PICC的临床运用

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PICC临床应用

PICC临床应用PICC临床应用一、背景介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外固定送入中央静脉插管，是一种用于长期静脉输液和药物治疗的导管，广泛应用于临床医疗。

二、适应症和禁忌症1、适应症：- 长期静脉输液需求（超过两周）- 长期药物治疗需求，如化疗药物- 需要频繁抽血或输血的患者- 减轻静脉炎和血栓形成的风险- 全营养支持治疗2、禁忌症：- 严重凝血功能异常- 已存在中心静脉导管的患者- 存在深静脉血栓的患者- 存在肿瘤侵犯中心静脉的患者三、插管操作步骤1、准备工作：- 患者告知插管目的、风险及注意事项- 决定插管部位和插管路径- 开展插管操作所需的消毒、穿刺工具和无菌手套2、操作步骤：- 洗手，并戴好无菌手套- 选择适当的插管部位和插管路径- 进行局部麻醉- 确定插管长度- 插入针刺针，观察回血- 引入插管导引线- 拔出针刺针，并固定导引线- 插入導管，推至正确位置- 进行導波钳测试- 固定導管及止血带- 进行X光检查，确认位置正确后将插管处包扎四、感染预防和处理1、感染预防措施：- 严格遵守无菌操作规范- 定期更换敷料- 给予患者适当的抗生素预防- 定期对插管口进行卫生清洁2、感染处理：- 及早发现和评估感染迹象- 寻找感染源，并进行适当处理- 针对感染菌株选择合适的抗生素治疗- 监测病情变化，并及时调整治疗计划五、并发症及处理1、血栓形成：- 维持充分的液体状态- 使用抗凝剂进行预防- 注意及时活动和肢体抬高2、静脉血栓栓塞：- 防止血栓脱落和蔓延- 给予抗凝治疗3、出血或穿刺点感染：- 及时更换敷料- 给予适当的抗生素治疗4、導管移位：- 及时发现導管移位的迹象- 重新固定導管附件：- 插管操作规范示意图- 反复插管部位护理指南法律名词及注释：1、PICC：Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，指经外固定送入中央静脉的导管。

PICC在新生儿的临床应用及护理

PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种具有一端插入体表静脉的穿刺导管，另一端插入中心静脉的肋骨间隙或锁骨下静脉。

其临床应用广泛，特别是在新生儿的护理中起到了重要的作用。

以下是PICC在新生儿的临床应用及护理方面的介绍。

PICC在新生儿的临床应用方面。

PICC的插入过程相对比较简单，对患者的创伤较小，因此在新生儿的使用上具有很大的优势。

PICC可用于新生儿长时间的输液或静脉药物治疗，如营养支持、生长激素、抗生素等。

PICC还可用于进行血样采集、血浆置换、血透等操作。

在新生儿的护理中，PICC的应用能够提供快速、准确的治疗途径，降低了静脉穿刺和血管破坏的风险。

PICC在新生儿的护理中需要特别注意的是护理。

在PICC穿刺部位保持严密无菌是非常重要的，护士需要做好手部消毒、穿戴手套等防护措施。

PICC的外露部分要保持干燥，定期更换固定贴，防止感染。

护士需要定期检查PICC插入点是否存在红肿、渗血等异常情况，及时处理。

PICC在新生儿的护理中要避免活动过度，尤其是新生儿的手部和脚部活动要轻柔，以防止护理员拔管或移位。

PICC管道畅通也是护理中的重要环节，护士需要根据医嘱定期冲洗和注射生理盐水，保持导管通畅。

在注射药物时，护士需要遵循准确的药物剂量和稀释比例，避免给药过快或过慢。

在新生儿PICC护理中，护士需要密切观察新生儿的生命体征和病情变化。

如出现发热、出血、局部红肿疼痛等异常情况，需要及时报告医生，并采取相应的处理措施。

护士还需要注意PICC拔管的时机和方法，一般情况下需要医生的指导和协助，以降低患者的不适和并发症风险。

PICC在新生儿的临床应用及护理方面具有重要意义。

正确使用和护理PICC能够为新生儿提供更为便捷和安全的输液和药物治疗途径。

在PICC的应用和护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，合理有效地进行护理操作，为新生儿提供全面、安全的护理服务。

