医疗行为中的人际关系
医患关系
医患关系1．概念医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。
2．医患交往的两种形式（1）言语形式的交往：即用语言来传递信息。
医务人员应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向病人传递有益于病人康复的信息。
（2）非语言形式的交往：用语言以外的方式传递信息，包括动作和躯体两个方面，即语言、声调、面部表情、身体姿势、眼神与手势等。
医务人员应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细观察病人的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。
3．医患关系的重要性（1）良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础：从诊断、治疗到预防措施的实现，没有病人的合作是绝难做到的。
而病人的合作来自于对医务人员的信任，来自于良好的医患关系。
（2）融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应：良好的医患关系本身是一种治疗的手段，它不仅可以促进病人的康复，而且对医师的心理健康也是必需的。
4．医患交往的两个水平（1）技术水平：平医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为病人做出诊断和治疗。
（2）非技术水平：医患间的交往像任何步入社会关系中的两个人的交往一样，相互联系、相互影响。
（3）病人的依从性：指病人的执行医嘱率。
治疗效果=医生的临床知识与技能×病人的依从性。
一、医患关系的性质是一种平等主体之间的合同关系界定医患关系的法律性质，是确定医患纠纷法律适用之前提。
医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系，属于一种民事法律关系。
医患关系是一种合同关系，即医疗服务合同关系。
二、医患合同关系的特殊性医疗合同作为合同的一种，较之普通合同有其自身的特点，主要表现在：1.缔约的强制性。
医患关系中，作为承诺方的医疗机构的承诺行为在特定条件下并不完全是自愿的，如对无医疗费用保障或危急重病人的就诊要求不得拒绝。
2.内容的相对不确定性。
在缔约合同时，医患双方就该合同内容达到的一致仅限于进行诊疗这一抽象内容，对于诊疗过程中具体的权利义务内容则只能依患者的特点在诊疗过程中逐步明确。
护理人际关系的特点
护理人际关系的特点护理人际关系是指在医疗或护理过程中，护士与患者、家属、医务人员等之间的相互关系。
它是一种双向的、复杂的、多因素的关系。
在护理工作中，护理人际关系的质量直接影响到护理工作的效果和患者的治疗效果。
以下是护理人际关系的特点：1. 互动性护理人际关系是一种双向互动的关系。
它不是单方面的，而是需要护士和患者、家属之间的相互理解和信任。
在护理过程中，护士需要积极主动地与患者和家属沟通交流，了解他们的需求和疾病状况，根据其需求提供相应的护理服务。
2. 复杂性护理人际关系是一种非常复杂的关系，它受到许多因素的影响，如患者的文化背景、性格、社会地位、经济条件等等。
护士需要通过观察和了解患者的行为和态度，及时调整自己的行为和语言，让患者感受到温暖和关爱。
3. 影响性护理人际关系的质量直接影响到护理工作的效果和患者的治疗效果。
如果护士与患者之间的关系融洽，患者会觉得受到了关心和关爱，会更加配合护理工作，从而加快康复速度。
反之，如果护士与患者之间的关系不好，在护理过程中容易出现摩擦和误解，影响治疗效果。
4. 人性化护理人际关系需要保持人性化，即护士应该始终保持对患者的尊重和理解。
在护理过程中，护士应该注重身体语言和语言表达，给予患者温暖和关爱，在体现专业性的同时也要尽可能地使患者感到亲切。
同时，护士还应该重视患者的意见和建议，听取他们的想法，尽可能满足其需求。
5. 稳定性护理人际关系是一种长期互动的关系，需要护士对患者的切实关心，建立稳定的信任和互动机制。
护士需要时刻关注患者的病情和心理状况，提供及时的护理服务，并建立患者与护士之间的心理桥梁，保持长期稳定的关系。
总之，护理人际关系是医疗护理中非常重要的关系，需要护士根据各种因素来理解患者、家属和医务人员的需求，以尽可能好的方式提供护理服务。
只有建立稳定、互动、人性化的护理人际关系，才能更好地为患者提供优质护理服务，实现科学护理和全面医疗。
医疗人际关系特点
医疗人际关系特点医疗人际关系是指医疗行业中医患之间的相互关系和互动。
医疗人际关系的特点主要包括互动性、专业性和情感性。
医疗人际关系具有互动性。
医患双方在医疗过程中进行信息交流、意见沟通、决策协商等互动行为。
