外科手术前后的护理
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食，按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克，立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管，持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿，应及时更换。
删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。
术前术后护理注意事项
术前术后护理注意事项外科手术治疗是否可以获得预期治疗效果，不仅要保证手术方案的正确实施以及手术操作的准确精细，还要注意在术前术后为患者进行适当、优质的护理，促使患者提升治疗依从性，在接受手术治疗的全过程对医护人员给予高度配合，并在优质护理基础上预防患者出现不良后果和术后并发症。
接下来，本文主要从外科护理角度分析术前术后的护理注意事项。
1、术前护理注意事项患者在接受外科手术之前，护理人员要先对其进行术前评估。
在评估期间，要对患者心理状态进行合理评估，涵盖情绪、思想负担、精神、有无手术心理准备、应对能力等方面；同时要对患者社会情况进行评估，主要涵盖经济承受能力、家庭态度等有关环境影响。
评估过程中，还要充分了解患者住院原因、临床表现、性别、年龄、家族史、过敏史、患病史等，并同步结合患者重要脏器功能还有各项检查结果评估患者的手术耐受力等。
通常情况下，接受外科手术治疗的患者普遍存在焦虑、绝望、恐惧等不良心理，这与患者对疾病缺乏正确和全面认知有关。
在了解这一问题之后，护理人员要着重对患者进行健康教育，使患者对自身疾病有一个客观、正确的认识，并且明白手术治疗的必要性，帮助患者树立治愈信念。
在术前护理阶段要采取一系列常规护理措施：①护理人员要通过与患者及其家属进行沟通与交流，了解对方心理活动，掌握对方的疑虑，并为其开展解释工作，以帮助其减少不良心理反应，维持良好的心理状态，提高治疗以及护理依从性，充分配合术前护理工作，为确保之后的手术顺利开展奠定基础；②在护理过程中，护理人员要对患者全身情况有一个充分的了解，帮助患者开展各项准备工作及术前检查，如发现异常需及时通知主治医生。
护理人员要根据患者差异化疾病类型以及患者个体情况与手术种类，对患者与患者家属开展卫生宣教，告知其术前、术中、术后的各种注意事项，并做好医护配合指导等工作；④护理人员要注重指导患者或者换协助患者做好一系列卫生处置工作，包括剪指甲、理发、更衣、洗澡等，结合不同手术部位做相应手术区皮肤准备，并且要按照医嘱为患者做好交叉配血准备。
护士在术前与术后的护理
指导患者调整饮食、作息等生活方式，保持良好 的生活习惯，促进术后恢复。
03
护理过程中的注意事项
防止感染
严格遵守无菌操作规程
在术前准备和术后护理过程中，护士应始终保持无菌操作，确保 手术部位和周围环境的清洁，以降低感染风险。
定期更换敷料和消毒
根据手术部位和伤口情况，定期更换敷料并进行消毒处理，保持伤 口清洁干燥，防止细菌滋生。
紧急情况处理
快速反应
在紧急情况下，护士需迅速反应，进行心肺复苏、止血等紧急处 理。
协助医生
在紧急情况下，护士需协助医生进行抢救，保证患者生命安全。
心理支持
在紧急情况下，护士还需关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持。
特殊病人护理
高龄患者
对于高龄患者，护士需关注其身体机能下降、多病共存等特点，提 供针对性的护理措施。
监测体温和炎症指标
密切监测患者的体温和炎症指标，及时发现感染迹象，采取相应措 施进行处理。
心理护理
1 2 3
提供心理支持
在术前和术后护理过程中，护士应关注患者的心 理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者 缓解紧张、焦虑等情绪。
沟通与交流
与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和 顾虑，耐心解答患者的问题，增强患者的信心和 配合度。
护士在术前与术后的 护理
汇报人：可编辑 2024-01-02
contents
目录
• 术前护理 • 术后护理 • 护理过程中的注意事项 • 特殊情况处理
01
术前护理பைடு நூலகம்
术前评估
01
02
03
评估患者基本情况
了解患者年龄、性别、病 史、过敏史等情况，为制 定护理计划提供依据。
外科护理学名词解释
外科护理学名词解释
外科护理学是指专门研究外科疾病的护理学科，主要涉及外科手术的前、中、后护理工作。
下面是一些外科护理学的常用名词解释：
1. 外科护理：外科护理是指对外科疾病患者进行综合护理的工作，包括术前、术中和术后的护理。
2. 术前准备：术前准备是指外科手术前对患者进行的各种检查和护理措施，如术前体检、清洁消毒和手术体位的准备等。
3. 术中护理：术中护理是指在外科手术过程中对患者进行监护和协助医生进行手术操作的护理工作，包括给药、换药、收集标本等。
4. 无菌技术：无菌技术是指在外科手术中采取的一系列措施，保证手术环境和器械无菌，以减少术中感染的风险。
5. 术后护理：术后护理是指在外科手术结束后对患者进行的各种护理工作，包括监测患者生命体征、缓解疼痛、促进伤口愈合等。
6. 异常反应：指患者在术后出现的不正常的生理或心理反应，如感染、出血、休克等，需要护士进行及时观察和处理。
7. 术后康复：术后康复是指患者在手术后进行的各种康复措施，包括运动锻炼、营养调理、心理疏导等，以恢复身体功能和促
进康复。
8. 伤口护理：伤口护理是指对手术切口或外伤伤口进行的清洁消毒和敷料更换等护理工作，以防止感染和促进伤口愈合。
9. 疼痛管理：疼痛管理是指对术后患者出现的疼痛进行评估和处理的护理工作，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
10. 术后并发症：术后并发症是指手术结束后患者出现的不良
反应或并发症，如感染、出血、肺栓塞等，需要护士进行及时观察和处理。
外科护理学是一门综合性的学科，要求护士具备扎实的医学和护理知识，熟悉外科手术的操作流程和护理技术，能够高效地组织和实施护理工作，为外科患者提供安全、有效的护理服务。
外科手术前、后健康教育及指导
外科手术前、后健康教育及指导在手术前，需要做好以下几点健康教育：1.保持放松的心态，避免紧张和情绪波动，保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物，多饮水，禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生，包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服，取下贵重物品和隐形眼镜等，交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时，禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外，还需要进行颈部透视或摄片，喉镜检查，测定基础代谢率等检查，以了解甲状腺的功能状态，选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后，需要做好以下几点健康教育：1.手术后需要保持去枕平卧位，6小时后改为半卧位，变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食，6小时后逐渐恢复饮食，首次进食需要先饮水，禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅，如有脱落或堵塞，需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作，防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感等症状，应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药，甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。
如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。
4.需要定期复查，了解甲状腺的功能状态，一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面：1.切口护理：在手术后的一周内，患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内，患者不应该淋浴或坐浴，以避免污水进入伤口，引发感染。
