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术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度随着医疗技术的不断进步,术前准备在手术过程中的重要性日益凸显。

为了确保手术的顺利进行和患者的安全,医疗机构和个体医生都应该建立相关的管理制度。

本文将针对术前准备的相关管理制度进行探讨,以确保手术过程中的安全与有效。

1. 术前准备管理制度的必要性无论是较为常见的小手术还是复杂的大手术,术前准备都是确保手术成功和患者安全的关键一步。

术前准备包括患者体格检查、准备手术器械和药品、术前指导等各项工作。

建立术前准备管理制度的必要性体现在以下几个方面:首先,术前准备的规范化管理可以提高手术效率。

通过制定统一的标准和程序,可以减少手术等待时间,合理安排手术室的利用率,从而提高手术效率。

其次,术前准备的科学管理可以确保手术安全。

通过对患者的体格检查、术前评估和相关检查的完善,可以及早发现潜在的手术风险,采取相应措施降低手术风险。

最后,术前准备的规范化管理可以提升医疗机构和医生的整体形象。

有条不紊的术前准备过程和有效的管理制度可以增加患者的信任感和满意度,从而提升医疗机构和医生的声誉。

2. 术前准备管理制度的要点(1)患者信息管理患者信息管理是术前准备管理的基础。

医疗机构应当建立完善的患者信息档案,包括患者个人信息、病史、过敏史、家族史等内容。

通过数字化管理系统对患者信息进行分类、整理和存档,提高信息的可查询性和保密性。

(2)术前体格检查术前体格检查是确保手术安全的重要环节。

医生应当根据患者的年龄、病史、疾病类型等综合因素,进行详细的体格检查,并记录相应的检查结果。

术前体格检查应包括对心肺、神经系统、肝肾功能等的评估,从而帮助医生了解患者的健康状况并制定相应的手术方案。

(3)手术器械和药品准备手术器械和药品的准备工作直接关系到手术的成功进行。

医疗机构应建立严格的手术器械和药品管理制度,包括对器械和药品的采购、存储、使用和更新等方面进行监管。

同时,医生应当对手术器械进行清点和核对,确保无误后方可使用。

手术前准备管理制度

手术前准备管理制度

手术前准备管理制度手术前准备是医疗机构中非常关键的一环,它涉及到患者的安全以及手术的成功率。

为了保证手术前准备的质量和效果,医疗机构需要建立一套科学、规范的手术前准备管理制度。

本文将针对手术前准备的重要性、管理制度的内容和执行要点进行探讨,以确保手术前准备工作的顺利进行。

一、手术前准备的重要性手术前准备是患者进行手术前必须经历的一道程序,其重要性不容忽视。

良好的手术前准备可以提高手术的成功率,减少手术并发症的发生,保障患者的安全。

正确的手术前准备可以包括以下几个方面:1. 患者信息收集:在手术前,医疗机构应当全面搜集患者的个人信息,包括基本情况、病史、过敏史等,以便针对性地进行手术前准备工作。

2. 术前讨论与沟通:医疗团队应该进行术前讨论,明确手术的目的、手术方案以及可能的风险和并发症,同时与患者进行充分的沟通和信息交流,以提高患者的理解和配合度。

3. 实验室检查:医疗机构应当根据手术种类和患者的具体情况,进行必要的实验室检查,如血常规、生化指标、影像学检查等,以评估患者身体状况和手术风险。

4. 准备手术器械和设备:手术前,医疗机构需要提前准备好所需的手术器械和设备,确保手术过程中的顺利进行。

5. 术前清洁和消毒:手术区域需要进行彻底的清洁和消毒,以减少手术感染的风险。

二、手术前准备管理制度的内容为了保证手术前准备的质量和效果,医疗机构应当建立一套科学、规范的手术前准备管理制度。

该制度应包括以下内容:1. 患者信息收集和登记的要求:明确患者基本信息的收集和记录要求,如姓名、年龄、性别、联系方式等,确保信息的准确性和完整性。

2. 术前讨论和沟通的流程:规定医疗团队术前讨论和沟通的方式和频次,明确参与人员和内容要点,确保信息的充分传递和共享。

3. 实验室检查的规范要求:明确不同手术类型所需的实验室检查项目和标准,如血常规、生化指标、凝血功能等,以及相应的检查频率和时间要求。

4. 手术器械和设备的准备要求:规定手术器械和设备的采购、储存和保养要求,确保手术过程中的安全和顺利进行。

术前准备相关管理制度

术前准备相关管理制度

术前准备相关管理制度一、背景介绍术前准备是医疗机构中一个重要的环节,它对于手术安全和术后康复具有至关重要的意义。

为了确保术前准备工作的规范进行,提高患者手术的安全性和成功率,医疗机构需要建立一套完善的术前准备相关管理制度。

二、目的和意义术前准备相关管理制度的建立旨在确保医疗机构的术前准备工作能够按照一定的标准和流程进行,保证患者在手术前得到充分的检查和准备,从而减少手术风险,提高手术成功率。

