手足口病的消毒隔离措施

手足口病的消毒隔离措施

手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。消毒方法如下:

一、空气的消毒

1、病房有人的情况下的空气消毒

①室内空气的消毒可采取通风换气法，经常打开门窗，使室内空气对流，空气中的病菌随空气流动而置换到室外，使室内空气得到净化，每天通风换气至少1～2次，每次通风时间一般不少于30分钟。

②循环风紫外线空气消毒机消毒；

③静电吸附式空气消毒机消毒。

2、在无人情况下的空气消毒：

①紫外线消毒：照射时间为30～60分钟。

②过氧乙酸喷雾：用0.5%过氧乙酸溶液(8 ml/m3) 气溶胶喷雾，关闭门窗30分钟。

二、地面、墙壁及一般物体表面：

①喷雾法：用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/ m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。，作用时间应不少于30min～60min。喷洒后，应在无人的情况下紧闭门窗，消毒后，应开门窗通风，人才能进入；用2% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

②熏蒸法：房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2h，即可开门窗通风。

三、病人的衣服、被褥等物品的消毒

病人使用后的床单、被服等物品，用500mg／L含氯消毒剂（消佳净原液稀释100倍）浸泡30min或用干净的双层布袋封扎，送负一层床垫消毒房(耐热的)消毒后再送洗衣房清洗消毒。床垫可用床单位臭氧消毒机就地消毒或送负一层床垫消毒房消毒。

四、病人的排泄物、分泌物、呕吐物的处理

病人的排泄物、分泌物、呕吐物用1000-2000mg／L含氯消毒剂按1：1比例混合，作用时间30分钟，然后倒入厕所或按医疗废物处理。

五、手与皮肤的消毒确

用含70％乙醇和0.5％氯己定醇复配的手消毒液按洗手方法涂擦1～3分钟或获得卫生部消毒产品卫生许可批件的手消毒剂，并按说明书使用。

六、纸张、书报的消毒：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸，或用紫外线灯直接照射30min，无应用价值的纸张、书报焚烧。

七、工作人员诊治病人时实行标准预防，加强手卫生：医务人员接触病人前、后均应认真按照七步法洗手进行洗手或手消毒或戴一次性手套；接触或处理被水疱、分泌物、粪便等沾污的物品时，必须带手套；病人有呼吸道症状，可能产生飞沫传播时，应戴医用防护口罩。

八、回收供应室物品的消毒

回收供应室消毒的物品，先由使用科室用500～1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然后送供应室清洗消毒。

九、医疗废物的处理

损伤性废物直接放入耐刺、防漏的容器中，密封后在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它废物包括患者及其陪护人员产生的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。以上废物均应在袋外标注“传染性废物”，并写上日期及科室。

十、救护车的消毒

病人离车后，立即对车内空间及担架、推车等物品用为500mg/L含氯消毒液喷洒消毒，作用60分钟。

控感与职工保健科

2009年2月