第二章-康复护理学理论基础(本科)
康复护理学重点
康复护理学重点第一章概论1、亚健康:一般是指机体无明显的临床症状和体征，或者有病症感觉而临床检查找不出证据，但已有潜在的发病倾向，各种适应能力不同程度减退，处于一种机体结构退化、生理功能减退以及心理失衡的状态。
一、亚健康与临床的区别1)亚健康与亚临床的区别:①亚健康有主观临床表现，但缺乏客观检查证据②亚临床有客观检查证据而没有主观临床表现。
2)亚健康与慢性疲劳综合症的区别:亚健康至今还没有统一的诊断标准，而国际上已经建立了慢性疲劳综合征的诊断标准，通过积极有效的干预30%的慢性疲劳综合征病人可以恢复健康状态。
2、康复: 是指综合协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残对个体身、心、社会功能的影响，使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持最佳状态，从而改变病伤残者的生活，增强其自理能力，使其重返社会，提高生存质量。
二、康复对象包括病伤残者，老年人群和亚健康人群三、康复范畴:①医学康复或称为医疗康复②康复工程③教育康复④职业康复⑤社会康复。
3、康复医学:是以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能，提高生活自理能力，改善生存质量为目的的一个医学专科。
四、康复医学与临床医学的关系临床医学是康复医学的源头，康复医学是临床医学的延续，临床医学是保命治病、稳定病情；康复医学则是改善功能，提高生活自理能力，提高生活质量。
五、康复医学服务方式:①机构内康复（IBR）②社区康复（CBR）4、残疾是一个比较模糊的概念，广义的残疾包括残损、残疾和残障。
①残损: 发生在器官水平上的残疾。
是指心理上，生理上、解剖结构上或功能上的任何丧失或异常。
如骨骼残损，言语残损，听力残损，视力残损等。
残损不是疾病，是疾病的后果。
②残疾: 发生在个体水平上的残疾。
是指由于残损导致机体的功能障碍，以至于个体不同程度的丧失正常生活工作和学习的一种状态。
③残障: 发生在社会水平的残疾。
是指由于残损或残疾限制或阻碍了个体发挥正常的社会作用，不但个体生活不能自理，而且影响到不能参加社会生活、学习和工作的一种状态。
《康复护理学》课程笔记
《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
康复护理学理论基础
8
一、人体运动学的分类
3、按用力方式分类
（1）被动运动 （2）主动运动
①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
9
康复护理学
二、运动对机体的影响
➢ 提高神经系统的调节能力 ➢ 改善情绪，调节精神和心理 ➢ 提高代谢能力，改善心肺功能 ➢ 维持运动器官的形态与功能 ➢ 促进代偿机制的形成和发展 ➢ 预防术后血栓性静脉炎 ➢ 促进机体损伤的恢复
康复护理学
第一节 运动学基础 第二节 神经学基础 第三节 康复护理学相关理论
3
康复护理学
第一节 运动学基础
4
●运动学概念 ●运动对机体的影响 ●肌肉运动学 ●骨关节运动学 ●小结
5
康复护理学
康复护理学
一、运动学概念
◆运动学概念
运动学 是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时， 各组织和器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发 生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础 之一。
康复护理学
第二章 康复护理学理论基础
1
康复护理学
目的与要求
【掌握】1、运动学的定义、运动的分类及运动对机体的影响 2、神经系统的组成 3、奥瑞姆自护理论基本内容与康复护理实践关系
【熟悉】 1、关节构造及运动 2、熟悉纽曼系统模式
【了解】 1、肌肉的组成、分类及特性 2、了解中枢神经的可塑性和功能代偿
（四）影响神经再生的因素
3、与血管再生有关的细胞因子 ① 血管生成素（ANG）及其受体 ② 血管内皮生长因子(VEGF)
4、影响神经细胞凋亡相关的因素 5、胶质细胞和施万细胞以及神经细胞黏附分子
康复护理学基础第二章 - 运动功能障碍的康复护理
较费时费力。
悬吊辅助主动运动 :
• 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置 , 将运动的 肢体悬吊起来 , 以减轻肢体的自身重量 , 然 后在水平面上进行训练。
浮力辅助主动运动
:
利用浮子浮力进行膝关节伸展的辅助训练 a. 加强髋关节外展肌肌力 ; b. 加强膝关节的伸展肌肌力。
主动运动
运动时既不需要助力 , 亦不用克服外来阻力 。 2 适应证 3 方法 适用于肌力达 3 级以上的患者。 训练中应取正确的体位和姿势 , 将肢
第二章 常见功能障碍的护理
学习目标
1 掌握常见功能障碍的康复护理
2 熟悉常见功能障碍的评定方法
3 了解常见功能障碍的康复治疗
4 能对患者的躯体功能障碍进行初步分析，有效
表达并提出护理内容
5 对患者的功能障碍有同情心，能向患者解释康
复的基本过程
第一节 肌力障碍的康复护理
情景模拟
上午八点，护士长带领大家进行护理查房，针 对昨天新来的脊髓损伤患者，护士小张要进行 躯体功能的描述。 1 躯体功能包括哪些方面？ 2 肌力评定的方法有哪些？最常用哪一种方法？ 有什么注意事项？ 3 肌力训练的目的和基本方法有哪些？
