PICC在临床护理中的应用
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理在新生儿医学中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中心导管，为新生儿提供长期静脉通路，广泛用于新生儿的临床应用。
其具有操作简便、可靠性高、创伤小等优点。
1. 药物输注：PICC可以用于新生儿的静脉药物输注，包括抗生素、镇痛药和营养药物等。
通过PICC，可以减少反复抽血和静脉穿刺，降低新生儿的疼痛和创伤。
2. 血液采样：PICC在新生儿血液采样中起到关键作用。
通过PICC，可以方便地抽取新生儿的血液样本，进行血液检查和实验室检测。
3. 输液和输血：PICC可以用于新生儿的输液和输血。
新生儿因为体量小，静脉血管细小，难以直接进行静脉输液和输血，而PICC则可以在保证安全的前提下实现输液输血。
4. 营养支持：新生儿常常需要静脉营养支持，尤其是早产儿和低体重儿。
通过PICC，可以将液体和营养物质直接输入到中心血管，确保新生儿获得足够的营养和能量。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果至关重要。
以下是PICC护理的注意事项：1. 严格消毒：在插入PICC前，需要严格进行手部消毒，并采用无菌手套进行操作，避免感染。
2. 选择合适位置：选择PICC插入的位置应根据新生儿的年龄、体重和静脉通路情况来确定。
常用的插入位置包括上肢的尺桡动脉、肘部静脉和头部的颞静脉。
3. 牢固固定：插入PICC后，需要将其牢固固定，避免出现位移或拔管。
常用的固定方法包括使用透明敷料、无菌纱布和胶布，以确保PICC的稳定性。
4. 定期检查：护理人员需要定期检查PICC的情况，包括插管部位是否有红肿、渗液或感染迹象，PICC是否有移位或堵塞等。
同时还需定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
5. 防止血栓形成：由于PICC在血管内停留时间较长，容易导致血栓形成。
护理人员需根据医嘱定期进行冲洗和注射抗凝剂，减少血栓的发生。
PICC在新生儿的临床应用中具有重要作用，可提供长期静脉通路，方便药物输注、血液采样、输液和输血、营养支持等。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种具有一端插入体表静脉的穿刺导管，另一端插入中心静脉的肋骨间隙或锁骨下静脉。
其临床应用广泛，特别是在新生儿的护理中起到了重要的作用。
以下是PICC在新生儿的临床应用及护理方面的介绍。
PICC在新生儿的临床应用方面。
PICC的插入过程相对比较简单，对患者的创伤较小，因此在新生儿的使用上具有很大的优势。
PICC可用于新生儿长时间的输液或静脉药物治疗，如营养支持、生长激素、抗生素等。
PICC还可用于进行血样采集、血浆置换、血透等操作。
在新生儿的护理中，PICC的应用能够提供快速、准确的治疗途径，降低了静脉穿刺和血管破坏的风险。
PICC在新生儿的护理中需要特别注意的是护理。
在PICC穿刺部位保持严密无菌是非常重要的，护士需要做好手部消毒、穿戴手套等防护措施。
PICC的外露部分要保持干燥，定期更换固定贴，防止感染。
护士需要定期检查PICC插入点是否存在红肿、渗血等异常情况，及时处理。
PICC在新生儿的护理中要避免活动过度，尤其是新生儿的手部和脚部活动要轻柔，以防止护理员拔管或移位。
PICC管道畅通也是护理中的重要环节，护士需要根据医嘱定期冲洗和注射生理盐水，保持导管通畅。
在注射药物时，护士需要遵循准确的药物剂量和稀释比例，避免给药过快或过慢。
在新生儿PICC护理中，护士需要密切观察新生儿的生命体征和病情变化。
如出现发热、出血、局部红肿疼痛等异常情况，需要及时报告医生，并采取相应的处理措施。
护士还需要注意PICC拔管的时机和方法，一般情况下需要医生的指导和协助，以降低患者的不适和并发症风险。
PICC在新生儿的临床应用及护理方面具有重要意义。
正确使用和护理PICC能够为新生儿提供更为便捷和安全的输液和药物治疗途径。
在PICC的应用和护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，合理有效地进行护理操作，为新生儿提供全面、安全的护理服务。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC的概念PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入式中心导管）是一种通过患者周围静脉插入体内的长期使用静脉导管，可以长时间留置在体内，用于输液、输血、静脉营养支持等治疗目的。
PICC的另一个重要特点是其插管位置靠近心脏，可以在不对患者进行多次穿刺的情况下实现长期静脉通路的建立，降低了患者的痛苦和感染风险。
PICC的外观通常为一根细长的导管，一端有多功能插座以连接输液管，另一端则通过皮肤插入周围静脉。
在新生儿中，PICC的使用尤为重要，因为新生儿的血管脆弱，皮肤娇嫩，传统的静脉置管方法往往难以实施。
而PICC可以通过外周静脉插入，不仅减少了对新生儿的创伤，还能确保长期并可靠地留置导管，为新生儿提供持续的治疗支持。
1.2 PICC在新生儿中的应用意义PICC（经皮血管中心导管）在新生儿临床中具有重要的应用意义，主要包括以下几个方面：1. 便利性：新生儿的静脉脆弱，插管困难，使用PICC可以减少静脉穿刺次数，降低新生儿的痛苦和不适，提高护理效率。
