外科手术后病人的_护理

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外科手术后病人的护理

外科手术后病人的护理

理 , 真做 好交 接班 等对促 进病 人康 复 具有 重要 作用 。 认
1 临 床 资 料 本组 病 例 3 5例 , 内血 肿 清 除术 后 1 2例 , 外 手 术 3 颅 0 胸
食 量 不足 的情 况下 ,需 要 通 过 其 他途 径 保证 机 体 的 营养 补
充。 如通 过静 脉供 给营 养等 。 同样值 得重 视 的是 , 但 术后静 脉 输 液 供应 营 养 物质 ,需 要 根 据 不 同 的手 术合 理 掌 握 输液 速 度 。在 本组 病例 中, 例食 管 癌手 术病 人 回病 室 5 i 液 1 0r n输 a 量 约 50m , 0 l诱发 心律 失 常 , 经强 心 、 尿 、 心律 失常 、 制 利 抗 控 输 液 速度 等处理 后 好转 , 笔者 留下 了深 刻 的教训 。 给
颅 内血 肿清 除术 后并 发脑 疝 2例 ,应激 性 溃疡 出血 1例 , 其 他 为肺 部感 染 5例 , 口裂开 3例 。 切
2 护 理
21术 后 回 病 室 的 病 情 观 察 .
保 证病 室 空 气新 鲜 , 、 度适 宜 , 持床 单 术 后 回病 室 应 及 时 了解 麻 醉方 式 , 中 情况 , 术 引流 管数量 , 引流 液 的性 质 、 , 液 ( ) 量 输 血 管道 是 否 通 畅 , 接 是 衔 否牢 固等 。 观察切 口有无渗 血 、 液 。 渗 手术 时间 较长 的病 人还 应 了解 有无 从手 术 室带 入 压疮 , 压 、 血 脉搏 、 呼吸 情 况 , 动 并
外 科手 术后 能否 做好 术 后病 人 的病情 观 察 与护 理 , 促 对
开 胸手 术探查 止血 , 使病 人得 到 了有 效 的救 治 。
24营 养 与输 液 .

外科手术后病人的护理ppt课件

外科手术后病人的护理ppt课件
污染手术(II类): 术中可能被污染的手术----阑尾切除 感染手术(III类): 在感染环境下完成的手术----脓肿 切开
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天,再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药,再清创 缝合 愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合 愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合,无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口,经换药后愈合
手术后病人的护理 三、术后饮食护理
1.非腹部手术 局麻下行小手术 的病人术后即可进饮食或依据病人的 要求。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉 者术后3~6小时可根据病情给予适当 饮食。全身麻醉者应待病人麻醉清醒, 恶心呕吐消失后可给予流食,以后逐 渐给半流食或普食。大手术者可在术 后2~3日由少量饮食逐渐过度到正常 饮食。
2.腹部手术 一般在术后禁饮食 24~72小时,待肠道功能恢复、肛门 排气后开始进流质,后逐渐给流质饮 食和半流质饮食,第7~9日可恢复普 通饮食。开始进食早期应避免食用牛 奶、豆类等胀气食物。禁食期间应注 意由静脉补充足够的水、电解质及营 养,以保持其平衡状态。同时应注意 病人的口腔卫生及口腔护理。
临床记录: 手术分类(I II III )/愈合等级 (甲乙丙) I/甲 III/甲 II/乙 I/丙
拆线时间: 伤口部位、血运、张力不同时间不同 头颈部 5天 胸腹部 7天 四肢 10天 关节 12天 减张缝合 14天 间断拆线 伤口愈合不佳时
手术后病人的护理 一、生命体征的监测
应根据手术的大小监 测生命体征,中小手术术 后每1~2小时测量并记录 一次;大手术术后每15~ 30分钟测量并记录一次, 病情平稳后每1~2小时记 录一次;一般术后病人可 每4小时测量并记录一次。 监测及记录的内容包括: 体温、血压、脉搏、呼吸, 同时应注意监测意识、瞳 孔等。

