医院病案室工作人员职责

医院病案室工作人员职责

1.病案归档管理：病案室工作人员负责对医院内部所有患者的病历档

案进行归档管理。他们按照一定的归档规范和程序，对每位患者的病历进

行整理、归类，并将其存放在指定的位置。病案室工作人员还会对病历的

存储环境进行监测和调整，确保病历的安全性和完整性。

2.病历质量管理：病案室工作人员负责对病历的质量进行监控和评估。他们会对医院内部诊疗活动的病历资料进行审核，检查是否符合规范和要求。病案室工作人员还会对病历的书写质量、信息完整性、时间记录等方

面进行评估，并提出改进建议，以提高病历的质量和规范化水平。

3.病案编码和统计：病案室工作人员负责对患者的诊断和治疗信息进

行编码工作。他们根据国家的编码规范，将病历中的各项诊断、手术、治

疗等信息进行编码，并录入医院信息系统。这有助于医院进行病种统计、

质量评价、医保结算等工作，为医院管理和决策提供科学依据。

4.信息管理和应用：病案室工作人员负责对医院内部的病案信息进行

管理和利用。他们会使用电子病历系统或其他管理软件，进行病案信息的

录入、查询、整理和输出工作。病案室工作人员还会参与医院信息化工作，协助建设和管理医院的病案信息平台，推动医院信息化进程。

5.病案档案借阅和归还：病案室工作人员负责对病历档案的借阅和归

还工作。他们会接收来自医生、护士、病案室以外的其他部门或个人的借

阅申请，并按照规定的流程办理相应手续。在借阅期限到达后，病案室工

作人员还需要提醒借阅者归还病历档案，确保病历的流转和安全。

总之，医院病案室工作人员在医院病案管理中起着重要的作用。他们

通过对病历档案的管理、质量评估、编码与统计、信息管理与应用以及病

案档案的借阅与归还等工作，保证了病历信息的完整、准确和安全，为医院的临床诊疗、管理和决策提供了可靠的依据。同时，他们也承担着信息化建设、规范化管理和质量保障等方面的职责，推动医院向信息化、智能化的方向发展。