系统性红斑狼疮常用中药处方
沈丕安治疗狼疮性肾炎验方解析
围也 不如 生地广 泛 ， 以红 斑 汤 中用 来 加强 生 地 的 所
滋 阴清热 之 功 ； 母 既 有 滋 阴清 热 之 功 ， 知 又有 清 热 功效 是养 阴清 热 、 血通 络 ， 治疗 解毒之效 ， 凉 是 但其清热不如石膏、 解毒不如黄柏 ， 以 所
红斑 汤 中用知母 来 弥补 生地 滋 阴而不 解 毒 的不 足 ，
沈丕 安教授 是上 海 市名 老 中医 ， 全 国著 名 的 是
系统 性 红 斑 狼 疮 的 基 本 方 ， 要 由 生 地 、 参 、 主 玄 知
风湿 病专 家 ， 从事 中医 治疗 免疫 风 湿病 的临床 工 作 母 、 生石 膏 、 芩 、 冬 藤 等 组 成 。生 地 是 君 药 ， 黄 忍 其 已有 ５ ０年 ， 着 深 厚 的理 论 基 础 和 丰 富 的临 床 经 味甘 、 ， 寒 ， 心 、 、 有 苦 性 归 肝 肾经 。所 用 剂 量 要 大 ， 一 验， 并在长 期 临 床 工 作 中 ， 结 了一 整 套 中西 医 相 般 每剂 ３ 。现代 药理 研究 发现 ， 地 所含 多 糖 和 总 ０ｇ 生 结合 的理 论和方 法 ， 尤其 是 在 中药 治疗 系 统性 红 斑 糖 苷能 调 节 人 体 的 免 疫 功 能 ， 制 亢 进 的 体 液 免 抑 狼疮 、 狼疮 性 肾炎 方 面 ， 着 独 到 的见 解 和 丰 富 的 疫 ， 有 提高 低下 的细 胞 免 疫 ； 能对 抗 地 塞米 松 对 垂 经验 。狼 疮性 肾炎 相 当 于 中 医 的 肾损 证 、 着证 ， 肾 体一 肾上腺皮质 系统 的抑 制 作 用 ； 有 抗 血管 炎 、 并 是 系统性 红斑 狼 疮 中最 为 常 见 的迁 延 难 治 的并 发 抗 变态反 应 的作 用 ； 以重 用 生 地 ， 所 能有 效 控 制 症 ， 统计 有 ５ ％ ～ ０ 的系统 性红 斑狼 疮 患者 病 狼疮 性 肾炎 的病 理 破坏 ， 少 患者 对 糖 皮质 激 素 的 据 ０ ７％ 减 程 中会 出 现 临 床 肾脏 受 累 ， 穿 刺 活 检 发 现 率 在 依 赖 ， 作用非 常类 似 于 西药 的免疫 抑 制 剂 。本 品 肾 其
中医内科系统性红班狼疮中医诊疗规范诊疗指南2023版
系统性红班狼疮系统性红斑狼疮是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。
临床有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少，以及心脏、肾脏、肺脏、神经系统的损害等异常表现。
根据其临床表现，可与中医学“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“日晒疮”、“鬼脸疮”等病名类似；而本病累及多脏器，伴有较多的脏腑证候，又可分属“痹证”、“水肿”、“黄疸”、“胁痛”、“心悸”、“悬饮”等范畴；后期多脏受累，则属“虚劳”范畴。
其基本病机是肝肾阴虚，热毒内盛，瘀阻脉络。
【诊断】1多见于青、中年女性，对日光有较高的敏感性。
2.不规则发热、关节痛。
3.皮疹有多形红斑、环形红斑、网状青斑、盘状红斑和面部蝴蝶形红斑等。
4.雷诺征、口腔溃疡、脱发、淋巴结肿大、肝脾肿大。
5.有肺、心、肝、肾、神经、血液等系统受损的表现。
6.红细胞、白细胞、血小板减少，血沉升高，血清清蛋白减少、球蛋白增高，IgG、IgA、IgM均增高，补体C3、C4、CHO下降，1E细胞、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性。
【治疗】一、辨证论治本病以正虚气阴亏耗为本，热毒血瘀为标。
急性发作期以标实为主，治予清热凉血，解毒祛瘀；慢性缓解期以本虚为多见，当予益气养阴，滋补肝肾。
虚实之间，可互为交替出现或错杂并呈，宜兼顾调治。
1风毒热痹证发热，关节疼痛或红肿疼痛，呈游走性、多发性，可累及大小关节，纳食减少，苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。
治法：清热解毒，宣痹通络。
方药举例：秦丸丸加减。
秦充10g,苦参15g,黄连3g,防风、防己各10g,漏芦IOg,黄柏10g,乌梢蛇10g,忍冬藤30g,虎杖15g。
加减：兼有表邪，恶风，加川桂枝5g。
热盛烦渴，加生石膏30g,知母10g。
皮肤有红斑，加生地黄15g,炒丹皮10g,赤芍10g,水牛角片30g。
2.营热炽盛证高热烦渴，喜冷饮，面部或其他部位皮肤出现红斑，唇、舌、颊黏膜糜烂，吐血、蒯血、便血，精神恍惚，甚则神昏澹语，抽搐，舌质红绛或紫暗，脉数。
治疗系统性红斑狼疮的中医处方
治疗系统性红斑狼疮的中医处方方1组方：生地黄30g，熟地黄30g，山药30g，何首乌30g，女贞子30g，旱莲草30g，白芍15g，上甲15g，下甲15g，桑寄生15g，秦艽15g，麦冬15g，薏苡仁15g，金银花15g，甘草10g。
加减：⊙肝肾阴虚内热以虚为主者，加山萸肉10g，枸杞子15g；⊙若热势不退，口腔糜烂，舌质红，为热重于虚者，加丹皮15g，何首乌30g，生地黄30g，北沙参30g；⊙若面部斑块较甚，色较暗者，加山萸肉10g，枸杞子15g，赤芍20g。
主治：盘状红斑狼疮。
用法：水煎，分为2次服用，每天1剂。
说明：手足皮肤皲裂较甚者，配合外洗药：生地黄30g，熟地黄30g，何首乌30g，黄精30g，地肤子30g，蛇床子30g，玉竹20g，白芍20g，葛根20g，地骨皮15g，白鲜皮15g，狼毒15g，川椒15g，雄黄10g。
方2组方：生地黄30g，生薏苡仁30g，玄参30g，虎杖30g，羊蹄根30g，忍冬藤30g，苦参30g，黄芩30g，车前子（包）30g，知母9g，麦冬12g。
加减：⊙水肿，加葶苈子30至60g，桑白皮30至60g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g。
⊙心悸，加茯神12g，酸枣仁12g，柏子仁12g；⊙血瘀胸痛，加丹参30g，赤芍15g，桃仁12g；⊙热甚，加生石膏（先煎）60g。
主治：盘状红斑狼疮心脏损害者。
用法：每天1剂，水煎，早晚分服。