手术后的伤口护理

手术后的伤口护理

手术后的伤口护理手术后的伤口护理对于患者的康复至关重要。

正确的伤口护理可以有效预防感染,促进伤口愈合,减轻患者的疼痛和不适感。

下面将介绍手术后伤口护理的注意事项和方法,帮助患者正确进行伤口护理,加快康复过程。

一、术后第一时间的伤口护理手术后的伤口需要在术后第一时间得到正确的护理。

在手术结束后,医护人员会为患者进行伤口包扎,患者本人也需要在日常生活中做好伤口的护理工作。

首先要保持伤口周围的清洁,避免受到外界污染。

患者在更换伤口敷料时,要注意轻柔,避免对伤口造成二次伤害。

如果发现伤口有渗液、出血或其他异常情况,应及时就医。

二、伤口护理的频率和方法1. 伤口护理的频率:根据医生的建议和伤口情况,一般情况下,手术后的伤口需要每天进行一次或多次的护理。

护理的频率可以根据伤口的情况适当调整,但一定要保持伤口的清洁和干燥。

2. 伤口护理的方法:在进行伤口护理时,首先要洗手并戴上手套,以避免引入细菌。

用生理盐水或医生开具的消毒液清洁伤口周围的皮肤,然后用干净的纱布轻轻擦拭伤口,避免用力过大。

在更换敷料时,要注意保持伤口周围的清洁,避免伤口受到感染。

三、伤口护理的注意事项1. 避免碰触伤口:手术后的伤口需要保持干燥和清洁,患者在日常生活中要避免用手直接触碰伤口,避免引入细菌导致感染。

2. 饮食调理:手术后的患者需要注意饮食调理,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进伤口愈合。

同时要避免辛辣刺激性食物,以免刺激伤口引起不适。

3. 定期复诊:手术后的患者要按照医生的建议定期复诊,及时了解伤口愈合情况,如有异常及时处理。

四、手术后伤口护理的常见问题及处理方法1. 伤口感染:如果伤口出现红肿、发热、渗液等症状,可能是伤口感染。

患者应及时就医,医生会根据情况给予相应的处理。

2. 伤口裂开:有时手术后的伤口可能会裂开,患者要保持伤口干燥,避免感染,及时就医处理。

3. 出血:手术后的伤口如果出现大量出血,患者应立即就医,医生会进行相应的处理。

第六章 手术前后 病人的护理

第六章 手术前后 病人的护理

八、切口及引流管护理:
(一)伤口观察:有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 (二)切口分类:Ⅰ(清洁)、Ⅱ(可能污染) Ⅲ(污染) (三)切口愈合分:甲(愈合良好)、乙(炎症) 丙(化脓)
(四)伤口拆线时间(年龄、部位、营养) 头面部:4~5天;胸腹背臀部7~9天; 下腹会阴6~7天;四肢10~12天; 减张缝线14天。
重要器官功能)
【护理诊断】 【护理目标】
• • • • • • • 焦虑、恐惧 消除焦虑、恐惧心理 知识缺乏 具备术前准备方面知识 疼痛 病人疼痛减轻或缓解 营养失调(低) 营养失调得到改善 睡眠型态紊乱 术前充足睡眠和休息 体液不足 病人体液平衡得以维持 有感染的危险 未发生感染或感染得以控制
【护理措施】
• 半坐卧位优点:
①利于血液循环和病人呼吸,增加肺通气量; ②使腹肌松弛,减轻腹壁切口张力; ③可使炎性渗出物流至盆腔,避免形成膈下脓 肿。
【护理措施】 二、维持呼吸与循环功能:
(一)生命体征的观察:
每15 ~30分钟测一次, 稳定后改为1~2小时测一次 2、 T 术后第一天,2~4小时测一次,以后每8小时 测一次 3、预防低血压: 输液;防体位性低血压 4、此外应观察:神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运 及尿量情况 1、 P、BP、R
【护理措施】
一、卧位与搬移
(一)迎接安置病人:
1、床边交接、接好引流管 2、少搬动,避免发生体位性低血压和引流管 脱落。 3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
【护理措施】
(二)体位(麻醉方式、手术部位)
1、全麻未清醒者,去枕平卧,头偏向一侧 2、蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12h 3、颅脑手术,无休克昏迷,取头高脚低斜坡卧位 4、颈胸手术,取高半坐卧位,利于呼吸、引流。 5、腹部手术,取低半坐卧位、斜坡卧位。 6、腹腔有污染者,取半坐位、头高脚低位。 7、脊柱、臀部手术,取俯卧或仰卧位。 8、休克者:中凹位、休克体位

