系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现
系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜受损的临床表现
般在发病初 出现 ， 持续数小时或数天， 亦 刺 痫 ， 时 可 出现 多形 红 斑 、 有 固定 性荨 麻 可 出现 溃 疡 。 色 斑 疹 可 以扩 散 到 手 掌 红
可 持 续数 月或 更 长 时 问 ， 时在 Ｓ Ｅ起 疹、 有 Ｌ 盘状红斑和大疙性 皮疹 。皮疹通 常 面 ， 多位 于 指 尖和 大 小 鱼 际 ， 类似 “ 掌” 肝 病 数 年后 ， 颊 部 仍 可 出现 红 斑 。存 在 分 布 在暴 露 部位 ， 也 可 向 非暴 露 区 蔓 的 表 现 。 当 丘 疹 样 皮 损 位 于 手 指 背 侧 面 但 时 间 不 长 的皮 损 大 多数 可 治 愈 ，同不 留 延 。 ． 皮损的严重程度与光照射的强度 及 时， 常伴有鳞屑和 红斑 ， 多位于指关节之 而 ０ｔ ｎ ｒ 时问成正 比。 狼疮光过敏所致皮疹不易 问 ， 皮肌 炎 的 Ｇ ｔｏ 征 则 出现 于指 关 皮 Ｌ 作者单位 ： 宁波市 医疗中心李 惠利医 与 光 敏 性 皮 炎 区 别 ， 肤 活 检 进 行 病 理 节 上 。 甲廓 毛 细血 管扩 张在 Ｓ Ｅ 患 者
症 为 突 出表 现 的弥 漫 性 结 缔 组 织 病 ， 常 显。颊部红斑 消长往往 与 Ｓ Ｅ 的病程 性而导致光过敏 。 Ｌ 避免 日光照射是防止
累及多个系统和器官 。近年来 ， 全球范 平行 ， 因此 ， 病情缓解后出现颊部红斑时 光 过 敏 的有 效 方 法 。
围内 Ｓ Ｅ都有增多趋势。ｓ Ｅ患者中 ， 应 考 虑 复 发 的 可 能 。 Ｌ Ｌ 皮 肤 黏 膜 损 害 发 生 率 较 高 ， 为 ５ ％一 ５ 仪 次 于 或 相 当 于 关 节 病 变 。 ５ ８ ％， 因此 ， Ｌ Ｓ Ｅ皮 肤 黏膜 损 害 的 临床 特 征 、 诊 ２ 盘 状 红斑 ４ 黏 膜 损 害
系统性红斑狼疮有什么症状表现？
系统性红斑狼疮有什么症状表现？概述系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，其特点是多系统器官累及、多种自身抗体产生，并伴有炎症反应。
本文将介绍系统性红斑狼疮的症状表现，以便更好地了解该疾病。
症状表现1.皮肤症状：早期SLE患者可出现面部红斑，尤其在鼻梁及两颊部位，形似蝴蝶翅膀，被称为“蝶形红斑”。
此外，还可出现光敏感、斑疹、皮肤溃疡、指甲床炎等。
2.关节症状：约90%的SLE患者会出现关节痛、关节肿胀和关节功能受限等关节症状。
关节受累通常为对称性，常见于手指、手腕、膝关节等。
3.肾脏病变：约50%的SLE患者会出现肾脏病变，表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。
少数患者可导致肾功能不全或肾病综合征等。
4.免疫系统病变：SLE患者的免疫系统异常活跃，会产生多种自身抗体。
常见表现为抗核抗体（ANA）阳性、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性等。
5.血液系统病变：SLE患者可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统病变。
贫血可能是由于慢性炎症导致铁吸收不良或溶血所致。
6.神经系统病变：SLE可累及神经系统，患者可出现头痛、精神症状、抽搐、中风等。
神经系统症状与炎性损害相关。
7.心血管系统病变：SLE患者易发生心包炎、心肌炎等心血管系统病变。
常见症状包括胸痛、心律失常、心力衰竭等。
8.肺部病变：SLE可导致肺部病变，如肺炎、胸膜炎、肺纤维化等。
患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。
9.消化系统病变：部分SLE患者可出现消化系统病变，如腹痛、恶心呕吐、食欲减退等。
肝功能异常也是常见表现之一。
10.其他症状：SLE患者还可能出现全身症状，如疲劳、发热、体重下降等。
部分患者还可能出现眼部症状（干眼、眼结膜炎等）和血管炎等。
结论以上是系统性红斑狼疮的一些常见症状表现，但并非所有患者都会出现所有症状，且症状的轻重程度和多少也因个体差异而不同。
若您怀疑自己患有系统性红斑狼疮，请及时就诊专科医生以进行详细的检查和确诊。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮红斑狼疮分盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮多见于20-40岁女性，常有发热、关节肌肉疼痛、皮疹和狼疮性肾炎，约80%-90％的病人有皮疹，特征性损害发生于面颊，形成轻微水肿的红色或紫红色蝶形斑疹。
