术一般护理常规
05
术后疼痛:手术后可能出现疼痛,需要及时止痛
06
术后恢复不良:手术后可能出现恢复不良,需要及时处理
术前检查项目
血常规检查
01
尿常规检查
02
心电图检查
03
胸部X光检查
04
肝功能检查
05
肾功能检查
06
凝血功能检查
07
传染病检查
08
过敏史检查
09
药物过敏史检查
10
术后复查项目
血常规检查
01
尿常规检查
5
术前检查:完善各项检查,确保手术安全
6
术后护理
观察生命体征:监测体温、脉搏、呼吸、血压等
预防感染:保持伤口清洁,定期更换敷料
止痛管理:根据患者疼痛程度,使用镇痛药物
促进康复:指导患者进行适当的康复锻炼
心理支持:关注患者心理状态,提供心理疏导和安慰
出院指导:告知患者出院后的注意事项,定期随访
特殊护理
04
术前症状
疼痛:手术部位疼痛,可能伴有红肿、发热等症状
功能障碍:手术部位功能受限,如关节活动受限、肢体麻木等
心理压力:患者可能出现紧张、焦虑、恐惧等情绪
生理反应:可能出现血压升高、心率加快等生理反应
术后反应
疼痛:术后伤口疼痛,程度因人而异
恶心呕吐:术后麻醉反应,可能持续数小时
发热:术后正常反应,一般不超过38摄氏度
03
预防性手术特点:通过手术预防疾病发生或减轻疾病严重程度,如乳腺切除术、子宫切除术等。
04
手术前后注意事项
术前准备:禁食禁水,预防感染,保持良好的心理状态
术后康复:遵循医嘱,进行适当的康复训练,定期复查
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。
(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。
(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。
5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。
遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术,必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。
此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。
外科手术后的常规护理措施
外科手术后的常规护理措施导言手术后的护理是确保患者康复的重要环节。
本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施,以帮助医护人员提供有效的护理服务。
1. 术后观察和记录- 持续监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压。
- 观察手术部位的情况,包括出血或渗出、红肿、疼痛等。
- 记录患者的排尿和排便情况,以评估术后的生理功能恢复。
2. 伤口护理- 每天进行伤口换药,根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。
- 注意保持伤口干燥和清洁,避免污染或感染。
- 定期观察伤口愈合情况,如果发现异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生的建议,给予适当的止痛药物。
- 监测患者的疼痛缓解情况,观察有无镇静效果和不良反应。
- 配合患者进行呼吸深度和运动,促进术后疼痛的缓解和康复。
4. 动作与活动- 帮助患者早期进行轻度活动,如转身、坐起等,逐渐增加活动范围。
- 遵循医生的建议,限制患者进行剧烈运动和重物提起,预防伤口裂开或出血。
- 提供合适的辅助器具,如拐杖或助行器,帮助患者行走和保持平衡。
5. 饮食和营养- 根据患者的术后恢复情况,制定适当的饮食计划,包括营养均衡和易消化的食物。
- 监测患者的饮食摄入和排泄情况,及时纠正营养不足或消化问题。
- 根据医生的建议,给予患者必要的补充营养品,如维生素或蛋白质补充剂。
6. 安全与预防- 提供安全环境,防止患者意外跌倒或其他伤害。
- 定期更换床单和衣物,保持患者的舒适和卫生。
- 防止术后感染,遵循严格的手卫生和消毒措施。
7. 心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任,提供情绪支持和理解。
- 鼓励患者主动参与康复计划,积极面对术后困境。
- 提供必要的心理咨询服务,帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。
结论所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。
医护人员应密切观察和记录患者的状况,及时报告和处理异常情况,以确保患者快速康复。
以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍,供医护人员参考和实施。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
各类外科手术护理常规
胆囊摘除、胆总管探查术护理一、术前准备1.按外科一般术前护理常规。
2.给予低脂饮食,无刺激性食物,如酒类。
3.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。
二、术后护理1.按外科一般术后护理常规。
2.观察生命体征的变化。
3.有黄疽者,术后继续使用维生素K,观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血,全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦,局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗,防止皮肤出血及感染。
4.胃管及T管护理按有关章节。
5.注意翻身及皮肤护理,防止发生褥疮。
6.饮食恢复胃肠道功能后给予流质,5d后给予低脂半流质,以后逐渐软食及低脂膳食。
三、健康指导1.忌进高脂、油腻食物,如感上腹部饱胀、消化不良者,服消炎利胆片、多酶片等。
2.勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。
3.如大便不成形或腹泻者,注意调整饮食,一般术后1个月此症状会慢慢消失。
4.全休1个月,一般3个月后恢复正常工作。
阑尾切除术护理常规【术前护理】1.按外科手术前一般常规护理。
2.观察腹部症状与体征,防止阑尾穿孔并发腹膜炎。
3.术前6h禁食、禁水,禁服泻药和灌肠。
【术后护理】1.按外科手术后一般护理常规。
2.按麻醉后护理常规。
3.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。
4.手术当日禁食,第2d进流质,禁止胀气食物。
5.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。
6.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。
【健康指导】1.慢性阑尾炎手术后更应加强活动,防止肠粘连。
2.术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动。
腹股沟疝修补术护理一、术前准备1.按外科手术前一般常规护理。