PICC临床应用及维护

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维护前（充分评估）
评估包括：穿刺点皮肤、上臂围、导管外露长度、
肢体循环情况、询问有无不适感。操作环境、布局、台面、病人舒适度
（最大限度暴露穿刺部位）
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操作步骤
1、去除贴膜、清洁皮肤
方法
• 松解去除贴在导管上的固定胶带。
• 松动敷贴周围，用一只手稳定住导管的外
• 连接新肝素帽（或正压接头）。
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操作步骤
3、冲洗导管、正压封管冲管方法：脉冲式冲洗导管（轻一下、重一
下，在导管内形成小漩涡）封管方法：正压封管技术，以防止血液回流
入导管尖端，导致导管阻塞。（在注射器内还有最后0.5ml注射液时，以边推注射液边退针的精选方ppt 法拔出注射器针 16
炼。但需避免使用该侧手臂提过重的物品，不用该侧手
臂托举重物等持重运动；避免游泳、泡澡等浸泡到无菌
区的活动；应尽量避免碰触PICC体
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PICC临床应用及维护
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1
前言
PICC是什么
指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、
头静脉）置入的中心静脉导管，尖端定位
于上腔静脉，为患者可提供中长期的静脉
输液治疗。90年代后期进入中国市场，最
早在北京、西安等地。2000年以后普遍开
始推广。主要集中应用于血液病、肿瘤病
人化疗、普外科肠外营养、新生儿重症监
2、置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活
动，抬高带管侧精选p手pt 臂。为适应导 29
续
4、携带PICC导管的患者可以淋浴，淋浴前用保鲜膜

PICC的临床运用

PICC的临床运用PICC(peripherally inserted central catheter)即经皮周围插入中心静脉导管，是临床上广泛应用的一种血管通路。

它由血管外周部分和血管内中心部分组成，其特点是插管较为简单，操作风险相对较小，并可以长期应用。

以下将探讨PICC的临床运用。

1.适应症：PICC通常用于需要长期静脉输液、血液透析、肿瘤化疗等治疗的患者。

与传统中心静脉置管相比，PICC更适合那些需要较长时间使用静脉通路的患者，因为PICC相对稳定，不需要经常更换和固定。

2.插管操作：PICC的插管操作相对简单，一般由经验丰富的医护人员进行。

首先，选择适合的插管部位，常见的部位包括上肢的肱静脉和锁骨下静脉。

然后，进行局部麻醉，并使用超声引导下插入导管。

一旦导管插入到静脉内，可以通过X光或超声确定其位置。

最后，固定导管并进行相关治疗。

3.优势：相比传统静脉通路，PICC具有以下优势。

首先，插管过程无需全身麻醉，减少了手术和麻醉风险。

其次，PICC插管后需要少量的局部护理，不需要经常更换，减少了患者的不适和疼痛。

此外，由于PICC插管的位置较为稳定，也可以减少并发症的发生，如静脉穿孔，血肿等。

4.使用注意事项：在使用PICC过程中，需要注意以下几点。

首先，应选择适当的导管长度和直径，避免导管过长或过短，避免导管堵塞或滑移。

其次，需要定期检查导管以确保其通畅。

此外，应避免通过PICC进行刺激性药物的注射，以免导致静脉及其他组织损伤。

最后，PICC拔管时需要注意遵循相应的操作规范，避免并发症的发生。

5.护理管理：在PICC应用期间，需要进行相应的护理管理，以确保患者的安全和舒适。

首先，需要定期更换敷料，以预防感染。

其次，需要定期检查导管是否堵塞和移位。

此外，还需要教育患者和家属正确的护理PICC的方法，包括保持导管通畅、防止导管受拉扯等。

总结起来，PICC是一种在临床上广泛应用的血管通路。

它的插管手术简单，操作风险较小，并可以长期应用。

PICC在新生儿的临床应用及护理

PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC的概念PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入式中心导管）是一种通过患者周围静脉插入体内的长期使用静脉导管，可以长时间留置在体内，用于输液、输血、静脉营养支持等治疗目的。