方3组方：荆芥10g，连翘10g，防风10g，柴胡10g，薄荷10g，黄芩10g，栀子10g，赤芍10g，当归10g，生地黄10g，白芷10g，桔梗10g，枳壳10g，黄芪30g，甘草6g。
主治：亚急性系统性红斑狼疮。
用法：水煎，每天1剂，分2次服。
说明：西药给予地塞米松每天10毫克，连续静点7天，然后改为泼尼松40至60毫克，每天1次口服。
病情控制后减量。
环磷酰胺50毫克，每天3次口服，病情控制后减量。
关节灵6g，每天3次口服。
八珍汤加减治疗系统性红斑狼疮(稳定期)贫血临床观察
Ｂａ ｈ ｎ ｚ ｅ Ｄｅ ｏｔｏ ｔ ｒａ Ｓ Ｅ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｓａ ｌ ｈ ｓ ｃ ｅ ， ａｎ ｅ ｐ ｃａｌ ｏ ｏ ｅ ｖ ｔ ｏ ｓ ｃ ｆ ｎ ｅ ｃ ｃｉｎ ｏ ｔｅ ｔ Ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｔ ｂｅ ｐ ａ ｅ ２２ ａｓ ｓ ｄ ｓ ｅ ｉｌｙ ｔ ｂｓ ｒｅ ｉｓ ｎ ｎ ｐｅ ｉ ｃ ｉ ｄ ｘ ｉ
Ｃｌｕ ｃ ｂｓ ｒ ｔｏｎ ｏｆ Ｂａｚ ｎ Ｄ ｅ ｏｃｉ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｓｔ ｌ ｉ ｄ Ｏ ｅ ｖａ ｉ ｌ ｈｅ ｃ ｔｏｎ ｉ ｅ ｔｎ ａｂ ｅ ＳＬＥ Ａｎｅ ｉ ｍ ａ
Ｇｕ ｎ － ｎ ，Ｘｉ ｉｌｎ ｏ Ｄｏ ｇｐｉｇ ｅ Ｒｕ —ｏ ｇ￣
血 干 ／ 细胞 异 常 引起 免疫 异常 （ 胞 免疫 和体 液 免 祖 细 疫 ）而 侵犯多 个器 官 的全身 免疫性 疾病 。造血 系统 损 ， 害是 其最 见 的临床 表现之 一 ， 尤其 以红 系损 害 为多见 ，
影 响患者 的生 活质 量 生存时 间 。本研究 以八珍 汤 加
郭 冬 萍 谢锐龙 ｚ 梁其彬 ，
中图 分类 号 ： ５ ３ ２ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０４—７ ５ ２０ ） １ ０ ４ ０ Ｒ９．４ １ Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ８０ — ０ ４— ２
【 要 】 目的 探 讨 中药 汤 剂对 系统 性 红 斑 狼疮 （Ｌ 合 并 贫 血 的影 响 。方 法 以八 珍 汤加 减 为 主治 疗 ２ 摘 ＳＥ） ２例 稳定 期 Ｓ Ｅ患 者 ， 着 重 观 察 其 非 特 异 炎症 指 标 、 动 指数 、 Ｌ 并 活 红细 胞 和 血 红 蛋 白 等 。结 果 Ｓ Ｅ患 者 治疗 前 后 Ｌ 红 细胞 、 红 蛋 白差 异 显著 。结 论 八珍 汤加 减 能 改 善 稳 定 期 Ｓ Ｅ的红 细 胞 数 。 血 Ｌ 【 键 词 】 系 统性 红 斑 狼 疮 关 贫血 八 珍 汤
白玉盛主任医师辨治系统性红斑狼疮的经验及用药特色
•名老中医经验・白玉盛主任医师辨治系统性红斑狼疮的经验及用药特色张静打崔祎晢打白玉盛”（1.新疆医科大学中医学院，新疆乌鲁木齐830011; 2.新疆医科大学附属中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要:本文旨在介绍白玉盛主任医师对系统性红斑狼疮病因病机的认识、辨证思路及治疗经验。
将对吾师临证常用方药进行总结，概括其关于风药运用及诊疗心得。
吾师常教导我们研读中医要引申思考，既要将理论应用于临床，又要以临床为依据深层次、全方位地领悟理论，强化指导临床工作，要知识迁移和融汇变通。
关键词:系统性红斑狼疮;病因病机;辨证思路;治疗用药系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种较为常见的多系统脏器（皮肤黏膜、肺脏、肾脏、骨骼肌肉及脑部等）损伤的自身免疫性疾病，多发于中青年女性，病变多累及全身结缔组织，临床复杂且病程迁延，晚期多因脏器功能衰竭死亡叭中医可通过综合调理既增效降敏,又减轻西药毒副反应，改善患者生活质量，延长生存期，因此具有一定的发展优势叫白玉盛主任医师从事血液免疫科临床、科研、教学工作三十余载，与现代医学融会贯通，通过辨病与辨证结合治疗，在降低致残率，减轻毒副作用，以及预防并发症等方面效验如期，随师跟诊，获益良多,现下介绍吾师经验。
1中医病因病机系统性红斑狼疮的症状与中医古籍中描述的的“阴阳毒”“马樱丹”“五脏痹”“日晒疮”“温毒发斑”“蝴蝶斑”等病症相似，其属中医痹症范畴。
《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证治篇》描述“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹,咽喉痛，唾脓血。
阴毒之为病,面目青，身痛如被杖，咽喉痛”的病症所见，并提出阳毒内蕴宜升麻汤，阴毒固结宜甘草汤，总以解毒透清滋阴为治疗大法叽1.1从外感而言《素问生气通天论》中所言：“风雨寒热，不得虚，邪不能独……两虚相得，乃客其形。
”林佩琴《类证治裁》记载:“诸痹……正气为邪阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹”，阐述正气不足，外感六淫邪气，或曝晒日光，阻滞气血，凝结周身,发为众痹症。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。
病情呈反复发作与缓解交替过程。
本病以青年女性多见，约占90%，且常为育龄妇女。
我国患病率高于西方国家，约为70/10万。
本病一般属中医学“阴阳毒”、“蝴蝶斑”等范畴。
【中医经验集成】（一）辩证论治l. 热毒炽盛(1)主症高热持续不退，或汗出热暂退而旋即复升，面部或躯干、四肢斑疹鲜红，口唇糜烂，面赤口渴，烦躁不安，甚或神昏惊厥，或兼鼻血、尿血；舌质红绛，苔黄燥，脉洪数或滑数。
(2)处方生石膏、寒水石、滑石、生地、水牛角各30g，玄参、金银花、连翘、赤芍、丹皮、知母、黄芩、白花蛇舌草各15—20g，甘草4g.病情严重者，生石膏、生地、玄参可用至50，-60g，并可加牛黄、羚羊角粉各0.3g吞服；热毒炽盛者，加蚤休10g，大青叶30g；皮肤紫斑者，加紫草、马鞭草各1 5g；衄血者，加紫珠草30g，三七粉3g.(3)方法每日2剂，水煎取汁，每6小时1次。