少数病人有大疱性皮损，病情加重时口唇及口腔粘膜发生红斑及溃疡，病情恶化时可发生高热。
60%-70％病人患狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮最重要的内脏损害，表现为肾病综合征。
系统性红斑狼疮的病因有遗传因素、有环境因素（阳光、药物、化学试剂、微生物病原体），雌激素等等。
系统性红斑狼疮的临床表现：1、全身表现。
大多数疾病活动期病人出现各种热型的发热，尤以低、中度热为常见。
可有疲倦乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降等。
2、皮肤和黏膜表现。
80%的病人在病程中会出现皮疹。
颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、网状青斑、口腔无痛性溃疡、脱发、雷诺现象。
3、浆膜炎。
胸腔积液，心包积液。
4、肌肉关节表现。
关节痛、关节病、肌痛和肌无力、肌炎、股骨头坏死。
5、肾脏表现。
肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭。
有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。
6、心血管表现。
心包炎、疣状心内膜炎、气促、前区不适、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死。
7、肺部表现。
35%患者有双侧中小量胸腔积液。
肺间质性病变、肺动脉高压，约2%的病人合并弥漫性肺泡出血（DAH），病情凶险，病死率高达50%以上。
8、神经系统表现。
中枢神经系统病变和外周神经系统受累。
9、消化系统表现。
可表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等，其中部分病人以上述症状为首发。
早期出现肝损伤与预后不良相关。
少数病人可并发急腹症，如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，这些往往与SLE活动性相关。
消化系统症状与肠壁和肠系膜血管炎有关。
此外，SLE还可出现失蛋白肠病和肝脏病变，早期使用糖皮质激素后这些表现通常都会很快得到改善。
10、血液系统表现.活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。
系统性红斑狼疮的症状有哪些？
系统性红斑狼疮的症状有哪些？常见症状：关节疼痛、肌痛1.早期表现最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。
较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
2.系统性表现(1)发热：85%以上的病人于病程中可有不同程度发热，有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现，但多伴有ANA阳性。
发热多见于急性起病者，部分病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状：有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。
典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。
与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。
发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。
长期应用糖皮质激素的病人，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。
在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。
约10%病例可发生多发性肌炎。
(3)皮肤损害：80%的病例可出现皮肤损害，以皮疹为最常见，亦是本病的特征性表现。
皮疹表现多种多样，有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等，可为其中之一种或几种同时或先后发生，全身任何部位均可发生。
典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑(图3)。