2. 安全性：PICC插管位置固定，不易脱落，减少了误插或漏药的风险，保障了药物输注的准确性和安全性。
3. 适用范围广：PICC在新生儿中适用于输液、抗生素治疗、营养支持等多种治疗方式，为医护人员提供了更多的治疗选择。
4. 减少感染风险：相比于中心静脉导管（CVC），PICC的感染率更低，减少了新生儿感染的风险，提高了治疗效果。
PICC在新生儿临床中的应用意义是十分重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升护理质量，对于新生儿的生存和康复具有积极意义。
加强对PICC在新生儿中的应用研究和护理工作，对于促进新生儿健康成长具有重要意义。
【字数：236】2. 正文2.1 PICC的适应症与禁忌PICC的适应症包括新生儿需要长期输液治疗、化疗、静脉营养支持、药物输注等情况。
picc临床应用和护理
xx年xx月xx日
目 录
• picc临床应用 • picc置管技术 • picc护理 • picc拔管 • picc临床应用和护理的研究进展
01
picc临床应用
picc在肿瘤治疗中的应用
肿瘤化疗
PICC可以用于输注高渗性、 刺激性的化疗药物，减少静脉 炎、药物外渗等不良反应的发
观察穿刺点及周围皮肤
密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。
picc并发症的预防与处理
• 静脉炎 • 原因：导管对血管壁的刺激导致血管收缩、痉挛，引起局部疼痛、红肿等症状。 • 预防：选择合适的穿刺点，减少对血管的损伤，穿刺后及时给予局部冷敷。 • 处理：抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷，减轻症状。 • 导管相关性感染 • 原因：导管本身及外界细菌通过导管进入血液循环，引起发热、白细胞升高等全身症状。 • 预防：插管时严格无菌操作，定期更换敷料及肝素帽。 • 处理：出现感染症状时，及时拔除导管，根据细菌培养结果给予抗生素治疗。
picc患者的教育及出院指导
出院指导
管道维护：定期到医院进行管道 维护，一般每7天冲管一次，更换 敷料及肝素帽。
宣教内容：向患者及家属介绍picc 管的作用、使用注意事项和维护 方法，告知常见并发症及预防措 施。
日常活动：鼓励患者进行适量的 肢体活动，避免剧烈运动和重体 力劳动。
自我观察：患者及家属应密切观 察穿刺点及周围皮肤情况，如有 异常症状应及时就医。
症状。
血液制品
PICC可以作为输注血液制品的 通路，如红细胞、血小板等，
方便及时输注。
picc在危重病人的救治中的应用
01
02
03
PICC的临床运用
PICC的临床运用PICC（Peripherally Inserted Central Catheter），即外周静脉置管中心静脉导管，是一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，在医院临床中广泛应用于需要长期中心静脉通路的患者。
PICC的临床运用主要包括以下几个方面。
首先，PICC可以用于静脉输液。
一些患者需要经常输注药物或营养液，传统的静脉输液需要频繁插针，会给患者带来痛苦和不适。
而通过插入PICC，可以为患者提供一个长期的静脉通路，减少频繁插针的次数，提高输液的舒适度和安全性。
其次，PICC也可以应用于抗生素治疗。
对于一些需要长期抗生素治疗的患者，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，经常需要输注抗生素药物。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的抗生素输注途径，方便药物的输注和调整，提高治疗的效果。
此外，PICC还可以用于静脉营养。
对于一些不能正常进食或需要大量能量摄入的患者，如肠道功能障碍、重症患者等，需要静脉输注营养液。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的静脉营养通路，保证患者所需的充足营养物质的摄入，改善患者的营养状况。
另外，PICC还常用于化疗。
对于一些恶性肿瘤患者，需要进行长期的化疗治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个长期稳定的化疗通路，方便药物的输注和调整，减少药物在皮下组织中的损伤，提高治疗的效果。
最后，PICC还可以用于血液透析。
对于一些肾功能不全的患者，需要进行间歇性血液透析治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的血液透析通路，方便透析治疗的进行，避免频繁插针造成的痛苦和不适。
总的来说，PICC作为一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，具有很高的临床应用价值。
它可以为需要长期中心静脉通路的患者提供便利，减少插针的痛苦和不适。
同时，PICC还能提高输液、抗生素治疗、静脉营养、化疗和血液透析等方面的效果，提高患者的生活质量和治疗效果。
然而，在使用PICC的过程中，也需要严格的操作技术和护理措施，以避免并发症的发生。
PICC在临床中的应用及护理体会
松止 血带 ， 手 固定 针 头 ， 手 向 内送 管 ， 左 右 当导管
进入第 一测 量长 度约 ３ ｍ， 患 者 头部 转 向穿 ０ｃ 让