2．阴虚内热(1)主症持续低热，手足心烦热，斑疹暗红，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，盗汗脱发，目赤齿衄，心烦急躁，少眠不寐；舌质红，苔少或薄黄，脉细数。
(2)处方青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽、银柴胡、知母、麦冬、白薇各15g，生地、生石膏、白花蛇舌草、忍冬藤各30g.关节酸痛者，加海风藤、川牛膝各I5g;口干舌燥者，加石斛15g，芦根30g;夜寐不宁者，加酸枣仁15g，夜交藤30g;脱发者，加制首乌、熟地各30g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3．气阴两虚(1)主症狼疮经年不愈，神疲乏力，食少纳差，气短心悸，面色少华.毛发脱落，腰膝酸软；舌质淡，苔薄白，脉细弱或细数。
(2)处方太子参、黄芪、制首乌各30g，五味子、陈皮各6g，麦冬、白术、生地、熟地、山茱萸、怀山药各15g，枸杞子20g.恶风自汗者，加桂枝6g，白芍15g，牡蛎30g;心悸怔忡者，加酸枣仁15g，琥珀3g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
系统性红斑狼疮常用的中药方剂
系统性红斑狼疮常用的中药方剂1.神经精神狼疮（狼疮脑）：瘀热入脑生地黄 30g 菊花 12g 枸杞子 12g 天麻 9g白蒺藜 15g 川芎 9g 蔓荆子 12g 灸鳖甲 12g生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 全蝎 3g 僵蚕 15g半夏 12g 陈皮 6g 茯苓 12g 甘草 3g2.狼疮性肾炎、轻度氮质血症、肾性高血压：脾肾两虚黄芪 12g 白术 12g 生地 30g 灸龟甲 12g杜仲 9g 川断 12g 菟丝子 12g 葶苈子（包）15g猪茯苓（各）12g 桑白皮 15g 泽泻 12g 落得打 30g接骨木 30g 川牛膝 12g 甘草 3g 陈皮 6g大枣 5枚黑大豆 30g 赤小豆 15g3.狼疮性肾炎：瘀热损肾生地黄 30g 灸龟甲 12g 知母 15g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 落得打 30g 接骨木 30g 六月雪 30g猪茯苓（各）12g 泽泻 12g 杜仲 12g 川断 12g苦参 30g 赤小豆 15g 甘草 3g 大枣 5枚4.红、白细胞减少症：气阴两虚生地黄 30g 熟地黄 30g 山萸肉 12g 女贞子 15g枸杞子 12g 制首乌 15g 黄芪 12g 白术 12g猪茯苓（各）12g 知母 12g 黄芩 30g 白芨 9g佛手 6g 陈皮 6g 甘草 3g 大枣5枚5.血小板减少：血虚瘀热生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 知母 12g 黄芩 30g羊蹄根 30g 虎杖 30g 生藕节 15g 旱莲草 15g水牛角（先煎）30g 灸龟甲 12g 槐花米 12g 陈皮 6g生甘草 3g6.多浆膜腔积液：热郁饮积生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 知母 12g 黄芩 30g玉竹 15g 葶苈子（包）15g 白芥子 12g 生薏仁 30g桑白皮 12g 猪苓 12g 茯苓 12g 广郁金 9g五加皮 15g 枳壳 9g 甘草 3g 大枣 5枚7.手足栓塞性微血管炎、肢端溃疡：血热瘀阻生地黄 30g 玄参 30g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g忍冬藤 30g 鬼箭羽 15g 槐花米 15g 生藕节 15g水牛角（先煎）15g 川牛膝 12g 生甘草 3g8.关节炎、血小板减少：瘀热痹阻生地黄 30g 忍冬藤 30g 岗禾念根 30g 虎杖根 30g 生薏仁 30g 生石膏（先煎）30g 黄芩 30g 川芎 9g羊蹄根 30g 海风藤 30g 川牛膝 12g 生甘草 3g陈皮 6g 大枣 5枚9.狼疮急性发作期：气营热盛生石膏（先煎）30g 寒水石 30g 滑石 30g 生地 30g玄参 30g 金银花 15g 黄芩 30g 知母 12g生薏仁 30g 丹皮 15g 赤芍 9g 人中黄 12g羚羊角粉（冲）0.6g或者紫雪散（冲）1支10.红斑狼疮早期：阴虚内热生地黄 30g 生石膏（先煎）30g 玄参 30g 黄芩 30g生薏仁 30g 知母 12g 忍冬藤 30g 羊蹄根 30g川牛膝 12g 绿豆衣 15g 生甘草 3g 陈皮 6g大枣 5枚。
中医治病中医方剂-红斑狼疮
1、红斑狼疮，女（抄其他人的方）
黄芪50克柴胡30克王不留行30克牡丹皮30克
桂枝30克芍药30克黄柏30克甘草15克
15剂，分二次服
2、许*，女，38岁，红斑狼疮患者，服用生化汤+强生粥+排异粉，现手部排异反应，右手背有疮面。
外用洗方：黄芪200克苦参50克牡丹皮50克桂枝50克水煎热浸
病人由其家属带来病情陈述：两手背和手腕一月前开始出现排异，右手背厉害，出现一个有两个指节大小的疮面，虎口下方的位置也有一个，又红又痒又疼，晚上睡觉中挠后出水，感觉和上半年脸面出现的感觉一样，手背像癞子皮。
中医大师胡希恕治疗系统性红斑狼疮的经验
中医大师胡希恕治疗系统性红斑狼疮的经验康复患者之家例1、李某，女，32岁。
初诊日期：1967年12月10日。
发热、面部、背部起红斑一年余。
不明原因发热、皮肤起红斑，到协和及北医检査，确诊为系统性红斑狼疮，曾用激素治疗未见明显疗效，经人介绍找胡老诊治。
现症：不规则发热，面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落甚似牛皮癣，常有颈、项、背、腰痛，时咽干心烦，头易汗出，舌苔薄白，脉弦细数。
证属邪郁少阳，血虚水盛，治以疏解少阳，养血利水，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡五钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，生龙骨五钱，桂枝三钱，白芍三钱，当归三钱，川芎三钱，苍术三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，炙甘草二钱，生石膏一两半。