PICC的另一个重要特点是其插管位置靠近心脏，可以在不对患者进行多次穿刺的情况下实现长期静脉通路的建立，降低了患者的痛苦和感染风险。

PICC的外观通常为一根细长的导管，一端有多功能插座以连接输液管，另一端则通过皮肤插入周围静脉。

在新生儿中，PICC的使用尤为重要，因为新生儿的血管脆弱，皮肤娇嫩，传统的静脉置管方法往往难以实施。

而PICC可以通过外周静脉插入，不仅减少了对新生儿的创伤，还能确保长期并可靠地留置导管，为新生儿提供持续的治疗支持。

1.2 PICC在新生儿中的应用意义PICC（经皮血管中心导管）在新生儿临床中具有重要的应用意义，主要包括以下几个方面：1. 便利性：新生儿的静脉脆弱，插管困难，使用PICC可以减少静脉穿刺次数，降低新生儿的痛苦和不适，提高护理效率。

2. 安全性：PICC插管位置固定，不易脱落，减少了误插或漏药的风险，保障了药物输注的准确性和安全性。

3. 适用范围广：PICC在新生儿中适用于输液、抗生素治疗、营养支持等多种治疗方式，为医护人员提供了更多的治疗选择。

4. 减少感染风险：相比于中心静脉导管（CVC），PICC的感染率更低，减少了新生儿感染的风险，提高了治疗效果。

PICC在新生儿临床中的应用意义是十分重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升护理质量，对于新生儿的生存和康复具有积极意义。

加强对PICC在新生儿中的应用研究和护理工作，对于促进新生儿健康成长具有重要意义。

【字数：236】2. 正文2.1 PICC的适应症与禁忌PICC的适应症包括新生儿需要长期输液治疗、化疗、静脉营养支持、药物输注等情况。

picc临床应用和护理

picc临床应用和护理
xx年xx月xx日
目录
• picc临床应用 • picc置管技术 • picc护理 • picc拔管 • picc临床应用和护理的研究进展
01
picc临床应用
picc在肿瘤治疗中的应用
肿瘤化疗
PICC可以用于输注高渗性、刺激性的化疗药物，减少静脉炎、药物外渗等不良反应的发
观察穿刺点及周围皮肤
密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。
picc并发症的预防与处理
• 静脉炎 • 原因：导管对血管壁的刺激导致血管收缩、痉挛，引起局部疼痛、红肿等症状。 • 预防：选择合适的穿刺点，减少对血管的损伤，穿刺后及时给予局部冷敷。 • 处理：抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷，减轻症状。 • 导管相关性感染 • 原因：导管本身及外界细菌通过导管进入血液循环，引起发热、白细胞升高等全身症状。 • 预防：插管时严格无菌操作，定期更换敷料及肝素帽。 • 处理：出现感染症状时，及时拔除导管，根据细菌培养结果给予抗生素治疗。
picc患者的教育及出院指导
出院指导
管道维护：定期到医院进行管道维护，一般每7天冲管一次，更换敷料及肝素帽。
宣教内容：向患者及家属介绍picc 管的作用、使用注意事项和维护方法，告知常见并发症及预防措施。
日常活动：鼓励患者进行适量的肢体活动，避免剧烈运动和重体力劳动。
自我观察：患者及家属应密切观察穿刺点及周围皮肤情况，如有异常症状应及时就医。
症状。
血液制品
PICC可以作为输注血液制品的通路，如红细胞、血小板等，
方便及时输注。
picc在危重病人的救治中的应用
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PICC置管在临床中的应用ppt课件

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决定穿刺部位的重要因素包括：
●术者的经验 ●患者的情况，特别是静脉系统的压力情况 ●最终应用哪条中心静脉通路 ●导管穿刺时的环境（例如是否具备铺巾及插入导管时的消毒材料）
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下面的树型表提示如何根据具体条件选择穿刺点的位置？
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颈、内外静脉
锁骨下静脉
贵要静脉
头臂静脉
股静脉
↓
有操作经验→ 无→贵要静脉
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2、穿刺部位局部感染原因：与病人皮肤上细菌及操作者无菌观念不强有关。发生时间：一周内观察指标：发红、渗出、穿刺部位对压力敏感（触痛）处理方法：◆口服抗生素，做培养。 ◆护士应加强换药。 ◆消毒范围8×8cm。 ◆与医生商量，是否要拔管然后重新穿刺。
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3、导管相关感染发生脓毒血症发生时间：一周内观察指标：发热或寒战，血培养发现细菌，低血压，少尿处理方法：广谱抗生素治疗，拔出导管。
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5、穿刺时进针角度约为20度，见回血后，降低角度再进针少许，压迫导管尖端上1cm处的血管（避免污染针眼及针尖损伤血管），退出针芯送管。 6、严格的无菌操作。 7、拔出引入导丝时注意预防空气进入导管，因为中心静脉压低于大气压力。
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（四）、穿刺时可能发生的并发症，并发症发生的原因及处理方式。
（1）将任何物品带到病人床单位前，应先探视病人并为之解释整个程序，必要时遵医嘱给予镇静剂。
（2）绝对不可在病人面前准备所需要的物品，最好是在一单独干净的房间准备所需的物品和药物，而且最好是在无菌隔离室中准备。
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（3）当你预备为病人作静脉穿刺而当时又有访客在场时，则应指示访客请其暂时离开病房。
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[PICC适应症]
1、须长期输液且静脉条件较差的病人。 2、用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人。如用胃肠外营养药、化疗药等。 3、需要家庭病床中长期输液的病人。

