皮肤性病学——红斑狼疮教学内容
医学精品课件系统性红斑狼疮(SLE)终稿
医学精品课件系统性红斑狼疮(SLE)终稿一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册《科学》第17课《健康与疾病》。
具体内容涵盖了系统性红斑狼疮（SLE）的定义、病因、症状、诊断和治疗方法。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念和特点；2. 掌握系统性红斑狼疮的诊断和治疗方法；3. 培养学生的健康意识和自我保健能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：系统性红斑狼疮的病因和诊断；2. 教学重点：系统性红斑狼疮的症状和治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、显微镜、图片；2. 学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示患者的图片，引发学生对系统性红斑狼疮的好奇心，激发学习兴趣；2. 讲解：教师利用PPT讲解系统性红斑狼疮的基本概念、病因、症状、诊断和治疗方法；3. 演示：教师利用显微镜展示患者的皮肤样本，让学生更直观地了解疾病；4. 讨论：学生分组讨论系统性红斑狼疮的诊断和治疗方法，分享讨论成果；5. 练习：学生完成课后练习，巩固所学知识。
六、板书设计系统性红斑狼疮1. 定义：自身免疫性疾病2. 病因：免疫系统异常3. 症状：皮肤损害、关节疼痛、疲劳等4. 诊断：血液检查、影像学检查等5. 治疗：药物治疗、生活方式调整等七、作业设计1. 作业题目：（1）系统性红斑狼疮的病因是什么？（2）系统性红斑狼疮的主要症状有哪些？（3）请列举两种治疗系统性红斑狼疮的药物。
2. 答案：（1）系统性红斑狼疮的病因是免疫系统异常；（2）系统性红斑狼疮的主要症状有皮肤损害、关节疼痛、疲劳等；（3）治疗系统性红斑狼疮的药物有甲泼尼龙和环磷酰胺。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对系统性红斑狼疮的了解程度如何？教学过程中是否存在不足？2. 拓展延伸：引导学生关注自身免疫性疾病的研究进展，了解最新的诊断和治疗方法。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册《科学》第17课《健康与疾病》。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学六年级下册第五单元《人体的奥秘》中的第一课时《系统性红斑狼疮》。
本节课主要介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
通过学习，使学生了解这种疾病的危害，提高预防和自我保健意识。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
2. 能够正确认识和判断系统性红斑狼疮的典型症状。
3. 提高预防和自我保健意识，关爱身体健康。
三、教学难点与重点重点：系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
难点：对系统性红斑狼疮症状的识别和理解。
四、教具与学具准备教具：PPT、病历卡片、图片等。
学具：笔记本、彩色笔等。
五、教学过程1. 导入：通过一个实际病例，引导学生关注系统性红斑狼疮。
2. 新课导入：介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
3. 病例分析：分析病例中的症状，让学生学会识别系统性红斑狼疮。
4. 小组讨论：让学生分组讨论如何预防和保健，提高自我保健意识。
六、板书设计系统性红斑狼疮定义：……病因：……症状：……治疗方法：……七、作业设计答案：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因尚不完全清楚，主要症状包括发热、关节疼痛、皮肤损害等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
2. 作业题目：请列举三种预防系统性红斑狼疮的方法。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过病例分析、小组讨论等形式，使学生了解了系统性红斑狼疮的相关知识，提高了学生的自我保健意识。
