骨痹-肩凝症(肩关节周围炎)的中医护理方案归纳.ppt

苔黄腻。
• 4.痰瘀互结证:曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、掣痛,或疼痛较剧, 入夜尤甚,痛有定处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬
变形,关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔白腻或黄腻。
• 5.气血两虚证:关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢体麻木,四肢乏力;或
伴形体虚弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸、纳呆,尿多便溏。舌淡,
• (7)拔火罐:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,每日1次, 留罐10~15分钟。皮肤过敏、水肿部位、皮肤有破损的病人不适合使 用拔罐疗法;患者过饥、过饱、过度疲劳时慎用;拔罐当日不宜洗澡; 治疗判后注意评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
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二.关节肿胀
• 1.评估关节形态及肿胀的部位、持续日时间、运 动情况等。
• (2)遵医嘱中药药熨:将药袋放于患处顺时针推熨,药熨时药袋温度为 50～60℃,持续,15～30分钟,每日1次。实证、热证、局部无感觉、腹部 有性质不明包块等不宜中药药熨;皮肤破溃、炎症及水泡患者禁用;治疗 时温度不宜过高,防止烫伤;治疗结束后,评估局部皮肤颜色变化,出现异 常及时处理;并嘱患者卧床休息,避免过度疲劳,饮食宜清淡。
• (3)遵医嘱中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度 43~46℃每日1次,每次20~30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特 别虚弱的人不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避 免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～50cm,皮肤表面温度保持 在40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者 禁用;避免烫伤;注意保暖,避免着精选凉整受理 风。
疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。
• 9.小针刀施护:治疗部位24小时内不能沾水,保持伤口处清洁干燥;治 疗判结束局部冰敷20~30分钟。
• 10.注意保暖。
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关节疼痛中医护理特色技术1-4
• (1)中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分钟,每日1次, 每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷;湿敷后注意评 估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止 治疗。
• (3)中药熏蒸:将浸有中药液的敷料对准熏蒸部位,保持药液温度43～46℃,每 日1下次,每次20～30分钟。有开放性创口、感染性病灶、体质特别虚弱的人 不宜中药熏蒸;避免烫伤;年老体弱者防止虚脱;注意保暖,避免着凉受风。
• (4)TDP神灯照射法:照射处皮肤距离辐射板30～0cm,皮肤表面温度保持在 e40℃,每日1次,每次20分钟。高热、软组织损伤早期、有出血倾向者禁用;避 免烫伤;注意保暖,避免着凉受风。
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关节疼痛中医护理特色技术5-7
• (5)雷火灸:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,进行雷 火灸治疗,每日1次,每次20分钟。体质虚弱者,施灸火力宜小,避免烫 伤;饥饿的患者应先进食或喝些糖水后再进行施灸;雷火灸治疗后注意 评估局部皮肤有无水泡,及时对症处理,防止皮肤感染。
• (6)中药离子导入:将中药液涂于治疗部位皮肤,将探头放置于其上,反 复提拉、打圈,促进药液导入,每日1次,每次10～15分钟。有皮肤破溃、 炎症、湿疹、安装心脏起搏器等仪器的患者禁用,防止电灼伤;局部皮 肤或身体有不适,应立即停止使用。
骨痹-肩凝症(肩关节周围炎) 中医护理方案
主讲人：薛维娜
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骨痹-肩凝症(肩关节周围炎)中医 护理方案
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导
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一、常见证候要点
• 1.肝肾亏虚证:关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利,或伴关节弹响, 腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩, 形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡,或有瘀点、瘀斑,苔白或白 膩。
• 2.寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸不利,局部畏寒, 皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或伴腰膝
酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大便溏薄,小便清长。舌苔薄白或白滑。
• 3.湿热阻络证:关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部触之灼热。发热、 口渴,烦闷不安;或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结,小便黄。舌质红,
• 2.寒、湿痹的患者可局部热敷,注意避免烫伤。 • 3.关节肿胀较甚者可进行耸肩运动;缓解期及恢复
期可进行钟摆运动、面壁爬墙、越耳摸头、体操 棒训练。 • 4.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项。 • 5.保持患肢功能位。 • 6.注意保暖。
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关节肿胀中医护理特色技术1-4
• (1)遵医嘱中药湿敷:敷布在药液中浸湿后,敷于治疗部位,持续20～30分 钟,每日1次,每次湿敷面积不超过全身的1/3;疮疡脓肿迅速扩散者不宜 湿敷;湿敷后注意评估局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或 破溃等症状时,立即停止治疗。
苔薄白。
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二、常见症状/证候施护
• 一.关节疼痛 • 二.关节肿胀 • 三.屈伸不利 • 四.不寐
来自百度文库
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一.关节疼痛
• 1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间,疼痛的诱 发因素、伴随症状,既往史及患者的心理反应;应用疼痛评估量表评估 疼痛的严重程度
• 2.评估生命体征的变化。 • 3.了解相关的检查化验结果。 • 4.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位,保持患肢功能位。 • 5.做好生活能力及安全评估,给予患者安静、舒适的环境。 • 6.生活自理能力训练,包括进食、穿衣、梳头、个人清洁卫生、如厕。 • 7.遵医嘱选用中医护理特色技术1～2项 • 8.按疼痛规律施护,告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免
• (2)穴位贴敷:遵医嘱选取肩髃、肩贞、肩髎、肩前、阿是等穴,进行穴位贴敷, 每日1次,每次30分钟至3小时。皮肤有炎症、破溃及药物或胶布过敏等不宜贴 敷;贴敷期间忌大量进食寒凉之品,进食辛辣刺激、腥膻等食物,忌饮酒;贴敷 后注意讠评估局部皮肤有无红疹、瘙痒、水泡、破溃等,应及时对症处理,防 止皮肤感染。