肩胛胸廓关节运动对肩关节稳定性的作用

临床肩胛骨作用、疼痛原因及缓解肩胛骨不适动作

临床肩胛骨作用、疼痛原因及缓解肩胛骨不适动作肩胛骨肩胛骨是一种三角形扁骨，贴于胸廓后外面，左右各一个，就像一个坐在背后的小盾牌。

肩胛骨与肱骨、锁骨构成肩关节，与其他骨骼和肌肉协同，完成各种肩部动作，比如上举、外展、内旋等，是稳定上肢自主活动的基础。

也就是说，没有肩胛骨，上肢不能完成各种功能运动。

一旦肩胛骨出现功能障碍，将极大影响肩关节功能，并带来一系列肩部不适，还会引发不良体态，如含胸驼背。

同时，由于肩胛骨位于胸廓后外面，对胸腔内的心脏、肺部和主要的动脉、静脉也能起到一定保护作用。

肩胛骨疼肩胛骨周围肌肉疲劳最常见的情况，也叫劳损或是筋膜炎。

长时间使用电脑等电子产品，导致两个肩膀就要耸肩、抬起来，久而久之就会造成肩胛骨周围肌肉疲劳，引发疼痛。

或是喜欢侧睡的人，枕头放得太低了，会导致脖子成歪状，肩胛骨内收，背部承受较大压力，时间长了肩胛骨周围肌肉筋膜就会改变，导致疼痛。

颈椎病本身有颈椎病，发生神经痛的时候，往往会肩胛骨内侧疼痛，是肩胛内侧神经受刺激引起的。

内脏问题当休息过后，也排除了颈椎疾病，肩胛骨疼痛仍不缓解，建议考虑一个疾病：内脏引起的肩胛骨疼痛，特别是右边肩胛骨，比如胆囊炎、肝内胆管结石等，都可以引起右侧肩胛骨的疼痛。

