外科手术后病人的护理精品PPT课件
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《外科护理》ppt课件
继续教育
鼓励外科护理人员参加各类 学术活动、培训班和进修课 程，不断更新知识和提高技 能水平；
职业发展路径
外科护理人员可通过考取高 级职称、担任管理者或专家 等方式实现职业晋升和个人 发展；
专业素养提升
注重培养外科护理人员的人 文关怀能力、沟通技巧和心 理素质，提升专业素养和综 合水平；
行业前沿动态关注
关注国内外外科护理领域的 研究进展和新技术应用，拓 宽视野，促进个人成长和专 业发展。
THANKS
感谢观看
密切观察术后伤口出血情况，一旦发现出 血，立即通知医生进行处理，如加压包扎 、止血药物应用等。
深静脉血栓预防
其他并发症处理
鼓励患者进行早期床上活动或下床活动， 遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形 成。
针对术后可能出现的并发症，如肺部感染 、尿路感染等，采取相应预防措施，一旦 发现并发症迹象，及时处理。
04
专科护理技术
伤口护理与换药技术
伤口评估
详细讲解如何进行伤口评估，包括伤口位置 、大小、深度、感染状况等。
清洁与消毒
介绍伤口清洁与消毒的方法和注意事项，以 减少感染风险。
换药技术
演示正确的换药步骤，包括敷料的选择、更 换频率等。
疼痛管理
探讨如何有效管理伤口疼痛，提升患者的舒 适度。
导管护理技术
05
外科护理实践案例
案例一：腹腔镜胆囊切除术的护理
01
术前准备
对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、过敏史、手术史等。向患
者详细解释手术过程和术后注意事项，进行必要的心理疏导。
02
术中护理
协助手术医生进行手术操作，监控患者生命体征，确保手术顺利进行。
03
外科手术后病人的护理ppt课件
污染手术(II类): 术中可能被污染的手术----阑尾切除 感染手术(III类): 在感染环境下完成的手术----脓肿 切开
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天，再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药，再清创 缝合 愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合 愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合，无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口，经换药后愈合
手术后病人的护理 三、术后饮食护理
1.非腹部手术 局麻下行小手术 的病人术后即可进饮食或依据病人的 要求。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉 者术后3～6小时可根据病情给予适当 饮食。全身麻醉者应待病人麻醉清醒， 恶心呕吐消失后可给予流食，以后逐 渐给半流食或普食。大手术者可在术 后2～3日由少量饮食逐渐过度到正常 饮食。
2.腹部手术 一般在术后禁饮食 24～72小时，待肠道功能恢复、肛门 排气后开始进流质，后逐渐给流质饮 食和半流质饮食，第7～9日可恢复普 通饮食。开始进食早期应避免食用牛 奶、豆类等胀气食物。禁食期间应注 意由静脉补充足够的水、电解质及营 养，以保持其平衡状态。同时应注意 病人的口腔卫生及口腔护理。
临床记录: 手术分类(I II III )/愈合等级 (甲乙丙) I/甲 III/甲 II/乙 I/丙
拆线时间: 伤口部位、血运、张力不同时间不同 头颈部 5天 胸腹部 7天 四肢 10天 关节 12天 减张缝合 14天 间断拆线 伤口愈合不佳时
手术后病人的护理 一、生命体征的监测
应根据手术的大小监 测生命体征，中小手术术 后每1～2小时测量并记录 一次；大手术术后每15～ 30分钟测量并记录一次， 病情平稳后每1～2小时记 录一次；一般术后病人可 每4小时测量并记录一次。 监测及记录的内容包括： 体温、血压、脉搏、呼吸， 同时应注意监测意识、瞳 孔等。