初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。
皮疹在光照后加重，可在1～2周之后自行消退。
皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩。
有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部。
系统性红斑狼疮的临床表现与治疗
系统性红斑狼疮的临床表现与治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种以多系统器官损害为特点的自身免疫性疾病。
本文将详细介绍系统性红斑狼疮的临床表现和治疗方法。
一、临床表现1.皮肤损害系统性红斑狼疮常涉及皮肤，特征性体征是蝶形红斑，多出现在面颊和鼻梁部位。
此外，还可见到日光敏感、毛发脱落、口腔溃疡等皮肤损害。
2.关节和肌肉关节和肌肉受累是系统性红斑狼疮常见的临床表现之一。
患者经常感到关节痛、僵硬，并有明显的早晨僵硬感。
这种关节和肌肉的不适通常持续数月以上。
3.心血管系统受累心血管系统受累表现为血压升高、胸闷、心悸等。
有些患者可能会出现心包炎、心内膜心包炎、心肌炎等严重的心脏病变。
此外，SLE患者还易发生动脉硬化和血栓形成。
4.肾损害系统性红斑狼疮最常见、也是最具临床意义的表现之一是肾损害，称为系统性红斑狼疮肾炎。
表现为尿蛋白增加、尿血、高血压等。
若不及时治疗，可能导致逐渐进行性的肾功能衰竭。
5.神经系统受累神经系统受累在SLE中较为常见，其临床表现因个体差异而有所不同。
患者可能出现头痛、精神异常、抽搐和中风等神经系统症状。
6.其他器官受累SLE还可涉及眼部、肺部、消化道及造血系统等多个器官，导致眼球红斑、视网膜出血、呼吸困难、胃肠道溃疡以及贫血等多种临床表现。
二、治疗方法1.药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：主要用于缓解系统性红斑狼疮引起的关节炎和肌肉疼痛。
（2）皮质类固醇激素：如泼尼松等，可用于控制自身免疫反应和减轻系统性红斑狼疮的各种临床表现。
（3）免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系统活性，遏制自身免疫反应发展。
2.非药物治疗（1）生活方式调整：避免阳光暴晒和过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于减轻SLE患者的临床表现。
（2）体育锻炼：适度的体育锻炼有助于增强患者身体素质，提高机体抵抗力，并改善心血管函数。
（3）心理支持：SLE是一种长期的慢性自身免疫性疾病，对患者的心理造成很大压力。
系统性红斑狼疮有什么严重的危害呢
系统性红斑狼疮有什么严重的危害呢*导读：有一些人的皮肤是非常恐怖的，看起来就非常恶心，这样的人一般都患上了某些皮肤病，其中就有一些人是患上了系统……
有一些人的皮肤是非常恐怖的，看起来就非常恶心，这样的人一般都患上了某些皮肤病，其中就有一些人是患上了系统性红斑狼疮这个疾病，而且系统性红斑狼疮会严重影响人们的免疫系统，那么系统性红斑狼疮还有那些具体的危害呢?
*系统性红斑狼疮有什么严重的危害?
1、皮肤粘膜损害：是系统性红斑狼疮危害症状，面部两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑即蝶形红斑；甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑伴指尖的点状萎缩。
2、呼吸系统损害：也是系统性红斑狼疮危害症状，可发生胸膜炎多为干性有时出现少量或中等量胸腔积液也可发生间质
性肺炎。
3、关节症状：可有关节疼痛常累及手指足趾膝和腕关节似累风湿性关节演的表现多为晨僵但X射线检察无关节摧毁现象。
4、血液组织系统损害：出现溶血性贫血白细胞减少血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。
5、消化系统症状：可出现口腔溃疡恶心呕吐腹痛腹泻等症
状。
这也是系统性红斑狼疮危害症状。
6、心血管损害：心包炎最常见一般为干性纤维性心包炎也可少量积液而出现心包填塞症状少数患者了出现心内膜炎心律失常等。
系统性红斑狼疮的具体危害主要就是以上几点，同时系统性红斑狼疮这个疾病还会严重影响一个人的外貌，他人第一次看见系统性红斑狼疮患者的时候，都不愿意靠近他们，因此每一位系统性红斑狼疮患者都应该尽快的恢复健康，那样才可以尽快和他人玩耍。
狼疮红斑的症状有哪些？
狼疮红斑的症状有哪些？红斑狼疮其实是比较严重的一种病症，会侵犯到我们的皮肤而造成更大的危害，所以对于它的症状表现要讲究，常见的盘状红斑狼疮主要是指皮肤会出现鲜红色斑点，绿豆或者黄豆斑的大小，而且表面会粘着性鳞屑。
