外科手术前后的护理
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
术前术后护理注意事项
术前术后护理注意事项外科手术治疗是否可以获得预期治疗效果，不仅要保证手术方案的正确实施以及手术操作的准确精细，还要注意在术前术后为患者进行适当、优质的护理，促使患者提升治疗依从性，在接受手术治疗的全过程对医护人员给予高度配合，并在优质护理基础上预防患者出现不良后果和术后并发症。
接下来，本文主要从外科护理角度分析术前术后的护理注意事项。
1、术前护理注意事项患者在接受外科手术之前，护理人员要先对其进行术前评估。
在评估期间，要对患者心理状态进行合理评估，涵盖情绪、思想负担、精神、有无手术心理准备、应对能力等方面；同时要对患者社会情况进行评估，主要涵盖经济承受能力、家庭态度等有关环境影响。
评估过程中，还要充分了解患者住院原因、临床表现、性别、年龄、家族史、过敏史、患病史等，并同步结合患者重要脏器功能还有各项检查结果评估患者的手术耐受力等。
通常情况下，接受外科手术治疗的患者普遍存在焦虑、绝望、恐惧等不良心理，这与患者对疾病缺乏正确和全面认知有关。
在了解这一问题之后，护理人员要着重对患者进行健康教育，使患者对自身疾病有一个客观、正确的认识，并且明白手术治疗的必要性，帮助患者树立治愈信念。
在术前护理阶段要采取一系列常规护理措施：①护理人员要通过与患者及其家属进行沟通与交流，了解对方心理活动，掌握对方的疑虑，并为其开展解释工作，以帮助其减少不良心理反应，维持良好的心理状态，提高治疗以及护理依从性，充分配合术前护理工作，为确保之后的手术顺利开展奠定基础；②在护理过程中，护理人员要对患者全身情况有一个充分的了解，帮助患者开展各项准备工作及术前检查，如发现异常需及时通知主治医生。
护理人员要根据患者差异化疾病类型以及患者个体情况与手术种类，对患者与患者家属开展卫生宣教，告知其术前、术中、术后的各种注意事项，并做好医护配合指导等工作；④护理人员要注重指导患者或者换协助患者做好一系列卫生处置工作，包括剪指甲、理发、更衣、洗澡等，结合不同手术部位做相应手术区皮肤准备，并且要按照医嘱为患者做好交叉配血准备。
护士在术前与术后的护理
指导患者调整饮食、作息等生活方式，保持良好 的生活习惯，促进术后恢复。
03
护理过程中的注意事项
防止感染
严格遵守无菌操作规程
在术前准备和术后护理过程中，护士应始终保持无菌操作，确保 手术部位和周围环境的清洁，以降低感染风险。
定期更换敷料和消毒
根据手术部位和伤口情况，定期更换敷料并进行消毒处理，保持伤 口清洁干燥，防止细菌滋生。
紧急情况处理
快速反应
在紧急情况下，护士需迅速反应，进行心肺复苏、止血等紧急处 理。
协助医生
在紧急情况下，护士需协助医生进行抢救，保证患者生命安全。
心理支持
在紧急情况下，护士还需关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持。
特殊病人护理
高龄患者
对于高龄患者，护士需关注其身体机能下降、多病共存等特点，提 供针对性的护理措施。
监测体温和炎症指标
密切监测患者的体温和炎症指标，及时发现感染迹象，采取相应措 施进行处理。
心理护理
1 2 3
提供心理支持
在术前和术后护理过程中，护士应关注患者的心 理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者 缓解紧张、焦虑等情绪。
沟通与交流
与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和 顾虑，耐心解答患者的问题，增强患者的信心和 配合度。
护士在术前与术后的 护理
汇报人：可编辑 2024-01-02
contents
目录
• 术前护理 • 术后护理 • 护理过程中的注意事项 • 特殊情况处理
01
术前护理பைடு நூலகம்
术前评估
01
02
03
评估患者基本情况
了解患者年龄、性别、病 史、过敏史等情况，为制 定护理计划提供依据。
外科护理学名词解释
外科护理学名词解释
外科护理学是指专门研究外科疾病的护理学科，主要涉及外科手术的前、中、后护理工作。
下面是一些外科护理学的常用名词解释：
1. 外科护理：外科护理是指对外科疾病患者进行综合护理的工作，包括术前、术中和术后的护理。
2. 术前准备：术前准备是指外科手术前对患者进行的各种检查和护理措施，如术前体检、清洁消毒和手术体位的准备等。
3. 术中护理：术中护理是指在外科手术过程中对患者进行监护和协助医生进行手术操作的护理工作，包括给药、换药、收集标本等。
4. 无菌技术：无菌技术是指在外科手术中采取的一系列措施，保证手术环境和器械无菌，以减少术中感染的风险。
5. 术后护理：术后护理是指在外科手术结束后对患者进行的各种护理工作，包括监测患者生命体征、缓解疼痛、促进伤口愈合等。
6. 异常反应：指患者在术后出现的不正常的生理或心理反应，如感染、出血、休克等，需要护士进行及时观察和处理。
7. 术后康复：术后康复是指患者在手术后进行的各种康复措施，包括运动锻炼、营养调理、心理疏导等，以恢复身体功能和促
进康复。
8. 伤口护理：伤口护理是指对手术切口或外伤伤口进行的清洁消毒和敷料更换等护理工作，以防止感染和促进伤口愈合。
9. 疼痛管理：疼痛管理是指对术后患者出现的疼痛进行评估和处理的护理工作，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
10. 术后并发症：术后并发症是指手术结束后患者出现的不良
反应或并发症，如感染、出血、肺栓塞等，需要护士进行及时观察和处理。