PICC置管在临床中的应用

血栓生成旳原因
导管固定不良与穿刺时损伤血管内膜有关（血管内膜血栓形成）与选择导管旳型号和血管旳粗细不当有关（导管外周
形成血栓）与封管技术有关（导管尖端及导管内形成血栓）病理学家Virchow旳血栓形成旳三个病理原因 — 血
管壁受损或炎症；血流速度减慢；血液高凝状态
输液并发症—血栓性静脉炎
血管内膜受损增进血凝因子旳释放，并造成凝血因子旳集结
哪怕一点旳损伤也会造成血凝块逐渐形成以至于甚至堵塞很粗大旳血管
纤维蛋白溶解系统一般可自行开启去溶解凝块或限制凝块旳进一步发展，但是若血管内膜进一步受损又加重凝块旳形成
一般血凝块自穿刺点或导管末端形成，然后向双方向逐渐延伸
输液并发症—血栓性静脉炎
在护士旳指导下要求家眷反复练习，直到到达要求为止。
谢谢
较慢肘部静脉条件良好
CVC 26- 30 % 医生
盲穿成功率低易出现血气胸误伤动脉等、危险 1~2周不精确
较快无特殊
导管规格
导管选择
在输液流速允许旳情况下，应尽量选择最小最细型号旳腔至少旳导管穿刺。
因为较细旳导管使其周围血液动力学变化，不至增长注入后并发症。
健康旳静脉可能容纳较细旳导管较粗旳导管可增长静脉炎或血管阻塞旳可能
操作5—实施穿刺
解释进针角度20-30度见回血，放低穿刺角度再进针3-6mm，再送鞘警告：如穿刺未成功，不得将穿刺针再穿入导引导管
操作6—取穿刺针
左手食指固定导引套管防止移位中断压在套管尖端所处旳血管上，降低血液流出松止血带从导引套管中抽出穿刺针
操作7—置入PICC
当导管置入到肩部时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠肩以防导管误入颈内静脉
观察指标

picc在临床护理中的应用

picc在临床护理中的应用
PCIC（综合护理学院）是临床护理界的一个专业领域。

在这个领
域中，随着技术的发展，各种新兴护理理论与技术正在被护士们用于
改善病人的质量护理，提高护理效果。

其中护士教育在PCIC领域发挥
着非常重要的作用，重点突出了用护理各种理论与护理技术来提高护
理质量的重要性。

PICC (peripherally inserted central catheters)，简称PICC，也称为外周插入中心导管置入术，是护理界的一种新技术，根据oncology nursing society的护理护理指南，它是一种有效的对病人
进行长期护理的方法。

PICC主要用于管理化疗、营养滴注及抗生素治疗，是一种长期用药的安全和有效的方法。

该技术可以使护士有更多
的时间专心照顾病人，且能够节省住院时间、预防感染、减少医疗费
用以及改善护理质量。

此外，PICC也可以应用于其他传染病的护理，如对高危新生婴儿的护理、对慢性呼吸道疾病的护理以及对其他慢性传染病的长期护理。

一般来说，护士执行此种技术时，必须进行详细的病人评估，并确定
正确的护理介入措施，为患者提供安全、有效和负责任的护理。

PICC在临床护理上的应用，无疑是改善护理质量和提高护理效果的重要方法。

它能够有效减少病人在住院时间可以提供安全稳定、有
效的护理，并降低护理费用。

通过此种新兴护理技术，能够有效地改
善临床护理质量，保证护士的技能可以得到有效的应用，有效地改善
病人的生活质量。

PICC在新生儿的临床应用及护理

PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种置入在肢体静脉中、通过静脉经过上肢到达大静脉的导管。