徒手肌力检查
徒手肌力检查是不借助任何器械，检查者凭借
自身的技能和判断力，参照一定的标准，对受试
者进行肌力测定的方法 通常采用美国哈佛大学Robert Lovett教授提出来 的6级分级法
Lovett 6级分级法
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 （可见肌肉轻微收）
肌力训练的原则： 1 超常负荷原则 训练时必须超过一定的负荷量 和时间，所给的负荷应超过现有的肌力水平。最 少超过肌肉收缩最大强度所需负荷的60%，并持 续训练6周才可取得很明显的效果。根据时间、频 率、肌肉收缩形式、训练的方法四个基本条件制 定训练计划 2 阻力的原则 肌肉本身的重量和外加的阻力 3 疲劳度的原则 训练时应使肌肉感到疲劳但不 应过度疲劳
《康复护理学》课程教学大纲-实践教学
《康复护理学》课程教学大纲课程名称：康复护理学课程编号：N2070037英文名称：Rehabilitation Nursing课程性质：必修课总学时：48学时理论学时：24学时实训学时：24学时学 分：3学分适用对象：护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程一、课程性质、目的和任务康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者的康复护理理论、知识、技能的学科。
它是建立在基础护理学、临床护理学和人文社会科学基础上的一门新兴学科，是护理学知识体系的重要组成部分。
本门课程内容分为康复基础概念和基础理论、康复护理评定、康复治疗与护理、康复护理技术、中医康复护理、常见疾病康复护理七大部分。
其目的是通过教学培养学生康复护理理念，树立四位一体的大卫生观，使学生掌握康复医学和康复护理学的基础知识，能够运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为病、伤、残者提供高水平的护理服务。
二、课程教学和教改基本要求课程教学要求学生在理解康复医学、康复护理学基本概念的基础上，掌握康复护理评定、常用康复治疗技术、康复护理技术、中医康复护理的基础知识和技能，并能结合临床常见疾病如脑血管意外、脊髓损伤、骨折等开展康复护理。
在教学和教改方面，注重启发式、互动式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。
采取多种多样的教学方法，如讲授法、讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）、演示法等，并借助现代教学设备，声像图文并茂，增强教学效果。
结合该课程的特色，积极开展实训教学，强化学生的实践能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容理论部分第一章绪论【教学要求】1．掌握康复、康复医学、康复护理学的基本概念；康复护理工作对象；康复护理与临床护理的联系和区别；康复护理指导思想。
2．熟悉康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理人员工作职责。
〈康复护理学》作业集答案
〈康复护理学》作业集答案第⼀章康复护理学绪论⼀、选择题：1.ABCDE2.ABCE3.ADE4.ABCDE5.ABDE⼆、名词解释：1.康复是指综合协调地应⽤各种措施，最⼤限度地恢复和发展病、伤残者的⾝体、⼼理、社会、职业、娱乐、教育和环境周围相适应⽅⾯的潜能。
2.社会康复从社会⾓度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进⾏，使其适应家庭、⼯作环境，充分参与社会⽣活。
3.康复医学以功能为导向，为了达到全⾯康复的⽬的，主要应⽤医学和康复⼯程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）的⼀门医学科学，其服务对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病⼈和⽼年病⼈，改善其⽣理和⼼理的整体功能，在精神上和职业上得到康复，为其重返社会创造条件的⼀门学科。
三、简答题：1.康复医学领域内的分类: 医学康复；教育康复；社会康复；职业康复。
2.作业治疗包括：⽇常⽣活能⼒训练；⼯艺劳动；⽂娱治疗；职业性劳动。
3.康复护理的原则：充分发挥患者的主观能动性；功能训练不间断，结合残存功能的性质、程度、范围；重视⼼理护理；注重协作，促进康复且回归社会4.康复护理的内容：评价患者的残疾情况；预防继发性残疾和并发症的发⽣；功能训练的护理；⽇常⽣活活动能⼒的训练；⼼理护理；假肢、矫形器、⾃助器、步⾏器的使⽤指导及训练；康复患者的营养护理。
5.护⼠在康复中的作⽤：实施者；协调者；教育者；观察者；先导者；病房管理者。
6.康复医学的组成：康复医学基础学；康复功能评定学；康复治疗学；康复临床学；康复护理学。
第⼆章康复治疗的理论基础⼀、名词解释：1.等长收缩肌⾁收缩时只有张⼒的增加⽽⽆长度的缩短.2.等张收缩肌⾁收缩时只有长度的缩短⽽⽆张⼒的改变。
3.神经再⽣指突起主要是轴突的再⽣，其再⽣的前提是必须有能⾏使功能的胞体存在。