通过建立完善的管理制度,可以规范医务人员的行动,提高服务质量,提升医疗机构的整体竞争力。

三、管理制度内容(一)术前准备项目1. 术前检查:明确手术患者的身体状况,包括病史、体格检查、实验室检查等。

2. 准备物品:准备手术需要的器械、药物和其他耗材。

(二)责任分工1. 医疗机构负责人:负责制定术前准备相关管理制度,监督执行情况。

2. 临床部门负责人:负责安排临床人员参与术前准备工作,保证工作的顺利进行。

3. 护理部门负责人:负责组织护理人员进行术前准备工作,保证患者的安全和舒适。

4. 检验科负责人:负责提供准确的实验室检查结果,为手术决策提供参考依据。

(三)术前准备工作流程1. 患者接诊:医生对患者进行详细询问和初步检查,并了解患者的病情和需求。

2. 手术安排:根据患者的情况和医生的建议,确定手术时间和手术方式。

3. 术前检查:安排患者进行必要的检查,包括但不限于血液化验、心电图、X光等。

4. 术前准备:根据患者的检查结果,准备手术所需的器械、药物和其他耗材。

5. 专科会诊:根据需要,安排患者进行专科会诊,确保手术方案的科学性和合理性。

6. 术前宣教:对患者进行术前宣教,告知手术的风险和注意事项,帮助患者缓解焦虑和恐惧。

7. 患者交接:将患者的相关信息和准备工作交接给手术室的医生和护士,确保手术的连续性和安全性。

(四)制度执行与监督1. 制度执行:医疗机构要对术前准备相关管理制度进行科学的宣传和培训,确保医务人员充分理解制度的要求和意义,并按照制度规定的要求进行操作。

医院手术患者术前准备的管理制度

医院手术患者术前准备的管理制度

医院手术患者术前准备的管理制度1.术前讨论(1)要求所有的择期手术都开展术前讨论。

(2)术前讨论可在科室、病区或治疗组的范围内进行。

由科主任或副高以上的医师主持,参加手术的医师必须参与。

必要时可请麻醉科、护理部或其他相关科室的有关人员参与。

(3)讨论内容应包括:病人病情评估、手术指征、术前准备情况、手术方案、是否需要分次完成手术、可能出现的意外及防范措施等。

(4)术前讨论的情况应该记录在“术前小结、讨论”上。

请写明参加讨论者的姓名、专业技术职称、讨论日期、记录者的签名。

2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

(1)所有手术的病人均需在术前由病人本人和家属签署“授权委托书”;由病人本人或家属签署“手术志愿书”。

(2)手术知情同意书中,应有替代医疗方案的选择并记录。

(3)预计需要进行术中快速病理诊断的病例应在术前签署“术中快速病理诊断知情同意书”,并放于病历中保存。

(4)凡涉及医疗植入物的病历,均应签署“使用植入性医疗器械知情同意书”,放于病历中保存。

3.凡重大手术必须最晚在术前一个工作日填写“重大手术审批报告单”,交医务处审批后方可进行手术。

“重大手术审批报告单”原件附在病历中,复印件由科室保存。

4.所有手术病人均要执行“手术部位标志制度”。

若病人拒绝标记,或标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不可行的时候(例如,黏膜表面或肛门),医师应采用书面说明的方式:在术前谈话记录背面注明“手术部位确认为xx部位”,并画上简图。

手术安全核查制度及流程1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2.本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。

3.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士分别主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度术前准备是一项重要的临床工作,术前准备的好坏直接影响到手术的安全和成功率。

为了确保手术质量,规范手术流程,医疗机构需建立完善的术前准备管理制度。

一、术前准备管理制度的制定医疗机构需制定术前准备管理制度,建立完善的管理制度体系。

制度需包括以下方面:1. 规定手术前的实验室检查、体格检查、麻醉评估等的要求,以及完成这些要求的时限;2. 规定患者在手术前的各项准备工作,包括停食时间、饮水时间、药物禁忌等;3. 规定术前洗手、穿着手术衣、戴手套、消毒操作等要求;4. 规定术前会诊、交接班、手术后转归评估等的工作流程;5. 规定术前准备中发生变化时的应急处置措施和总结反思工作;二、术前实验室检查和体格检查术前实验室检查和体格检查是手术前必须的工作。