刺上肢方 向并 尽 量 靠 近 锁 骨 ， 防止 误插 入 颈静 以 脉 ， 续送 管 直 至 预定 长 度 ， 出穿 刺 针 ， 预计 继 抽 按 导管长 度修 剪导管 ， 接肝素 帽 和输液装 置 ， 连 用无 菌透 明贴 固定 穿 刺 部位 ， 胶绷 带 包 扎压 迫 插管 橡 处 ２ ，必要 时用缝 针 缝 １针 或 ２针 ， 到 预 防 ４ｈ 起 局部 出血 ， 起到 固定作 用 ， 之不 易滑脱 。输液 并 使 之前 ｘ线照 片 ， 定位检 查 。 做
液泵 或压力 输 液 治疗 ； 反 复 输 血 或血 制 品 的患 需
者。
期 禁食 ， 要静 脉 营养 支 持 ， 入刺 激性 、 需 输 高渗 性
药物及 肿瘤 患者 尤 为适 用 ， 也是 目前 肿 瘤科 患 者
禁 忌症 ： 已知 或 怀疑 有 全 身 感染 或全 身感 染
源的患者 ； 已知 或 怀 疑 患者 对 导 管 所含 成 分过 敏 者； 既往在 预定 插管 部位 有放射 治疗 史 、 脉血栓 静 史、 外伤史 或血 管外科 手术 史 的患者 ； 患有严重 出 血 眭疾病 的患者 ； 血管 顺应 性差 的患者 。
・
１４・ ２
Ｊｎａ ｆＣｌｎｉａ ｅｄｉｉｅ ｎ ｒｃｔｃ ｌ用临 ｌＭ ｃｎ ｉ Ｐ ｅ 实 医药鸯志 ｉ ｏ ｒ ｏ ｉ ｃ ｕ ａ
２０ 第１…第４ ｏ年 ４ …２ ｌ 卷 期 … … … …
ＰＣ Ｉ Ｃ在 临床 中的应 用及 护 理 体 会
陈 中萍
（ 江苏省建湖县人民医院 肿瘤科 ， 江苏 建湖 ， ２７ ０ ２４０）
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理穿刺贴就是指在皮肤、黏膜或血管内插入导管，并在管路末尾通过充气、推送药液等方式固定导管，使之稳定插入并能够便捷地输送药物或营养物。
在新生儿的医疗护理中，PICC的应用是非常常见且必要的。
PICC插管操作简单，创伤小，无需大手术和局部麻醉，尤其适合生长发育期的婴儿。
PICC能够满足新生儿的长期营养需求和药物治疗需求，减少对新生儿的刺激和疼痛，同时提高医疗治疗效果。
此外，PICC导管被插入血管内，需要重点关注护理，以保证导管安全和正常使用。
下面本文将详细介绍新生儿PICC的临床应用及护理。
1.新生儿需要长期静脉营养支持的情况，如早产儿、低体重儿、出生重要儿等需要营养支持的患儿。
2.新生儿需要静脉输液治疗，并且需要持续输液的患儿，如某些抗生素、疫苗等药物。
3.新生儿需要进行中心静脉压力检测或心脏导管监测的情况，如新生儿心脏病、肺动脉高压等需要监测的患儿。
4.新生儿需要进行大量输注的情况，如失血、休克、急救等紧急情况。
1.预防感染。
因为PICC导管是插入血管内的，所以常见的并发症是感染，应采取严密的监测和护理措施保证其安全性。
打开包装、触碰导管和PICC使用区域时，需要保证手部清洁净致，使用护目镜、帽子、口罩、消毒液等道具；2.保持导管畅通。
PICC导管的畅通性对于疗效非常重要。
护理人员需要注意定期排气、排血、冲洗导管，预防导管堵塞和衰竭，也要注意保持导管针尖及其周围区域清洁；3.固定导管。
PICC插管固定是一个十分重要的环节。
固定时需注意导管的深度、角度、位置，以及穿刺处周围皮肤是否有红肿、出血等情况，不得拉扯导管，使之锁入合适的位置；4.定期更换导管。
因为新生儿皮肤娇嫩，导管进入体内可能会引起皮肤损伤和导管移位，所以更换PICC导管之前应清洁穿刺区域，并注射适当的麻醉药物，以减少婴儿的疼痛感。
定期更换导管的周期应根据实际情况而定，根据医生医嘱执行。
总之，新生儿PICC的应用为临床医学带来了非常重要的改变。
picc在临床护理中的应用
picc在临床护理中的应用
PCIC（综合护理学院）是临床护理界的一个专业领域。
在这个领
域中，随着技术的发展，各种新兴护理理论与技术正在被护士们用于
改善病人的质量护理，提高护理效果。
其中护士教育在PCIC领域发挥
着非常重要的作用，重点突出了用护理各种理论与护理技术来提高护
理质量的重要性。
PICC (peripherally inserted central catheters)，简称PICC，也称为外周插入中心导管置入术，是护理界的一种新技术，根据oncology nursing society的护理护理指南，它是一种有效的对病人
进行长期护理的方法。
PICC主要用于管理化疗、营养滴注及抗生素治疗，是一种长期用药的安全和有效的方法。
该技术可以使护士有更多
的时间专心照顾病人，且能够节省住院时间、预防感染、减少医疗费
用以及改善护理质量。
此外，PICC也可以应用于其他传染病的护理，如对高危新生婴儿的护理、对慢性呼吸道疾病的护理以及对其他慢性传染病的长期护理。
一般来说，护士执行此种技术时，必须进行详细的病人评估，并确定
正确的护理介入措施，为患者提供安全、有效和负责任的护理。
PICC在临床护理上的应用，无疑是改善护理质量和提高护理效果的重要方法。
它能够有效减少病人在住院时间可以提供安全稳定、有
效的护理，并降低护理费用。
通过此种新兴护理技术，能够有效地改
善临床护理质量，保证护士的技能可以得到有效的应用，有效地改善
病人的生活质量。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种置入在肢体静脉中、通过静脉经过上肢到达大静脉的导管。
它在新生儿的临床应用中起到了重要的作用。
下面将详细介绍PICC在新生儿的临床应用及护理。
PICC在新生儿中广泛应用于需要长期静脉输液、营养支持、药物给予以及血液采集等干预措施的情况。
