手足口病的消毒隔离措施

手足口病的消毒隔离措施

手足口病系由肠道病毒柯萨奇病毒A16、新型肠道病毒71型（EV71）引起的婴幼儿常见传

染病，主要是通过人群间的密切接触进行传播的，多发生在3岁以下儿童。我院自2007年1

月至2010年-6月共收治102例患儿，经精心治疗和护理均痊愈出院，消毒隔离措施的有效

落实，无院内感染发生。

1 手足口病的临床特点

手足口病传播途径主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触

患者穿破的水泡传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。患者的

粪便在数周内仍具传染性。

2 消毒隔离是控制手足口病传播的有效方法

2.1消毒剂的选择：肠道病毒对紫外线及干燥敏感，氧化剂、甲醛、碘酒也能使其灭活，提

示大家可以用这些方法来消毒。含氯消毒剂：84消毒液，有效氯含量1000mg/L。应该提醒

注意，常用的75%酒精、5%来苏尔对肠道病毒没有作用，病毒还对酸性物质有抵抗力。

2.2隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。

2.3接触传播隔离措施的落实：“接触隔离”标志；尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携

带者可共居一室；进入隔离房间或接触该患者时须戴手套；预计与患者或其环境如床栏杆有

明显接触时，需要加穿隔离衣；离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下；脱手套、隔离

衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；一般医疗器械如听诊器、体温表或血压

计等应专用；不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；该患者周围物品、环境和医疗

器械，须每天清洁消毒；该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明；

用后的器械设备需清洁消毒；尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；患者出院后，即对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。

2.4飞沫传播隔离措施的落实：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(lm内)移

动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。手足口病可通过空气飞沫的传播，因此，我们在采取接触隔离的基础上，做好相应的措施。病房门口标识牌请贴粉色“飞沫隔离”标志；隔离于单间，但相同病种、处于同病期的患者可同居一室，室内空气必须直接排出室外；给

患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出；在患者的房门挂上“止步”警告牌；工作人员进入隔离房间，应戴手套和口罩；尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度；

患者出院或转院后，即对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

3 严格执行三区的划分

3.1清洁区：不应受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入。

3.2潜在污染区：有可能被患者血液、体液和病原微生物等污染的区域。医务人员在进出时

应穿脱隔离衣，做好防护。

3.3污染区：传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，病人活动的场所。一切污染物

品应初步消毒处理后，密封包装方可带出。

4 隔离的管理要求

4.1区域划分应明确、标识清楚。工作人员应熟知并执行。在出入病区门口有三种颜色（绿蓝、黄）标识出清洁区、潜在污染区、污染区的通道。使人一目了然，便于掌握。

4.2应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。

4.3隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。

4.4应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。应向患者及家属耐心讲解，取得配合。应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。

4.5应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常

见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。

4.6医务人员的手卫生应符合规范。隔离区域的消毒应符合国家有关规定。

5 医务人员自身防护

①接触患者时戴口罩、帽子，必要时戴手套，穿隔离衣。② 接触患者后常规洗手。每个病

室门口配备快速手消毒剂。③ 接触疑似或确诊患者时，必须手消毒后一再常规洗手。④应

用流动水肥皂洗手或使用卫生手消毒剂进行消毒。由于酒精不能有效将肠道病毒灭活，因此

不能选用单剂酒精作为手的消毒剂。

6 严把隔离技术关

6.1负责预检护±应先简要询问病史后再分诊。如分现疑似患者应在指定门诊就诊，并由专科

医师负责诊治。

6.2对疑似患者要治疗的应收住到专门的留观室隔离。尽量限制陪护及接触人数。

6.3空气消毒：主要通过开窗通风。每日通风2-3次，每次不少于30分钟。条件允许时可用

紫外线照射消毒（只能人不在的情况下进行）。各病室最好安装循环紫外线消毒器，在有人

的情况下，定时消毒，保证空气清新，避免交叉感染。

7 加强消毒技术的执行

7.1同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿，重症患儿应单独隔离治疗。

7.2体温表消毒：用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，再用蒸馏水冲冼晾干备用。压

舌板最好使用一次性。血压计、听诊器消毒：每次使用后应及时用500mg/L有效氯消毒液擦

拭消毒。

7.3患者使用过床单、被套等布类消毒：用500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗。送洗衣房时必须用双层感染性垃圾袋密封并贴上标志（当心感染）并交待清楚。

7.4室内物体表面消毒：（桌、椅、床档、门把）用1000mg/L有效氯消毒液擦抹，每天2次。地面消毒：用1000-2000mg/L有效氯消毒液湿式拖地，每天2次，遇有污染随时消毒。

7.5患者排泄物及呕吐物消毒：用2000mg/L有效氯消毒液浸置30分钟后可倒入病房厕所。

便器、痰盂消毒，用2000mg/L含氯消毒液浸泡1小时后，用水冲净。

7.6病人的生活垃圾要用双层有标识垃圾袋盛装，及时进行无害化处理，存放容器必需加盖。在收治特殊传染病病人时，院感科及时通知医院污水处理要适当增加消毒剂投放量。病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。

8 做好医疗废物的处理

治疗护理过程中所产生的注射器、安瓿、指尖采血针等所有的锐利形状医疗废物都投入到锐

器盒内。黄色的感染性医疗废物收集袋，印有国际标准的“三环”警示标识和文字说明，装在