1、盘状红斑狼疮，主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。
皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。
中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。
损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。
多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。
新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。
盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。
头皮上的损害可引起永久性脱发。
陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。
皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。
表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。
两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。
皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。
3、系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。
绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。
部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。
系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（风湿病）系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害（骨骼、皮肤为主）的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
有内脏（肾和中枢神经系统）损害者预后较差。
一、病因（一）遗传（二）环境因素（三）雌激素：女性高于男性二、发病机制和免疫异常：免疫机能紊乱三、病理：主要改变为炎症反应和血管异常四、临床表现（重点）临床症状多样，早期往往不典型（一）全身症状：大多数有全身症状，出现各种热性的发热，尤以低、中度热为常见。
尚可有疲倦、乏力、体重下降等（二）皮肤与黏膜80%患者出现皮疹，包括面颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、职掌部和甲周红斑，其中以颊部蝶形红斑最为典型。
（三）浆膜炎：半数以上患者具有，如胸腔积液、心包积液（四）肌肉骨骼关节痛是常见的症状之一，伴红肿者少见。
常出现对称性多关节疼痛、肿。
其特点为可复的非侵蚀性关节半脱位，可以出现肌痛和肌无力。
（五）肾：几乎所有的患者的肾组织都有病理变化（六）心血管常出现心包炎，10%患者有心肌损害。
（七）肺约35%患者有胸腔积液，多为中小量、双侧性。
患者可发生狼疮性肺炎、肺间质性病变。
（八）神经系统又称神经精神狼疮（NP-SLE）。
轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
有神经精神狼疮的均为病情活动者。
（九）消化系统表现约40%患者有血清转氨酶升高，少数可并发急腹症。
（十）血液系统表现活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板较少常见。
其中10%属于自身免疫性溶血性贫血。
（十一）抗磷脂抗体综合征临床表现为动脉和（或）静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少，患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
（十二）干燥综合征约30%SLE有继发性干燥综合征并存（十三）眼约15%患者有眼地变化，其原因是视网膜血管炎，另外血管炎可累及视神经。
五、实验室检查和其他辅助检查（一）一般检查血尿常规的异常代表血液系统和肾受损。
系统性红斑狼疮病人有什么症状？