对于早产儿或低体重儿来说，PICC可以提供稳定的静脉通道，不仅可以减少刺激性药物对血管的损伤，还可以避免多次穿刺造成的疼痛和伤害。
PICC还可提供静脉血液采集和静脉端小管全血检测的途径，方便医生进行早期诊断和治疗。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果起到了至关重要的作用。
下面列举了几点PICC护理的注意事项：1. 技术操作：PICC的插入应由专业的医务人员进行，操作时需要注意消毒、无菌操作，避免引起感染。
插入PICC时需在B超或X线下进行导航，以减少误插。
2. PICC位置监测：一旦插入，需要通过X线或B超检查来确保PICC的位置是否正确。
PICC的末端应该位于上腔静脉降支的入口处。
3. PICC固定：插入PICC后，需要将导管固定在孩子的肢体上，以避免PICC在活动中脱落或移位。
可使用透明敷料或专用的固定装置进行固定。
4. 导管护理：每天对PICC导管进行观察，包括检查是否有渗漏、堵塞、感染、皮肤刺激等情况。
及时更换导管或处理问题。
5. 插管周围皮肤护理：保持插管周围的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿疹、潮湿等皮肤问题的发生。
使用透明敷料来保护插管周围的皮肤。
6. 药物给予和血液采集：注意药物给予和血液采集的规范操作，避免药物浓度过高或血栓形成的风险。
7. 定期更换：PICC的使用不宜超过14天，必要时可以重置导管位置，但重新插入时需谨慎。
PICC在新生儿的临床应用及护理具有重要意义。
合理的应用和科学的护理可以减少新生儿的痛苦、降低感染的风险，提高治疗效果。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理随着医疗技术的不断发展和进步，新生儿的生存率也在逐渐提高。
在新生儿的临床护理中，脐静脉导管（PICC）的应用已经成为常见的护理手段之一。
PICC可以为新生儿输注药物、营养液和血液制剂等，同时也能监测和测量中心静脉的压力和氧合情况。
本文将详细介绍PICC在新生儿临床应用中的意义和注意事项，并探讨其在护理中的具体操作。
1. 提高输液药物的安全性：对于一些需要长期输液治疗的新生儿，PICC可以减少反复插管和损伤，降低感染的风险，提高输液药物的安全性。
2. 便于新生儿护理：PICC置管后，可以减少静脉置管次数，减少患儿的痛苦和焦虑，对于需要频繁血液检测、输液治疗的新生儿来说，大大减轻了患儿的痛苦。
3. 提高治疗效果：对于需要长期血液透析、抗生素治疗等的患儿，PICC可以提供稳定的导管通道，保障治疗药物的有效输注，提高治疗的效果。
4. 便于监测：PICC不仅可以输液，还可以监测中心静脉的压力和氧合情况，对于监测患儿情况、发现异常及时干预具有重要意义。
二、PICC在新生儿的临床应用注意事项1. 确保严格无菌操作：在进行PICC置管前，医护人员需要进行严格的无菌操作，避免细菌感染。
2. 确定PICC尺寸：在置管前需要根据患儿的年龄、体重和病情等因素，选择适当尺寸的PICC，避免过长或过短的导管带来的不适。
3. 注射药物前进行冲洗：在给患儿注射药物前，需要先用无菌生理盐水进行冲洗，避免不同药物间的相互影响。
4. 定期更换导管：PICC是一种长期留置的导管，需要定期更换，避免导管老化或感染。
5. 定期皮肤护理：PICC留置期间，需定期对导管周围皮肤进行清洁和护理，保持皮肤干燥和清洁，避免感染。
三、PICC在新生儿护理中的具体操作1. PICC置管操作在PICC置管操作中，需要保持患儿舒适和安全，医护人员应当严格遵守操作规程，确保置管操作的准确性和安全性。
在置管前，需要对患儿进行全面的评估，了解患儿的血管情况、疾病状况以及皮肤状态等，为选择适当的置管部位和导管尺寸提供参考。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理新生儿在出生后的生活中需要得到充分的关爱和护理，而一旦出现意外情况，如突发的疾病或需要持续的药物治疗，医护人员就需要采取一定的措施来确保新生儿得到最好的治疗和护理。
在这种情况下，静脉置管（PICC）成为了一种常用的临床治疗方法之一。
本文将探讨PICC在新生儿中的临床应用及护理。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周插入中心导管，是一种长期使用的中心静脉导管。
相比于传统的中心静脉导管，PICC具有操作简便、创伤小、感染率低等优点，因此在新生儿的治疗中得到了广泛应用。
PICC在新生儿中的临床应用。
新生儿由于年龄小、体表血管丰富，对于静脉置管操作和维持具有较高的要求。
而PICC的插管操作相对简单，不需要过多的手术操作，非常适合于新生儿的使用。
在一些需要长期使用中心静脉导管的情况下，如静脉营养支持、抗生素输注、化疗药物输注等，PICC能够提供一个更为便捷和安全的途径，从而帮助医护人员更好地进行治疗。
PICC在新生儿中的护理。
对于插入PICC的新生儿，护理工作显得尤为重要。
首先是对PICC插管部位的护理，需要保持插管部位的清洁和干燥，定期更换敷料并观察插管部位是否出现红肿、渗出等情况，一旦发现异常，需要及时向医护人员报告。
其次是对PICC的使用和维护，需要保持通畅，避免堵塞；定期冲洗，避免血液凝固；及时更换输液管路，避免感染。
还需要对新生儿进行定期的体温、心率、呼吸等生命体征监测，以及观察其皮肤、情绪等变化，及时发现异常情况并进行处理。