显微外科术后护理常规

显微外科术后护理常规

显微外科术后护理常规显微外科手术护理常规(一)术前护理1、按一般外科术前护理常规护理。

2.向患者介绍显微外科特征,以获得患者的密切合作。

3、根据病人不同心理特点,耐心做好解释工作,介绍手术方式及预后,消除顾虑,增加治病信心,为手术创造有利条件。

4.建议患者戒烟,并解释吸烟会导致小血管痉挛并影响血液循环。

5、术前病变部位常规照相,以便手术前后对照比较治疗效果。

6.术前培训。

有些患者术后需要卧床10-14天,因此在术前3-5天训练患者在床上小便有助于减少术后并发症。

7、常规仪器准备:半导体温度计、烤灯、软垫、支架设备。

8.药物制备:抗凝药物,如低分子右旋糖酐、肝素和阿司匹林。

血管扩张剂:托拉唑林、潘生丁。

其他药物,如亚甲基蓝、丁卡因等。

9、术前一天作青霉素皮试即开始使用抗生素。

10.检查手术部位皮肤有无损伤、皮疹、炎症、体癣等,并及时报告医生。

只有在治愈后才能进行手术。

(二)术后护理1.根据术后常规护理及相应麻醉。

2、保持恒定室温,因温度变化对血管影响大,室温低或突然下降,都会引起血管痉挛,室温宜控制在25度至28度之间,可使用空调暖气电烤箱等调节室温。

如条件不许可,应提高局部温度,可采用红外线或鹅颈灯保温,60w烤灯,距离患处30-40厘米,多巡视以防引起烫伤,保温持续5-7天。

3.抬高患肢:患肢应保持在功能位置或略高于心脏水平10-15厘米的固定位置。

不允许过度弯曲和压缩。

一周内不要随意坐起,以免影响远端血液回流。

4、饮食:术后麻醉过后6小时如患者无呕吐,可给予流质或半流质饮食,鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强机体抵抗力,促进伤口愈合。

5.加强基础护理,预防褥疮。

保持大便通畅,必要时服用泻药。

6.局部观察:(1)伤口出血。

(2)观察移植物的血运和排斥情况,如:颜色、温度、毛细血管充盈反应,肿痛出血等情况。

断肢(指)再植前后的常规护理1、术前护理(1)、按骨科术前护理常规护理。

(2)、离断肢(指)体盛于塑料袋内冷藏保存。

外科术后健康教育

外科术后健康教育

外科术后健康教育
《外科术后健康教育》
外科手术是一种重要的治疗方式,但手术后的健康教育同样重要。

术后健康教育包括术后护理、饮食、运动等方面的指导,对于恢复和预防并发症有着重要的作用。

首先,术后护理是术后健康教育的重点内容之一。

术后患者需要避免受凉、注意休息、保持伤口清洁、避免受伤等,以避免感染和其他并发症的发生。

护士和医生会对患者进行术后护理的详细讲解,同时家属也需要了解并配合好术后护理工作。

其次,饮食方面也是术后健康教育的重要内容之一。

根据术后患者的病情和手术类型,医生会制定相应的饮食方案。

一些手术后需要忌口,一些需要适当补充营养,正确的饮食可以帮助患者更快地恢复健康。

另外,术后患者也需要适当的运动和康复训练。

医生会根据患者的情况制定相应的运动和康复计划,帮助患者尽快恢复健康。

同时,患者和家属也需要了解术后运动和康复的注意事项,以免造成额外的损伤。

总之,《外科术后健康教育》是术后患者和家属必须要重视的内容。

良好的健康教育能够帮助患者更好地恢复健康,预防并发症的发生。

患者及家属应该积极配合医生和护士的指导,共同努力,促进患者的康复。

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终,术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。