缓解肩胛骨不适动作有助缓解肩胛疼痛：身体侧靠墙，双手交叉轻覆于头顶，身体向墙的相反方向弯曲，坚持10秒，再做另一侧。

这样左右交替，做3组，每组做10次。

肩胛骨只有足够稳定，上肢活动范围才会更大，以适应各种活动需求。

同时，健身动作也能做得更标准，降低肩、肘、腕关节的受伤风险。

平时要注意加强肩胛骨稳定性，推荐以下几个动作。

弹力带肩内外旋将弹力带固定在与腹部平齐的位置，右肘与上肢之间夹一条毛巾，保持手臂放松但保证毛巾不掉落。

右手抓住弹力带做小臂抗阻内旋和外旋，然后换另一侧做同样动作。

每边做10~15次/组，3~5组/天。

推墙压肩面对墙挺胸收腹站立，与墙距离一臂，双臂伸直将手掌放在墙上，屈肘并伸展肩胛骨，身体向墙靠过去，当到达最大限度后保持15秒。

肩关节稳定性维持机制

肩关节稳定性维持机制展开全文肩部的骨性支持结构相对薄弱, 肩胛盂表面只有1/ 4 与肱骨头相接触, 因此关节囊韧带及肌肉等软组织在肩关节稳定机制中起重要作用。

肩关节稳定机制分为静力性稳定机制和动力性稳定机制。

一、静力稳定机制1、韧带：肩关节囊前方局部增厚为盂肱韧带, 包括上盂肱韧带、中盂肱韧带、下盂肱韧带复合体。

肩关节处于不同位置时,上、中、下盂肱韧带对肩关节稳定发挥不同作用。

上盂肱韧带与喙肱韧带组成的复合体是肩关节外展0°至30°时对抗前方与下方不稳的主要结构。

中盂肱韧带主要在肩关节外展45°至60°时维持肩关节前向稳定。

下盂肱韧带复合体是肩关节囊韧带中最重要的稳定结构, 在肩关节外展45°至90°时, 是维持前方与下方稳定的主要结构, 外展90°时稳定作用最明显。

需要指出的是, 肩关节囊韧带主要在肩关节处于最大活动度时发挥作用, 正常活动范围内所起的作用较小。

2、肩关节面的几何形态：肱骨头近似球形, 与关节盂接触面较小, 但肱骨头凸面与关节盂凹面的曲率近似，这点相信大家都很熟悉。

3、肩关节盂唇：盂唇是关节盂边缘附着的纤维软骨, 它增加了50%的盂窝深度。

盂唇对肱骨头具有吸盘样作用, 盂唇的下方较为牢固地贴于关节盂, 增加了关节盂的面积, 保证了肩关节下方的稳定, 而其上方较为松弛, 使肩关节活动范围不受影响。

4、肩关节腔内负压肩关节腔内负压可产生真空机制, 限制肱骨头的活动,特别是当肩关节处于内旋和中立位时, 其在对抗肱骨头移位中起重要作用。

当两关节面紧贴, 中间浸润了1～ 2ml 关节液时, 就可产生很强的粘合附着力, 增加关节稳定。

5、肩肱平衡机制：肩肱平衡指作用于盂肱关节的关节应力在通过肱骨头和关节盂窝时能保持平衡, 其要求关节应力力线必须通过由关节盂和盂唇构成的弧面。

关节囊过度松弛, 使肱骨头的活动度增加, 应力线不通过关节盂弧面, 破坏肩肱平衡。

运动学——肩关节稳定性

肩复合体稳定性
一、肩复合体的稳定性
1. 盂肱关节（GHJ）稳定 2. 胸锁关节（SCJ）稳定 3. 肩锁关节（ACJ）稳定
（一）盂肱关节稳定性的因素
• 1.骨的形态：并不重要
– 关节盂向上倾斜5°（向上翘起） • 2.软骨的形状 – 盂唇：关节窝深度增加50％。
• 3.韧带的张力 • （1）盂肱韧带
• 冈上肌腱和肩胛下肌腱之间，被喙突和肱二头肌长头腱穿越，形成肩袖间隙（ rotator interval RI），其中有喙肱韧带加强。
• RI的位置和形态 • RI是冈上肌肌腱前缘与肩胛下肌腱上缘在肩关节前方形成的三角形间隙，其前方为喙肩韧带和喙突的钩部所遮挡。切除喙肩韧带和喙突钩部，即可暴露其下方的RI结构。
• （2）喙肱韧带 • 肩部：极度屈、伸、外旋，肩运动到韧带完全拉紧； • 肱骨头：向下滑动，运动到韧带完全拉紧
• 3.肌肉分布：肩袖：通过被动肌张力和动态收缩起到稳定盂肱关节（股骨头）的作用；
– 冈上肌：
• 主动：外展肩关节，肱骨头向下； • 被动：对抗内收
– 冈下肌、小圆肌：
• 主动：冈下肌和小圆肌使肱骨外旋；肱骨头向前 • 被动：对抗内旋等、
–盂肱韧带上部 • 肩部：完全内收，肩运动到韧带完全拉紧； • 肱骨头：向下或向前滑动，运动到韧带完全拉紧； –盂肱韧带中部 • 肩部：外旋，肩运动到韧带完全拉紧 • 肱骨头：向前滑动，肱骨头运动到韧带完全拉紧
–盂肱韧带下部 • 前段 –外展和外旋，肩运动到韧带完全拉紧 • 后段 – 外展和内旋，肩运动到韧带完全拉紧
• 组成 RI 的结构包括：喙肱韧带、盂肱上韧带和肩前方关节囊的一部分。其中有肱二头肌长头腱和喙突穿行。
• RI与喙突的动态关系 • 在肩关节 0° ～ 90° 的外展活动中，喙肱韧带（CHL）逐渐由下方向喙突尖的后方移动。当肩外展在60°至90°范围时，内旋肩关节，CHL前缘自外向内、由后向前与喙突尖部产生撞击，接触的程度随内旋度数增加而加大。

