中心静脉置管相关试题

2019 年第二季度静疗小组中心静脉置管相关知识考试试题 :

一、单项选择题 (共 7 小题，每题 2 分，共 14分) 1;下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症

( D )

A:长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全

2:颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关(D ) A:右颈内静脉与无名静脉和上胞静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧，C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露

3: 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是(C ) A:误伤气管B:气胸C;锁骨骨折D空气栓塞

4、发生导管感染的原因不包括 (D )

A:无菌操作不严格B:患者全身情况差

C: 导管留置时间长 D: 置管后未及时使用抗生素

5. 中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于

( B )

A5ml B10ml C20ml D2ml

6. 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比 ( B )

A 速度宜快

B 速度宜慢

C 无特殊要求

7•采用双腔管道时，因一次封管可维持(C时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝A4 B8 C 12 D 24

二:多项选择题 (共8 小题，每题 4分，共 32分)

1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是(BD)

A 强行冲管将血栓推入血管内

B 使用 10u 每 ml 的肝素钠可能有效

C、可用10000的尿激酶溶解到 4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管24小时D可用

10000的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入 2ml，闭管 2-3 个小时2: 中心静脉置管正确的冲管时机 ( ABC )

A每次静脉输液给药之后

B每次输入血，血制品，IPN,脂肪乳蛋白等咼粘滞性药物之后

C连续输液情况下应每12小时冲管次D连续输液应每24小时冲管次

3. 中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是 (ABD)

A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴粘贴后无卷边。

B、使用的无菌敷

贴大小为成人10*10cm,小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D无菌敷贴至少每七天更换一次

4. 行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：(ABCDE)

A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管

B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C怀疑

导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 D如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况

E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养

5. ACL为导管维护三部曲，ACL分别指的是(ABC )A导管功能评估B 冲管C

封管D固定

6. 中心静脉置管的禁忌症 ( ABC)

A严重的出凝血障碍 B穿刺部位附近有组织感染

C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等

D 体温升高

7. 下列说法正确的是（ ABCD ）

A上腔静脉压力较周围静脉压力低 2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至 0 甚至负压

B置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次

C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管未端及外周血液培养

D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧 30 分钟

8:置管后发生感染的表现包括（ BCD ）

A:突发呼吸困难

B :局部红肿、疼痛

C:血常规示白细胞数增高

D：其它原因不能解释的寒战、发热

三 : 判断题（共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分。正确的画」，错误的画 X。）

1: 深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。（）

2: 静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致手要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。（）/

3: 中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷（）。

4: 深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。

（）

5: 深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。（）

6: 深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。（） V

7: 深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。（） X

8;作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱志者深呼吸（）。

9:与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。（）/

10: 锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。（）三:问答题（共2小题， 1 小题 10分，2小题24分。）

1: 请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些 ?

2: 请简述深静脉置管的相关并发症有哪些 ?需要采取哪些措施 ?