PICC在新生儿的临床应用及护理需要医护人员具备一定的专业知识和操作技能，以确保新生儿得到最好的治疗和护理。
在今后的工作中，我们将继续加强对PICC的了解和研究，不断提高自身的专业水平和技术能力，为新生儿的健康成长贡献自己的一份力量。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理
背景：
PICC，即经皮中心静脉置管，是一种可用于输液、营养支持和药物管理的静脉通路。
它主要是通过经皮穿刺进入中心静脉，随后经过导管插入，直至导管末端达到中心静脉。
在新生儿科，PICC通常用于需要长期静脉输注的患儿，比如需要营养支持、抗生素治疗等。
临床应用：
PICC的插入可以在新生儿重症监护病房（NICU）或手术室中完成。
插管前必须经过彻底的皮肤准备和局部麻醉，并根据需要在X线引导下放置导管，以确保导管正确且安全地
放置。
与其他浅表静脉置管方法相比，PICC的主要优点是可以使用更大的导管和更长的穿刺时间。
这意味着PICC在输注一些需要高浓度和/或需要长期静脉输注的药物方面具有更大
的灵活性。
护理：
PICC需要进行严格的护理，在插管后应定期检查。
检查应包括检查导管位置是否正确，是否存在渗出、感染或血栓形成等并发症。
在护理过程中，护士需要注意以下事项：
1.保持局部皮肤清洁，每天更换敷料。
2.每天通过导管进行血液抽样，以检查血液肝素、电解质和白细胞计数等指标。
3.定期检查导管位置和固定措施以确保导管不会移动或脱落。
4.当导管脱落或感染时，应立即采取相应的措施。
结论：
PICC已成为新生儿长期静脉通路的一种常见方式，但要确保其安全和有效，需要严格的护理和监督。
因此，掌握PICC插管方法和护理过程非常重要，以确保婴儿获得有效的
治疗和护理。
picc置管的临床应用社会及经济效益的方法与指标
picc置管在临床应用中的社会和经济效益是一个备受关注的话题。
本文将从多个角度探讨picc置管在临床中的应用价值，并分析其对社会和经济的影响。
一、picc置管在临床中的应用1.1 picc置管的定义和作用picc是近年来在临床上广泛使用的一种静脉导管，它通过穿刺静脉将导管引入患者的血管内，从而方便输液、输血、药物输注等治疗操作。
1.2 picc置管的适应症和禁忌症在临床应用中，picc置管适用于需要长期输液、长期使用药物的患者，但对于存在静脉曲张、血栓形成等情况的患者则存在禁忌症。
1.3 picc置管的操作流程和注意事项picc置管需要经过专业医护人员进行操作，严格遵守操作规程和注意事项，以确保患者的安全和效果。
二、picc置管的社会效益2.1 减轻患者痛苦，提高生活质量picc置管的应用使得患者无需频繁采血和输液，避免了反复穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量。
2.2 减少医疗资源浪费由于picc置管可以长期使用，避免了反复插管的费用支出，同时也降低了医疗资源的浪费，对医疗资源的节约起到了积极的作用。
2.3 提高医疗护理质量在护理过程中，picc置管能够有效减少了患者的痛苦和感染的风险，提高了医疗护理的整体质量。
三、picc置管的经济效益3.1 降低患者就诊成本由于picc置管的使用减少了患者就诊时的医疗支出，提高了患者的就医效率和患者的经济负担。
3.2 提高医院经济效益对于医院来说，picc置管的使用降低了医疗资源的浪费和患者的滞留时间，促进了医院的经济效益和资源利用率。
3.3 推动医疗保健产业的发展picc置管的使用增加了医疗保健设备和技术的需求，推动了医疗保健产业的发展和优化，促进了行业的良性发展。
四、picc置管的社会和经济效益的评价指标4.1 基于效果的评价指标- 患者满意度- 医疗资源利用率- 医疗护理质量- 医院经济效益- 医疗保健产业的发展4.2 基于成本效益的评价指标- 患者的就诊成本- 医疗资源的浪费程度- 医院的经济收益- 医疗保健产业的发展趋势五、结论通过以上的探讨，我们可以看出picc置管在临床中的应用对社会和经济都具有重大的积极影响。
PICC置管临床应用进展
PICC置管临床应用进展随着医学技术的不断进步，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）在临床应用中扮演着越来越重要的角色。
PICC置管作为一种相对安全、有效的血管通道方式，已经被广泛运用于临床各科室。
本文将就PICC置管的临床应用进展进行探讨。
一、PICC的定义及特点PICC是一种通过经皮穿刺将导管插入上肢浅静脉，经上肢直至上腔静脉或下腔静脉的穿刺技术，以建立与心脏的连通，为长期给药及输液提供便利的方法。
与中心静脉置管相比，PICC具有便捷、安全、无创伤等特点，同时也减少了感染及其他并发症的风险。
二、PICC在各科室的应用1. 内科：PICC在内科领域的应用较为广泛，如用于长期抗生素、化疗及静脉营养支持等。
2. 外科：在外科手术中，PICC可用于围手术期的输液、药物输注，减少了患者的不适感和减少了局部的创伤。
3. 重症医学科：对于需要长期静脉输液、监测等的重症患者，PICC 的应用也得到了广泛的认可。
4. 儿科：对于小儿患者，PICC的使用更是方便了静脉输液的管理，同时也降低了小儿皮下组织的损伤。
三、PICC的置管方法及并发症防治PICC的置管方法主要分为常规方法和超声引导下置管两种方式，其中超声引导下置管可明显减少穿刺并发症的发生率。
在置管过程中，严格遵守无菌操作，选择适当的置管部位及导管型号，对于降低并发症发生至关重要。
