咽科病人护理.
咽部手术护理常规
咽部手术护理常规【观察要点】1、观察面色、体温、脉搏、呼吸、血压及吞咽情况。
2、观察伤口渗血情况。
3、疼痛的程度。
4、咽后脓肿患者，防止脓肿破裂引起窒息。
【护理措施】术前护理1、按耳鼻咽喉科术前护理常规护理。
2、全麻患者按全麻术前护理常规。
3、检查化验常规是否齐全，如血常规、出凝血时间，对风湿性心脏病，关节炎或肾炎等病行手术者，应查血沉、抗“O”和尿常规。
4、做好口腔护理，保持口腔清洁。
5、术晨禁食，按医嘱给予术前药。
6、对重症患者密切观察呼吸，倾听患者主诉，备好氧气、吸引器、气管切开包等急救用品。
术后护理1、按耳鼻咽喉科术后护理常规护理。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、术后卧床安静休息一天，少说话，轻咳嗽。
4、注意出血，告知患者必须将血吐出，勿咽下，全身麻醉未醒患者应注意观察有无连续吞咽动作，以防出血时不自觉地将渗血咽下，而影响失血的观察和阻塞呼吸道，少量出血局部可用冰块冷敷，若继续出血，及时与医生联系处理，并注意患者面色、脉搏、血压的变化，以防休克。
5、术后当日如无出血可给冷流质饮食，因冷食能起到冷敷止血作用，并使患者进食时较为舒服。
局部麻醉者，手术后待麻药反应消失后才能给服冷流质饮食以防呛咳，手术后根据病情给予半流质、软食、普食。
6、注意患者有无剧烈疼痛，颈部可冰敷，既止血又止痛，必要时给予止痛剂。
7、同时刮除增殖体者，需用1%麻黄素滴鼻。
8、如咽后壁脓肿术后注意观察呼吸，备好急救用品。
【健康教育】1、向患者做好宣教工作，讲解手术前后注意事项，手术过程中如何与医护人员配合，使手术顺利进行，嘱患者注意休息，避免感冒，以免影响手术。
2、避免粗糙、硬的饮食，鼓励患者多进高营养饮食，说明进食好处，促使体力早日恢复。
3、注意口腔清洁，术后当日不应漱口，以免出血，次日饭后可漱口液漱口，一日多次，以免伤口感染。
咽科病人的护理
发病机制
观点有二： 1、反复急性发作，使机体抵抗力降低或治疗不彻 底，免疫反应下降，则转为慢性。 2、自身变态反应：窝内微生物长期接触扁桃体， 使发生变态反应（感染），损害扁桃体。
病理改变
按其病理变化，可分三型。 1.增生型 多见于儿童。炎症反复刺激，淋巴组织 与结缔组织增生：扁桃体肥大，突出于腭弓之外。 2.纤维型 多见于成人。淋巴组织和滤泡变性萎缩， 为广泛纤维组织所取代，扁桃体瘢痕粘连，成为 病灶性。 3.隐窝型 淋巴组织瘢痕化，隐窝口被瘢痕组织阻 塞引流不畅，扁桃体隐窝内有脓栓或囊肿，成为 感染灶。
临床表现
（1）白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼 吸暂停现象。 （2）体征：检查有上气道狭窄因素。
（3）多导睡眠监测：检查每夜7h睡眠过程中 呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或 睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停 以阻塞性为主。
OSAHS分度
分度 • 轻度 • 中度 • 重度 AHI 5~20 21~40 >40
治疗及护理
(1)一般治疗及护理： 适当隔离，卧床休息。 以清淡营养、流质饮食为宜。 多饮水，通大便。便秘则服用缓泻剂。 (2)抗菌消炎：主要治疗原则。 一般首先用青霉素，也可选用磺胺类药物， 咽痛剧烈或体温增高时可予以解热镇痛剂，如复 方阿斯匹林等。
(3)局部治疗： 雾化治疗 漱口液：淡盐水、复方硼酸或呋喃西林溶液漱口。 喉片含化。 脓肿切开引流。 (4)手术治疗：反复发作者，可待急性炎症消退后 施行扁桃体切除术。
症状与体征
• 全身症状：起病急、畏寒、高热、食欲不振、全 身酸痛等。 • 局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放 射至耳部。
病理及临床表现
(1)急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于 表面粘膜。 可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现 咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿， 扁桃体不明显肿大，表面无明显脓性分泌物。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜：保持病房空气流通，通风清新，温度适宜，
避免过热或过冷。
2.控制感染源：切断病情传播的途径，减少交叉感染，患者及家人应
做好手卫生，勤换洗衣物等。
3.饮食调理：可以根据病情需要，给予清淡易消化的食物，避免辛辣
刺激和过硬食物，多饮水，补充维生素。