术后疼痛无论强弱,或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响,还会加大术后焦虑恐惧,引起心血管方面疾病的并发症。

以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响,而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。

那么,外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知:关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析,疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。

由于缺乏诉说术后疼痛感,患者被排除在外,导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。

因此,为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。

2.疼痛强度:检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括:术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响,特别是术后24小时的疼痛强度。

3.护理措施和观念:正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。

观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果,发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果,减少尿潴留。

4.疼痛健康宣教:对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。

医务人员术前向患者传达疼痛相关知识,可以提高术后患者满意度。

因此,护士应不断增长疼痛护理的相关知识,掌握疼痛管理技能,并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。

5.更新对麻醉止疼药的认识:成瘾是有效止痛的主要障碍,要克服这种障碍,要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别,用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。

但只有成瘾对机体无益,且住院病人极少发生。

不论止痛药的剂量多大,用药时间多久,对患者镇痛的成瘾率极小(<1%)。

二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习:针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况,护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。

外科疾病护理常规(最新版)

外科疾病护理常规(最新版)

1.配合医生为病人做全面检查,手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。

2.评估病人的身心状况,找出护理问题,制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。

护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项,耐心、细致地解释病人提出的问题,以通俗易懂的语言,结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。

对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍,同时还可邀请已手术过的病人介绍经验,从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。

3.手术前一日准备:( 1 )皮肤准备:目的是彻底清洁皮肤,避免手术后伤口感染而影响愈合。

协助病人剪指(趾) 甲,手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。

指导病人全身沐浴、洗头。

备皮前应检查手术区皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染等,备皮动作要轻,避免刮伤皮肤,同时要注意勿使病人受凉。

( 2 )药物过敏试验:手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知医生。

( 3 ) 胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。

一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠,以排除粪便,避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛,排便于手术台是造成污染,并可减轻术后腹胀和便秘。

但对急诊手术病人一律免予灌肠。

常规术前 12 小时禁食, 4 -6 小时禁水,防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。

(4)饮食:术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食,晚 12 时禁食,手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。

( 5 ) 病情观察:测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次,注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

外科手术前、后健康教育及指导

外科手术前、后健康教育及指导

外科手术前、后健康教育及指导在手术前,需要做好以下几点健康教育:1.保持放松的心态,避免紧张和情绪波动,保证充足的睡眠和休息。

2.术前需要注意饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素的食物,多饮水,禁用刺激性饮料和食物。

3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。

4.手术前一天需要做好个人卫生,包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。

5.术前需要换上干净的病服,取下贵重物品和隐形眼镜等,交由家属保管。

6.手术前需要禁食6小时,禁水6小时。

7.除了进行全面的体格检查和化验外,还需要进行颈部透视或摄片,喉镜检查,测定基础代谢率等检查,以了解甲状腺的功能状态,选择合适的手术时机。

手术后的健康教育]在手术后,需要做好以下几点健康教育:1.手术后需要保持去枕平卧位,6小时后改为半卧位,变换体位时需要保护颈部。

2.手术6小时内禁食,6小时后逐渐恢复饮食,首次进食需要先饮水,禁烟、酒和辛辣食物。

3.术后带回的引流管需要保持通畅,如有脱落或堵塞,需要及时通知医护人员。

4.需要练吞咽动作,防止伤口粘连。

5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感等症状,应及时与医护人员联系。

出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导:1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳。