⼆、简答题：1.神经胞质转运的⽣理意义：（1）维持神经元的正常结构和极性（2）形成神经系统中的分⼦信息传递（3）使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞外基质进⾏物质交换2.神经胶质细胞的⽣理功能：（1）⽀持作⽤（2）隔离与绝缘作⽤：少突胶质细胞与施万细胞（3）修复与再⽣作⽤：纤维性星形胶质细胞、反应性胶质细胞（4）屏障作⽤：内⽪细胞间的紧密连接（5）引导发育神经元迁移（5）调节神经元的功能3.影响⾻骼肌收缩的主要因素前负荷、后负荷、肌⾁收缩⼒（1）前负荷：肌⾁收缩之前已经存在的负荷，它与肌⾁的初长度关系密切。
康复护理学概论教案
康复护理学概论教案一、第一章：康复护理学概述1. 教学目标：了解康复护理学的基本概念、起源和发展历程。
掌握康复护理学的基本原则和目标。
理解康复护理学在康复过程中的作用和重要性。
2. 教学内容：a. 康复护理学的定义和起源b. 康复护理学的发展历程c. 康复护理学的基本原则和目标d. 康复护理学在康复过程中的作用和重要性3. 教学方法：a. 讲授法：讲解康复护理学的定义、起源和发展历程。
b. 讨论法：引导学生讨论康复护理学的基本原则和目标。
c. 案例分析法：分析实际案例，展示康复护理学在康复过程中的作用。
4. 教学评估：a. 课堂问答：检查学生对康复护理学基本概念的理解。
b. 小组讨论：评估学生对康复护理学基本原则和目标的掌握。
c. 案例分析报告：评估学生对康复护理学在康复过程中的作用的理解。
二、第二章：康复护理评估1. 教学目标：掌握康复护理评估的基本方法和步骤。
了解康复护理评估中的主要内容和指标。
学会运用康复护理评估结果进行康复护理计划的制定。
2. 教学内容：a. 康复护理评估的基本方法和步骤b. 康复护理评估中的主要内容和指标c. 康复护理评估结果的应用和康复护理计划的制定3. 教学方法：a. 讲授法：讲解康复护理评估的基本方法和步骤。
b. 演示法：展示康复护理评估的实际操作。
c. 小组讨论法：引导学生运用评估结果进行康复护理计划的制定。
4. 教学评估：a. 角色扮演：评估学生对康复护理评估实际操作的掌握。
b. 小组计划制定：评估学生运用评估结果进行康复护理计划的能力。
c. 知识测试：检查学生对康复护理评估的基本方法和步骤的理解。
三、第三章：康复护理计划1. 教学目标：掌握康复护理计划的基本要素和制定方法。
了解康复护理计划的目标和原则。
学会运用康复护理计划指导康复护理实践。
2. 教学内容：a. 康复护理计划的基本要素和制定方法b. 康复护理计划的目标和原则c. 康复护理计划的应用和指导康复护理实践3. 教学方法：a. 讲授法：讲解康复护理计划的基本要素和制定方法。
《康复护理学》教学大纲.doc
《康复护理学》教学大纲第一章概论【教学目标】1. 掌握廉复、康复医学的基本概念。
2. 掌握康复医学的分类、内容，康复医学发展的基础、工作方式。
3. 掌握廉复护理的基本特点和内容、康复护理的发展基础及理论。
4. 掌握残疾的分类和残疾评定内容、残疾的预防。
5. 熟悉廉复护理的理论基础。
6. 掌握社区康复的定义、目标和工作内容。
【教学内容】1. 康复及康复医学的概述、基本概念。
2. 廉复医学与临床医学的区别和联系。
3. 康复医学分类、重要地位和发展趋势。
4. 康复医学的诊疗对象、组成和工作内容。
5. 康复护理学特点和内容。
6. 康复护理的理论基础。
7. 残疾评定。
&社区康复。
【教学重点与难点】重点：1. 康复医学的棊本概念、分类及内容。
2. 康复护理的基本特点和内容。
难点：康复护理的理论基础。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论。
【教学时数】2学时。
第二章康复的基础理论【教学方法】自学。
第三章康复护理评定方法【教学目标】1. 掌握运动功能评定的基木概念和方法，掌握肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定, 了解平衡和协调评定、步态评定。
2. 熟悉心肺功能评定。
3. 掌握感知功能评定，了解认知功能评定。
4. 掌握FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 了解神经肌肉电生理检杏熟悉康复步态评定的概念和方法。
6. 了解语言评定的概念和方法。
【教学内容】1. 运动功能评定的概念和方法。
2. 心肺功能评定方法。
3. 感觉功能评定的概念和方法。
认知评定的概念和方法。
4. 日常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 语言评定的概念和方法。
【教学重点与难点】重点：1. 感觉、运动评定的基本概念和方法。
2. FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
难点：步态评定的方法。
语言评定的方法。
认知评定的方法。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论【教学时数】4学吋。
第四章康复治疗技术【教学目标】1. 掌握运动疗法概念。
《康复护理》第二章 运动学基础
第二章 康复护理学理论基用术语。 2．熟悉人体运动的轴和面，骨骼肌的收缩形式。 3．了解运动的种类，肌肉在关节活动中的作用及 全身主要关节的运动。 4．能够合理运用功能解剖学和力学原理，指导康 复训练的方式、方法。 5．养成严谨的科学态度，树立以人为本，病人至 上的服务意识
康复护理
第一节 骨关节运动学
第二节 肌肉运动生理学
3
康复护理
第一节 运动学基础
4
康复护理