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天，再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药，再清创 缝合 愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合 愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合，无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口，经换药后愈合
手术后病人的护理 三、术后饮食护理
1.非腹部手术 局麻下行小手术 的病人术后即可进饮食或依据病人的 要求。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉 者术后3～6小时可根据病情给予适当 饮食。全身麻醉者应待病人麻醉清醒， 恶心呕吐消失后可给予流食，以后逐 渐给半流食或普食。大手术者可在术 后2～3日由少量饮食逐渐过度到正常 饮食。
2.腹部手术 一般在术后禁饮食 24～72小时，待肠道功能恢复、肛门 排气后开始进流质，后逐渐给流质饮 食和半流质饮食，第7～9日可恢复普 通饮食。开始进食早期应避免食用牛 奶、豆类等胀气食物。禁食期间应注 意由静脉补充足够的水、电解质及营 养，以保持其平衡状态。同时应注意 病人的口腔卫生及口腔护理。
临床记录: 手术分类(I II III )/愈合等级 (甲乙丙) I/甲 III/甲 II/乙 I/丙
拆线时间: 伤口部位、血运、张力不同时间不同 头颈部 5天 胸腹部 7天 四肢 10天 关节 12天 减张缝合 14天 间断拆线 伤口愈合不佳时
手术后病人的护理 一、生命体征的监测
应根据手术的大小监 测生命体征，中小手术术 后每1～2小时测量并记录 一次；大手术术后每15～ 30分钟测量并记录一次， 病情平稳后每1～2小时记 录一次；一般术后病人可 每4小时测量并记录一次。 监测及记录的内容包括： 体温、血压、脉搏、呼吸， 同时应注意监测意识、瞳 孔等。
一般外科手术后护理
✓ 应用镇定、镇吐药物 ✓ 查明原因，胃肠减压
术后腹胀
16
编辑版ppt
开腹手术后胃肠蠕动受抑制 腹膜炎，肠粘连，肠梗阻等 处理原则
✓ 持续胃肠减压 ✓ 置肛管、灌肠 ✓ 药物、针灸甚至再次手术
呃逆
17
编辑版ppt
多为暂时性，偶为顽固性 神经中枢或膈肌受到刺激 处理原则
✓ 压眶法 ✓ 胃肠减压，用药 ✓ 警惕膈下感染发生
✓ 甲级愈合:切口愈合优良，无不良反应; ✓ 乙级愈合:切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等
但末化脓; ✓ 丙级愈合:切口化脓需切开引流处理
编辑版ppt
21
甲乙 级级 愈愈 合合
丙 级 愈 合
引流管护理
22
编辑版ppt
目的：明确引流管的位置与作用。 固定：避免脱落。 通畅：避免阻塞、扭曲、折叠。 观察并记录引流物的量、色、质。 保持无菌。 明确拔管指征。
编辑版ppt
1
一般外科手术后护理
概述
2
手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手 术预后有直接影响。
编辑版ppt
因此，术后系统而又个性化的护理对于患者手术预后至关重要。
编辑版ppt
3
术后护理：指病人从手术结束返回病室直到 出院这一阶段的护理。
减少病人并发症，促进病人康复
护理评估
✓ 深呼吸：5－10/h ✓ 有效咳嗽：2h一次 ✓ 雾化吸入 ✓ 吸痰 ✓ 吸氧
增进病人的舒适
12
编辑版ppt
疼痛
尿潴留
发热
呃逆
腹胀
恶心 呕吐
疼痛
13
编辑版ppt
24h内最剧烈，2~3天逐渐缓解 持续疼痛，或缓解后加剧查原因 处理原则
术后腹胀
16
编辑版ppt
开腹手术后胃肠蠕动受抑制 腹膜炎，肠粘连，肠梗阻等 处理原则
✓ 持续胃肠减压 ✓ 置肛管、灌肠 ✓ 药物、针灸甚至再次手术
呃逆
17
编辑版ppt
多为暂时性，偶为顽固性 神经中枢或膈肌受到刺激 处理原则
✓ 压眶法 ✓ 胃肠减压，用药 ✓ 警惕膈下感染发生
✓ 甲级愈合:切口愈合优良，无不良反应; ✓ 乙级愈合:切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等
但末化脓; ✓ 丙级愈合:切口化脓需切开引流处理
编辑版ppt
21
甲乙 级级 愈愈 合合
丙 级 愈 合
引流管护理
22
编辑版ppt
目的：明确引流管的位置与作用。 固定：避免脱落。 通畅：避免阻塞、扭曲、折叠。 观察并记录引流物的量、色、质。 保持无菌。 明确拔管指征。
编辑版ppt
1