2.饮食指导：患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食，并逐渐过渡到普食。
外科手术前后护理流程与规范
外科手术前后护理流程与规范1. 前言为了确保外科手术的安全性、高效性和质量，供应患者全面的护理，本医院订立了以下外科手术前后护理流程与规范。
全部医务人员必需严格遵守本规定，做到科学、规范和细致，以保障患者的健康和安全。
2. 外科手术前护理流程2.1 术前准备1.确认手术室的准备情况，包含手术台、设备、物品、清洁消毒等，确保无遗漏和污染。
2.依据手术类型和患者病情，准备所需的器械、药品、料子等。
3.依据患者病情和手术要求，做好术前的配血、洗胃、清洁消毒等准备工作。
2.2 患者术前准备1.与患者沟通，解释手术的目的、过程、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
2.依据医嘱指示，为患者进行术前的体检和各项检查，如心电图、血常规等。
3.如有需要，为患者进行术前的营养调理和生活习惯的调整，以促进术后病愈。
4.依据手术类型和患者情况，引导患者进行术前的皮肤清洗和脱毛，并确保皮肤无明显红肿、创伤等。
2.3 手术室准备1.手术室准备工作由护士长和手术助理共同完成，确保手术台、器械、药品、料子等已准备就绪。
2.护士长负责核对手术所需物品的清单，并做好记录，以确保无遗漏和污染的发生。
3.手术台上放置需要的器械、药品和消毒料子，并设置好适当的照明和无菌操作区域。
4.护士长和手术助理共同核对手术标本、药品和物品的包装完整性和有效期，以确保手术安全。
2.4 手术前空气灭菌1.护士长负责进行手术室的空气灭菌工作，确保手术环境的干净和无菌。
2.依据手术室的面积和通风情况，使用合适的空气灭菌设备进行操作，并记录每次灭菌的时间和结果。
3.空气灭菌后，对手术室进行一次全面清洁，包含地面、墙壁、器械等，确保无菌环境的维持。
3. 外科手术后护理流程3.1 手术完成1.手术助理负责将手术台上使用完毕的器械、药品和标本进行清点、封装和标记。
2.护士负责将手术区域进行清洁、消毒，并做好记录，确保术后伤口和皮肤的干净与无菌。
3.医师负责对手术结果进行确认，并书写手术记录，包含手术操作的认真过程和使用的器械、药品等。
外科疾病手术前后护理
外科疾病手术前后护理一、手术前护理L配合医师为病人做全面检查，手术前常需做血、尿、便常规，出凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，提出护理问题，制定护理计划。
大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安等焦虑和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人正确认识疾病，增强对手术的信心。
3.手术前1日准备(1)皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾)甲，手术前1日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，注意勿使病人受寒。
(2)药物过敏试验：手术前1~3日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医师。
(3)胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。
一般手术可服用酚配2片或给予甘油灌肠剂1只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台上造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前12小时禁食，4~6小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前1口晚餐嘱病人进清淡饮食，晚12时禁食，手术前4~6小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
⑸病情观察：测体温、脉搏、呼吸，每日4次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等及时与主管医师联系。
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四、护理措施
2.安置体位的护理 手术后应根据 ➢ 麻醉及患者的全身情况 ➢ 手术方式 ➢ 疾病的性质等选择卧位 使患者处于舒适和便于活动的体位
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四、护理措施
2.体位的护理 (1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以
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术日晨护理
3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、 MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品 等一并带入手术室。
4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排 尿，按不同疾病手术的需要放置 胃肠减压管或留置导尿管。
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手术前常规准备
术日晨护理
5.按医嘱准时执行麻醉前用药。 6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然
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胃肠道准备（二）
➢ 涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食 ➢ 幽门梗阻的患者需洗胃 ➢ 施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d
肥皂水灌肠或服用缓泻剂
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胃肠道准备（三）
施行结肠或直肠手术者： ➢ 手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗 ➢ 术前3天开始口服肠道抑菌药物
减少术中污染及术后并发感染的发生率
后根据手术及麻醉方法，准备好 术后的床单位和术后所需的用物。
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急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进 行的手术。 故应尽快做好必要的术前准备和救护 工作，以保证手术抢救的及时进行。
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密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、 肤色、肢端温度等，并做好详细记录。 发现问题及时与医师联系，以便及时处理。
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三、预期目标
1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳 情绪接受手术
2.能主动配合治疗和护理计划的实施 3.能摄入足够营养，保证机体代谢
的需要
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三、预期目标
4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 或发生时能被及时发现
5.患者不发生并发症或发生时能被 及时发现
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手术前的护理
四、护理措施
外科手术前后的护理
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意义