系统性红斑狼疮病人有什么症状？系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种自身免疫性疾病，以多系统多器官损害为特征。
在SLE患者中，免疫系统会攻击自己的健康细胞和组织，导致炎症反应和组织损伤。
本文将详细介绍系统性红斑狼疮病人常见的症状。
一、皮肤症状皮肤是系统性红斑狼疮最常见的受累器官之一，患者可出现以下症状：1.红斑狼疮面容（butterfly rash）：多见于鼻横、颊和下巴部位，呈蝴蝶状红斑，疼痛或痒感不明显。
2.光敏性皮疹：皮肤对阳光或紫外线敏感，暴露后可出现红斑、水疱、糠疹等。
3.脱发：可呈弥漫性或局限性脱发。
4.口腔溃疡：发生在口腔黏膜表面，疼痛明显，但往往自愈。
5.其他皮肤损害：如指（趾）甲损害、紫癜、皮下结节等。
二、关节和肌肉症状系统性红斑狼疮患者常出现关节和肌肉症状，主要表现为：1.关节炎：累及多个关节，常见的是手腕、指间关节和膝关节，呈对称分布，早晨僵硬，可伴有红、肿、热、痛等炎症表现。
2.无力和肌痛：常见于上肢和下肢，有时类似于肌肉炎，可影响患者的日常活动能力。
三、内脏症状系统性红斑狼疮可累及多个内脏器官，导致多样化的症状：1.肺部症状：包括胸膜炎、间质性肺炎等，症状为胸闷、气促、干咳或咳痰。
2.心血管系统症状：如心包炎、心肌炎、心内膜炎等，表现为心前区疼痛、心悸、气促等。
3.肾脏病变：常见为肾小球肾炎，症状为水肿、蛋白尿、血尿等。
4.中枢神经系统症状：可表现为头痛、癫痫发作、中风等。
5.消化道症状：例如腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
6.血液系统症状：如贫血、血小板减少、白细胞减少等。
四、全身症状系统性红斑狼疮病人还常出现一系列全身性症状，包括但不限于：1.疲乏无力：患者感到疲劳、乏力，常出现于早晨或下午，休息或睡眠不能缓解。
2.发热：可为低热（37.5℃-38.5℃）或高热（>38.5℃），常反复出现。
3.体重减轻：多伴有食欲不振、恶心等消化系统症状。
系统性红斑狼疮 症状
系统性红斑狼疮症状系统性红斑狼疮症状除了红斑还有哪些呢？确诊系统性红斑狼疮后又该如何进行有效的治疗呢？什么样的疗法好呢？还是让我们来听听专家是如何介绍的。
对于系统性红斑狼疮症状，专家这样介绍：系统性红斑狼疮临床表现呈多样性。
病程迁延，反复发作，可有多系统同时受累，也可以某一系统受累为早期表现，起病隐匿或急剧。
早期多为非特异性全身症状，如发热、乏力和体重下降等。
一般常见的临床表现为皮疹、脱发、光过敏、口腔或鼻腔溃疡、雷诺现象、关节痛或关节炎、浆膜炎、肾炎及血液和神经系统损害。
幼年发病一般病情较重，而老年发病病情较轻。
1、皮肤、粘膜损害： 75—80%的病人皮肤或粘膜损害。
其表现多种多样：①颊部红斑：在面颊部首发，突然出现为小片淡红，鲜红或紫红色斑，逐渐扩展到鼻梁，并相连成如蝴蝶样斑。
病愈可完全消退而不留痕迹，也可留下色素沉着。
复发此斑可再次出现。
②大疱性红斑狼疮：为水疱样皮损（少见）。
③盘状红斑：皮疹外周略高于中心，周边色素加深，中心色素消失，毛细血管扩张，旧病灶有皮肤萎缩。
④脱发。
⑤光过敏：患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮肤出现皮疹。
为红色斑疹，丘疹或片状皮疹。
伴灼热，瘙痒或刺痛。
有时为多形红斑，荨麻疹，盘状红斑或大疱性皮疹。
⑥粘膜溃疡：以口腔、硬腭、颊粘膜和唇部粘膜最易受累。
2、肌痛：70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛、肌无力和肌肉压痛。
3、关节痛：以指间关节、腕、膝关节常见。
其次为踝、肘、肩、髋关节，表现肿痛，有时有积液。
骨质损害少见。
4、乏力：发病早期即出现，也是红斑狼疮活动的先兆。
病情缓解后，乏力症状随之减轻或消失，病情加重后，乏力症状再度出现。
5、发热：有80%以上的病人出现发热现象。
如若出现上述症状，一定要尽早进行治疗，因为系统性红斑狼疮是多系统损害性自身免疫性疾病，危害性不容忽视。
那么，如何治疗系统性红斑狼疮好呢？治系统性红斑狼疮，专家建议采用中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法被认为是时下治疗系统性红斑狼疮的最佳疗法，运用中医药理论，标本兼治的原则组方配药，筛选、确定主辅药物，立体全方位的对系统性红斑狼疮疾病进行治疗。
系统性红斑狼疮的诊断及治疗概要讲课讲稿
2009 SLICC修改的ACR系统性红斑 狼疮分类标准
