胃肠道疾病 ppt
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胃肠外科ppt课件
转化医学研究 加强转化医学研究，将基础研究 成果转化为临床应用，提高胃肠 外科的治疗效果和患者生存率。
免疫治疗 免疫治疗在胃肠肿瘤治疗中展现 出巨大的潜力，未来将进一步探 索其在胃肠外科领域的应用。
机器人手术普及 随着机器人手术技术的不断完善 和应用范围的不断扩大，未来机 器人手术将在胃肠外科领域得到 更广泛的普及和应用。
现代进展
随着医学技术的进步，胃 肠外科在手术技巧、药物 治疗和疾病预防等方面取 得了显著进展。
未来展望
随着科技的不断创新，胃 肠外科将朝着更加精准、 微创和个性化的方向发展 。
02
胃肠外科常见疾病胃溃疡 Nhomakorabea总结词胃部慢性疾病
详细描述
胃溃疡是一种常见的胃部慢性 疾病，由于胃酸和蛋白酶的消 化作用，导致胃黏膜的损伤和 溃疡形成。
遗传因素等。
症状：胃癌的早期症状不明显 ，随着病情发展可出现上腹部 疼痛、食欲不振、体重下降等
症状。
结直肠癌
01
总结词
肠道恶性肿瘤
02
03
04
详细描述
结直肠癌是一种常见的肠道恶 性肿瘤，主要发生在结肠和直
肠部位。
病因
结直肠癌的病因包括饮食结构 不合理、慢性炎症、遗传因素
等。
症状
结直肠癌的早期症状不明显， 随着病情发展可出现腹痛、便 血、大便习惯改变等症状。
在手术过程中密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时发现并处理任何 异常情况。
手术操作
按照预定的手术计划进行手术，包括 切开、切除、缝合等步骤，确保手术 操作准确、精细。
手术后护理
术后监测
在手术后密切监测患者的生命体 征、病情变化和并发症的发生情 况，确保患者安全度过恢复期。
免疫治疗 免疫治疗在胃肠肿瘤治疗中展现 出巨大的潜力，未来将进一步探 索其在胃肠外科领域的应用。
机器人手术普及 随着机器人手术技术的不断完善 和应用范围的不断扩大，未来机 器人手术将在胃肠外科领域得到 更广泛的普及和应用。
现代进展
随着医学技术的进步，胃 肠外科在手术技巧、药物 治疗和疾病预防等方面取 得了显著进展。
未来展望
随着科技的不断创新，胃 肠外科将朝着更加精准、 微创和个性化的方向发展 。
02
胃肠外科常见疾病胃溃疡 Nhomakorabea总结词胃部慢性疾病
详细描述
胃溃疡是一种常见的胃部慢性 疾病，由于胃酸和蛋白酶的消 化作用，导致胃黏膜的损伤和 溃疡形成。
遗传因素等。
症状：胃癌的早期症状不明显 ，随着病情发展可出现上腹部 疼痛、食欲不振、体重下降等
症状。
结直肠癌
01
总结词
肠道恶性肿瘤
02
03
04
详细描述
结直肠癌是一种常见的肠道恶 性肿瘤，主要发生在结肠和直
肠部位。
病因
结直肠癌的病因包括饮食结构 不合理、慢性炎症、遗传因素
等。
症状
结直肠癌的早期症状不明显， 随着病情发展可出现腹痛、便 血、大便习惯改变等症状。
在手术过程中密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时发现并处理任何 异常情况。
手术操作
按照预定的手术计划进行手术，包括 切开、切除、缝合等步骤，确保手术 操作准确、精细。
手术后护理
术后监测
在手术后密切监测患者的生命体 征、病情变化和并发症的发生情 况，确保患者安全度过恢复期。
胃肠道疾病ppt课件
禁忌证
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
胃肠疾病病人的护理ppt课件
关注胃肠疾病预防和健康管理 ，开展相关研究和宣传教育， 提高公众对胃肠疾病的认知和 预防意识。
THANKS
感谢观看
病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
THANKS
感谢观看
病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
胃肠道的健康管理介绍PPT
胃肠道的健康
管理介绍
汇报人：XXX
01
胃肠疾病的现状与胃肠生理
02
胃肠疾病的定义与发病原因
03
常见的几种胃肠道疾病
04
胃肠疾病的危害
05
提早发现胃肠疾病
06
胃肠疾病恶变的5个预兆
CONTENTS
目录
07
胃肠疾病高危人群
08
胃肠疾病的健康管理
01
胃肠疾病的现状与胃肠生理
现状
据WHO（世界卫生组织）统计，仅中国就有1.2亿肠胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于肠胃病的人数都在1000万以上，仅因腹泻死亡的人就高达400多万。