2.需要练颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。

3.需要遵医嘱用药,甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。

如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。

4.需要定期复查,了解甲状腺的功能状态,一般在术后3、6、12个月,以后每年一次,随访3年。

手术后的健康教育应该包括以下方面:1.切口护理:在手术后的一周内,患者需要保持切口的清洁和干燥。

在这段时间内,患者不应该淋浴或坐浴,以避免污水进入伤口,引发感染。

2.饮食指导:患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食,并逐渐过渡到普食。

心脏外科手术后护理常规

心脏外科手术后护理常规

心脏外科手术后护理常规
手术前准备:
- 确保手术室和设备的清洁与消毒。

- 准备好所需的药品和器械,并进行核对。

- 配备充足的输血和抢救设备。

术后护理步骤:
1. 观察与监测:
- 监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温,记录相关数据。

- 定期观察术后切口,检查有无渗血、红肿、感染等异常情况。

- 监测尿量,及时发现可能的尿潴留或肾功能损害。

2. 伤口护理:
- 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。

- 观察伤口愈合情况,及时处理伤口感染或排除其他并发症。

3. 呼吸道管理:
- 维持呼吸道通畅,及时清除痰液和分泌物。

- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和活动,预防肺部感染和淤积。

4. 疼痛管理:
- 根据病人疼痛程度,合理使用镇痛药物,如吗啡或非甾体类抗炎药物。

- 定期评估疼痛缓解效果,并根据需要进行调整。

5. 液体管理:
- 根据病人的液体平衡情况,调整输入和输出液体量。

- 监测离子、电解质和血红蛋白水平,及时纠正不平衡状态。

6. 营养支持:
- 提供易消化、高营养的饮食,满足病人的能量和营养需求。

- 考虑使用补充剂或肠外营养,如静脉注射营养液。

7. 动态评估和教育:
- 定期评估病人的身体状况和康复进程。

- 为病人和家属提供手术后的护理指导,包括饮食、活动和药物管理等方面。

标准化护理措施和个体化护理结合,可以有效降低手术后的感染和并发症风险,提高患者的康复质量和安全性。

注意:该文档仅提供常规护理建议,具体护理措施应根据医生的指示和病人个体情况进行调整和执行。

医院外科手术后一般护理常规

医院外科手术后一般护理常规

医院外科手术后一般护理常规
1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。

2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。

3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。

全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。

腰麻后去枕平卧6~8小时,硬膜外麻后平卧4~6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。

4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。

5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。

6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。

7、术后7~8小时,仍不能自解小便者,应先行诱导排尿方法,热敷下腹部、针灸等,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24~48小时。

8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,
以预防褥疮和肺部并发症。

9、术后三天内,每天测体温、脉搏、呼吸四次,高热者,按高热护理常规护理。

10、注意营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。

11、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染。

12、按医嘱记录出入量。

外科术后护理问题及措施

外科术后护理问题及措施

一、引言外科手术是治疗各种疾病的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。

外科术后护理问题及措施是外科护理工作中的重要环节,本文将从术后疼痛、并发症、心理护理、康复锻炼等方面进行探讨。

二、外科术后疼痛护理问题及措施1.疼痛原因:术后疼痛是外科患者最常见的症状,主要来源于手术切口、组织损伤、神经末梢敏感等。

2.护理措施:(1)评估疼痛程度:采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法,了解患者疼痛程度。

(2)观察疼痛时间、部位、性质和规律,以便制定针对性的护理措施。

(3)遵医嘱给予镇静止痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

(4)大手术后1-2天内,可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。

(5)指导患者运用正确的非药物止痛法,如分散注意力、深呼吸、放松技巧等。

三、外科术后并发症护理问题及措施1.切口感染:切口感染是术后常见的并发症,表现为切口红肿、疼痛、渗液等。

2.护理措施:(1)保持切口清洁、干燥,定时更换敷料。

(2)观察切口愈合情况,发现异常及时报告医生。

(3)合理使用抗生素,预防感染。

(4)加强营养支持,提高患者免疫力。

3.血栓形成:术后血栓形成是常见的并发症,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫等。

4.护理措施:(1)术后早期活动,促进血液循环。

(2)遵医嘱使用抗凝药物。

(3)指导患者穿弹力袜,预防下肢静脉血栓形成。

四、外科术后心理护理问题及措施1.术后心理问题:患者术后常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