临床标准 1.急性或亚急性皮肤狼疮 2.慢性皮肤狼疮 3.口腔/鼻溃疡 4.不留瘢痕的脱发 5.炎症性滑膜炎，内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵 的关节 触痛 6.浆膜炎 7.肾脏：用尿蛋白/肌酐比值（或24小时尿蛋白）算，至少500mg蛋白/24小时， 或有红细胞管型 8.神经系统：癜痫发作，精神病，多发性单神经炎，脊髓炎，外周或颅 神经病 变，脑炎（急性精神混乱状态 9.溶血性贫血 10.白细胞减少（至少一次< 4000/mm3） 或淋巴细胞减少（至少一次< 1000/mm3） 11.至少一次血小板减少(<100,000/mm3)
免疫学标准
1.ANA高于实验室参考值范围 2.抗ds-DNA高于实验室参考值范围（ELISA法另外， 用此法检测，需两次高于实验室参考值范围）
3.抗sm阳性 4.抗磷脂抗体 ①狼疮抗凝物阳性
②梅毒血清学试验假阳性
③抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度 ④抗b2 糖蛋白1阳性 5.低补体 ①低C3 ②低C4 ③低CH50 6.在无溶血性贫血者，直接coombs试验阳性
4000/mm3；或
c)淋巴细胞减少—两次或两次以上检测< 1500/mm3；或
d) 血小板减少—<105/mm3，但非药物所致
10.免疫 a)抗-DNA抗体：抗DsDNA抗体滴度异常;或 学异常 b)抗-SM抗体：存在抗SM核抗原的抗体；或
1997年ARA修订的SLE分类标准-4
标准
定义
10.免疫学 异常
系统性红斑狼疮的诊断及治疗概 要
临床表现
1常见表现 2重要脏器受累表现 3免疫学异常
常见临床表现
系统性红斑狼疮会表现出哪些症状
系统性红斑狼疮会表现出哪些症状系统性红斑狼疮会表现出哪些症状?因为红斑狼疮这种疾病在咱们的日常日子中并不是非常的多见，有很多红斑狼疮病人没能及时发现自个的病况，从而耽误了病况医治的最佳时机。
1、起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。
2、发热：多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒治疗无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。
3、多见于20～40岁女性，常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。
4、皮肤粘膜：80%有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。
面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。
指甲周围红斑，具特征性。
也可有盘状红斑损害。
如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。
15～20%的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。
5、心脏病变：约有10%累及心脏，以心包炎最常见。
体检时有心包摩擦音，血性心包积液，缩窄心包炎，少数患者可出现心包填塞征象。
有心律紊乱，奔马律者揭示心肌受累。
心脏受累严重者可全心扩大，心功能不全。
6、血管病变：主要有血栓性静脉炎、闭塞性脉管炎、冠状动脉炎。
7、浆膜病变：1/3以上有胸膜炎和胸腔积液，约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。
8、肺部病变：可见间质性肺炎，肺蜕有斑状浸润，激素治疗可使阴影消除。
X线可出现片状肺不张。
系统性红斑狼疮会表现出哪些症状?红斑狼疮常见症状，各位看了上面的文章之后，我相信大家心里都有了一定的了解了。
系统性红斑狼疮这种疾病起病十分缓慢，病人在早期会表现出关节酸痛的表现。
系统性红斑狼疮病人的护理
系统性红斑狼疮病人的护理一、病因系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。
发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。
SLE的病因尚不清楚，目前认为和病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素有关。
二、临床表现1.发热：初期低热；急性活动期可有高热。
2.皮肤黏膜损害：80%的病人有皮肤黏膜损害，蝶形红斑。
3.关节与肌肉疼痛：90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，呈对称分布，较少引起畸形。
4.脏器损害：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。
