护理学理论基础
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护理学的理论基础
第
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。
2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。
3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗
洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
2
系统理论
护理是具决策、反馈功能的系统
16
第二节
需要理论
17
一、需要层次理论的基本内容
• 需要 （need）——是人体对生理与社会 要求的反应 缺少它引起疾病，有了它免于疾病，恢 复它治愈疾病。 ——马斯洛
18
需要层次理论（hierarchy of needs） --- 美国马斯洛 Abraham Maslow 主要内容---内涵 ----
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
10
五、系统思维与方法
1.系统思维 全面地观察事物，而不是局部地看问题 联系地观察事物，而不是孤立地看问题 立体地观察事物，而不是平面地看问题 发展地观察事物，而不是静止地看问题 灵活地观察事物，而不是机械地看问题
11
五、系统思维与方法
2.系统方法 提出问题 确定目标 获取信息 设计方案 决策 实施计划 反馈
认知需要
尊重需要
归属和爱的需要
安全需要 生理需要
21
二、需要层次论的基本观点
百度文库
层次性 --- 人的需要分为五层 （生理需要最基本） 逐级上升 --- 像金字塔 由生理的最基本点向安全、
爱与归属、尊重、自我实现逐级攀升
优势需要 --- 一定时期，某种需要占主导地位，
决定行为。
互为联系、影响 --- 需要不会因为满足而消失 发展性、社会制约性 或受环境影响 满足程度--越高层次的需要满足方式越有差异 需要是得到满足）
3 模型化原则
扩大实验研究领域 缩短真实过程时间 揭示系统未来的行为与状态的变化
15
七、系统论在护理中的应用
用系统的观点看人， 人是一个各部分相互作用的系统 人与环境进行交换 促使整体护理思想 的产生
用系统的观点看护理， 护理是一个具有复杂结构的系统 使护理程序发展有了 护理是一个开放的系统 护理是一个动态的系统 理论依据
主 要 内 容
需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
第一节 系统理论
4
一、系统理论的产生
• • • 科学情报猛增，导致系统学研究 自然科学、人文科学数学化，推动系统学 研究 生产管理科学化，求助于系统方法
创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
2.应激源（stressor）
又称为压力源，是来自机体内部或外部环境的，干 扰机体动态平衡的，使机体产生心理生理反应的刺激。
常见的有：
（1）躯体性：生物性、物理性、化学性 （2）心理性： （3）社会性： （4）文化性：
28
3.应激反应：个体对应激源的反应
7
思 考
用一、二句话概括一种属性，并用实例 证明，最终确定本质属性的是什么？
8
四、结构与功能的动态变化
• • • • 要素不同，结构不同，功能不同 要素相同，结构不同，功能不同 要素相同，结构相同，功能不同 结构与功能的界限是相对的，结构决定功 能，功能影响结构
9
思 考
用结构与功能的几种状态，试举例说明 结构与功能的关系？
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
22
三、影响需要满足的因素
• • • • • 环境因素 社会因素 物质因素 文化因素 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
23
四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。 ◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。 ＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等 ＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教 ＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系 ＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
＊认知的需要——了解自己的病情及疾病性质、转归 ＊审美的需要——医院设施及患者容貌与体像的改变
＊自我实现需要的满足---创立适宜发展的环境
24
◇形成收集、评估病人资料的理论框架
◇按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、 急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序
◇帮助护士对病人的需要进行有效的科学指导，合理调 整需要之间的关系，消除病人的焦虑与压力
12
思
举例说明系统方法的步骤？
考
提出问题——确定目标——获取信息——设计方 案——决策——实施计划——反馈
13
六 系统理论的基本原则
1 整体性原则
从整体出发认识、研究和处理问题 注重整体与部分、部分与部分之间的关系 注重整体与环境的关系
2 优化原则
局部服从整体 多极优化 绝对与相对结合
14
六 系统理论的基本原则
• 若干相互联系、相互作用的要素所组成的具
有一定结构和功能的有机整体。
6
三、系统的基本属性
• 整体性 基本属性，整体大于各要素之和 • 相关性 各要素之间有机关联 • 层次性 系统由要素组成，系统又成为更大
系统的组成要素
• 动态性 • 主体性 • 预决性
随时间而不断变化 高度主动性 能动性
对将要达到的“最后状态”的预测 和方向性
19
自我实现的需要—希望表现自我能力
实现
尊重的需要---希望他人和自己 认可 爱与归属的需要---希望与他人交往 安全需要----安全感稳定感的要求 生理需要----人类最基本的需要
尊重 爱与归属 安全需要
生理需要
20
马斯洛人类需要层次论
k 自我实现
马斯洛人类需要层次论
审美需要
对美的物质、 现象的追求 寻求知识、 认识、理解 未知事物
第
