系统性红斑狼疮（蝶疮流注）

系统性红斑性狼疮的治疗方法

系统性红斑性狼疮的治疗方法
系统性红斑性狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

1. 药物治疗：
- 糖皮质激素：常用的药物是泼尼松（prednisone），可快速控制疾病活动和缓解症状，但长期使用可能产生副作用。

- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，用于控制疾病活动和减少免疫系统的异常反应，但也可能导致免疫功能下降和其他副作用。

- 抗疟疾药物：如羟氯喹、氯喹等，可用于预防关节炎和皮肤病变，对心脏和肾脏的保护作用有限。

2. 非药物治疗：
- 休息和改善生活方式：患者需要充分休息，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠。

- 光疗：对于皮肤损害较重的患者，可以进行紫外线治疗，有助于控制炎症和改善皮肤症状。

- 物理治疗：可以通过物理疗法如热敷、按摩等缓解关节炎的疼痛和僵硬感。

- 心理支持：患者可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医生的支持和帮助。

治疗方案应根据患者的病情、症状和身体状况来制定，需要个体化的定制。

由于
系统性红斑性狼疮是一种慢性疾病，患者可能需要长期的治疗和管理。

定期随访和监测是重要的，以便及时调整治疗方案。

系统性红斑狼疮的表现及治疗方法

系统性红斑狼疮的表现及治疗方法*导读：系统性红斑狼疮的表现及治疗方法有哪些？……
系统性斑狼疮是一种自身免疫缺陷疾病，那么，系统性红斑狼疮的表现是怎样的呢？又有什么治疗方法可以有效对抗这种疾病呢？
系统性红斑狼疮，又称为SLE，是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，会累及多种脏器，多发于青年女性。

系统性红斑狼疮的具体表现有哪些？
*外表方面：皮肤长蝶形红斑，肌肉骨骼疼痛
患有系统性红斑狼疮的患者的皮肤上大多会出现蝶形红斑和皮疹现象，患者还会出现像关节痛、关节炎、关节畸形，还有肌痛、肌无力等骨骼肌肉疼痛问题。

*组织器官方面：心脏疾病，肾病。

少部分患者还会出现像心肌炎等心脏疾病，还可能出现肾炎或肾病综合征
*系统方面：呼吸、神经、血液、消化系统受损。

一些患者会出现胸膜炎，肺栓塞等呼吸系统疾病，在神经系统上，可能也会出现精神异常，痴呆等疾病，患者的血液系统受累会出现淋巴结肿大和脾大等疾病，在消化系统上，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹水等症状。

以上所有系统性红斑狼疮症状，我们平时都要注意细心观察，那么，系统性红斑狼疮有哪些治疗方案呢？
当察觉到自己出现系统性红斑狼疮的相关表现症状时，首先，个人要有健康良好的心态去面对这个疾病，同时，在日常生活中注意避免紫外线照射。

