术前禁食新指南 ppt课件

合集下载

成人与小儿手术麻醉前禁食指南完美版

（三）牛奶和配方奶 • 牛奶和配方奶的主要成分为牛或其它动物的乳汁，其中酪蛋白和饱和脂肪的含量较高，容易在胃内形成较大的乳块，不利于消化，其在胃内的排空时间明显长于母乳，因此牛奶和配方奶往往被视为固体类的食物，需要更长的禁食时间。
(四）淀粉类固体食物 • 主要指面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少。由于胃液内含有淀粉酶和蛋白酶，因此其在胃内的排空时间明显短于脂肪类食物，其中淀粉类食物的排空时间短于蛋白类食物。
四、禁食禁饮注意事项
• 1．婴儿及新生物因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内静脉输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水。急诊手术在禁食时也应补充液体。糖尿病患者手术时间应尽可能安排在第一台手术，如若不能，可在病房内静脉输注极化液。
• 2．患者在术前2小时口服碳水化合物溶液可以防止脱水、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐的发生，同时降低术后胰岛素抵抗的发生。 • 3．术前需口服用药的患者，允许在术前1h ～2h将药片研碎后服下并饮入0.25ml/kg～ 0.5ml/kg清水，但应注意缓控释制剂严禁研碎服用。
（五）脂肪类固体食物 • 主要指肉类和油炸类食物，由于其脂肪和蛋白含量高，且胃内缺乏相应的消化酶，因此其在胃内的排空时间也较长。
•
手术麻醉前建议禁食时间食物种类清饮料母乳牛奶和配方奶淀粉类固体食物脂肪类固体食物禁食时间（h） 2 4 6 6 8
表2 部分国家医学机构推荐禁食时间[2,3,4,5]
清液体（h）母乳（h）配方奶（h）易消化固体（h）不易消化固体（h）美国麻醉学会 2 4 6 6 8 美国麻醉医师协会2 4 6 6 8 美国儿童学会 2 4 6 6 8 加拿大麻醉医师协会2 4 6 6 8 欧洲麻醉学会 2 4 6 6 8 皇家护理学院 2 4 6 6 8 斯堪的纳维亚指南 2 4 6 6 8 澳大利亚麻醉学会 2 4 6 8 新西兰麻醉学会 2 4 6 8

骨科手术围术期禁食禁饮管理护理课件

标准
对于某些特殊情况的患者，如糖尿病患者、胃食管反流病患者等，禁食禁饮的时长和标准应适当调整，以适应患者的特殊需求。
02
骨科手术围术期禁食禁饮管理原则
术前禁食禁饮管理
禁食时间管理
根据手术类型和麻醉要求，确定患者术前禁食和禁水的时间。一般来说，成人需禁食8-12小时，
禁水4小时。
饮食指导
案例三
总结词
术后饮食与康复指导
详细描述
脊柱手术后，患者需要特别关注饮食管理和康复指导。在饮食方面，需要根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，以保证营养摄入的均衡。同时，还需要注意饮食的卫生和安全，避免食物中毒等意外事件的发生。在康复指导方面，需要结合患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。
低血糖
长时间禁食禁饮会导致患者体内血糖水平下降，出现低血糖症状，影响患者的生理功能。
酸碱平Байду номын сангаас失调
长时间禁食禁饮会导致患者体内酸碱平衡失调，影响患者的生理功能和手术效果。
禁食禁饮的时长与标准
时长
骨科手术围术期禁食禁饮的时长应根据患者的具体情况和手术类型来确定，一般建议术前2-4小时开始禁食，4-6小时开始禁水。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止因呼吸道分泌物过多而引起误吸。
术后护理与观察
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、生命体征及引流情况，及时发现并处理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效的镇痛措施，减轻患者的痛苦。
04
骨科手术围术期禁食禁饮管理常见问题与对策
患者不合作问题
患者不合作
部分患者可能因为对手术的恐惧、焦虑等原因，不愿意配合禁食禁饮的要求，需要护理人员耐心解释，告知禁食禁饮的必要性，并给予心理支持。