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。
2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。
3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗
洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
2
系统理论
护理是具决策、反馈功能的系统
16
第二节
需要理论
17
一、需要层次理论的基本内容
• 需要 （need）——是人体对生理与社会 要求的反应 缺少它引起疾病，有了它免于疾病，恢 复它治愈疾病。 ——马斯洛
18
需要层次理论（hierarchy of needs） --- 美国马斯洛 Abraham Maslow 主要内容---内涵 ----
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
10
五、系统思维与方法
1.系统思维 全面地观察事物，而不是局部地看问题 联系地观察事物，而不是孤立地看问题 立体地观察事物，而不是平面地看问题 发展地观察事物，而不是静止地看问题 灵活地观察事物，而不是机械地看问题
11
五、系统思维与方法
2.系统方法 提出问题 确定目标 获取信息 设计方案 决策 实施计划 反馈
认知需要
尊重需要
归属和爱的需要
安全需要 生理需要
21
二、需要层次论的基本观点
百度文库
层次性 --- 人的需要分为五层 （生理需要最基本） 逐级上升 --- 像金字塔 由生理的最基本点向安全、
爱与归属、尊重、自我实现逐级攀升
优势需要 --- 一定时期，某种需要占主导地位，
决定行为。
互为联系、影响 --- 需要不会因为满足而消失 发展性、社会制约性 或受环境影响 满足程度--越高层次的需要满足方式越有差异 需要是得到满足）
3 模型化原则
扩大实验研究领域 缩短真实过程时间 揭示系统未来的行为与状态的变化
15
七、系统论在护理中的应用
用系统的观点看人， 人是一个各部分相互作用的系统 人与环境进行交换 促使整体护理思想 的产生
用系统的观点看护理， 护理是一个具有复杂结构的系统 使护理程序发展有了 护理是一个开放的系统 护理是一个动态的系统 理论依据
主 要 内 容
需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
第一节 系统理论
4
一、系统理论的产生
• • • 科学情报猛增，导致系统学研究 自然科学、人文科学数学化，推动系统学 研究 生产管理科学化，求助于系统方法
创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
2.应激源（stressor）
又称为压力源，是来自机体内部或外部环境的，干 扰机体动态平衡的，使机体产生心理生理反应的刺激。
常见的有：
（1）躯体性：生物性、物理性、化学性 （2）心理性： （3）社会性： （4）文化性：
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3.应激反应：个体对应激源的反应
7
思 考
用一、二句话概括一种属性，并用实例 证明，最终确定本质属性的是什么？
8
四、结构与功能的动态变化
• • • • 要素不同，结构不同，功能不同 要素相同，结构不同，功能不同 要素相同，结构相同，功能不同 结构与功能的界限是相对的，结构决定功 能，功能影响结构
9
思 考
用结构与功能的几种状态，试举例说明 结构与功能的关系？
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
22
三、影响需要满足的因素
• • • • • 环境因素 社会因素 物质因素 文化因素 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
23
四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。 ◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。 ＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等 ＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教 ＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系 ＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
＊认知的需要——了解自己的病情及疾病性质、转归 ＊审美的需要——医院设施及患者容貌与体像的改变
＊自我实现需要的满足---创立适宜发展的环境
24
◇形成收集、评估病人资料的理论框架
◇按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、 急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序
◇帮助护士对病人的需要进行有效的科学指导，合理调 整需要之间的关系，消除病人的焦虑与压力
12
思
举例说明系统方法的步骤？
考
提出问题——确定目标——获取信息——设计方 案——决策——实施计划——反馈
13
六 系统理论的基本原则
1 整体性原则
从整体出发认识、研究和处理问题 注重整体与部分、部分与部分之间的关系 注重整体与环境的关系
2 优化原则
局部服从整体 多极优化 绝对与相对结合
14
六 系统理论的基本原则
• 若干相互联系、相互作用的要素所组成的具
有一定结构和功能的有机整体。
6
三、系统的基本属性
• 整体性 基本属性，整体大于各要素之和 • 相关性 各要素之间有机关联 • 层次性 系统由要素组成，系统又成为更大
系统的组成要素
• 动态性 • 主体性 • 预决性
随时间而不断变化 高度主动性 能动性
对将要达到的“最后状态”的预测 和方向性
19
自我实现的需要—希望表现自我能力
实现
尊重的需要---希望他人和自己 认可 爱与归属的需要---希望与他人交往 安全需要----安全感稳定感的要求 生理需要----人类最基本的需要
尊重 爱与归属 安全需要
生理需要
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马斯洛人类需要层次论
k 自我实现
马斯洛人类需要层次论
审美需要
对美的物质、 现象的追求 寻求知识、 认识、理解 未知事物