4.合理用药：严格按照医嘱用药，不滥用抗生素等药物，避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理：保持嘴巴及牙齿的清洁，定期漱口，避免刺激性的食
物或饮料，注意保持喉部湿润。
6.耳部护理：避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质，注意保持耳道清洁，避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理：保持鼻腔的湿润，可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔，避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯：避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠，避免过
度使用声带，注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律锻炼，通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导：医护人员要与患者进行积极的沟通，给予心理支持和
安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规，通过合理的护理措施，可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是，护理措施仅仅是辅助治疗手段，还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病，还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
咽喉专科护理常规
呼吸困难护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.予吸氧，半坐卧位。
4.遵医嘱予抽血行血液检验，并开放静脉通道。
5.根据医嘱执行雾化治疗及抗炎、激素静脉输液治疗。
6.指导患者进食清淡、高蛋白食物，需急诊手术者嘱其禁食。
7.进行各项用药、治疗的相关宣教及自我病情观察的指导；解释保持大便通畅、保持情绪稳定及减少活动量的必要性。
8.安慰患者及家属缓解紧张恐惧心理，小孩要避免其哭闹增重呼吸困难。
9.严密观察病人的生命体征（或遵医嘱予心电监护）、血氧饱和度、三凹征/四凹征、喉喘鸣音及口唇/甲床颜色，如出现呼吸急促、烦躁不安、发绀、出汗等情况，应立即向医生汇报并协助抢救，及时做好护理记录。
10.需行气管切开者按按气管切开术前后护理常规。
急性喉炎护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.遵医嘱予抽血行血液检验，开放静脉通道，进一步安排其他相关检查。
4.取半卧位休息，减少活动量（患儿应减少哭闹），必要时遵医嘱予吸氧。
5.遵医嘱予全身及局部使用抗生素及激素治疗（静脉使用药物、雾化吸入BID）；患儿应控制合适的输液速度，同时避免使用呼吸抑制剂如吗啡，以及呼吸道黏膜干燥剂如阿托品。
6.保持患儿安静,消除恐惧心理，必要时可用安定或水合氯醛。
7.保证营养：指导少量、多餐进食温凉流质及半流质；喉炎患儿进食时容易呛咳加重病情，应耐心喂养。
8.保持呼吸道通畅：保持室内湿度>60%，给予超声雾化吸入可改善血液循环，缓解喉头肌痉挛，患儿痰液多而粘稠时，予协助吸痰。
咽科病人的护理.
2．手术疗法 施行扁桃体切除术。 (1)适应证： 慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周 围脓肿； 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功 能； 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病 灶或与邻近器官的病变有关； 白喉带菌者，经保守治疗无效； 各种扁桃体良性肿瘤。
(2)禁忌证： 急性炎症时； 造血系统疾病及有凝血机制障碍者； 严重全身性疾病； 呼吸道传染病流行季节或流行地区， 以及其他急性传染病流行时； 妇女月经期前和月经期、妊娠期； 亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾 病的发病率高者。
脓肿切开的部位
护理措施
术前护理
做好病人及家属的心理护理，保持安静，防止 哭闹等加重病情。同时，严密观察病人的呼吸状 况，注意用压舌板检查时动作轻柔，以防止脓肿 破裂引起窒息。
脓肿切开排脓术护理 – 术前向病人说明切开排脓的目的和方法 – 配合医生穿刺抽脓