医生需要通过与患者的沟通来了解患者的病情、需求和期望，从而制定合适的治疗方案。
患者也需要向医生提供病史、症状等信息，以便医生正确诊断和治疗。
双方的互动影响着医疗结果和患者满意度。
医疗人际关系具有专业性。
医生作为专业人士，具备丰富的医学知识和技能，能够为患者提供专业的医疗服务。
患者对医生的专业能力有一定的依赖，希望医生能够正确诊断病情、制定科学的治疗方案，并对治疗过程进行监控和评估。
医生需要不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平，以便更好地满足患者的需求。
医疗人际关系具有情感性。
患者在求医过程中往往伴随着疾病的不适和焦虑，需要得到医生的关怀和安慰。
医生除了提供专业的医疗服务外，还要具备良好的沟通和倾听能力，能够与患者建立起良好的人际关系，增强患者的信任感和治疗的依从性。
医生的情感支持对患者的康复和治疗效果有着积极的影响。
在医疗人际关系中，还存在一些其他特点。
首先，医生和患者的地位存在不对等性。
医生作为医疗专家，拥有决策权和专业知识优势，而患者则处于相对被动的地位。
这就需要医生在与患者交流时要关注患者的意见和需求，尊重患者的知情权和选择权，建立起平等互信的关系。
其次，医疗人际关系具有复杂性。
医生和患者之间可能存在各种不同的人际互动模式，如合作模式、冲突模式、依赖模式等。
医生需要根据患者的特点和需求，灵活运用不同的沟通技巧和处理方式，确保医患之间的关系健康稳定。
此外，医疗人际关系还受到医疗环境和社会因素的影响。
医生和患者所处的医疗机构、医疗政策和文化背景等都会对医疗人际关系产生一定的影响。
医疗人际关系的特点包括互动性、专业性和情感性。
医患之间的互动影响着医疗结果和患者满意度，医生需要具备专业知识和技能，同时关注患者的情感需求，建立良好的人际关系。
全科医疗中的医患关系与伦理学问题
全科医疗中的医患关系与伦理学问题全科医疗实践中的医患关系与专科医疗的区别：1.全科医疗是长期性的，专科医疗的一次性和短期性的2.全科医疗注重与患者家庭关系3.全科医生强调生理、心理和社会全方位照顾4.全科医生容易发生医患纠纷第一节全科医疗中的医疗人际关系一、医疗人际关系（一）医疗人际关系的概念我国的全科医疗是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。
（二）医疗人际关系的种类1.医患关系（包括护患关系）2.医际关系3.护际关系4.医护关系5.患际关系二、医患关系的特征1.目的的专一性2.知识的不对称性3.特殊的亲密性三、全科医疗中医患关系的特点1.支持2.宽容3.巧妙利用奖励4.拒绝互惠四、医患关系模式及影响因素（一）医患关系的模式1.主动-被动型医患关系2.指导-合作型医患关系3.共同参与型医患关系（二）影响医患关系的主要因素医患关系建立在一定的社会、文化、经济、伦理道德和宗教信仰基础之上，并且受到这些因素的影响。
还受到以下因素的影响：1.医务人员方面的因素2.患者方面的因素3.医疗管理方面的因素4.医学科学与技术的发展水平方面的因素（三）医患关系的作用良好的医患关系的作用体现在以下几个方面：1.可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。
2.可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识和自我保健能力。
3.可以增加患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性、提高医疗服务的效果，改善预后。
4.可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及家庭背景，进行准确的诊断、妥善的处理和有效的治疗。
5.可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。
6.可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。
医疗中的人际关系
患者间的互动包括病友间的交流、分享经验、互 相鼓励等，可以通过线上或线下方式进行。
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互动意义
患者间的互动有助于减轻焦虑和恐惧，增强信心 和勇气，促进康复和治疗效果。
搭建患者支持网络平台
建立病友社区
通过互联网平台建立病友社区，方便患者随时随 地进行交流和分享。
提供专业支持
平台应配备专业的医疗团队，提供必要的医疗指 导和支持。
在沟通时，要用简洁明了的语言表达自己的意见 和需求，避免使用模糊或含糊不清的表达方式。
03 非语言沟通