对于不少人来说，终日辗转于酒桌上忙于应酬已成了必不可少的生活内容。研究表明
酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当心自己的肠胃。
经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。 饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性肠炎的可能性较大。
管理介绍
汇报人：XXX
01
胃肠疾病的现状与胃肠生理
02
胃肠疾病的定义与发病原因
03
常见的几种胃肠道疾病
04
胃肠疾病的危害
05
提早发现胃肠疾病
06
胃肠疾病恶变的5个预兆
CONTENTS
目录
07
胃肠疾病高危人群
08
胃肠疾病的健康管理
01
胃肠疾病的现状与胃肠生理
现状
据WHO（世界卫生组织）统计，仅中国就有1.2亿肠胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于肠胃病的人数都在1000万以上，仅因腹泻死亡的人就高达400多万。
对于不少人来说，终日辗转于酒桌上忙于应酬已成了必不可少的生活内容。研究表明
酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当心自己的肠胃。
经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。 饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性肠炎的可能性较大。
胃肠疾病知识宣教PPT课件
12
关于பைடு நூலகம்药
药物治疗 根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染药 物等。
13
关于用药
补液治疗：补充水分和保持水电解质平衡
呕吐或腹泻会丢失水和电解 质，如果不及时补充，会出 现头晕等循环血量不足的症 状，重者会引起脱水、休克。
14
在院期间关于饮食
定时定量 要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了 规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过 饥或过饱。 温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多 ，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前 1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响 食物的消化。
胃肠疾病知识宣教
东外综
1
胃
胃是人体的消化器官 ，胃功能有吸纳食物 、调和食物、分泌胃 液；以及具有内分泌 机能，产生一些激素 ，促进肠胃活动。一 般成人的胃，可以容 纳12斤食物。当你吃 的食物到达胃部时， 胃将分泌大量的胃酸 对食物进行腐蚀、溶 化，并为进入十二指 肠吸收做好准备。
2
肠道
肠道是人体最大的消化器官， 也是人体最大的排毒器官。因 此，肠道的状态决定了人的容 颜和美丽。 肠指的是从胃幽门至肛门的消 化管。肠是消化管中最长的一 段，也是功能最重要的一段。 哺乳动物的肠包括小肠、大肠 和直肠3大段。大量的消化作 用和几乎全部消化产物的吸收 都是在小肠内进行的，大肠主 要浓缩食物残渣，形成粪便， 再通过直肠经肛门排出体外。
3
急性胃肠炎
急性胃肠炎：急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不 当，如过量的有刺激性的不易消化的食物、或食入生冷腐馊、秽浊不洁的 食品而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率 较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。
常见胃病 ppt课件
胃底
临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性
和化脓性，以单纯性最为常见。
胃 病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全 幽
胃 体
胃；大多仅局限于粘膜层。
门
部
主要病理变化：胃粘膜腹疼痛、不适，食欲下降，恶 心，呕吐，有时伴腹泻，引起脱水，严重的 急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
50