– 术后注意观察病人呼吸情况以及有无出血征象
慢性咽炎
治疗 1．病因治疗 坚持户外运动，戒断烟酒等不良嗜 好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管 支气管炎等。 2．中医中药 慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰， 治宜滋阴清热，可用增液汤加减。 3．局部治疗 (1)单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林 溶液、2％硼酸溶液含漱。 (2)肥厚性咽炎：可用激光治疗。 (3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2％碘甘油涂 抹咽部，服用维生素A、B、C、E，可促进黏 膜上皮生长。
临床表现
鼻咽癌98％属低分化鳞癌。由于鼻咽部解剖位置 隐蔽，早期症状不典型。 1．鼻部症状 早期常出现回缩涕血，或擤出血 性涕；晚期出血量则较多。 2．耳部症状 肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可 引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退或伴有鼓室 积液。 3．颈部出现无痛性肿块 颈部出现转移性肿块 为其首发症状者占60％。 4．头痛及脑神经症状 肿瘤侵犯脑神经而产生 头痛、面部麻木、复视等脑神经症状。 5．远处转移症状 晚期可转移至肺、肝、骨等处。
耳鼻咽喉科病人的护理PPT课件
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
咽部病人的护理PPT课件
2、密切观察出血情况：全麻未醒者，如有频 繁呑 咽动作，且面色苍白，脉博加快等应考虑有出 血 的可能，应及时通知医生处理。 3、术后遵医嘱使用止血药。 4、加强饮食护理：局麻术后4小时或全麻清醒 后 ，可进冷流质。第2天若白膜生长良好可改为 半流 质。2周内忌粗硬、过热的食物，以免损伤创 面而
2、止痛：术后可予冰袋冷敷颈部，既可镇痛又 可 止血。 3、疼痛较重时不宜用水杨酸类药物止痛，因其 可 抑制凝血酶原产生而引起出血倾向。 （三）有感染的危险 与手术创伤和口腔卫生有 关 1、术前3天开始用含漱液漱口，术后第2天白膜 长 出后即可开始刷牙。 2、术前4～6小时禁食禁饮。术前注射阿托品可 减
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎（扁桃体Ⅲ度肿大）
扁桃体周围脓肿
2、慢性扁桃体炎：常被视为全身感染的“病灶” 之 一，可致风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏 病、 肾炎等。 【诊断要点】 据病史+症状+体征可以诊断。血沉、抗链球菌 溶 血素“O”升高、血清粘蛋白检查、心电图检查 等可 以协助并发症的诊断。 【处臵原则】
扁桃体剥离术
扁桃体剥离术
扁桃体剥离术
扁桃体挤切术
扁桃体挤切术
扁桃体挤切术
【禁忌症】 1、造血系统疾病及凝血功能障碍者。 2、严重全身性疾病患者。 3、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季 节 或流行地区，以及其他急性传染病流行时。 4、妇女月经期、妊娠期等。 5、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的 发 病率高，白细胞计数特别低者。 【护理诊断与措施】 （一）潜在并发症 术后出血
1、严密监测体温变化，体温过高者可给予物理 降 温，如酒精或温水擦浴。 2、遵医嘱加强抗生素的应用和给予静脉补液。 （三）潜在并发症 以扁桃体周围脓肿最为常见 1、密切观察病情：若病人出现一侧咽痛加剧、 语 言含糊、张口受限、腭弓红肿膨隆、腭垂偏向对 侧 时，应考虑并发了扁桃体周围脓肿，应立即报告 医 生并协助其进行脓肿切开排脓。
咽科患者的护理范文
咽科患者的护理范文咽科（throat）患者的护理是指对咽喉部相关疾病的患者进行综合治疗和护理，以提高患者的康复效果和生活质量。
咽科疾病包括咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，这些疾病会导致喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，影响患者的日常生活。
以下是针对咽科患者的护理措施：1.充分了解患者病情：护士要详细询问患者病史，了解患者的主观症状、病程和治疗情况。
同时，护士要进行相关体检，包括喉部检查、声音测试等，以便评估患者的病情。
2.符合患者的饮食宜忌：在哽咽痛的初期，患者可选择软食，如米粥、汤面、烂熟的蔬菜等。