其目的在于评估患者手术风险,及时发现潜在的手术禁忌症并作出预防措施。

1. 实验室检查:根据具体手术的需要,医生将制定实验室检查的项目和方案,以确保在手术前给出充分、准确的评估患者身体状况的结果。

2. 体格检查:根据患者的情况和手术的需要,医务人员应实施各种体格检查。

如测量体温、血压、脉搏等基本生命体征,检查心肺腹部等器官,以排除严重的心血管、呼吸系统、消化系统等器官疾病,评价患者是否适合手术。

三、术前患者管理患者是手术中最重要的环节之一,医务人员应全面、深入的对患者们进行各方面的管理。

1. 停食时间:在手术前,应规定患者何时停止进食。

通常情况下,患者术前6 ~ 8小时必须停止饮食,避免因饥饿引起术前压力和心理负担。

2. 手术前洗浴:手术前应提示患者进入洗手间进行沐浴和刮脸。

应使用医学特制的肥皂和沐浴露,最大限度地减少细菌污染。

医务人员应详细指导患者穿着手术衣的方法和要求。

3. 术前用药:药物的使用应按照医嘱,尽可能地避免影响患者术前准备和手术质量。

对于禁止使用的药物应在手术前及时禁用,以免对手术有影响。

四、术前消毒操作消毒操作是手术中至关重要的一环,它的准确性和稳定性直接影响手术后是否会感染。

病人术前准备管理制度

病人术前准备管理制度

病人术前准备管理制度第一条:总则1.为了确保医疗服务的质量和安全,规范病人术前准备工作,提高手术成功率,特订立本制度。

2.本制度适用于本医院全部需要接受手术治疗的病人。

第二条:术前评估1.全部需要手术治疗的病人,必需进行术前评估。

2.术前评估包含病史询问、体格检查、相关检验和特殊检查等内容,以综合评价病人的手术适应性。

第三条:术前检查与检验1.依据手术类型和病人具体情况,医生会依据术前评估结果开具相应的术前检查与检验要求。

2.术前检查与检验内容重要包含但不限于血液常规检查、肝肾功能检查、心电图、胸部X射线、超声检查等。

3.病人应依照医生要求到指定的医疗机构进行检查与检验。

第四条:手术风险评估1.依据病人术前评估和检查与检验结果,医生会对手术风险进行评估,并向病人及家属做出相应说明。

2.医生会与病人及家属充分沟通,确保其理解手术风险,并取患病人及家属的知情同意。

第五条:术前准备引导1.医生会就手术前的饮食、药物使用等进行认真引导。

2.病人在手术前规定的时间内,不得进食或饮水,以免影响手术进程和安全。

3.病人如在术前使用过药物,应及时告知医生,以便确认是否需要停药或调整剂量。

第六条:术前禁忌与注意事项1.依据手术类型和病人情况,医生会就术前禁忌和注意事项进行认真说明。

2.病人应严格遵守医生的禁忌要求,如禁忌饮酒、吸烟、服用某些药物等。

3.病人如遇获得术前禁忌或注意事项相关情况转变,应及时向医生报告并寻求引导。

第七条:术前洗净与消毒1.病人在手术前需进行相应的身体洗净和局部消毒。

2.病人洗净需使用温水和中性洗涤剂,彻底清洗身体各部位。

3.局部消毒需使用指定的消毒剂及方法,确保手术部位的无菌环境。

第八条:术前交床和签署知情同意书1.术前满足手术室标准的病人,应由医生或护士陪伴前往手术室。

2.操作前,医生会与病人进行最终确认,核对身份及手术部位。

3.病人及家属需签署知情同意书,确认已充分理解手术目的、风险和术后注意事项。

医院手术患者术前准备的管理制度

医院手术患者术前准备的管理制度

医院手术患者术前准备的管理制度1.术前讨论(1)要求所有的择期手术都开展术前讨论。

(2)术前讨论可在科室、病区或治疗组的范围内进行。

由科主任或副高以上的医师主持,参加手术的医师必须参与。

必要时可请麻醉科、护理部或其他相关科室的有关人员参与。

(3)讨论内容应包括:病人病情评估、手术指征、术前准备情况、手术方案、是否需要分次完成手术、可能出现的意外及防范措施等。

(4)术前讨论的情况应该记录在“术前小结、讨论”上。

请写明参加讨论者的姓名、专业技术职称、讨论日期、记录者的签名。

2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

(1)所有手术的病人均需在术前由病人本人和家属签署“授权委托书”;由病人本人或家属签署“手术志愿书”。

(2)手术知情同意书中,应有替代医疗方案的选择并记录。

(3)预计需要进行术中快速病理诊断的病例应在术前签署“术中快速病理诊断知情同意书”,并放于病历中保存。

(4)凡涉及医疗植入物的病历,均应签署“使用植入性医疗器械知情同意书”,放于病历中保存。

3.凡重大手术必须最晚在术前一个工作日填写“重大手术审批报告单”,交医务处审批后方可进行手术。

“重大手术审批报告单”原件附在病历中,复印件由科室保存。

4.所有手术病人均要执行“手术部位标志制度”。

若病人拒绝标记,或标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不可行的时候(例如,黏膜表面或肛门),医师应采用书面说明的方式:在术前谈话记录背面注明“手术部位确认为xx部位”,并画上简图。

手术安全核查制度及流程1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2.本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。

3.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士分别主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度1.术前必须对手术部位进行标记,确保手术无误。