但是，患者更需要通过药物来治疗。

在药物治疗上，患者可以选用抗炎药物、激素类药物以及可以增强自身免疫力的药物来积极治疗系统性红斑狼疮。

中西医治疗系统性红斑狼疮经验

❖ 由于肝肾阴液本已损伤，加之治疗中所用西药如激素之类也多为伤阴之品。多从顾护阴液、养阴滋阴着手。阴阳互根，阴损必然累及人体阳气，所以在疾病后期，心脾肾阳气不足也是重要的表现之一。
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❖ 陈湘君治疗肝肾阴虚型主要用生地、生首乌、玄参、牛膝、丹皮、益母草、草河车、水牛角、白花蛇舌草等为基本方加减治疗。
❖ 基本病理特点：肝肾虚损为本，热毒瘀血为标，本虚标实，互为因果，在病理演变过程中虚实互见，错综复杂多变。
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辨证论治
❖ 急性期（活动期）治疗：急则治其标，一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法，同时应当注意顾护阴液。
❖ SLE活动期根据临床表现的不同，又可以分为热毒炽盛、血热妄行、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热、脾虚湿盛等类型。
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❖ 瘀血阻络各家治疗此型除用活血通络之品，如鸡血藤、路路通、蕲蛇、蜈蚣等外,还常常配合清热凉血活血之品，如赤芍、丹皮、丹参等。
❖ 此型一般夹杂于前两型之中，由于热毒炽盛导致热邪迫血妄行，而离经之血在脉外又形成瘀血，瘀血阻滞进一步使热毒难有出路，难以散去。需要注意的是，针对此型的用药一般药性较烈，容易伤及胃气，导致胃脘不适甚至恶心呕吐。在运用此类药物时一般都加用谷麦芽、神曲、炒米仁等护养胃气。
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❖ 血热妄行临床表现与温病学中气营两燔相似。多采用凉血活血、清气护阴的治疗方法。
❖ 张志礼多用羚羊角粉、生地、丹皮、白茅根等凉血护阴。由于血热妄行伤及阴分可见寒热往来，或者定期发热，数日不愈，在治疗时也加用丹皮、赤芍、玄参、石斛等药，神昏者可配合安宫牛黄丸或者局方至宝丹。
❖ 袁兆庄常用滋阴清营汤加减（生地黄、玄参、银花、炒槐花、赤芍药、紫丹参、白茅根、车前子）为基本方加减治疗。

红斑狼疮治疗方案

（3）糖皮质激素：用于控制病情活动，如泼尼松、甲泼尼龙等。
（4）免疫抑制剂：用于降低疾病活动度，减少激素用量，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。
2.非药物治疗
（1）心理干预：为患者提供心理支持，帮助其建立信心，克服病痛。
（2）健康教育：指导患者正确认识疾病，了解药物治疗的必要性，遵循医嘱，提高治疗依从性。
2.维持治疗：病情稳定后，维持治疗2-3年，期间根据病情变化调整治疗方案。
3.长期随访：病情稳定后，仍需长期随访，监测病情变化。
五、注意事项
1.治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药，不得擅自停药、换药或更改药物剂量。
2.遵循个体化原则，根据患者病情、年龄、体质等因素，制定合适的治疗方案。
3.注意药物副作用，定期监测肝肾功能、血常规等指标。
4.加强患者教育，提高治疗依从性，降低疾病复发风险。
5.关注患者心理健康，提供心理支持，帮助患者建立良好的社会支持系统。
六、总结
本方案针对SLE患者，从药物治疗、非药物治疗、并发症处理等方面进行全面、科学、个性化的治疗。治疗过程中，注重患者教育，提高治疗依从性，关注患者心理健康，以期达到缓解症状、控制病情、改善生活质量的目的。患者需遵循医嘱，定期随访，共同为战胜疾病而努力。
（3）生活方式调整：保持良好的作息规律，合理饮食，适量锻炼，增强体质。
（4）定期随访：患者需定期复查，评估病情变化，及时调整治疗方案。
3.并发症处理
针对患者出现的并发症，如感染、肾脏损害、心血管疾病等，给予相应的治疗措施。
四、治疗周期与监测
1.初期治疗：持续3-6个月，密切监测病情变化，调整药物剂量及种类。
（3）生活方式调整：保持良好的作息时间，避免过度劳累，合理饮食，保持体重在正常范围，适当锻炼，增强体质。

周翠英治疗系统性红斑狼疮的用药特点

周翠英治疗系统性红斑狼疮的用药特点周翠英教授治疗系统性红斑狼疮采用中西醫结合，以固本培元为根本，祛邪不忘扶正，预防疾病内传脏腑，减轻西药的不良反应，取得不错的疗效。

标签：系统性红斑狼疮；老中医；固本培元；清热解毒；系统性红斑狼疮是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，以面部红斑、发热、关节痛为主要临床表现，可伴有全身多脏器、多系统损害。

西医已经有较完善的治疗体系，但其常用药物如：糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药、抗疟药等都具有一定的副作用，长期应用之后，对机体造成诸多可逆与不可逆的损伤。