结果：上药服六剂自感有效，乃连服30剂后始来复诊。
届时面部、背部红斑基本消失，查血象恢复正常，体温之低热不规则热已消失，颈项背腰已不感痛疼。
到北大复査时，医生大为惊奇，对其治疗十分满意，并谆谆嘱其总结其病历，并嘱其不須吃药。
但停药约半月，面部又出现红斑，其他症状不明显，又求胡老诊治，胡老仍与上方去生石膏消息之。
按：本例远期疗效因故未能追踪，是个遗憾，但近期疗效让西医称奇也为之不易。
这里也说明，中医中药治疗系统性红斑狼疮有效，用六经辨证、经方的理论方药治疗该病有效，胡老的治疗经验有参考价值。
读后感悟：本例系统性红斑狼疮患者也有两组症状：一、面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落甚似牛皮癣，属血虚水盛；二、颈、项、背、腰痛，不规则发热，咽干心烦，头易汗出，舌苔薄白，脉弦细数属少阳郁热。
胡老用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加石膏以疏解少阳，养血利水，连服30余剂而获控制。
由此说明，中医中药治疗系统性红斑狼疮有效，用六经辨证、经方的理论方药治疗该病有效，胡老的治疗经验值得借鉴。
例2、宋某，女，40岁，北新桥帆布厂工人。
初诊日期：1971年7月25日。
面部起红斑半年。
半年前因牙痛到医院拔牙，牙科医生看到鼻上眉间有红斑，怀疑是红斑狼疮故不给拔牙，后经多次检査，找到狼疮细胞，告之为不治之症，建议中医治疗。
中医医案——系统性红斑狼疮(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
养阴补肾为主治疗顽固性痹证病案：叶某，女，28岁。
初诊：1979年4月17日。
主诉及病史：7年前起有间歇性关节疼痛、低热和心悸。
当时在农村诊为风湿性关节炎和风湿热。
1978年10月发现双下肢浮肿，在广州某医院住院检查诊断为“系统性红斑狼疮”。
有心、肝、肾损害，使用大剂量肾上腺皮质激素治疗后，症状改善出院。
现心悸，疲乏，眼睑沉重不愿睁开，全身肌肉关节疼痛，午后体温上升至38℃左右，晚间又恢复正常。
睡不安宁、胃纳好，二便调，月经常推迟，3月曾来潮一次。
现使用地塞米松1.5mg/d，计划逐步减量。
诊查：满月脸，脸部、背部布满红色“痤疮”样皮疹，心率100次/分钟，律整，双下肢浮肿（+），舌边红、苔薄白，脉细数。
谷丙转氨酶453单位，其他肝功能正常，血沉31mm/h。
辨证：阴虚火旺，风湿热痹。
治法：滋阴清热利湿。
处方：生地黄30g 桑枝30g 土茯苓30g 玄参24g 麦门冬15g 板蓝根15g 丹皮12g 赤芍药12g 防己12g 丝瓜络12g 薏苡仁18g黄芩9g以此方为基础，随证加入女贞子、地骨皮、蒲公英、绵茵陈、忍冬藤、旱莲草等，每日1剂。
服药1月余，体温基本正常，精神好转，症状减轻，面部皮疹红色变淡，仍觉疲倦、身酸痛。
大便硬，多梦。
谷丙转氨酶降至308单位。
教做松静功，每日3次，每次5分钟。
更换处方如下。
处方：沙参12g 玄参12g 白芍12g 玉竹15g 生地黄15g 桑寄生15g 怀山药15g 麦门冬9g 丹参9g 制首乌9g 桑椹子9g 女贞子9g 甘草6g服上方药至7月中旬，症状继续改善，面部皮肤较前光滑，皮疹红色减退，谷丙转氨酶217单位。
改用下方。
处方：党参12g 白术12g 茯苓12g 制首乌12g 枸杞子12g 菟丝子12g 熟地黄12g 鹿衔草12g 炙甘草3g 陈皮6g 怀山药15g 桑寄生15g以后患者两次感冒，发热咳嗽，遂停用上方药予辛凉解表剂。
张鸣鹤教授治疗系统性红斑狼疮验案二则
名老中医药专家” “ 山东省职业道德标兵”等荣誉
称 号 ，擅 长治疗 各 种风湿 类疾 病 ，对 系统 性 红斑 狼
２ ４ ｈ 尿 蛋 白定 量 １ ． ０ ｇ ， 尿蛋 白 （ ＋ ＋） ， 尿 潜血 （ ＋） 。 １ 个月 前 于当地 医 院行胸 部正 侧位 ｘ线 片及 腹部 彩 超检 查 未见异 常 。 中医诊 断 ：蝶疮 流注 （ 热 毒炽 盛
２ ０ ｇ 、红 花 １ ０ ｇ 、磁 石 ３ ０ ｇ 、生 龙骨 ３ ０ ｇ 、炒酸枣
Ｓ Ｌ Ｅ是 一 种 自身 免 疫 性 累及 多脏 器 的 炎 症 性
结 缔组 织 病 ， 临 床 表现 复杂 多 变 ， 病情 缠 绵难 愈 ， 其 病 因病 机 尚不 清 楚 。病 情 活 动 期 ，现代 医 学 治
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４ ８・
风 湿病 与关节 炎 ２ ０ １ ５ 年２ 月 第４ 卷第２ 期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎ ｏ ． ２
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国医传承 ・
张鸣鹤教授治疗 系统性红斑狼疮验案二则
王 芳 ，李 大可
【 摘 要 】 国家名 老中医张鸣鹤教授在系统性红斑狼疮治疗方面见解独到 ， 突破传统的 “ 正虚为本”
观念 的束缚 ，热毒炽盛证重在祛邪 ，肾虚不固证重 在扶正 ，临床效果显著 。 【 关键词 】 红斑狼疮 ，系统性 ；张鸣鹤 ；验案
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． １ ４
主 ，凉 血化瘀 贯 穿始终 ，疗 效显 著 。另外 ，本病 血 管 炎 、血管 填塞 的病理 基础 与 中医瘀 血理论 有相 似 之处 。初 诊 Ｓ Ｌ Ｅ ＤＡ Ｉ 一 ２ ０ ０ ０评 分 ｌ ８分 ，重度 活动 。 患者红 斑复 发 ， 伴发 热 ， 投 以 白花 蛇舌 草 、 半枝 莲 、 连 翘 、栀子 清热解 毒 。 白花蛇舌 草 ，微苦 ，甘寒 ， 功在清 热解 毒利 湿 ，患者颜 面红 斑兼 肿胀 为湿 热之
范永升治疗系统性红斑狼疮七法