外科护理学是一门综合性的学科，要求护士具备扎实的医学和护理知识，熟悉外科手术的操作流程和护理技术，能够高效地组织和实施护理工作，为外科患者提供安全、有效的护理服务。
外科手术前、后健康教育及指导
外科手术前、后健康教育及指导在手术前，需要做好以下几点健康教育：1.保持放松的心态，避免紧张和情绪波动，保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物，多饮水，禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生，包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服，取下贵重物品和隐形眼镜等，交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时，禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外，还需要进行颈部透视或摄片，喉镜检查，测定基础代谢率等检查，以了解甲状腺的功能状态，选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后，需要做好以下几点健康教育：1.手术后需要保持去枕平卧位，6小时后改为半卧位，变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食，6小时后逐渐恢复饮食，首次进食需要先饮水，禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅，如有脱落或堵塞，需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作，防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感等症状，应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药，甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。
如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。
4.需要定期复查，了解甲状腺的功能状态，一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面：1.切口护理：在手术后的一周内，患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内，患者不应该淋浴或坐浴，以避免污水进入伤口，引发感染。
2.饮食指导：患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食，并逐渐过渡到普食。
外科手术前后护理流程与规范
外科手术前后护理流程与规范1. 前言为了确保外科手术的安全性、高效性和质量，供应患者全面的护理，本医院订立了以下外科手术前后护理流程与规范。
全部医务人员必需严格遵守本规定，做到科学、规范和细致，以保障患者的健康和安全。
2. 外科手术前护理流程2.1 术前准备1.确认手术室的准备情况，包含手术台、设备、物品、清洁消毒等，确保无遗漏和污染。
2.依据手术类型和患者病情，准备所需的器械、药品、料子等。
3.依据患者病情和手术要求，做好术前的配血、洗胃、清洁消毒等准备工作。
2.2 患者术前准备1.与患者沟通，解释手术的目的、过程、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
2.依据医嘱指示，为患者进行术前的体检和各项检查，如心电图、血常规等。
3.如有需要，为患者进行术前的营养调理和生活习惯的调整，以促进术后病愈。
4.依据手术类型和患者情况，引导患者进行术前的皮肤清洗和脱毛，并确保皮肤无明显红肿、创伤等。
2.3 手术室准备1.手术室准备工作由护士长和手术助理共同完成，确保手术台、器械、药品、料子等已准备就绪。
2.护士长负责核对手术所需物品的清单，并做好记录，以确保无遗漏和污染的发生。
3.手术台上放置需要的器械、药品和消毒料子，并设置好适当的照明和无菌操作区域。
4.护士长和手术助理共同核对手术标本、药品和物品的包装完整性和有效期，以确保手术安全。
2.4 手术前空气灭菌1.护士长负责进行手术室的空气灭菌工作，确保手术环境的干净和无菌。
2.依据手术室的面积和通风情况，使用合适的空气灭菌设备进行操作，并记录每次灭菌的时间和结果。
3.空气灭菌后，对手术室进行一次全面清洁，包含地面、墙壁、器械等，确保无菌环境的维持。
3. 外科手术后护理流程3.1 手术完成1.手术助理负责将手术台上使用完毕的器械、药品和标本进行清点、封装和标记。
2.护士负责将手术区域进行清洁、消毒，并做好记录，确保术后伤口和皮肤的干净与无菌。
3.医师负责对手术结果进行确认，并书写手术记录，包含手术操作的认真过程和使用的器械、药品等。
外科疾病手术前后护理
外科疾病手术前后护理一、手术前护理L配合医师为病人做全面检查，手术前常需做血、尿、便常规，出凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，提出护理问题，制定护理计划。
大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安等焦虑和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人正确认识疾病，增强对手术的信心。
