护理14项核心制度ppt课件
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划:为每个患者定制个性化的护理计划,以满足其特定需求和目标。
2. 预防性护理措施:采取预防性措施,包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等,以预防疾病的发生和传播。
3. 病情监测和评估:对患者的身体状况进行持续监测和评估,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的护理措施。
4. 疼痛管理:为患者提供有效的疼痛管理,包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。
5. 感染控制:采取必要的措施来预防和控制感染的传播,包括手卫生、消毒和隔离措施等。
6. 药物管理:确保患者正确使用药物,包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。
7. 营养支持:为患者提供适当的营养支持,包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。
8. 心理支持:提供心理支持和辅导,帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。
9. 康复护理:为患者提供康复训练和康复护理,帮助他们恢复功能和独立生活能力。
10. 家属教育和支持:为患者的家属提供充分的教育和支持,帮助他们理解疾病和治疗过程,
并提供必要的照顾技能。
11. 病例管理:对患者的病历进行管理和记录,包括病史、治疗过程和效果等。
12. 质量控制和安全管理:确保护理过程中的质量和安全,包括设立标准、进行审核和改进等。
13. 转诊和协调护理:协调患者的转诊和护理过程,确保他们得到适当的医疗和护理服务。
14. 团队合作和协调:与医生、护士和其他医疗人员合作,共同制定和执行护理计划,以提供
综合性的护理服务。
护理十四项核心制度
十四项护理核心制度主要内容一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度一、护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
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(三)分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、提供护理相关的健康指导。
(四)给药制度
• 1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑 问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
(三)分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • (一)病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
(六)护理不良事件登记报告制度
• (6)医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经 • 过的基础上,上报并提请医院相关质量管理委员会进行 • 讨论、鉴定。 • (7)一般护理不良事件由科室护士长上报护理部。 • (8)主动上报不良事件的科室和责任人,根据给病人造成 • 的后果,经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。 • (9)对不良事件提出合理性建议者给予表扬 • (10)对隐匿护理过失不上报的科室和个人,护理部根据
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 • 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,
且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
(二)病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度:确保护理人员具备必要的专业知识和技能,能够胜任工作。
2. 护理人员职责和权限制度:明确护理人员的职责范围和权限,确保工作内容和权力分配合理。
3. 患者安全制度:包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等,保障患者的安全。
4. 病历记录制度:规范和完善患者病历的记录和管理,保证医疗信息的准确性和保密性。
5. 护理质控制度:制定和实施护理质量监控和评估制度,不断提高护理服务质量。
6. 仪容仪表制度:规定护理人员的仪容仪表要求,保持良好的职业形象。
7. 护理沟通制度:建立有效的护理沟通渠道,促进协作和沟通,提高团队合作的效果。
8. 护理信息化制度:推行护理信息化管理,提高信息收集、存储、传输和利用的效率。
9. 护理纪律制度:明确护理人员的纪律要求,保持良好的工作作风和职业道德。
10. 用药安全制度:规定和管理护理人员药物的使用和管理,确保患者用药安全。
11. 护理培训与继续教育制度:建立健全护理人员培训和教育体系,提升他们的专业素质。
12. 护理财务管理制度:规范和管理护理物资和财务的使用,确保资源的合理利用。
13. 护理风险管理制度:制定和实施护理风险管理制度,降低护理风险对患者的负面影响。
14. 护理考核和激励制度:建立和完善护理人员的考核和激励机制,激发护理人员的积极性和创造力。
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2、保持消防通道通畅,有明显的标识,不
堆堵杂物。
3、消防设施完好(灭火器等)。
4、组织进行消防安全知识学习,熟练应用
5、用氧安全管理
“四防”标志明显 对用氧患者做好宣教工作
6、防盗安全管理
做好宣教,贵重物品不放在病区 晚9:00劝导探视人员离开,锁大门。最好 每个病区有保安值班。现代化医院要实施 门禁系统管理; 加强巡视,发现可疑人员,及时报告。
手术安全 核查
查对 制度 贯穿 于护 理工 作的 全过 程?
查对制度
1、医嘱应班班查对、每日
总对,并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后 方可执行。 3、对医嘱有疑问时,经核 实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱,由 下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对 并签名。
发药/注射/输液查对制度
、发生“护理不良事件”的处理?