系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病。 可累及全身多个系统，临床表现复杂多变。范师认为， ＳＬＥ的发生主要是先天肾阴亏虚，以致五脏之精生化 乏源，形成以阴虚内热为本的狼疮体质。复因外邪侵 袭，与痰、瘀胶结，变为邪毒，随经脉气血散布全身，产 生复杂多变的狼疮症候群。狼疮素体以虚热为主，易感 受阳热之毒邪而发病，感受寒邪，也易从热化。结合 ＳＬＥ的病机特点，范师总结出以解毒、祛瘀、滋阴为主 的狼疮治疗七法，简述如下。
（收稿日期：２００７一０６—０７）
［编辑：洪
涛］
万方数据
中药１个月，强的松每日口服５ｍｇ，２００２年２月２８复 发，面部红斑，伴发热、关节痛，人某市级医院，予 甲基强的松龙针４０ｍｇ，每日２次，静脉滴注，１个月 后好转出院，改美卓乐片早１５ｍｇ，午１５ｍｇ，晚１０ｍｇ， ５月２１日因右侧髋关节疼痛回此院复诊，诊断为右侧 髋关节无菌性坏死。２００２年７月１２日，因血沉持续升 高来诊。查：血沉６９ｍｍ／ｈ，尿白细胞（十），舌质暗 红、苔白脉细，拟清热解毒、活血通络。青蒿３０９，生 地黄１８９，赤芍１２９，牡丹皮１２９，水牛角２０９（先 煎），升麻６９，制鳖甲１２９（先煎），威灵仙３０９，稀莶 草１５９，七叶一枝花１５９，白花蛇舌草３０９，地龙１２９， 桃仁１２９，凌霄花９９，桑寄生１２９，川牛膝１２９，生黄 芪３０９，佛手１０９。半个月后复诊，尿检正常，血沉 ５９ｍｍ／ｈ，加半枝莲１８９、皂角刺１０９、柴胡９９。３个 月后患者停用激素，坚持中药治疗近两年，症情稳定。 按：ＳＬＥ可分为四个阶段：初为热毒炽盛，继为阴 虚内热，后为瘀毒阻络，终因反复发作，瘀毒痹阻脉络 而成络痹。总的治疗原则为解毒祛瘀滋阴，后期可重用 通络之品。此患者初期证属热毒炽盛，毒热伤络，故出 现红斑、皮疹、脱发，膝为筋之会，筋脉失养则出现膝关 节酸痛无力，故以升麻鳖甲汤为主，又激素应用后可使 许多患者出现精神亢奋，加芍药甘草汤敛阴，夜交藤安 神，兼可通络。益母草清热解毒、活血利水，促进有毒物 质排泄。急性期宜活血不宜破血，少佐凌霄花凉血祛 风，病情稳定后可加用水蛭之属。ＳＬＥ患者体质本虚， 应慎用苦寒，此患者膝关节痛伴苔腻微黄，故加二妙 散，但药后出现转筋，此苦寒伤阳，寒则收引，去苦寒之 品后，以温通之法愈之。总之，ＳＬＥ急性期应以中西医 结合治疗为主，特别是有系统损害者不主张单用中药。 急性期配合中药可以起到增效减毒作用。缓解期可配 合小剂量激素以中药调治为主。待病情缓解１年以上， 再可考虑单用中药治疗。
清热凉血养阴透邪法治疗系统性红斑狼疮的临床体会
清热凉血养阴透邪法治疗系统性红斑狼疮的临床体会钟老师从事临床、教学、科研三十年，学识渊博，学验俱丰，擅长治疗温热病、病毒感染、风湿病、自身免疫性疾病及脑病等，尤其首倡伏气温病理论指导治疗系统性如红斑狼疮疗效显著，获国内外患者好评及多次新闻媒体报道。
本人有幸侍诊两年，获益良多。
钟老师治疗系统性红斑狼疮常用清热凉血与养阴透邪法合用，方以犀角地黄汤与青蒿鳖甲汤配合加减，临床疗效甚佳，现将点滴体会汇报如下：系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，目前，本病的病因和具体的发病机理未完全明白，可能与遗传、环境和性激素有关。
钟老师根据本病的病因病机和临床特征，认为本病属于中医伏气温病范畴。
本病的发生是内外因综合所致。
首先是肾气之虚，然后外感湿热毒邪，阻滞脉络，化瘀化毒，耗伤营血，导致发病及病情活动；或饮食不洁、劳累过度、情志不遂等使正气受损，不能遏制伏邪而引发本病。
本病的基本病理是本虚标实，虚实夹杂，其病位深，病情较长。
而系统性红斑狼疮(SLE)的中医临床分型大概分为：暑湿或湿热郁阻少阳、热毒炽盛动血、阴虚内热，邪伏阴分、肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾湿困及邪干肠胃等中医分型，而红斑狼疮的每个证型是不可能绝然分开的，它们是相互关联，相互存在的关系，因为红斑狼疮是多脏腑的疾病，心、脑、肝、肾、脾、皮肤、肠胃等具受损，而且在活动期和缓解期之间也没有绝然的分隔，许多病人是虚中有实，寒热夹杂，热中夹湿、兼瘀等。
在本人跟师期间，众多的红斑狼疮门诊中，热毒互结兼瘀，阴虚内热，邪伏阴分的辨证分型病人最为多见。
钟老师常以清热化瘀凉血，养阴透邪为治疗原则，佐以祛湿、健脾、补肾、通络等，方以犀角地黄汤与青蒿鳖甲汤合用加减，基本方：青蒿(后下)，鳖甲或龟板(先煎)，水牛角（先煎），生地，知母，丹皮，麦冬。
加减：兼表证者加金银花，连翘，柴胡，薄荷(后下)等；兼瘀血阻络者加益母草，牛膝，泽兰，鸡血藤；兼热毒炽盛者加大青叶，板蓝根，毛冬青，青天葵，赤芍，玄参等；湿热内阻者加土茯苓，，地肤子，川萆解，玉米须，荠菜等；兼肝肾不足者加山萸肉，桑寄生，女贞子，旱莲草，菟丝子，楮实子等；关节疼痛者加秦艽，地龙，全蝎，络石藤，川木瓜，乌梢蛇，续断，等。
中西医结合治疗系统性红斑狼疮致病窦综合征验案1则
（ 州 中医药大 学， 州广 东 ５ ０ ０ ） 广 广 １４ ５
关 键 词 系统 性 红 斑 狼疮
病 窦综 合征
下 心 脏 彩超 未 见 明显异 常 。继 续 给 予原 方 案 治疗 。 ４月 １日复 查 风 湿 组 合 ： 风 湿 因 子 ２ ９Ｕ ｍ 血 类 ０ Ｉ ／ Ｌ． 沉 ４ｍ ｈ ４ ｍ／ 。４月 ２ 日查 动 态 心 电 图 示 ：总 心 搏 ８ ８ １次 ／４ 平 均 ５ ０５ ２ ｈ。 ５次／ ｎ 最 慢 ４ ｍｉ ， ４次／ ｉ ， ｍ ｎ 最
致 病 窦 综 合 征 验 案 １则
任培 华 冼 绍祥
３ ｇ 党 参 ３ ｇ 肉桂 末 （ 服 ）．ｇ 炙 甘 草 ６ ， 姜 ０， ０， 煽 １ ， ５ ｇ干 １ ｇ 葛根 ３ ｇ 秦艽 １ｇ 川木瓜 １ ｇ 每 日 １ ， ０， ０， ０， ２。 剂 另给 予边 条参 １ ｇ 服 ， 日 １ 。 ５炖 每 剂
于 ２０ ０ ９年 ３月 １ 日人 院 ６