3.手术前1日准备(1)皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾)甲，手术前1日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，注意勿使病人受寒。
(2)药物过敏试验：手术前1~3日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医师。
(3)胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。
一般手术可服用酚配2片或给予甘油灌肠剂1只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台上造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前12小时禁食，4~6小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前1口晚餐嘱病人进清淡饮食，晚12时禁食，手术前4~6小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
⑸病情观察：测体温、脉搏、呼吸，每日4次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等及时与主管医师联系。
神经外科手术前、后护理常规及健康教育
神经外科手术前、后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理：对患者进行耐心细致地术前宣教，鼓励患者说出自己的顾虑，消除患者的恐惧心理。
还可以通过术后患者的现身说法等措施缓解患者恐惧心理。
（2）皮肤准备：遵医嘱备皮，并用肥皂水洗头。
发现皮肤有感染情况，应立即通知医师。
（3）嘱患者戒烟、戒酒，训练床上使用便器排尿、排便，以免术后因不习惯床上排尿、排便而引起便秘、尿潴留。
（4）根据医嘱做抗生素皮试、合血。
（5）术前ld测体重并记录于体温单上。
（6）手术前1d晚上的准备：①保证充足睡眠，必要时遵医嘱给予催眠药;②测体温，如确有异常，应及时与医师联系;③术前12h禁食、8h禁饮。
（7）手术日早晨的准备：①查看手术备皮范围是否合乎要求;②取下活动性义齿，贵重物品应妥善保管;③检查患者腕带及病员服;④备齐术中用药、CT片等，与接患者的手术室工作人员进行交接核对。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉术后取去枕平卧6h，仍未清醒的患者，可取侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出。
意识清醒后，抬高床头15°～30°，以利于颅静脉回流。
术后颜面部水肿明显者，给予健侧半坐位。
（2）氧气吸入：持续或间断给氧，保持呼吸道通畅，降低 PaCO。
，使脑血管收缩，减少血流量，降低颅内压。
及时清除口腔分泌物，必要时置口咽通气道或气管插管，避免通气不畅而致CO。
潴留使颅内压增高。
（3）病情观察：严密监测患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况的变化。
避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
若患者述头痛，应了解和分析头痛的原因、性质和程度，对症处理。
必要时，遵医嘱用药。
（4）管路护理：妥善固定，避免引流管扭曲、折叠，保持引流通畅。
观察引流液的颜色、性状、量，并做好记录。
翻身及进行各项护理操作时避免牵拉引流管，对烦躁患者，可给予适当的保护性约束。
如果引流管内有新鲜血液流出，应考虑有再出血，及时通知医师。
术前术后护理措施
护理人员资质
01
护理人员需具备相关专业知识和 技能，能够熟练掌握手术前后的 护理操作和注意事项。
02
护理人员应定期接受培训和考核 ，不断提高自己的专业水平和服 务质量。
患者自我管理
患者应在术前术后遵循医生的建议， 按时服药、定期回诊复查，以及注意 饮食和休息。
患者应保持良好的心态，积极配合治 疗和护理，以提高康复效果。
非药物止痛
采用放松技巧、按摩、冷敷或 热敷等非药物方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减 轻疼痛带来的焦虑和不安。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更 换敷料，预防感染。
预防血栓形成
协助患者活动和按摩下肢，促 进血液循环，预防血栓形成。
控制出血
及时发现并处理出血情况，防 止出血过多影响患者生命安全 。
环境准备
手术室准备
确保手术室环境清洁、无 菌，准备好所需的手术器 械和药品。
家属等候区准备
为患者家属提供舒适的等 候区，以便其在手术期间 等待。
温度和湿度调节
根据患者的舒适度需求， 调节手术室的温度和湿度 。
02
术后护理
常规护理
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压，观察病情
变化。
保持呼吸道通畅
定期复查与随访
术后应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题 。
对于一些慢性疾病或需要长期治疗的疾病，护理人员应定期 进行随访，了解患者的康复情况和生活状况，提供必要的指 导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
协助患者排痰、咳嗽， 保持呼吸道通畅，防止
肺部感染。
饮食护理
根据病情和医生建议， 给予适当的饮食指导和