四、PICC的护理及并发症的处理PICC导管置入后，需要严格执行导管护理措施，保持导管畅通，定期更换敷料，及时发现和处理导管相关感染等并发症。
对于PICC导管相关的并发症，如导管脱出、血栓形成、感染等，应及时处理，以确保患者的安全。
五、PICC的发展趋势随着医学技术的不断进步，PICC的应用也在不断完善和扩展。
未来，随着科技的进步和医院的管理水平提高，PICC技术将更加成熟和安全，为临床工作提供更便捷的静脉通道。
综上所述，PICC作为一种安全、有效的血管通道方式，在临床应用中发挥着越来越重要的作用，为医护工作提供了便利。
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理新生儿是家庭中的宝贝，对于他们的护理需要十分细心和谨慎。
中国人民保险公司（PICC）作为国家重点保险公司之一，在新生儿的临床应用和护理方面做出了很多贡献。
本文将通过对PICC在新生儿临床应用的介绍和新生儿护理的相关知识，帮助大家更好地了解这方面的知识。
1. 输液和输血新生儿在出生后可能会因各种原因需要输液或输血，比如出生后体重不足，需要通过输液来保持体内水分平衡，或者因生产过程中出血需要输血来恢复血液循环。
在这些情况下，PICC可以为新生儿输注药物、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、血浆等，以满足身体所需。
2. 营养支持新生儿出生后需要及时获得足够的营养来保障身体健康发育。
有些新生儿可能由于先天性原因或其他因素无法正常进食，需要通过静脉途径进行营养支持。
PICC可以用于输注葡萄糖、氨基酸等营养液，确保新生儿获得足够的营养。
这对新生儿的生长发育至关重要。
3. 抗生素治疗在新生儿期间，可能会遇到因感染引起的疾病，需要进行抗生素治疗。
对于需要长期抗生素治疗的新生儿，PICC可以成为一个很好的输液通道。
通过PICC的插入，可以减少反复插管、保护静脉、减轻新生儿的痛苦，为抗生素的输注提供便捷的途径。
PICC在新生儿的临床应用中为新生儿的治疗提供了便利和安全的静脉通路，为新生儿的健康发育保驾护航。
新生儿的护理知识新生儿的护理是一个综合性、具有挑战性的工作。
以下是一些新生儿护理的常见问题和相应的护理方法：1. 保持温暖新生儿出生后，由于体温调节功能较弱，容易受寒。
护理人员要特别注意保持新生儿的温暖，可以通过调整环境温度、穿戴合适的衣物等方式来保持体温稳定。
2. 合理喂养新生儿的营养摄入对于身体的发育至关重要。
护理人员要确保新生儿得到充足的母乳或配方奶，根据新生儿的需要，喂养次数和喂养量都要进行合理的安排。
3. 监测生命体征针对新生儿的负重、心率、呼吸等生命体征要进行定期的监测，一旦发现异常情况，要及时采取相应的护理措施，确保新生儿的身体健康。
PICC在临床中的应用及护理体会
肘正中静脉及头静脉。 置入长度为 ４ ．５ｍ， ５５ｃ 置管时间为 ２ ～ Ｏ
１２天 ，平 均 置 管 时 间 为 １１ 。 ９ ５天
２ 方 法
病房 安静 、整洁。
４ 置 管后 的护 理
４１ 一般护理 严 格执行无菌操作 ， ． 置管后 ３ 内每 日 天 更换穿刺点敷料 ，以后每周更换 １ － 。保持敷料清洁干燥， ２次
ＰＣ 在临床中的应用及护理体会 Ｃ Ｉ
欧 阳 乐
（ 长沙市第八 医院外一科
４０ ０ ） １ ００
［ 摘
要］ 目的 掌握经外周静脉 置入 中心静脉导管并发症 的原 因及护理 对策。方法
对５ ８例 ＰＣＣ置管病人 以及 出现 的 Ｉ
并发症进行观察和处理。结果
５ 例 ＰＣ ８ Ｉ Ｃ置管病人 出现穿刺部位渗血 ２ ，导管脱 出ｌ ，感染 ｌ ，静脉 炎 ５ ，静脉 例 例 例 例
穿刺针进针见回血后将穿刺针与血管平行继续推进12cm松开止血带左手食指中指适度压住穿刺针末端lcm处的血管右手将针芯退出迅速将导管自插管鞘内送入5cm嘱患者头转向穿刺侧尽量靠近锁骨防止导管进入颈内静脉
・
临床 护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理 ・
２０ １ 术 半 第２ 期 ＣｉＨ ｌ ０ 年Ｉ １ 月学 版下 月总 ２ １ ｈａｅｔ ｎ ａ ｈ
ＰＣＣ置管操作 简便 、安 全，成功率高。护理人 员掌握 ＰＣ Ｉ Ｉ Ｃ置管 文章编号：１０ － ４ ４（０ ０ ０ ４ － ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）１－ ２ ８０ １ 例 置管患者 ，１ 次穿刺成功 ５ 例 ， １ ２次成功 ７例。清洁穿刺局
部 ， 次 消 毒 穿刺 局 部 皮肤 ， 刺 点 小纱 布 覆 盖 局 部加 压 止 血 ， 再 穿 无 菌 敷 贴 将 导 管外 露 部 分 呈 Ｓ 型 妥 善 固 定 。末 端 将 同 定翼 固
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理1. 引言1.1 PICC在新生儿的临床应用及护理概述近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）在新生儿中的应用越来越广泛。
PICC是一种通过外周静脉插入，将导管置入静脉中央位置的医疗器械，可供输液、输血、抗生素等药物，同时减少患儿多次穿刺的痛苦和并发症。
对于早产儿或需要长期治疗的新生儿来说，PICC在临床上具有独特的优势。
它不仅可以减少创伤和感染的风险，还可以确保药物的快速输送和有效吸收。
PICC还可以提高医护人员的操作效率，减少医疗资源的浪费和成本。