麻醉手术前小儿禁食指南

麻醉手术前小儿禁食指南
本幻灯片将为您介绍麻醉手术前小儿禁食的重要性、时间要求、禁食期间可饮用的液体，以及禁食期间禁止饮用的液体和食物。
手术前的禁食理由
1 安全第一
禁食可以降低手术中误吸食物的风险。
2 减少术后恶心呕吐
禁食可以减少麻醉后出现恶心呕吐的概率。
3 确保手术顺利进行
禁食可以使麻醉药物更加有效，保证手术的成功。
小儿禁食的时间要求
年龄 0-6个月 7-36个月 3-5岁 6岁以上
禁食时间从进食后2小时禁食从进食后4小时禁食从进食后6小时禁食从进食后8小时禁食
禁食期间可饮用的液体
1 透明的流质
如清水、果汁（无果肉）、苏打水和清汤等。
2 确保无浑浊物质
避免摄入奶制品、果肉和浑浊的饮料。
3 保持水分摄入
饮用足够的液体以保持充足的水分摄入。
禁食期间禁止饮用的液体
在禁食期间，请避免饮用以下液体： • 含有咖啡因的饮料，如咖啡和茶 • 含有过多糖分的饮料，如汽水和果汁饮料 • 含有乳制品的饮料，如牛奶和奶昔
禁食期间禁止食用的食物
固体食物
禁止摄入固体食物，如肉类、蔬菜、水果和面包等。
坚果与种子
坚果和种子可能导致窒息风险，请避免食用。
3
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于恢复和健康。
油腻食物
避免摄入油炸食品、油腻的奶制品和高脂肪食物。
特殊情况下的禁食指导Fra bibliotek婴儿和哺乳期儿童
手术前4-6小时内只给予母乳或婴儿配方奶。
长时间手术
手术时间超过6小时的情况下，请咨询医生以获取特殊的禁食指导。
禁食后的饮食恢复指南
1
缓慢恢复
从清流质过渡到软食，然后逐渐恢复正常饮食。

胃肠镜术前术后护理PPT课件

随访内容
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的目的、方法、风险和预期效果，确保患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患者进食易消化、少渣的食物，避免进食高纤维、高脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般禁食8-12小时，确保胃肠道排空，减少术中呕吐和误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患者，术前需进行营养支持和纠正贫血等治疗，提高患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日晨给予，确保药物在手术过程中发挥最佳效果。同时，告知患者用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导运动建议
生活习惯改善定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，多食用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜和过度劳累，保持良好的作息习惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查

术前禁食禁饮指南17 PPT

消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者。
➢ 消化道或其它对术前禁食有特殊或更高要求的择期手术患者，应按专科医生要求实施。
降低肺误吸风险药物应用
手术麻醉前使用药物来减少或预防肺误吸和恶心呕吐风险的作用一直存在争议。近年来的随机对照研究结果表明，麻醉前使用胃肠兴奋剂（胃复安）、抑制胃酸分泌药物、制酸剂、H2受体拮抗与胃肠兴奋的复合制剂等，可以减少麻醉前胃内容量和降低胃液 pH值，但并无足够证据证明可降低反流误吸的发生率。因此，建议对术前没有发生反流误吸高风险的患者，不建议常规使用抑制胃酸分泌药物来降低肺误吸风险。也不建议使用抗胆碱能受体药物来降低肺误吸风险
清饮料
➢清饮料种类很多，主要包括清水、营养丰富的高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁，但均不能含有酒精。麻醉前除了对饮料种类有限制外，对饮料摄入的量也有要求，麻醉前2h可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量 ≤400ml）
母乳
➢母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶，而蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶，在胃内形成细小的颗粒状乳块，同时母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分，有助于婴幼儿的消化和吸收。因此，母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶，其排空的平均时间为2.43h
术前禁食禁饮指南17
概述
全身麻醉药物可使机体保护性的呛咳及吞咽反射减弱或消失，食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易反流至口咽部。手术治疗或检查患者在接受深度镇静或全身麻醉时，一旦反流物误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气与换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。局部麻醉的患者在围麻醉期接受静脉镇静镇痛药物后，其发生反流误吸的风险较高。麻醉相关反流误吸的发生率依次为新生儿﹥儿童﹥成人。因此，接受择期手术治疗或检查的患者麻醉前禁食问题应当引起麻醉科医师、相关专科医师以及患者和家属的高度重视。