但在教学过程中，要注意引导学生正确面对疾病，避免产生恐慌情绪。
同时，可以结合课后作业，让学生进一步巩固所学内容，提高学生的实际应用能力。
拓展延伸：可以组织学生参加关于系统性红斑狼疮的公益活动，增加学生对这种疾病的了解，培养学生的社会责任感和关爱他人的意识。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学六年级下册第五单元《人体的奥秘》中的第一课时《系统性红斑狼疮》。
本节课主要介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
(2024年)PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
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环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
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紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
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预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
医学PPT课件大全红斑狼疮Lupus
抗核蛋白 抗体
吸引 PMN
均匀体
被 PMN 吞噬
花簇细胞
狼疮细胞
〔实验室检查〕
特异检查（1）狼疮细胞(细胞涂片)
〔实验室检查〕
特异检查 （2）ANA
(间接免疫荧光法) （3）ENA
(免疫印迹法) （4）LBT
(直接免疫荧光法)
〔诊断〕
DLE 依靠典型皮疹
盘状红斑 粘着性鳞屑 角质栓 中央萎缩 色素增加或减退 毛细血管扩张
〔病因〕与遗传因素、环境因素有关。
遗传因素 100 例红斑狼疮家系调查结果：
家族史阳性者 12 % I 级亲属发病率 1.84 % 遗传度为 56 % 提示 : 红斑狼疮为多基因遗传方式；
环境因素起较大的作用。
〔病因〕与遗传因素、环境因素有关。
环境因素 病毒感染 其他细菌感染少见 物理因素 日光、射线、寒冷、潮湿 精神因素 创伤、紧张、忧郁 内分泌因素 高雌激素、泌乳素 药物 苯妥英钠、青霉素等 20余种可 诱发“狼疮样综合症”
LE 基本的病理改变：
结缔组织的纤维蛋白样变性
淋巴细胞为主的炎症性浸润
坏死性血管炎
血管壁变性,血栓形成,出血
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)
一、皮肤与粘膜的损害 皮肤损害见于80%以上的患者，常是SLE 最初发的症状和最突出的表现。 光照是诱发皮疹、加重皮疹的重要因素。 皮疹表现多形性：红斑、丘疹、血疱等。 特征性的皮疹：
〔发病机理〕
遗传素质
环境因素(感染、日光、药物)
免疫调节功能紊乱 ( Ts ↓,B 细胞↑)
自身抗原形成
多种自身抗体
致敏 T 淋巴细胞
系统性红斑狼疮教案模板
系统性红斑狼疮教案模板一、教案简介本教案旨在帮助学生了解系统性红斑狼疮（SLE）的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
通过学习本教案，学生将能够掌握SLE的基本知识，提高对该疾病的认识和诊断能力。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念2. 掌握系统性红斑狼疮的病因和发病机制3. 学会识别和评估SLE的临床表现4. 掌握SLE的诊断标准5. 了解SLE的治疗方法和预防措施三、教学内容1. 系统性红斑狼疮的基本概念定义病因病理生理2. 系统性红斑狼疮的病因和发病机制遗传因素环境因素免疫机制3. 系统性红斑狼疮的临床表现皮肤症状关节症状肾脏症状心血管症状其他系统症状4. 系统性红斑狼疮的诊断标准11条诊断标准诊断流程5. 系统性红斑狼疮的治疗方法药物治疗非药物治疗治疗原则四、教学方法1. 讲授法：讲解SLE的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。
2. 案例分析法：分析SLE的临床案例，提高学生对疾病的识别和诊断能力。