发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。
三、辅助检查（一）血液检查：贫血，血沉增快。
（二）免疫学检查1.抗核抗体（ANA）：筛查。
2.抗Sm抗体：特异性抗体，但敏感性低。
3.抗双链DNA：活动性指标。
4.补体CH50（总补体）、C3、C4降低：活动性指标。
（三）免疫病理检验肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。
四、治疗原则（一）一般治疗：卧床休息；预防感染；避免日晒。
（二）药物治疗五、护理问题1.疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。
2.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损有关。
3.预感性悲哀与迁延不愈有关。
4.有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。
5.知识缺乏：缺乏自我护理知识。
六、护理措施1.密切观察病情2.注意活动与休息4.预防感染5.药物护理：同前6.饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。
忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果、蘑菇等。
7.心理护理七、健康教育1.介绍本病早期诊断和治疗，有较好的效果，使病人树立信心，心情愉快。
2.讲解服药的方法和注意事项，告知药物的副作用，嘱病人按时服药。
3.介绍预防感染的方法，保持皮肤、口腔和其他部位清洁。
系统性红斑狼疮的诊断标准
皮肤黏膜损害
1.黏膜损害主要表现为口腔溃疡
2.皮肤可出现多种皮损：
①面部蝶形红斑
②DLE样皮损
③皮肤血管炎
④脱发
⑤其他(雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑)
关节肌肉损害
肾脏损害
心血管系统损害
呼吸系统损害
神经系统损害
诊断标准
1、蝶形红斑
2、盘状红斑
3、光敏感
4、口腔溃疡
5、关节炎
6、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
7、肾病表现：尿蛋白＞0.5g／d（或尿蛋白＞＋＋＋）或有细胞管型
8、神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）
9、血液病变：溶血性贫血、白细胞＜4000／μl、淋巴细胞＜1500／μl或血小板＜100，000／μl
10、免疫学异常：抗dsDNA抗体（＋），或抗Sm抗体（＋），或抗心磷脂抗体（＋）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）
11、ANA阳性：除外药物性狼疮所致
11项中具备四项即可诊断SLE
消化系统损害
血液系统损害
其他（眼部、淋巴结肿大、口干、眼干
血常规检查可贫血、白细胞和血小板减少；
尿常规检查可见蛋白尿、血尿和管型尿；
患者常出现血清蛋白异常；
肾脏受累时可有血肌酐水平上升;
自身抗体，其中ANA为SLE的筛选抗体，抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对SLE的特异性较高，有重要诊断意义。
系统性红斑狼疮特征性病理表现、皮肤黏膜症状、脏器受损、诊断思路及治疗策略
系统性红斑狼疮特征性病理表现、皮肤黏膜症状、脏器受损、诊断思路及治疗策略特征性病理表现系统性红斑狼疮的病理表现多种多样，但基本病理改变为受累组织的血管炎及单核细胞浸润，滑膜的淋巴细胞浸润，肌肉组织的血管周围单核细胞浸润，偶有肌细胞损害和空泡样变性。
显著组织学表现是类纤维蛋白变性，代表免疫复合物的沉积，影响小动脉及毛细血管。
系统性红斑狼疮常用自身抗体（一）抗核抗体谱抗核抗体谱主要包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗可提取核抗原（ENA）抗体谱。
抗核抗体（ANA）：ANA阳性定义：ANA滴度>1：80。
可成为诊断SLE先决条件。
阳性临床意义：可见于多种临床情况，除自身免疫性风湿病外，还可见于多种疾病。
少数正常人尤其是老年人可出现ANA阳性一般ANA滴度较低。
抗双链DNA（dsDNA）抗体：抗dsDNA抗体是SLE的标记抗体之一，对诊断SLE有95%以上的特异性。
抗dsDNA抗体还与SLE病情活动相关，多出现SLE活动期；稳定期若出现抗dsDNA抗体滴度增高，复发风险增加，需严密监测。
抗可提取核抗原（ENA）抗体谱抗ENA抗体谱是一组临床意义不同的自身抗体，主要有以下自身抗体与SLE相关。