一、人体运动的面与轴
（一）人体解剖学姿势
身体直立， 面向前， 两眼平视前方， 两足并拢，足尖向前， 上肢下垂于躯干的两侧， 掌心向前
康复护理
（二）方位术语
1．上和下 2．前（腹侧） 与后（背侧） 3．内和外 4．浅和深 5．近与远
（一）肌肉在运动中的功能 1．原动肌 2．拮抗肌 3．固定肌 4．中和肌 辅助肌、固定肌与中和肌通常统称为协同 肌，是指参与单个运动除主动肌以外的全部肌 肉或肌群。肌的协作关系随着动作的改变而发 生变化。
康复护理
（二）肌肉功能状态指标
1．肌力 ：肌肉收缩时所表现出来的能力。 （1）横断面积；（2）募集；（3）初长度：当肌肉在静息 长度或者被牵拉至静息长度的1.2倍；（4）走向；（5） 收缩速度；（6） 杠杆效率 2．肌张力 ：肌肉在安静时所保持的紧张度。 3．快速力量快速力量 ：肌肉或肌群在一定速度下所能产生 的最大力量的能力。 4．肌耐力：肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收 缩的能力。
上、下肢按一定顺序衔接起来，组成运动链。
2．关节运动的杠杆原理： （1）平衡杠杆 （2）省力杠杆 （3）速度杠杆
康复护理
（五）杠杆原理在康复医学中的应用
1．省力
2．获得速度
第二章康复护理学理论基础
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –运动神经状况：行动是否方便、有无受到限制对日常和剧 烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的 方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
41
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 ➢ 营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食 习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或 服药对食欲有无影响。 ➢ 排泄状况：平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改 变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特 殊问题如大小便失禁、便秘、腹泻等。
❖ 难点：肌肉运动学、骨关节运动学 奥瑞姆自护理论 纽曼系统模式
5
一、运动学基础
▪ 定义：运动学 (kinematics) 是运用物理学方法来 研究人体节段运动和整体运动时，各组织和器 官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运 动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。 它是运动疗法的理论基础。人体运动学是康复 护理学专业的重要理论依据。
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –感觉状况：①视觉：有无视力障碍甚至失明、复视和幻视 等。②听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的 声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。③嗅觉： 是否有与众不同的嗅觉。④触觉：对各种疼痛、刺激以及触 摸的感觉等。⑤味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味 觉是否存在。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 评估内容：从生理的、心理的、社会文化的、发展的 及精神的诸多方面的资料。了解病人病史、生活习惯、 家庭情况、文化背景、社会背景、患病（致残）过程、 治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活 活动能力、心理状态及有否并发症等进行评估。
康复护理
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上 的护理和有关基础医疗措施，即完成基础 护理的内容。 2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完 成康复医疗计划的保证。 3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的 动态化以及康复医疗的效果，及时向医生 反映。
区别点：
1、 护理对象
主要对象是骨科、神经科、老
康复护理工作内容是以减轻功能 障碍为核心，帮助解决功能维持、 重组、代偿、替代、适应和能力重 建的有关问题，在伤、病、残的各 个不同阶段，工作重点各有不同。
• 急性期 包括观察康复情况（性质、 程度、范围、影响），发现和了解失 去和残存的功能，以及潜在的问题。 预防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。 • 功能恢复期 包括潜在能力的激发， 残余功能的保持和强化，日常生活活 动能力的再训练，康复辅助用具的使 用指导等。
康复护理是康复医学的基本内容之一，是