3. 小组讨论法：分组讨论SLE的治疗策略，培养学生的团队合作能力。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 课后作业：布置相关作业，检查学生对SLE知识点的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的治疗方案。
4. 期末考试：设置有关SLE的问题，测试学生对该疾病的整体理解和掌握程度。
六、教学活动1. 引入话题：通过展示SLE患者的照片和病历，引起学生对疾病的兴趣和关注。
2. 观看教学视频：播放关于SLE的医学教育视频，帮助学生更直观地了解疾病的临床表现和治疗方法。
3. 案例分析：提供几个典型的SLE病例，让学生通过讨论和分析，练习诊断和制定治疗方案。
4. 小组角色扮演：学生分组扮演医生和患者，模拟真实的临床场景，提高沟通能力和同理心。
七、学习资源1. 教材和参考书籍：推荐学生阅读有关系统性红斑狼疮的教科书和医学杂志，以加深对疾病的理解。
系统性红斑狼疮SLE教学课件
病例三：老年女性SLE患者
总结词
并发症多，预后较差
详细描述
该患者为70岁女性，因呼吸困难、双下肢水肿就诊。实验室检查显示抗心磷脂抗体阳性。患者同时患有高血压、 糖尿病等多种基础疾病，治疗难度较大。经过激素和免疫抑制剂治疗，病情一度得到控制，但最终因多器官功能 衰竭死亡。
END
THANKS
感谢观看
干燥综合征
血管炎
血管炎主要表现为血管壁炎症，可出 现多脏器受累，如肾脏、肺脏等，而 SLE则主要表现为免疫系统异常。
干燥综合征主要表现为口干、眼干等 症状，而SLE则无此表现。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
通过检测血液中免疫学指标、肾 功能、肝功能等指标，有助于诊 断和评估病情。
影像学检查
通过X线、超声、CT等影像学检 查，有助于发现脏器损害的情况。
健康教育
向患者及家属传授SLE相关知识，提高自我 管理和预防能力。
定期复查
监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗 方案。
PART 05
SLE的预防与预后
预防措施
避免诱发因素
避免阳光暴晒、避免接触 化学物质和药物，减少感 染和心理压力等诱发因素。
遗传咨询
对有SLE家族史的人群进行 遗传咨询，了解疾病风险， 提前采取预防措施。
PART 02
SLE的症状与体征
皮肤症状
皮肤红斑
常见于脸颊、鼻梁、头 皮等部位，呈蝴蝶状分 布的红斑，可能伴有水
肿和鳞屑。
光过敏
口腔溃疡
脱发
皮肤暴露于阳光后出现 红斑、水肿或瘙痒，甚
至出现水疱。
口腔黏膜出现疼痛性溃 疡，常出现在唇、舌、
咽等部位。
头发变得稀疏、易断或 脱落，甚至全秃。
皮肤性病教学大纲
《皮肤病与性病学》教学大纲【教学时间分配】【教学内容和要求】总论6学时目的和要求重点讲授皮肤的解剖和组织学特点及其生理功能。
使学生能认识到皮肤是机体上的一个重要器官，了解它与整体的密切关系。
了解皮肤病的病因，掌握皮肤病的症状、诊断原则和步骤。
掌握外用药物的剂型、作用、使用方法及治疗原则。
为学习皮肤病打好基础。
皮肤的解剖和组织（1.25学时）讲授内容皮肤包括表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等。
表皮：表皮的来源及其组织学特点。
基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层。
表皮各层细胞的演变过程、主要特点及其功能。
黑色素细胞和郎格罕细胞。
真皮：乳头层和网状层。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和基质，纤维细胞、组织细胞、肥大细胞和白细胞等。
皮下组织：疏松结缔组织和脂肪及其功能。
附属器：（一）汗腺：小汗腺和大汗腺的分布，组织解剖特点及功能。
（二）毛发：毛囊的组织解剖，长毛、短毛和毳毛的解剖及其生长周期。
（三）皮脂腺：皮脂腺与毛囊的解剖关系，结构及其功能。
（四）甲。
血管：浅部和深部血管网的解剖及其功能。
淋巴管：浅部和深部淋巴管的解剖及其功能。
神经：感觉神经和植物神经及其功能。
肌肉：平滑肌和横纹肌及其功能。
皮肤的生理（0.25学时）讲授内容一、皮肤的保护作用：（一）对物理性刺激的防护作用。
（二）对化学物质的防护作用。
（三）对生物性致病因素（如细菌、病毒、真菌等）的防护作用。
二、调节体温作用：皮肤表面热的对流、传导、辐射。
汗液的蒸发。
血管运动神经对调节体温的作用。
三、皮肤的分泌和排泄作用：汗腺分泌及其对生理影响。