骨科围手术期禁食禁饮管理护理课件

骨科围手术期禁食禁饮管理护理课件
目录
• 骨科围手术期禁食禁饮的重要性 • 骨科围手术期禁食禁饮的时间安排 • 骨科围手术期禁食禁饮的护理措施 • 骨科围手术期禁食禁饮的注意事项
01
骨科围手术期禁食禁饮的重要性
维持患者生命体征稳定
01
禁食禁饮可以避免手术过程中出现呕吐、误吸等风险，从而降低患者窒息和吸入性肺炎的发生率。
特殊情况处理
特殊情况下，如肥胖、糖尿病、胃酸反流等，禁食禁饮的时间和注意事项可能会有所不同。
对于特殊情况的患者，如肥胖、糖尿病或胃酸反流等，禁食禁饮的时间和注意事项应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。这些患者可能需要更严格的饮食限制和额外的护理措施，以确保手术的安全和顺利。
03
骨科围手术期禁食禁饮的护理措施
指导康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢复。
提供心理支持
术后关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。
04
骨科围手术期禁食禁饮的注意事项
避免过度饥饿和脱水
禁食禁饮时间不宜过长，以免造成患者过度饥饿和脱水。
在禁食禁饮期间，应保证患者充足的水分摄入，如需长时间禁食禁饮，应遵医嘱给予静脉补液。
02
保持患者的水平衡和电解质平衡，预防脱水，有助于维持患者的生命体征稳定。
预防术中并发症
禁食禁饮可以减少手术过程中的麻醉风险，降低患者发生麻醉反应的概率。
避免因胃肠道未排空而引起的术中并发症，如胃扩张、胃液反流等。
保证手术顺利进行
通过术前禁食禁饮，确保手术过程中患者的胃肠道排空，减少手术操作难度和时间。

手术患者健康宣教ppt课件

手术后对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便采
取相应的疼痛管理措施。
药物治疗
根据疼痛程度，医生会开具适当的止痛药物，如非处方药或处方药，患者应按时服药。
疼痛控制方法
除了药物治疗外，还可以采用其他疼痛控制方法，如冷敷、热敷、按摩等，但需在医生指导下进行。
疼痛记录
患者应记录疼痛的变化情况，如疼痛开始时间、持续时间、疼痛程度等，以便与医生沟通
儿童患者宣教
总结词
儿童患者的认知能力和配合度有限，需要采用简单易懂的语言进行宣教。
详细描述
针对儿童患者，应采用寓教于乐的方式进行宣教，如通过动画、游戏等形式介绍手术过程和注意事项。同时，家长也应参与宣教过程，以便更好地照顾和安抚孩子。
合并其他疾病患者宣教
总结词
合并其他疾病的患者在手术风险、术后恢复等方面存在一定挑战。
。
手术后康复指导
康复锻炼
根据手术类型和恢复情况，医生会指导患者进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉锻炼等。
康复计划
制定个性化的康复计划，包括康复目标、锻炼项目、频率、时间等，以便患者在家中继续进行康复训练。
定期复查
手术后定期到医院复查，以便医生了解恢复情况，调整康复计划，及时发现并处理可能出现的问题。
详细描述
针对合并其他疾病的患者，应着重宣教疾病控制和预防的相关知识，如糖尿病患者的血糖控制、高血压患者的血压监测等。同时，强调按时服药、定期复查的重要性，以及及时就医的必要性。
05
健康宣教效果评估与改进
患者反馈收集与评估
患者反馈
通过调查问卷、访谈等方式收集患者对健康宣教的反馈意见，了解他们对宣教内容的理解程度、宣教方式的接受程度以及宣教效果的实际感受。

术前禁食禁饮指南

牛奶和配方奶
➢牛奶和配方奶的主要成分为牛或其它动物的乳汁，其中酪蛋白和饱和脂肪的含量较高，容易在胃内形成较大的乳块，不利于消化，其在胃内的排空时间明显长于母乳。因此，牛奶和配方奶往往被视为固体类的食物，需要更长的禁食时间
淀粉类固体食物
➢主要指面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少。由于胃液内含有淀粉酶和蛋白酶，因此其在胃内的排空时间明显短于脂肪类食物，源自中淀粉类食物的排空时间短于蛋白类食物
消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者。
➢ 消化道或其它对术前禁食有特殊或更高要求的择期手术患者，应按专科医生要求实施。
降低肺误吸风险药物应用
手术麻醉前使用药物来减少或预防肺误吸和恶心呕吐风险的作用一直存在争议。近年来的随机对照研究结果表明，麻醉前使用胃肠兴奋剂（胃复安）、抑制胃酸分泌药物、制酸剂、H2受体拮抗与胃肠兴奋的复合制剂等，可以减少麻醉前胃内容量和降低胃液 pH值，但并无足够证据证明可降低反流误吸的发生率。因此，建议对术前没有发生反流误吸高风险的患者，不建议常规使用抑制胃酸分泌药物来降低肺误吸风险。也不建议使用抗胆碱能受体药物来降低肺误吸风险
清饮料
➢清饮料种类很多，主要包括清水、营养丰富的高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁，但均不能含有酒精。麻醉前除了对饮料种类有限制外，对饮料摄入的量也有要求，麻醉前2h可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量 ≤400ml）
母乳
➢母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶，而蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶，在胃内形成细小的颗粒状乳块，同时母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分，有助于婴幼儿的消化和吸收。因此，母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶，其排空的平均时间为2.43h