普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理
普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理在普外科实习期间，我有幸参与了许多常见的外科手术，并从中学到了大量的知识和经验，特别是术前准备和术后护理方面。
在这篇文章中，我将分享一些我个人的心得体会，希望对新手医生们有所帮助。
一、术前准备1. 病历与检查结果评估在进行任何手术前，准确评估病人的病历和相关检查结果至关重要。
这包括了解病人的基本情况、病史和过敏史，以及相关的实验室检查和影像学检查结果。
通过全面了解病例情况，可以更好地为手术做准备，提前预防并处理可能出现的并发症。
2. 术前禁食和准备术前禁食是常见的外科手术前必不可少的准备工作。
术前禁食的时间通常为8小时，以确保胃内没有食物，减少手术中术后的并发症风险。
此外，术前还需清理手术部位，保持患者皮肤的清洁和无菌状态，以防止术中感染。
3. 术前安全检查与团队协作在手术开始前，必须进行术前安全检查，包括确认患者的身份、确认手术部位、准备麻醉药物和手术器械等。
此外，还需要与整个手术团队密切合作，确保每个人都知道自己的职责，并确保手术环境的安全和无菌。
二、术后护理1. 恢复室的护理手术结束后，患者通常会被送到恢复室接受进一步护理。
护士在这里负责监测患者的生命体征，包括血压、呼吸频率、心率等。
此外，还需要密切观察患者的疼痛程度和出血情况，并及时处理可能出现的并发症。
2. 伤口护理术后伤口护理至关重要，以预防感染和促进伤口愈合。
在恢复室或病房中，护士需要定期更换伤口敷料并观察伤口排出物的颜色和量。
此外，根据医嘱给予适当的药物和抗生素预防感染。
3. 病人的舒适护理除了伤口护理，我们还需要关注患者的舒适度。
这包括控制疼痛、维持液体平衡、协助患者进行活动和康复训练等。
通过提供全面的护理，可以更好地帮助患者康复并减少手术后的并发症。
4. 定期随访和指导术后，我们需要进行定期随访，以评估患者的恢复情况，并为其提供相关的健康指导。
这包括饮食、注意事项和可能出现的并发症等方面的指导。
外科护理学--手术前后病人的护理
整个肢体。
备皮方法、操作注意事项
1、剃毛刀片应锐利 2、温肥皂水润肤
3、绷紧皮肤，不可逆行
4、剃毛后检查
5、爱伤观念，注意保暖
6、腹部手术清洁脐部
3. 营养失调---病人获得足够营养
根据病情鼓励进食 不能经口进食者予鼻饲或静脉营养支持
贫血、低蛋白血症者可输血制品
4. 体液不足----病人体液得以维持平衡，无水、
从上手术台到术后被送入恢复室或外科病房
手术后期
从送至恢复室或外科病房至出院或继续追踪
围术期外科护理的重要意义
改善、治愈疾病
整体护理
外科手术
基础疾病 麻醉、手术应急
并发症、后遗症、死亡
外科护士的主要职责
术前：全面评估病人的身心状态，采取措施使病 人具备耐受手术的良好的身心条件 术中：确保病人安全和手术的顺利实施 术后：帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种 并发症和残障，实现早日全面康复的目标
第一节
手术前病人的护理
手术种类
分为三大类：
急症手术
限期手术 择期手术
手术前病人的护理
作出护理评估 整 体 护 理
收集病史资料
查体、心理评估、辅检
提出护理问题、拟订护理诊断 制定护理目标 实践护理措施 建立护理评价体系
反 馈 作 用
护理评估
１、既往史及健康史 ２、对手术的耐受性 ３、心理状况：最常见为夸大手术的危险性、担忧手术效 果、被误诊或误治、惧怕麻醉、疼痛及术 后并发症、担忧住院费用等
（四）加强切口和引流的护理，促进愈合
（2）观察手术切口
手术切口分为三类：1）清洁切口（Ⅰ类切口）
2）可能污染的切口（Ⅱ类切口）
整形外科护理常规
整形外科护理常规
整形外科的护理是指在整形手术后对患者进行护理的一系列常
规操作和注意事项。
下面将介绍整形外科护理的一般步骤和要求：
1. 术前准备：
- 在手术前与患者进行详细沟通，了解其病史、药物过敏情况
以及手术需求。
- 检查患者的血压、心率、身体状况等生命体征，确保患者适
合接受手术。
2. 术后护理：
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 注意观察患者的伤口，及时更换敷料，并保持伤口干燥清洁。
- 控制患者疼痛，及时给予合适的止痛药物。
- 检查患者的尿量和排尿情况，保证排尿通畅。
- 指导患者正确的体位，避免压迫受创部位。
- 注意患者的饮食摄入，根据医嘱进行合理的饮食安排。
3. 并发症预防：
- 防止术后感染，保持手术部位清洁，遵守无菌操作规范。
- 防止血栓形成，鼓励患者进行早期活动，并及时给予抗凝治疗。
- 防止创伤、烧伤等意外伤害，加强安全宣教，保持环境整洁安全。
以上是整形外科护理的一般常规，具体的护理操作还需根据患者的具体情况进行调整。
护士应具备良好的护理技能和沟通能力，与患者和医生密切合作，为整形外科患者提供优质的护理服务。
泌尿外科手术前后的护理常规
泌尿外科手术前后的护理常规一、术前护理常规1、协助完成术前检查、治疗。
2、做好心理护理，向患者解释手术目的及注意事项、解除恐惧心理，配合治疗和护理。
3、协助病人卫生处置。
4、指导术前禁饮食，做好肠道准备。
5、术前晚酌情给镇静药。
6、术前准备麻醉床。
7、手术日晨准备：测量生命体征；检查手术区皮肤准备情况；更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管；不化妆；术前排空膀肤；按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带人手术室，与手术室人员核对交接。