手术是治疗疾病的重要手段， 患者心理上、生理上都会受到创伤和负担
做好术前、术中、术后各时期的护理： ➢ 适应手术治疗 ➢ 提高机体对手术的耐受力 ➢ 避免或减少术后并发症的发生 ➢ 早日康复
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一、 护理评估
• 心理状态评估 • 机体功能状态评估 • 患者对手术治疗的理解程度 • 术后发生并发症的可能性评估
➢ 手术后患者出现不适状态或并发症的可能性 ➢ 手术对患者身心状况影响程度的评估 ➢ 术后患者营养状态的评估 ➢ 术后患者对康复知识的认知程度评估
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一、护理评估——舒适状态的改变
1、疼痛 2、腹胀 3、恶心呕吐 4、尿潴留 5、呃逆
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一、护理评估——术后常见并发症
1、出血 2、切口感染 3、肺部感染与肺不张 4、切口裂开 5、下肢深静脉血栓形成
主动配合护理计划。 5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理
反应。
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 术后返回病房的即刻护理 (1)由3-4人平稳地将患者平移至病床， 防止血压的波动,注意保护导管勿脱落 (2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 (3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜 (4)安置各种引流装置 (5)与麻醉师及手术医师交班并查阅
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手术前常规准备
呼吸道准备（一）
1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。 2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
超声雾气吸人，有利于痰液咳出及 炎症消退。
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呼吸道准备（二）
1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。 2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有
效抗生素积极治疗，预防术后肺部 并发症的发生。
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二、护理诊断
1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关 2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关 3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活
动、康复等知识有关 5、潜在并发症：出血、肺部感染等
Hale Waihona Puke 精品PPT三、预期目标1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。 2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。 3.降低并发症发生的可能性和危险性。 4.能叙述与术后相关的康复知识,能
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➢ 迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间 ➢ 通知患者禁食、禁饮 ➢ 及时给予输液、备皮、术前用药等工作 ➢ 急症手术术前不做灌肠，不用泻药 ➢ 危重患者不做复杂的检查
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急诊手术的术前准备
在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通， 同时注意稳定患者的情绪。
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一、护理评估
➢ 手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发 ➢ 督促或帮助患者沐浴 ➢ 洗发理发，修剪指(趾)甲 ➢ 更换清洁衣物等
术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节
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术日晨护理
1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血 压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常 应考虑暂停手术。
2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、 取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵 重物品等交家属或护士妥善保管。
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二、护理诊断
1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术 预后不确定性、经济状况等有关
2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关 认知程度有关
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二、护理诊断
3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 4.体液不足：与体液补充不足或
丢失过多有关 5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、
休克或重要器官功能不全等
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阴道准备
对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。 术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。
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配血
大手术者常有较多失血 术前1天应验血型 作交叉配血试验 备足手术中用血
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药物过敏试验
术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特 殊要求者，需做碘过敏试验
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手术区皮肤准备
• 一般护理 • 对症护理
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手术前的护理
五、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识， 以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动 配合。
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胃肠道准备（一）
➢ 成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮， ➢ 以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒
息或吸入性肺炎， ➢ 必要时可采用胃肠减压