要确保PICC在新生儿中的安全和有效应用，护理人员需要具备专业的操作技巧和丰富的临床经验。
及时监测并发症的发生并采取相应的预防措施也是非常重要的。
只有全面了解PICC在新生儿中的应用特点和护理要点，才能更好地保障患儿的安全和健康。
在未来，随着医学技术的不断创新和发展，PICC在新生儿的临床应用及护理将会迎来更广阔的发展空间和应用前景。
2. 正文2.1 PICC在新生儿中的适应症PICC（经皮氧化亚铜管）在新生儿中作为一种血管内导管，被广泛应用于医疗实践中。
其主要适应症包括但不限于以下几个方面：1. 静脉输液：新生儿由于生理特点，需要不同种类的营养液或药物进行输注，而PICC管可以直接连接到静脉，便于输液。
2. 长期静脉通路需求：一些新生儿需要长期静脉通路，用于持续输液或监测。
PICC管可以在较长时间内留置，减少频繁插拔的痛苦。
3. 频繁的抽血检查：部分病情稳定但仍需频繁抽血监测的新生儿，PICC管的留置可以减少反复穿刺的疼痛和损伤。
4. 营养支持：一些早产儿或生长不良的新生儿需要静脉内提供充分的营养支持，PICC管可用于输送各类营养液。
总之，PICC在新生儿中适应症广泛，可以提供安全有效的静脉通路，满足不同病情需要。
在临床应用中，医护人员需根据具体情况谨慎选择PICC留置，并密切监测管路情况，确保患儿的安全和舒适。
picc在临床护理中的应用
picc在临床护理中的应用PeripherallyInsertedCentralCatheters（PICC）是在临床护理中常用的一种护理工具。
它是一种植入式的医疗器械，可以将药物或液体从外部小血管插入中心血管，从而在持续时间内给予患者恰当的护理。
本文将就PICC的应用、操作和并发症进行详细的分析和说明，以便了解其在临床护理中的重要性。
PICC的应用在临床护理中，PICC有多种应用。
PICC可以用于支持慢性病患者长期护理，通过这种方式舒缓患者病情，进而改善患者生活质量。
此外，患者收到PICC护理的病房内可以获得药物治疗和护理，这对许多慢性病的患者有着良好的疗效。
此外，PICC还可以用于提供长期营养支持，以稀释血液、换液治疗或口服营养支持治疗。
此外，PICC 还可以用于普通病人的输液或输血，支持肠道营养支持，以及诊断检查等护理。
PICC的操作PICC的操作需要专业护士对操作者进行详细培训才能完成，不仅要求护士明确操作者的角色和责任，还要正确使用正确的设备、器具和设施。
在操作过程中，还需要确定操作者的手术场所和适当的操作顺序。
如果在操作期间有不规则的状态，操作者就需要及时停止操作，以避免护理失误，确保护理的正确性。
PICC的并发症PICC的使用一般是安全的，但是也存在一些不良反应和副作用可能会发生。
最常见的并发症是感染，其次是出血、血栓形成和静脉损伤。
此外，使用PICC也可能会造成支气管炎、皮肤炎症、细菌性血管炎、机械性血栓栓塞、血小板减少性紫癜等症状。
因此，护士操作者在操作PICC时要格外谨慎，一旦出现不良反应或副作用，应及时停止操作，向相关医务人员报告，减少不良影响的发生。
总之，PICC在临床护理中的应用是非常重要的，可以为病患者提供护理，有助于改善其生活质量和病情。
而护士操作者在操作PICC 时也应该格外谨慎，一旦出现不良反应或副作用，应及时中止操作，减少不良影响的发生。
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PICC在临床护理中的应用
外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉。
根据导管质量的不同可以在体内留置3个月~1年，操作快捷，无严重并发症。
为患者开辟了一条方便,安全有效的静脉通路。
能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。
该项护理技术已被广泛应用于临床。
1 PICC的临床应用
1.1危重患者的抢救与锁骨下静脉置管相比，PICC组导管留置时间长、并发症少的优点，并且PICC操作简单，可由护士单独执行操作，当医生进行其他抢救时，为病情重的患者的抢救赢得了时间[1]。
1.2用于烧伤患者大面积烧伤患者由于皮肤受损面积大,体液丢失多，休克期需补充大量液体,加之感染、修复期用药时间长，故静脉输液是治疗的重要途径之一。
PICC为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路，减少了患者反复穿刺的痛苦[2]。
1.3胃肠外营养治疗及肿瘤患者化疗胃肠外营养对于危重患者的治疗具有的重要意义，是肠瘘，重症胰腺炎，短肠
综合征等疾病的主要治疗手段的其中一种。
而建立起一条有效的静脉通道是临床开展肠外营养的必要条件。
PICC输注肠外营养是一种并发症少、有效、成功率高、安全的营养支持方法。
PICC置管并发症的发生率明显低于锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺[3]。
肿瘤患者经常需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营
养物质，临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成患者痛苦，化疗药物特殊的不良反应及对血管的破坏。
由于PICC直达上腔静脉，药物注入后迅速被稀释，从而解除了药物对周围血管的损害，保护了上肢血管网，为肿瘤患者提供了一种无痛性的治疗通路[4]。