除了语言沟通外，还要注意运用肢体语言、面部 表情等非语言沟通方式，以增强沟通效果。
处理团队内部冲突方法
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积极面对
当团队内部出现冲突时， 要勇于面对并积极寻求解 决方法，避免逃避或推诿 责任。
关注心理变化
家属应密切关注患者的心理变化 ，及时发现并应对患者的负面情
绪。
提供心理支持
家属可以通过陪伴、安慰、鼓励等 方式为患者提供心理支持，帮助患 者调整心态。
寻求专业帮助
在必要时，家属可以寻求专业心理 咨询师的帮助，为患者提供更专业 的心理疏导。
家属资源整合以助力治疗
整合社会资源
家属可以积极寻找并整合各种社 会资源，如慈善组织、志愿者团 体等，为患者提供更多的帮助和
引导患者积极参与交流活动
鼓励患者分享经验
通过举办交流会、座谈会等活动 ，鼓励患者分享自己的治疗经验 和心得。
培养积极心态
引导患者保持积极乐观的心态， 相信自己能够战胜疾病。
关注特殊群体需求并提供帮助
关注弱势群体
对于老年、儿童、残疾人等弱势群体，应给予更多的关注和 帮助。
如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧
如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧医务人员是医疗服务行业中不可或缺的一份子，他们需要时刻与患者、家属、同事进行有效的沟通和协作，以确保病人得到正确的诊疗和照顾。
然而，由于工作压力和复杂的医疗环境，很多医务人员在沟通和人际关系技巧方面存在欠缺。
下面将从三个方面为大家分析如何提高医务人员的沟通和人际关系技巧。
一、培养情感智力和文化敏感度情感智力是指对自己的情绪和他人情绪的认识、管理和应用能力。
医务人员需要学会识别和理解患者和家属的情绪状态，以便更好的与他们进行沟通和交流。
例如，在面对患者家属的抱怨和不信任时，医务人员需要学会保持冷静，并理解对方的情绪状态，诉求和需求。
此外，文化敏感度也是医务人员需要具备的能力。
在现代社会，医院中涌现出各种族裔和文化背景的人。
医务人员需要了解和尊重不同文化中的信仰、价值观和行为规范，以便更好的建立信任关系和提供周到的服务。
二、提高沟通技能良好的沟通技能是医务人员必备的素质之一。
有效的沟通可以帮助医务人员更好地理解病人的需求和情况，同时也可以帮助他们更好地表达自己的观点和建议。
医务人员可以通过以下方法提高沟通技能：1. 学习倾听技巧。
医务人员应该尝试聆听患者和家属的关注点，并询问问题以确认自己的理解是否正确。
2. 清晰地表达。
在患者和家属处于紧张和焦虑的状态时，容易出现沟通障碍。
因此，医务人员需要学会使用简单、清晰、明了的语言。
3. 注意眼神交流和肢体语言。
医务人员的肢体语言和眼神交流对患者和家属的信任和合作至关重要。
三、建立和谐的团队关系医务人员工作在高强度的医疗环境中，与同事之间的合作可以让工作更加流畅和高效。
建立良好的团队关系可以帮助医务人员减轻工作压力、改善对工作的态度，并促进知识、经验和技能的交流。
以下是一些提高团队合作技能的方法：1. 信任和尊重。
互相尊重和理解是建立团队合作的基础。
2. 分配任务。
每个人都需要承担一定的责任，在团队中充分发挥自己的优势。
3. 及时沟通。
护理人际关系伦理护理工作中的人际关系
护理人际关系伦理护理工作中的人际关系
护理人际关系伦理是指护理工作中护士与病人、家属以及其他卫生工作者之间的相互
关系。
在护理工作中，人际关系的质量和稳定性对于提供高质量的护理服务至关重要。
以下是在护理工作中构建健康人际关系的一些伦理原则：
1. 尊重和尊严：护士应以尊重和尊严对待每个病人，无论他们的背景、信仰或健康状
况如何。
护士应倾听和回应病人的意见和需求，并尊重他们的个人决策。
2. 保密和隐私：护士应始终尊重病人的隐私和保密权。
护士不应将病人的个人和医疗
信息透露给未经授权的人。
3. 公正和公平：护士应以公正和公平的方式对待所有病人，不论其经济状况、社会地位、性别、种族或其他因素。
护士应遵循护理伦理准则和职业行为准则，提供公正的
护理服务。
4. 沟通和倾听：护士应建立有效的沟通和倾听技巧，以理解病人和家属的需求和担忧。
护士应保持开放的沟通渠道，以便病人和家属随时提出问题和表达意见。
5. 同理心和关怀：护士应展示同理心和关怀，理解并关注病人和家属的情感和心理需求。
护士应努力提供关心和温暖的环境，以增加病人和家属的满意度。
6. 团队合作：护士应与其他卫生工作者合作，形成紧密的团队合作关系。
护士应尊重
和理解其他专业的角色和职责，有效地与团队成员合作，以提供全面的护理服务。
总之，护理人际关系伦理是护理工作中不可或缺的一部分，它需要护士遵循伦理原则
和职业行为准则，与病人、家属和其他卫生工作者建立良好的沟通和合作关系，以提