一般外科手术后护理
概述
2
手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手 术预后有直接影响。
编辑版ppt
因此，术后系统而又个性化的护理对于患者手术预后至关重要。
编辑版ppt
3
术后护理：指病人从手术结束返回病室直到 出院这一阶段的护理。
减少病人并发症，促进病人康复
护理评估
✓ 深呼吸：5－10/h ✓ 有效咳嗽：2h一次 ✓ 雾化吸入 ✓ 吸痰 ✓ 吸氧
增进病人的舒适
12
编辑版ppt
疼痛
尿潴留
发热
呃逆
腹胀
恶心 呕吐
疼痛
13
编辑版ppt
24h内最剧烈，2~3天逐渐缓解 持续疼痛，或缓解后加剧查原因 处理原则
手术后病人护理详解PPT课件
术后并发症预防和护理
• 下肢深静脉血栓形成 • （1）临床表现： 自觉小腿、腹股沟区疼痛、压痛。 下肢
凹陷性水肿、腓肠肌挤压或足背屈试验阳性。 髂股静脉 内形成血栓，整个下肢严肿水肿，皮肤发白或发绀，局部 有压痛，浅静脉代偿性扩张。 血管造影可确定病变部位。 • （2）防护措施： 术后应早期下床活动。卧床主动、被动 活动。 高危病人，用弹力绷带或弹力袜。 避免久坐、跷 脚，卧床膝下垫枕。 血液高凝者用阿司匹林、复方丹参、 肝素、低右预防。 应卧床休息，患肢抬高制动，全身应 用抗菌素。 3天内先用尿激酶溶栓、再抗凝；3天以上者 先肝素再华法林。 局部理疗、热敷，禁止局部按摩、禁 止患肢静脉输液。
健康教育
• 恢复期病人合理摄入均衡饮食，注意休息， 劳逸结合，活动量从小到大。
• 术后继续药物治疗者，应遵医嘱按ห้องสมุดไป่ตู้、按 量服用。
• 切口局部拆线后可用无菌纱布覆盖1~2日， 保护局部皮肤。
• 术后随访。
谢谢您的观看！
手术后常规护理措施
• 安置适当的体位 全身麻醉：平卧，头偏向一侧 蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧12小时 硬脊膜外腔麻醉：平起6小时 休克：下肢抬高15~20度，头部和躯干抬高20~30
度 颅脑手术：无休克或昏迷者取15~30度头高脚低位 颈、胸手术：低半坐卧位或斜坡卧位 脊柱或臀部术后：俯卧或仰卧位
手术后常规护理措施
• 营养失调:低于要体需要量 与手术创伤、 机体营养摄入不足、术后需要量增加有关。
术后护理诊断
• 知识缺乏: 缺乏术后饮食、活动、康复等有 关知识 。
• 焦虑与恐惧 与术后不适、预后差及住院费 用等有关。
• 潜在并发症: 术后出血、切口感染或裂开、 肺感染、深静脉血栓形成、泌尿系统感染 等。
外科术后常见护理_诊断 ppt课件
外科术后常见护理_诊断
P4 营养失调 与不能进食有关
目标:患者营养得到改善 I4： 1、术后第二天遵医嘱经空肠营养管注入流质，每两小时
一次，夜间十点后可以停止； 2、可以加入水果汁、蔬菜汁，鱼汤，保证营养的全面摄
入； 3、遵医嘱静脉输入脂肪乳及氨基酸。 O4：患者体重无明显减轻
外科术后常见护理_诊断
外科术后常见护理_诊断
P7 有皮肤完整性受损的可能 与长期卧床有关
目标：患者住院期间不发生压疮 I7： 1.术后予气圈垫于臀部下面； 2.术后六小时后指导患者可以翻身，活动四肢； 3.每日更换清洁的衣服，保持皮肤清洁干燥； 4.保持床单位清洁无屑，及时更换床单位。 O7：患者未出现压疮
外科术后常见护理_诊断
4.经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化 的诱因，对症实施心理疏导，建立常见护理_诊断
P力6性气气体交换受损：与气管、支气管损伤、血气胸、张
胸、胸部伤口疼痛有关
目标：病人恢复正常气体交换功能。 I6氧 1.指导戒烟，告知戒烟重要性。给氧：缺氧情况给予中、低流量的持续吸
2.减少氧耗：注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ⑴体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ⑵呼吸锻炼：指导腹式呼吸，深呼吸 ⑶病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉 血气分析。 O6 患者有长期吸烟病史，经过劝说戒烟重要性，已戒烟，病人呼吸功能有改善， 无气促、呼吸困难。
P9预感性悲哀 与癌症的确诊、及预感到治疗 对机体功能的影响有关 。
外科--【术后常见护理 诊断/潜在并发症】
时间：2016年2月24日 地点：五病区示教室 参加人员：五病区全体护士