血 ２ １ 。 滑 。辅 助检 查 ： 分 析 ＷＢ ２０ ｘ Ｏ／ ， Ｂ１５ ／ ； 血 流缓 慢 ． 黏 度 增 高 ｌ 本 例 患 者 治 疗 应 用 强 的 血 Ｃ ． ｌ ａ ＨＧ ｇＬ ４ Ｌ １ 生 化 示 ： Ｓ １２ ／ ， Ｌ １０ ／ ； 湿 四 项 ： 风 湿 松抗 炎 ．抑 制 狼 疮 活 动 。静 滴 香 丹 注 射 液 活 血 化 Ａ Ｔ ６ Ｕ Ｌ Ａ Ｔ ６ ＵＬ 风 类 改 配 参 因 子 ３ ４ＵｍＬ Ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） ． ｍｇ ， 血 沉 瘀 ． 善 窦 房 结 血 供 。 合 黄 芪 注 射 液 、 附 注 射 ５ Ｉ／ ， Ｃ Ｐ ８２ ／ ４ Ｌ 磷 营 改 ５ｍ ／： ３ ｍ ｈ 免疫 六项 示 ： 核抗 体 （ 抗 阳性 ） 抗双 链 Ｄ Ａ 液 、 酸 肌 酸 钠 益 气 温 阳 ， 养 心 肌 。 善 心 肌 代 ， Ｎ 谢 本 病 当属 中医 学 “ 悸 ” 畴 ， 属 中气 虚 衰 ， 心 范 证 抗体 （ 阳性 ）抗 ｒ Ｎ 弱 ． Ｒ Ｐ抗体 （ 阳性 ） 弱 。诊 断为 系统 瘀 活 性 红斑 狼疮 。 治疗 给予 强 的松 、 丹 片 口服 ， 体 免 心 阳不 振 ． 血 阻 络 。治 疗 以益 气 温 阳 、 血 通 络 苓 人 方 疫 球蛋 白 、 香丹 针 等静滴 ， 患者 症状 稍 有缓 解 。３月 为 法 ． 用 麻 黄 附 子 细 辛 汤 合 保 元 汤 加 减 。黄 芪 、 炙 熟 细 肉桂 、 姜 、 干 １ ９１ ３晚九 点 患 者 突然 出现 头 晕 、 心悸 、 出 、 闷 ， 党 参 、 甘 草 补 中 益气 ． 附 子 、 辛 、 汗 胸 葛 秦 川 Ｂ Ｉ０６ ｍ ｇ 心率 ３ ～ ８次／ ｎ 床边 心 电图 示 ： 炙 麻 黄 温 阳 散 寒 ， 根 、 艽 、 木 瓜 活 血 祛 瘀 而 Ｐ Ｏ ／０ ｍＨ ． ５３ ｍｉ， 通 络 ． 伍 以独 参 汤 大补 元 气 。经 过 积 极 治 疗 后 ， 并 窦性 心动过缓 。 予 阿托 品 ０５ ｇ肌注 ， 给 ．ｍ 患者 心率无 动 临 明显 改善 ． 给予 异丙 肾上腺 素 ０１ ～ ．０ｚ ，ｉ 后 ．０ ０３ １￣ ｎ静 患 者 窦 房结 功 能恢 复 ， 态心 电 图示 心 率 正 常 ， ，ｒ ｇａ Ｌ 脉滴 注 ． 患者心 率可 维持 在 ６ ０次／ ｉ ｍ ｎ左右 ， 头晕 、 汗 床症 状 缓 解 ．表 明 中 西 医 结 合 治 疗 Ｓ Ｅ所 致 的 窦 出等 症所 缓解 ．考 虑为 系统性 红 斑狼疮 导 致 的病 窦 房结 功 能 不 全 是一 种 有 效 的疗 法 。 综合 征 给予加 大强 的松用量 ，改为 ５ ｍｇ ０ ，每 日 １ ３ 参 考 文献
青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展
【科研进展】青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展*夏明明陈娟※摘要：系统性红斑狼疮（SLE ）是一种自身免疫性疾病，涉及多器官、多系统，其病因病机均不明确，现今临床对于该病的治疗仍有困难。
但近年来，随着中医学对系统性红斑狼疮的治疗研究逐渐展开，研究发现中医药在治疗SLE 方面效果明显。
青蒿鳖甲汤为临床治疗系统性红斑狼疮的常用方剂之一，文章针对青蒿鳖甲汤在治疗系统性红斑狼疮过程中可能所起到的作用进行了部分的药理作用整理，并对近年来针对青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效和实验探究进行了总结。
关键词：青蒿鳖甲汤；系统性红斑狼疮；解热作用；改善免疫力；改善血液病；改善皮肤性疾病doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．13．061文章编号：1003-8914（2019）-13-2096-04*基金项目：国家自然科学基金（No．81803806）；浙江省公益技术应用研究计划（No．2017C37179）作者单位：1.浙江中医药大学第一临床医学院（浙江杭州310053）；2.浙江中医药大学基础医学院（浙江杭州310053）※指导老师系统性红斑狼疮（SLE ）是一种自身免疫性疾病，涉及多器官、多系统，临床表现呈多样化，可损伤多种靶器官。
临床常见表现为低热、关节疼痛、面部红斑、异常的免疫细胞增生或减少等，常见合并症有心血管并发症，呼吸道感染，肿瘤、Vit D 缺乏、狼疮性肾炎等［1，2］。
系统性红斑狼疮发病原因目前尚不明确，与遗传、激素、环境等多种因素相关［3］。
时至今日临床对于该病的治疗仍然有一定的障碍。
青蒿鳖甲汤为临床治疗系统性红斑狼疮的常用方剂之一，且为临床治疗系统性红斑狼疮阴虚证的核心处方之一［4］，由青蒿、鳖甲、知母、生地黄、牡丹皮组成，最早出自《温病条辨·卷三》：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。
”《温病条辨·卷二》亦曰：“脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之。
王爪子联合八珍汤治疗系统性红斑狼疮60例疗效观察
王爪子联合八珍汤治疗系统性红斑狼疮60例疗效观察（宿州市王爪子中医药研究中心234000）【摘要】目的分析王爪子联合八珍汤在系统性红斑狼疮临床治疗中的应用效果。
方法收集2010年6 月至2018 年6 月我院收治的60 例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组仅使用激素治疗，观察组在对照组基础上采用王爪子联合八珍汤进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白水平和不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率为93.88 %，对照组为77.55 %，P<0.05；观察组患者治疗后IgA、IgG和IgM水平均明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论王爪子联合八珍汤可有效提高系统性红斑狼疮治疗效果，对于降低患者免疫球蛋白水平效果显著，且临床应用无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】八珍汤；王爪子；系统性红斑狼疮[Abstract] objective to analyze the effect of wang jiao combined with bazhen tang in the clinical treatment of systemic lupus erythematosus. Method