供有效、安全、体贴和尊重的护理服务。
医疗人际关系的沟通技巧
讲解：XX
2
全科医疗的医患关系特征
1. 从以医生为中心转向以病人为中心 2. 从以疾病诊疗为重心转向以满足病人的需
要为中心 3. 从主动与被动的需求关系转向需求互补的
积极互动关系 4. 从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友
式的互助关系
全科医疗是建立在人际关系为基础上的一 个5.专科。了解可能与病人及其家庭有关的所 有事情，包括所有可能影响健康和病患的个 人担忧，是全科医生必须掌握的特殊技能。
➢ 对病人的求医需要表示出兴趣
➢ 对病人表示出关心
讲解：XX
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倾听的原则
2、引导回答的原则
也称及时反馈，反馈的目的是引导病人将 叙述继续进行下去。
3、避免先入为主的原则
过早的下结论和先入为主都会表现出医生 的武断。
4、避免不同观点直接暴露于交锋的原则
使用简单的中性、鼓励语句，来认同病人 的陈述。目的是求同存异，鼓励病人谈论更 多内容
1、营造社会环境
医生在符合职业要求的防护情况 下，与传染病病人保持正常的沟通和 交际，一方面给社会以正面影响，另 一方面有利于解除或减轻病人的工具 和焦虑心理，从而营造一个有利于病 人治疗和康复的人际环境。
讲解：XX
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与传染病人的沟通与交流
2、传播必要信息 对艾滋病和乙型肝炎的产生、治
疗及预后的不了解是导致病人内心恐 惧的重要因素。
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容包括以下几个方面：
1. 沟通技巧：护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达、询问、观察等，以建立有效的沟通渠道和良好的互动关系。
2. 积极态度：护士要以积极的态度面对患者和他们的家属，给予他们支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病和康复过程。
3. 尊重和保密：护士应尊重患者的权利和个人隐私，保持专业的态度和行为，不泄露患者的个人信息。
4. 解决冲突：护士在工作中常常面对各种冲突和挑战，包括与患者、家属、医生及其他护理人员之间的冲突。
护士需要学会有效地解决这些冲突，保持良好的工作关系。
5. 信任和建立良好关系：护士要建立患者和家属的信任，通过关心、体贴和有效的护理服务来维护和加强与他们的关系。
6. 文化敏感性：护士要了解不同文化背景下的患者需求和价值观，尊重和接纳他们的差异，以提供适应他们文化特点的护理服务。
7. 职业责任和道德：护士需要遵守职业道德标准和指导原则，保持职业操守，对患者负责并提供高质量的护理服务。
8. 与团队合作：护士是医疗团队中的重要一员，需要与医生、其他护理人员和其他卫生专业人员合作，共同为患者提供综合性的护理服务。
医疗行为中的人际关系
有责任和义务配合治疗，争取早日康复
马斯洛需要层次理论在患者中的体现
生存需要----求医行为、基本的空间、膳 食、必要的病房环境等
安全需要： 恰当的环境（人文与自然环境） 疾病的诊断、治疗方案、结局、药物的
不良反应、手术的并发症等 治疗者的背景情况
自我实现的需要 同病相怜帮助别人 “管闲事” 对医院管理的指责
患者及其亲属的心理防卫机制
患者及其亲属的“投射” 患者及其亲属的“退回” 患者及其亲属的“替代” 医患间的移情和反移情问题
医生心态对医疗行为人际 关系的影响
医方工作的目的
工作、生存 社交、接纳与被接纳、尊重与被尊重 自我实现
医疗行为中的伦理准则
尊重: 尊重生命：公共卫生政策及应对措施是否
体现对生命的尊重 尊重人格：作为人的基本权利与声誉的尊
重(知情权，隐私权，选择权，无歧视与 偏见） 敬重义务：自然义务（尽职）
社会义务（责任） 道德义务（自律）
• 住院部收治患者中的”小事” • 精神专科病房安装磁卡电话的故事 • 专科病房的防外逃问题 • 专科病房的“防男女关系”问题 • 专科病房的“安全检查”
早点出门？！，妈的，你试试！
从沟通上的“黄金定律”
不要用自己喜欢的方式去对 待别人，而要用别人喜欢的 方式去对待对方。
到沟通上的“白金定 律”
你希望别人怎样对待你，你就怎 样去对待别人。
细节决定一切
工作流程
医生的文化观念对关系的 影响
对员工应该解决的问题
为谁工作（自己？患者？单位？） 工作目标（动机、价值取向和自我激励） 员工对单位的定位（主人？雇员？跳板？
沟通技巧的作用
与成功沟通有关的因素
全科医疗过程中的医患关系与沟通