皮肤排泄及其作用。
四、皮肤的吸收作用：皮肤吸收的途径。
影响皮肤吸收的因素。
五、皮肤的感觉作用。
六、皮肤的代谢作用。
皮肤病的病因（0.25学时）自学内容一般因素：年龄、性别、职业、季节、生活习惯、环境因素和社会制度等。
外因：机械性、物理性、化学性及生物性等致病因素。
内因：饮食、内分泌障碍、代谢障碍、全身性疾病、病灶、精神和神经因素及遗传等。
系统性红斑狼疮(sle)
系统性红斑狼疮(sle)一、教学内容本节课的教学内容来自于小学科学教材第六单元第三节《人体的免疫》。
该节课主要介绍系统性红斑狼疮（SLE）这一自身免疫性疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
二、教学目标1. 让学生了解系统性红斑狼疮的基本概念，知道它是一种自身免疫性疾病。
2. 让学生了解系统性红斑狼疮的病因和临床表现，提高他们对该疾病的认识。
3. 让学生了解系统性红斑狼疮的治疗方法，增强他们对疾病的防范意识。
三、教学难点与重点重点：系统性红斑狼疮的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
难点：系统性红斑狼疮的病因和临床表现。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔学具：笔记本、彩色笔五、教学过程1. 情景引入：通过一个患有系统性红斑狼疮的小朋友的故事，引发学生对该疾病的兴趣。
2. 知识讲解：利用PPT，详细讲解系统性红斑狼疮的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
3. 例题讲解：通过具体的病例，让学生了解系统性红斑狼疮的诊断和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生根据所学的知识，回答有关系统性红斑狼疮的问题。
六、板书设计系统性红斑狼疮基本概念自身免疫性疾病病因基因+环境因素临床表现皮肤损害、关节疼痛、疲劳等治疗方法药物治疗、生活方式调整七、作业设计1. 请简述系统性红斑狼疮的基本概念。
答案：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因复杂，主要表现为慢性、进行性的多系统损害。
2. 请列举系统性红斑狼疮的病因和临床表现。
答案：病因：基因、环境因素；临床表现：皮肤损害、关节疼痛、疲劳、发热等。
3. 请简述系统性红斑狼疮的治疗方法。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过讲解系统性红斑狼疮的基本概念、病因、临床表现和治疗方法，使学生对该疾病有了更深入的了解。
在教学过程中，通过故事引入、案例讲解等方式，激发了学生的学习兴趣。
但在讲解病因和临床表现时，部分学生仍然存在理解困难。
在今后的教学中，可以尝试更多的生活实例和图片资料，以帮助学生更好地理解和掌握知识。
《红斑狼疮》PPT课件
5．其它实验室检测
〔1〕免疫球蛋白： 活动期血IgG、IgA和IgM均 增高，尤以IgG为著，非活动 期病例增高不明显或不增高。
〔2〕血清补体： 约75%～90%SLE患者血清补体 减少，尤其在活动期，以C3、 C4为著，其下降程度常〔discoid lupus erythematosus
D亚LE急〕性皮肤型红斑狼疮
(subacute cutaneoues lupus erythematosus SCLE)
系统性红斑狼疮
〔systemic lupus erythematosus SLE〕
轻型 重型
〔一〕病因 1．遗传因素
〔3〕关节肌肉病症
关节痛 对称性、游走性的酸痛，无畸形
肌痛、肌无力 部位
•小关节、腕、膝及踝
〔4〕肾脏
内脏受累最常见脏器 临床表现占50~70% 肾活检几乎100％ SLE主要死因之一 约20%于10年内开展为 尿毒症
隐匿型 肾炎型 肾病型 急/慢性肾衰型 肾小管损害型
血尿 蛋白尿 白细胞尿 管型尿 水肿 高血压 肾功能不全
〔3〕抗血细胞抗体等
SLE的血清学亚型与临床相关性
自身抗体 阳性率〔%〕 与临床相关性
抗Ro/SS-A 40 光敏、SCLE、NLE、SS
抗La/SS-B 18
抗U1RNP
30 雷诺现象、手指肿胀、
关节炎、肌炎
抗Sm抗体 10-35 血管炎、中枢神经系统
〔CNS〕狼疮
3．皮肤免疫荧光带试验 〔狼疮带试验lupus band test LBT〕
〔10〕眼部表现 眼底渗出、出血、乳头水肿