肩关节复合体6个运动学原则

肩关节复合体6个运动学原则引言肩关节是人体上肢的一个重要部位，由肱骨头与肩胛骨关节窝组成。

肩关节具有广泛的活动范围和高度的灵活性，其运动主要由肩关节复合体的协调工作来实现。

肩关节复合体是由肩胛骨、锁骨、胸骨和肱骨组成的一个动力链条，通过肩胛肌、旋肩肌等肌肉的收缩来产生肩关节的运动。

本文将深入探讨肩关节复合体的六个运动学原则，包括稳定性、协调性、健康性、灵活性、均衡性和效益性。

稳定性稳定性是肩关节复合体运动的基本原则之一。

稳定的肩关节能够提供良好的支撑和控制，从而最大程度地减少肩关节受力和损伤的风险。

稳定性的实现主要依赖于肩胛骨的稳定性和肩胛肌的协调收缩。

以下是实现肩关节稳定性的关键因素：1.肩胛骨的稳定性–肩胛骨的准确位置：肩胛骨应正确靠近胸壁，保持正常的位置和角度。

–肩胛骨的肌肉平衡：肩胛骨周围的肌肉群应保持均衡，避免某一侧肌肉过度紧张或过度松弛。

2.肩胛肌的协调收缩–上斜肌和小圆肌的收缩：上斜肌和小圆肌的协调收缩能够稳定肩胛骨并提供正确的姿势。

–中斜肌的功能：中斜肌的收缩协助肩胛骨的外旋和后缩，从而提高肩关节的稳定性。

协调性协调性是肩关节复合体运动的另一个重要原则。

肩关节的顺畅运动需要肩胛骨、锁骨和肱骨之间的协调配合，以及肌肉群的协同收缩。

以下是实现肩关节协调性的关键因素：1.肩胛骨和锁骨的协调–锁骨的稳定：锁骨与胸骨的连接稳定，能够提供肩关节的基础稳定性。

–肩胛骨的准确运动：肩胛骨应在不受限地移动，以适应肩关节各种运动。

2.肌肉的协同收缩–肩关节肌肉的协调：肩胛肌、旋肩肌和肱三头肌等肌肉的协同收缩，保证肩关节的稳定和灵活性。

–肩胛肌的平衡：肩胛肌群的平衡收缩能够帮助肩关节保持稳定的姿势和运动。

健康性健康性是肩关节复合体运动的保证。

良好的肩关节健康能够提供持久、优质的运动体验，并减少运动损伤的风险。

以下是实现肩关节健康性的关键因素：1.适度的负荷–适应性训练：逐渐增加负荷、控制训练强度，使肩关节适应运动的要求。

描述肩关节的组成,结构特点与功能

肩关节的组成、结构特点与功能一、肩关节组成肩关节是由肩胛骨、肱骨头和关节囊构成的球窝关节，属于平面关节。

肩关节位于上肢与躯干连接处，是人体最灵活的关节之一。

1. 肩胛骨肩胛骨是位于躯干后侧的两块三角形骨骼，位于胸廓的后面，与锁骨和肱骨相关节。

肩胛骨在肩关节中起着至关重要的作用，为肱骨头提供了稳定的支撑。

2. 肱骨头肱骨头是上肢最上端的球形结构，与肩胛骨的关节盂形成球窝关节。

肱骨头表面覆盖着软骨，与关节盂之间有大量软组织和关节液，使肩关节具有较高的灵活性。

3. 关节囊关节囊是一个薄而坚韧的结缔组织囊，包裹着整个肩关节，为其提供稳定性。

关节囊内部充满着滑液，有助于减少关节摩擦，增加关节灵活性。

二、结构特点1. 球窝关节肩关节属于球窝关节，这意味着肱骨头在关节囊内可以围绕多个轴心进行全方位的运动。

这种结构使得肩关节具有高度的灵活性，能够完成各种复杂的动作。

2. 灵活性高由于关节囊内富含滑液和软组织，以及肩胛骨与肱骨头之间的球窝结构，肩关节具有极高的灵活性。

它能够完成屈伸、内外旋转、环转等多种动作。

3. 稳定性较差然而，由于肩关节的灵活性和软组织结构，其稳定性相对较差。

为了维持肩关节的稳定性，周围的肌肉和韧带需要持续工作，以保持关节的正常运动。

三、功能1. 屈伸运动屈伸运动是指上臂在肩关节处前后移动的动作。

当上臂向前移动时，称为屈；当上臂向后移动时，称为伸。

肩关节的屈伸运动主要依靠胸大肌、背阔肌等肌肉的收缩来完成。

2. 内外旋转内外旋转是指上臂绕垂直轴进行的转动动作。

当上臂向内旋转时，称为内旋；当上臂向外旋转时，称为外旋。

肩关节的内旋和外旋主要依靠肩袖肌群和三角肌等肌肉的收缩来完成。

3. 辅助上肢动作肩关节还可以辅助完成其他上肢动作，如前臂的屈伸、外展内收等。

这些动作需要多个肌肉协同工作，以保持上肢的稳定性和灵活性。

介绍稳定肩胛骨的肌肉及功能

介绍稳定肩胛骨的肌肉及功能
稳定肩胛骨的肌肉主要包括胸小肌、斜方肌下束、菱形肌和前锯肌等。

这些肌肉在维持肩胛骨的稳定性和正常运动中起着关键作用。

1. 胸小肌：位于胸廓前上部的皮下，起自胸廓的喙突和第3-5肋骨前面，止于肩胛骨喙突。

其主要功能是使肩胛骨向前下方沉降并稍内旋。

2. 斜方肌下束：位于肩胛骨深面，起自颈椎棘突和胸椎棘突，止于肩胛骨的冈上窝和冈下窝。

其主要功能是使肩胛骨向脊柱靠拢并上提。

3. 菱形肌：位于斜方肌中部的深面，起自第6-7颈椎和第1-4胸椎的棘突，止于肩胛骨的脊柱缘。

其主要功能是使肩胛骨内收、内旋并稍微向上移动。

4. 前锯肌：位于胸廓侧面，起自上位8-9个肋骨的外侧面，止于肩胛骨的喙突和肩胛下角。

其主要功能是使肩胛骨向前下方靠拢并稍微旋外。

这些肌肉协同作用，通过控制肩胛骨的位置和运动，来维持肩关节的稳定性和正常功能。

在日常生活中，我们需要保持正确的姿势和习惯，加强锻炼和拉伸，以促进肌肉的健康和灵活性，从而更好地维护肩关节的稳定性。

同时，如果出现肌肉疼痛、痉挛或损伤等问题，应及时就医并接受治疗。

肩胛骨作用

肩胛骨作用肩胛骨，又称为肩胛，是人体上背部的一个重要骨骼。

它位于胸廓的后方，与锁骨和上臂骨连接。

肩胛骨的作用与肩关节有密切关系，是保持肩关节稳定性、支撑和保护上肢及上体的重要结构。

首先，肩胛骨具有支撑和保护上肢的作用。

肩胛骨通过与上臂骨的连接，使上肢能够与身体相连并得以运动。

其平直的外形与胸廓后面的骨头呈现出较大的面积，这使得肩胛骨具有较强的稳定性和负重能力。

在进行重负荷的工作或运动时，肩胛骨能够起到稳定和支撑上肢的作用，减轻肩关节的负担以及上肢肌肉的疲劳。

其次，肩胛骨还有助于保持肩关节的稳定性。

肩关节的结构相对较松散，这使得上肢拥有广泛的运动范围，但也使得肩关节较易受伤或脱位。

肩胛骨通过与锁骨和上臂骨的连接，形成一个稳定的肩关节复合结构，可以在多个轴向上使肩关节的位置和角度保持相对稳定。

此外，肩胛骨上的肩峰和副肩峰的凸起部分，与上臂骨上的肱骨结合形成的肩峰窝，使得上臂骨能够准确地与肩胛骨相接，增加了肩关节的稳定性。

最后，肩胛骨也参与了上肢肌肉的运动。

肩胛骨上有多种肌肉附着，包括肩胛骨肩峰肌、肩胛骨肩胛下肌、肩胛骨斜方肌等。

这些肌肉通过与肩胛骨的协同运动，使肩关节能够进行多个方向的复杂活动。

例如，肩胛骨肩峰肌的收缩可使肩胛骨与肱骨相连接，参与上臂的前侧伸展；而斜方肌通过与肩胛骨的收缩使肩胛骨内旋，协助使上臂朝向中线。

总的来说，肩胛骨在人体运动中具有重要的作用。

它支撑和保护了上肢，减轻了肩关节和上肢肌肉的负担；同时，肩胛骨通过与锁骨和上臂骨的连接，保持了肩关节的稳定性，防止了肩关节的脱位和受伤；此外，肩胛骨的运动也参与了上肢肌肉的活动，使得上肢具备了多姿多彩的运动能力。