指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他康
ห้องสมุดไป่ตู้
复专业人员，应用专门的护理技术，对患者进
行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上、
躯体上的自立能力，为回归社会做准备。康复 护理内容。
护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规
康复护士的基本职能
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复
区别点： e心理护理：康复护理对象有其特殊、复杂的 心理活动，甚至精神、心理障碍和行为异常。 医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康 复对象的心理动态，及时地、耐心地、做好心 理护理工作。不允许有任何讥笑、讽刺的言行。
区别点 • 4、病房管理 设施和环境的要求与
一般病房略有区别。不能为了保持病 房安静、舒适而让患者多卧床，应尽 可能鼓励患者多活动； 适当增加康复辅助用具，如：助步器、 拐杖、CPM等等。
康复护理学教学大纲
康复护理学教学大纲一、引言康复护理学是一门专注于帮助个体在身体、精神和社会能力方面达到最佳状态的科学。
它强调的是通过评估、诊断、计划、实施和评价一系列干预措施，以促进个体的全面康复。
本教学大纲旨在为学生提供康复护理学的基本知识和技能，以便他们在未来的实践中能够有效地为患者提供优质的康复护理服务。
二、教学目标本课程的目标是培养学生对康复护理学的深入理解，掌握相关的理论知识和实践技能，培养批判性思维和解决问题的能力，以及塑造良好的职业素养。
三、教学内容1、康复护理学概述：定义、历史背景、发展趋势及研究领域等。
2、康复护理评估：评估理论、评估方法及评估过程等。
3、康复护理干预：干预理论、干预方法及干预过程等。
4、常见疾病的康复护理：神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及癌症等。
5、康复护理管理：质量管理、风险管理及资源管理等。
6、康复护理教育：教育理论、教育方法及教育实践等。
7、康复护理研究：研究理论、研究方法及研究实践等。
四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括课堂讲解、案例分析、小组讨论、角色扮演和临床实习等，以帮助学生更好地理解和掌握课程内容。
五、评估方式本课程的评估方式将包括平时作业、期中考试、期末考试以及临床实习表现等，以全面评估学生的学习效果。
六、总结本教学大纲旨在为学生提供一个全面的康复护理学学习框架，包括基本概念、理论和实践等方面。
通过本课程的学习，学生将能够掌握康复护理学的基本知识和技能，为未来的职业发展做好准备。
临床康复学教学大纲一、引言临床康复学是一门研究康复过程和康复理论的科学，旨在帮助患者从疾病或损伤中恢复，提高生活质量。
本教学大纲旨在提供一套全面的临床康复学教育框架，帮助医学生和医务工作者掌握临床康复学的理论和实践技能。
二、教学目标1、掌握临床康复学的基本概念、原则和方法。
2、理解康复过程中的生理、心理和社会因素。
3、能够进行全面的康复评估，制定和实施康复计划。
康复护理学基础第二章 - 肌张力障碍的康复护理
尿系感染等各种原因引起的疼痛
3 慎用某些抗抑郁药物
抗痉挛体位
（二） 运动疗法
1 持续被动牵伸 每日进行关节活动是处理痉挛 的最基本要素。关节活动应缓慢稳定而达全范 围。每日持续数小时的静力牵张，可使亢进的 反射降低。 站立：髋关节、膝关节、踝关节屈肌静态牵张 可使早期的挛缩逆转和降低牵张反射的兴奋性 上下肢夹板、矫正器 持续的肌肉静态牵张
（四）药物治疗
1 口服药物 如肌肉松弛剂巴氯芬、丹曲林、替扎尼定；中枢神 经抑制剂地西泮、复方氯唑沙宗、氯丙嗪等可降低过高的肌张力 2 局部注射药物 运动点注射A型肉毒毒素，可迅速地与神经肌接头的胆碱能突触 前受体结合，阻滞神经突触兴奋传导的钙离子内流，使乙酰胆碱 释放障碍，从而引起较持久的肌肉松弛作用。
Ⅰ＋级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突
然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显 地增加，但受累部分仍能较容易地移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难
严重的肌肉痉挛经较长期非手术治疗无效时， 可选用手术治疗。常用手术方法包括选择性脊神 经后根切断术（SPR）、肌腱延长术及神经切断 术等。
8 环境温度
中枢神经系统疾病常见的痉挛模式
三 肌痉挛的护理
一 预防和减少痉挛 抗痉挛体位 消除诱发因素 慎
用某些药物
二 运动疗法 持续被动牵伸 放松疗法 抑制异常反 射模式 三 理疗 四 药物治疗 五 手术治疗
（一） 预防和减少痉挛
1 抗痉挛模式 良姿位 去皮质强直者采取俯卧 位 去脑强直者采取半坐卧位 早期斜板和负重练 习，避免不当刺激 如：抓握反射 2 消除加重痉挛的危险因素：压疮、便秘或泌
康复护理学基础第二章 吞咽功能障碍的康复护理
第五节 吞咽功能障碍的康复护理
一
1 吞咽困难得危害 2 吞咽的解剖学基础 3 吞咽的生理过程
概述
4 脑卒中患者吞咽功能障碍
Page 2
不良功能状态 高并发症发病率 住院日延长