标记应在手术室内完成,由手术医生和护士共同完成。

标记应在患者皮肤上进行,使用无刺激性、不易脱落的标记笔或标记贴纸。

标记应包括手术部位名称、患者姓名、手术日期等信息。

2.标记前应核对患者身份信息,确保标记正确无误。

标记应在手术前最后一次确认,手术医生和护士应在手术开始前再次核对标记信息。

3.如果手术部位有变化,应及时更改标记。

如果标记脱落或不清晰,应立即重新标记。

4.手术结束后,应在手术记录中注明手术部位标记情况,并将标记信息与手术记录一同归档保存。

5.手术部位标识制度应在医院内部广泛宣传,医护人员应接受相关培训,确保标记制度的正确执行。

同时,医院应建立监督机制,对标记情况进行定期检查和评估,及时纠正不规范操作。

为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者手术部位出现识别差错,依据XXX相关规定,特制定本制度。

职责方面,主刀或一助医生应在患者手术部位皮肤做标识,特别是左右区别的手术部位。

病区护士与手术室护士应确认手术部位,而麻醉医生则需要再次确认手术部位。

标识时间方面,对于急诊患者,外科主刀或一助医生应在取得患者及家属同意后立即做标识。

但对于危重的急诊患者,可以直接入手术室,不必作标识。

对于择期手术,主刀医生或一助应在手术前一天取得患者及家属同意后做标识。

标识原则方面,手术部位的标识应尽可能在患者清醒的状态下进行,并征求患者同意。

当患者拒绝手术部位的标识时,或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿,医生应考虑采用书面的手术部位确认方式,在术前谈话单写明手术部位。

特殊手术方面,单器官手术、介入手术以及涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的手术可以不做标识。

标识方式方面,手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧(或以Lt、Rt标注)。

对于只有一个切口的手术,在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线;对于腔镜手术,在患者身体切口位置画“-”;对于双侧、多重结构、多平面部位手术时,在患者身体切口位置,用黑色油性记号笔画一直线,并在直线旁写两个数字,表示本次手术切口的个数和手术的顺序。