因此，保持肩胛骨的健康和强度，对于维持人体正常的上肢功能和运动能力具有重要意义。

肩关节解剖及运动

背肌位于躯干后面的肌群，可分为浅、深两层。浅层有斜方肌、背阔肌，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。
1. 斜方肌 2. 背阔肌 3. 肩胛提肌 4. 菱形肌
肱二头肌 •起点:长头起自肩胛骨盂上结节。短头起自肩胛骨喙突 •止点:桡骨粗隆
•主要作用:屈肘关节;当前臂处于旋前位时，能使其旋后。
骨
肩胛骨锁骨肱骨
肩胛骨
三角形扁骨，位于第二和第七肋骨部胸腔后外侧。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接。肩胛冈凸于后面，上面较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩锋是三角肌大部的起点，斜方肌止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨外上方的梨型浅窝称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙弄起，分别称盂上结节和盂下结节。
肩关节的运动
外展
三角肌和冈上肌协同收缩时，肩袖肌肉结构对肱骨产生挤压力，防止肱骨头半脱位。
三角肌垂直的拉力被冈下肌，肩胛下肌和小圆肌共同产生向下的合力所抵消。
冈上肌在外展其实阶段
作用更加重要。冈上肌拉力角度在75 °更稳定。
冈下肌，肩胛下肌,小圆肌在45°向下拉伸( 小圆肌在55°稍大角度),同样压迫肱骨头，保持盂肱关节的稳定。
肩肱节律
肩关节外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期。
在此以后肩胛骨开始旋转，外展15°盂肱关节转10°肩胛骨转5°，两者比例为2:1，
当外展至90°以上时，每外展15°盂肱关节 5°肩胛骨转10°，两者比例为1:2。
肩肱节律理论指导下的处理思路
改善肩胛胸壁关节灵活性并增强肩胛胸壁关节稳定性
肩关节韧带

肩胛部肌肉力量的平衡对肩关节功能康复的影响

位置，肩胛骨的内侧缘及下角会变得逐渐突起（翼状肩）。翼状肩可致患者肩关节畸形。疲劳状态下，前锯肌也会降低肩胛骨的旋转度和伸展度，还会使肱骨头前移和上移，可能造成继发肩峰撞击伤和肩袖撕裂伤” 。中下部的前锯肌对于肩胛骨的运动及控制起关键的作用。在肱骨外展升高时，肩
胛骨正常的三维运动对保持肩峰下关节腔隙，维持正常的盂
肱关节的节律至关重要，能使三角肌的长度一张力最大化，肱
骨相对于胸骨拥有更大的活动范围，有利于肩峰的升高” 。
所以，受伤的肩关节在制动后有必要通过康复过程来修复前
锯肌。肩关节的各种病理性肌活性进一步证明了前锯肌的重
正常肩关节功能的某些方面所造成的影响。越来越多的研究证明肩关节撞击综合征、肩袖损伤及肩关节的不稳定与肩胛骨的位置和运动轨迹的不正常相关。以前曾认为，肩关节及肩胛骨运动轨迹异常是由于肩胛一胸部肌肉力量整体较弱所致；现在越来越趋向于认为，肩关节的运动障碍并不完全由于力量不足，更多的是由于肩胛部肌肉的不
ＵＴ）／下斜方肌（１ｏｗｅｒｔｒａｐｅｚｉｕｓ，ＬＴ）、ＵＴ／中斜方肌（ｍｉｄｄｌｅ
的活动度。肱骨在关节窝的正确的运动轨迹即通常所说的肩峰肱骨关节的节律，对于盂肱关节在投掷运动中的正常功能至关重要。若正常的肩峰肱骨关节节律现紊乱，可能会

肩胛骨的作用和功能主治

肩胛骨的作用和功能主治肩胛骨的作用•为肩部提供稳定支撑：肩胛骨是肩关节的重要组成部分，与锁骨和上臂骨构成了肩带，为肩关节提供了稳定的支撑。

•助力上肢运动：肩胛骨与上臂骨、锁骨形成了复杂的连接关系，通过肩胛骨的运动，能够使上肢进行多方向的活动。

•支持手臂举起和旋转：肩胛骨位于胸廓的后侧，通过肩关节与上臂骨连接，能够提供手臂举起和旋转所需的力量。

•保护肩部和胸廓内脏：肩胛骨的形状和位置有助于保护肩部和胸廓内脏器官，如肺脏和心脏。

肩胛骨的功能主治1.提高肩关节稳定性：肩关节是人体最灵活的关节之一，但也因此容易受到外力的影响而产生不稳定感。

肩胛骨通过提供稳定支撑，能够增加肩关节的稳定性，预防肩关节脱位和其他损伤的发生。

2.缓解肩颈疼痛：肩胛骨的运动能够帮助调整肩颈部位的肌肉平衡，减轻肩颈的紧张和疼痛感。

通过肩胛骨的适当运动，可以改善肩颈部位的血液循环，促进肌肉的松弛，缓解肩颈的不适感。

3.改善姿势：肩胛骨的位置和稳定性对于保持良好的姿势非常重要。

通过锻炼肩胛骨的肌肉群，可以促进肩胛骨的正确位置和运动，帮助纠正不良姿势，如圆肩、低肩等问题。

4.提高运动表现：肩胛骨的运动与上肢的运动密切相关。

通过锻炼肩部的肌肉群，特别是与肩胛骨运动密切相关的肌肉，如斜方肌、冈下肌等，可以提高肩部的力量、耐力和运动灵活性，提升运动表现和运动能力。

5.预防肩部损伤：肩胛骨的稳定性和运动能力对于预防肩部损伤非常重要。

通过锻炼肩胛骨的肌肉群，可以增加肩关节的稳定性，减少肩袖肌肉和其他肩部结构的受伤风险，预防肩关节的疾病和损伤的发生。

总结：肩胛骨在肩关节的稳定性、上肢运动、肩颈疼痛缓解、姿势改善、运动表现提高和肩部损伤预防等方面起着重要的作用。

通过适当的锻炼和保养肩胛骨，可以增强肩关节的稳定性，改善肩颈部的不适感，提高运动能力，并预防肩部损伤和疾病的发生。

想让肩部稳定，首先了解肩部功能和结构

想让肩部稳定，首先了解肩部功能和结构肩部学习中运用比对的方法：上肢与下肢，单关节与双关节，结构与功能肩部并不单指肩关节，如同髋部一样，它是一个解剖学与功能学意义上的整体，连接着上肢与胸廓肩关节包括5个关节1、盂弘关节2、三角肌下关节（假关节)3、肩锁关节4、胸锁关节5、肩胛下关节（假关节）称为假关节是因不符合关节的定义，但它们却行使了关节的功能。