2.护理措施:(1)与患者建立良好的护患关系,关心、体贴患者。

(2)倾听患者诉求,耐心解释病情及术后注意事项。

(3)指导患者进行心理调适,如深呼吸、放松技巧等。

(4)鼓励患者参与康复锻炼,增强战胜疾病的信心。

五、外科术后康复锻炼护理问题及措施1.康复锻炼的重要性:康复锻炼有助于促进术后功能恢复,减少并发症。

2.护理措施:(1)根据患者病情,制定个体化康复锻炼方案。

(2)指导患者进行正确的康复锻炼,如关节活动、肌肉力量训练等。

外科护理知识:手术后的七大注意事项

外科护理知识:手术后的七大注意事项

外科护理知识:手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。

手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。

1、保持术后的良好体位。

手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。

硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。

颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。

脊柱手术后的病人,要睡硬板床。

四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。

这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

3、加强饮食配合。

手术后要加强营养,以利于身体康复。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。

严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。

如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。

如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。

这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。

外科手术后护理要点总结

外科手术后护理要点总结

外科手术后护理要点总结外科手术是治疗各种疾病的重要方法之一,手术后的护理工作至关重要。

正确的护理能够帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。

下面将详细介绍外科手术后的护理要点。

1. 术后伤口护理外科手术后,伤口是最需要重点护理的部位之一。

首先要确保伤口干燥清洁,避免感染。

根据医生的嘱咐,定期更换敷料,并密切观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

若发现异常应及时向医生报告。

2. 饮食护理外科手术后,患者的胃肠功能可能会有所减弱,容易出现消化不良等问题。

因此,在术后的饮食护理中,应以清淡易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性食物,避免引起胃肠道不适。

同时,饮食要细嚼慢咽,避免因吞咽过快导致呛咳。

多饮水,保持水分平衡也是很重要的。

3. 活动护理外科手术后,患者常常需要卧床休息,但也不能完全不动。

适度的活动有助于促进血液循环,预防静脉血栓形成。

根据医嘱,适当进行床上运动或者下地走动,但要避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

4. 注意心理护理手术对患者来说是一次身体和心理上的双重考验,因此在术后,患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。

护士需要耐心倾听患者的发泄,给予情绪上的支持和安慰,帮助患者尽快调整好心态。

5. 定期复诊术后定期复诊是非常重要的一环,通过复诊可以及时了解患者恢复的情况,发现并处理各种并发症。

患者和家属要严格按照医嘱前往复诊,配合医生的治疗方案。

总的来说,外科手术后的护理是一项复杂而细致的工作,需要医护人员和患者家属的共同努力。

只有科学合理地进行护理,才能更好地促进患者的康复,降低并发症的发生率。

望广大医护人员和患者家属都能重视外科手术后的护理工作,共同为患者的健康尽一份力量。

外科护理学--手术前后病人的护理

外科护理学--手术前后病人的护理

整个肢体。
备皮方法、操作注意事项
1、剃毛刀片应锐利 2、温肥皂水润肤
3、绷紧皮肤,不可逆行
4、剃毛后检查
5、爱伤观念,注意保暖
6、腹部手术清洁脐部
3. 营养失调---病人获得足够营养