二、术后护理常规1、根据麻醉要求协助患者取合适卧位，6小时病情平稳后采取患侧卧位或半卧(绝对卧床者除外)。
2、饮食护理：一般小手术及腔镜手术病人听诊肠鸣音正常,进水后无不适后指导患者进食，并多饮水，大手术及开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，先试进水,无不适后,指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管护理常规（1）观察引流液的量、性质，如有异常报告医师。
（2）固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。
（3）防止感染：进行各项操作应严格无菌操作，做好会阴护理，指导多饮水。
4、病情观察：（1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者生命体征的变化。
（2）观察手术切口有无出血、渗液。
5、并发症的预防：（1）感染：留置尿管的患者每日会阴护理两次，每周两次更换引流袋，严格无菌操作,鼓励病人多饮水。
（2）预防下肢深静脉血栓、压疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
（3）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因，按摩腹部，在床上勤翻身，早日下床活动，必要时给予开塞露塞肛刺激排气。
外科手术的前期准备与术后护理
外科手术的前期准备与术后护理一、外科手术的前期准备1. 临床评估和诊断在进行任何外科手术之前，医生需要对病情进行全面评估和准确诊断。
这包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
通过了解患者的整体健康状况以及有关手术部位的特殊问题，医生能够制定出更详细的手术方案，并预测并发症风险。
2. 手术风险评估在确定手术方案之后，医生还需要对患者的手术风险进行评估。
这可以通过ASA（美国麻醉学会）分级系统或其他类似方法来完成。
根据患者的整体健康状况、年龄、手术类型和预计手术时间等因素，将患者分为不同的风险等级，以便医生可以预防可能出现的并发症。
3. 术前准备在外科手术前，患者通常需要进行一些特殊准备工作。
这可能包括禁食禁水、停止使用特定药物、特殊的皮肤清洁措施等。
这些准备工作有助于降低手术过程中感染和其他并发症的风险。
4. 术前教育在手术前，医生会向患者提供必要的术前教育。
这包括解释手术过程和预期结果、告知患者可能出现的并发症以及探讨与手术相关的康复计划。
通过充分了解手术细节，患者可以更好地理解自己所面临的情况，并减少不必要的焦虑和恐惧。
二、外科手术的术后护理1. 疼痛管理外科手术后，患者常常会感受到一定程度的疼痛。
为了确保患者舒适，医生通常会采取一系列措施来管理疼痛，例如使用镇痛药物、物理治疗和心理支持等。
有效的疼痛管理不仅可以减轻患者身体上的不适，还可以促进康复过程。
2. 伤口护理与换药外科手术后，伤口护理是非常重要的一环。
医生会对伤口进行适当的处理，以防止感染和并发症的发生。
这包括定期更换伤口敷料、洗手清洁伤口、观察伤口愈合情况等。
患者和护理人员需要遵循医生的指示，正确执行伤口护理措施。
3. 康复与功能恢复外科手术后，康复和功能恢复是一个长期而又关键的过程。
患者可能需要进行物理治疗、康复训练或其他形式的辅助治疗，以帮助他们尽快恢复正常生活。
这包括肌肉力量训练、灵活性练习、平衡训练等，都有助于改善患者的日常功能。
外科术前术后健康宣教
外科术前术后健康宣教外科手术是一种对患者身体进行干预和修整的重要治疗手段，在手术前后做好健康宣教工作，对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
因此，以下将对外科术前术后的健康宣教进行详细介绍。
一、外科手术前的健康宣教1.手术前准备：在手术前，患者需要根据医生和护士的指导，做好相应的术前准备工作，包括准备手术所需的各项检查、化验以及遵守医嘱，如禁食、禁水等。
患者需要明确手术具体的时间和地点，提前到医院进行相关的术前准备工作，保持良好的精神状态。
2.术前饮食：患者术前需要注意健康饮食，尤其是要避免高脂肪、高糖分和高蛋白质食物的摄入，同时要多摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。
此外，患者还应该遵守医生和护士的建议，避免暴饮暴食和灌食，以减少手术风险。
3.术前准备：患者在手术前需要积极配合医生和护士的工作，完成术前检查和相关的检验，包括心电图、X光片、B超等，以确保身体状况良好，减少手术风险。
此外，患者还需要签署手术同意书，并了解手术的具体流程和风险，以保证手术顺利进行。
4.术前洗浴：患者术前需要进行全身洗浴，以保持身体清洁卫生，减少手术感染的风险。
在洗浴的过程中，患者需要特别注意清洗手脚、口腔和腋下等易滋生细菌的部位，同时避免使用过多的香皂和化妆品，以免刺激皮肤。
5.术前心理疏导：患者术前可能会感到紧张、焦虑和恐惧，需要进行心理疏导和支持，以增强自信和勇气。
医生和护士需要主动与患者沟通，了解他们的内心想法和情绪反应，给予及时的关怀和安慰，帮助患者建立信心和勇气，保持平和的心态。
二、外科手术后的健康宣教1.术后疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛不适的情况，医院会给予相应的止痛药物进行缓解。
患者需要积极向医生和护士反映自己的疼痛程度，并按时按量服用止痛药物，同时可以做一些物理治疗和热敷来缓解疼痛。