collected in June 2010 to June 2018 our hospital of 60 cases of patients with systemic lupus erythematosus (sle) as the research object, were randomly pided into observation group andcontrol group, control group only use hormone therapy, observation group in the control group on the basis of using the king claws eight Jane soup treatment, compared two groups of patients before and after the treatment effect, immune globulin level and incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 93.88 % in the observation group and 77.55 % in the control group, P<0.05. After treatment, the levels of IgA, IgG and IgM in the observation group were significantlylower than those in the control group (P<0.05). There was nosignificant difference in the incidence of adverse reactions betweenthe two groups (P>, 0.05). Conclusion wang jiao combined with bazhen decoction can effectively improve the therapeutic effect of systemic lupus erythematosus. It has a significant effect on reducing the level of immunoglobulin in patients, and there are no other obvious adverse reactions in clinical application. It is safe and worthy of promotion.【Key words 】 eight treasures soup; The king claws; Systemiclupus erythematosus系统性红斑狼疮（SLE）是临床上一种较为常见的自身免疫性疾病，患者通常伴有不同程度的全身脏器损伤，SLE具有病情复杂、迁延不愈的特点[1]，严重影响患者的健康和生活质量，且SLE严重时除了累及患者的脏器，同时还会加重患者皮肤的损伤，导致患者局部皮肤出现糜烂、破溃，因此如何有效提高SLE治疗效果是临床关注的重点。
升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案
升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案百合狐惑阴阳毒病脉证治第三第十四条原文：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
第十五条原文：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，雄黄半两（研），鳖甲手指大一片（炙）上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
释义：以上两条论述阴阳毒的证治及预后。
阴阳毒病系感受疫毒所致，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，是阳毒的主症，血分热盛，故面部起红斑著明如锦纹，热灼咽喉故痛；热盛肉腐则成脓，故吐脓血，五日可治，七日不可治，是指出早期治疗的重要意义，早期则邪毒未盛，正气未衰，易于治愈；日久则毒盛正虚，比较难治。
主以升麻鳖甲汤，升麻、甘草清热解毒；鳖甲、当归滋阴散瘀；雄黄、蜀椒解毒，以阳从阳欲其速散。
总之，本汤治阳毒，具有清热、解毒、散瘀的作用。
面目青，身痛如被杖，咽喉痛，是阴毒的主症。
病毒侵袭血脉，瘀血凝滞，阻塞不通，故出现面目色青；经脉阻塞，血液流行不畅，故遍身疼痛如被杖一样；疫毒结于咽喉，故作痛。
治疗仍以升麻鳖甲汤，解毒散瘀，去雄黄、蜀椒以防其损其阴气。
五日可治，七日不可治的含义，与阳毒同。
医案举例(1)、吴老的医疗技术确实是十分高明的。
……又一病人颜面发斑，在额部两颧特为明显，略显蝶形，其色鲜红，西诊断为为红斑性狼疮。
吴老望诊其舌红少苔，切诊其六脉滑数有力，问诊其患处奇痒难忍，有烧灼感，肢体疼痛，时发寒热，乃断为《金匮》之“阳毒发斑”。
治宜解毒透斑，用《金匮》升麻鳖甲汤全方加银花一味，五剂而病减，后去蜀椒、雄黄，加生地、玄参十余剂而愈。
他说阴阳毒皆当解毒活血，阳毒轻浅，利于速散，故用雄黄、蜀椒辛散之力，以引诸药透邪外出，观方后有云服之“取汗”，就可见本方透解的功效了.（来源：《成都中医学院学报》增刊·1982年第3期）(2)、顾某，女，43岁，患亚急性红斑性狼疮两个多月。
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系统性红斑狼疮常用中药处方
【概要】系统性红斑狼疮是一种侵犯人体多系统的自身免疫性疾病，因此病变可以遍及全身，以皮肤和肾脏损害最早和最为严重。
常见临床症状有不规则发热或弛张型高热、皮肤蝶形红斑、脱发、关节疼痛、蛋白尿、血尿等。
西医通常采用激素和免疫抑制剂冲击疗法，可对缓解症状和稳定病情产生明显作用。
然而，此类药物治疗的不良反应大，停药后易于出现反跳和复发。
依据本病的临床特点，而当属于中医“鬼脸疮” “痹证”“阴阳毒”等范畴。