（二）抗磷脂抗体抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物质筛查（LA）、抗β2-糖蛋白1抗体是针对不同磷脂成分的自身抗体，主要与SLE继发性抗磷脂综合征相关，可有白细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、免疫性或血栓性血小板减少等血液系统受累表现。
抗C1q抗体抗C1q抗体与狼疮性肾炎（LN）相关，在狼疮性肾炎患者中有较高的检出率。
抗dsDNA抗体、抗C1q抗体和补体水平联合检测，可用于LN的诊断和病情活动度评估。
皮肤黏膜症状皮肤和黏膜病变是系统性红斑狼疮患者最常见的症状，有些是系统性红斑狼疮最具有特征性的表现。
2. 其他常见的皮疹还有分布在眉弓、前额、耳朵、颈部等部位的红斑样皮疹，分布在手部的像冻疮样的皮疹；除了这些急性皮疹外，还有一些分布在面部的周边隆起、中间凹陷并颜色发白的盘状红斑，属于慢性皮肤病变；3. 一些系统性红斑狼疮患者还会出现指甲周围红斑、结节性红斑、网状青斑样皮疹，少数患者还会出现脂膜炎样的皮下结节和表面皮肤凹陷样皮疹。
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系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现
文章目录*一、系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现*二、系统性红斑狼疮如何预防*三、系统性红斑狼疮能活多久
系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现1、系统性红斑狼疮皮肤损害的主要表现
系统性红斑狼疮约有80%-90%病例有皮肤症状。
然而也可以无皮疹损害,以上称之为无皮疹系统性红斑狼疮,皮疹特点主要发生在鼻背及两颊部境界明显的蝶形红斑、手掌、手指、甲周亦可出现红斑、紫癜、多形红斑或荨麻疹红斑样皮疹。
头发部弥漫脱发,口唇糜烂,口腔无痛性浅溃疡。
约有30%-50%患者有雷诺现象。
2、系统性红斑狼疮病因
本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。
在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性
贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
3、系统性红斑狼疮怎么检查
一般检查
由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。
免疫学检查
50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高球蛋白血症,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时升高。
疾病处于活动期时,补体水平常减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降,单个补体成分C3、C4和总补体活性(CH50)在疾病活动期均可降低。
系统性红斑狼疮如何预防1、药物预防:感染是最常见的诱发因素,益气对气虚易感的人较为合适。
益气药如黄芪、白术能提高人的免疫功能尤其是提高细胞免疫功能,长期可预防感冒和感染。
养阴对阴虚体质的人也是增强体质的方法,可调节人的免疫功能。
2、生活预防:阳光、寒冷、疲劳、房事、流产、生育、创伤、精神刺激等均可能诱发和加重系统性红斑狼疮的病情,故需按时
作息,调摄寒温,不要过于疲劳,避免刺激,节制房事和严格控制
怀孕。
3、预后:本病目前经过正确治疗大多能得到控制和缓解。
应尽量控制在没有发生内脏损害的早期。
系统性红斑狼疮能活多久据临床科学数据统计显示,在医学技术极度不发达的数十年前,患上系统性红斑狼疮的患者在发病后大约两年以上如果不进行系统的治疗,其死亡率将达到半数以上,并且患者还会成熟这因系统性红斑狼疮带给自己的病痛折磨,另外患者还会承受这巨大的心理压力。
很多患者就是因为在这种病痛的折磨以及极度恐慌、紧张的心理压力之下,导致病情急剧恶化,最终造成了一生都难以挽回的悲剧。
但是随着我国医疗技术水平的不断发展,对于系统性红斑狼疮能活多久这个问题近十年来又有了不同的答案。
因为近年来临床上关于系统性红斑狼疮的治疗研究不断深入,其治疗技术和治疗药物的有效性都在不断提高,患有10年以上系统性红斑狼疮
的患者存活率均已超过85%,甚至有的患者因为治疗效果显着,病情控制稳定的,还超过了20年,甚至30年至更久的时间,总而言之只要有信心打败病魔,那么病魔一定会被吓退的。