本文总结周翠英教授的中西医结合治疗系统性红斑狼疮之用药特点，可预防传变、巩固治疗与抑制药物副反应，疗效显著。

1、整体调节，固本培元本病内在病因多属先天禀赋不足，”肾为先天之本”，先天失养则肾阴亏虚。

素体亏虚者外感六淫之邪，六淫化火，结合内之肾阴不足而生内热，外火引动内火，则狼疮发作，如不及时治疗，往往内传营血、脏腑、三焦，以致病情加重。

《景岳全书·虚损》：”肾水亏，则肝失所滋而血燥生；肾水亏，则水不归源而脾痰起；肾水亏，则心肾不交而神色败；肾水亏，则盗伤肺气而喘嗽频……故曰：虚邪之至，害必归肾；五脏之伤，穷必归肾”体现了肾阴亏虚对五脏六腑的影响。

周教授秉着”治未病”之法，以固先天之本，通过调节全身脏腑的机能，调节气血的运行，从而预防疾病内传脏腑。

临床上尽管患者尿常规检查无尿蛋白、潜血等肾脏受损表现时，亦给予患者应用山萸肉、旱莲草、枸杞子、女贞子等滋补肾阴之药，固本培元，结合嘱患者注意保暖及饮食禁忌，预防疾病的传变及复发。

2、急以治标，清热解毒在SLE急性发作期，临床分型多为热毒炽盛证、瘀热痹阻证，常表现为发热，面部红斑或皮疹鲜红甚至紫红，或有四肢关节疼痛，及烦躁口渴，大便干，小便短赤，舌红或绛，苔黄，脉洪数或弦数等热象。

周老认为此时的病因病机多为”毒”，”毒”即为”热毒瘀滞”，外感六淫邪气，邪变为毒，入里化热。

摧花蝴蝶斑(系统性红斑狼疮)可防可治

前言：系统性红斑狼疮是一种可以出现在全身各个器官或系统的慢性自身免疫性疾病。

我们可以简单地将这个过程理解为：人体外部的一些有害物质（比如病原体、药物等）通过各种途径进入了人体，并且引发了体内一些细胞的活性（如B细胞），这些活化的细胞又和一些物质结合后产生了一些能够对人体产生损伤作用的抗体，从而最终造成了对各种系统、组织的损伤。

简单说来就是人体内部的一些反应导致人体自身一些防御系统失效了。

狼疮发病在我国以20～40岁的女性朋友最为多见，从某种意义上讲，这个疾病对病友心理的打击要远大于对身体本身的打击。

因为在该疾病引起的广泛临床症状与表现之中，最令病友尤其是女性病友感到头疼的就非以脸部为代表的皮肤红斑莫属了，特别在春节这个与亲朋好友相聚的日子，脸上的红斑无疑给病友们造成了无比大的困扰。

红斑也各式各样，有鼻梁、脸颊部的蝴蝶状红斑、盘状红斑，手掌手指以及指甲周围的红斑。

据统计系统性红斑狼疮患者出现皮肤红斑的概率极高，每100人中就会有80人出现皮肤红斑。

试想年轻貌美的女性病友脸部及身体其他部位因为患病产生的红斑对他们的工作、生活及社交等活动会造成多么不良的影响，因此，站在治疗疾病本身以外的角度，仅从社会属性考虑，狼疮产生的皮肤红斑应该是病友们亟待解决的难题和挑战。

蝴蝶红斑之来龙去脉有道是“知己知彼百战百胜”，要想解决或者缓解上述的红斑症状，我们首先应该了解一下皮肤的红斑是怎样产生的。

皮肤上的斑点一般是通过局部的微小血管或者毛细血管内部血液的充盈与否展现出来的。

患有系统性红斑狼疮后，体内主要的病理变化除了炎症反应，就是血管的异常了，并且可以出现在任何器官中。

这是因为我们前面提到的体内各种免疫细胞的结合产生了一种叫做免疫复合物的东西，这些东西可以在身体任何部位的局部小血管内沉积下来，进而导致我们身体内这些小血管的血管壁遭到破坏出现炎症反应或者坏死，进一步导致血管壁的堵塞，这些局部的微小血管因为这些问题变得流动性差，就会逐渐在体表形成各种样式的红斑，至于红斑的形状，都是取决于皮肤深处的毛细血管走形和形状。