关节必需具备“关节面、关节囊、关节腔”。

肩部这个整体应当具备双重功能：上下肢对比：下肢粗壮，用于支撑与移动人体；上肢纤细，具备灵活性，可做精细的动作。

但失去上肢的人，足和脚趾就会变得更灵活，失聪的人，眼力就会更强。

人的潜能往往在一种刺激和需求状态下被激发。

--使上臂有很大的运动幅度。

上臂的肘关节与腕关节也具有运动性，这就使手部能够在远端围绕躯干运动。

手的灵活性取决于肩的灵活性，肩关节以失去它的稳定性来让手变得灵活。

比对：髋稳定，脚就不会太灵活。

--保证良好的稳固性，以便在上肢需要力量的情况下（有力的抓取动作、重物搬运、手部支撑等）能提供支持。

肩关节的稳定性主要靠肩胛骨的稳定性来完成。

比对：用肩部与用肩关节拉一个人，力量完全不同。

P103肩部形态学肩锁关节触摸肩峰：顺着锁骨往外侧摸，会到达肩部的最高点（锁骨的最外侧端），上肢自然下垂状态下，从最高点往后手指会陷入一个“坑”，这个“坑”是肩锁关节，由“坑”再往后手触碰到的骨头最外侧就是肩峰。

前锯肌、胸大肌蓝色箭头：前锯肌腹肌、胸大肌也很容易观察P105肩部的整体运动（注意区分，肩部运动不是肩关节的运动）肩部的运动主要指肩胛骨的运动：上提下降：耸肩之后再降肩，肩胛骨是直上直下的运动。

内收外展：肩胛骨向脊柱中间靠拢是内收，双手前伸跟别人握手时是外展，是一个水平的运动。

旋内旋外：以肩胛骨下角做类似钟摆的运动，肩胛骨走一个半弧形的运动轨迹。

P106肩关节的整体运动前屈：往前屈的幅度很大0-180，单侧与双侧幅度会不同后伸：运动幅度明显小于前屈0-50外展：冠状面0-180，水平面0-110内收：外展回来，手臂在体前和体后被躯干档住旋外：手臂自然下垂时掌心向前（向外），屈肘时做叫水平旋外旋内：手臂自然下垂时掌心向后（向内），屈肘时做叫水平旋内P108当运动达到最大幅度时，会影响到胸廓和脊椎：--肩关节屈会使脊柱后伸，并使胸廓扩张；--肩关节伸会使背部有前屈倾向，使胸廓闭合；--肩关节外展使背部向对侧侧屈，使同侧半胸廓扩张；--肩关节内收使背部向同侧侧屈，使该侧半胸廓关闭；--肩关节旋内、旋外，导致胸椎随之旋转。

简述肩关节的结构特点及运动方式

肩关节位于人体的上肢和躯干之间，是人体活动最频繁的关节之一，其结构特点和运动方式对人体的正常运动功能和生活质量具有重要影响。

一、肩关节的结构特点1. 肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节窝组成的球窝关节，其关节面积大，稳定性较差，但却具有较大的活动范围。

2. 肩关节的稳定性不仅依赖于关节囊和韧带的支持，还依赖于周围肌肉的保护作用。

肩关节周围的肌肉包括冈上肌、冈下肌、肩胛前肌等多个肌肉，它们能够稳固地固定肩胛骨，以保证肩关节的稳定性。

3. 肩关节在结构上包括肩胛骨和肱骨的关节窝及周围软组织、关节囊、关节滑囊以及多个关节韧带和肌腱。

二、肩关节的运动方式1. 肩关节是人体最柔韧的关节之一，它能够做出多个方向上的复杂运动，包括上举、上旋、下旋、外展、内收等多种运动方式。

2. 由于肩关节结构的特殊性，使得肩关节的活动范围非常广泛，比如在上举时，肩关节可以做出接近180度的运动；在上旋和下旋中，肩关节也能够在髋关节的协助下完成与肌肉配合的复合运动。

3. 肩关节的活动范围虽然大，但其稳定性较差，因此在运动过程中很容易受到外力的影响，导致肩关节的损伤和功能障碍。

三、肩关节结构与运动方式对人体的影响1. 肩关节的特殊结构决定了它能够满足人体在日常生活和运动中对于上肢活动范围的需求，同时也增加了肩关节在外部冲击下受伤的风险。

2. 肩关节周围的肌肉密集，对肩关节的稳定性起到了重要的保护作用，但也使得肩关节周围的肌肉容易受到疲劳、酸痛等问题的困扰。

3. 肩关节在人体功能中的重要性不言而喻，而它的特殊结构和运动方式也意味着我们在生活和运动中需要更加重视对肩关节的保护和锻炼，以确保肩关节的长期健康和稳定性。

肩关节以其特殊的结构特点和复杂的运动方式，对人体的正常生活和运动功能具有重要影响。

在日常生活中，我们应该注意保护肩关节，避免过度使用和外部冲击，合理锻炼肩部肌肉，以确保肩关节的稳定性和健康功能。

四、肩关节运动的常见问题及预防方法1. 肩关节的特殊结构和复杂的运动方式使得它容易出现各种问题，常见的问题包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位等。