2.术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3.注意保暖,防止感冒咳嗽。
4.多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5.备小沙袋(约500g重)。
二、术后护理1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位,膝下垫枕,使够关节屈曲,阴囊抬高。
3.切口处置小沙袋,压迫24h。
4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5.术后第2d可进普食,多食粗纤维食物。
外科手术后的常规护理
外科手术后的常规护理在外科手术后,患者需要接受一系列的护理措施。
以下是外科手术后的常规护理内容:1.疼痛管理:手术后的患者常常会出现剧烈的疼痛。
护理人员应及时观察患者的疼痛程度,并给予适当的药物镇痛治疗,以减轻患者的疼痛感。
2.创面护理:术后的创面需要定期更换敷料,并保持清洁。
护理人员应注意创面是否有出血、感染或渗液等情况,并及时报告医生并采取相应的处理措施。
3.导尿:术后患者常会出现尿潴留的情况,导尿是为了保证尿液的正常排出。
护理人员应定期检查尿袋的引流情况,并注意尿液的颜色、量和气味的变化。
4.防止并发症:术后患者容易出现静脉血栓形成、呼吸系统感染等并发症。
护理人员应协助患者早期床旁活动、排便和深呼吸,并定期翻身,以促进患者的血液循环和呼吸功能。
5.导管护理:术后患者可能会有胃管、导尿管、引流管等各种导管。
护理人员应注意导管的通畅情况,并定期进行清洁和更换。
6.管理饮食:术后患者需要逐渐进食,护理人员应根据患者的需求和医嘱,提供适当的饮食,并观察患者的摄入量和排泄情况。
7.定期评估:护理人员应定期对患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等进行评估,并记录下来。
对患者的物理和精神状况进行观察和评估,并及时报告医生。
8.患者教育:护理人员可以向患者提供关于术后护理的知识和技巧,如正确的创面清洁和更换敷料的方法,疼痛管理的技巧,导管和引流的护理等。
同时,护理人员还可以向患者解释术后的恢复过程和预防并发症的方法。
在外科手术后的常规护理中,护理人员需要密切关注患者的疼痛程度、创面恢复情况、尿液排出情况、体征变化等,在发现异常情况时及时采取相应的处理措施,并及时向医生汇报。
通过全面和细致的护理,可以促进患者的康复,预防并发症的发生,并提高手术的成功率。
外科常见疾病护理常规
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规(一)急性穿孔1、术前护理(1)、按外科一般术前护理常规护理(2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。
(3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。
(4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。
(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。
(6)进行术前备皮等工作。
2、术后护理(1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
(2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。
(3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。
(4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。
观察伤口出血,渗液情况,如敷料渗湿应及时更换。
(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。
(二)、急性大出血1、术前护理(1)、严格执行饮食护理和管理。
(2)按外科一般术前护理常规护理(3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。
(4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。
(5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。
(6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。
2、术后护理(1)、按胃大部分切除术后护理。
(2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。
(3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
(4)、术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。
胃切除术前后护理常规一、术前护理1、按一般外科手术前护理常规护理2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。
3、术前留置胃管,抽空胃液。
如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。
)5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科手术是一种切除威胁生命的病变以及恢复身体机能的治疗方法。
外科手术具有创伤、疼痛、出血、感染等风险。
因此,术后患者需要接受外科一般护理常规。
本文将介绍外科一般护理常规的相关知识。
护理前1.准备必要的物品:患者住院会提供一份护理包,包里包括消毒液、手套、口罩、护垫、护垫夹、垃圾袋、餐巾纸等。
2.了解患者术前情况:术前护理包括患者的术前准备和术前护理,如体检、术前洗浴、清肠等。
3.向患者传递信心:外科手术通常都是正常的治疗方法。
医疗团队将为您提供全面的护理和医疗服务。
护理中1.安全措施:术后患者需要接受密切监护,定期测量血压、脉搏、体温等生命体征,避免出现严重感染、失血等。
2.恢复饮食:恢复饮食是术后患者恢复的重要环节,医生会根据患者的情况,决定什么时候可以逐渐恢复饮食。
3.疼痛管理:外科手术对象通常要承受一定的疼痛。
疼痛救治会有配合用药、冷敷或按摩等方式进行。
4.防止感染:术后患者在出院之前会接受消毒,医生也会给予一定的医药防控。
护理后1.术后随访:外科手术对象术后需要随访护理。
通常每天都会测量患者血压、体温、脉搏等重要指标。
并检查伤口、防止感染、判断是否需要输血、清洗等等。
2.规律活动:外科手术对象术后要进行逐步减轻疼痛的活动。
医生会根据患者的情况,安排逐渐增加活动量。
3.心理护理:术后身体恢复后,也需要关注术后患者的心理状态,陪伴患者通过术后的心理调整期。
以上是外科一般护理常规的相关介绍,希望对您有所帮助。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。
12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。
