心肺复苏(CPR)
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7）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一 人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈 动脉搏动评价按压效果。
心脏按压标准
• 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始
通气结束
按压部位及方法图片展示
我准备好了。 大家都准备好了吗？ 我除颤了！
CPR成功的标志
1、大动脉出现搏动，收缩压在60mmHg 以上
2、自主呼吸恢复 3、紫绀减退，皮肤转为红润 4、散大的瞳孔缩小，对光反射恢复，眼
球能活动， 5、昏迷变浅，手脚抽动，呻吟。
终止复苏指标
复苏成功，转入下一阶段治疗。
终止复苏指标
• 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 • 有专业医务人员接替抢救 • 医务人员确定被救者已经死亡 • 在某些情况下可以延长CPR时间，
（五）、健康指导
1、增强安全意识和劳动保护，防止意外事故 发生。
2、积极治疗心脑血管疾病，定时到医院检查 ，在医生的指导下规范治疗，如有不适及时 就诊。
Thank You
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
如触电、一氧化碳中毒、溺水、特 别是溺入冰水中.
二、CPR术后护理
（一）、一般护理
1、安置别人在重症监护室，专人护理。
2、增加营养摄入， 必要时采用TPN。
3、预防感染和损伤。
（二）、病情监测
1、生命体征监测：T、P、R、BP、CVP等。 2、组织灌流情况：神志、瞳孔，尿量，皮肤、口唇颜
色、四肢温度。 3、辅助检查：血Rt,尿Rt，血气分析，电解质，肝肾功
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
时间就是生命－早CPR
4、防止肾功能衰竭：维持循环稳定，纠正酸 中毒，遵医嘱使用血管扩张药和利尿剂。
5、纠正酸中毒和电解质紊乱。 6、原发病的处理。
（四）、心理护理
1、护士态度温和，工作认真。病情许可后鼓励病 人说出自己的担忧，并针对性地给予解释
2、向病人耐心介绍监护环境，监护治疗的必要性 消除病人的紧张情绪。
3、向家属宣教复苏的基本知识和要求，以取得各 方面的积极配合，更好的完成医护方案。
我院急救电话：6423420 6019111
心肺复苏的3个关键步骤(C-A-B)
C--胸外按压
按压部位： 两乳头连线与胸骨交界处
按压频率: ≥100次／分 按压深度: ≥5厘米
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。
的变化等。 4、并发症：
（三）、治疗配合护理
1、维持良好的呼吸功能： ①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②正确使用呼吸机。
2、维持稳定的循环功能： ①严密监测循环功能。 ②根据医嘱正确使用血管活性药、强心
药。 ③调整输液速度，防止心衰。
3、维持合适的体温： ①复苏后体温过低要予以保暖。 ②对发热病人，采取降温措施。
• 在医院内最好是使用面罩+ 球囊+氧气，对医务人员有 一定的保护作用，千万别 忘记球囊面罩！！
D-除颤
直流电除颤是目前复苏成功的重要手 段，如果应用适当，终止心律失常的 成功率是很高的。
指征 心博骤停，心律为心室纤颤 或室性心动过速
胸外电除颤的部位
胸骨右缘第二肋间
左侧第五肋间腋前线
除颤三步曲
心肺复苏(CPR)
急诊科 2014年1月
一、概念
• CPR:是针对呼吸心跳停止
的急危重病人所采取的紧急 抢救措施。
• 即胸外按压形成暂时的人工 循环并恢复的自主搏动
• 采用人工呼吸代替自主呼吸 • 快速电除颤转复心室颤动 • 尽早使用血管活性药物来重
新恢复自主循环
目的
•是恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识。
评估场地是否安全 选择位于病人一侧
双腿自然分开与肩同宽 跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部 双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人
高声呼救，启动EMSS系统
拨打急救电话“120”
伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施 伤病员所在的确切地点 报告本人姓名与电话号码 伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再挂断电话
A--开放气道
仰头举颏法
下颌前推法
B--人工呼吸
捏紧患者的鼻翼， 吸气（500-600ml) 吹气（大约1秒钟） 观察胸廓隆起。 连续做两次（5秒2次） 未见明显的胸廓隆起时 重新开放气道， 再做一次人工呼吸。
球囊面罩装置 （简易呼吸器）
氧气储 气袋
氧气储 气阀
球体
单 向 阀
氧气导管
面罩
将简易呼吸器连接氧 气，氧流量8-10升/分，一 手固定面罩，另一手挤压 简易呼吸器，每次送气 400-600ml氧气，频率1012次/分。
皮肤苍白或紫绀。
二、操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
评估环境
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成功
现场救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心脏骤停的表现
意识突然丧失。 大动脉搏动消失。
喂，你怎么了？
心音消失。
呼吸停止。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全身抽搐。
瞳孔散大。
按压的注意事项
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物
反流至气管，也可防止因头部高于心脏水 平而影响血流。 5）按压期间，密切观察病情，判断效果。
按压的注意事项
6）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道 建立前无论是单人或是双人CPR，按压、通气 均要求为30：2。
心脏按压标准
• 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始
通气结束
按压部位及方法图片展示
我准备好了。 大家都准备好了吗？ 我除颤了！
CPR成功的标志
1、大动脉出现搏动，收缩压在60mmHg 以上
2、自主呼吸恢复 3、紫绀减退，皮肤转为红润 4、散大的瞳孔缩小，对光反射恢复，眼
球能活动， 5、昏迷变浅，手脚抽动，呻吟。
终止复苏指标
复苏成功，转入下一阶段治疗。
终止复苏指标
• 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 • 有专业医务人员接替抢救 • 医务人员确定被救者已经死亡 • 在某些情况下可以延长CPR时间，
（五）、健康指导
1、增强安全意识和劳动保护，防止意外事故 发生。
2、积极治疗心脑血管疾病，定时到医院检查 ，在医生的指导下规范治疗，如有不适及时 就诊。
Thank You
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
如触电、一氧化碳中毒、溺水、特 别是溺入冰水中.