➢饮食禁忌
1、避免刺激性食物 如粗粮、芹菜、韭菜、雪里蕻、竹笋、腊肉、火腿、香肠、 蚌肉、干果类、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱 粉、芥末、辣椒油等。 2、禁忌易产酸食物 如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食物等。 3、禁忌易产气食物 如葱、蒜、萝卜、蒜苗、洋葱等。 4、禁忌生冷食物 如大量冷饮、冷拌菜等。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
消化道是如何忍辱负重伴您一生的？
• 粮食 30吨 • 肉类 4吨 • 鸡蛋 0.8吨 • 蔬菜 10吨
38
3.吃含铁的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、
芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝 脏、禽类、海带、牛奶，但是不要过多食用，否则 会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的加剧， 尤其是禽类等不易消化的东西。
39
4.吃药膳，一些传统中草药能帮助胆汁反流 性胃炎患者补益脾胃，比如人参、甘草、白 术、黄芪、茯苓等等。此外，像核桃、红枣、 枸杞、银耳等也适合胆汁反流性胃炎患者来 吃。
51
➢一日食谱参考 早餐：面片、鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹； 点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一 杯牛奶； 午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼； 点心：苹果、桃，如：煮熟的水果； 晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬 瓜汆丸子。
胃肠疾病病人的护理ppt医学课件
护理措施
3．治疗配合
（1）抗感染 遵医嘱应用有效的抗生素，常用庆大霉 素、氨苄西林、甲硝唑等静脉滴注。
（2）对症护理 有明显发热者，可给予物理降温；便 秘者可用开塞露；观察期间慎用或禁 用止痛剂 。
护理措施
（二）手术前后护理
1．一般护理 2．治疗配合 3．术后并发症的护理
护理措施
1．一般护理
腹痛为阳性（图15-8）。
护理评估
②腰大Байду номын сангаас试验
患者左侧卧位，左腿屈曲，被动过伸右腿（髋）， 引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后， 贴近腰大肌 。
护理评估
③闭孔内肌试验
病人仰卧位，使右髋屈曲90°并内旋，引起右下 腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内 肌。
护理评估
④直肠指检
在直肠右前方有触痛为阳性，提示阑尾位置低， 其尖端指向盆腔。当炎症向盆腔扩散时，在直肠 前壁和两侧壁有明显触痛或包块。
护理措施
（1）腹腔内出血
常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密 观察血压、脉搏。如出现面色苍白、脉速、血 压下降等内出血表现，或腹腔引流管有血液流 出，应立即将病人平卧，静脉快速输液，报告 医生并做好术前准备。
护理措施
（2）切口感染
是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温 升高，切口局部有红肿、压痛及波动感。应给予 抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流 。
多数病人的血常规检查 可见白细胞计数和中性 白细胞比例增高。尿常 规可有少量红细胞，系 输尿管受局部炎症刺激 所致。如尿中出现大量 红细胞，提示可能是输 尿管结石。
3）腹腔镜检查
2）影像学检查
护理评估
（四）辅助检查
1 ．实验室检查 2 ．B超检查
胃肠道PPT课件全篇
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
59
消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
71
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
54
消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