医患关系的作用 良好的医患关系可以提高和增强病人的依从性，使病人心情愉快、增强自信，可充分发挥病人的主观 能动性，提高病人的自我保健意识，增加其对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。
影响医患关系的主要因素 1）社会因素 2）医者方面因素 3）患者方面因素 4）医院管理方面因素
人际沟通的概念与要素 所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过 程。 人际关系沟通的要素为： 信息源——信息通道——信息接受者
全科医生的素质要求 1）强烈的人文情感—同情心 2）出色的管理能力—责任心 3）执著的科学精神和自我发展能力—进取心
全科医疗服务的模式 以人为中心全科医疗服务模式强调在了解病人的基础上，理解病人，在理解的基础上服务病人，主要包 括二个方面，一是理解疾病，治疗疾病，预防疾病；二是理解病人，服务于病人，满足病人的需求。 需要了解和理解的内容包括：
出现 非特 异性 症状 阶段
出现 特异 性症 状阶 段
出现 特异 性体 征阶
段
生物医学的疾病前期
生物医学的疾病期
放弃治疗
病情 进展 阶段
病情 恶化 阶段
出现 并发 症或 残障 阶段
临终 阶段
生物医学的疾病后期
预防保健
临床治疗
健康教育与健康促进 慢性病发生发展进程 慢性病发展的不同阶段示意图
康复与临终关怀
医患关系的“信托”模型 理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重彼此拥有的 权利，并且给予病人较多的决定权。病人信任医生，并把自己的健康和生命托付给了医生。这样的医患关系模式被称 为“信”“托”模型。 理想的全科医疗医患关系属于“信托”关系，该模型的特点是：将医患关系的“行仁性”与“契约性”结合于一体。
医疗中的人际关系和沟通
合在一起 例：公共汽车、火车
飞机上的乘客
维系这五种基本的人际关系的纽带
• 物缘关系 • 血缘关系 • 情缘关系 • 地缘关系 • 机缘关系
利益
感情
特殊的利益、特殊的情感
人际关系的特征
• 交往的主动性 • 交往的互动性 • 交往的条件性
3.人际关系的积极意义（作用）
•使人类获得幸福感 •促进事业成功 •使人身心健康的重要因素
4. 医生缺乏自信
惧怕病人提问，暴露出聪明外表下的弱点
赠送
如何与不同类型的病人沟通
一、与儿童患者的沟通 二、与青少年患者的沟通 三、与中年人患者的沟通 四、与老年患者的沟通人 五、与预后不良患者的沟通 六、与临终患者的沟通
一、与儿童患者的沟通
• 1.儿童的特点
好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
2.患者方面的因素
病人的道德价值观 人格特征、个人品质、交际能力 主观意愿、就医目的、对服务的要求 心理状态、患病体验和就医经验
患者的感受 • 患者：感到患病是对自己人生秩序
和意义的一种威胁。这种威胁迫使 他们求助于医生的救治，从而与医 生形成一定的 医患关系。
• 急性病患者的患病体验来的快而猛 烈，其对医生的信赖和服从通常是 绝对的。
• 义务：
• 治病、解除痛苦、预防、提高、发展创新
医患冲突
• 原因：
• 1、管理： • 规章制度不完善
• 基础设施布局不合理
• 人才不足、不能满足需求
• 2、医务人员：
•
素质•
态度
•
人际交往与医患沟通技巧
人际交往与医患沟通技巧在现实社会，人际交往是很重要的，而医患间的沟通也是人际交往中的一种，下面整理了人际交往与医患沟通技巧，供你阅读参考。
医患沟通技巧一、仪表、言谈、行为规范医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为;面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉;医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象;在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等;在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈;病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。
多使用礼貌用语如："您好"、"请坐，请稍候!" 、"请问您感觉哪儿不舒服?"、"我将为您做一下身体检查，请您配合一下!" 、"谢谢您的合作"、"祝您早日康复!"等等。
在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。
只有这样才充分诠释了医院图标中四个心形的意义："热心、爱心、真心、关心、"。