1.4 用于胸腹腔积液引流与化学治疗胸腹腔穿刺属于一种创伤性的治疗措施，适用于胸腔里面有大量的积液、大量腹水的患者，若一次性放水量过多、过快,会因胸、腹腔内压突然的降低,使血管扩张了，以及回心血量的减少，从而导致血压的下降,患者会发现有明显的不适，因此需要多次的进行胸腹腔穿刺放液才可以达到疗效。
进行PICC置管引流胸腹腔积液,其优势就在于穿刺得危险性较小而且并发症少、并可多次的进行放液。
刘杰等[5]在62例的恶性胸腔积液治疗过程中，应用PICC管进行胸腔留置引流化疗，除了其中1例出现了穿刺点红肿,胸腔内积液沿PICC管外渗外，其余的患者都没有发生并发症。
廖少萍等[6]对其中43例顽固性腹水
患者行PICC管长期留置引流，平均置管的时间达到20~30 d，没有1例出现过腹腔感染、低血压等的不良反应。
PICC管在引流的过程中若有患者出现了不适的症状，可随时的调节速度或关闭其引流系统，不需要进行拔管，还可以随时的行腔内注射药物治疗，可以达到控制胸、腹腔积液的目的[7]。
选择应用PICC管做胸腹腔引流,不仅可以有效的减少患者进行反复穿刺的痛苦,从而还避免了有发生交叉感染的症状[8]。
2PICC的置管方法
2.1静脉选择首选贵要静脉，因它管径粗，静脉瓣少，且在置管体位下为导管头端到中心静脉最短、最直的途径。
其次选肘正中静脉、头静脉，尽量避免在头静脉穿刺。
与头静脉相比较，贵要静脉置管成功率高、留管时间长[9]。
2.2置管要领送管中动作轻柔,送管遇到阻力不可强行置，可向后撤导管，轻微旋转或调整方向。
穿刺了以后从回血帽观察回血状况，保持住穿刺针的位置，隔无菌巾松止血带，轻压穿刺点上方止血，撤出穿刺针、固定，用肝素盐水抽吸至见到有回血，然后连接好肝素帽以及密闭输液器。
穿刺部位放小方纱，将覆盖无菌的透气膜固定好，以穿刺点为中心用弹力绷带加压包扎24h，穿刺第2d再换膜1次，以后每2~3d换膜1次。
3 导管的护理
3.1 封管液的选择封管液的选择是保证PICC管道通畅
比较关键的一环，除使用正压封管方法外，高浓度肝素封管液(25u/ml)较低浓度(12.5u/ml)堵管率低。
对于不能使用肝素的疾病如血友病、血小板减少症、以及化疗的患者，都可以使用生理盐水进行封管，在封管之前需要用20ml的生理盐水进行冲管，然后再进行生理盐水的正压封管[10]。
3.2 带管回家的护理PICC留管的时间长，许多化疗的患者在化疗期间歇期需要带管回家。
患者带管出院后要注意①穿刺侧肢体后不可进行剧烈的运动，不可提重物品。
②衣袖要穿宽松的。
②每次洗澡之前用清洁塑料薄膜包裹好穿刺部位上下至少到10cm，以防止浸湿了局部。
不能进行盆浴。
洗完澡后要尽快用干毛巾把局部擦干。
③平时的时候要每星期去医院进行封管两次。
④如果发现敷料有污染或者是局部有红、肿、痛、渗出等异常的情况及时到医院去处理。
3.3 拔管的护理拔出导管时的动作要轻，帮助患者摆好体位，仔细的清掉敷料，皮肤进行常规消毒，在插管的地方抓住导管，与之皮肤至平行慢慢的拔出。
拔完后把无菌纱布放置于针孔处，轻轻按压直到不出血为止，然后固定好胶布。
观察拔出来的导管尖端是不是完整的、测量管长、并且比较插管时的长度。
4 常见并发症的原因及处理
4.1机械性静脉炎机械性静脉炎常出现在穿刺后48~72 h。
主要因选择的导管型号和血管的内径大小不适宜、导管
材料过硬、穿刺侧肢体活动过度等所致，还包括患者缺乏维护导管的基本知识[11]。
女性患者常见。
对已发生机械性静脉炎患者，应抬高患肢,促进静脉回流，缓解症状，肿胀部位给以隔湿热敷或使用如意金黄散加绿茶茶水调制糊状外敷
并配合紫苏叶代茶饮效果较好。
半导体激光治疗仪(红外线)照射患处也可以预防性使用[12]。
4.2导管阻塞导管堵塞原因分血凝性导管堵塞和非血凝性导管堵塞。
前者是由于血管壁受损或炎症、封管时机、方法不正确导致血液返流、在管腔内形成凝块或血栓所致；后者是导管管径选择不当,导管扭曲、打折、血流速度减慢、血液粘度异常者、药物沉淀所致。
为预防导管阻塞，根据血管粗细选择合适规格的导管尤为必要。
穿刺过程中减少对血管内膜的损伤、选择20ml注射器正压脉冲式封管、输注粘稠度较高的液体时必须每6h
用生理盐水冲管一次、对易于发生血栓的患者应用抗凝剂、置入后行胸片检查确认导管有无打折、盘绕或其他受损迹象亦是常采取的措施。
如发生液体输入不畅，考虑末端孔顶到血管壁，回血抽不出，此时将导管外端转几圈，避开静脉壁。
如血栓堵塞时，注入溶栓药物(尿激酶浓度5000IU/m1)保留20min[13]。
4.3感染感染的发生与无菌技术、不及时换药或免疫力低下有关。
临床操作中应严格无菌操作技术;及时更换无菌贴
膜,第一个24h内更换贴膜1次,以后更换贴膜1次/w。
遵医嘱给予抗生素治疗及营养支持治疗,提高患者抵抗力[14]。
4.4 导管脱出其常见原因有：护士未能向患者及家属说明导管留置中的注意事项，患者随意活动过度造成脱管，护理巡视不到位，未能及时发现贴膜松动或有汗液、血液渗出使贴膜脱落而导致导管脱出。
因此，置管后应向患者及家属说明导管留置中的注意事项，活动时采取保护性措施。
及时观察贴膜情况，如有松动或有汗液、血液渗出需及时更换。
导管一旦脱出不可再用。
4.5穿刺点渗血渗液发生原因常见于：渗血凝血机制异常、导管固定不当自由出入穿刺点频繁、穿刺位置选择不当、渗液纤维蛋白鞘生成、患者低蛋白血症期、输液管路不畅等。
对前者应弹力绷带加压包扎，后者给予紫外线治疗仪照射，在15cm的距离使用，第1d5s，第2d 10s，第3d 15s，症状未完全缓解可重复照射，合并使用抗生素[15]。