57
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
59
消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
71
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
54
消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
57
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
功能性胃肠病ppt
胃动过缓（慢波节律<2cpm） 胃动过速（慢波节律>4cpm） 混合性胃电节律紊乱（有过速和过缓） 无胃电节律
在功能性消化不良患者中，近71%的患者存在胃动力异常。
----《胃肠病学》
例数
%
正常节律
159
43.2
胃动过缓
122
33.2
胃动过速
23
6.2
混合性胃电节律紊乱
精神 心理
FD患者焦虑、抑郁和疑病评分高于正常人 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪
临床表现
缺乏特异性 持续或反复发作的上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状 可伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等精神症状
Gastroenterology 2006; 130: 296~303
03
抗酸、抑酸和粘膜保护剂
抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁片、胃舒平 抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂 粘膜保护剂：硫糖铝、胶体铋 有反流症状FD患者效果明显；对于PPI治疗有效患者，如停药后症状常常复发，可能需要长期或间断服药；
抗焦虑抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
调整感觉的药物
外周阿片Kappa受体激动剂； 5-HT4受体拮抗剂：蒽丹西酮、格尼西酮
临床表现
IBS的诊断标准
Rome III 反复发作腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3天，且伴有以下两项或两项以上： 排便后症状改善 发作时伴排便频率改变 发作时伴排便性状（外观）的改变 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准 研究或临床验证时，疼痛或腹部不适频率至少一周2天作为进入筛选期的条件
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
在功能性消化不良患者中，近71%的患者存在胃动力异常。
----《胃肠病学》
例数
%
正常节律
159
43.2
胃动过缓
122
33.2
胃动过速
23
6.2
混合性胃电节律紊乱
精神 心理
FD患者焦虑、抑郁和疑病评分高于正常人 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪
临床表现
缺乏特异性 持续或反复发作的上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状 可伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等精神症状
Gastroenterology 2006; 130: 296~303
03
抗酸、抑酸和粘膜保护剂
抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁片、胃舒平 抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂 粘膜保护剂：硫糖铝、胶体铋 有反流症状FD患者效果明显；对于PPI治疗有效患者，如停药后症状常常复发，可能需要长期或间断服药；
抗焦虑抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
调整感觉的药物
外周阿片Kappa受体激动剂； 5-HT4受体拮抗剂：蒽丹西酮、格尼西酮
临床表现
IBS的诊断标准