2.伤口护理：手术后患者需要对伤口进行严格的护理，包括定期更换伤口敷料、保持伤口干燥清洁、避免碰触水或污物等。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中，护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规：
1. 术前护理：
- 患者准备：包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水：根据医嘱，患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备：清洁患者手术部位的皮肤，以预防感染。
2. 术后护理：
- 疼痛管理：监测患者疼痛水平，并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并预防感染。
- 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，确
保水电解质平衡。
- 康复计划：根据患者的手术类型和康复需求，制定合适的康复计划。
3. 营养支持：
- 饮食管理：根据患者的手术类型和病情，制定适合的饮食计划。
- 肠内营养：如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物，提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液：在需要时，通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全：
- 跌倒预防：采取适当措施，如安装床铁、提供扶手等，预防患者跌倒。
- 感染控制：遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则，预防和控制感染的传播。
请注意，以上内容仅为一般常见的护理常规，在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示，采取相应的护理措施。
外科学题术前准备与后续护理
外科学题术前准备与后续护理外科手术是一种复杂而精细的医疗流程，对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
而手术的成功更不能只依靠术中的操作技术，术前的准备和术后的护理同样至关重要。
本文将从外科学题术前准备与后续护理两个方面进行论述，以帮助读者更好地了解和应用相关知识。
一、外科学题术前准备术前准备是外科手术成功的基石，其中包括患者的身体准备、手术环境的准备以及团队成员的准备等多个方面。
1. 患者身体准备在外科手术前，患者需要进行一系列身体准备，旨在确保患者在手术过程中能够承受手术刺激和麻醉的影响。
（1）术前检查：患者应进行全面体格检查，包括血常规、心电图、X光等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
（2）禁食准备：术前一定时间内，患者需禁食以确保胃肠道为空，减少术中可能发生的并发症。
（3）个人卫生：患者术前需进行全面的个人卫生保健，包括清洗、消毒等，以减少手术部位的感染风险。
2. 手术环境准备手术环境准备是指手术室内的物理环境和手术设备的准备，保障手术顺利进行。
（1）手术室准备：手术室应保持清洁、整洁，并进行必要的消毒工作，以防止手术部位感染。
（2）手术设备准备：手术所需的各类器械、药品等应提前准备好，并进行严格的检查和消毒，确保手术安全。
3. 团队成员准备外科手术是一个团队合作的过程，团队成员需要在术前充分准备，协同工作，确保手术的成功进行。
（1）手术团队准备：手术团队包括外科医生、麻醉师、护士等，他们需要提前了解手术的详细信息，明确各自的职责和任务。
（2）沟通协作准备：手术团队成员需要进行充分的沟通和协作，明确手术流程和可能出现的问题，以便迅速应对。
二、后续护理外科手术后的护理工作是术后恢复的关键，它涉及患者的疼痛控制、伤口护理、并发症预防等多个方面。
1. 疼痛控制外科手术后，患者常常会出现疼痛不适，合理的疼痛控制能够提高患者的生活质量和康复效果。
（1）药物治疗：合理使用镇痛药物，如吗啡等，可以缓解患者的疼痛感。
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四、护理措施
2.安置体位的护理 手术后应根据 ➢ 麻醉及患者的全身情况 ➢ 手术方式 ➢ 疾病的性质等选择卧位 使患者处于舒适和便于活动的体位
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四、护理措施
2.体位的护理 (1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以
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术日晨护理
3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、 MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品 等一并带入手术室。
4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排 尿，按不同疾病手术的需要放置 胃肠减压管或留置导尿管。
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手术前常规准备
术日晨护理