〔11〕淋巴网状系 淋巴结肿大，以颈、腋
红斑狼疮详细介绍培训课件
红斑狼疮详细介绍
24
• 皮肤性病学（第9 版） 3.多器官受累
（一）临床表现
（2）皮肤黏膜：80%～90%患者有皮损， 有诊断意义的皮损如下：
• 典型的ACLE皮损：面颊、鼻梁部蝶形红 斑，日晒后常加重。
• 四肢远端和甲周、指趾末端的紫红色斑 疹、瘀点、毛细血管扩张和指尖点状萎 缩等血管炎样损害。
• 皮肤性病学（第9 版）
红斑狼疮
红斑狼疮（lupus erythematosus，LE）好发于育龄女性，临床异质性 大，可分为皮肤型红斑狼疮（cutaneous lupus erythematosus，CLE）、 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）。
细胞癌。 ➢ 少数病例（约5%）可发展为SLE。
3/10/2021
红斑狼疮详细介绍
盘状红斑狼疮 A：面部；B：手部
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• 皮肤性病学（第9 版）
组织病理和免疫病理
1.组织病理 病理变化： ➢ 角化过度伴角化不全、毛囊角栓、表皮萎缩、基
底细胞液化变性、色素失禁等。 ➢ 真皮血管和附属器周围有灶性、有时甚至较密集
3/10/2021
红斑狼疮详细介绍
1
• 皮肤性病学（第9 版）
红斑狼疮分类
急性皮肤型红斑狼疮
皮肤型红斑狼疮 系统性红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮 慢性肤型红斑狼疮
盘状红斑狼疮 深在性红斑狼疮 冻疮样红斑狼疮
3/10/2021
红斑狼疮详细介绍
2
• 皮肤性病学（第9 版）
病因和发病机制
（一）病因
1.遗传因素 SLE的发病有家族聚集倾向，迄今为止确定了90余个SLE易感 基因。
3/10/2021
皮肤病学--红斑狼疮
红斑狼疮lupus erythematosus的分类1.皮肤型cutaneous lupus erythematosus，CLE1）急性皮肤型（acute cutaneous lupus erythematosus，ACLE2）亚急性皮肤型(subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE 3）慢性皮肤型(chronic cutaneous lupus erythematosus，CCLE 盘状红斑狼疮（discoid lupus erythematosus，DLE）、狼疮性脂膜炎(lupus erythematosus profundus，LEP)冻疮样红斑狼疮（chilblain lupus erythematosus，CHLE ）肿胀性红斑狼疮；疣状红斑狼疮2.系统性systemic lupus erythematosus,SLE盘状红斑狼疮（DLE）亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)系统性红斑狼疮（SLE）断狼疮肾炎病情活动的重要指标1.抗核糖体抗体（anti-ribosomalantibodies)又称抗rRNP抗体2.由于该抗体与干燥综合征（Sjogrensyndromes）相关，故取名为SSA，也有人取名于最早检测到的病人名字Ro3. 抗SSA，抗SSB这两种抗体与干燥综合征以及系统性红斑狼疮有关，对诊断原发性干燥综合征有较高的特异性，抗ssb抗体，常与抗ssa抗体同时存在4.抗RNP抗体,是抗U1-RNP抗体的简称,全称是抗U1小核糖体蛋白抗体,属于抗ENA的一种。
5.抗Sm抗体Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名活动期血清总补体、C3、C4含量减低。
补体低下，是表示SLE活动的指标之一。
•常被误诊为风湿热、类风湿关节炎、慢性肾炎、皮肤过敏、结核性胸膜炎、特发性血小板减少性紫癜、癫痫病、精神病等等•更有一些以发热为主要表现者被误为顽固性感染而轮番使用高级抗生素•抗核抗体应被列为关节炎、肾炎、长期发热、顽固性皮肤过敏、胸膜炎、各种血细胞减少、脱发、口腔溃疡等症的常规筛选试验。
《红斑狼疮》ppt课件共72页PPT资料
Systemic lupus erythematosus
“狼疮（lupus）”病名由来
Lupus（拉丁语）= Wolf 皮疹似狼咬后的瘢痕
红斑狼疮的分类
Classification of lupus erythematosus