肩胛骨的六种运动形式

肩胛骨的六种运动形式肩胛骨是人体上肢的重要骨骼之一，它位于胸廓的后部，与锁骨和上肢骨骼相连接。

肩胛骨的六种运动形式是：上下旋转、前后滑动、内外旋转、上下提升、前后倾斜和内外倾斜。

下面将对这六种运动形式进行详细介绍。

1. 上下旋转上下旋转是指肩胛骨绕着其纵轴向上或向下旋转的运动。

这种运动形式使肩胛骨的上缘向上移动，与锁骨形成的锁骨-肩胛骨关节得以扩大，从而增加了上肢的活动范围。

上下旋转还能够帮助肩关节的稳定性，保护肩关节的软组织结构。

2. 前后滑动前后滑动是指肩胛骨在胸廓前后方向上的滑动运动。

在这种运动形式中，肩胛骨的外侧缘向前滑动，使得上肢得以前伸。

这种运动形式主要由胸锁乳突肌和肩胛提肌等肌肉控制，它们通过收缩和放松来调节肩胛骨的滑动程度。

3. 内外旋转内外旋转是指肩胛骨绕着其纵轴向内或向外旋转的运动。

内旋是指肩胛骨的内侧缘向内旋转，使得肩胛骨的外侧缘向外侧移动，从而使上肢的前臂朝向中线方向。

外旋则相反，使得上肢的前臂朝向外侧。

内外旋的运动主要由肩胛提肌、肩胛下肌等肌肉控制。

4. 上下提升上下提升是指肩胛骨向上或向下提升的运动。

在这种运动形式中，肩胛骨的上缘向上提升，使得上肢得以抬起。

这种运动形式主要由斜方肌、肩胛提肌等肌肉控制，它们通过收缩和放松来调节肩胛骨的提升程度。

5. 前后倾斜前后倾斜是指肩胛骨在前后方向上的倾斜运动。

在这种运动形式中，肩胛骨的上缘向前倾斜，使得上肢的前臂朝向前方。

这种运动形式主要由斜方肌和肩胛提肌等肌肉控制，它们通过收缩和放松来调节肩胛骨的倾斜程度。

6. 内外倾斜内外倾斜是指肩胛骨在内外方向上的倾斜运动。

在这种运动形式中，肩胛骨的上缘向内倾斜，使得上肢的前臂朝向中线方向。

这种运动形式主要由肩胛提肌、肩胛下肌等肌肉控制。

肩胛骨的这六种运动形式在日常生活中非常常见，它们共同协调工作，使得我们能够完成各种动作。

肩胛骨的运动对于上肢的灵活性和稳定性至关重要，因此我们应该注意保护肩胛骨，避免过度使用或受伤。

肩胛胸廓关节运动对肩关节稳定性的作用

肩胛胸廓关节运动对肩关节稳定性的作用肩关节稳定性主要包括静力性稳定因素和动力性稳定因素。

静力性稳定是由以下结构提供的，即关节面的方向、肱骨头和肩胛盂关节的一致性、肩胛盂盂唇、关节内负压、关节滑液的黏附-吸附作用和盂肱关节囊及其韧带。

由于较大的肱骨头和较小、较浅的肩胛盂不能充分保证肩关节的稳定性，所以肩关节稳定性主要取决于动力学因素。

这一动力学因素主要来源于肱二头肌长头腱的收缩作用，协调的肩胛胸廓节律（来源于肩袖肌群和肩胛旋转肌的协调运动）和所有动力性因素的本体感受调节作用。

肩胛旋转肌包括斜方肌、菱形肌、前锯肌和肩胛提肌。

其中。

肩胛胸廓间旋转主要通过前锯肌和斜方肌来完成，它们产生肩关节活动的全部节律。

正常的盂肱关节活动与肩胛胸廓活动之比为2:1（盂肱关节旋转：肩胛胸廓旋转）如下图这种关系是非常重要的，因为它维持肩胛盂成为一个稳定的平台，在肩关节位置改变时，如举过头顶的投掷动作，这个平台可以托住肱骨头。