非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前,不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液,敷料有无脱落、移动或过紧等现象,有无循环障碍,有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者,应经常检查其吸引效果,注意管腔是否通畅;如有阻塞,应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管,应妥善固定并接于适当装置上,经常检查,保证其通畅,不受压,不脱落,并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环,防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时,应立即通知主管或值班医师,遇有突发的紧急变化,如过敏反应、大出血等,应一面作紧急处理,同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后,除有可能发生休克、内出血,以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外,应尽量鼓励患者早期活动,护理上应做到:(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸,协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢,防止肺部并发症。
(2)除禁忌者外,可于手术当日或次日,在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动,须注意保暖,谨防受凉。
手术后2-3d下床,先由护士扶住站立床旁数分钟,行深呼吸,继而绕床行走数步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。
按上法活动2-3/d,逐渐增加活动次数及范围,至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理:⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理:⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时,血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食,待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动,避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动,伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅,观察引流液的性质及量。
3、健康指导:⑴饮食:软、易消化饮食。
⑵注意活动,预防肠粘连。
外科护理常规
外科常规护理一、肠梗阻护理常规二、胆囊结石护理常规三、胆囊切除术护理常规四、断肢再植术后护理常规五、腹股沟疝护理常规六、睾丸鞘膜积液护理常规七、股骨颈骨折护理常规八、骨盆骨折护理常规九、关节脱位和损伤护理常规十、急性乳腺炎护理常规十一、脊柱骨折护理常规十二、甲状腺次全切围手术期护理常规十三、精索静脉曲张护理常规十四、开放性骨折护理常规十五、阑尾炎护理常规十六、肋骨骨折护理常规十七、良性前列腺増生症护理常规十八、颅底骨折护理常规十九、颅内血肿护理常规二十、颅内压增高护理常规二十一、麻醉苏醒期间护理常规二十二、泌尿外料一般护理常规二十三、泌尿系结石护理常规二十四、泌尿系统损伤护理常规二十五、脑出血术后护理常规二十六、脑挫裂伤护理常规二十七、脑震荡护理常规二十八、皮瓣移植术后护理常规二十九、石膏固定护理常规三十、手外伤护理常规三十一、四肢骨折病人的护理常规三十二、四肢骨折内固定护理常规三十三、下肢静脉曲张护理常规三十四、直肠肛管疾病护理常规三十五、蛛网膜下腔出血护理常规一、肠梗阻护理常规【概念】任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。
临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。
【护理评估】1、腹痛发生时间、性质、程度。
2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味3、腹胀出现的部位、时间、发展速度,排气排便情况。
4、有无外伤、手术史。
【护理措施】(一)非手术治疗/术前护理的护理1、卧位:患者取半卧位,以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。
2、禁食及胃肠减压:保持胃肠减压的通畅,观察引流液的性质,如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻,如胃液带有粪臭味,说明有低位梗阻,如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液。
3、准确记录出入量,保证液体的顺利滴入,以纠正水电酸碱平衡素乱。
4、根据腹痛的程度,必要时遵医嘱给予解痉药物,禁止使用吗啡类药物。
5、严密观察生命体征的变化:并观察病人有无休克前期症状。
如发生纹窄性肠梗阻应立即给予术前准备,急诊手术。
普外科常规术后护理措施
一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。
术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。
本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
中小手术患者术后血压监测6小时,大手术患者持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测。
2. 观察患者意识状态,如有异常及时通知医生。
3. 观察患者尿量,若尿量减少,应及时通知医生。
三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。
如有异常,及时通知医生。
2. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。
3. 根据医生指导,合理使用抗生素预防感染。
4. 术后换药时,注意无菌操作,防止感染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘。
3. 妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆行感染。
4. 注意无菌操作,每周更换引流袋2次。
5. 留置引流管较多者,做好标记。
五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。
2. 如有异常,及时通知医生并配合处理。
六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第二天可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。