外科术后常见护理_诊断
常见护理诊断
P4 营养失调 与不能进食有关
目标:患者营养得到改善 I4： 1、术后第二天遵医嘱经空肠营养管注入流质，每两小时
一次，夜间十点后可以停止； 2、可以加入水果汁、蔬菜汁，鱼汤，保证营养的全面摄
入； 3、遵医嘱静脉输入脂肪乳及氨基酸。 O4：患者体重无明显减轻
外科术后常见护理_诊断
外科术后常见护理_诊断
P7 有皮肤完整性受损的可能 与长期卧床有关
目标：患者住院期间不发生压疮 I7： 1.术后予气圈垫于臀部下面； 2.术后六小时后指导患者可以翻身，活动四肢； 3.每日更换清洁的衣服，保持皮肤清洁干燥； 4.保持床单位清洁无屑，及时更换床单位。 O7：患者未出现压疮
外科术后常见护理_诊断
4.经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化 的诱因，对症实施心理疏导，建立常见护理_诊断
P力6性气气体交换受损：与气管、支气管损伤、血气胸、张
胸、胸部伤口疼痛有关
目标：病人恢复正常气体交换功能。 I6氧 1.指导戒烟，告知戒烟重要性。给氧：缺氧情况给予中、低流量的持续吸
2.减少氧耗：注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ⑴体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ⑵呼吸锻炼：指导腹式呼吸，深呼吸 ⑶病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉 血气分析。 O6 患者有长期吸烟病史，经过劝说戒烟重要性，已戒烟，病人呼吸功能有改善， 无气促、呼吸困难。
P9预感性悲哀 与癌症的确诊、及预感到治疗 对机体功能的影响有关 。
外科--【术后常见护理 诊断/潜在并发症】
时间：2016年2月24日 地点：五病区示教室 参加人员：五病区全体护士
外科术后常见护理_诊断
常见护理诊断
外科手术后常见的并发症及相应的护理措施ppt课件
8
伤口疼痛
• 术后疼痛是对组织损伤修复的一种复杂的心理生理反应。
有效的镇痛方法和术后精心的护理能缓解患者精神痛苦和 促进伤口愈合。
• 护理施：
1、心理护理 护士应当及时询问患者术后的疼感，做 好解释工作，并查明患者疼痛的主要原因，指导患者做自 我放松训练，通过播放轻松的音乐等方法来分散注意力。 2、医护人员护理过程中动作要轻，根据室温调整每个 患者的冷暖，夜间关灯，创造适合患者安然入睡的环境。 •
9
伤口疼痛
• 护理措施：
3、镇痛措施：患者术后疼痛一般分为三个阶 段，即麻醉后24小时、术后2—3天以及术后3—4 天。疼痛第一阶段主要是手术的切口疼痛，通常 50%的患者在这个期间感到剧烈疼感，并且精神 受到极大折磨；第二阶段主要是切口张力增加引 起的疼痛，第三阶段主要是由肠道蠕动引起。因 此，护理人员应根据不同阶段有目的的进行护理， 以确保患者早日康复。针对第一阶段可以服用镇 痛药物，但不要长期止痛。针对第二第三阶段可 以用一些辅助减轻疼痛方法。
12
切口感染
• 防治措施：
1、严格无菌操作技术；2、严重污染切口 的延期缝合；3、增强病人的抵抗力等；4、 根据手术需要预防使用抗生素，减少切口 感染。
13
肺不张、肺炎
• 肺不张和肺炎是术后常见的肺部并发症，多发生在外科大 手术后。其可能原因包括呼吸道分泌物积聚，排出不畅、 老年人、长期吸烟或患急、慢性支气管炎；吸入麻醉或胸 腹带包扎过紧、呼吸恒定于潮气量通气。 • 预防及处理：1、手术前：吸烟者劝其戒烟；指导深呼吸 练习，腹部手术练习胸式深呼吸；原有急、慢性呼吸道感 染及牙周疾病者，给予积极治疗。 2、手术后平卧，头偏向一侧，防止呕吐物或口腔分泌物 误吸；鼓励病人深呼吸、咳嗽和排痰；切口疼痛影响咳嗽 可使用止痛剂；咳嗽无力给予吸痰；痰液粘稠给予雾化吸 入；定时翻身、拍背；必要时使用抗生素。
外科 围手术期病人之手术后护理课件
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，帮助病人恢复功能。
预防并发症
通过适当的活动和康复训练，预防术后并发症的 发生，提高病人的生活质量。
04
常见并发症及处理
出血与血肿
出血
手术后出血可能是由于手术操作损伤血管所致，表现为伤口 渗血、引流物增多等。对于少量出血，可采取加压包扎、使 用止血药等方法处理；若出血严重，需及时手术止血。
营养与饮食
营养需求