二、CPR术后护理
（一）、一般护理
1、安置别人在重症监护室，专人护理。
2、增加营养摄入， 必要时采用TPN。
3、预防感染和损伤。
（二）、病情监测
1、生命体征监测：T、P、R、BP、CVP等。 2、组织灌流情况：神志、瞳孔，尿量，皮肤、口唇颜
色、四肢温度。 3、辅助检查：血Rt,尿Rt，血气分析，电解质，肝肾功
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
时间就是生命－早CPR
4、防止肾功能衰竭：维持循环稳定，纠正酸 中毒，遵医嘱使用血管扩张药和利尿剂。
5、纠正酸中毒和电解质紊乱。 6、原发病的处理。
（四）、心理护理
1、护士态度温和，工作认真。病情许可后鼓励病 人说出自己的担忧，并针对性地给予解释
2、向病人耐心介绍监护环境，监护治疗的必要性 消除病人的紧张情绪。
3、向家属宣教复苏的基本知识和要求，以取得各 方面的积极配合，更好的完成医护方案。
我院急救电话：6423420 6019111
心肺复苏的3个关键步骤(C-A-B)
C--胸外按压
按压部位： 两乳头连线与胸骨交界处
按压频率: ≥100次／分 按压深度: ≥5厘米
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。
的变化等。 4、并发症：
（三）、治疗配合护理
1、维持良好的呼吸功能： ①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②正确使用呼吸机。
2、维持稳定的循环功能： ①严密监测循环功能。 ②根据医嘱正确使用血管活性药、强心
药。 ③调整输液速度，防止心衰。
3、维持合适的体温： ①复苏后体温过低要予以保暖。 ②对发热病人，采取降温措施。
• 在医院内最好是使用面罩+ 球囊+氧气，对医务人员有 一定的保护作用，千万别 忘记球囊面罩！！
D-除颤
直流电除颤是目前复苏成功的重要手 段，如果应用适当，终止心律失常的 成功率是很高的。
指征 心博骤停，心律为心室纤颤 或室性心动过速
胸外电除颤的部位
胸骨右缘第二肋间
左侧第五肋间腋前线
除颤三步曲
心肺复苏(CPR)
急诊科 2014年1月
一、概念
• CPR:是针对呼吸心跳停止
的急危重病人所采取的紧急 抢救措施。
• 即胸外按压形成暂时的人工 循环并恢复的自主搏动
• 采用人工呼吸代替自主呼吸 • 快速电除颤转复心室颤动 • 尽早使用血管活性药物来重
新恢复自主循环
目的
•是恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识。
评估场地是否安全 选择位于病人一侧
双腿自然分开与肩同宽 跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部 双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人
高声呼救，启动EMSS系统
拨打急救电话“120”
伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施 伤病员所在的确切地点 报告本人姓名与电话号码 伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再挂断电话
A--开放气道
仰头举颏法
下颌前推法
B--人工呼吸
捏紧患者的鼻翼， 吸气（500-600ml) 吹气（大约1秒钟） 观察胸廓隆起。 连续做两次（5秒2次） 未见明显的胸廓隆起时 重新开放气道， 再做一次人工呼吸。
球囊面罩装置 （简易呼吸器）
氧气储 气袋
氧气储 气阀
球体
单 向 阀
氧气导管
面罩
将简易呼吸器连接氧 气，氧流量8-10升/分，一 手固定面罩，另一手挤压 简易呼吸器，每次送气 400-600ml氧气，频率1012次/分。
皮肤苍白或紫绀。
二、操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
评估环境
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成功
现场救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心脏骤停的表现
意识突然丧失。 大动脉搏动消失。
喂，你怎么了？
心音消失。
呼吸停止。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全身抽搐。
瞳孔散大。
按压的注意事项
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物
反流至气管，也可防止因头部高于心脏水 平而影响血流。 5）按压期间，密切观察病情，判断效果。
按压的注意事项
6）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道 建立前无论是单人或是双人CPR，按压、通气 均要求为30：2。