它在新生儿的临床应用中起到了重要的作用。

下面将详细介绍PICC在新生儿的临床应用及护理。

PICC在新生儿中广泛应用于需要长期静脉输液、营养支持、药物给予以及血液采集等干预措施的情况。

对于早产儿或低体重儿来说，PICC可以提供稳定的静脉通道，不仅可以减少刺激性药物对血管的损伤，还可以避免多次穿刺造成的疼痛和伤害。

PICC还可提供静脉血液采集和静脉端小管全血检测的途径，方便医生进行早期诊断和治疗。

PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果起到了至关重要的作用。

下面列举了几点PICC护理的注意事项：1. 技术操作：PICC的插入应由专业的医务人员进行，操作时需要注意消毒、无菌操作，避免引起感染。

插入PICC时需在B超或X线下进行导航，以减少误插。

2. PICC位置监测：一旦插入，需要通过X线或B超检查来确保PICC的位置是否正确。

PICC的末端应该位于上腔静脉降支的入口处。

3. PICC固定：插入PICC后，需要将导管固定在孩子的肢体上，以避免PICC在活动中脱落或移位。

可使用透明敷料或专用的固定装置进行固定。

4. 导管护理：每天对PICC导管进行观察，包括检查是否有渗漏、堵塞、感染、皮肤刺激等情况。

及时更换导管或处理问题。

5. 插管周围皮肤护理：保持插管周围的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿疹、潮湿等皮肤问题的发生。

使用透明敷料来保护插管周围的皮肤。

6. 药物给予和血液采集：注意药物给予和血液采集的规范操作，避免药物浓度过高或血栓形成的风险。

7. 定期更换：PICC的使用不宜超过14天，必要时可以重置导管位置，但重新插入时需谨慎。

PICC在新生儿的临床应用及护理具有重要意义。

合理的应用和科学的护理可以减少新生儿的痛苦、降低感染的风险，提高治疗效果。

PICC的临床应用及护理

PICC的临床应用及护理目的：肿瘤病人常需长期静脉输液及定期化疗，PICC为化疗病人提供了一条便捷安全无痛性静脉通路。

标签：PICC的临床应用；护理外周靜脉置入中心静脉导管又称之为（PICC置管）是通过经外周静脉置入中心静脉导管，是静脉输液的安全可靠的一种通道，它主要适用于缺乏外周静脉通道，长期输液，肿瘤化疗病人等，提供了一条便捷.安全.无痛性静脉通路。

在我院提倡优质护理服务的今天，为了赢得广大患者的赞誉，它是提高患者满意度和体现护理操作水平提升的标签。

我院因为面对的大多是肿瘤患者，需长期输液及定时化疗，对血管损伤很大。

这样为患者的生活带来了很大的不便。

PICC置管是新开展的技术，患者不了解其作用及意义，再者PICC导管未参与医保，这样增加了病人的经济负担。

因此不愿应用，我科10例置PICC导管取得较好的疗效，现总结分析如下：一PICC置管前的护理：1.健康宣教1.1置管前向患者详细讲解化疗药物的毒副作用，如出现药物外渗易造成血管皮肤损伤而引起剧烈疼痛，重复多次的静脉穿刺及每次一次穿刺成功带来很大困难。

PICC置管后可以减少反复穿刺，化疗药物外渗而引起的疼痛，可以顺利完成全程化疗。

1.2向患者讲解导管的品种及价格，操作和方法，穿刺后的并发症，讲解操作时的配合方法，最好选择与带管病人进行交流。

2.局部评质：2.1血管的弹性及显露程度，局部有无瘢痕、感染、有无外伤史及手术史。

2.2全身评估年龄、性别、病史及过敏史。

3.用物准备齐全，床单有无保持干净整洁，消毒30分钟。

4.医生开医嘱并签署PICC置管操作知情同意书。

二PICC置管操作：选择静脉（首选贵要，次为脉正中，最后头静脉）备齐用物，病人取平卧位于臂外展与躯干呈900 。

用皮尺测量穿刺点上10cm处臂围及插管长度（穿刺点—腋下—右锁关节—垂直向下至第三助间）[1]铺治疗巾，用75%酒精和碘伏以穿刺点为中心分别按顺时针—逆时针—顺时针顺序消毒3遍，范围为10cm。

picc置管的临床应用社会及经济效益的方法与指标

picc置管在临床应用中的社会和经济效益是一个备受关注的话题。

本文将从多个角度探讨picc置管在临床中的应用价值，并分析其对社会和经济的影响。

一、picc置管在临床中的应用1.1 picc置管的定义和作用picc是近年来在临床上广泛使用的一种静脉导管，它通过穿刺静脉将导管引入患者的血管内，从而方便输液、输血、药物输注等治疗操作。