目前，对轻、中型患者单用中医药治疗，也能获得比较好的疗效，可以减轻临床症状和改善实验室检查指标；对中、重型患者，宜采取中药与激素和免疫抑制剂结合治疗，既可明显减少西药的不良反应和合并症，又可减少激素或免疫抑制剂用量或维持量，有益于巩固治疗效果和防止发生“反跳”或复发。
处方1狼疮丸【方药与用法】金银花、连翘、丹参、赤芍、蒲公英各80g, 白鲜皮40g,桃仁50g,红花30g,蜈蚣8条；上药制成蜜丸，每丸重9g；每次2丸口服，每日2次。
急性期每次4丸，每日3 次。
温开水送服，持续服用3〜5年。
【功能与主治】消热解毒，活血化瘀；主治系统性红斑狼疮。
处方2滋肾养阴益气【方药与用法】生地黄、麦冬各15g，山茱萸、女贞子、墨旱莲各12g,山药、泽泻各30g，太子参、茯苓各25g，牡丹皮、五味子各10g。
上药加水煎2次，分2次口服；每日1剂，连用2周为1疗程，以服药1〜4个疗程为宜。
①风热毒盛型患者，如出现颜面蝶形红斑或散在斑丘痒疹、或肢端红斑、色鲜红、皮损脱屑、咽部干痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮滑时，宜加用水牛角30g、赤芍15g、荆芥12g、防风12g、连翘30g；②阴虚内热型患者，如出现颜面蝶形红斑或其他部位多形红斑、色暗红、手足心烦热、自汗、盗汗、乏力、懒言、关节痛楚、腰酸、脱发、舌红少苔、脉细数时，宜加用知母10g、焦黄柏10g、焦栀子15g、淡豆豉10g；③肝肾阴虚型患者，偶尔伴发低热、局部斑疹暗褐色或色素沉着、腰酸痛、关节酸楚、脱发、月经不调或闭经，或头晕目眩、少寐、咽干口燥、便干溲黄、肢肿、舌红少津、苔薄黄、脉细时，须
加用制何首乌30g、酸枣仁30g、桑寄生25g、续断15g；④风湿热痹型患者，当出现全身大小关节游走疼痛、肌肉酸痛，或关节肿胀灼热，或伴低热、口苦咽干、舌淡红、苔黄燥、脉滑时，应去五味子，而加入桑枝30g、薏苡仁30g、苍术15g、焦黄柏15g、怀牛膝12g；
⑤肝郁脾虚型患者，若有胁腹胀痛不适、纳呆、便溏不爽、月经不调、局部皮肤色素沉着、舌淡苔白或腻、脉弦细时，宜去生地黄、牡丹皮，加柴胡12g、白芍15g、枳实12g、白术15g、陈皮10g、法半夏15g。
【功能与主治】益气滋阴，清热凉血；主治系统性红斑狼疮，如伴有发热、关节酸痛、颜面蝶形红斑、甲周红斑、蛋白尿或水肿等。
【简释】本方能滋肾阴而兼补肝脾，补而不腻；生脉饮能气阴双补，可益心脾之气。
现代药理研究证实，本方有显著增强免疫活性、调节人体免疫系统的作用。
此外，还有人报道生脉饮可兴奋肾上腺皮质功能和增强人体非特异性抵抗能力。
方中养阴药生地黄、知母等，可显著降低肾上腺皮质激素的不良反应。
处方3祛风温阳通络方【方药与用法】桂枝3g，制川乌（先煎2h)、制草乌（先煎2h)、炒荆芥、炒防风、淫羊藿、伸筋草各9g，玄参9〜12g，甘草3〜4.5g。
上药加水煎后分2次口服，连用6个月为1疗程，两个疗程的间隔不要超过14天。
当痹损肌肤而出现明显的雷诺症时，宜去玄参，选加熟附子、羌活、秦艽、丹参、漏芦等；当皮肤麻木不仁时，宜加生黄芪9〜 12g、当归9g、郁金9〜24g、威灵仙9〜12g；出现关节红肿热痛时，可选加桑枝、贯众各9g,石膏（先煎）9〜15g等。
当痹损及肾而出现水肿、蛋白尿时，可加黄芪9〜12g、白术12g、玉米须、薏苡仁、黑豆各18g、龙骨、牡蛎各15g、汉防己9〜12g；检测尿素氮升高时，加木瓜、牛膝各9g。
患者伴有腰膝酸软、水肿、怕冷、舌淡、脉沉细迟时，须去玄参，加牛膝、杜仲、熟附子各9g；伴有耳鸣、健忘、脉细数、舌红时，宜加生地黄9g。
当痹损及心而表现心烦、夜寐不宁、脉细数、舌红时，宜加党参9g、麦冬9g、五味子3g、首乌藤15g；若有心悸气促、唇紫、面色苍白、心绞痛、舌紫暗、脉细结代时，宜去玄参，加熟附子、丹参、泽兰各9g，加地鳖虫6〜9g；若有癫痫、抽搐、神志模糊时，可加用蜣螂虫（去头足）4.5g、炙远志3g、石菖蒲9g。
【功能与主治】散寒除湿，祛风温阳；主治系统性红斑狼疮。
【简释】近来有人发现，系统性红斑狼疮是由人体感受风寒湿邪、经脉气血不畅所致，时常侵犯皮、肌、筋、脉、骨，日久则内损五脏。
本病治疗应以辛温药为主，故可采取祛风温阳、散寒除湿、调补阴阳之法。
患者若伴身热、烦躁、口渴、舌红苔少、低热颧红，表现阴虚内热时，须选用乌头、桂枝，针对不同兼症要酌加清热解毒或养阴生津药物即可。
然而，还须防止辛温药耗伤阴津及川乌、草乌中毒，后者宜用甘草解之。
处方4加减磁石丸【方药与用法】磁石60g，牛膝、川芎、赤芍、海桐皮、萆蘚、全蝎、秦艽、地龙、天麻、木瓜、白芷、蕲蛇、僵蚕、白附子、海风藤、蒺藜、苦参各30g。
上药共研细末，过100目筛，做成蜜丸，每丸约10g。
治疗时每次2丸，每天2次口服，连用60天为1疗程。
【功能与主治】祛风除痹，活血化瘀，通络止痛；主治系统性红斑狼疮。
【简释】《神农本草经》记载：“（磁石）主周痹风湿、肢节中痛、不可持物”。
磁石能驱散肾脏风毒，主治周痹风湿当是本方此意。
蕲蛇（白花蛇）、白附子、白僵蚕、白蒺藜合谓“四白散”，能治肾脏风毒攻注、周身疮毒、遍身瘙痒。
方中牛膝、全蝎、地龙、川芎、赤芍能活血祛瘀，配以天麻即可祛风解痉；海桐皮、秦艽、萆蘚、木瓜等，具有驱散风湿之毒、胜湿利水的功效；白芷能祛风止痒、散风除湿；苦参可祛风杀虫；海风藤可以祛风通络。
处方5益气养阴汤【方药与用法】生黄芪30g，当归6〜10g，熟地黄20〜30g，蚕沙20g，麦冬、半枝莲各10〜15g，太子参、黄精、灵芝草各15g，五味子、秦艽、海桐皮、山茱萸、淮山药各10g。
上药加水煎服，每天1剂，连续服药3〜6月。
患者有阴虚低热、烦躁时，宜加石斛、知母、青蒿。
呈现肝脾湿毒（肝功能受损）时，宜加茵陈、白术、柴胡；出现脾肾湿毒 (肾功能受损）时，可加入土茯苓、益母草、车前子等；发生心气亏损（心功能受损）时，须重用生脉饮伍甘草、丹参；若产生气滞络阻（皮肤血管炎）时，宜加入首乌藤、鸡血藤、茜草、仙茅、淫羊藿同煎。
【功能与主治】补气益阴；适用于系统性红斑狼疮缓解期的治疗。
【简释】现代药理研究证明，益气药如黄芪、党参、白术、甘草等，均有提高人体非特异性免疫的功能；养阴药如
生地黄、熟地黄、玄参、麦冬、白芍等，可以减轻人体由免疫抑制剂引起的不良反应。
在本病急性进展期，应用肾上腺皮质激素控制病情后，也易于导致机体损伤和内耗、抵抗力下降、从而发生气阴两伤证。
此时，宜选择本方治疗能够补虚扶正、扶正固本，改善体质，增强患者的免疫功能，而有助于防止本病的复发。