2. 胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动,肛门排气后给小量流质,2-3天后全量流质,再过1-2天后改半流质,2周后可改软食或普通饮食。
3. 术后活动指导:(1)术后24-48小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动。
(2)根据手术部位和医生指导,逐渐增加活动量。
(3)预防肠粘连,术后第二天开始督促患者下床活动。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应关心、体贴患者,给予心理支持。
2. 向患者讲解术后康复知识,帮助患者树立信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中,护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规:
1. 术前护理:
- 患者准备:包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水:根据医嘱,患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备:清洁患者手术部位的皮肤,以预防感染。
2. 术后护理:
- 疼痛管理:监测患者疼痛水平,并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并预防感染。
- 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,确
保水电解质平衡。
- 康复计划:根据患者的手术类型和康复需求,制定合适的康复计划。
3. 营养支持:
- 饮食管理:根据患者的手术类型和病情,制定适合的饮食计划。
- 肠内营养:如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物,提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液:在需要时,通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全:
- 跌倒预防:采取适当措施,如安装床铁、提供扶手等,预防患者跌倒。
- 感染控制:遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则,预防和控制感染的传播。
请注意,以上内容仅为一般常见的护理常规,在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示,采取相应的护理措施。
普通外科手术护理配合常规与要点
普通外科手术护理配合常规与要点普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科基本操作,做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。
普通外科涉及许多重要的生命器官,业务范围广泛。
一、疝手术1、术前认真核对患者手术部位。
2、术前患者排空膀胱,以免术中操作损伤。
3、注意保护患者的隐私,对患者做好安慰解释工作。
4、术中注意保暖。
二、胃肠手术1、洗手护士(1)开台前与巡回护士认真核对器械、敷料、缝针等用物并做记录。
缝合腹膜前后,应与巡回护士核对数目,无误后方可关腹。
(2)术者手套上的滑石粉应用生理盐水冲洗干净,以免落入患者腹腔引起肠粘连。
(3)进入腹腔后用湿盐水垫,原则上不使用纱布。
如特殊情况需要,需用带显影线的纱布,术后严格核对,以免遗留与腹腔内。
(4)胃肠道手术时要注意做好保护性隔离。
(5)肿瘤手术你要做好无瘤技术。
在切除肿瘤时,污染的器械和盐水垫要及时撤离,以防止肿瘤种植。
2、巡回护士(1)需要进行长时间或下腹部手术的患者,术前需留置导尿管。
(2)行腹腔冲洗时,应及时按要求准备好冲洗盐水。
(3)手术时间较长的患者注意防止压疮,术前可在骶尾部垫薄海绵垫或树脂垫等。
三、肝、脾外伤手术肝脏是体内最大的实质性器官,肝外伤在战时及平时的外伤中均较常见;脾是上腹部除肝脏外另一个大的实质性器官,脾外伤约占腹腔脏损伤的30%。
因而肝脏外伤最常见的是腹部外伤,其手术配合特点如下:1、危及生命,需紧急手术严重肝、脾外伤本质上是大量失血,应立即备好手术物品紧急手术,切除脾脏或肝脏,修补肝脏,彻底止血。
2、输液部位的选择一般在上肢建立两组以上静脉通道。
特别是肝脏损伤者,不应在下肢建立静脉通道。
因严重外伤可能合并在肝后下腔静脉或肝静脉损伤,手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
3、补充血容量,抗休克急救处理时需大量输血输液,以补充血容量,提高血压,维持尿量,防治低血容量性休克,但同时应注意防止肺水肿的发生。
4、自身输血自身输血主要用于脾破裂,肝脏损伤部位未伤及肝管,同时未发现消化道损伤者。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规第一篇:外科、各类麻醉后护理常规外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备(观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗)。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法(1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
(2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。
(3)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。
5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾(指)甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物,通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食,4-6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备,如留置尿管等。
女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X 光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
(4)床的准备:全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温。
(5)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容:
1. 伤口护理那可是重中之重啊!就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说,手术完的伤口千万不能沾水,否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液,难道你想等出问题了才发现呀!