医院手术前准备管理制度

医院手术前准备管理制度

医院手术前准备管理制度一、基本原则1.保证手术患者的安全和手术的成功。

2.确保手术室内设施、操作规范和环境卫生符合要求。

3.建立科学、有效的手术前准备流程和管理制度。

4.加强沟通和协作,提高团队合作能力。

二、手术前准备流程1.手术患者基本信息的收集和核对。

在手术前,应收集患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称和部位等,并核对信息的准确性。

2.术前评估和准备2.1术前评估:临床医生应对患者的病情进行评估,包括病史、体格检查、化验、影像学等,确定手术的适应症和风险评估。

2.2术前准备:术前准备包括患者的禁食禁饮、清洁肠道、术前检查等。

术前清洁肠道主要包括口服泻药和清洁灌肠,以减少手术感染的风险。

3.手术室准备3.1手术室设施的准备:手术室内应确保设备和仪器的正常工作和清洁卫生。

3.2手术器械的准备:手术器械应按照手术需要进行准备,包括器械的消毒、清洗和包装等。

3.3手术床的准备:手术床应进行清洁和消毒,并调整好床位和手术灯的位置。

4.手术团队的沟通和准备4.1手术团队的成员:手术团队由主刀医生、助手、麻醉师、护士等组成。

在手术前,团队成员应进行沟通和协调,明确各自的职责和任务。

4.2手术时间的安排:确定手术时间,避免冲突和延误。

三、质量管理要求1.手术前准备记录的填写和管理。

手术前准备应有专门的记录表,记录患者的基本信息、术前评估和准备、手术室准备等内容,并进行管理和存档。

2.手术室设备和器材的质控。

手术室设备和器材应定期检查和维修,确保其正常工作和卫生洁净。

3.手术团队的培训和考核。

手术团队成员应接受相关培训,熟悉手术前准备流程和操作规范,并定期进行考核。

四、风险管理措施1.手术过程中的安全措施。

手术团队应做好术前讨论,避免手术风险和并发症的发生。

2.手术室洁净和消毒管理。

手术室应保持洁净和无菌环境,进行定期消毒和清洁。

五、记录和监督1.手术前准备的记录表应进行管理和存档,方便后续的调查和追溯。

术前准备管理制度

术前准备管理制度

术前准备管理制度一、背景介绍术前准备是医院手术工作的重要环节之一。

良好的术前准备管理制度可以确保手术工作的高效有序进行,最大程度地降低患者风险,提高手术成功率。

本文将就术前准备管理制度的建立和要点进行探讨。

二、术前准备管理制度的目的术前准备管理制度的目的在于规范手术前的准备工作,确保手术操作的安全性和顺利性。

通过明确具体的工作流程和标准,提高手术团队的配合度和效率,降低差错率。

三、术前准备管理制度的内容1. 术前准备检查要求a. 确认手术性质和范围,准确填写手术申请单。

b. 评估患者术前的身体状况,包括血液、呼吸、心血管等各系统功能,及时发现潜在的风险因素。

c. 针对特定手术,进行额外的检查或检测,如心电图、血常规、X光等。

d. 术前禁食禁水时间的明确,避免手术中出现并发症。

2. 术前准备交接a. 手术团队的成员之间进行术前交接,明确手术操作的要点和注意事项。

b. 确认手术所需器械和药品的准备情况,确保齐全并无缺陷。

c. 对患者的病史和过敏史进行确认,并录入系统备查。

3. 手术室术前准备a. 确认手术室的净化情况,避免交叉感染的发生。

b. 清洁手术床和手术器械。

c. 检查仪器设备的运行情况,确保正常使用。

4. 术前心理准备a. 与患者和家属进行交流,解答他们的疑虑和担忧。

b. 向患者详细介绍手术流程和可能的风险,确保其充分知情并签署知情同意书。

5. 术前教育a. 向患者提供手术后的注意事项和康复指导,包括饮食、活动、药物等。

b. 对手术操作需要的特殊要求进行明确说明。

四、术前准备管理制度的实施步骤1. 制定术前准备管理制度的标准操作程序(SOP)。

2. 把握各环节的时间节点,确保操作的顺序和时限。

3. 建立健全的术前准备检查表和交接表。

4. 加强对术前准备流程的培训和宣传,确保每位手术团队成员都能正确执行。

5. 定期对术前准备工作进行督导和评估,发现问题及时进行整改。

五、术前准备管理制度的效益1. 提高手术的安全性和成功率,降低手术并发症的发生率。

手术患者术前准备管理制度

手术患者术前准备管理制度

手术患者术前准备管理制度
一、凡需手术治疗的患者,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查,准备输血的患者必须检查血型及感染筛查(肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体)。

二、择期手术患者。

术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。

三、手术时间安排提前一天通知手术室,手术室做好术前手术物品及特殊器械准备。

四、手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误,同时完成手术部位的标记。

五、手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。

六、手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。

七、手术室护理人员在接患者入室前时及时手术开始前要认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等、患者进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。

八、当日参加手术团队人员(手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。

九、手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。

十、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。

术前准备管理制度

术前准备管理制度

术前准备管理制度一、引言术前准备是手术过程中非常重要的一部分,它关系到手术的顺利进行和患者的安全。

良好的术前准备管理制度能够有效地保障手术的顺利进行、提高手术的安全性,减少手术的风险。

本文旨在对术前准备管理制度进行全面的分析和探讨,旨在为医护人员提供参考和借鉴。

二、术前准备管理的含义术前准备管理是指在手术操作前,对手术过程所需的相关设备、器械、药品、人员等方面进行合理规划和安排,以确保手术能够按照预期进行,保障术中的安全并减少手术风险的一项管理工作。

术前准备管理是手术管理的重要环节,它关系到手术的顺利进行和患者的安全,是手术管理的关键。

术前准备管理的主要内容包括:1.手术室准备:包括手术室的清洁、消毒、准备手术器械、器材和药品等。

2.手术人员准备:包括手术医生、护士、麻醉师等手术人员的准备和培训。

3.患者准备:包括对患者的身体情况、病史、药物过敏情况等的详细了解和准备。

4.手术器械准备:包括手术器械的清洁、消毒、准备和检查等。

5.手术仪器设备准备:包括手术仪器设备的准备和检查等。

6.其他准备:包括手术用品、手术用药、手术室环境等其他方面的准备。

术前准备的管理工作对于提高手术的安全性、减少手术的风险、保障手术的顺利进行具有重要意义。

因此,建立科学、规范、有效的术前准备管理制度对于提高手术质量和手术安全性具有重要意义。

三、术前准备管理的原则1.全面性原则:术前准备管理应该是全面的,包括手术室准备、手术人员准备、患者准备、手术器械准备、手术仪器设备准备等各方面。

2.规范性原则:术前准备管理应该是规范的,应该按照相关规章制度和标准进行管理。

3.安全性原则:术前准备管理应该是安全的,应该充分考虑手术过程中的安全因素,确保手术的安全进行。

4.灵活性原则:术前准备管理应该是灵活的,应该根据不同手术的特点对术前准备工作进行灵活调整和安排。

5.有效性原则:术前准备管理应该是有效的,应该能够提高手术质量、减少手术风险、保障手术的顺利进行。

术前准备管理制度

术前准备管理制度

术前准备管理制度术前准备管理制度是医疗机构为了保障患者手术安全,规范手术流程而制定的管理制度。

该制度旨在确保在手术前对患者进行准确有效的评估和准备工作,确保手术的顺利进行和患者的安全。

一、术前评估术前评估是术前准备管理的重要环节之一。

通过术前评估可以了解患者的病情、体质、手术风险等信息,为手术的顺利进行提供参考依据。

1. 患者基本信息的收集与登记在术前评估中,医疗机构应当收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并进行登记和存档。