医患沟通技巧二、最初与病人接触的神情每个人在别人心目中总会有最初的第一印象，决定性的七秒钟就是最初接触的那一刻，可以让认识你的人马上作出反应。
病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，几丝对病人关注的神情，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。
医疗行为中的人际关系
(三)共同参加型
•模式旳原型 •是“成人-成人”。
第三节 医患关系 四、医患关系旳影响原因
（一）病人权利 （二）责任冲突 （三）信任和了解 （四）沟通态度
第四节 建立良好医患关系旳原则
一、医患关系应建立在法律和法规旳框架内 二、处理好医患之间旳职业和非职业关系 三、处理好“移情”和“反移情”旳问题 四、了解和正确应对患者旳心理防卫机制 五、正确应用沟通旳技巧
第三节 医患关系
一、定义 医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务
过程中与病人建立旳相互关系。
广义：指提供医疗服务旳群体与接受医疗服务 群体之间旳相互关系。
狭义：指医生个体与病人个体之间旳相互关系。
第三节 医患关系
二、医患关系旳特点
(一)目旳旳专一性 (二)地位旳不平衡性 (三)特殊旳亲密性 (四)选择旳不对等性 (五)情感旳中立性 (六)医患关系有时限性
是信息旳传递和交流旳过程，是个体与个体之 间旳信息旳交流以及情感、需要、态度等心理原因 旳传递与交流，是一种面对面旳直接沟通形式。
第四节 建立良好医患关系旳原则 五、正确应用沟通旳技巧
沟通旳构造
1.信息源 2.信息（文字、声音、表情、姿势、动作等） 3.通道（多种感觉器官，视听为主要旳通道） 4.信息旳接受对象 5.反馈
第四节 建立良好医患关系旳原则 五、正确应用沟通旳技巧
沟通旳分类
1．正式和非正式沟通 2．上行沟通、下行沟通和平行沟通 3．单向和双向沟通
第四节 建立良好医患关系旳原则 五、正确应用沟通旳技巧
沟通旳功能
1.信息旳获取
2.个体之间思想旳交流和情感旳分享
3.改善人际关系和协调特定群体内部 旳统一行动
护理学中的社交与人际关系护理
护理学中的社交与人际关系护理社交与人际关系对于护理学来说是非常重要的。
在医疗护理过程中，与患者和其他医护人员的良好关系可以更好地实现病人的康复。
本文将探讨护理学中的社交与人际关系护理，并讨论其重要性、相关技巧以及应用实例。
一、重要性在护理学中，良好的社交与人际关系对于提供全面、专业的医疗护理至关重要。
以下是几个方面的重要性：1. 信任和安全感：通过建立良好的人际关系，护士可以帮助患者建立信任感和安全感。
这对于患者在治疗过程中的配合性和康复非常重要。
2. 沟通和表达：护士需要与患者和其他医护人员进行有效的沟通和表达。
良好的人际关系可以促进沟通的顺利进行，确保信息的准确传递。
3. 心理支持：护士是患者在医疗过程中的主要支持者之一。
通过建立良好的人际关系，护士可以提供有效的心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种挑战。
4. 团队合作：在医疗团队中，良好的人际关系对于提高团队合作和协作能力非常重要。
护士需要与其他医护人员紧密合作，共同致力于患者的康复。
二、相关技巧在护理学中，有一些技巧可以帮助护士建立良好的社交与人际关系：1. 听取和尊重意见：护士应该尊重患者和其他医护人员的意见，并认真倾听他们的需求和关切。
2. 表达友善和关心：护士可以通过友善和关心的表达方式来建立和维持良好的人际关系。
例如，问候患者、关心患者的病情和需求等。
3. 积极沟通：护士需要与患者和其他医护人员进行积极的沟通，及时共享信息和反馈，并尽力解决沟通中的问题和误解。
4. 灵活适应：护士应该具备适应不同人际关系需求的能力，并根据不同的情况灵活地调整自己的沟通和行为方式。
三、应用实例下面是一些应用实例，展示了护理学中社交与人际关系护理的实际应用：1. 患者之间的沟通：护士可以帮助患者之间建立联系和沟通，提供互相支持和分享的机会。
例如，在康复病房中，护士可以组织康复小组活动，让患者互相鼓励和分享康复经验。
2. 医护人员之间的合作：护士可以通过良好的人际关系促进医护人员之间的合作。
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略
医疗行为与医患关系——医患沟通的技巧与策略医患关系是指医生和患者之间的关系，是医疗行为中非常重要的一环。
良好的医患关系有助于提高医疗服务的质量和患者满意度。
而其中医患沟通是构建良好医患关系的关键因素之一、下面将介绍医患沟通的技巧与策略：1.建立良好沟通氛围：医生在与患者交谈时应以和善、友好的态度对待，热情地倾听患者的问题与困扰。