系统性红斑狼疮的治疗

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系统性红斑狼疮的治疗
导语：我第一次听说系统性红斑狼疮，是因为我表弟他突然得了这个疾病。

他发病的时候感觉身上起了好多的红疹，当时我都吓到啦，我想知道，关于这个
我第一次听说系统性红斑狼疮，是因为我表弟他突然得了这个疾病。

他发病的时候感觉身上起了好多的红疹，当时我都吓到啦，我想知道，关于这个疾病现在医学上有么有什么治疗方法吗？还有就是这个疾病它会传染么有么有危险呢？
1.一般治疗
适用于所有SLE患者。

包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

2.药物治疗
(1)非固醇类抗炎药(NSAIDS) 适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系病变者慎用。

(2)抗疟药氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。

长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。

主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应定期行心电图和眼科检查。

(3)糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。

激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。

(4)免疫抑制剂①环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。

不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。

②硫
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系统性红斑狼疮的症状及治疗

系统性红斑狼疮的症状及治疗系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其主要特征是人体免疫系统攻击自身组织和器官。

该疾病可影响任何组织和器官，如皮肤、关节、血管、肾脏、肺部等，并可引起一系列症状，如面部皮疹、关节疼痛、疲劳、发热、脱发等。

面部皮疹是系统性红斑狼疮最常见的症状之一，约有70%的患者会出现此种症状。

该皮疹通常出现在鼻梁和颧骨处，呈蝴蝶形，因此也被称为蝶形红斑。

此外，患者还可能出现皮肤瘙痒、潮红或斑块等皮肤症状。

关节疼痛是系统性红斑狼疮的另一个突出症状。

约80%的患者会出现关节痛和肿胀，尤其是手腕、手指和膝盖等大关节。

这些关节症状通常会出现在病程的早期阶段，而在后期则可能导致关节破坏和畸形等严重后果。

系统性红斑狼疮还可导致一系列其他症状，如疲劳、发热、全身不适等。

这些症状可能引起患者的身体和情绪上的压力，影响其日常生活和工作。

治疗系统性红斑狼疮的方法包括药物治疗、生活方式调整和自我管理等多个方面。

药物治疗是最常用的方法，主要包括类固醇类药物、免疫抑制剂和抗疟药等。

这些药物能够减轻炎症反应，控制病情发展，从而改善患者的症状。

除了药物治疗外，患者还需进行生活方式调整和自我管理。

这些方法包括健康饮食、适度运动、规律生活和减轻压力等。

通过这些措施，患者能够改变自己的生活方式，增强体质，缓解症状，提高生活质量。

总之，系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病，并且其症状多样化，因此患者应尽早就医，采用综合治疗方法，包括药物治疗、生活方式调整和自我管理等方面，以提高治疗效果和生活质量。

