模板(木模板)制作检验批质量验收记录

3
平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）
5
榫槽嵌接紧密度
2
允许偏差实测值（mm）
施工单位检 查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
1
计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接 经观察检查： 缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、 经用钢尺量：
目
防冻融措施。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
项目
允许偏差 （mm）
模板的长度和宽度
±5
不刨光模板相邻两板表 模板制 面高低差
3
一 般 项 目
作允许
1
偏差应 符合表 5.4.2
刨光模板相邻两板表面 高低差
的规定
1
。 平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）
工程名称
模板(木模板)制作检验批质量验收记录
苏 QL5.3.1.1
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
施工执行标准 名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
专业工长 项目经理
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
主
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设
控 项