同时要注意言语与行为上的礼貌，以及人际关系的尊重与信任。
这样有助于患者信任医生，更加愿意将问题和症状告诉医生，有助于建立良好的医患关系。
2.有效倾听与理解：医生在与患者沟通时要做到有效倾听。
即，专注地听取患者的问题、症状描述和需求，尊重患者的表达方式，不轻描淡写地打断或打岔，以便更好地理解患者的意图和需求。
另外，医生在给出答案或建议时，应以患者能够理解和接受的方式进行交流，避免使用医学术语和专业词汇。
3.清晰明了地表达：医生在与患者沟通时要以简洁明了的语言进行表达，不使用太多的专业术语和复杂的医学知识。
要以患者的理解能力为准，提供具体和易于理解的信息，以便患者能够更好地理解和接受医生的建议和诊断。
4.尊重并关注患者的感受：医生在与患者进行沟通时，要关注和尊重患者的感受。
医生对患者的情绪和需求给予关注和理解，通过合适的肢体语言和表情，向患者传达医生的关心和尊重。
同时，医生也可以适当地表达自己的同情和理解，加强与患者之间的情感连接。
6.情绪管理与冲突解决：患者在不同的情绪状态下可能会表现出不同的行为，医生要学会情绪管理和冲突解决。
在面对患者的抱怨、不满或情绪激动时，医生要保持冷静，理性分析问题的根源，并通过妥善的沟通和解释来缓解患者的情绪和疑虑。
总的来说，医患沟通是医疗行为中非常重要的一环，良好的医患关系离不开良好的沟通技巧与策略。
医生应树立以患者为中心的服务理念，在与患者交流时注重言行举止、扎实专业知识，并倾听和理解患者的需求和问题。
通过医患间的良好沟通，可以提高医疗服务的质量，增强患者的满意度，从而构建良好的医患关系。
第七章 医学人际关系道德
第七章医学人际关系道德在医学活动中存在着大量的人际交往，表现为各种形式的人际关系，如医务人员与病人之间的“医患关系”，医务人员彼此之间的“医医关系”，医务人员与社会之间的“医社关系”等。
认真研究医学人际关系道德，对于建设文明和谐的医学人际关系，加强社会主义医德医风建设具有重要意义。
第一节医患关系一、医患关系的含义医患关系是以医务人员为一方，以患者及亲属为一方，在诊断、治疗、护理过程中结成的人际关系。
其基本特征是就医治病获得医疗是病人的权利，为解除病人痛苦，挽救病人生命服务是医务人员的义务。
医患关系有狭义和广义之分。
狭义的医患关系是指医生与患者在医疗活动中建立的特定关系。
广义的医患关系，“医”已不仅指医生，还包括参与医疗活动的护理人员、医技人员和医务行政管理人员；“患”也不仅指就医的患者个体，还包括与患者有直接或间接关系的亲属、监护人员及其所在的工作部门和单位等群体。
二、医患关系的模式和特点不同的历史条件、生产方式和医学水平，医患交往的模式是不同的。
根据医生和病人地位、主动性大小，医患关系大致可分为以下三种基本模式：1、主动——被动型：这种模式在现代医学实践中仍普遍存在。
其特点是医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用。
在医疗过程中，医生的权威性得到充分的肯定，处于主动地位；病人处于被动地位，并以服从为前提。
这种医患关系见于昏迷、休克、严重精神病、严重智力低下及婴幼儿等某些难以表达主观意志的患者，其要点和特征是“为病人做什么”。
“主动——被动型”医患关系模式有益于发挥医生积极作用，但完全排除了患者的主观能动性，犹如生活中父母与婴儿的关系，影响诊治效果则是这种模式的缺陷。
2、指导——合作型：这是一种在现代医疗实践中最广泛存在的医患关系模式。
其实质是医患双方在医疗活动中都是主动的，医生具有一定的权威性，充当指导者；病人接受医生的指导，并密切配合，可以对治疗效果提供信息，提出意见和要求。
这种关系犹如父母与少年的关系，双方关系是融洽的。
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n 患者路遇医院工作人员的情景 n 导诊护士 n 医生应诊中的问题 n 小结：
应诊也是营销 每个工作环节是整体的一个部分 工作的目标是什么
n 实现通知，并打出名牌
n 事先通知，并打出单位名称 n 事先不通知，打出名牌和/或单位名称
关于医疗行为中的“双赢”
n 达到当事各方的双赢就是管理的基本目标 n 关于患者方面的需求
基本需求 感受： 例1：由机场接人的指示牌所想到的 例2：由医院的服务设施引起的思考 例3：由医护人员的工作方式所引起的思考
建立良好的医患关系应注意的问题
n 法律意识和道德观念 n 角色含义的把握 n 正确处理移情和反移情的问题 n 正确了解和对待患者及其亲属的心理防
n非职业性关系
角色改变：由医生--患者变为 朋友、恋 人；由共同从事医疗行 为的两方变为从事其它活动的伙伴 关系
处理两类关系有完全不同的准则
n家长制医疗模式----医生暂时充当 患者的“家长”，医生对患者绝对 地倾心，患者对“家长”绝对地服 从和信任