根据病人的病情和手术情况，评 估病人的营养需求，制定合理的
饮食计划。
饮食调整
根据病人的饮食喜好和习惯，适 当调整饮食结构，保证病人获得
足够的营养。
特殊饮食
对于有特殊饮食需求的病人，如 糖尿病、高血压等，需制定针对
性的饮食计划。
活动与康复训练
活动指导
根据病人的病情和手术情况，指导病人进行适当 的活动，促进术后恢复。
并发症处理案例
案例一
患者因阑尾炎接受阑尾切除术，术后出现出血并发症，通 过及时的止血处理和护理措施，出血得到控制，患者恢复 良好。
案例二
患者因肺癌接受肺叶切除术，术后出现肺部感染并发症， 通过加强呼吸道护理和抗生素治疗，感染得到控制，患者 恢复顺利。
案例三
患者因骨折接受钢板内固定术，术后出现深静脉血栓并发 症，通过及时的抗凝治疗和肢体抬高，血栓得到控制，患 者恢复良好。
护理经验交流
经验一
术后密切观察病情变化 ，及时发现并处理并发
症。
经验二
加强疼痛管理，提高患 者舒适度。
经验三
注重心理护理，缓解患 者焦虑和恐惧情绪。
经验四
加强营养支持，促进术 后恢复。
感谢观看
THANKS
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，帮助病人恢复功能。
预防并发症
通过适当的活动和康复训练，预防术后并发症的 发生，提高病人的生活质量。
04
常见并发症及处理
出血与血肿
出血
手术后出血可能是由于手术操作损伤血管所致，表现为伤口 渗血、引流物增多等。对于少量出血，可采取加压包扎、使 用止血药等方法处理；若出血严重，需及时手术止血。
营养与饮食
营养需求
根据病人的病情和手术情况，评 估病人的营养需求，制定合理的
饮食计划。
饮食调整
根据病人的饮食喜好和习惯，适 当调整饮食结构，保证病人获得
足够的营养。
特殊饮食
对于有特殊饮食需求的病人，如 糖尿病、高血压等，需制定针对
性的饮食计划。
活动与康复训练
活动指导
根据病人的病情和手术情况，指导病人进行适当 的活动，促进术后恢复。
并发症处理案例
案例一
患者因阑尾炎接受阑尾切除术，术后出现出血并发症，通 过及时的止血处理和护理措施，出血得到控制，患者恢复 良好。
案例二
患者因肺癌接受肺叶切除术，术后出现肺部感染并发症， 通过加强呼吸道护理和抗生素治疗，感染得到控制，患者 恢复顺利。
案例三
患者因骨折接受钢板内固定术，术后出现深静脉血栓并发 症，通过及时的抗凝治疗和肢体抬高，血栓得到控制，患 者恢复良好。
护理经验交流
经验一
术后密切观察病情变化 ，及时发现并处理并发
症。
经验二
加强疼痛管理，提高患 者舒适度。
经验三
注重心理护理，缓解患 者焦虑和恐惧情绪。
经验四
加强营养支持，促进术 后恢复。
感谢观看
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饮食。
ห้องสมุดไป่ตู้
11
2.腹部手术 一般在术后禁饮食 24～72小时，待肠道功能恢复、肛门 排气后开始进流质，后逐渐给流质饮 食和半流质饮食，第7～9日可恢复普 通饮食。开始进食早期应避免食用牛 奶、豆类等胀气食物。禁食期间应注 意由静脉补充足够的水、电解质及营 养，以保持其平衡状态。同时应注意 病人的口腔卫生及口腔护理。
手术后病人的护理
1
教学目标 1.掌握手术前后病人的护理措
施和术后并发症 2.熟悉手术后病人的护理评估、
并发症的预防及护理
2
手术后期是指从病人手术完 毕返回病房到基本康复出院的 一段时期。应注意评估病人经 历手术的名称，术中出血、输 血、输液的情况，手术中病情 变化，引流管放置情况。另外 应注意评估麻醉的种类、麻醉 过程是否顺利、病人是否苏醒， 其感觉、运动情况如何。
9
手术后病人的护理 二、体位安置
应根据麻醉情况、术式、疾病性质等安置病 人体位：①麻醉未清醒者采取去枕平卧位，头偏 一侧，防止口腔分泌物或呕吐物误吸。②蛛网膜 下腔麻醉者应去枕平卧或头低卧位12小时，防 止脑脊液外渗致头痛。③硬膜外麻醉者应平卧 4～6小时。④麻醉清醒后可根据情况调整体位： 颅脑手术后如无休克或昏迷，可取15°～30° 头高足低斜坡卧位；颈胸部手术后多取高半坐卧 位，以利于血液循环，增加肺通气量；腹部手术 后多取低半坐卧位或斜坡卧位，以利于引流，防 止发生膈下脓肿，并降低腹壁张力，减轻疼痛； 脊柱或臀部手术后可取俯卧或仰卧位；休克病人 可取中凹仰卧位。
3
复习一： 手术 ---外科综合治疗的重要手段，但不是唯
一的 ---本身是一种创伤，还可引起各系统的变
化 ---需要精湛手术技巧+丰富的医学知识和