中西医执业医师考试内科学复习精讲：系统性红斑狼疮

本病与中医学的“蝶疮流注”相似，可归属于“鬼脸疮”、“红蝴蝶”、“蝴蝶丹”、“阴阳毒”、“虚劳”等范畴。

一、西医病因病理(一)病因及发病机制1.遗传因素2.环境因素：日光、紫外线、某些化学药品(如肼苯达嗪、青霉胺等)、某些食物成分(如苜蓿芽)都可诱发SLE。

3.雌激素：女性患者明显多于男性。

4.免疫学异常：免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制。

(二)病理本病主要病理改变是炎症反应和血管异常。

受损器官的特征性改变是：①苏木紫小体：是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块。

②“洋葱皮样”病变：即小动脉周围有显著向心性纤维组织增生，尤以脾脏中央动脉为明显。

心包、心肌、肺、神经系统等器官均可出现上述基本病理变化。

二、临床表现(一)症状早期患者多无明显症状，活动期多出现发热，以低、中度热为常见。

还可见疲倦、乏力、体重减轻等。

(二)体征1.皮肤表现：以水肿性红斑常见，好发于颧部两侧，融合呈蝶翼状。

2.黏膜表现：弥漫性潮红、点状出血、糜烂、水疱或溃疡等皆可出现。

3.肾脏表现：蛋白尿、血尿、各种管型尿、氮质血症，晚期发生尿毒症。

4.心包炎、心肌炎：心前区疼痛或不适，超声心动图对诊断有很大帮助。

5.胸腔积液、狼疮肺炎：可为于性胸膜炎，或胸腔积液。

狼疮肺炎表现为发热、干咳、气促，肺X线可见片状浸润阴影，多在双下肺。

6.神经系统：(以累及脑为多见，)可出现癫痫发作。

7.贫血8.干燥综合征：发生于SLE者是继发性干燥综合征，多见于具有抗SSA及抗SSB抗体阳性者。

9.眼表现患者可有眼底变化，如出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。

10.淋巴结肿大：可有无痛性轻、中度淋巴结肿大，以颈部和腋下为多见。

三、实验室检查1.一般检查：血沉在活动期可增高;C反应蛋白在合并感染或关节炎较突出者常增高;活动期SLE的血细胞三系中可有一系或多系减少;尿蛋白、红细胞、白细胞、管型尿等提示肾损害。

2.自身抗体：抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体以及抗磷脂抗体等均可出现。

【必看资料】2018年中西医结合内科学考点：系统性红斑狼疮

【必看资料】2018年中西医结合内科学考点：系统性红斑狼疮2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！系统性红斑狼疮(碟疮流柱)一、诊断系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性美国风湿病学会1982年的SLE分类标准，对诊断有价值：①颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑。

②盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑。

③光过敏：日晒后皮肤过敏。

④口腔溃疡：经医生证实。

⑤关节炎：非侵蚀性关节炎≥2个外周关节。

⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎。

⑦肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型。

⑧神经系统病变：癫痫发作或精神症状。

⑨血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。

⑩免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。

抗核抗体阳性，在上述11项中，如果有超过4项阳性(包括在病程中任何时候发生的)，则可诊断为SLE，其特异性为98%，敏感性为97%。

一、鉴别诊断(1)类风湿关节炎少数SLE患者发病初期以对称性多关节滑膜炎为突出表现，RF可能阳性，抗核抗体阴性或低度阳性，且部分SLE患者实验室检查类风湿因子也可阳性。

类风湿关节炎10%～20%的患者免疫荧光抗核抗体也可阳性。

但是SLE关节病变的特点是：关节的疼痛、肿胀、晨僵等均较类风湿关节炎轻且持续吋间短，少有骨质侵蚀，不遗留关节畸形，且多伴有特征性的皮疹，以及肾脏、血液、中枢神经等多系统的损害，脏器受累多且重，一般无类风湿结节。

(2)心包炎与心肌炎以浆膜炎为突出表现的SLE易被误诊为病毒性心肌炎或心包炎，应反复检测抗核抗体、ds-DNA、Sm抗体，需要时抽吸浆膜腔积液进行检测。

(3)肾小球肾炎与肾病综合征对有面部蝶形红斑或颊部红色斑丘疹等典型皮损的狼疮性肾炎，临床不难鉴别。

蝶形红斑怎么回事？罪魁祸首原来是它!