5.按医嘱准时执行麻醉前用药。 6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然
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胃肠道准备（二）
➢ 涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食 ➢ 幽门梗阻的患者需洗胃 ➢ 施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d
肥皂水灌肠或服用缓泻剂
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胃肠道准备（三）
施行结肠或直肠手术者： ➢ 手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗 ➢ 术前3天开始口服肠道抑菌药物
减少术中污染及术后并发感染的发生率
后根据手术及麻醉方法，准备好 术后的床单位和术后所需的用物。
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急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进 行的手术。 故应尽快做好必要的术前准备和救护 工作，以保证手术抢救的及时进行。
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密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、 肤色、肢端温度等，并做好详细记录。 发现问题及时与医师联系，以便及时处理。
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三、预期目标
1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳 情绪接受手术
2.能主动配合治疗和护理计划的实施 3.能摄入足够营养，保证机体代谢
的需要
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三、预期目标
4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 或发生时能被及时发现
5.患者不发生并发症或发生时能被 及时发现
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手术前的护理
四、护理措施
外科手术前后的护理
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意义
手术是治疗疾病的重要手段， 患者心理上、生理上都会受到创伤和负担
做好术前、术中、术后各时期的护理： ➢ 适应手术治疗 ➢ 提高机体对手术的耐受力 ➢ 避免或减少术后并发症的发生 ➢ 早日康复
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一、 护理评估
• 心理状态评估 • 机体功能状态评估 • 患者对手术治疗的理解程度 • 术后发生并发症的可能性评估
➢ 手术后患者出现不适状态或并发症的可能性 ➢ 手术对患者身心状况影响程度的评估 ➢ 术后患者营养状态的评估 ➢ 术后患者对康复知识的认知程度评估
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一、护理评估——舒适状态的改变
1、疼痛 2、腹胀 3、恶心呕吐 4、尿潴留 5、呃逆
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一、护理评估——术后常见并发症
1、出血 2、切口感染 3、肺部感染与肺不张 4、切口裂开 5、下肢深静脉血栓形成
主动配合护理计划。 5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理
反应。
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 术后返回病房的即刻护理 (1)由3-4人平稳地将患者平移至病床， 防止血压的波动,注意保护导管勿脱落 (2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 (3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜 (4)安置各种引流装置 (5)与麻醉师及手术医师交班并查阅
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手术前常规准备
呼吸道准备（一）
1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。 2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
超声雾气吸人，有利于痰液咳出及 炎症消退。
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呼吸道准备（二）
1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。 2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有
效抗生素积极治疗，预防术后肺部 并发症的发生。
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二、护理诊断