因为在反复的过头顶运动（如投掷和游泳）时，肩胛骨旋转肌最先疲劳，在这些运动中，正常的肩胛胸廓旋转活动会出现轻微的迟滞，是最不稳定和疼痛的因素。

前锯肌的作用是旋转和牵拉肩胛骨，所以正常的前锯肌功能是维持肩胛骨和肩胛盂正常位置的保证。

在不稳定的肩关节中，前锯肌的功能下降可能导致肩关节外展。

在肩胛骨平面上肢内旋上举或屈曲运动时，肩胛骨向上旋转活动度减小，这样会改变肱骨和肩胛骨间的相对位置。

这在肩关节不稳中非常重要，肩胛胸廓间节律的改变会通过肩胛盂位置不良而导致盂肱关节的剪切力增加。

虽然肩胛骨位置不良或肌肉功能不正常，都与肩关节不稳有关，这到底是最初的现象还是由于疼痛条件（如不稳定）而继发性地阻碍肩胛胸廓肌肉，这些还不清楚。

但在进行肩关节稳定性训练时，不可忽视肩胛胸廓关节的运动。

治疗师应该找到患者力量的薄弱点，然后在薄弱点处加强。

名词解释胸廓的功能

名词解释胸廓的功能胸廓是人体胸部的一部分，由肋骨、胸骨和胸椎组成。

它不仅为胸腔提供了结构支撑，还在呼吸过程中发挥着重要的功能。

本篇文章将深入探讨胸廓的功能，并解释其在呼吸、保护内脏器官以及支持上肢运动方面的作用。

首先，胸廓在呼吸过程中扮演着至关重要的角色。

人体的呼吸依赖于肺部的扩张和收缩，而胸廓的运动正是支持这一过程的关键因素之一。

当我们吸气时，膈肌和肋间肌收缩，导致胸廓扩张，为肺部提供足够的空间。

相反，当我们呼气时，膈肌与肋间肌松弛，胸廓缩小并压缩肺部，帮助将废气排出体外。

因此，胸廓的运动使我们能够进行顺畅而有效的呼吸，维持身体的正常氧气供应和二氧化碳排出。

除了呼吸功能外，胸廓还承担着保护内脏器官的重要任务。

胸廓的结构围绕着心脏和肺部，形成一个坚固的外壳。

这一结构可以吸收和分散来自外部的撞击力，起到保护作用。

例如，在运动或发生事故时，胸廓可以减少对心脏和肺部的伤害，避免严重的结构损伤。

此外，胸廓的骨骼和肌肉也起到了一定程度上的缓冲作用，保护了内脏器官的正常功能。

胸廓还对上肢的运动提供了支持。

上肢的运动主要依赖于肩关节和肩胛骨的协同工作，而胸廓的稳定性是这一协调过程中不可或缺的因素。

肩关节与胸廓紧密相连，通过肩胛骨的支撑，使上肢能够进行各种方向上的运动。

胸廓的稳定性帮助保持肩关节的正常功能，使上肢能够进行灵活的动作，如举重、推拉等。

总结起来，胸廓的功能包括呼吸、保护内脏器官和支持上肢运动。

通过扩张和收缩，胸廓提供了呼吸所需的空间，并确保了胸部脏器的正常功能。

同时，胸廓的结构保护了心脏和肺部不受外部撞击的伤害，并通过支撑上肢的运动，使我们能够进行各种日常活动。

胸廓的功能多样而重要，对我们的身体健康和活动能力至关重要。

因此，我们应当重视胸廓的健康，并通过适当的锻炼和保养来维持其功能的正常运作。

关节稳定性和稳定性的相关简答题

关节稳定性和稳定性的相关简答题1、以下关于关节活动度和稳定性的说法错误的是：A、稳定性大的关节活动度小B、构成关节两个关节面的弧度之差越大时稳定性高C、骨骼和韧带对关节的静态稳定起主要作用D、关节囊薄而松弛，则关节的活动度大E、关节韧带弱而少，则关节的活动度大2、只能在一个平面运动的关节称“一面运动自由关节”，以下属于一面运动自由关节的是：A、下尺桡关节B、腕掌关节C、桡腕关节D、髋关节E、掌指关节3、关于改善关节活动的技术与方法，以下说法不正确的是：A、主动运动主要用于防止关节挛缩B、主动助力运动是外力辅助下主动收缩C、被动运动主要用于维持正常活动范围D、被动运动以借助器械为主E、持续被动运动常采用CPM持续机械活动4、肩部骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨以及与肩部运动密切相关的胸骨和肋骨，组成肩部的6个关节，其中盂肱关节的运动范围包括：A、上提、外展和旋转B、提肩和降肩，前突和后缩C、前屈、后伸、外展、旋转D、肩带的向上-前-下-后运动E、外展至30°后，以3:1的比率外展5、以下关于盂肱关节的运动的描述错误的是：A、外展发生在额状面上B、外展运动的范围取决于盂肱关节的旋转C、当完全内旋时，主动的外展为60°左右D、外旋90°时，大结节到了肩峰的后下方E、被动外展可到达150°，然后被下盂肱韧带阻止6、以下属于改善双手协调性的作业活动为：A、投篮B、下棋C、跳舞D、洗碗E、编织1、【参考答案】B。

思路点拨：此题考查的是物理治疗中关节活动度和稳定性的相关知识点。

首先应明确关节活动度和稳定性的相关因素，根据特点来选出正确选项。

完整解析：关节的功能取决于其活动度和稳定性：一般情况下，稳定性大的关节活动度小，A对。

上肢关节有较大的活动度，而下肢关节有较大的稳定性。

影响关节活动度和稳定性的因素有：①构成关节两个关节面的弧度之差：差别大时活动度大，稳定性低;差别小时则相反，B错，所以选B。

如何锻炼胸廓的稳定性从而让肩胛骨更好地贴合？

如何锻炼胸廓的稳定性从而让肩胛骨更好地贴合？大家好这里是诺亚第运动康复学院“运动康复你来问，解决问题我来答”今天是《你问我答》系列视频的第八十五期本期将由我们的安娜老师来给大家做答疑分享希望能帮助到大家01处理思路我们都知道，肩胛骨是通过肌肉连接贴合到肋廓上的，肋廓刚好连接到脊椎上，脊椎又刚好坐落到骨盆上。

所以要想胸廓及肩胛骨更好地维持动态稳定，可以先从骨盆的稳定性训练入手。

骨盆这部分的内容大家可以翻看往期的视频去学习一下。

接下来就要了解一块非常重要的肌肉：膈肌。

提到膈肌大家都不陌生，它是人体当中非常重要的呼吸肌，也是稳定躯干以及核心非常重要的一块肌肉。

膈肌的收缩可以大大的提升胸廓的活动空间。

由于上段肋骨的肋椎关节的结构与下段的结构不同，所以吸气的时候上段肋椎关节的功能滚动多于滑动。

所以你会发现吸气的时候，胸腔上段可以明显出现一个往上往前打开的运动。

而下段的肋椎关节滑动多于滚动。

所以吸气的时候，会明显感受到下段的肋骨出现一个往外往上扩张的运动。

所以吸气的时候胸腔会产生三维方向的运动。

首先会出现膈肌下沉，垂直空间的增加。

其次继续吸气会产生胸腔的前后方向的运动，空间增加以及左右横径的空间增加。

通过呼吸的练习就可以更好地来提高胸廓的动态稳定性。

02呼吸练习一、激活膈肌让客户采取卧位，将双手放到客户的腹腔上。

她的前侧、下腹以及侧面还有后侧都要有足够的空间，让膈肌能够充分的下沉：吸气到腹腔，慢慢向外像气球一样隆起：吐气的时候自然地放松下沉，让膈肌回弹：自然的情况下主动完成膈肌下沉的腹式呼吸练习。

也可以增加一点强度，给她一点点被动的阻力，用双手轻轻地往内挤压。

吸气向上充分地扩张，吐气自然地放松。

二、改善胸廓的前侧活动空间可以让客户选择跪姿，双手向身后支撑，尽量让肩胛骨后缩下沉。

将胸廓的前侧完全展开，感受胸骨的上体运动：吸气到胸腔的前侧，手向下推，同时肩胛骨后缩、下沉：吐气微微地将肚脐回弹，不要动胸腔：吸气继续吸到胸腔，感受一下胸骨慢慢地推起，往前往上扩张。