蝶形红斑怎么回事？罪魁祸首原来是它！红斑狼疮是现在很常见的疾病，也属于系统性疾病，红斑狼疮的患者全身都会犯一些大大小小的红斑，除了会出现红斑以外，还会形成蝶形红斑，蝶形红斑会在患者的面颊两侧，呈对称状的，红斑的形状如同蝴蝶的翅膀一样，很多人会觉得很美，可是这会对我们的面容造成极大的影响，因为红斑狼疮属于特异性较高的皮肤损伤，会导致皮肤大面积破损，甚至会引起瘙痒难忍的症状，严重的会导致毛囊角质和毛孔扩张，红斑消失是不留下痕迹的，只要大家不过度的去抓挠，不让皮肤有破损或是感染，就可以防止红斑狼疮在恢复后，对皮肤的表面会造成影响。

★摘要蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色有淡红色或是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。

蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。

红斑消失后，一般不留有痕迹，可有棕色色素沉着。

较少出现皮肤萎缩现象，应于妊娠斑、雀斑相鉴别。

★病因系统性红斑狼疮病(SLE)因尚不清楚，可能与多种因素有关。

包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。

关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。

★1、SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体，抗单链、双链DNa 抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。

以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。

其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。

★2、SLE主要是一种免疫复合物病这是引起组织损伤的主要机理。

在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。

多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。

在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。

系统性红斑狼疮治疗方案

系统性红斑狼疮治疗方案1000字系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性的自身免疫性疾病，可以影响全身多个器官，而且对不同的病人表现也不尽相同。

治疗系统性红斑狼疮的方案可以因个体情况而异，这里简单介绍几种较为常用的治疗方案。

1. 唾液腺刺激剂（Pilocarpine）+ 抗疟药物（氢氯喹）氢氯喹是一种抗疟药物，能够抑制免疫系统对自身抗原的攻击，同时还可以改善皮肤症状和预防肾脏炎症。

唾液腺刺激剂则可以增加唾液分泌，改善口干症状。

2. 免疫调节剂免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，抑制自身免疫反应。

例如：环磷酰胺（Cyclophosphamide）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）、硫唑嘌呤（Azathioprine）等。

3. 生物制剂生物制剂是一种新兴的治疗手段，能够精准地作用于免疫系统，避免对健康细胞的破坏。

例如：美洛昔康（Belimumab）、雷利昔单抗（Rituximab）等。

不过，因为生物制剂的价格较高，且存在一定的副作用和安全性问题，所以该治疗方式不一定适用于所有病人。

4. 对症支持治疗系统性红斑狼疮的临床表现可能涉及多个器官系统，因此对症支持治疗也十分重要。

例如：皮肤症状可以使用激素外用或者口服激素；关节痛可以使用非甾体抗炎药等。

此外，摄入足够的水分、适当的运动和保持良好的生活习惯也有助于病人的康复。

需要注意的是：以上治疗方案均需在专业医生的指导下进行。

在进行药物治疗的同时，病人应该密切关注自身的病情变化，避免自行调整药物使用和剂量。

同时也要注意药物的副作用和安全性问题，以免造成不必要的风险。

系统性红斑狼疮治疗方案

系统性红斑狼疮治疗方案系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，常见于青少年和年轻成年人，尤其是女性。

该病以多系统损害和复发-缓解性病程为特征，临床表现多种多样，常见症状包括皮肤狼疮性照片敏感性、关节炎、肾脏损害、中枢神经系统损害等。

系统性红斑狼疮的治疗方案应该综合考虑患者的临床表现、病情严重程度和合并症等因素，以达到控制病情、减轻症状、改善生活质量的目的。

治疗系统性红斑狼疮的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂等。

在治疗SLE的过程中，非甾体抗炎药主要用于缓解关节炎和肌痛等症状，但对于内脏器官的损害作用有限。

皮质类固醇是治疗SLE的首选药物，能够迅速控制病情，但长期使用会引起多种副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。

抗疟药如羟氯喹和氯喹对于皮肤狼疮性照片敏感性和关节炎有一定疗效，也可用于预防SLE的急性发作。

免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤可用于SLE合并严重肾脏损害的患者，但应慎重使用，因为其对骨髓、肝脏等器官有较大的毒性作用。