Rome III 反复发作腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3天，且伴有以下两项或两项以上： 排便后症状改善 发作时伴排便频率改变 发作时伴排便性状（外观）的改变 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准 研究或临床验证时，疼痛或腹部不适频率至少一周2天作为进入筛选期的条件
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
《胃肠道疾病》课件
《胃肠道疾病》PPT课件
胃肠道疾病是一类常见疾病，本课件将介绍胃肠道疾病的概述、分类与症状， 预防与诊断，治疗方法，以及日常护理与饮食注意事项。一起来了解吧！
胃肠道疾病简介
胃肠道疾病指的是涉及胃和肠道的各种疾病，如胃炎、溃疡病、炎症性肠病等。这些疾病对个人 的健康和生活质量有着重要影响。
胃肠道疾病分类与症状
饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性
和油腻食物。适量摄入纤维素和
水分有助于消化和便秘的预防。
胃肠道疾病的科学研究与未来发展
科学研究
对胃肠道疾病的研究正在不断深入，涉及疾病的发病机制、诊断技术和治疗手段的创新等。
未来发展
随着科技的进步，预防、诊断和治疗胃肠道疾病的方法将不断改进，为患者提供更好的医疗 服务。
胃肠道疾病的治疗方法
药物治疗
常用药物包括抗生素、抗炎 药、止痛药等，根据疾病类 型和严重程度，医生会制定 相应的药物治疗方案。
中医治疗
中医通过草药调理和针灸疗 法帮助患者缓解症状，并平 衡身体的阴阳。
手术治疗
对于一些结构性胃肠道疾病， 如溃疡病并发症、结肠息肉 等，手术可能是必要的治疗 手段。
胃肠道疾病的并发症与预后
Hale Waihona Puke 1 并发症2 预后胃肠道疾病未及时治疗或治疗不当可能 导致严重并发症，如出血、穿孔、恶性 肿瘤等。
预后因疾病类型、治疗及患者个体差异 而异。早期发现和治疗通常有助于改善 预后。
胃肠道疾病的日常护理与饮食注意事 项
1
日常护理
定期运动、保持良好的生活习惯、
饮食
2
避免吸烟和酗酒等，对胃肠道健 康非常重要。
分类
胃肠道疾病可分为炎症性疾病、感染性疾 病、结构性疾病和功能性疾病。
胃肠道疾病是一类常见疾病，本课件将介绍胃肠道疾病的概述、分类与症状， 预防与诊断，治疗方法，以及日常护理与饮食注意事项。一起来了解吧！
胃肠道疾病简介
胃肠道疾病指的是涉及胃和肠道的各种疾病，如胃炎、溃疡病、炎症性肠病等。这些疾病对个人 的健康和生活质量有着重要影响。
胃肠道疾病分类与症状
饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性
和油腻食物。适量摄入纤维素和
水分有助于消化和便秘的预防。
胃肠道疾病的科学研究与未来发展
科学研究
对胃肠道疾病的研究正在不断深入，涉及疾病的发病机制、诊断技术和治疗手段的创新等。
未来发展
随着科技的进步，预防、诊断和治疗胃肠道疾病的方法将不断改进，为患者提供更好的医疗 服务。
胃肠道疾病的治疗方法
药物治疗
常用药物包括抗生素、抗炎 药、止痛药等，根据疾病类 型和严重程度，医生会制定 相应的药物治疗方案。
中医治疗
中医通过草药调理和针灸疗 法帮助患者缓解症状，并平 衡身体的阴阳。
手术治疗
对于一些结构性胃肠道疾病， 如溃疡病并发症、结肠息肉 等，手术可能是必要的治疗 手段。
胃肠道疾病的并发症与预后
Hale Waihona Puke 1 并发症2 预后胃肠道疾病未及时治疗或治疗不当可能 导致严重并发症，如出血、穿孔、恶性 肿瘤等。
预后因疾病类型、治疗及患者个体差异 而异。早期发现和治疗通常有助于改善 预后。
胃肠道疾病的日常护理与饮食注意事 项
1
日常护理
定期运动、保持良好的生活习惯、
饮食
2
避免吸烟和酗酒等，对胃肠道健 康非常重要。
分类
胃肠道疾病可分为炎症性疾病、感染性疾 病、结构性疾病和功能性疾病。
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病理变化：
１、发病部位： 胃小弯近幽门侧； 十二指肠起始部（球部）。
溃疡眼观特点：
多为单个,直径<2.5cm。园、椭园形, 边缘 整齐,周围粘膜皱襞向溃疡集中,底部平坦洁 净,溃疡较深, 可达肌层甚至浆膜层, 有时可 穿透胃壁。
胃小弯侧溃疡
胃小弯溃疡穿孔
胃溃疡合并出血
瘢痕愈合
胃溃疡底部大血管受侵蚀
溃疡病合并幽门肌肥厚
十二指肠溃疡合并幽门梗阻
并发症：
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
病因及发病机理
1、幽门螺杆菌感染： 2、消炎药（APC）： 3、胃酸分泌过多： 4、其他：遗传、应激和心理、吸烟。