避免辛辣、油腻、刺激性食物，如烟、酒、咖啡等。
如果病情好转，可以逐渐添加易消化的食物，如小米粥、豆浆等。
3.维持室内空气湿润：干燥的室内环境会影响喉咙黏膜的湿润，加重患者的喉咽疼痛。
可以使用加湿器或盆水进行室内湿润，避免过度暖气和空调使用。
4.预防感染：喉部疾病通常由病毒或细菌感染引起，护士要加强患者的健康教育，告诉患者如何预防感染，如勤洗手、避免接触患者分泌物等。
同时要及时更换患者的口罩、床单、衣物等，保持环境清洁。
5.缓解疼痛不适：如果患者喉咙疼痛严重，可以使用温开水漱口，也可以用温盐水进行喉咙冲洗。
同时，可以使用局部麻醉软膏或含片，如巴布蜜喉片，帮助缓解疼痛。
如果疼痛严重，可根据医嘱给予止痛药物。
6.增加液体摄取：饮水可以帮助保持喉咙的湿润，促进痰液的排出。
护士要鼓励患者多喝水，每天摄入充足的水分。
如果患者咽喉疼痛，可以选择温开水、盐水、蜂蜜水等。
8.术后护理：如果患者进行了喉部手术，护士要对术后的患者进行特别护理。
包括密切监测患者的体温、血压、呼吸等生命体征，观察术后出血、感染等并发症的出现。
同时要进行相应的护理措施，如鼓励患者安静休息，避免剧烈咳嗽，定时拍痰等。
9.推荐康复运动：在病情稳定、适宜的情况下，护士可以向患者推荐一些相关的康复运动，如声音训练、呼吸锻炼等。
这些运动可以帮助患者增强喉部肌肉的力量和张力，改善声音和咽喉症状。
耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
耳鼻咽喉科手术病人的常规护理【术前护理】（一）术前评估1. 健康史及相关因素（1）生活方式：吸烟、饮酒史。
（2）年龄、职业、身高、体重、营养状况。
（3）心理、社会、精神状况。
（4）家庭支持系统。
（5）过敏史。
（6）过去史，近期手术史，服药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统）。
（7）患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕。
（8）坠床/跌倒风险评分。
（9）有无咳嗽咳痰，上呼吸道感染，口腔内感染。
（10）生命体征和疼痛。
2. 评估病人身体状况：通过病人生命体征和主要体征，了解病人全身情况，有无心、肝、肾及肺等器官功能不全；有无营养不良或肥胖；有无张口困难以及进食情况：了解各项辅助检查情况，评估病人对手术的耐受性。
3. 心理和社会支持状况：评估病人有无恐惧、焦虑、自卑、悲伤、孤独、身体意象紊乱等表现，评估病人亲属、朋友、社会的支持程度以及经济状况等，有利于及时提供的心理护理。
（二）术前常规护理措施1. 心理护理了解病人的心理状态，有针对性地向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。
2. —般准备（1）术前检査各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
（2）及时完成各项辅助检查。
（3）完成药物皮肤敏感试验。
（4）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
（5）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
（6）术晨更换手术衣裤，取下所有首饰交与家属保管。
取下活动性义齿。
不涂口红和指（趾）甲油。
不戴角膜接触镜。
（7）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
（8）局麻病人术晨可进少量干食。
全麻术前禁食6小时禁饮4小时。
（9）术前有呼吸道感染者，女病人月经来潮，及时通知医生。
3. 专科准备（1）耳部手术：术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5 —6cm。
清洁耳廓及周围皮肤，女病人头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如短发，可用凡士林将其粘于旁边，以免污染。
咽科病人护理
观察假膜的生长情况、颜色和咽部肿胀的程 度。
鼓励进食：术后2小时进冷流质，次日改为半 流质，3日后进软食，2周内忌食硬食及粗糙 食物。
注意观察体温变化及保暖，预防感冒。
健康指导
手术后当日应告知病人少说话，避免咳 嗽和打喷嚏。术后第二日应常伸舌，多 说话，避免伤口粘连。
病因及发病机制
上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭 窄：鼻腔及鼻咽部狭窄；口咽腔狭窄；喉咽 或喉腔狭窄等。
上气道扩张肌肌张力异常：颏舌肌、咽壁肌 肉及软腭肌张力异常。
呼吸中枢调节功能异常：睡眠中呼吸驱动力 降低及对高二氧化碳，高氢离子及低氧气的 反应阈提高。