• 皮肤型： 慢性 盘状红斑狼疮 （DLE） 深在性红斑狼疮（LEP） 亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）
指端坏疽 Finger tip gangrene
2019/10/13
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网状青斑 Livedo reticularis
口腔溃疡 Dental ulcer
2019/10/13
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脱发、斑秃 Alopecia areata
2019/10/13
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指甲改变 Nail change
2019/10/13
• 心血管 • 呼吸 • 消化 • 内分泌 • 全身症状：发热、乏力
皮肤受累
Dermatological involvement
• 皮肤：---表现多种多样 发生率80%
颊部红斑：蝶形红斑（典型） 盘状红斑 血管炎样皮疹 荨麻疹、血管神经性水肿、水疱、网状青斑等 光过敏
• 粘膜：溃疡 • 毛发：脱发、斑秃、易断 • 指甲：指甲分离、凹陷、增厚、甲周红斑等
2019/10/13
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病因和发病机制
• 免疫：
免疫反应异常：T、B淋巴细胞功能异常
细胞因子网络：IL-2、10，TNF-α等 免疫调节异常：免疫复合物及凋亡细胞清除 障碍、抑制性T细胞及NK细胞功能障碍、同种 型抗体调节网络缺陷
2019/10/13
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病因和发病机制
• 环境因素：
紫外线：使DNA变为具有强抗原性的胸 腺嘧啶二聚体，诱导自身抗体产生
红斑狼疮的症状与治疗教学设计
关节症状
关节疼痛：红斑狼疮患者最常见的症状之一，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等
关节畸形：红斑狼疮患者可能出现关节畸形，如手指关节变形、膝关节变形等
关节活动受限：红斑狼疮患者可能出现关节活动受限，如手指关节活动受限、膝关节 活动受限等
关节肿胀：红斑狼疮患者可能出现关节肿胀，如手指关节肿胀、膝关节肿胀等
心理调适：保持乐观积极的心 态，减轻心理压力
睡眠充足：保证充足的睡眠， 有助于身体恢复和免疫力提升
心理治疗
心理辅导：帮助患 者了解病情，减轻
心理压力
社交支持：鼓励患 者与家人、朋友交 流，获得情感支持
情绪调节：帮助患 者调整情绪，保持
乐观心态
自我管理：指导患 者进行自我管理，
提高生活质量
护理指导
红斑狼疮的症状与治疗教学 设计
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录
01
目录标题
02
03
04
05
06
红斑狼疮的 症状
红斑狼疮的 诊断
红斑狼疮的 治疗
红斑狼疮的 预防与控制
教学设计思 路与实施方 案
添加章节标题
红斑狼疮的症状
皮肤症状
红斑：皮肤上出现红色斑块，通常在面部、颈部和手臂等部位 皮疹：皮肤上出现红色或紫色的皮疹，可能伴有瘙痒和疼痛 皮肤溃疡：皮肤上出现溃疡，可能伴有疼痛和出血 皮肤色素沉着：皮肤上出现色素沉着，可能伴有皮肤粗糙和干燥
消化系统损害：腹痛、腹泻、 消化不良等
红斑狼疮的诊断
诊断标准
皮肤症状：红斑、 皮疹、皮肤溃疡等
关节症状：关节疼 痛、肿胀、活动受
限等
红斑狼疮PPT学习教案
⑤ 呼 吸 系 统 病变： 主要表现为胸膜炎和间质性肺炎，出现呼吸功能障碍。 ⑥ 消 化 系 统 病变： 约有40％的患者有恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等消化道症
1．避免日光曝晒，夏日应特别注 意避免阳光直接照射，外出时应 戴遮阳帽或撑遮阳伞．也可外搽 避光药物。
2．避免感冒、受凉，严冬季节 对暴露部位应适当予以保护，如 戴手套、穿厚袜及戴口罩等。
3．忌食酒类等刺激性食品；有 水肿者应限制钠盐的摄取；注意
第16页/共17页
加强饮食营养，多食富含维生素 的蔬菜、水果。
多从面部开始；皮损为以双眼睑为中心的紫 蓝色水肿性红斑，多发性肌炎症状明显；肌酶、尿 肌酸含量异常。
第11页/共17页
【治疗】
