职业性有害因素和职业危害
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职业病的诊断 1）病人的职业史
职业史内容包括： ①患者的工种和工龄； ②接触职业性有害因素的情况； ③症状出现的时间； ④同工种人群的发病情况； ⑤非职业性接触和其他生活情况等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价情 况：对工作场所进行调查，了解工作场所中存在 哪些职业性有害因素，及其种类、特点、强度等。 3）临床表现及辅助检查结果等。
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2.物理因素
➢异常气象条件 ➢异常气压 ➢噪声、振动 ➢非电离辐射 ➢电离辐射
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3.生物因素
➢ 细菌 ➢ 病毒 ➢ 真菌
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(二) 劳动过程中存在的有害因素
➢ 职业紧张因素
（1）劳动组织不合理 （2）人际关系和组织关系 （3）不良的工作条件
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(二) 职业性有害因素对健康的影响
➢ 职业病（occupational disease） ➢ 工作有关疾病 (work-related disease) ➢ 职业性外伤 (occupational injury)
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1. 职业病（occupational disease）
职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性 有害因素而所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所 规定的法定职业病。
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（1）职业病的范围
我国目前法定职业病包括10大类115种：
① 尘肺（13种） ② 职业性放射性疾病（11种） ③ 职业中毒（56种） ④ 物理因素所致职业病（5种） ⑤ 生物因素所致职业病（3种） ⑥ 职业性皮肤病（8种） ⑦ 职业性眼病（3种） ⑧ 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） ⑨ 职业性肿瘤（8种） ⑩ 其他职业病（5种）
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(三) 生产环境中存在的有害因素
➢ 厂房建筑布局不合理 ➢ 自然环境中的有害因素
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二、 职业性损害
(一) 职业性有害因素的致病条件
劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。 职业性损害是否发生还取决于以下条件和因素 ： 1.有害因素的性质 2.作用条件：接触剂量、接触方式、接触机会 3.影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方式。
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（2）职业病的特点
① 病因明确 ② 病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率
及病损程度有明确的接触(剂量)-反应 (效应)关系 ③ 在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定
数量的人发病,很少只出现个别病例 ④ 如能早期发现并及时处理，预后较好 ⑤ 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，
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2. 工作有关疾病（work-related disease）
又称职业性多发病，是由于生产过程、 劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成 职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发 作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工 作有关疾病。
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➢工效学有关的因素
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工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三 者之间彼此协调配合的关系。劳动工具与机器设 备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等 均应符合工效学以人为中心的原则，尽可能适合 人体解剖和生理作用特点。否则可能导致个别器 官或系统过度紧张，对机体造成损伤。
劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业 病诊断机构进行诊断。
➢ 诊断依据
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1）病人的职业史及职业病危害接触史
2）现场危害调查与பைடு நூலகம்价情况
3）临床表现及辅助检查结果
➢ 处理
1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇
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劳动者
职业病 工作有关疾病 职业性外伤
职业性有害因素
作用条件
职业性有害因素的致病模式
接触机会
接触方式
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接触剂量 环境因素
个体易感性
行为生活方式
作用条件
影响因素
职业性有害因素
职业性损害 临床前状态
健康劳动者
职业性有害因素的致病过程
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不良的劳动条件 损害劳动者建康 引起职业病，职业相关疾病
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劳动条件的内容
• 生产工艺过程：随生产技术、机器设备、使用材料和工
艺流程变化而改变
• 劳动过程：设计针对生产工艺流程的劳动组织、生产设
备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及脑力劳动和体 力劳动的比例等
疗效愈差
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（3）职业病的诊断和处理
职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及 有关规定进行诊断。
职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫 生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执 业医师进行集体诊断。作出诊断后必须向当事人出具 职业病诊断证明书；并按规定向所在地区卫生行政部 门报告。
（1）工作有关疾病的特点
① 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素
② 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴 露或病情加重
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(一) 生产过程中存在的有害因素
➢ 化学因素 ➢ 物理因素 ➢ 生物因素
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1.化学因素
➢ 生产性毒物
① 金属及类金属 ② 有机溶剂 ③ 有害气体 ④ 苯的氨基硝基化合物 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物 ⑥ 农药
➢ 生产性粉尘
• 职业环境：指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室
内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境
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第一节 职业性有害因素与职业性损害
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一、 职业性有害因素
（Occupational hazards）