1.2 picc置管的适应症和禁忌症在临床应用中，picc置管适用于需要长期输液、长期使用药物的患者，但对于存在静脉曲张、血栓形成等情况的患者则存在禁忌症。

1.3 picc置管的操作流程和注意事项picc置管需要经过专业医护人员进行操作，严格遵守操作规程和注意事项，以确保患者的安全和效果。

二、picc置管的社会效益2.1 减轻患者痛苦，提高生活质量picc置管的应用使得患者无需频繁采血和输液，避免了反复穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量。

2.2 减少医疗资源浪费由于picc置管可以长期使用，避免了反复插管的费用支出，同时也降低了医疗资源的浪费，对医疗资源的节约起到了积极的作用。

2.3 提高医疗护理质量在护理过程中，picc置管能够有效减少了患者的痛苦和感染的风险，提高了医疗护理的整体质量。

三、picc置管的经济效益3.1 降低患者就诊成本由于picc置管的使用减少了患者就诊时的医疗支出，提高了患者的就医效率和患者的经济负担。

3.2 提高医院经济效益对于医院来说，picc置管的使用降低了医疗资源的浪费和患者的滞留时间，促进了医院的经济效益和资源利用率。

3.3 推动医疗保健产业的发展picc置管的使用增加了医疗保健设备和技术的需求，推动了医疗保健产业的发展和优化，促进了行业的良性发展。

四、picc置管的社会和经济效益的评价指标4.1 基于效果的评价指标- 患者满意度- 医疗资源利用率- 医疗护理质量- 医院经济效益- 医疗保健产业的发展4.2 基于成本效益的评价指标- 患者的就诊成本- 医疗资源的浪费程度- 医院的经济收益- 医疗保健产业的发展趋势五、结论通过以上的探讨，我们可以看出picc置管在临床中的应用对社会和经济都具有重大的积极影响。

PICC置管临床应用进展

PICC置管临床应用进展随着医学技术的不断进步，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）在临床应用中扮演着越来越重要的角色。

PICC置管作为一种相对安全、有效的血管通道方式，已经被广泛运用于临床各科室。

本文将就PICC置管的临床应用进展进行探讨。

一、PICC的定义及特点PICC是一种通过经皮穿刺将导管插入上肢浅静脉，经上肢直至上腔静脉或下腔静脉的穿刺技术，以建立与心脏的连通，为长期给药及输液提供便利的方法。

与中心静脉置管相比，PICC具有便捷、安全、无创伤等特点，同时也减少了感染及其他并发症的风险。

二、PICC在各科室的应用1. 内科：PICC在内科领域的应用较为广泛，如用于长期抗生素、化疗及静脉营养支持等。

2. 外科：在外科手术中，PICC可用于围手术期的输液、药物输注，减少了患者的不适感和减少了局部的创伤。

3. 重症医学科：对于需要长期静脉输液、监测等的重症患者，PICC 的应用也得到了广泛的认可。

4. 儿科：对于小儿患者，PICC的使用更是方便了静脉输液的管理，同时也降低了小儿皮下组织的损伤。

三、PICC的置管方法及并发症防治PICC的置管方法主要分为常规方法和超声引导下置管两种方式，其中超声引导下置管可明显减少穿刺并发症的发生率。

在置管过程中，严格遵守无菌操作，选择适当的置管部位及导管型号，对于降低并发症发生至关重要。

四、PICC的护理及并发症的处理PICC导管置入后，需要严格执行导管护理措施，保持导管畅通，定期更换敷料，及时发现和处理导管相关感染等并发症。

对于PICC导管相关的并发症，如导管脱出、血栓形成、感染等，应及时处理，以确保患者的安全。

五、PICC的发展趋势随着医学技术的不断进步，PICC的应用也在不断完善和扩展。

未来，随着科技的进步和医院的管理水平提高，PICC技术将更加成熟和安全，为临床工作提供更便捷的静脉通道。

综上所述，PICC作为一种安全、有效的血管通道方式，在临床应用中发挥着越来越重要的作用，为医护工作提供了便利。

PICC的临床应用

PICC的临床应用PICC的全称是经外周静脉置入中心静脉导管，是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉）穿刺插管，将导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天—1年）。