这些信息有助于医务人员对患者进行全面评估和准备工作。

2. 术前体格检查术前体格检查是术前评估的重要环节,通过医务人员对患者的身体各项指标进行检查,可以了解患者的身体状况。

术前体格检查包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,以及进行各项实验室检查和影像学检查等。

3. 病史询问与收集医务人员在术前评估中应当详细询问和收集患者的病史信息,包括既往病史、过敏史、手术史等。

这些信息可以为手术的安排和操作提供重要参考,并帮助医务人员预防并发症的发生。

二、术前准备术前准备是整个手术流程中不可或缺的环节,包括准备手术室、准备手术器械、准备手术药品等。

1. 手术室准备在术前准备阶段,医疗机构需要安排专业人员对手术室进行准备工作,确保手术室的清洁和消毒。

同时,检查手术室的各项设施设备是否正常运行,如手术灯、手术台、监护设备等,以确保手术的顺利进行。

2. 手术器械准备根据手术类型的不同,医疗机构需要准备相应的手术器械,确保手术过程中需要的器械齐全、无损坏、无细菌污染。

同时,医务人员需要仔细检查和清点手术器械,保证没有遗漏或多余的器械。

3. 手术药品准备术前准备还包括手术药品的准备工作。

医疗机构需要根据手术类型和医生的要求,准备所需的麻醉药品、抗生素等药品,并且对药品进行核对和验收,确保其质量和数量符合要求。

三、术前安全检查术前安全检查是术前准备的重要环节之一,旨在确保手术前一切准备工作的合理可行性和安全性。

入院病人术前准备管理制度

入院病人术前准备管理制度

入院病人术前准备管理制度第一章总则第一条入院病人术前准备管理制度(以下简称“本制度”)是为规范医院入院病人的术前准备工作,确保病人手术安全和术后病愈,保障医疗质量和病人满意度的基本要求。

第二条本制度适用于医院全部手术科室的入院病人,包含拟行手术的病人和第二天手术的病人。

第三条术前准备工作应严格依照本制度的规定执行,确保病人术前准备的全面、准确和时效性。

第二章术前准备第四条医生在拟行手术或手术计划确定后,应书面通知入院部门,并填写《入院申请单》。

第五条入院部门收到入院申请单后,应依据病人所接受的手术类型,及时通知护士长、质控科进行相应的准备工作。

第六条护士长应依据入院申请单内容,统一布置病人的术前检查、并准备相应的检查仪器设备。

术前检查包含但不限于: 1. 常规血液检查:血常规、凝血功能检查、生化指标。

2. 心电图检查、胸片、B超等其他辅佑襄助检查。

3. 依据手术类型需要进行的特殊检查,如心脏超声、血管造影等。

第八条检查结果应及时打印出来并与病案一同送到相应科室。

第九条医生应依据术前检查结果,决议手术的适应症和禁忌症,并填写《手术知情同意书》,为病人解释手术内容、风险及可能的并发症。

第十条护理部门应及时将手术知情同意书送到病人处,进行签字确认,并在病历中记录。

第十一条术前准备工作完成后,护士长应对入院病人的术前准备情况进行检查和评估,并填写《术前准备评估表》。

第三章术前引导第十二条护士长应依据病人的手术类型和具体情况,进行术前引导。

引导内容包含: 1. 饮食引导:禁食禁水时间、饮食调整、禁烟酒等。

2.个人卫生:术前需进行身体清洁和皮肤消毒。

3. 注意事项:如避开感染、保持心情舒适、避开身体劳累等。

第十三条护士长和护士应耐性认真解答病人和家属的问题,除去他们的疑虑和焦虑情绪。

第十四条护士长应告知病人术前禁止进食、喝水等特殊要求,并向病人供应相应的宣教料子。

病人如有特殊需要,护士长应及时与医生进行沟通和协调,确保病人术前准备工作的顺利进行。

术前准备相关管理制度

术前准备相关管理制度

术前准备相关管理制度术前准备是一个医疗机构安全有效完成手术的重要环节,也是医疗人员保证手术质量和患者安全的关键措施。

为此,需要制定科学严谨的术前准备相关管理制度。

以下是一个术前准备相关管理制度的范例,主要包括以下内容:一、术前准备的概念和目的1.1 术前准备是指医护人员在手术之前对患者进行必要的检查,评估其手术风险,做好手术准备工作,确保手术成功和患者安全。

1.2 术前准备的目的是减少手术风险,提高手术成功率和患者生存率,最大限度地保护患者的健康和安全。

二、术前准备流程和要求2.1 术前准备流程应包括以下环节:(1) 病史采集和评估:医护人员应认真收集患者的病史,包括疾病史、手术史、过敏史、家族史等,并对患者的病情进行评估。