经验
4
(1)根据伤病缓急程度: 急救: 争分夺秒，现场手术----大
血管出血、急性窒息
紧急: 迅速实施 ----胃穿孔、外 伤
限期: 经过术前准备 ----恶性肿 瘤根治
6
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天，再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药，再清创
缝合
愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合
愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合，无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口，经换药后愈合 7
临床记录: 手术分类(I II III )/愈合等级 (甲乙丙) I/甲 III/甲 II/乙 I/丙
拆线时间: 伤口部位、血运、张力不同时间不同
头颈部 5天 胸腹部 7天 四肢 10天 关节 12天 减张缝合 14天 间断拆线 伤口愈合不佳时
8
手术后病人的护理 一、生命体征的监测
应根据手术的大小监 测生命体征，中小手术术 后每1～2小时测量并记录 一次；大手术术后每15～ 30分钟测量并记录一次， 病情平稳后每1～2小时记 录一次；一般术后病人可 每4小时测量并记录一次。 监测及记录的内容包括： 体温、血压、脉搏、呼吸， 同时应注意监测意识、瞳 孔等。
择期: 选择有利时机 ----单纯疝 修补
5
(2)根据手术性质和疗效: 根治性: 完全切除病变组织 姑息性: 不能完全或直接切除，只能减轻症状、
延缓生命
(3)根据手术能否一次完成: 一期手术: 一次手术可完成 ----大多 数 二期手术: 需要二次或多次方能完成----整形修
复
(4)根据术区细菌程度: 无菌手术(I类): 完全无菌状态下的手术----疝修补 污染手术(II类): 术中可能被污染的手术----阑尾切除 感染手术(III类): 在感染环境下完成的手术----脓肿 切开
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长 Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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手术后病人的护理 四、切口护理
13
14
五、引流护理
六、术后活动
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七、切口裂开
腹部切口全层 裂开多因用力咳 嗽、排便、腹胀 等引起腹内压增 加的结果。若发 现切口裂开，应 立即让病人平卧， 在安慰病人的同 时，立即用无菌 生理盐水纱布覆 盖切口，并用腹 带包扎，通知医 生，护送病人入 手术室重新缝合。
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手术后病人的护理 三、术后饮食护理
1.非腹部手术 局麻下行小手术
的病人术后即可进饮食或依据病人的
要求。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉
者术后3～6小时可根据病情给予适当
饮食。全身麻醉者应待病人麻醉清醒，
恶心呕吐消失后可给予流食，以后逐
渐给半流食或普食。大手术者可在术
后2～3日由少量饮食逐渐过度到正常
5．胃肠手术后的饮食如何管理？
6．病人张某，40岁。行剖腹探查术 后7天拆线。在剧烈咳嗽后、腹部 切口全层裂开，小肠部分脱出，护 士在紧急处理中，应采取的措施有 哪些？
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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八、肺不张及肺部感染
若发生肺不张，应 鼓励病人深吸气，帮助 病人多翻身，使不张的 肺重新膨胀；遵医嘱给 予有效抗生素；应用雾 化吸入稀释粘稠的痰液， 使其易于咳出；若痰量 持续过多，可用支气管 镜吸痰，必要时行气管 切开。
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1．手术按照期限如何分类 ？
2．颅脑手术后根据不同情况如何安 置体位？