生物制剂如贝利珠单抗和他珠单抗是近年来新出现的治疗SLE的药物，对于难治性SLE和对传统治疗无效的患者可能具有一定的疗效。

除了药物治疗外，对于SLE患者还应进行全面的治疗方案，包括充足的休息、合理的饮食、避免紫外线暴露、定期进行体检和随访等。

对于合并病情较重的患者，可能需要进行器官特异性的治疗，如肾脏透析、肾移植等。

总的来说，治疗系统性红斑狼疮的方案应该是个体化的，根据患者的临床表现、病情严重程度和合并症等因素进行综合考虑，以达到控制病情、减轻症状、改善生活质量的目的。

在治疗过程中，应该密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。

同时，患者在接受治疗的过程中也应该积极配合医生的治疗方案，合理用药，避免不良的生活方式和环境因素，以帮助自身尽快康复。

带你了解系统性红斑狼疮

带你了解系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮具有异质性，不同患者临床表现各异。

有些人患病程度轻，仅出现皮肤关节病变，而一些人的心脏、肾脏、肺脏等都会受损，甚至会对中枢神经系统造成影响，诱发神经精神狼疮。

由于系统性红斑狼疮患者的病情不一，治疗过程中应视具体情况给予针对性的处理。

为什么会发生系统性红斑狼疮当人体免疫力正常时，一旦细菌、病毒入侵，身体便会发出警报，将其消灭。

反之，一部分人因免疫力低下，T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖，产生炎性介质、细胞因子等，对关节、皮肤、脏器等人体正常组织器官进行攻击，进而形成狼疮。

系统性红斑狼疮的临床表现皮疹八成以上患者在发病过程中会出现各类皮疹，其中以蝶形红斑最为典型。

多发于脸颊部位，患者在日光下暴晒会明显发红，或者使原有皮疹加重。

这类情况也被称作光敏感。

患者器官组织遭受的损伤越大，脸上的蝶形红斑就越严重。

关节疼痛60%以上系统性红斑狼疮患者在发病初期或发病期间，会有关节疼痛情况。

基于这种情况考量，一些年轻女性在出现腕、指、膝等部位关节疼痛时，一定要引起重视，考虑是否有罹患系统性红斑狼疮的可能，及时就医。

脱发如果女性在短期内出现广泛性脱发，并且发质比较脆，容易折断，极有可能是系统性红斑狼疮“作祟”，要及时到医院检查，听从医生建议，予以相应的处理办法。

泡沫尿患上系统性红斑狼疮后小便也会有变化，尿液内出现泡沫，也就是临床上所说的蛋白尿。

如果上述症状出现两种或者以上，更要警惕是否患了系统性红斑狼疮。

系统性狼疮患者需要注意什么系統性红斑狼疮诱因复杂，既有先天遗传因素，也与生活习惯有关。

在日常生活中，一定要戒烟酒，减少熬夜，工作保持适度，不能过于劳累，避免长期透支身体。

1.怀疑系统性红斑狼疮时，应及时到医院就诊，并接受正规治疗，遵医嘱用药。

2.通过正规医学干预，控制病情，以免症状加剧。

3.倘若病情控制尚佳，可在医生指导下减少用药，尽量少使用激素类药物。

如果必须使用激素类药物，应在病情许可范围内最大限度减少用量，以免出现副作用，危害患者健康。

蝶形红斑名词解释

蝶形红斑名词解释蝶形红斑（butterfly erythema），指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色有淡红色或是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。

蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。

红斑消失后，一般不留有痕迹，可有棕色蝶形红斑色素沉着。

较少出现皮肤萎缩现象，应与妊娠斑、雀斑相鉴别。

治疗主要着重于缓解症状和控制病程进展。

病因及常见疾病1.盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮是一种局部性红斑狼疮，其特征为一侧或双侧面部红斑，局部发红突起，中央萎缩。

该皮疹可见于头皮、耳部、胸部以及暴露于阳光下的任何皮肤处，其后可发生血管扩张、斑秃，色素减低或沉着，伴有结膜发红、甲皱处毛细血管扩张、口腔损伤等改变。

2.多形性日光疹蝶形红斑初期红肿、囊泡状、多发小丘疹，紫外线照射后数小时或数天后诱发，皮疹出现于面颊部以及鼻颦处、手部、胳膊及其他部位，伴有瘙痒。

3.玫瑰疹开始表现为局限于鼻下方包括下颌、面颊以及前额，为凸起的非瘢痕的间歇性红肿，之后皮疹逐渐增多，皮疹严重程度各异，往往伴有毛细血管扩张，进展期皮疹为油性，伴有疱疹、丘疹、结节以及面部毛细血管扩张。