概念 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的 可直接危害劳动者健康的因素
职业史内容包括： ①患者的工种和工龄； ②接触职业性有害因素的情况； ③症状出现的时间； ④同工种人群的发病情况； ⑤非职业性接触和其他生活情况等。
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2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价情 况：对工作场所进行调查，了解工作场所中存在 哪些职业性有害因素，及其种类、特点、强度等。 3）临床表现及辅助检查结果等。
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2.物理因素
➢异常气象条件 ➢异常气压 ➢噪声、振动 ➢非电离辐射 ➢电离辐射
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3.生物因素
➢ 细菌 ➢ 病毒 ➢ 真菌
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(二) 劳动过程中存在的有害因素
➢ 职业紧张因素
（1）劳动组织不合理 （2）人际关系和组织关系 （3）不良的工作条件
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(二) 职业性有害因素对健康的影响
➢ 职业病（occupational disease） ➢ 工作有关疾病 (work-related disease) ➢ 职业性外伤 (occupational injury)
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1. 职业病（occupational disease）
职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性 有害因素而所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所 规定的法定职业病。
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（1）职业病的范围
我国目前法定职业病包括10大类115种：
① 尘肺（13种） ② 职业性放射性疾病（11种） ③ 职业中毒（56种） ④ 物理因素所致职业病（5种） ⑤ 生物因素所致职业病（3种） ⑥ 职业性皮肤病（8种） ⑦ 职业性眼病（3种） ⑧ 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） ⑨ 职业性肿瘤（8种） ⑩ 其他职业病（5种）
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(三) 生产环境中存在的有害因素
➢ 厂房建筑布局不合理 ➢ 自然环境中的有害因素
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二、 职业性损害
(一) 职业性有害因素的致病条件
劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。 职业性损害是否发生还取决于以下条件和因素 ： 1.有害因素的性质 2.作用条件：接触剂量、接触方式、接触机会 3.影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方式。
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（2）职业病的特点
① 病因明确 ② 病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率
及病损程度有明确的接触(剂量)-反应 (效应)关系 ③ 在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定
数量的人发病,很少只出现个别病例 ④ 如能早期发现并及时处理，预后较好 ⑤ 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，
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2. 工作有关疾病（work-related disease）
又称职业性多发病，是由于生产过程、 劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成 职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发 作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工 作有关疾病。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
➢工效学有关的因素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三 者之间彼此协调配合的关系。劳动工具与机器设 备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等 均应符合工效学以人为中心的原则，尽可能适合 人体解剖和生理作用特点。否则可能导致个别器 官或系统过度紧张，对机体造成损伤。
劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业 病诊断机构进行诊断。
➢ 诊断依据
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1）病人的职业史及职业病危害接触史
2）现场危害调查与பைடு நூலகம்价情况
3）临床表现及辅助检查结果
➢ 处理
1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇
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劳动者
职业病 工作有关疾病 职业性外伤
职业性有害因素
作用条件
职业性有害因素的致病模式
接触机会
接触方式
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接触剂量 环境因素
个体易感性
行为生活方式
作用条件
影响因素
职业性有害因素
职业性损害 临床前状态
健康劳动者
职业性有害因素的致病过程
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不良的劳动条件 损害劳动者建康 引起职业病，职业相关疾病
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劳动条件的内容
• 生产工艺过程：随生产技术、机器设备、使用材料和工
艺流程变化而改变
• 劳动过程：设计针对生产工艺流程的劳动组织、生产设
备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及脑力劳动和体 力劳动的比例等
疗效愈差
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（3）职业病的诊断和处理
职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及 有关规定进行诊断。
职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫 生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执 业医师进行集体诊断。作出诊断后必须向当事人出具 职业病诊断证明书；并按规定向所在地区卫生行政部 门报告。
（1）工作有关疾病的特点
① 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素
② 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴 露或病情加重
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(一) 生产过程中存在的有害因素
➢ 化学因素 ➢ 物理因素 ➢ 生物因素
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1.化学因素
➢ 生产性毒物
① 金属及类金属 ② 有机溶剂 ③ 有害气体 ④ 苯的氨基硝基化合物 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物 ⑥ 农药
➢ 生产性粉尘
• 职业环境：指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室
内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境
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第一节 职业性有害因素与职业性损害
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一、 职业性有害因素
（Occupational hazards）
概念 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的 可直接危害劳动者健康的因素