生活质量下降
Page 3
吞咽是最复杂的躯
体反射之一。 正常人每天平均进 行的有效吞咽约600 余次。 它涉及意愿和反射 活动，有超过30条 神经和肌肉的参与。
才能完成正常的吞咽动作
Page 17
脑卒中患者吞咽功能障碍
脑卒中急性期30%-45%患者存在吞咽功能障 碍，分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹。多数 能自行缓解，少数需要进行专门的康复护理和 治疗。
延髓性麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自 延髓的颅神经（包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经），引起麻痹时，出现一 组症状群，主要表现饮水、进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失声等。凡是病 变直接损害延髓或相关的颅神经者，称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑 以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓性麻痹， 称为假性延髓麻痹
Page 14
食管期
重力作用、食管的蠕动使食物下行至胃，一般7-10秒通过。
Page 15
吞咽生理过程
AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段
Page 16
吞咽与呼吸的关系
吞咽在吸气的终末相和呼气的初期完成，吞咽
的瞬间呼吸停止，吞咽完成后为呼气相。
喉头上举，气道关闭，食管开放三者协调发生
检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处， 让其尽量快速反复吞咽 观察在30秒内患者吞咽次数和活动度
口腔干燥时可在舌面注1ml水
康复护理学各章节要点
社区康复护理第一章概论一、康复1. WHO对康复的定义:综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2。
康复的四个工作领域:医学、教育、职业、社会康复。
3。
教育康复:指通过教育和培训以促进康复。
4.职业康复的内容 :?职业评定 ?职业训练 ?选择、介绍职业 ?就业后的随访二、康复医学1.康复医学的基本原则:功能康复、全面康复、重返社会。
全面康复:指从生理上，心理上，职业上及社会上进行全面的，整体的康复。
康复不仅仅针对功能障碍，更重要的是面向整个人。
2.康复医学的目标:预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
3.预防性康复;指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容:康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
5.康复功能评定: 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
6.康复医学的对象:?急性病后的患者 ?手术后的患者 ?各类残疾者 ?慢性病患者 ?老年人7.康复医学的服务方式(WHO);? 康复机构康复 ? 上门康复服务 ? 社区康复8.康复医学的重要性(日益受到重视的原因):1)社会和患者的迫切需要:随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变;威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果:人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗;工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争:人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。
康复护理学题库及答案
康复护理学题库及答案康复护理学是一门综合性的学科，涵盖了康复学、护理学和医学的内容。
它主要研究人体功能恢复、健康促进和疾病预防等方面的知识和技能。
为了帮助学习康复护理学的人们更好地掌握相关知识，本文为大家整理了一些康复护理学的题库及答案，供大家参考和学习。
第一章：康复护理学基础1. 以下哪项不属于康复护理学的主要特点？A. 以人为本B. 多学科综合C. 个体化服务D. 主要针对老年人答案：D2. 康复护理学的目标是什么？A. 治疗疾病B. 促进健康C. 提高生活质量D. 预防疾病答案：C3. 康复护理学的研究内容主要包括哪些方面？A. 康复评估B. 康复干预C. 康复管理D. 以上都是答案：D第二章：康复护理学的评估工具1. 下列哪个评估工具常用于评估日常生活能力？A. FIM（功能独立测量）B. SF-36（健康调查问卷）C. MMSE（简易智力状态量表）D. VAS（视觉模拟量表）答案：A2. 某老年患者进行认知能力评估时，使用了MMSE和MoCA两个评估工具，结果分别为25分和23分。