1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关 2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关 3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活
动、康复等知识有关 5、潜在并发症：出血、肺部感染等
Hale Waihona Puke 精品PPT三、预期目标1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。 2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。 3.降低并发症发生的可能性和危险性。 4.能叙述与术后相关的康复知识,能
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➢ 迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间 ➢ 通知患者禁食、禁饮 ➢ 及时给予输液、备皮、术前用药等工作 ➢ 急症手术术前不做灌肠，不用泻药 ➢ 危重患者不做复杂的检查
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急诊手术的术前准备
在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通， 同时注意稳定患者的情绪。
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一、护理评估
➢ 手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发 ➢ 督促或帮助患者沐浴 ➢ 洗发理发，修剪指(趾)甲 ➢ 更换清洁衣物等
术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节
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术日晨护理
1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血 压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常 应考虑暂停手术。
2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、 取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵 重物品等交家属或护士妥善保管。
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二、护理诊断
1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术 预后不确定性、经济状况等有关
2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关 认知程度有关
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二、护理诊断
3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 4.体液不足：与体液补充不足或
丢失过多有关 5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、
休克或重要器官功能不全等
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阴道准备
对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。 术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。
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配血
大手术者常有较多失血 术前1天应验血型 作交叉配血试验 备足手术中用血
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药物过敏试验
术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特 殊要求者，需做碘过敏试验
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手术区皮肤准备
• 一般护理 • 对症护理
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手术前的护理
五、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识， 以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动 配合。
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胃肠道准备（一）
➢ 成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮， ➢ 以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒
息或吸入性肺炎， ➢ 必要时可采用胃肠减压