(2) 体格检查:医护人员应对患者的身体各系统进行全面检查,包括心肺、肝肾、神经等方面。

(3) 实验室检查:医护人员应根据患者的病情需要进行必要的实验室检查,如血常规、生化检查、凝血功能等。

(4) 影像学检查:医护人员应根据患者的病情需要进行必要的影像学检查,如X 线、CT、MRI等。

(5) 手术风险评估:医护人员应根据患者的情况,评估手术风险,制定个性化的手术方案。

2.2 术前准备要求:(1) 术前准备流程中的每个环节都应严格按照操作规程执行,必要时应记录操作过程和结果。

(2) 对于患者的每项检查结果和评估结论,应按照要求进行汇总,形成患者的健康档案,并密切关注患者的病情变化。

(3) 对于手术风险较高患者,应采取必要的措施,如麻醉前加强监护、开设手术准备室等,确保手术的安全和成功。

三、术前准备管理要点3.1 明确相关责任人和管理流程(1) 建立术前准备管理小组,明确相关责任人。

(2) 制定管理制度,明确管理流程和各环节的职责。

3.2 制定操作规程和标准化流程(1) 制定术前准备操作规程,规范术前准备工作流程。

(2) 建立标准化流程,确保流程执行的科学性和可靠性。

3.3 加强信息化建设(1) 利用信息技术建立患者健康档案,实现数据共享。

术前准备相关管理制度

术前准备相关管理制度

(一)凡需手术治疗的患者,各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症,评估手术风险,如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。

(二)手术前的完成各项准备和必需检查,如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查(乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体).(三)评估患者术中可能出血量,如出血量较大,术前需备血。

(四)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者,了解患者病情,评估其麻醉风险等级,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门。

(五)手术前手术主刀医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:手术目的、手术风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。

(六)择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后方可下达手术医嘱.(七)主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并记录在专用记录本中.(八)手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行。

(九)手术时间安排提前通知手术室,所需特殊器械需在手术通知单上注明。

(十)手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误,同时完成手术部位的标记.(十一)医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。

(十二)手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责.(十三)当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。

术前准备的相关管理制度

术前准备的相关管理制度

1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查. 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或者请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。

3 .手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或者病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容, 征得其允许并由病人或者病人授权代理人签字. 如遇紧急手术或者急救病人不能签字,病人或者授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。

4.主管医师应做好术前小结记录。

二类以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或者业务院长审批。

5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或者科主任担任术者,必要时须上报医务科。

6 .手术时间安排提前一天通知手术室, 检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历内有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

7 .手术前患者应固定好识别用的腕带, 所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

8.手术前准备应以制度为准, 严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。

9 .手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或者家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。

10. 医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管. 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。

手术术前准备制度

手术术前准备制度

手术前准备管理制度一、凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症, 及时完成手术前的各项准备和必须的检查;准备输血的病人必须检查血型及感染筛查肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、梅毒抗体;二、择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症;三、手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人, 向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字;如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录;四、主管医师应做好术前小结记录;三级及以上手术均需行术前讨论;重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,必要时上报医管部;五、手术医师确定应按手术分级管理制度执行;重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时上报医管部;六、手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况;所有医疗行为应在病历内有记录;如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊;七、手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记;八、手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术;九、手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术, 患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责;十、医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等;病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管;十一、当日参加手术团队成员手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行;十二、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期, 条形码应分别贴在手术护理记录单及植入性材料记录单上面;十三、术中实施自体血回输时,严格执行临床输血技术规范 ,通知麻醉科准备字体回收血设备;十四、手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具;十五、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行;十六、应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作;麻醉科和手术室应加强监管力度,做好记录,及时上报;如有违反上述规定的,报医管部处理;。

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手术前准备管理制度1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。

3 .手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。

4.主管医师应做好术前小结记录。

二类以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。

5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。

6 .手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历内有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

7 .手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。

8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。

9 .手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。

10. 医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。

11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。

12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。

13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。

14 .应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作。

麻醉科和手术室应加强监管力度,做好记录,及时上报。

如有违反上述规定的,报医务科处理。

手术部位标识制度及流程为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者手术部位出现识别差错,依卫计委相关规定,特制定本制度。

一、职责:主刀或一助医生:在患者手术部位皮肤做标识,特别是左右区别的手术部位。

病区护士与手术室护士:确认手术部位。

麻醉医生:再次确认手术部位。

二、标识时间:急诊:由外科主刀或一助医生诊断后取得患者及家属同意后做标识。

危重的急诊患者直接入手术室,可以不作标识。

择期:手术前一天,由主刀医生或一助取得患者及家属同意后做标识。

三、标识原则:手术部位的标识应尽可能在清醒的状态下进行,并征求患者同意,当患者拒绝手术部位的标识时,或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿,医生应考虑采用书面的手术部位确认方式,在术前谈话单写明手术部位:“手术部位确认为---------------------------------------- 部位”。

下列特殊手术可以不做标识:1 单器官手术,如前列腺、胆囊,心脏手术等;2 介入手术,如心导管插入术、起搏器植入术;3 涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的的手术。

四、标识方式:手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3 厘米空心圆标示并注明为“左” 、“右”侧(或以Lt 、Rt 标注)。