肩关节复合体系列知识——肩胛胸壁关节（ScapulothoracicJiont）

肩关节复合体系列知识——肩胛胸壁关节（ScapulothoracicJiont）作者：李启正来源：致远康复，已获授权肩胛胸壁关节（ Scapulothoracic Jiont）本质上不是一个真正的关节，是肩胛骨的前面和胸廓的后外侧面的一个衔接点。

这两个面不直接接触，由肩胛下肌、前锯肌和竖脊肌分隔开。

这些肌肉可以在运动过程中减弱关节中的剪力。

如果在肩胛骨的运动过程中可以听到咯咯声，说明关节内可能存在异常接触。

在解剖位，肩胛骨的位置在2～7肋，肩胛骨的内缘到脊柱约6cm（2.5英寸）。

肩胛骨的“休息”位有比较大的个体差异。

但肩胛骨常见的“静止”姿势大约是10度前倾、5至10度向上旋转和大约35度内旋转。

即“肩胛骨平面”。

运动学：肩胛胸壁关节的运动在肩关节的运动学中占有非常重要的作用，肩关节较大的活动范围取决于肩胛胸壁关节的活动范围。

发生在肩胛骨和胸壁之间的运动是胸锁关节和肩锁关节共同运动的结果。

（1）上抬和下沉肩胛胸壁关节的肩胛骨上抬必须伴随着胸锁关节和肩锁关节旋转（图A）。

在很大程度上，耸肩运动的发生是肩胛骨随着锁骨上抬运动直接产生的结果（图B）。

肩锁关节中肩胛骨的下旋运动允许肩胛骨保持其垂直位（图C）。

肩锁关节的附加调整能够保持肩胛骨随着胸壁运动。

肩胛胸壁关节中肩胛骨的下沉运动与上抬运动的相反。

（2）前伸和后缩肩胛骨的前伸伴随着胸锁关节和肩锁关节在水平面运动而产生（图A）。

肩胛骨随着胸锁关节锁骨的前伸动作而运动（图B）。

肩锁关节能够通过在水平面的调整来扩大和调整肩胛胸壁前伸运动的总量（图C）。

肩胛胸壁关节的前伸运动增加了上肢前伸去摸物的动作。

因为肩胛胸壁关节的前伸运动是胸锁关节和肩锁关节运动的总和，所以其中一个关节运动的减少可以被另一个关节运动的增加所代偿。

考虑一下，例如：一个严重的肩锁关节的退行性骨关节炎，活动受限，胸锁关节可以利用其前伸运动来代偿肩锁关节的活动受限，因而，就不会看到上肢向前摸物时过多的前伸运动受限。

肩胛骨的作用

肩胛骨的作用肩胛骨是人体上肩部的一个重要骨骼结构，位于背部肩胛骨肌肉的上方，与锁骨和上臂骨（肱骨）相连。

肩胛骨在人体运动中扮演着至关重要的角色，具有以下作用。

首先，肩胛骨是关节运动的稳定器。

肩关节是一个球和盂关节，球由上臂骨的头部组成，盂由肩胛骨的关节面组成。

肩胛骨提供稳定的基础，使得上肢能够在多个平面上进行灵活的运动。

它通过肩胛骨肌肉的收缩和松弛来帮助保持肩关节的稳定，避免关节脱位的发生。

其次，肩胛骨与肩胛骨肌肉密切配合，使得肩部肌肉能够发挥最佳的功能。

肩胛骨上有多个肌肉附着点，包括斜方肌、菱形肌、冈上肌等。

这些肌肉通过与肩胛骨的运动协调，共同完成肩关节的稳定和运动。

肩胛骨肌肉的正常收缩和松弛，可使肩关节能够进行多种复杂而灵活的动作，如提肩、旋转、向前伸展等。

此外，肩胛骨还有助于保持身体的平衡和姿势的稳定。

当我们保持站立或坐姿时，肩胛骨通过肩带肌和胸锁乳突肌等肌肉的协同作用，帮助保持上半身的平衡。

同时，肩胛骨的位置和运动还与颈椎、胸椎和腰椎等相邻骨骼的稳定相互关联。

因此，肩胛骨的正常功能对保持整体身体的姿势和平衡具有重要意义。

此外，肩胛骨还在运动过程中发挥着辅助作用。

在举重运动中，肩胛骨的稳定有助于增加上肢的力量和稳定性，提高运动的效果。

在击球运动中，肩胛骨的运动可以帮助身体的转动和肢体的协调，使得球拍能够更准确地击中球。

总之，肩胛骨在人体运动中起着举足轻重的作用。

它既是肩关节的稳定器，又是肩胛骨肌肉的动力传递点，同时还帮助保持身体的平衡和姿势的稳定，辅助运动的进行。

因此，我们应该重视肩胛骨的健康，通过适当的锻炼和保护措施，保持肩胛骨的正常功能，以提高体能和预防相关损伤的发生。

肩胛胸廓关节的组成

肩胛胸廓关节的组成
肩关节作为典型的复合关机，主要包括盂肱关节、第2肩关节、肩锁关节、肩胛胸廓关节、喙锁关节和胸锁关节等六大关节构成，而日常生活中肩关节的运动中也是以上六个关节之间节律性的活动配合形成，所以一旦其中的任何一个关节出现了问题，都可能会影响到整个肩部的正常功能活动。

1、盂肱关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头所构成的球窝关节，由于肱骨头的面积几乎是关节盂面积的3倍，所以其灵活性比较大，经常出现脱位。

2、肩锁关节：由锁骨远端和肩峰端构成的半关节，关节内有软骨盘。

3、胸锁关节：由锁骨近端和胸骨构成的关节，关节内也有关节盘。

4、肩胛胸廓关节：肩胛骨和胸壁之间的机能关节。

5、喙锁关节：喙突和锁骨之间的机能关节，主要作用是运动传导及力的传导。

6、第2肩关节：肩峰下滑囊与喙突的肩峰弓之间形成的机能关节，主要作用是缓冲肩关节运动时的压力。