中医治疗多从补益肝肾、活血化瘀、祛风解毒入手。 本病病情复杂，临床多采用中西医结合治疗。
1. 辨证论治 （1）内治
①热毒炽盛证 证候：相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部
蝶红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛；伴高 热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤；舌红 绛，苔黄腻，脉洪数或细数。
约约8080的患者出现对称性的皮损的患者出现对称性的皮损典型者在开始时与盘状红蝴蝶疮皮损相似在两颊和典型者在开始时与盘状红蝴蝶疮皮损相似在两颊和鼻部出现鼻部出现蝶形水肿性红斑蝶形水肿性红斑为不规则形色鲜红或紫红为不规则形色鲜红或紫红边界清楚或模糊有时可见边界清楚或模糊有时可见鳞屑鳞屑病情缓解时红斑消退病情缓解时红斑消退留有留有棕色色素沉着棕色色素沉着较少出现较少出现萎缩萎缩现象
皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红 色斑片，高热时红肿光பைடு நூலகம்，时隐时现；
红斑狼疮结缔组织皮肤病课件
03
治疗与预后
治疗原则
1 3
个体化治疗方案
红斑狼疮结缔组织皮肤病患者的治疗方案应根据患者的具体 病情、年龄、性别等因素进行个体化制定。
综合治疗
2
治疗红斑狼疮结缔组织皮肤病常采用药物治疗、光疗、激光
治疗等综合手段，以达到最佳疗效。
长期随访
红斑狼疮结缔组织皮肤病为慢性疾病，需要长期随访和治疗， 以控制病情和减少复发。
环境因素
如紫外线照射、某些药 物、感染等可诱发红斑
狼疮的发生。
免疫异常
患者体内存在自身免疫 反应，产生多种自身抗 体，攻击自身组织器官。
02
临床表现与诊断
症状与体征
发热
红斑狼疮患者常常出现不明原因 的持续发热。
关节炎
关节疼痛、肿胀和僵硬，常累及 多个关节。
皮损
皮肤上出现红色斑疹、丘疹、斑 块或环形红斑，可伴有瘙痒、疼 痛或灼热感。
疲劳
患者常感到持续的疲劳和乏力。
红斑狼疮的特异性表现
面部蝶形红斑
常见于面颊部，形状如蝴蝶，是红斑 狼疮的特征性表现。
光过敏
出现蛋白尿、血尿、水肿等肾功能损 害表现。
口腔溃疡
反复出现的口腔黏膜溃疡，不易愈合。
肾脏受累
患者对日光过敏，暴露部位皮肤出现 红肿、瘙痒或水疱。
诊断方法与标准
临床表现
01
根据上述症状和体征，结合患者的病史和家族 史进行综合分析。
免疫治 疗
针对红斑狼疮结缔组织皮肤病的免疫治疗策略也在不断发展和完善。研究人员 正在探索新的免疫抑制药物和生物制剂，以更有效地控制疾病活动并减少副作用。
未来发展方向与挑战
个体化治疗方案
未来的发展方向之一是开发针对个体的定制化治疗方案。通 过综合考虑患者的遗传背景、病情严重程度和个体差异，制 定个性化的治疗计划，以提高治疗效果和减少不良反应。
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概述
1.结缔组织病： 一组病因未明、发病机制与免疫相关，累及多器
官系统中疏松结缔组织的疾病 红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、类风
湿关节炎、结节性多动脉炎、风湿热 重叠综合征、混合结缔组织病
概述
自身免疫性疾病，血清中可检测出多种自身抗体， 应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效，临床经 过慢性持续
临床表现
局限性DLE—皮损仅累及头面部 播散性DLE—皮损累及躯干及手足四肢 病程：慢性，5%可发展为SLE 预后：良好，极少数可继发鳞状细胞癌
实验室检测
局限性DLE：无异常 播散性DLE：WBC减少
ESR增高 类风湿因子阳性 30%ANA阳性
组织病理
角化过度伴角化不全，毛囊角栓，表皮萎缩，基 底细胞液化变性，色素失禁
Sweet综合征
治疗
1.一般治疗： 健康教育，消除恐惧心理 避免日晒、受凉 避免使用光敏性药物 注意休息，避免过度劳累 避免精神创伤
治疗
2.外用药物治疗： 糖皮质激素乳膏
治疗
3.内服药物治疗：为主 抗疟药：氯喹或羟氯喹 糖皮质激素：中小剂量20~45mg/d 沙利度胺 氨苯砜、雷公藤多苷 免疫抑制剂：病情重、顽固或激素疗效差
系统性红斑狼疮(SLE)
流行病学
美国发病率为50/10万 非洲国家发病率略高 中国缺乏发病率报道 育龄妇女多见 男女之比为1:9
临床表现