1.只有一个切口的手术,在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线;2.腔镜手术在患者身体切口位置画“- ”;3 .双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)手术时,在患者身体切口位置,用黑色油性记号笔画一直线,并在直线旁写两个数字,标识如下:2.1,2.2;3.1,3.2,3.3;4.1,4.2。

以此类推,前一位数字表示本次手术切口的个数,后一位数字表示手术的顺序,如3:2 是指本次手术有三个手术切口,该切口为第二个手术切口(必要时在手术室C 臂机引导下再次标识准确手术部位或手术切口);4.无法标识的手术部位,如口腔、眼睛等,以空心圆标注于手术部位旁边。

5.患处已有纱布敷料、石膏、牵引器等,统一标识于包扎物上方4 到5 厘米处,以空心圆标示并注明为“左” 、“右”侧(或以Lt 、Rt 标注)。

五、手术室护士到病区接患者时必须与病区护士一同查看即将手术患者的身体切口位置是否有图形体表标识。

若标识有疑问时及时联络医师完成手术部位标识,若无标识可拒绝将患者接到手术室(危重的急诊患者及不需标识的手术除外)。

必要时需与患者或家属共同确认及核对。

到手术室后巡回护士再次核对手术部位标识。

六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前严格遵守《查对制度》,同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有图形体表标识并查对术前切口标识是否和患者即将的手术部位一致,若无标识或标识与手术部位不一致,麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术(危重的急诊患者及不需标识的手术除外),直至主刀或一助医生标识清楚方可进行麻醉。

七、麻醉后手术前,手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士一起再次确认手术部位。

八、因手术部位标识不清引起的延误手术等后果,由患者所在科室承担。

此规定于2013 年4月8日起执行。

手术风险评估制度为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案,当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。

1.手术患者都应进行手术风险评估。

2.医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。

3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。

必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。

手术风险评估分级超过NNIS2 级时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可组织院内会诊后再进行评估。

4.病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。

5.手术风险评估填写内容及流程术前24h 手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。

由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。

评估内容如下:①手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:0 类手术切口(经自然腔道)I类手术切口(无菌切口)U类手术切口(可能污染切口)川类手术切口(污染切口)②麻醉分级(ASA分级)参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-W级:P1:正常的患者;P2 :患者有轻微的临床症状;P3 :患者有明显的系统临床症状;P4 :患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;P5 :病情危重,生命难以维持的濒死病人;P6 :脑死亡的患者。

③手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在3 小时内完成组” ;“手术超过3 小时完成组”属急诊手术在“ □打■④手术类别由麻醉医贞准相应爲随访:切口愈合与感染情况在患者出院蒋委托人笑4h内|由主管医生填写。

n评估有靂问或顏手术风险评估流程务科衡阳市第一人民医院手术风险评估表科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:日期:年月日拟实施手术名称:手术安全核查考核办法根据手术安全核查制度制定该考核办法。

麻醉实施前,麻醉医师为手术安全核查责任人,手术医师及巡回护士为复核责任人。

手术开始前,手术医师为手术安全核查责任人,麻醉医师及巡回护士为复核责任人。

患者离开手术室前,巡回护士为手术安全核查责任人,手术医师及麻醉医师为复核责任人。

手术安全责任人及复核责任人严格按照手术安全核查制度与流程进行各部分手术安全核查,并按要求填写手术安全核查表。

手术安全核查考核办法见医务科月度考评表。

对于在手术室出现的医疗事故情况,分别按照医疗事故出现的环节进行追责。

如因安全核查不到位导致医疗安全事故,按医院新的医疗、护理质量奖考核方法,手术科室、麻醉科、手术室该科室当月医疗、护理质量奖全扣。

为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度根据三级等级医院评审细则要求,现要求各手术科室为每位手术患者制订手术治疗计划或方案。

制订手术治疗计划或方案应根据手术患者的临床诊断、病情评估的结果与术前讨论来制订相应的手术计划或方案。

为每位手术患者制订手术治疗计划和方案并要求记录于病历中。

计划与方案应包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。

根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备。

望各手术科室按为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度执行。

手术知情同意制度(一)由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序——手术知情同意书。

(二)手术知情同意制度包括两方面内容:1.知情:患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症,备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。

同时也应了解不做手术所承担的风险。

2.同意:患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。

(三)医务人员(手术医师)须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知患者如下信息:1.手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。

肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。

根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的,在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明,征得患方同意并签署知情同意书。

充分说明使用血与血制品的必要性,使用的风险和利弊及其他可选择方法等。

2.术后康复过程中可能发生的问题。

3.预计需要支付的费用。

(四)对患方履行知情同意人员的要求:1.由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权。

2.患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字。

3.对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的监护人或委托代理人代为行使知情同意权。

4.在下列情况下,可由患者的监护人或委托代理人代为行使知情同意权:(1)患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意;(2)患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理人代为行使知情同意权;(3)委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任;(4)患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方(患者和委托代理人)按医院规定在授权书上签名。

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