胃屏障功能受损
↓胃腔内H↑ H逆向弥散 胃粘膜H↑
↓
↓
↓
↓
↓
胃壁肌肉 触发胆碱 激活蛋白 直接损害 促使肥大细
*粘膜腺体萎缩、减少或消失。 *粘膜肌肥厚，间质纤维组织增生。 *慢性炎细胞浸润。 *化生：
肠腺化生 假幽明显症状。 重者常有上腹部不适、消化不良
等。 贫血：内因子缺乏，影响维生素
B12吸收。
溃疡病 (慢性消化性溃疡)
概述：
1、是以胃和十二指肠粘膜形成 慢性溃疡为特征的一种常见病; 2、男比女多，青壮年多见; 3、慢性经过，反复发作; 4、临床症状较典型。
久服泻药 蒽醌类包括大黄、芦荟等泻药，也可使 肠道细胞凋亡，引起肠黑病变。
便秘＋泻药＝雪上加霜
便秘分类 迟缓性 肠蠕动弱，肌无力，常伴胃下垂。 痉挛性 肠蠕动中断，多有长期服用泻药史
宿便的原因 进食过于精细，便量少 胶原蛋白缺乏，腹肌、肠肌无力 神经协调不好 压力大 条件不具备
大肠癌
直肠癌
➢有益菌 双歧杆菌、乳酸杆菌，能清除体内垃圾。喜
吃纤维。 ➢有害菌 梭状芽孢菌，可产生毒素入血，使代谢紊乱， 出现口臭、长痘、四肢凉、甚至诱发结肠癌
结肠癌
病因
便秘 ➢粪便在肠道滞留时间长，毒素刺激肠壁，可 诱导细胞凋亡，吞噬细胞将细胞碎片吞噬，转 化为脂褐色素沉着在结肠粘膜，导致结肠黑病 变—癌。 ➢肠道威尔斯菌大量繁殖，又可引发乳腺癌。
收缩疼痛 能反射 酶原 血管壁 胞释放组胺
↓
↓
↑————
蛋白酶原 蛋白酶
分泌↑ 消化胃壁组织
↓
坏死
胃癌
组织来源：
胃腺颈部的干细胞 肠上皮化生 不典型增生
（二）临床情况：
高发年龄40-50岁; 胃窦部小弯侧好发; 多发于慢性胃病史者; 无规律性胃痛及消化不良症状。
病理变化：
1、早期胃癌：癌组织浸润限于粘膜层 及粘膜下层内。
▪1、没有针对性治疗，治疗方案不明确 ▪2、忽略检查，千人一方 ▪3、疗效的客观有效率一般需要较长时间 ▪4、评价客观有效率一般需要较长时间 ▪5、疾病稳定率一般 ▪6、长期服用西药有副作用 ▪7、具有延长疾病进展时间的趋势
谢谢聆听 祝大家身体健康
P38蛋白
幽门螺旋菌
胃病
胃炎 胃溃疡
阑尾炎
胃癌、大肠癌、食道癌
胃炎
急性胃炎 ：卡他性
腐蚀性 蜂窝织炎性 出血性胃炎
慢性胃炎：浅表性 萎缩性 肥厚性
胃溃疡恶变
慢性胃炎
（一）概述： 1、为胃粘膜的慢性炎症，十分常见。 2、螺旋状弯曲杆菌与胃炎关系密切。 3、分为：慢性表浅性
慢性萎缩性 慢性肥厚性胃炎
慢性表浅性胃炎
病理变化
镜下：粘膜浅层充血、水肿，慢性 炎细胞浸润；表层上皮坏死、 脱落、点状出血。
慢性萎缩性胃炎：
A型：与自身免疫反应有关； 多发生于胃体，伴恶性贫血；
B型：与多种因素有关（HP）； 多发于胃窦，不伴恶性贫血； 与胃癌关系密切； 国内多见。
幽门螺杆菌（甲基蓝染色）
镜下见粘膜的萎缩性改变
（1）肉眼形态： 隆起型：肿瘤从粘膜面隆起超过粘膜 层厚度的２倍。
本型癌组织限于粘膜内,较少见。
表浅型：癌瘤位于粘膜表面。
• 隆起但限于粘膜层厚度２倍之内 称表浅隆起型
• 肿瘤与周围粘膜高低近似称 表 浅平坦型
• 呈表浅凹陷但未超过粘膜肌者称 表浅凹陷型
表浅型早期胃癌
凹陷型：癌瘤凹陷深入粘膜肌。
胃肠道疾病
主讲人——史普
胃
屏障 搅拌机 情绪器官 休息
肚子不是电冰箱
吃胃能消化的食物，娶自己能养活的老婆
常吃胃药变笨 酒伤胃 农药 各种腐蚀剂、添加剂、烧烤
胃病演变的过程
诱因
酒 幽门螺旋菌 农药 压力
胃细胞变异
增殖
胃炎 变性 C044
胃溃疡
蛋白
分裂
胃癌
监视 产生
阻止
增 殖分裂
结肠癌
结肠癌好发部位
我们的检查、治疗设备
中西医结合靶向复胃疗法与常规治 疗的区别
中西医结合靶向复胃疗法
1.直指受损胃粘膜，靶向明确 2.精确检查，一人一方，针对治疗 3.疗效的客观有效率高 4.客观有效率一般需要1—2个疗程 5.疾病稳定率高 6.无不良反应，没有副作用 7.治愈率复发率低
传统中医、西医治疗胃病
本型多见。
I型 隆起型： II型 表浅型：
表浅隆起型 表浅平坦型 表浅凹陷型 III型 凹陷型：
食管癌：
（一）组织来源：
食管粘膜上皮或腺体上皮。
（二）临床情况：
多为40岁以上，男多于女。 部位：中段＞下段＞上段。 主要症状为进食噎梗感。
1、肉眼类型： 早期癌： 病变局限，无明显肿块。
中、晚期癌(四型） 髓质型
蕈伞型：
溃疡型：
此型最多见。
缩窄型：
累及食管全周， 局部形成环状狭窄。
肠道
肠道（第二个大脑、腹脑）
胆汁、肠液、十二指肠液进入小肠可中和胃酸， 对食物进行消化
脂 肪——脂肪酸 蛋白质——氨基酸 碳水化合物——葡萄糖
小肠有自我保护功能
毒素进入小肠 血清素 肠蠕动加快 腹泻
肠道有100多种细菌，几千亿个