根据病情鼓励进食 不能经口进食者予鼻饲或静脉营养支持

贫血、低蛋白血症者可输血制品
4. 体液不足----病人体液得以维持平衡,无水、
从上手术台到术后被送入恢复室或外科病房

手术后期
从送至恢复室或外科病房至出院或继续追踪
围术期外科护理的重要意义
改善、治愈疾病
整体护理
外科手术
基础疾病 麻醉、手术应急
并发症、后遗症、死亡
外科护士的主要职责
术前:全面评估病人的身心状态,采取措施使病 人具备耐受手术的良好的身心条件 术中:确保病人安全和手术的顺利实施 术后:帮助病人尽快地恢复生理功能,防止各种 并发症和残障,实现早日全面康复的目标
第一节
手术前病人的护理
手术种类
分为三大类:
急症手术
限期手术 择期手术
手术前病人的护理
作出护理评估 整 体 护 理
收集病史资料
查体、心理评估、辅检
提出护理问题、拟订护理诊断 制定护理目标 实践护理措施 建立护理评价体系
反 馈 作 用
护理评估
1、既往史及健康史 2、对手术的耐受性 3、心理状况:最常见为夸大手术的危险性、担忧手术效 果、被误诊或误治、惧怕麻醉、疼痛及术 后并发症、担忧住院费用等
(四)加强切口和引流的护理,促进愈合
(2)观察手术切口
手术切口分为三类:1)清洁切口(Ⅰ类切口)
2)可能污染的切口(Ⅱ类切口)

泌尿外科术后护理常规

泌尿外科术后护理常规

泌尿外科术后护理常规
1、麻醉术后注意事项及体位:
去枕平卧6小时,6小时后采取患侧卧位或半卧位,以利于渗血、渗液的引流,防止血肿、脓肿的形成引起切口感染.阴囊手术后,采取平卧位并将阴囊托起,以防肿胀影响愈合。

2、饮食护理:
一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食,并指导多饮水,开放手术患者术后应暂禁食水,待肠功能恢复后,指导患者进营养丰富的半流质,逐渐过渡为普通饮食。

3、引流管的护理同泌尿外科一般护理.
4、病情观察:
(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况,观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

(2)观察手术切口有无出血、渗液,尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者,发现异常应立即报告医师处理。

5、并发症的预防:
(1)泌尿系感染:①留置尿管的男性患者每日用0.2%。

碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用O o2%。

碘伏溶液行会阴冲洗,以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物,确保尿管及会阴部清洁、干燥,防止尿路逆行感染。

②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。

(2)预防褥疮及肺部感染:凡大、中手术后患者,做好基础护理和保持皮肤的完整性,超声雾化每日2次,鼓励病人翻身,咳痰,早日下床活动。

(3)腹胀的预防及护理:向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。

说明术后早日活动的意义,根据患者情况制定活动计划。

腹胀时,协助取舒适卧位,可轻揉腹部,必要时遵医嘱用药。

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6.病人张某,40岁。行剖腹探查术 后7天拆线。在剧烈咳嗽后、腹部 切口全层裂开,小肠部分脱出,护 士在紧急处理中,应采取的措施有 哪些?
谢谢
放映结束 感谢各位的批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
知识回顾 Knowledge Review
临床记录: 手术分类(I II III )/愈合等级 (甲乙丙) I/甲 III/甲 II/乙 I/丙
拆线时间: 伤口部位、血运、张力不同时间不同
头颈部 5天 胸腹部 7天 四肢 10天 关节 12天 减张缝合 14天 间断拆线 伤口愈合不佳时
手术后病人的护理
一、生命体征的监测
应根据手术的大小监 测生命体征,中小手术术 后每1~2小时测量并记录 一次;大手术术后每15~ 30分钟测量并记录一பைடு நூலகம், 病情平稳后每1~2小时记 录一次;一般术后病人可 每4小时测量并记录一次。 监测及记录的内容包括: 体温、血压、脉搏、呼吸, 同时应注意监测意识、瞳 孔等。
手术后病人的护理
灵台职专 高越
教学目标
1.掌握手术前后病人的护理措 施和术后并发症
2.熟悉手术后病人的护理评估、 并发症的预防及护理
手术后期是指从病人手术完 毕返回病房到基本康复出院的 一段时期。应注意评估病人经 历手术的名称,术中出血、输 血、输液的情况,手术中病情 变化,引流管放置情况。另外 应注意评估麻醉的种类、麻醉 过程是否顺利、病人是否苏醒, 其感觉、运动情况如何。
手术后病人的护理 四、切口护理
五 、 引 流
护 理
六、术后活动
七、切口裂开
腹部切口全层 裂开多因用力咳 嗽、排便、腹胀 等引起腹内压增 加的结果。若发 现切口裂开,应 立即让病人平卧, 在安慰病人的同 时,立即用无菌 生理盐水纱布覆 盖切口,并用腹 带包扎,通知医 生,护送病人入 手术室重新缝合。
手术后病人的护理 三、术后饮食护理
1.非腹部手术 局麻下行小手术 的病人术后即可进饮食或依据病人的 要求。蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉 者术后3~6小时可根据病情给予适当 饮食。全身麻醉者应待病人麻醉清醒, 恶心呕吐消失后可给予流食,以后逐 渐给半流食或普食。大手术者可在术 后2~3日由少量饮食逐渐过度到正常 饮食。
择期: 选择有利时机 ----单纯疝 修补
(2)根据手术性质和疗效: 根治性: 完全切除病变组织 姑息性: 不能完全或直接切除,只能减轻症状、
延缓生命
(3)根据手术能否一次完成: 一期手术: 一次手术可完成 ----大多 数 二期手术: 需要二次或多次方能完成----整形修