全身因素及疾病等。
临床表现
高调鼾声：鼾声超过60dB，影响别人休 息。
教学目的
了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃
体周围脓肿病人的护理； 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃
体炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、 堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉， 常用力“吭”以清除。
复习思考题
何谓咽部异物感和打鼾？ 慢性咽炎分为哪几型？单纯型和肥厚型咽炎
的显著特点是什么？ 急性扁桃体炎病人的护理措施有那些？ 对扁桃体切除手术后的病人如何进行护理。 OSAHS的定义是什么？使用正压通气治疗的
病人护理措施包括哪些。
吞咽困难： 功能障碍性 梗阻性 麻痹性
打鼾：睡眠时因软腭、悬雍垂、舌根等 处软组织随呼吸气流颤动而产生节律性 声音。
急、慢性咽炎
急性咽炎（acute pharyngitis）是咽黏膜。 黏膜下组织以及咽淋巴组织的急性炎症。
【五官科护理】第十章 咽科患者的护理
第二节 鼻咽部肿瘤患者的护理
一、鼻咽癌
鼻咽癌：常见恶性肿瘤之一，好发于我国南方。 男性多见，40～50岁高发。
咽癌患者的血清中查出EB病毒抗体，并且抗体滴度随病 情发展而升高。 3.环境因素 可能与多种化学致癌物质有关。如：亚硝胺类、 多环类及 微量元素镍等。此外、性激素失调、空气污染、 维生素缺乏等均为鼻咽癌的诱因。
二、临床表现
1、出血：回吸性涕中带血 2、鼻部症状：鼻塞 3、耳部症状：阻塞咽鼓管咽口引起该侧耳鸣、耳
（三）护理措施 1、注意观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等，警惕并
发症的发生。 2、遵医嘱正确用药，注意观察药物的疗效和副作用。
3．治疗与用药护理
（1）应用有效的抗生素治疗。
（2）如出现扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸、及 发声功能；慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁 桃体周围脓肿；慢性扁桃体炎已成为引起邻近器 官或其他脏器病变的病灶时应施行扁桃体切除术。
知识卡片
专家提醒大家有下列 情况之一者请及时到 医院就诊：1.原因不 明的一侧进行性咽鼓 管阻塞症状；2.涕中 带血或后吸鼻后“痰” 中带血；3.颈侧淋巴 结肿大；4.原因不明 的偏头痛；5.外展神 经麻痹；6.皮肌炎。
鼻咽癌
一、病因及发病机制
目前认为鼻咽癌与遗传、病毒及环境因素及生活习惯等有关。 1.遗传因素 鼻咽癌患者具有种族易感性和家庭聚集现象。 2.病毒因素 EB病毒在鼻咽癌发病中起着重要的作用。从鼻
案例10-2： 患者，李某，女性，20岁，因反复咽痛、咽部异物感2余 年入院。入院时体查：咽部稍充血，双侧扁桃体约Ⅲ°肿 大，表面见大量脓性分泌物，挤压可见脓栓溢出。入院后 经完善相关检查，于局麻下行双侧扁桃体剥离术。术后第 3天，患者自觉饥饿，进食大量硬化食物，致出现出血现 象，经积极止血、抗感染治疗后，患者于手术后第5天治 愈出院。
试题及答案-咽科患者的护理
1咽的生理功能有哪些？一、呼吸功能咽腔是上呼吸道的重要组成部分，黏膜富含腺体，可以对吸入的空气起到调节温度、湿度及清洁的作用，但弱于鼻腔的类似功能，如替代鼻腔呼吸，时间一长，呼吸者会感到口干。
二、吞咽功能吞咽动作是一种由多组肌肉共同参加的反射性协同运动，即复杂又协调，吞咽动作发动即不能中止，必须完成后方能停止。
三、防御保护功能主要通过咽反射来完成，协调的吞咽反射可封闭鼻咽和喉咽，在吞咽或呕吐时，防止食物被吸入气管或反流至鼻腔；当异物或有害物质接触咽部时，会引起恶心、呕吐，排除异物及有害物质。
四、言语形成功能咽腔为共鸣腔之一，发音时，口腔和咽腔可通过改变形状来产生共鸣。
咽腔对言语形成和清晰度都有重要作用，咽部缺损和病变会出现声音异常和障碍。
五、扁桃体的免疫功能为外周免疫器官，其生发中心含有各种吞噬细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体。
3～5岁时，扁桃体增大不应视为病理现象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。
六、调节中耳气压功能咽鼓管咽口位于鼻咽部，中耳通过咽鼓管与咽部和外界相通。
保持正常听力的重要条件之一是中耳内气压与外界大气压得以平衡，这与吞咽动作进行时，咽鼓管咽口不断随之开放密切相关。