根据评估结果，该患者的认知水平如何？A. 正常B. 轻度认知障碍C. 中度认知障碍D. 重度认知障碍答案：B3. 以下哪个工具适用于评估退化性关节炎疼痛程度？A. VAS（视觉模拟量表）B. NRS（数字符号评分法）C. SF-12（健康调查问卷）D. GDS（老年抑郁量表）答案：A第三章：康复护理学的干预方法1. 下列哪种干预方法常用于肌力训练？A. 按摩B. 热敷C. 功能电刺激D. 认知训练答案：C2. 康复护理学的功能训练主要包括哪些内容？A. 行动训练B. 日常生活技能训练C. 言语训练D. 以上都是答案：D3. 下列哪种方法适用于改善康复者的平衡能力？A. 步态训练B. 体位平衡训练C. 手部功能训练D. 决策训练答案：B第四章：康复护理学的管理与评估1. 康复护理学的管理流程包括哪些环节？A. 康复计划制定B. 康复措施实施C. 康复效果评估D. 以上都是答案：D2. 以下哪个评估工具用于评估康复护理服务的满意度？A. FIM（功能独立测量）B. SF-36（健康调查问卷）C. VAS（视觉模拟量表）D. SERVQUAL（服务质量评估量表）答案：D3. 康复护理学的质量管理体系主要用于：A. 确保康复服务的效果B. 确保康复服务的安全C. 确保康复服务的提供方式合理D. 以上都是答案：D总结：本文为大家提供了一些康复护理学的题库及答案，希望能够帮助大家更好地了解和掌握这门学科。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
42
目录
康复护理学
第二节 神经学基础
43
康复护理学
●神经系统的组成 ●神经元的结构和功能 ●神经纤维和突触 ●神经细胞损伤后的再生 ●中枢神经的可塑性和功能代偿 ●小结
44
康复护理学
神经系统的组成
神经系统概述
神经系统（nervous system）是人体结构与功能 最复杂的系统，由数以亿万计的互相联系的神经细胞 组成，在机体内起主导作用，控制和调节着各个系统 的活动，使机体成为一个有机整体。
➢ 按组成骨的数目分类： ① 单关节 ② 复合关节
22
康复护理学
骨关节运动学
关节的分类:
➢ 按运动多少分类： ① 不动关节 ② 少动关节 ③ 活动关节
23
康复护理学
康复护理学 24
康复护理学
骨关节运动学
关节活动顺序性原理
在运动中，关节需克服较大的阻力或需较快 的速度时，尽管运动链中各个关节同时用力，但 最先产生运动的总是大关节，然后依据关节大小 出现相应的先后顺序。
15
康复护理学
肌肉运动学
肌肉的分类
➢ 按照运动功能分类 3.固定肌：发挥主动肌对肢体的动力作用，将肌 肉近端附着的骨骼做充分固定，这类肌肉为固 定肌。 4.协同肌：辅助完成某些动作的肌肉。
16
康复护理学
肌肉运动学
肌肉功能状态指标:
➢ 肌力是指肌肉收缩时所表现出来的能力。 影响肌力主要的因素包括： ① 肌肉的横断面积 ② 肌肉的募集 ③ 肌肉的初长度 ④ 肌纤维的走向 ⑤ 肌肉的收缩速度 ⑥ 杠杆效率
康复护理学
运动对呼吸系统的影响
呼吸系统：运动疗法可增加呼吸容量，改善02的吸
人和CO2的排出。主动运动可改善肺组织的弹性和顺应 性。吸气时膈肌的运动对肺容量有较大的影响，正确 的膈肌训练有利于肺容量的增加，肺容量增加后，摄 氧量也随之增加。在运动中，一般是随功率的加大每 分摄氧量逐渐增加，但当功率加大到一定值时，每分 摄氧量达到最大而不再增加，此值称为最大摄氧量 (VO2max)。最大摄氧量是反映人体有氧运动的最要指 标。
突触
是指互相连结的两个神经元之间或神经元与效 应器之间及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触 区域，包括突出前成分、突触间隙和突触后成分。 神经元的主要功能是接受刺激和传递信息。
51
神经损伤后的再生
神经损伤的实质
➢ 神经元胞体的损伤 ➢ 神经突起的损伤
康复护理学
52
神经损伤后的再生
神经细胞损伤后的退化现象
45
康复护理学
神经系统的组成
组成
➢ 中枢神经系统 包括脑和脊髓 ➢ 周围神经系统
① 与脑相连的脑神经共12对（嗅神经、视神经、 动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、 面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、 副神经、舌下神经）
② 与脊髓相连的脊神经共31对 ③ 与脑和脊髓相连的内脏神经
46
康复护理学
提高神经系统的调节能力
中枢神经对全身器官的功能起调控作用，同时又 需要周围器官不断传人信息以保持其紧张度和兴奋性 。运动是对中枢神经最有效的刺激形式，随运动复杂 性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系和条件反射 ，神经活动的兴奋性、灵活性和反应性都得以提高。 运动可调节人的精神和情绪，锻炼人的意志，增强自 信心。
17
康复护理学
肌肉运动学
肌肉功能状态指标:
➢ 肌张力 是指肌肉在安静时所保持的紧张度。 ➢ 快速力量 是指肌肉或肌群在一定速度下所能产
生的最大力量的能力。 ➢ 肌耐力 是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持
续重复收缩的能力。
18
骨关节运动学
关节构造:
➢ 关节面 ➢ 关节囊 ➢ 关节腔 ➢ 关节辅助结构
➢ 省力 ➢ 获得速度 ➢ 防止损伤
31
运动对机体的影响
➢ 提高神经系统的调节能力 ➢ 改善情绪，调节精神和心理 ➢ 提高代谢能力，改善心肺功能 ➢ 维持运动器官的形态与功能 ➢ 促进代偿机制的形成和发展 ➢ 预防术后血栓性静脉炎 ➢ 促进机体损伤的恢复
32
康复护理学
康复护理学