PICC广泛应用于危重病人抢救、肿瘤化疗、静脉营养（TPN）、长期输液病人，是一条安全、快捷、效果良好的静脉途径。

1 适应症1.1须长期静脉输液的病人。

1.2化疗。

1.3胃肠外营养。

1.4刺激外周静脉的药物。

1.5缺乏外周静脉通路。

1.6 家庭病床的病人。

1.7早产儿。

2 置管方法2.1操作前准备操作者洗手，戴口罩，准备无菌穿刺包、无菌治疗巾、软皮尺、3M透明敷贴、B-D肝素帽、无菌手套、肝素盐水、茂康碘等，操作前患者用肥皂液将手臂清洗干净，更换清洁衣服。

2.2插管时体位病人取平卧位，手臂外展90°以减少血管弯曲，头偏向对侧，防止导管误入颈内静脉。

2.3血管选择根据肘部血管条件，贵要静脉管径粗、路径直宜首选，其次为正中静脉或头静脉，选择血管时应注意血管的弹性及显露性，以保证穿刺的成功，尽可能选择肘关节以上的血管。

2.4插管长度测量预穿刺点到胸锁关节，向下反折至第二肋间。

2.5采用顺时针和逆时针双向消毒穿刺部位，范围大于10cm；打开胸穿包，操作者戴无菌手套后铺无菌治疗巾及孔巾，助手扎上止血带，待血管显露充盈，持穿刺针刺入血管，见回血后再进针1～2mm，以确保穿刺外套管也进入血管，用左手食指按压穿刺针尖上方止血，撤针芯，送入导管，当导管进入15～20cm，超过外套管长度时退出外套管，撕开外套管从置入的导管上剥下，导管进入肩部时可让病人头转向穿刺侧，继续插入导管至预计深度；缓慢撤去支撑导丝，注入肝素盐水，接上肝素帽；穿刺点用茂康碘消毒后用3M敷贴固定，必要时X线拍片确定导管尖端位置，记录置管时间、置入长度。

操作过程中严格无菌技术，动作轻柔，切忌粗暴。

3 护理3.1置管前的护理置管前主管护士向病人及家属介绍置管的目的、优点、置管步骤及如何配合，签手术同意书，带病人及家属到带管的病人处参观和听取带管病人的介绍，使患者认识到PICC是一种简便、安全、快捷的操作方法，置管后不影响日常生活，而且避免了化疗药物对血管的损害，消除病人的顾虑。

PICC在临床中的应用及护理体会

肘正中静脉及头静脉。置入长度为４．５ｍ，５５ｃ置管时间为２～Ｏ
１２天，平均置管时间为１１。９５天
２方法
病房安静、整洁。
４置管后的护理
４１一般护理严格执行无菌操作，．置管后３内每日天更换穿刺点敷料，以后每周更换１－。保持敷料清洁干燥，２次
ＰＣ在临床中的应用及护理体会ＣＩ
欧阳乐
（长沙市第八医院外一科
４００）１００
［摘
要］目的掌握经外周静脉置入中心静脉导管并发症的原因及护理对策。方法
对５８例ＰＣＣ置管病人以及出现的Ｉ
并发症进行观察和处理。结果
５例ＰＣ８ＩＣ置管病人出现穿刺部位渗血２，导管脱出ｌ，感染ｌ，静脉炎５，静脉例例例例
穿刺针进针见回血后将穿刺针与血管平行继续推进12cm松开止血带左手食指中指适度压住穿刺针末端lcm处的血管右手将针芯退出迅速将导管自插管鞘内送入5cm嘱患者头转向穿刺侧尽量靠近锁骨防止导管进入颈内静脉
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临床护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理・
２０１术半第２期ＣｉＨｌ０年Ｉ１月学版下月总２１ｈａｅｔｎａｈ
ＰＣＣ置管操作简便、安全，成功率高。护理人员掌握ＰＣＩＩＣ置管文章编号：１０－４４（０００４－２０４７８２１）１－２８０１例置管患者，１次穿刺成功５例，１２次成功７例。清洁穿刺局
部，次消毒穿刺局部皮肤，刺点小纱布覆盖局部加压止血，再穿无菌敷贴将导管外露部分呈Ｓ型妥善固定。末端将同定翼固