男性严重的班瑰疹。

该皮疹多见于老年人。

4.脂溢性皮炎该病于面部及鼻梁处可见油腻的、瘢痕性的淡黄色斑疹及丘疹，大小各异，也可见于头顶、下颌、眉弓以及前额、鼻唇沟及躯干，伴有瘙痒、红肿、结膜炎、严重的痤疮以及皮肤呈油性。

严重的脂溢性皮炎多见于获得性免疫缺陷综合征。

5.系统性红斑狼疮40%的SLE患者有蝶形红斑，急性SLE者皮疹发生短暂，逐渐累及前额、下颌、耳周及其他暴露部位，往往伴有黏膜损害以及掌指红肿、指甲及眼睑基底部毛细血管扩张、紫癜、瘀斑及血肿。

还可能伴有关节疼痛僵硬、畸形以及手指及掌指关节近端尺侧偏移，此外伴有面部及眼周水肿，呼吸困难、低热、乏力、恶心、呕吐、体重减轻、淋巴结肿大、光过敏以及肝大。

碟疮流注

碟疮流注中医古籍无系统性红斑狼疮(SLE)的病名，其症状的描述，散见于阴阳毒、蝴蝶斑、鬼脸疮、血风疮、日晒疮、阳毒发斑、面游风、蝶疮流注、血风疮、鸦昭疮、温毒发斑等记载中，其内脏病变，则见于水肿、虚损、血证、关格等病证中。

如《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证治》记载：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、唾脓血”。

“阴毒之为病，面目清，身痛如被杖，咽喉痛”。

其描述与sLE皮疹、关节痛、发热、出血、口腔溃疡等表现极为相似。

《诸病源侯论•伤寒阴阳毒候》更进一步指出：“夫欲辨阴阳毒病者，始得病时，可看手足指，冷者是阴，不冷者是阳”；“阴阳毒病无常也。

或初得病，便有毒，或服汤药，经五、六日以上，或十余日不差，变成毒者。

其候身重背强，咽喉痛、糜粥不下，毒气攻心，心腹烦痛、短气、四肢厥冷、呕吐，体如被打发斑，此皆其候。

重过三日难治”。

形象地描述了SLE由病初的手足雷诺现象、皮肤和肌肉关节病变逐渐累及全身多个脏器，直至发生循环衰竭的病情演变过程。

《诸病源候论•时气阴阳毒候》还对阴毒和阳毒的症状特点作了区别：认为“若病身重腰膝痛，烦闷，面赤斑出，咽喉痛，或下利狂走，此为阳毒”；“若身重背强，短气呕逆，唇青面黑，四肢逆冷，为阴毒”。

近年来中医对SLE的归属和命名，一般根据其病情演变、脏腑受邪和临床表现的不同而综合判断。

本病以发热、皮肤红斑、关节痛为主症时，多以“蝴蝶斑”、“鬼脸疮”、“阴阳毒”、“内伤发热”、“痹证”命名。

如出现脏腑受损表现，则根据脏腑受损后的主证不同，分别给予相应的病名诊断，如心脏受邪出现心悸、气短、乏力等主要症状时。

可命名为“心悸”；肺脏受邪以咳喘为主要表现，命名为“喘证”或“咳嗽”；肝脏受邪以胁痛为主症时，命名为“胁痛”。

以黄疸为主症时，命名为“黄疸”。

肾脏受邪出现全身浮肿，则命名为“水肿”。

以抽搐、痉挛为主证时，命名为“痉证”。

本病晚期，出现五脏受损，气血阴阳俱不足，则归属于“虚劳”、或“虚损”范畴。