运动对神经系统的影响
传递与协调肌肉运动的功能。
12
肌肉运动学
肌肉的特性
➢ 物理特性 ① 伸展性（extension） ② 弹性（elasticity） ③ 黏滞性（stickiness）
➢ 生理特性 ① 兴奋性（excitability） ② 收缩性（contractility）
13
康复护理学
肌肉运动学
康复护理学
➢ 部分损伤神经元 ➢ 跨神经元的变性 ➢ 跨神经元的萎缩
康复护理学
53
神经损伤后的再生
神经细胞损伤后的再生
➢ 轴突的再生 ➢ 再生的出芽生长
人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。
5
人体运动学的分类
康复护理学
按部位分类
➢全身运动（general movement） ➢局部运动（local movement）
6
康复护理学
人体运动学的分类
按照肌肉收缩分类
➢静态收缩（static contraction） ①等长收缩（isometric contraction）
神经元的结构和功能
神经元概述
神经元(nervous cell)即神经细胞，是神经系统 的结构与功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经 冲动的功能。
47
神经元的结构和功能
神经元的结构
➢ 胞体(cell body) ➢ 树突(dendrite) ➢ 轴突（axon）
康复护理学
48
康复护理学
49
康复护理学
康复护理学
运动对心理的影响
改善情绪，调节精神和心理
运动可以反射性的引起人体下丘脑部位的兴奋性 提高，从而表现出兴奋、愉快、乐观的情绪。而在运 动中，机体代谢活动增强，肾上腺素代谢分泌增加由 此产生欣快感，极大程度的缓解精神和心理活动，增 强参与者的信心。
康复护理学
运动对骨骼肌和骨关节的影响
维持运动器官的形态与功能
长期运动可以预防和延缓骨质疏松、软骨变性退 化、肌肉萎缩、关节挛缩等的发生。运动还能促进关 节周围血管的血液循环，改善软骨营养。可维持肌纤 维形态，提高和增强肌力和耐力，改善主动运动能力 。
康复护理学
运动对骨骼肌和骨关节的影响
促进机体损伤的恢复 运动可促进机体血液循环，有利于瘢痕组
织的形成。同时也可以促进骨折的愈合。运动 可以缩短机体损伤组织的恢复期，防止肌萎缩 ，减轻关节僵硬等并发症的发生。
25
康复护理学
骨关节运动学
关节的分类:
➢ 按运动轴的数目和关节的形态分类： ① 单轴关节：滑车关节和车轴关节 ② 双轴关节：椭圆关节和鞍状关节 ③ 多轴关节：球窝关节和平面关节
26
康复护理学
骨关节运动学
关节的活动范围和稳定性
➢ 活动范围(range of motion，ROM) ➢ 稳定性(stability)
康复护理学
第二章 康复护理学理论基础
1
第一节 运动学基础 第二节 神经学基础
康复护理学
2
康复护理学
第一节 运动学基础
3
●运动学概念 ●人体运动学的分类 ●肌肉运动学 ●骨关节运动学 ●运动对机体的影响 ●小结
4
康复护理学
康复护理学
运动学概念
◆运动学概念
运动学 (kinematics) 是运用物理学方法来研究人节段 运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间变化 的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理 等改变。它是运动疗法的理论基础之一。
也称静力收缩。收缩时肌力增加，但肌肉长度 不变 。主要起固定体位，维持姿势和平衡，增强肌力的作用。
②协同收缩（coordinated contraction） 指肌肉收缩时，主动肌与拮抗肌同时收缩，肌力增加 但不产生关节活动。
7
康复护理学
➢ 动态收缩 （kinetic contraction） ①等张收缩 （isotonic contraction） 动力性收缩。收缩时肌力不变，肌力长度发生变
肌肉的分类
➢ 按照肌纤维组织学分类 ①横纹肌：骨骼肌（随意肌）、心肌 ②平滑肌：内脏器官的肌群（不随意肌）
14
康复护理学
肌肉运动学
肌肉的分类
按照运动功能分类 1.主动肌：即原动肌，直接发动完成一个动作的
主动肌或者肌群 2.拮抗肌：对抗或协调主动肌作用的肌群（做不
同运动时，主动肌与拮抗肌的作用可相互转化） 例：屈肘运动时，肱二头肌与肱三头肌。
化。分为向心性收缩和离心性收缩。 ②等速收缩（isokinetic contraction） 运动过程中速度会角度不变，但肌力和肌肉长度
发生改变。
人体运动学的分类
按用力方式分类
➢被动运动 (passive movement) 机体完全借助外力而发生的运动
➢主动运动（active movement） ①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
康复护理学
运动对心血管的影响
心输出量是每搏出量和心率的乘积，长期运动的 人，安静时心率较慢，而心搏出量则因左心室收缩期 末容量缩小而增加，故心脏的每分输出量并不减少。 这就为心脏提供了较多的功能储备，使其在亚极量负 荷下仍以较低的心率来完成工作，极量负荷下用提高 心率来满足机体的需要。运动能增加纤溶系统的活性 ，降低血小板的粘滞性，防止凝血块的形成。
康复护理学
促进代偿机制的形成和发展
代偿机制是指机体和器官发生部分损害时，健侧 机体或器官发挥全组织或器官的作用以代偿缺失组织 或器官的功能。运动可以增加健侧肢体或器官的代偿 能力，从而补偿丧失的功能。