2咽科主要的检查方法有哪些？一、口咽检查医生手执压舌板，佩戴额镜，利用反射光源，用视诊的方法对患者包括口唇、口腔内的扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等咽部的检查。
二、鼻咽部检查主要为间接鼻咽镜检查，医生手持压舌板压低舌背，另一手持鼻咽镜，置于患者软腭与咽后壁之间，调节镜面角度，依次观察鼻咽部有无充血、粗糙、出血、溃疡及新生物等。
鼻咽部触诊主要用于儿童。
对不合作的儿童、颈短、肥胖、颈部畸形、张口困难、年老体弱者或咽敏感及一般检查不合作者，可选用纤维鼻咽镜检查法，利用可弯曲的软性光导纤维，经鼻腔依次进入鼻咽部、中咽部、喉咽部，观察鼻咽、口咽及喉腔，并可直接取活体组织做病理检查。
三、喉咽部检查间接喉镜检查是喉咽部检查最简便、最常用的方法。
咽科病人的护理
心理疏导可以促进病人的身心健康，加速康复过 程。
心理疏导的方法和技巧
倾听与理解
倾听病人的诉求，理解 其感受，建立信任关系
。
鼓励与支持
鼓励病人积极面对疾病 ，提供必要的支持和帮
助。
解释与教育
向病人解释疾病和治疗 方案，提高其认知水平
，减少误解。
情绪调节
指导病人学会调节情绪 ，如深呼吸、放松训练 等，以缓解紧张和焦虑
温凉饮食
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于缓解咽 部不适。
避免过热或过冷的食物，以免刺激咽 部。
口腔护理
漱口
饭后及时漱口，保持口腔清洁。
刷牙
每日刷牙两次，注意清洁牙齿和 牙龈。
口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 处理口腔问题。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
避免长时间卧床，多进行深呼吸 和咳嗽练习，有助于保持呼吸道
呼吸功能评估
通过观察病人呼吸过程中的表现，评估呼吸 功能恢复情况。
心理状态评估
通过观察病人情绪、认知、行为等方面的表 现，评估心理状态恢复情况。
05
咽科病人的家庭护理
家庭环境调整建议
1 2
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
调整室内温度和湿度
保持适宜的室内温度和湿度，避免干燥或过冷的 环境。
咽科病人的护理
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 咽科病人的日常护理 • 咽科病人的心理护理 • 咽科病人的康复护理 • 咽科病人的家庭护理 • 总结与展望
01
引言
咽科疾病概述
01
02
03
咽科疾病分类
包括急性咽炎、慢性咽炎 、扁桃体炎、咽部肿瘤等 。
05第五章咽科病人的护理
护理措施
慢性咽炎病人的护理
病例导入 概述
病因与发病机制 护理评估 治疗要点
(二)心理护理 耐心向病人介绍慢性咽炎的发生、发展以及转归过程,使其消除烦躁、焦虑心理,树立信 心，积极治疗。同时要让病人了解慢性咽炎的致病因素,重视病因的治疗。
(三)健康教育 1.注意口腔卫生，经常漱口;积极治疗口、鼻疾病。 2.饮食注意清淡,戒辛辣等刺激性食物,戒除烟酒。 3.改善生活和工作环境，保持室内空气清新,避免接触有害气体。
第五章
咽科病人的护理
目录
慢性咽炎病人的护理 扁桃体炎病人的护理 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理
鼻咽癌病人的护理 扁桃体切除术病人的护理
慢性咽炎病人的护理
病例导入 概述
病因与发病机制
慢性咽炎 为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。 常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。 病程长,症状顽固，较难治愈。
病例导入 概述
病因与发病机制 护理评估 治疗要点
1.消除各种致病因素，中药调理。 2.局部治疗 ①单纯性咽炎： 复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含嗽或以碘喉片、薄荷喉片等含服。 ②肥厚性咽炎： 除上述方法处理外，可用10%-20%硝酸银溶液烧灼增生的淋巴滤泡，可用激光冷冻治疗。 ③慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎： 可用2%碘甘油涂抹咽部，以改善局部血液循环，促进腺体分泌，减轻干燥不适症状。
护理诊断/问题
护理措施
慢性咽炎病人的护理
病例导入 概述
病因与发病机制 护理评估 治疗要点
护理诊断/问题
(一)健康史 起病时间，慢性咽炎的局部因素、全身因素、职业环境因素及生活习惯等。
(二)身体状况 1.主要症状：异物感 、烧灼感、干痒、微痛等，空咽时症状明显。