n要求：医生高个人素质和道德水准 （“白衣天使”）
n 不要用自己喜欢的方式去对 待别人，而要用别人喜欢的 方式去对待对方。
沟通上的“白金定律”
你希望别人怎样对待你，你就怎 样去对待别人。
医生的文化观念对关系的 影响
对员工应该解决的问题
n 为谁工作（自己？患者？单位？） n 工作目标（动机、价值取向和自我激励） n 员工对单位的定位（主人？雇员？跳板？
社会义务（责任）
道德义务（自律）
• 住院部收治患者中的”小事” • 精神专科病房安装磁卡电话的故事 • 专科病房的防外逃问题 • 专科病房的“防男女关系”问题 • 专科病房的“安全检查”
沟通技巧的作用
细节决定一切
工作流程
与成功沟通有关的因素
n 定位 n 规则 n 对患者心态的了解 n 对自己心态的了解 n 具体技巧和工作语言的掌握
医生角色含义（义务）
n 以社会需要决定自己的工作 n 不计报酬地工作 n 不计时间地工作
医生的心理特征
n 优越感----身体健康和医疗职业 n 主宰欲和控制欲 n 希望被接纳和尊重----同行和患者 n 希望获得成功----医生的自我实现的需要 n 同样存在着不自信和心理防卫机制 n 社会文化背景和不同历史时期对医生心态
案例1
n 事件：患者未按照预约时间来就诊 n 导诊护士：对不起，你来晚了，过了预约
时间
n 患者：请原谅，我出门堵车，所以晚了， 能否有劳医生给我看看，挂号不容易
n 护士：不好办，医生这时正看其他病人， 而且时间没妈的，你试试！
从沟通上的“黄金定律”
达到某种目标的载体？） n 员工对单位的态度（对同事—协作；上
司—忠诚；患者服务—承信） n 稳定与变迁---由醉汉所产生的思考
n 医疗行为所涉及的三大群体----
医护人员、患者及亲属、社会“无关人员” n 例1:在美国西北航空公司飞机上的感受 n 例2:国内医院中的门诊见闻
n结论：凡是做与人有关工作的人都应 该是管理者
n口号：“将患者当亲人”
n“民主制”医疗模式----医患关系 是对等的，强调“知情”和自己的 生命自己负责
n要求：从业人员的职业化程度，规 则
n口号：知情、自己的生命自己负责
患者心态对医疗行为人际 关系的影响
患者就医目的
n 缓解症状、解除痛苦、挽救生命（满 足生存需要）
n 寻求同情、沟通（满足接纳的需要） n 寻求安全感 n 获得有关信息
医疗行为中的人际关系
医疗行为中人际关系的 定义及内容
n 定义：发生在医疗行为中的人与 人之间的关系
n 关系涉及到的内容： 1. 患者及其亲属；
2. 医院工作人员（医生、护士、管 理、后勤等）；
3. 社会的“无关人员”（候选患者 或家属）
关系定位对医疗行为人 际关系的影响
n职业性关系----发生在诊断和治疗 过程中
患者的角色含义
n 可以疾病为理由，减免社会义务和家庭义 务
n 可以疾病为由要求治疗和得到其它形式的 帮助（经济的、道义的等）
n 可以疾病为理由得到别人的馈赠、得到亲 友的探视等
n 有责任和义务配合治疗，争取早日康复
马斯洛需要层次理论在患者中的体现
n 生存需要----求医行为、基本的空间、膳 食、必要的病房环境等
n 安全需要： 恰当的环境（人文与自然环境） 疾病的诊断、治疗方案、结局、药物的
不良反应、手术的并发症等
治疗者的背景情况
马斯洛需要层次理论在患者中的体现
n 接纳与被接纳的需要 希望自己被医疗一方所认识和了解
希望自己为其他病友所认识和了解 患者之间的相互照应和包容现象 医疗管理方面应该注意到这种需要 n 单人病房，多人病房？ n 年龄归类的病房，各年龄混合的病房 n 精神疾病患者的男女病房
的影响
规则对医疗行为中的人际 关系的影响
关于“规则”的内容
n法律、法规（一般规则和专业规 则）
n关于伦理和道德的规则 n关于习惯性的规则
医疗行为中的伦理准则
尊重: n 尊重生命：公共卫生政策及应对措施是否
体现对生命的尊重 n 尊重人格：作为人的基本权利与声誉的尊
重(知情权，隐私权，选择权，无歧视与 偏见） n 敬重义务：自然义务（尽职）
马斯洛需要层次理论在患者中的体现
n 尊重与被尊重的需要 对外的联系---重性病房的磁卡电话 接受探视----精神专科医院的探望患者时间 病情受到重视
n 自我实现的需要 同病相怜帮助别人 “管闲事” 对医院管理的指责
患者及其亲属的心理防卫机制
n 患者及其亲属的“投射” n 患者及其亲属的“退回” n 患者及其亲属的“替代” n 医患间的移情和反移情问题
医生心态对医疗行为人际 关系的影响
医方工作的目的
n 工作、生存 n 社交、接纳与被接纳、尊重与被尊重 n 自我实现
医生角色含义（责任）
n诊断和治疗 n预防 n为社会提供安全感
医生角色含义（权利）
n 诊断疾病的权力 n 了解患者隐私的权力 n 检查患者的权力 n 对患者进行创伤性治疗的权力 n 决定患者康复和回归社会的权力 n 参与司法的权力 n 获取较高报酬的权利