(4)根据术区细菌程度: 无菌手术(I类): 完全无菌状态下的手术----疝修补 污染手术(II类): 术中可能被污染的手术----阑尾切除 感染手术(III类): 在感染环境下完成的手术----脓肿 切开
复习一:
手术 ---外科综合治疗的重要手段,但不是唯
一的
---本身是一种创伤,还可引起各系统的变 化
---需要精湛手术技巧+丰富的医学知识和 经验
(1)根据伤病缓急程度: 急救: 争分夺秒,现场手术----大
血管出血、急性窒息
紧急: 迅速实施 ----胃穿孔、外 伤
限期: 经过术前准备 ----恶性肿 瘤根治
八、肺不张及肺部感染
若发生肺不张,应 鼓励病人深吸气,帮助 病人多翻身,使不张的 肺重新膨胀;遵医嘱给 予有效抗生素;应用雾 化吸入稀释粘稠的痰液, 使其易于咳出;若痰量 持续过多,可用支气管 镜吸痰,必要时行气管 切开。
1.手术按照期限如何分类 ?
2.颅脑手术后根据不同情况如何安 置体位?
5.胃肠手术后的饮食如何管理?
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天,再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药,再清创
缝合
愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合
愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合,无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口,经换药后愈合
2.腹部手术 一般在术后禁饮食 24~72小时,待肠道功能恢复、肛门 排气后开始进流质,后逐渐给流质饮 食和半流质饮食,第7~9日可恢复普 通饮食。开始进食早期应避免食用牛 奶、豆类等胀气食物。禁食期间应注 意由静脉补充足够的水、电解质及营 养,以保持其平衡状态。同时应注意 病人的口腔卫生及口腔护理。
手术后病人的护理 二、体位安置
应根据麻醉情况、术式、疾病性质等安置病 人体位:①麻醉未清醒者采取去枕平卧位,头偏 一侧,防止口腔分泌物或呕吐物误吸。②蛛网膜 下腔麻醉者应去枕平卧或头低卧位12小时,防 止脑脊液外渗致头痛。③硬膜外麻醉者应平卧 4~6小时。④麻醉清醒后可根据情况调整体位: 颅脑手术后如无休克或昏迷,可取15°~30° 头高足低斜坡卧位;颈胸部手术后多取高半坐卧 位,以利于血液循环,增加肺通气量;腹部手术 后多取低半坐卧位或斜坡卧位,以利于引流,防 止发生膈下脓肿,并降低腹壁张力,减轻疼痛; 脊柱或臀部手术后可取俯卧或仰卧位;休克病人 可取中凹仰卧位。
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