2. 饮食方面也不能马虎呀!不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术,别一下子就大鱼大肉的,得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门,得循序渐进呀,这道理多简单!
3. 疼痛管理可得重视哟!不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害,那得赶紧跟护士说呀,难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼,能一直不管不顾吗?
4. 活动也有讲究的呢!不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走,促进恢复,难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器,长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦!各种管子都要看好呀。
打个比方,如果引流管不通畅了,那多危险呀。
就像水管堵住了,水不就流不出来了嘛!
6. 心理关怀也是很关键的呀!病人心情低落的时候,我们得多多鼓励呀。
想想看,如果一个人整天闷闷不乐的,能好得快吗?难道你不想让他们开开心心的康复吗?
7. 体温监测不能忘呀!体温要是异常升高,那可得警惕了呀。
这就像警报器响了,你能不当回事吗?一定要及时处理呀!
8. 皮肤护理也很重要嘞!要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子,那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀!
我的观点结论就是:普外科护理常规内容每一项都至关重要,必须认真对待,才能让病人更好更快地康复呀!。
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胆囊摘除、胆总管探查术护理一、术前准备1.按外科一般术前护理常规。
2.给予低脂饮食,无刺激性食物,如酒类。
3.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。
二、术后护理1.按外科一般术后护理常规。
2.观察生命体征的变化。
3.有黄疽者,术后继续使用维生素K,观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血,全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦,局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗,防止皮肤出血及感染。
4.胃管及T管护理按有关章节。
5.注意翻身及皮肤护理,防止发生褥疮。
6.饮食恢复胃肠道功能后给予流质,5d后给予低脂半流质,以后逐渐软食及低脂膳食。
三、健康指导1.忌进高脂、油腻食物,如感上腹部饱胀、消化不良者,服消炎利胆片、多酶片等。
2.勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。
3.如大便不成形或腹泻者,注意调整饮食,一般术后1个月此症状会慢慢消失。
4.全休1个月,一般3个月后恢复正常工作。
阑尾切除术护理常规【术前护理】1.按外科手术前一般常规护理。
2.观察腹部症状与体征,防止阑尾穿孔并发腹膜炎。
3.术前6h禁食、禁水,禁服泻药和灌肠。
【术后护理】1.按外科手术后一般护理常规。
2.按麻醉后护理常规。
3.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。
4.手术当日禁食,第2d进流质,禁止胀气食物。
5.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。
6.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。
【健康指导】1.慢性阑尾炎手术后更应加强活动,防止肠粘连。
2.术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动。
腹股沟疝修补术护理一、术前准备1.按外科手术前一般常规护理。
2.术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3.注意保暖,防止感冒咳嗽。
4.多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5.备小沙袋(约500g重)。
二、术后护理1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位,膝下垫枕,使够关节屈曲,阴囊抬高。
3.切口处置小沙袋,压迫24h。
4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5.术后第2d可进普食,多食粗纤维食物。
6.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物。
7.术后卧床休息3d,3d后可起床但避免活动,7d后可适当活动。