早期表现多种多样 发热、关节痛、面部蝶形红斑最常见 血液系统受累或肾炎也可首发
临床表现
1.皮肤粘膜：90% 蝶形红斑 盘状红斑 指趾末端血管炎 狼疮发 口鼻粘膜溃疡
临床表现
呈光敏性，预后不留瘢痕，多有色素改变 环状红斑型病情稳定 丘疹鳞屑型易倾向于SLE 常伴关节痛、发热、口腔溃疡、浆膜炎 肾脏及中枢神经系统受累较少
实验室检测
HGB、WBC、PLT减少 ESR增高 Ig增高 80%ANA阳性 60%~70%抗SSA和抗SSB抗体阳性
病因
2.性激素 育龄妇女发病率高 妊娠诱发或加重 动物实验表明雌激素可使小鼠病情加剧，雄激素
可缓解病情
病因
3.环境因素及其他 紫外线照射可激发或加重 青霉素、肼苯哒嗪、普鲁卡因、异烟肼等 感染：链球菌、EB病毒 精神创伤、外伤等
发病机制
发病机制
发病机制
自身抗体： 20多种 抗核抗体(ANA) 抗双链DNA(dsDNA)抗体 抗可提取核抗原(ENA)抗体
组织病理
类似DLE 无明显角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩和基底膜
增厚 真皮血管及附属器周围淋巴细胞浸润较轻 表皮-真皮界面液化更显著
直接免疫荧光
表皮-真皮交界处免疫球蛋白和补体不规则颗粒状 线性沉积
皮损区：阳性 正常皮肤：10%~25%阳性
诊断和鉴别诊断
诊断要点：皮损特点及分布、实验室检测 鉴别诊断：银屑病、环形红斑、离心性环形红斑、
亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)
流行病学
占LE患者的10%~15% 性别：女性多于男性(3:1) 年龄：中青年
临床表现
好发部位：面、颈、上胸、肩背、上肢 皮损特点：主要表现为丘疹鳞屑型和环状红斑型
两种形态，丘疹鳞屑型表现为红斑丘疹，上覆薄 层非粘着性鳞屑；环状红斑型表现为小红斑扩大， 中央消退，外周为环状水肿性红斑，少许鳞屑
真皮血管及附属器周围有灶性或较密集淋巴细胞 浸润验 在DLE皮损表皮-真皮交界处可见颗粒状IgG、
IgM和C3线性沉积 阳性率：80%~90% 正常皮肤：阴性
诊断和鉴别诊断
诊断要点：特征性皮疹、组织病理、排除系统损害 鉴别诊断：脂溢性皮炎、扁平苔藓、多形性日光疹
盘状红斑狼疮(DLE)
流行病学
发病率：0.4%~0.5% 性别：女性多于男性(3:1) 年龄：中青年(20~40岁) 与紫外线照射密切相关
临床表现
好发部位：头面部 皮损特点：境界清楚的扁平盘状红斑，上附有粘
着性鳞屑，中央萎缩、色素减退，周 围色素沉着 自觉症状：无或轻微瘙痒灼热感，光敏感 全身症状：无或轻微，少数低热、乏力
组织病理
与DLE基本相同，不具备特异性 基底细胞液化变性、真皮浅层水肿、胶原纤维间
粘蛋白沉积、小血管血管炎改变 真皮血管及附属器周围炎症细胞浸润较轻
实验室检测
确立诊断、评估病情、疗效判断 HGB、WBC、PLT减少 ESR增高、RF阳性 Ig增高、C3、C4下降 90%ANA阳性，>1:80
实验室检测
抗dsDNA抗体阳性率93%，提示疾病活动 抗Sm抗体特异性高、敏感性低，35~40% 蛋白尿、血尿、管型尿 X线检查、心电图、超声、MRI 脑脊液检查
治疗
1.一般治疗： 健康教育，消除恐惧心理 避免日晒、受凉 避免使用光敏性药物 避免过度劳累 避免精神创伤
治疗
2.外用药物治疗： 外用中效糖皮质激素乳膏 皮损少且顽固者可皮损内注射糖皮质激素
治疗
3.内服药物治疗： 适用于皮损广泛或伴有全身症状者 抗疟药：氯喹或羟氯喹 沙利度胺 糖皮质激素：播散性DLE合并其他异常
共同的组织病理学改变：淋巴细胞浸润、结缔组 织粘液性水肿、纤维蛋白样变性和血管炎
概述
2.红斑狼疮(Lupus erythematosus)： 一种全身性、慢性、反复发作与缓解交替出现的
自身免疫性结缔组织疾病 病谱性疾病，分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤红
斑狼疮、系统性红斑狼疮等型
病因
1.遗传因素 亲属患病率：0.4%~5% 同卵双生子：高达70% 多基因遗传：50多个相关基因位点
临床表现
2.系统损害： 关节肌肉：关节肿痛、无畸形、肌痛 血液系统：溶血性贫血、WBC、PLT减少 肾脏：肾炎、肾病综合征，与预后相关 心血管：心包炎、心肌炎、心内膜炎
临床表现
呼吸系统：胸膜炎、间质性肺炎 精神神经：表现多样，急性期或终末期 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 其他：口干、眼干、眼底白斑、视盘水肿