• 原则:采取 积极的补救 措施,最大 限度的降低 对患者的损 害。
• 注意事项:各 种有关记录、 检验报告及造 成患者损害的 药品、器具均 因妥善保管, 不得擅自处理, 相关标本须保 留,以备鉴定。
• 责任归属:凡 实习、进修人 员发生的护理 缺陷或安排护 理员、卫生员、 陪人进行职责 范围以外的工 作而发生的缺 陷,均由带教 老师及安排者 承担责任。
2)手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者。 3)生活完全不能自理且病情不稳定的 患者。 4)生活部分自理,病情随时可能发生 变化的患者。
理
(2)护理要求
1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征。
14项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
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六、值班者在交班前除完成本班各项工作外, 需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清 洁,并为下一班做好必要的准备。
交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者 及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者 的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、 转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本 的留取等。
护理质量管理制度(一)
医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量 管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并 对护理质量实施控制与管理。 护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。 按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题 与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、 记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质 控组。 科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。每 月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记 表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研 究分析,制定切实可行的措施并落实。 护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负 责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区 护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分 析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提 出整改意见,限期整改。
护理质量管理制度(二)
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承 担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护 理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护 理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护 理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长 例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度 召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院 护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
是指在护理工作中,为了保障患者的权益和安全,提高护理质量和效果,确保护理工作的科学性和规范性,建立和落实的一系列的重要制度。
这些核心制度包括:
1. 护理质量管理制度:建立护理质量管理体系,确保护理工作符合规范和标准。
2. 护理文书制度:规范护理记录的内容和形式,确保护理信息的准确性和完整性。
3. 护理操作规范制度:明确各项护理操作的步骤和要求,防止护理过程中的误操作和意外事故。
4. 护理责任制度:明确护理人员的职责和权限,确保护理工作的协调和连续性。
5. 护理培训制度:建立健全护理培训体系,提高护理人员的专业素质和能力。
6. 护理工作安排制度:合理配置护理人员和资源,确保护理工作的顺利开展。
7. 护理纪律制度:建立护理纪律和规范,强化护理人员的职业道德和行为规范。
8. 护理风险管理制度:识别和评估护理工作中的风险,并采取有效措施控制和防范风险。
9. 护理质量评估制度:建立护理质量评估体系,定期评估护理工作的质量和效果。
10. 护理安全管理制度:建立护理安全管理体系,识别和控制潜在的危险和风险因素。
11. 护理信息管理制度:建立护理信息管理系统,确保护理信息的安全和可靠性。
12. 护理研究和创新制度:鼓励和支持护理研究和创新工作,提高护理工作的科学性和先进性。
13. 护理投诉处理制度:建立护理投诉处理机制,及时处理和解决患者和家属的抱怨和不满。
14. 护理团队合作制度:建立和促进护理团队的合作和协作,提高护理效果和患者满意度。
14项护 理 核 心 制 度
护理工作核心制度(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
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(三)分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、据患者病情,正确实施基础护理和专科护理, • 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等, • 实施安全措施。。 • 5、供护理相关的健康指导。
• 3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面 湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应 立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进 行终末消毒。
• 4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液 污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床 单元用品。
• 5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手 快速消毒剂擦洗。
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
• 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用, 且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
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(二)病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
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(三)分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • (一)病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
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(一)病房管理制度
1、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助, 全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣 教和健康教育。主管护士应及时向住院患者介绍住院规则、医 院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共 同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、 关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护 士长同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定 着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。 治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人 电话
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(一)病房管理制度
6、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并 做终末处理。
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(二)病房一般消毒隔离制度
• 6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行 处理,特殊感染的患者采用次性用品,用后装入黄色塑 料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
• 7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要 时穿隔离衣裤、戴口罩及帽
• 8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄 物及剩余饭菜,按相关规定进行处理
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8(三)分ຫໍສະໝຸດ 护理制度• 分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级 并下达医嘱,分为I、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种
• (一)特级护理。 • (一)病情依据 • 1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人 • 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植
等。
• 3、各种严重外伤、大面积烧伤。 • (二)护理要求: • 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。 • 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 3、根据医嘱,准确测量出入量。
护理14项核心制度
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• 一、病房管理制度 • 二、病房一般消毒隔离管理制度 • 三、分级护理制度 • 四、给药制度 • 五、护理安全管理制度 • 六、护理不良事件登记报告制度 • 七、护理查对制度
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• 八、 护理查房制度 • 九、 护理会诊制度 • 十、 护理质量管理制度 • 十一、患者身份识别制度 • 十二、健康教育制度 • 十三、抢救工作制度 • 十四、值班、交接班制度
10、注意节约水电,按田时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水、长 明灯。
11、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大
扫除一次。病房卫生间清洁、无味。
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(二)病房一般消毒隔离制度
• 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收 治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
• 2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病 的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴口罩、 手套等
7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管 理,建立账目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。 管理人员调动时,要办好交接手续
8、每月召开公休座谈会1-2次,听取患者对医疗、护理医技、 后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不 断改进工作
9、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时 清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、 广告及推销人员进入病房
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(三)分级护理制度
• 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全 措施。
• 5、保持患者的舒适和功能体位。 • 6、实施床旁交接。 • 二、一级护理 • (一)(一)病情依据 • 1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、
生活不能自理者。 • 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、
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(三)分级护理制度
• 三、二级护理 • (-)病情依据: • 1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病
情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能 自理者。 • 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
• 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。
• (二)护理要求 • 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
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(三)分级护理制度