三、健康指导1.出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。
2.多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。
3.避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
乳腺癌根治术护理一、术前准备1.按外科术前一般护理常规。
2.心理护理乳癌根治术后人体体型发生变化,特别是对于年轻妇女,思想包袱重,术前应疏导并说明术后有办法弥补,外观无损形象。
3.对于妊娠及哺乳期乳癌患者,应终止妊娠及断乳。
4.备皮范围见“备皮法”,如需植皮,取患侧乳房上的皮肤,应注意乳头及乳晕部的清洁,取患乳对侧大腿皮肤,备皮范围应包括会阴部阴毛、膝关节。
二、术后护理1.按外科一般术后护理常规。
2.体位全麻清醒后半卧位,椎管内麻醉平卧6h后改半卧位,抬高患侧上肢。
3.切口处用胸带加压包扎,注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏,防止过紧引起肢体供血不良,过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
4.观察患者有无气胸的征兆,胸闷、呼吸窘迫等。
5.做好负压引流管的护理,根据患者需要调节负压,妥善固定,引流管长度以患者床上翻身的余地为宜,观察引流液的颜色、性质和量,引流量每小时超过100ml提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。
弓l流管一般放置 3—5d,弓l流液颜色变淡,24h量小于 10ml,局部无积血、积液可考虑拔管。
6.上肢的功能锻炼早期使用健身圈,促进肢体血液回流,防止手指肿胀。
3—5d后活动肘部以上,5~7d后活动肩部,拆线后加大肩部活动范围,指导患者爬墙运动,梳理头发等以恢复肢体功能。
7.化疗者按化疗期护理。
三、健康指导1.指导锻炼,防止搬痕挛缩。
2.遵医嘱口服他莫昔芬(三苯氧胺)等药物。
3.每月自查健侧乳房,避开月经前期及月经期。
方法:坐位或直立位,健侧上肢自然下垂,对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物,忌刺激及捏乳房。
4.健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。
5.化疗者按化疗期护理。
6.放疗者护理(1)保持局部皮肤清洁、干燥,忌摩擦、热敷等刺激。
(2)局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等,注意保护局部皮肤完整,以防抓破。
(3)注意保暖,防受凉感冒。
(4)调节饮食,促进食欲。
(5)定期复查血象,白细胞低于4X109/L,暂停放疗。
胰腺手术护理【术前准备】1.按外科手术前一般护理常规。
2.严密观察低血糖症状,掌握发作规律及预防方法。
3.黄疽者术前常规补充维生素K1,改善凝血功能。
4.胰岛素瘤患者在低血糖发作时立即给予口服或静推葡萄糖液。
5.抽血查血糖、肝、肾功能及生化检查,及时纠正及维持水、电解质平衡。
6,术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
7.手术日晨置胃管及导尿管。
【术后护理】1.按外科手术后一般常规护理及麻醉后护理常规。
2.禁食。
3.半卧位。
4.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,监测血糖与尿糖,注意休克征兆。
5.深静脉高营养护理(完全胃肠外营养护理)按有关章节护理常规。
6.各种引流管的护理胃管、尿管、腹腔双套管(冲洗引流管)、T型管的护理参照有关章节。
肠造瘘管、胰引流管的护理:①保持引流管的通畅。
③观察引流液的量、颜色、性质,并分别记录引流量。
③更换引流瓶、引流袋及倾倒引流液时需注意无菌操作,防止逆行感染。
④小肠造疾管早期作胃肠减压使用,待恢复肠蠕动后可给予要素饮食,2—3周后恢复饮食可拔除小肠造瘘管。
⑤胰引流管待2周后引流液转为无色透明,量逐日渐少,胰液培养无细菌生长,腹部无阳性体征,切口愈合好可予以拔除胰引流管。
7.急性出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗时,要正确记录冲洗量及引流量,病情较重者记录好出入量。
【健康指导】1.饮食宜清淡,忌油腻食物,勿暴饮暴食。
2.禁烟酒等刺激性的食物。
3.积极治疗肠道蛔虫、胆总管结石等病症,防止再次诱发胰腺炎。
4.遵医嘱服药。
结、直肠癌根治术护理【术前准备】1.按外科一般术前护理常规。
2.术前3d进少渣半流质,术前1d流质,手术日晨前12h禁食。
3.口服肠道抗菌药物,按医嘱按时正确给药。
4.术前第3d.第2d晚各口服50%硫酸镁30ml,术前1d下午2时开始口服50%硫酸镁30ml或蓖麻油 30ml,术前1d下午 2时开始口服结肠灌洗液 500ml加 4倍水2h内服完。
如有肠梗阻或年老体弱、心肾功能不全者不宜使用此法,应术前3d每晚肥皂水灌肠1次,术前1d晚清洁灌肠。
女性患者需切除全子宫或阴道后壁者,术前 3d行阴道准备,用 0. 05%氯己定液250—500ml冲洗阴道每晚1次。
5.手术日晨置胃管、导尿管。
【术后护理】1.按外科术后一般护理常规。
2.按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。
3.严密观察生命体征的变化,切口渗出情况,必要时记录出入量。
4.腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。
5.会阴部护理保持会阴部清洁、干燥,及时换药,预防褥疮的发生。
6.饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后,给予流质,1周后食半流质或软食。
7.肛门部切口术后4~7d用1:5 0见高锰酸钾温水坐浴,2次/d。
8.人工肛门于拆线后再进行扩肛。
9.有结肠造口者按人工肛门护理。
10.化疗者按化疗护理常规。
【健康指导】1.按人工肛门护理。
2.术后坚持化学药物治疗。
3.发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。
肾盂切开取石术护理【术前准备】1.按泌尿外科手术前常规护理。
2.若有尿路感染,术前应按医嘱应用抗生素控制感染。
3.术前lh拍摄好定位片,然后嘱患者卧床。
【术后护理】1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.术中肾脏完全游离者,术后应卧床1~2周。
3.注意观察尿液颜色,有无血尿发生。
4.注意切口渗出情况,术后如有漏尿,应及时更换敷料,以免切口感染。
5.有负压引流管者,应持续负压吸弓!,并记录引流量。
负压袋(或负压瓶)每日更换1次。
6.结石疏松、多发性结石者,术后排尿时用纱布过滤,以了解有无残石排出。
7.术后7d,摄尿路平片,了解有无残留结石或碎片及其部位。
【健康指导】鼓励患者多饮水,多食新鲜蔬菜、水果、酸性食物,以防结石再发。
输尿管切开取石术护理【术前准备】1.按泌尿外科手术前常规护理。
2.做好中段尿培养及药敏。
有尿路感染者,根据医嘱用抗生素控制感染。
3.了解血肌酐、尿素氮、肌酐清除率,了解对侧肾脏功能。
4.术前lh拍摄定位片,然后嘱患者卧床。
定位片与以前拍摄的X线片一起带手术室,以做比较。
【术后护理】1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.注意观察尿液颜色,有无血尿,并记录24h尿量。
3.注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生,如有漏尿可于漏尿处插入一根多孔之硅胶管,并作负压吸引。
经常更换切口敷料,保持局部清洁干燥。
4.术后腹胀明显者,可用芒硝敷脐或肛管排气。
【健康指导】鼓励患者多饮水,以防结石再发。
肺切除术护理一、术前准备按胸外科术前护理常规。
二、术后护理1、按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2、体位向术侧卧45o,必要时侧卧位10—14d,防止纵隔摆动。
3、让患者保持平静,减少燥动,以最大限度减少氧耗。
4、供氧术后应充分供氧,适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5、静脉补液的护理观察出血失液情况,注意纠正水、电解质平衡。
补液速度不宜过快,保持 30滴/min左右,以葡萄糖维持体液平衡为主,限制盐份输入,以免肺水肿发生。
三、健康指导1、按胸外科手术一般护理保健指导。
2、肺叶切除术者,供氧时间不宜过长,保持温化,避免呼吸道干燥,引起排痰不畅。
食管癌根治术护理【术前准备】1.按胸外科一般术前护理常规。
2.营养补充。
3.加强口腔护理,减少术后并发症;对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿。
4.消化道准备术前1d进少渣饮食,晚8时后禁食,并用肥皂水灌肠1次。
结肠代食驾手术准备:手术前id下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg,庆大霉素0.5g;下午4时后口服10%甘露醇1000ml,半小时内服完;术前3d进少渣饮食,术前1d进流质,晚8时后禁食,并行肥皂水清洁灌肠1次。
5.手术晨置消毒胃管1根。
【术后护理】1.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺扩张。
3.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁。
4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。
5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应特别注意胸液的质和量。
若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸可能。
6.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。
7.饮食护理(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。